Plaučių uždegimo slaugos procesas

Pneumonija yra liga, kuriai būdingas plaučių audinio pažeidimas. Yra keletas pneumonijos tipų, tačiau joms reikia integruoto požiūrio į gydymą. Gydytojas skiria būtinus vaistus ir fizioterapijos procedūras. Slaugos personalas prižiūri gydytojo nurodymus ir suteikia pacientui geriausias gydymo sąlygas.

Atvejai, reikalaujantys slaugos personalo įsikišimo

Dažniausiai pneumonija reikalauja paciento hospitalizavimo. Tačiau kai kuriais atvejais, kai liga yra lengva, gydymą galima atlikti namuose. Tada reikia reguliariai lankyti pacientą slaugytoja. Ši parinktis priimtina paaugliams ir suaugusiems. Be ligos amžiaus ir sunkumo, svarbi bendra sveikatos būklė ir bendrų ligų buvimas. Gydymas prižiūrint slaugytojui nurodomas šiais atvejais:

  • židinys - jei slaugos negalima organizuoti namuose ar mažuose vaikams;
  • kryžminis ar lobarinis - uždegimas apima visą plaučių skilimą, o pacientas yra sunkioje būklėje;
  • intersticinis - uždegimas sukelia kvėpavimo nepakankamumą.

Plaučių uždegimo slaugos etapai

Plaučių uždegimo slaugos procesas atliekamas etapais. Tai vienintelis būdas užtikrinti kuo kruopščiau rūpinamą paciento sveikatą.

Istorija

Pirmasis etapas - rinkti informaciją apie paciento pneumoniją. Nustatytos ligos savybės, jos trukmė, gydymui naudojami vaistai. Sesuo atlieka paciento apklausą ir pradinį tyrimą: matuoja kūno temperatūrą ir slėgį, atlieka kvėpavimo sistemos smūgius ir auscultation. Šie simptomai kelia nerimą:

  • karščiavimas ir šaltkrėtis;
  • kosulys;
  • rudasis skrepis;
  • dusulys, skausmas už krūtinkaulio, širdies plakimas;
  • odos padengimas, mėlynas nasolabialinis trikampis;
  • mieguistumas, apetito praradimas;
  • kvėpavimas yra seklus ir drėkinantis, gali būti drėgnas rales;
  • papildomi raumenys yra susiję su kvėpavimo takų judėjimu.

Taip pat sesuo privalo užregistruoti ankstesnio tyrimo rezultatus: kraujo tyrimą (ESR, limfocitų skaičių) ir plaučių rentgeno spinduliuotę (pažymėkite, kuri dalis yra paveikta).

Valstybės vertinimas

Remiantis surinktais duomenimis, slaugytoja įvertina paciento būklę: nustato paciento problemas ir jų priežastis. Tai lemia tolesnius jos veiksmus. Pneumonija pacientui gali sukelti šias problemas:

  • apsinuodijimas organizmu - išreiškiamas karščiavimas, galvos svaigimas, silpnumas, nevirškinimas;
  • kvėpavimo nepakankamumo vystymasis - tachikardija, dusulys, krūtinės skausmas;
  • Neurologiniai sutrikimai - miego sutrikimas, nerimas dėl laikino negalios ir aiškaus ligos supratimo stoka.

Jei nepakankamai dėmesio skiriate esamoms problemoms, jos gali sukelti rimtesnių komplikacijų: ūminę širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo nepakankamumą, lėtinę ligos formą.

Remiantis analizės rezultatais, slaugytoja parengia paciento priežiūros planą. Medicininių manipuliacijų metu ji įvertina jų veiksmingumą ir, jei reikia, ištaiso gydymo planą.

Gydymo plano rengimas ir įgyvendinimas

Remiantis duomenimis, gautais po pirmųjų dviejų etapų, sesuo parengia išsamų intervencijos planą. Jo bendras tikslas - pagerinti paciento būklę ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Konkretūs tikslai priklauso nuo paciento problemų. Tai gali būti:

  • dusulys, krūtinės skausmas;
  • kūno temperatūros normalizavimas;
  • iššūkis produktyviam kosuliui.

Nurodomi kiekvieno plano elemento įgyvendinimo metodai ir pasiekimo laikotarpis. Slaugytoja įvertina paciento būklę laikui bėgant. Ji stebi išorinius ligos simptomus, bandymų rezultatus, pneumonijos eigos pobūdį. Jei reikia, slaugytoja sutelkia dėmesį į gydytojo dėmesį į paciento sveikatos būklės pokyčius.

Gydymo veiksmingumo vertinimas

Jei gydymas pasirenkamas teisingai ir sesuo teikia tinkamą paciento priežiūrą, atsigavimas vyksta per 2 savaites. Jei tai neįvyksta, reikia sureguliuoti plaučių uždegimo gydymo planą. Vaistus pasirenka gydytojas, o slaugytoja gali keisti tik paciento mitybą ir veiklą.

Po išleidimo gydytojas turi toliau stebėti gydytoją gyvenamojoje vietoje, kad būtų išvengta ligos atkryčio. Per metus atsiranda organizmo atstatymas po pneumonijos. Ligoninėje slaugytoja pacientui paaiškina, kad po išleidimo jam reikia geros mitybos, vidutinio fizinio aktyvumo, neigiamų įpročių atsisakymo ir darbo bei poilsio laikymosi. Jei vaikas serga plaučių uždegimu, tėvai ir vietinis pediatras turėtų pasirūpinti jo atsigavimo po ligos požymiais.

Pagrindinės slaugos darbuotojų pareigos plaučių uždegimui

Sesijos pareiga yra stebėti paciento dienos režimą, jo higieną, vaistus, fizinės terapijos procedūras, keisti būklę gydymo metu ir gydytojas aktyviai lankytis paciente.

Sesuo užtikrina, kad pacientas yra palankiomis sąlygomis. Ligoninės kambarys turi būti reguliariai vėdinamas. Būtina, kad oras būtų šiltas, bet drėgnas ir šviežias. Pacientai, sergantys pneumonija, turėtų stebėti lovą. Slaugytoja turėtų išmokyti pacientą atsipalaiduoti savo raumenis ir pailsėti. Jei asmuo yra sunkioje būklėje ir negali savarankiškai keisti kūno padėties, tai yra medicinos personalo atsakomybė. Pacientams, sergantiems pneumonija, galva turi būti padidėjusi. Slaugytoja tai pasiekia reguliuodama lovą ar padėdama pagalvę.

Slauga apima pacientų higienos užtikrinimą. Kiekvieną dieną sesuo plaunama šiltu vandeniu ir išplaunama po tualeto. Ji taip pat išlaiko paciento patalynę ir drabužius. Kad pacientas burnos ertmėje nebūtų uždegimas, jis apdorojamas silpnu soda tirpalu. Išvaizda herpių išsiveržimų ant lūpų ar nosies, naudokite cinko tepalą.

Medicinines procedūras, kurias atlieka sesuo su pneumonija, sudaro:

  1. Injekcijos, infuzijos.
  2. Veiksmai karščiavimui - trina vėsiu vandeniu, gausus šiltas gėrimas, vėsus oras kambaryje.
  3. Posturinis drenažas tais atvejais, kai skrepliai neveikia gerai.
  4. Išvalant paciento burną nuo skreplių, jei jis negali jo padaryti.
  5. Užkietėjimo klizma nustatymas, prisijungimas prie pisuaro.
  6. Atkreipkite dėmesį į gydytojo nurodymus: garstyčių tinkus, bankus, kompresus.

Be to, slaugytoja užtikrina, kad pacientas vartotų gydytojo nurodytus vaistus: antibiotikus, mukolitikus, antipiretines, priešuždegimines ir kt. Jei yra širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų, galima atlikti širdies glikozidų ir gliukokortikoidų injekcijas.

Atkūrimui pacientas turi laikytis dietos. Sesuo užtikrina, kad pacientas geria pakankamai skysčio - iki 3 litrų per dieną. Tai gali būti grynas vanduo, natūrali sultys, sultys, arbata su citrina, sultinio klubai. Jums reikia valgyti dažnai, bet palaipsniui. Pirmenybė teikiama sultiniams, virtai vištienai, žuviai, daržovėms, pieno produktams. Jei pacientas neturi apetito, maisto kiekis gali būti sumažintas didinant skysčio tūrį.

Svarbi vieta gydant pneumoniją yra kvėpavimo gimnastika. Sesuo moko paciento specialius pratimus ir kontroliuoja jų įgyvendinimą. Gimnastika turėtų būti praktikuojama du kartus per dieną. Kai pacientas atsigauna, jis didina fizinį aktyvumą: pratimus ir fizinę terapiją.

Slaugytojo pagalba yra gyvybiškai svarbi pacientams, kurie turi lovą. Tačiau pacientams, kurie gali pasirūpinti savimi, reikia slaugos. Kontroliuojant medicinos specialistus, liga yra daug greičiau ir lengviau.

Plaučių uždegimo slaugos procesas - priežiūros planas, intervencijos ir pagalba

Plaučių uždegimo gydymo procesas apima organizmo, skirto plaučių parenchimos uždegiminiams pokyčiams, organizavimą. Jis susideda iš kelių etapų, priklausomai nuo ligos sunkumo.

SVARBU žinoti! Nuoklė „Nina“: „Pinigai visuomet bus gausūs, jei jie bus po pagalvė“.

Ypač svarbu yra slaugos planas pacientams, sergantiems kryžminiu plaučių uždegimu. Liga paveikia abu plaučius ir yra linkusi greitai progresuoti. Jo gydymo laikas ir komplikacijų raida labai priklauso nuo slaugos.

Kokios sąlygos reikalauja slaugos intervencijos

Slaugos intervencija būtina šiems plaučių uždegimo tipams:

  • Fokusas - uždegimo plotas mažesnis nei 1 cm mažiems vaikams;
  • Fokusinis - mažiems vaikams, kur uždegiminis procesas užfiksuoja plaučių audinio sritis;
  • „Lobar“ - uždegiminis procesas užfiksuoja visą plaučių skiltelę ir lydi intoksikacijos simptomus. Dažniau vyresniems vaikams;
  • Intersticinė - mikoplazma arba pneumocistinė pneumonija, kurią lydi intersticinis uždegimas ir toliau vystosi kvėpavimo nepakankamumas.

Nesudėtinga pneumonija gali būti gydoma ambulatoriškai vyresniems vaikams namuose. Šiuo atveju pirmiausia parengiamas slaugos planas: pacientų apsilankymų namuose skaičius ir dažnumas.

Siekiant užtikrinti kokybišką slaugą, reikalingos laipsniškos procedūros.

Pagrindiniai priešuždegiminio uždegimo proceso korekcijos etapai

Pirmasis ikimokyklinio pneumonijos korekcijos etapas yra anamnezė. Pradinio gydymo metu pacientas turėtų atkreipti dėmesį į šiuos skundus:

  1. Padidėjęs karščiavimas su šaltkrėtis, drėgnas ar sausas kosulys, dusulys, rūdžių skreplių atsiradimas, skausmas krūtinėje;
  2. Švelni oda, blogas jausmas, kvėpavimas, dalyvavimas raumenų kvėpavime.

Ambulatoriniame žemėlapyje galite rasti uždegiminio proceso požymių: leukocitų ir ESR, neutrofilijos, infiltracijos radiografinių duomenų padidėjimą.

Antrasis slaugos etapas yra būklės analizė.

Esant patologiniam procesui paciento plaučiuose, atsiranda antriniai simptomai:

  • Sumažėjęs apetitas;
  • Galvos skausmas;
  • Svaigulys;
  • Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija);
  • Lėtinių ligų paūmėjimas;
  • Sunkumas

Antrinių simptomų buvimas ištaiso slaugos intervencijos planą. Esant aukščiau išvardintiems simptomams, pacientas turi būti patalpintas į ligoninę.

Slaugytojų planuojamas stacionaras

Stacionarinio gydymo planas turėtų būti sutelktas į procesų komplikacijų prevenciją. Slaugytoja teikia šias intervencijas:

  • Lova ilga, kol pagerės paciento bendroji būklė;
  • Organizuoja pieno ir daržovių dietą;
  • Valdo paciento skysčio suvartojimą;
  • Teikia priėmimo ir retinimo priemones;
  • Teikia gydytojo rekomenduojamą simptominį gydymą;
  • Valdo paciento medicinos personalo aktyvų apsilankymą.

Ligoninės priežiūros fazei reikia slaugos intervencijos ir dinamiško paciento sveikatos būklės vertinimo.

Tuo metu, kai pacientas yra ligoninėje, slaugytoja turėtų stebėti paciento padėtį lovoje, vartodama gydytojo nurodytus vaistus ir procedūras.

Jei vaikui pasireiškia plaučių uždegimas, slaugos paslaugos taikomos šioms procedūroms:

  1. Mokykite savo kūdikį tinkamai kvėpuoti;
  2. Praktinės klasės su tėvais dėl vibracijos masažo technikos;
  3. Drenažo padėties sukūrimas pacientui (galvos žemyn);
  4. Apibūdina vaiko priežiūrą po plaučių uždegimo gydymo: kaip gaminti garstyčias, atlikti prevencines procedūras;
  5. Vykdo pokalbius apie komplikacijų prevenciją.

Kraujo pneumonijos etapai

Kryžminė pneumonija yra rimta būklė, kurią reikia nuolat koreguoti daugeliu veiksnių. Slauga jam yra privaloma ir būtina.

Slaugytojo plaučių uždegimo valdymo planas:

  • Užtikrinti apsaugos režimo kontrolę;
  • Įsitikinkite, kad lovos galas yra pakeltas;
  • Atlikti postūrinį drenažą 2-3 kartus per dieną;
  • Rekomenduok tėvams dažniau paimti kūdikį į savo rankas;
  • Stebėti paciento maitinimo procesą;
  • Suteikite patogias sąlygas pacientui gydyti.

Slaugos personalo kepenų uždegimo atveju reikalingos nepriklausomos intervencijos. Jie apima paciento vaisių, daržovių, angliavandenių ir skysčių kiekio suvartojimą.

Slaugytoja turėtų paaiškinti tėvams, kaip tinkamai maitinti kūdikį su plaučių uždegimu arba atlikti prevencinius pokalbius su suaugusiais.

Gydymo planą vidutinis personalas gali koreguoti gydytojo sutikimu. Pavyzdžiui, jei ambulatorinė paciento kortelė turi daug ligų, racionalus yra perkėlimas iš terapinio skyriaus į specializuotą. Jis atliekamas po ūminio uždegimo korekcijos.

Perkeliant paciento slaugą nesibaigia. Darbuotojai kontroliuoja lobiarinio plaučių uždegimo eigą, kol ji visiškai išspręsta (11-14 dienų).

Jei ambulatorinė paciento kortelė neturi išsamios istorijos, slaugytoja turėtų atkreipti dėmesį į būtinybę atlikti privalomus tyrimus: fluorografiją, skiepijimą.

Pirmoji pagalba pacientams, sergantiems pneumonija, apima patogių sąlygų sukūrimą. Jei reikia, medicinos personalas teikia švarius pakaitalus, higienos reikmenis.

Plaučių uždegimo procedūrų sąrašas

Slauga apima daugybę priklausomų procedūrų:

  • Vaistų teikimas;
  • Infuzija;
  • Paciento būklės kontrolė po injekcijos ir tabletes.

Slaugytoja gali kreiptis į gydytoją, kad pasikeitė ligos diagnozė. Ji gali pirmą kartą pastebėti specifinius asmens patologijos simptomus.

Amerikoje yra net speciali sąvoka - „seserinė diagnozė“. Tai įtvirtinta įstatyme ir reiškia, kad slaugytoja turi pagrįsti savo prielaidas apie žmogaus sveikatos būklę.

Slaugos diagnostika atliekama paciento valdymo proceso 2-ajame etape. Slaugos personalas turi teisę savarankiškai nuspręsti, ar pacientas gali pasilikti namuose, ar turi būti patikrintas ir parodytas gydytojui. Šis požiūris yra naudojamas JAV dėl žmonių, skambinančių greitosios pagalbos.

Mūsų šalyje patologinį procesą vykdo gydytojas, o vidutinis personalas turi atskirti normą ir patologiją.

Gydymo veiksmingumo vertinimas

Tinkamai organizuojant pneumonijos ir slaugos gydymą, atsikratyti ligos pasireiškia 10-14 dienų. Jei liga vėluojama, akivaizdu, kad buvo pažeistos priežiūros taktikos arba netinkamai parinkti vaistai.

Ligos gydymas yra gydytojo užduotis. Slauga turėtų apsvarstyti tik mitybos, fizinio aktyvumo ar lovos poilsio korekciją.

Slaugos pagalba pagreitina atsigavimą nuo pneumonijos. Be to, sunku sukurti idealias sąlygas patogiam asmens gydymui. Nesvarbu, kokia diagnozė yra asmeniui, reikia slaugos!

Slaugos ir plaučių uždegimo priežiūra

Plaučių uždegimo slaugos procesas apima asmens, kuris patyrė uždegiminius plaučių parenchimos pokyčius, organizavimą. Algoritmas apima kelis etapus, kurie priklauso nuo ligos sunkumo.

Bendra informacija

Svarbiausias slaugos proceso plano laikymasis yra pacientams, kuriems pasireiškė kryžminė pneumonija. Liga paveikia abu plaučius ir yra linkusi greitai progresuoti. Jo gydymo laikas ir komplikacijų raida labai priklauso nuo slaugos pagalbos.

Slaugos problema yra vienas iš svarbiausių kriterijų gydant pneumoniją. Pacientas turi būti nuolat stebimas ne tik vaistų, bet ir mitybos bei fizinio aktyvumo grafiku. Tai taip pat svarbu ir vaikams, ir suaugusiesiems, žmonėms, turintiems aukštąjį amžių, kurių giminaičiai ne visada gali tinkamai rūpintis.

Iki šiol šią paslaugą teikia daugelis privačių ir viešųjų medicinos įstaigų.

Pasak PSO, tai leidžia pagreitinti atsigavimo procesą, taip pat komplikacijų prevenciją 75% atvejų. Tačiau šis rūpinimasis nėra teikiamas visiems pacientams. Taigi, esant standartinei pneumonijos formai, kuri vyksta be patologijų, tai nėra prasminga. Išsamiau apie tai, kada tai būtina pacientui.

Kas to reikia

Kaip jau minėta, slaugos priežiūra visais atvejais nereikalinga, iš kurių didžiausia yra:

  • židininis plaučių uždegimas - uždegimo zona, mažesnėje nei 1 cm gylio amžiuje, taip pat suaugusiems;
  • židinio susiliejimas - vaikų ankstyvame amžiuje, kai uždegiminis algoritmas užfiksuoja plaučių audinį ir reikalauja atidžiai prižiūrėti;
  • lobarinis - uždegiminis algoritmas tuo pačiu metu veikia visą plaučių srities skiltelį ir kartu su intoksikacijos simptomu, dažniausiai su ūminiu ir skausmingu išsprendimu, 70% atvejų pasireiškia vyresnio amžiaus vaikams;
  • intersticinė - mikoplazminė arba pneumocistinė pneumonija, kurią lydi intersticinis uždegiminis algoritmas, po kurio atsiranda kvėpavimo nepakankamumas ir kitos problemos.

Pneumonija be jokių komplikacijų gali būti gydoma tam tikromis sąlygomis namuose vyresniems vaikams. Esant tokiai situacijai, pirmiausia parengiamas planas, kuris reiškia slaugos paslaugų teikimą. Taigi atsižvelgiama į apsilankymų skaičių.
pacientas namuose, priežiūra ir daug daugiau slaugos proceso metu.

Siekiant užtikrinti kompetentingą ir efektyviausią slaugos priežiūrą pacientui, būtina laikytis griežtų etapų procedūrų. Tai leis technikos efektyvumą padidinti iki 100%.

Viskas apie priežiūros planą

Stacionarinės priežiūros algoritmas turėtų būti sutelktas į komplikacijų prevenciją patologijos vystyme. Šiuo atžvilgiu slaugytoja turi garantuoti intervencijas, pvz., Privalomą lovos lovą, iki 100% paciento holistinės būklės optimizavimo. Tai būtina, kad poveikis ir pagalba bet kokiai kitai plaučių uždegimo formai būtų maksimalūs. Net jei tai tik apie galimas veisles.

Taip pat turėtumėte sutelkti dėmesį į pieno ir daržovių dietą, nuolatinį skysčių suvartojimo kontrolę. Pastarasis yra labai svarbus pacientui ir vaikams, nes jis pagreitina organizmo darbą, stiprina imuninę sistemą. Suteikti skiedžiamų ir atsinaujinančių vaistų komponentų, o taip pat simptominį gydymą, kurį rekomenduoja pulmonologas. Be visų anksčiau pateiktų, reikia:

  • griežtai kontroliuoti aktyvius paciento medicinos darbuotojus ir vaikus, kurių problema yra rimta;
  • ligoninės priežiūros stadijoje, nuolatinės slaugos intervencijos ir nuolatinio paciento sveikatos būklės vertinimo;
  • Per laiką, kai pacientas yra ligoninėje, slaugytoja turi stebėti paciento padėtį lovoje, naudoti vaistinius komponentus ir visas procedūras, kurias paskyrė pulmonologas ar terapeutas.

Vaiko priežiūros algoritmas

Vaikams plaučių uždegimas yra sunkesnis, gali atsirasti daug komplikacijų, todėl slaugos ir priežiūros paslaugos turi būti teikiamos ypatingu būdu. Be pirmiau pateiktų kriterijų, būtinos sąlygos turėtų būti mokymai apie tinkamą kvėpavimą ir praktinius pratimus su tėvais. Jie turėtų būti susiję su vibracinio masažo techniniu veikimu.

Jis taip pat reikalauja, kad būtų sukurtas drenažo padėties pacientas. Mes kalbame apie laikyseną, kurioje galva nuleista. Slaugytoja taip pat turėtų nuolat patarti dėl vaikų priežiūros namuose po to, kai pasireiškia išgydyti pneumoniją. Algoritmas reiškia šias rekomendacijas: kaip įgyvendinti garstyčių tipo vyniojimo ar prevencines procedūras. Kaip rodo praktika, taip pat reikia kalbėti apie būdus, kaip išvengti komplikacijų.

Priklausomos procedūros

Slaugos parama apima visą priklausomų procedūrų sąrašą, kuris apima:

  • narkotikų vartojimo užtikrinimas;
  • infuzijos, nesvarbu, kokia problema;
  • kontroliuojant paciento būklę po injekcijų atlikimo ir visų vaistų vartojimo.

Slaugytoja gali atkreipti pagrindinio specialisto dėmesį į tai, kad patologijos diagnozė tapo kitokia ir reikalinga kita priežiūra. Be to, ji pirmiausia gali pastebėti būdingas patologinės būklės apraiškas žmonėms.

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje yra speciali koncepcija, vadinama „slaugos diagnostika“.

Jis nustatomas teisėkūros lygmeniu ir nurodo, kad slaugytoja turi pagrįsti visas prielaidas, susijusias su bendrą paciento sveikatos būklę. Slaugos diagnozės nustatymas atliekamas antrame paciento valdymo algoritmo etape.

Pirmasis etapas

Paciento būklės įvertinimas jo priėmimo į ligoninę metu ir medicininių duomenų rinkimas.

Slaugytoja gauna galimybę užmegzti ryšį su pacientu, išsiaiškinti pagrindinius skundus (tai gali būti dusulys, holistinis negalavimas ar skausmingi įvairių kilmės pojūčiai). Tada ji paaiškina patologijos istoriją, gauna galimybę įvertinti ligos išorinę būklę, nustato kūno temperatūros rodiklius, arterinį spaudimą, pulsą ir kvėpavimo takų judėjimo dažnį - nepaisant slaugos proceso problemų.

Antrasis etapas

Šiame etape specialistas paaiškina visas faktines problemas, kurias pacientas turi pataisyti. Tarkime, kad kvėpavimo trūkumas yra įrodymas, kad kvėpavimo proceso veiksmas yra didelė plaučių skilties dalis. Skausmingas krūtinkaulio pojūtis rodo uždegiminius procesus pleuroje ir sausą kosulį - iki jo dirginimo.

Trečiasis etapas

Remiantis pirmųjų dviejų etapų rezultatais, nustatomas aiškus slaugos algoritmas su tam tikrais tikslais. Tarkime:

  • kovoti su dusuliu keletą dienų;
  • atsikratyti karščio be jokių komplikacijų;
  • skausmo neutralizavimas krūtinkaulyje per 2-3 valandas;
  • sauso kosulio transformacija į šlapias trečią dieną.

Kiekvienam pateikto algoritmo taškui išsamiai aprašomi jo pasiekimo metodai.

Ketvirtasis etapas

Tiesioginės intervencijos, kuri vykdoma pagal visas taisykles, įgyvendinimas. Taigi, jis turi būti teisingas ir kasdien. Svarbu stebėti cikliškumą ir prisiminti, kad nuo to priklauso nuo kovos su pneumonija.

Penktasis etapas

Slaugos proceso efektyvumo stebėjimas ir prisitaikymas prie neigiamų gydymo rezultatų.

Pagrindinės pareigos

Daugiau informacijos turėtų būti apie slaugytojų, teikiančių slaugą ir slaugą, atsakomybę. Pirmas dalykas yra kambarys, nes asmeniui svarbu likti šiltoje ir tuo pačiu metu gerai vėdinamoje patalpoje, kurioje yra šviežias oras. Šiuo atveju neturėtų būti grimzlės, o patalpa turėtų būti sudrėkinta optimaliai.

Drėgnas valymas patalpoje turi būti atliekamas kuo dažniau. Kartais tėvai ar šeimos nariai negali to daryti kokybiškai. Tokiomis situacijomis parama bus dar tinkamesnė. Ypač jei prasidėjo kryžminės patologijos procesas ir yra papildomų problemų.

Kitas privalomas momentas yra kūno padėties reguliavimas. Slaugytoja suteikia galimybę atkreipti dėmesį į tai, kaip pacientui laikytis tinkamos ir patogiausios laikysenos. Be to, ji moko jam kompetentingą kvėpavimo procesą ir likusį raumenų sistemą. Tai bus visiškos taikos užtikrinimo sąlyga. Be to:

  • sesuo yra įpareigota reguliariai kontroliuoti kūno padėtį, kad būtų išvengta slėgio opų susidarymo - tai pasakytina ir apie vaikus;
  • pacientas turėtų padėti keisti laikyseną kas 120 minučių;
  • būtina užtikrinti, kad pakeltų lovos galą, kurioje yra asmens galva.

Medicinos personalas privalo stebėti, kaip 100% laikomasi lovos poilsio ir kitų atkūrimo režimų.

Higiena, procedūros ir mityba

Slaugos parama apima patalynės patalpos būklę ir paciento kūną. Kiekvieną dieną, ryte ir vakare, atviros kūno vietos turi būti plaunamos šiltu muiluotu vandeniu. Būtina taip pat plauti asmenį po to, kai buvo atliktas tobulas žarnyno ištuštinimo aktas, ir pažiūrėkite, kaip švarios jo rankos prieš valgant ir po to, kai pateksite į tualetą.

Kalbant apie medicinines procedūras, reikia atkreipti dėmesį į infuzijų ir injekcijų, teikiančių priežiūrą, įgyvendinimą. Pavyzdžiui, karštame procese būtina įgyvendinti priemones, kurios sukeltų kūno temperatūros indeksų sumažėjimą. Tai gali būti trina, naudojant ledą, suteikiant kambariui sąlygas ir šiltas gėrimas pacientui. Būtina atsižvelgti į tokias rekomendacijas, kad esant sunkumams su skreplių išskyrimu, reikia atlikti posturinį drenažą. Ši procedūra reikalinga kas kelias valandas, pageidautina stebėti 3-4 skirtumą.

Jei nepavyksta savarankiškai sukietėti skreplių, slaugytoja prisideda prie dirbtinio burnos ertmės valymo nuo gleivių.

Būtina kuo dažniau susidomėti paciento natūraliomis išmatomis, naudoti šlapimo imtuvą ir, jei reikia, užsitęsus vidurių užkietėjimui (nuo 48 valandų), atlikite valymo tipo klizmą, be to:

  • pagal specialisto receptą šiais laikais taikomos garstyčių tinkai, specialūs bankai, alkoholiniai kompresai ir kitos medicininės procedūros;
  • Slaugytoja privalo garantuoti kompetentingą ir tikslų vaistų vartojimą pacientams, kuriuos paskyrė specialistas: gleivinės ir bronchodilatatoriai, mažinantys karščiavimą, priešuždegiminius, antibiotikų komponentus.

Atsižvelgiant į karštinę būklę, pacientas turi užtikrinti, kad maistas būtų naudojamas dažniausiai mažomis porcijomis. Pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas sultiniams ir vištienos bei žuvies patiekalams, daržovėms ir pieno ingredientams.

Reikia per dieną suvartoti iki 3 litrų skysčio. Tai gali būti vaisių gėrimai, dogrose nuovirai, vaisių sultys, mineralinis vanduo be dujų. Vėliau pacientas turi galimybę kreiptis į įprastą lentelę, kurioje jis gali kontroliuoti kalorijų ir maistinių maisto produktų kiekį - net ir su lobiarine patologine forma, kurios priežiūra labiausiai problemiška slaugos proceso metu.

Gydomosios gimnastikos

Ypač svarbu paminėti terapinę gimnastiką, kaip vieną iš svarbiausių atkūrimo proceso etapų. Būtina mokyti asmenį naudotis kvėpavimo gimnastika, likti ant priverstinės lovos. Po to, optimizuojant būseną, jie naudojasi bendru sustiprinančiu pratimu, vaikščiojimu, pratybų kompleksais ar kitomis fizinėmis apkrovomis.

Be to, visą gydymo stacionare metu slaugytoja turėtų stebėti odos toną. Bendrosios būklės kriterijai taip pat yra kraujospūdžio, pulso, kvėpavimo laipsnio ir dažnio svyravimai.

Slaugytojo pareigoms priskiriamos laboratorinės indikacijos, taip pat informuojantis gydytoją apie dabartinius paciento sveikatos pokyčius. Tai reikalinga ne tik pablogėjus, bet ir visos valstybės optimizavimui.

Algoritmo efektyvumo kriterijai

Taip pat svarbu suprasti teikiamos medicininės pagalbos veiksmingumo kriterijus. Tinkamai organizuojant pneumonijos atkūrimo algoritmą, atsikratyti ligos pasireiškia 10-14 dienų - net ir kryžminės patologijos atveju. Kai ligos atsiradimas vėluoja, tampa aišku, kad slaugos taktikos metu atsirado problemų, arba slaugos metu buvo neteisingai parinkti vaistai.

Būtina prisiminti, kad:

  • išieškojimas iš ligos yra pagrindinis specialistas;
  • slaugos parama turėtų apimti tik mitybos tvarkaraščio, fizinio aktyvumo laipsnio, lovos poilsio ir kitų nekritinių niuansų koregavimus;
  • medicinos pagalbos personalo parama leidžia pagreitinti gydymo procesą vaikų plaučių srities uždegimo atveju.

Be paskutinio taško, bus sunku užtikrinti optimalias sąlygas kompetentingam atsigavimo procesui žmonėms. Nepriklausomai nuo to, kas diagnozuojama asmeniui, būtina slaugos pagalba.

Prevencija

Kadangi profilaktinis procesas, ypač po kryžminės patologijos, gali užtrukti mėnesius, slaugytojai jame nedalyvauja. Tačiau leidžiama pasikonsultuoti su jais. Raštiškumo prevencija nesiskiria nuo pagrindinio atkūrimo proceso.

Vis dėlto reikėtų imtis narkotikų, tačiau šiuo atveju kalbame apie vitaminus ir mineralinius komponentus. Būtina naudoti maksimalų daržovių ir vaisių kiekį, pageidautina sezoninį, kuris apsunkina prevenciją.

Rodoma tinkama mityba ir fizinio bei fizinio aktyvumo priemonių laikymasis.

Visos šios priemonės, taip pat visiškas atmetimas nuo nikotino ir alkoholio, per trumpą laiką leidžia atkurti organizmą 100%, kad būtų išvengta komplikacijų ir kitų nepageidaujamų pasekmių. Būtent šiuo būdu slaugos procesas ir priežiūra nebus veltui.

Plaučių uždegimo slaugos procesas

Bendros ūminės pneumonijos charakteristikos. Lobaro pneumonijos priežasčių, klinikinio pateikimo, gydymo ir prevencijos analizė. Židinio pneumonijos priežastys, klinikinis pateikimas, gydymas ir profilaktika. Plaučių uždegimo stadijos charakteristikos.

Siųsti gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite toliau pateiktą formą.

Studentai, absolventai, jauni mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, jums bus labai dėkingi.

Paskelbta http://www.allbest.ru/

AmIZhT - FEGUPS filialas Svobodnyje

Fakultetas SPO - Medicinos mokykla

Pažangių studijų katedra

Ciklas: „Slaugos terapijoje“

AmIZhT - FEGUPS filialas Svobodnyje

Fakulteto SPO - Svobodnenskoy medicinos mokykla

Pažangių studijų katedra

„Creative Review“

___________________________________________________________

__________________________________________________________

Darbo apimtis: bendras spausdintų lapų skaičius _________________________

Temos atskleidimas ____________________________________________

Literatūros duomenų naudojimas _________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Bendra išvada dėl darbo: _________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Rekomendacijos: ________________________________________________

_________________________________________________________

Recenzentas Vardas: ______________________________________________

__________________________________________________________

Pareigos: _______________________________________________

Reitingas: ___________________________________________________

1. Kryžminė pneumonija: priežastys, klinikinis pristatymas, gydymas ir prevencija

2. Fokalinė pneumonija: priežastys, klinikinis pristatymas, gydymas ir prevencija

3. Plaučių uždegimo slaugos procesas

Pneumonija yra ūminė pneumonija, kuri atsiranda atskirai arba kaip kitų ligų komplikacija, jungianti uždegiminių (dažniausiai infekcinių) įvairių etiologijos ir patogenezės procesų grupę, lokalizuotą bronchioliuose, alveoliuose ir plinta į intersticinį audinį, dalyvaujant plaučių kraujagyslių sistemai.

Ūminė pneumonija užima svarbią vietą tarp visų vidaus organų ligų. Sezonas turi tam tikrą poveikį plaučių uždegimo dažnumui: jo dažnis didėja sausio-kovo mėnesiais ir sumažėja balandžio – spalio mėnesiais. Sergamumas taip pat didėja gripo ir sezoninių kvėpavimo takų virusinių infekcijų protrūkių metu. Vyrai dažniau serga; vaikų ir senatvės pneumonija yra ypač sunku.

Plėtojant pneumoniją, pagrindinį vaidmenį atlieka infekcija: bakterinė, virusinė, rečiau grybelinė. Priklausomai nuo proceso paplitimo, išskiriama pneumonija, pažeidimas, kuris yra lobaras arba pleuropneumonija, ir ryškus ribotas plotas (lobulė), yra židinio, arba bronchopneumonija. Uždegimo židiniai gali būti vienas arba keli; galbūt jų susijungimas (nutekėjimo pneumonija); jie gali būti lokalizuoti vienu metu ir skirtingose ​​abiejų plaučių dalyse, daugiausia apatinėse dalyse.

1. Kryžminė pneumonija: priežastys, klinikinis pristatymas, gydymas ir prevencija

Kryžminė pneumonija yra ūminis uždegiminis procesas, kuris paveikia visą plaučių ar didelę jo dalį; būdingi tam tikri cikliniai patologiniai pokyčiai ir fazinė klinikinė eiga.

Pastaruoju metu tipiška lobarinė pneumonija yra reta, tačiau ji vis dar turi klinikinį kursą.

Dažniausiai sukėlėjas yra ypatingas pneumokokas (Frenkel - Vekselbaum), rečiau kitas bakterinis augalas: Friedlander lazda, streptokokas, stafilokokas ir tt

Dažniausiai lobinė pneumonija kenčia nuo susilpnėjusių žmonių, kuriems kyla įvairių rūšių žalingas poveikis. Širdies nepakankamumas, turintis sutrikusią kraujotaką mažame apskritime, ūminės ir lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos, beriberi ir tt, yra veiksniai, prisidedantys prie jo vystymosi. Kadangi labai svarbios akimirkos yra ryškūs aplinkos oro temperatūros svyravimai, hipotermija.

Tipišką lobaro pneumonijos vaizdą apibūdina ūminis pasireiškimas: siaubingas šaltas, stiprus galvos skausmas, kūno temperatūros padidėjimas iki 39–40 ° C. Jau šaldymo metu ar netrukus po to skaudėja skausmingas krūtinės skausmas, kurį sukelia įkvėpimas ir kosulys. Paprastai, bet ne visada, tokie skausmai yra lokalizuoti apatiniuose skyriuose. Ypač reikėtų prisiminti, kad skausmas ne visada atitinka lokalizacijos procesą. Kartais su apatinės skilties plaučių uždegimu, skausmas pasireiškia pilve, imituojant ūminį apendicitą, cheleliozės ar inkstų kolikų ataka. Ankstyvas dusulys prisijungia. Kosulys sauso pradžioje, po 1-2 dienų atsiranda kruvinas („rūdžių“) skreplių.

Šiame etape atliekant bendrą patikrinimą - ligos pradžios etapą - yra skruostų hiperemija (skaistalai), ryškesnė ant paveiktos pusės; gana dažnai ant nosies ir nosies sparnų galima pastebėti bėrimus - herpes. Kai kvėpuoja, yra nukentėjusi pažeista pusė krūtinės, susilpnėjusi vezikulinė kvėpacija ir vadinamasis pradinis krepitas. Smūginis garsas per pažeistą skilimą turi tympaninį atspalvį, nes alveoliai tuo pačiu metu turi tiek orą, tiek skystį.

Antrajame etape, ligos išsivystymo etape, alveoliai yra užpildyti eksudatu ir koaguliuotu fibrinu, dėl kurio plaučiai susiaurėja. Nuo šio momento plečiasi pažeista plaučių dalis, o auskultacijos metu girdimas bronchų kvėpavimas. Bendra paciento būklė yra sunki, o tai paaiškinama ne tik nuo kvėpavimo atjungtos plaučių dalies, bet ir ryškių intoksikacijos reiškinių. Stebėtas spartus kvėpavimas (iki 30-40 minučių per minutę), širdies plakimas (100-200 per minutę), kraujospūdis gali sumažėti. Paciento apetitas sumažėja arba išnyksta dėl aukštos kūno temperatūros ir bendros rimtos būklės. Liežuvis yra sausas ir padengtas pilku žiedu. Žarnynas veikia vangiai, dažniausiai vidurių užkietėjimas.

Nervų sistema kenčia: miego sutrikimas, sunkiais atvejais gali pasireikšti haliucinacijos ir suklaidinimai, ypač žmonėms, sergantiems alkoholizmu. Pacientas patiria baimę, norą paleisti kažkur, gali išeiti pro langą. Darbuotojai turėtų atidžiai stebėti tokius pacientus.

Po krizės paciento būklė pagerėja, jis greitai atsigauna. Pradedamas galutinis lobaro pneumonijos srauto etapas - skiriamoji geba. Didėja skreplių kiekis. Eksudatas yra suskystintas, oras vėl pradeda įsiskverbti į alveolius, dėl to sumažėja mušamojo garso nuobodumas, atsiranda tympaninis atspalvis. Bronchinis kvėpavimas susilpnėja, vėl pradeda girdėti krepitus. Jei pleuros dalyvauja procese (1/4 pacientų), girdimas pleuros trinties triukšmas. Pleuritas su lobarine pneumonija, gydomas antibiotikais, yra lengviau, nesukelia drėkinamųjų procesų. Lobaro pneumonijos komplikacijos šiuo metu retai pastebimos, nors miokardito, židininio nefrito ir meningito atsiradimas sunkioje ligos eigoje nėra atmestas.

Toks pat sustojimas stebimas plaučių radiografiniuose pokyčiuose: pirma, plaučių modelio stiprinimas, tada tamsesnių židinių atsiradimas, jungiantis, ir gaunamas šešėlis paprastai atitinka plaučių skilties. Įprastas plaučių skaidrumo atkūrimas vyksta palaipsniui ir trunka iki 2-3 savaičių.

Pacientai, turintys plaučių uždegimą, turi būti hospitalizuoti. Priskirti griežtą lovą. Patalpa, kurioje yra pacientas, turi būti vėdinama ir būti šilta. Pacientui rodoma taupi dieta su pakankamu vitaminų kiekiu. Maistas turi būti pusiau skystas, maistingas. Pirmosiomis ligos dienomis, kai užtikrinamas griežtas paciento pareigų stebėjimas, jis maitinamas. Padėkite pacientui šiek tiek dažniau nei paprastai. Gerkite daug gėrimų: spanguolių sultys, vaisių sultys, arbata su citrina, mineralinis vanduo.

Nuo pirmųjų ligos valandų pacientui skiriamas antibiotikų gydymas antibiotikais arba sulfonamidais; paskirti kraujagyslių agentus: kofeiną, kamparą; širdies nepakankamumas - strofantinas, skaitmeniniai vaistai.

Iš antibiotikų visų pirma nurodomas benzilpenicilinas. Vaistas skiriamas į raumenis per parą, 2 000 000–3 000 000 TV dozę 4-6 dozėmis. Pusiau sintetiniai penicilinai yra veiksmingi: ampicilinas, oksacilinas, ampioksas; su penicilino netolerancija - vaistai iš cefalosporinų grupės (kefzolis, ceporin ir tt, 2 g per parą, padalijus į dvi dalis).

Iš sulfa narkotikų geriau skirti ilgą laiką (sulfadimetoksiną) arba kombinuoti (biseptolis). Kūno temperatūros sumažėjimas iki normalaus nėra priežastis nutraukti gydymą antibiotikais. Būtina atlikti radiologinę kontrolę.

Deguonies terapija turi teigiamą poveikį naudojant specialią kaukę, deguonies palapinę. Iš simptominių gydymo priemonių kodeinas naudojamas stiprioms kosulėms ligos pradžioje ir atsinaujinantiems vaistams (termopisui, ipecacuanui, dideliam šarminiam gėrimui ir pan.), Kai pasireiškia pneumonija. Garstyčių tinkai ir stiklainiai gerai veikia. Kad būtų išvengta dirginimo po skardinių ir garstyčių tinko, būtina nuvalyti odą sausai ir padaryti lengvą masažą.

Būtina nuolat stebėti pacientą per pirmuosius du ligos laikotarpius. Siekiant išvengti burnos ertmės pažeidimo, dantenos, gomurio gleivinės, skruostai, liežuvis turi būti valomi 2% natrio bikarbonato tirpalu arba silpnu kalio permanganato tirpalu. Kai jie atsiranda burnos kampuose, ant herpečių išsiveržimų nosies sparnų, šios sritys turi būti išteptos cinko tepalu. Svarbu stebėti žarnyno veiklą; su vidurių užkietėjimu įdėti valymo klizma. Nuo to momento, kai kūno temperatūra nukrenta, pacientas turi užsiimti kvėpavimo gimnastika. Pirmaisiais savo elgesio dienomis metodologas sprendžia pacientą palatoje. Tinkamas gydymas sukelia visišką atsigavimą. Pavėluoto gydymo ir paciento nesilaikymo dėl medicininių rekomendacijų atveju gali atsirasti plaučių abscesas.

Profilaktinės priemonės apima kūno sukietėjimą, racionalią fizinę kultūrą. Būtina vengti perpildymo, laikytis darbo higienos, ypač plieno ir chemijos pramonės įmonėse. Klinikinė pacientų priežiūra vykdoma per metus.

2. Fokalinė pneumonija: priežastys, klinikinis pristatymas, gydymas ir prevencija

Terminas "židinio plaučių uždegimas" jungia įvairių kilmės ir klinikinių požymių pneumonijos formas, kurių savitas bruožas yra tam tikrų plaučių dalių įtraukimas į uždegimo procesą segmente, lobulėje ar acini. Labai dažnai židinio plaučių uždegimas prasideda nuo bronchų pažeidimų, dėl kurių tai vadinama bronchopneumonija.

Fokalinė pneumonija gali pasireikšti kaip nepriklausoma liga (pirminė pneumonija) arba atsirasti dėl įvairių patologinių procesų (antrinės pneumonijos) fone. Šiuo metu dažniau nei kryžius.

Kaip bronchopneumonijos priežastis gali būti įvairiausia bakterinė flora. Santykinai dideliu atvejų skaičiumi ūminis židininis plaučių uždegimas sukelia virusus (pneumoniją su gripu, ornitozę). Dažnai pneumonijos priežastis yra virusų ir bakterijų derinys. Vis didėjančią fokusinės pneumonijos atsiradimą įgijo mikoplazmos (filtravimo medžiagos, kurios nepriklauso bakterijoms ar virusams) ir grybai (Candida, Aspergella ir tt).

Pastaraisiais metais Legionella buvo išskirta kaip plaučių uždegimo priežastis vadinamojoje legionierės ligoje; AIDS sergančių pacientų mirties priežastis dažniausiai yra pneumonija, kurią sukelia paprasčiausia - pneumocystis.

Fokalinė pneumonija dažniau atsiranda asmenims, sergantiems kitomis ūminėmis ar lėtinėmis ligomis, įskaitant navikus ir diabetą, pacientams, kuriems buvo atlikta operacija, sužalota. Dėl ilgos priverstinės paciento padėties ant nugaros (dėl apatinių galūnių lūžių, miokardo infarkto, insulto), dėl sumažėjusios plaučių ventiliacijos ir stagnacijos, jie gali sukurti hipotezinę (stazinę) pneumoniją.

Dažnai, esant lėtinėms plaučių ligoms (lėtiniam bronchitui, bronchektazei ir pan.), Atsiranda židinio pneumonija. Svarbų vaidmenį atlieka užsikimšimas mažų bronchų gleivinėmis arba pūlingomis kamščiais, po to atsiranda plaučių audinio atelektazės vystymasis, o tai lemia židininę pneumoniją.

Dažniausiai židinio pneumonija prieš viršutinių kvėpavimo takų būklę išnyksta: infekcija, kuri plinta į apatinių kvėpavimo takų sekcijas, sukelia bronchopneumoniją.

Negalima nustatyti ligos pradžios. Tipiškais atvejais, ypač jaunimui, liga prasideda akutai: kūno temperatūra pakyla iki 38-38,5 ° C, pasireiškia kosulys su nedideliu kiekiu skreplių; galimas dusulys. Karščiavimas paprastai būna trumpalaikis (2-4 dienos), yra netinkamas.

Fizinio krūtinės tyrimo duomenys priklauso nuo protrūkio vietos. Centrinė židinio ar nedidelių periferinių židinių vieta nepastebi reikšmingų balso drebulio pasikeitimų ir smūgio garso sutrumpinimo. Jei pažeidimas yra paviršutiniškai, atitinkamoje krūtinės dalyje girdimas standesnis kvėpavimas ir drėgnas švelnus žiedinis švokštimas. Kartu vartojant bronchitą, girdimi sausieji rales. Kitų organų pokyčiai paprastai nėra. Paprastai kraujyje stebima vidutinio sunkumo leukocitozė, kuri kartais (ypač su virusine infekcija) yra leukopenija.

Radiologinis vaizdas židininėje pneumonijoje gali būti įvairus. Paprastai yra aiškių tamsinimo židinių (15 pav.), Dažnai daugkartinių. Esant ribotam mažo židinio plaučių uždegimui, gali nebūti jokių žymių pokyčių; pastebimas tik plaučių modelio pasikeitimas.

Židinio pneumonijos eiga ir jos pasekmės yra labai įvairios ir priklauso nuo daugelio sąlygų, tarp kurių yra svarbus patogeno pobūdis ir antrinė pneumonija, ligos, kuria ji vystosi, pobūdis. Fokalinė pneumonija paprastai tęsiasi ilgiau ir vangiau nei kryžminė. Pastaraisiais metais, ypač dažnai užsitęsusio ūminio pneumonijos metu. Stafilokokų sukeltai pneumonijai tokių komplikacijų kaip abscesų formavimasis yra įmanoma.

Gydant židinio plaučių uždegimą, reikia laikytis tų pačių principų kaip ir kryžminėje pneumonijoje. Atrenkant antibiotikų terapiją, patogeno atranka ir daugelio antibiotikų jautrumo jai nustatymas vaidina svarbesnį vaidmenį. Taigi, kai mikoplazmos sukelia pneumoniją, eritromicinas arba tetraciklinas yra veiksmingi. Legioninės ligos pneumonija gydoma eritromicinu arba rifampicinu.

Visų pirma mums reikia gripo, bronchito prevencijos; vykdyti veiklą, kuri padidina bendrą organizmo atsparumą. Hipotezinės pneumonijos profilaktika yra rūpestinga pacientų, kenčiančių nuo sunkių gydymo ir chirurginių ligų, kurie yra pasyvioje padėtyje, priežiūra.

3. Plaučių uždegimo slaugos procesas

Slaugos procesas yra viena iš pagrindinių ir integruotų modernių slaugos modelių koncepcijų.

Slaugos procesas apima diskusijas su pacientu ir / ar jo artimaisiais visomis įmanomomis problemomis (pacientas net nejaučia, kad kai kurios iš jų egzistuoja), padeda išspręsti juos slaugos kompetencijoje.

Slaugos procesas susideda iš 5 etapų:

slaugos tyrimas (pacientų informacijos rinkimas);

slaugos diagnostika (poreikių nustatymas);

tikslų nustatymas ir priežiūros planavimas;

priežiūros plano įgyvendinimas;

vertinimą ir, jei reikia, koregavimą.

Bendrosios būklės ir gyvybinių funkcijų vertinimas: sąmonė, kvėpavimas (tachypnėja), kraujotaka.

Vizualinis vertinimas gali atskleisti:

- oda;

- paveiktos krūtinės pusės atsilikimas kvėpavimo akte.

Pulso, širdies auscultacijos, širdies ritmo (tachikardijos) skaičiavimas.

Kraujospūdžio matavimas (gali būti hipotenzija).

Plaučių tyrimas gali atskleisti:

- perkusijos garso sutrumpinimas (nuobodumas) per paveiktą plaučių teritoriją;

- padidėjęs bronchofonija ir balso drebulys;

- auscultatory - susilpnėjęs kvėpavimas ribotoje vietoje, lokaliai išklausytas bronchų kvėpavimas, smulkūs burbuliukai ar įkvepiantis krepitas.

Temperatūros matavimas (būdingas karščiavimas> 38 ° C).

Renkame informaciją apie vaistus.

Pacientų problemų diagnostika arba nustatymas: karščiavimas, galvos skausmas, šaltkrėtis, skausmas krūtinėje, kosulys, skrepis, dusulys, prakaitavimas, prastas miegas, prasta apetitas.

Ligoninės stadijoje: temperatūros sumažėjimas, lovos pailsėjimas, gausus gėrimas.

Slaugos intervencijų planavimas.

1. Užtikrinkite, kad pacientas laikytųsi nustatyto režimo.

2. Aukštesnėje temperatūroje - karščiuojančių pacientų priežiūra.

3. Tiksliai ir laiku atlikite gydytojo paskyrimus.

4. Stebėkite kvėpavimo dažnį ir pobūdį, pulsą ir kraujo spaudimą.

5. Stebėti skreplių skaičių ir pobūdį.

6. Laikykitės reguliaraus lino keitimo.

7. Stebėkite paciento kokybę ir mitybą.

8. Treniruokite pacientą kvėpavimo ir drenažo pratybose.

Motyvacija: palengvinti paciento būklę ir veiksmingą gydymą.

Slaugos intervencijų įgyvendinimas pagal planą.

Tikslas: 1. Psichologinė paciento parama.

2. Komplikacijų prevencija ir kontrolė.

3. Gydytojo paskyrimas, dieta, visų paskyrimų atlikimas.

Penktame slaugos proceso etape slaugytoja įvertina slaugos intervencijų veiksmingumą ir nustatyto tikslo pasiekimo laipsnį bei prireikus koreguoja.

Slaugytoja pasakoja pacientui vertinimo rezultatą: jis turi žinoti, kaip sėkmingai jis susidūrė su užduotimi.

Įvertinimą atlieka sesuo nuolat, atskirai. Jei problema išspręsta, sesuo turi pagrįstai patvirtinti slaugos istoriją. Jei tikslas nepasiekiamas, turėtumėte išsiaiškinti nesėkmės priežastis ir atlikti būtinus slaugos plano pakeitimus. Ieškant klaidos, būtina dar kartą analizuoti visus slaugytojo veiksmus.

1. Vadovėlis „Vidaus ligos“ N.I. Fedyukovich 2000.

2. I.A.Berezhnovna "slaugytojo vadovas" 2005 m.

3. V.I Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkovas „Vidaus ligos“

4. V.I.Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkovas „Slaugos terapijoje“ 2002 m.

Paskelbta „Allbest.ru“

Panašūs dokumentai

Bendrosios lobaro pneumonijos charakteristikos ir pagrindinės klinikinės savybės, jų gydymo metodų raida ir dabartinės tendencijos. Kiekvienu atveju sukurti antibiotikų paskyrimo schemą. Šio ligos prevencijos metodai ir būdai.

santrauka [16,1 K], pridėta 2010 m

Plaučių uždegimo apibrėžimas ir pagrindinės priežastys. Scheminė gripo viruso struktūra. Klinikinis plaučių uždegimo vaizdas. Klinikiniai senyvo amžiaus žmonės. Pagrindinės pneumonijos komplikacijos yra pleuros uždegimas, plaučių edema, plaučių abscesas ir kvėpavimo sutrikimai.

pristatymas [814,6 K], pridėtas 2013 10 10

Plaučių uždegimo kaip ūminės infekcinės ligos, daugiausia bakterinės etiologijos, apibūdinimas, kuriam būdingi židininiai pažeidimai. Plaučių uždegimo paplitimas, klasifikacija. Plaučių segmentinė struktūra, pneumonijos priežastys.

pristatymas [4,0 M], pridėtas 2013 07 07

Friedlanderio pneumonijos vystymasis. Bakterijų, virusų ar grybelių mikrofloros susidarymas plaučių audinyje. Hematogeninės kilmės stafilokokinės pneumonijos klinikinis vaizdas. Gydymas tuberkulioze. Atlikti etiotropinį antibiotikų gydymą.

pristatymas [1,5 M], pridėta 2015 m

Bendruomenės įgytos pneumonijos etiologija ir patogenezė. Patogeninio floros plaučių užteršimo būdai. Kūdikio pneumonijos klinikiniai kriterijai. Kvėpavimo nepakankamumo laipsnio kriterijai. Ūminio pneumonijos gydymas, ligoninės indikacijos.

pristatymas [20,3 M], pridėtas 2016 m

Senyvo amžiaus žmonių pneumonijos gydymo ypatybės. Antimikrobinė empirinė terapija, bendri metodai. Vaisto pasirinkimas empiriniam gydymui. Mirtingumo priežastys vyresniems kaip 65 metų pacientams, taip pat pneumonijos vystymąsi skatinantys veiksniai.

Egzaminas [630,1 K], pridėtas 2012 12 12

Plaučių uždegimo sąvoka, jos vystymąsi lemiantys veiksniai, infekcijos įsiskverbimo į žmogaus kūną būdai ir patogenezė. Kryžminė ir židininė pneumonija, jų klinika ir sindromai. Ligos etiologija ir pneumokokų užmiršimo istorija; mirtingumo priežastys.

pristatymas [224,0 K], pridėtas 2014 06 06

Bendra informacija apie bendruomenėje įgytos pneumonijos simptomus, etiologiją ir patogenezę. Diagnozės ir ligų tipų ypatybės. Vaikų ir paauglių pneumonijos gydymui rekomenduojamų šiuolaikinių vaistų lyginamoji analizė.

terminas [47,7 K], pridėtas 2014 m

Pneumonija kaip plaučių pažeidimas, jo tipai ir mechanizmai, patogeninių procesų vystymosi prielaidos ir veiksniai. Bendrosios gripo, hipotezės ir aspiracijos pneumonijos gydymo charakteristikos ir savybės, benzino pneumonija.

santrauka [17,1 K], pridėta 2010 04 26

Plaučių uždegimo samprata, klasifikacija ir klinikiniai požymiai. Plaučių uždegimo rizikos veiksniai. Ligos diagnozavimo metodai. Gydymo, reabilitacijos ir pagrindiniai pneumonijos profilaktikos principai. Naudojamų vaistų aprašymas.

santrauka [32,7 K], pridėta 2011 06 06