Rekomendacijos dėl ūminio ir lėtinio bronchito

Bronchitas yra viena iš labiausiai paplitusių apatinės kvėpavimo sistemos ligų, kurios randamos ir vaikams, ir suaugusiems. Jis gali atsirasti dėl tokių veiksnių kaip alergenai, fizinis ir cheminis poveikis, bakterinė, grybelinė ar virusinė infekcija.

Suaugusiems yra 2 pagrindinės formos - ūminės ir lėtinės. Vidutiniškai ūminis bronchitas trunka apie 3 savaites ir lėtinis - bent 3 mėnesius per metus ir ne mažiau kaip 2 metus iš eilės. Vaikams yra paryškinta dar viena forma - pasikartojantis bronchitas (tai yra tas pats ūminis bronchitas, bet pakartotas 3 ar daugiau kartų per metus). Jei uždegimas lydi bronchų liumenų susiaurėjimą, tada jie kalba apie obstrukcinį bronchitą.

Rekomendacijos dėl ūminio bronchito

Jei sergate ūminiu bronchitu, tada, norint greitai atsigauti ir išvengti lėtinės ligos, turite laikytis šių specialistų rekomendacijų:

  1. Dienomis, kai temperatūra pakyla, stebėkite lovos ar pusę lovos poilsio.
  2. Išgerkite pakankamai skysčio (ne mažiau kaip 2 litrus per dieną). Tai palengvins bronchų mėgintuvėlių valymą nuo skreplių, nes jis taps skystesnis, taip pat padės pašalinti toksines medžiagas, atsirandančias dėl ligos.
  3. Jei oras patalpoje yra per sausas, pasirūpinkite, kad jis sudrėktų: pakabinkite šlapius lapus, įjunkite drėkintuvą. Tai ypač svarbu žiemą šildymo sezono metu ir vasarą, kai jis yra karštas, nes sausas oras stiprina kosulį.
  4. Kai jūsų būklė pagerėja, pradėkite daryti kvėpavimo pratimus, dažniau orą patalpinkite, būkite švieži.
  5. Esant obstrukciniam bronchitui, būtinai atminkite kontaktą su alergenais, dažnai šlapias valymas, kuris padės atsikratyti dulkių.
  6. Jei gydytojas to neprieštarauja, normalizavus temperatūrą, galite atlikti nugaros masažą, ypač drenažą, įdėti garstyčių tinką, patrinti krūtinės plotą su pašildančiais tepalais. Net paprastos procedūros, pvz., Karšta pėdų vonia, į kurią galima pridėti garstyčių miltelių, padeda pagerinti kraujo apytaką ir pagreitinti atsigavimą.
  7. Reguliarus garų įkvėpimas su soda ir nuoviru nuo uždegiminių žolelių padės sumažinti kosulį.
  8. Gerinti skreplių išsiskyrimą, gerti pieną su medumi, arbata su avietėmis, čiobreliais, raudonėliais, šalavijais, šarminiais mineraliniais vandenimis.
  9. Pasirūpinkite, kad ligos dienomis dieta būtų praturtinta vitaminais ir proteinais - valgyti šviežių vaisių, svogūnų, česnako, liesos mėsos, pieno produktų, gerti vaisių ir daržovių sultis.
  10. Priimkite gydytojo nustatytas priemones.

Paprastai gydant ūminį bronchitą gydytojas rekomenduoja paruošti šias grupes:

  • Skiedimo skreplius ir jo išsiskyrimo gerinimas - pavyzdžiui, Ambroxol, ACC, Mukaltin, saldymedžio šaknis, Althea.
  • Obstrukcijos atveju - Salbutamolis, Eufilinas, Teofedrinas, antialerginiai vaistai.
  • Imuninės sistemos stiprinimas ir kova su virusine infekcija - Groprinosinas, vitaminai, interferono, eleutherokokų, ežiuolės ir kt. Preparatai.
  • Pirmosiomis dienomis, jei nusidėvėjote sausas ir neproduktyvus kosulys, taip pat skiriama antitussives. Tačiau jų priėmimo dienomis neįmanoma naudoti atsinaujinančių vaistų.
  • Su reikšmingu temperatūros padidėjimu pasireiškia antipiretiniai ir priešuždegiminiai vaistai - pavyzdžiui, Paracetamolis, Nurofenas, Meloksikamas.
  • Jei antros temperatūros ar skreplių bangos yra pūlingos, į gydymą įtraukiami antibiotikai. Ūminiam bronchitui gydyti dažniausiai naudojami klavulano rūgšties apsaugoti amoksicilinai - Augmentin, Amoxiclav, cefalosporinai, makrolidai (azitromicinas, klaritromicinas).
  • Jei kosulys trunka ilgiau nei 3 savaites, būtina atlikti radiografiją ir pasikonsultuoti su pulmonologu.

Rekomendacijos dėl lėtinio ir pasikartojančio bronchito

Pasikartojančio ar lėtinio bronchito atveju specialistų rekomendacijų įgyvendinimas leidžia sumažinti ligos paūmėjimo dažnumą, o daugeliu atvejų - išvengti plaučių vėžio, astmos, infekcinio-alerginio pobūdžio, kvėpavimo nepakankamumo progresavimo.

  1. Visiškai nutraukti rūkymą, įskaitant pasyvų tabako dūmų įkvėpimą.
  2. Negalima gerti alkoholio.
  3. Kasmet gydytojas atlieka profilaktinius tyrimus, krūtinės rentgeno spindulius, EKG, atlieka pilną kraujo kiekį, skreplių tyrimus, įskaitant mikobakterijų tuberkuliozės buvimą, o obstrukcinį bronchitą taip pat atlieka spirografija.
  4. Stiprinti imuninę sistemą, vedant sveiką gyvenimo būdą, pratimą, fizinius pratimus, kvėpavimo pratimus, nuotaikas, rudenį ir pavasarį imtis adaptogenų - narkotikų, pagrįstų Echinacea, ženšeniu, eleutherokokais. Jei bronchitas yra bakterinis, rekomenduojama atlikti visą gydymo kursą su Bronchomunal arba IRS-19.
  5. Obstrukcinio bronchito atveju labai svarbu vengti darbo, susijusio su bet kokių cheminių garų ar dulkių, turinčių silicio, akmens anglių ir kt., Įkvėpimu. Įsitikinkite, kad kiekvieną dieną gaunate pakankamai vitamino C.
  6. Už lauko paūmėjimo nurodomas gydymas SPA.

Lėtinio ar pasikartojančio bronchito paūmėjimo metu rekomendacijos atitinka tuos atvejus, kai gydoma ūmaus ligos forma. Be to, plačiai naudojamas vaistų vartojimas naudojant purkštuvą, taip pat bronchų medžio atkurimas bronchoskopu.

Bronchitas: klinikinio gydymo gairės

Bronchitas yra specifinė liga, kurią sukelia virusų (kvėpavimo takų, adenovirusų), bakterijų, infekcijų, alergenų ir kitų fizinių ir cheminių veiksnių sukeltas bronchų membranos uždegimas. Liga gali būti lėtinė ir ūmaus. Pirmuoju atveju yra bronchų medžio pažeidimas, kuris yra pasklidųjų kvėpavimo takų pokyčiai, veikiant dirgikliui (gleivinės, kenksmingų medžiagų, sklerozinių pokyčių bronchų sienose, šio organo funkcijos sutrikimas ir pan.). Ūminiam bronchitui būdingas ūminis bronchinės membranos uždegimas dėl infekcinio ar virusinio pažeidimo, hipotermijos ar sumažėjusio imuniteto. Dažnai šią ligą sukelia grybai ir cheminiai veiksniai (dažai, tirpalai ir tt).

Klinikinės lėtinio bronchito rekomendacijos

Ši liga pasireiškia bet kokio amžiaus pacientams, tačiau dažniausiai didžiausias pasitaikančių pacientų amžius priklauso nuo 30-50 metų amžiaus. Pagal PSO rekomendacijas diagnozuojama lėtinė bronchito forma, kai pacientas skundžiasi stipriu kosuliu, kuris trunka 18 mėnesių ar ilgiau. Ši ligos forma dažnai sukelia plaučių sekrecijos sudėties pokyčius, kurie ilgą laiką išlieka bronchuose.

Lėtinės ligos formos gydymas prasideda nuo mucolytics paskyrimo, atsižvelgiant į jų veiklos ypatumus:

  1. Vaistai, turintys įtakos sukibimui. Į šią grupę įeina „Lasolvan“, „Ambraksol“ „Bromhexin“. Šių vaistų sudėtis yra mucoltinas, kuris skatina greitą skreplių išsiskyrimą iš bronchų. Priklausomai nuo kosulio intensyvumo ir trukmės, mucolytics skiriama 70-85 mg paros dozėje. Šių vaistų priėmimas pasireiškia be skreplių ar nedidelio kiekio išsiskyrimo be dusulio ir bakterijų komplikacijų.
  2. Vaistai su antioksidacinėmis savybėmis - "bromheksino bromidas" ir askorbo rūgštis. Paskirti 4-5 inhaliacijos per dieną, po gydymo kursų, atliekama fiksacinė terapija su mukolitikais tabletėse „Bromhexin“ arba „Mukaltin“. Jie prisideda prie skreplių praskiedimo ir taip pat veikia jo elastingumą ir klampumą. Dozę parenka tik gydytojas.
  3. Vaistai, turintys įtakos gleivių sintezei (sudėtyje yra karbocisteino).

Gydymo standartai

Lėtinio bronchito gydymas atsiranda dėl simptomų:

Gydymas: mucolytics tablečių "Bromhexin", "Mucoltin"; įkvėpus "Bromhexie bromide" 1 ampulė + 2 g askorbo rūgšties (3-4 kartus per dieną).

Sunkus kosulys, sukeliantis venų kaklelio išplitimą ir veido patinimą.

Gydymas: deguonies terapija, diuretikai, mucolytics.

Gydymas: infekcinio paūmėjimo laikotarpiu - makrolidiniai antibiotikai ("klaritromicinas", "azitromicinas", "eritromicinas"); po to, kai atsistatydino - antiseptiniai vaistai įkvėpus kartu su imunoterapija vakcinomis "Bronchox", Ribumunil "," Bronkhomunal ".

Gydymas: mucolytics "Bromhexin", "Lasolvan"; paūmėjimo metu - įkvėpus per purkštuvą su mukoliziniais vaistais kartu su kortikosteroidais; su konservatyvaus gydymo neveiksmingumu - bronchoskopija.

Gydymas: antikoaguliantų paskyrimas, pažengusiais atvejais - 250-300 ml kraujo kraujo nuleidimas, siekiant normalizuoti analizės rezultatus.

Ūminės formos liga pasireiškia dėl bronchų gleivinės uždegimo infekcinio ar virusinio pažeidimo atveju. Ūminių formų gydymas suaugusiems pacientams atliekamas dienos ligoninėje arba namuose, o mažiems vaikams - ambulatoriškai. Kai nustatoma virusinė etologija: „Interferonas“ (įkvėpus: 1 ampulė praskiedžiama išgrynintu vandeniu), „interferonas alfa alfa“, „Rimantadinas“ (pirmą dieną - 0,3 g, tolesnėms dienoms iki susigrąžinimo 0,1) g) geriama. Po regeneracijos gydymas imuninei sistemai sustiprinti su vitaminu C.

Klinikinės rekomendacijos dėl ūminio bronchito

Kai liga pasireiškia ūmaus formoje, pridėjus infekciją, skiriamas antibiotikų gydymas (antibiotikai į raumenis arba tabletėmis). 250 mg cefuroksimo per parą, 0,5 mg ampicilino du kartus per parą, 250 mg eritromicino tris kartus per parą. Toksiškų garų ar rūgščių įkvėpimas rodo, kad 5% askorbo rūgšties įkvepiama praskiestu vandeniu. Taip pat parodyta lovos poilsio ir daug šilto (ne karšto!) Gėrimas, garstyčių tinkas, bankai ir pašildymo tepalas. Jei pasireiškia karščiavimas, nurodoma, kad vartojama 250 mg acetilsalicilo rūgšties arba 500 mg paracetomolio. tris kartus per dieną. Garstyčių tinkus galima atlikti tik sumažinus temperatūrą.

Ūmus bronchitas suaugusiems

RCHD (Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos respublikonų sveikatos plėtros centras)
Versija: Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos klinikiniai protokolai - 2015 m

Bendra informacija

Trumpas aprašymas

Ūmus bronchitas gali pasireikšti pacientams, sergantiems kosuliu, produktyviu ar ne, be lėtinių bronchų-plaučių ligų, o ne paaiškinti kitomis priežastimis (sinusitas, astma, LOPL).

Protokolo naudotojai: bendrosios praktikos gydytojai, bendrosios praktikos gydytojai, pulmonologai.

Įrodymų vertinimas pateikė rekomendacijas.
Įrodymų lygio mastas:

Klasifikacija

Diagnostika

Ii. DIAGNOSTIKOS IR GYDYMO METODAI, METODAI IR PROCEDŪROS

- diferencinės diagnostikos tikslais.

- raumenų ir nugaros skausmas.

- atliekant bendrą kraujo analizę, yra lengva leukocitozė, pagreitinta ESR.

Tipiškame ūminio bronchito eigoje nerekomenduojama paskirti radiacijos diagnostikos metodų. Krūtinės ląstos rentgenograma arba krūtinės ląstos rentgenografija rodoma ilgai trunkančiu kosuliu (daugiau nei 3 savaites), plaučių infiltracijos požymių fiziniu aptikimu (vietinis smūgio garso sutrumpinimas, drėgnų rotelių atsiradimas), vyresniems kaip 75 metų pacientams, nes jie dažnai turi pneumoniją su neryškiais klinikiniais požymiais.

Diferencinė diagnostika

Gydyti Korėjoje, Izraelyje, Vokietijoje, JAV

Pasitarkite su gydytoju

Gydyti Korėjoje, Turkijoje, Izraelyje, Vokietijoje ir kitose šalyse

Pasirinkite užsienio kliniką

Nemokamos konsultacijos dėl gydymo užsienyje! Palikite užklausą toliau

Pasitarkite su gydytoju

Gydymas

- komplikacijų atkūrimas ir prevencija.

Išvengti poveikio aplinkai veiksniai, kurie sukelia kosulį (dūmai, dulkės, stiprūs kvapai, šaltas oras).

Kadangi daugeliu atvejų infekcinis agentas yra virusinis, antibiotikų vartoti nerekomenduojama. Žaliosios skreplių spalvos, jei nėra kitų pirmiau minėtų apatinių kvėpavimo takų infekcijos požymių, nėra priežastis, dėl kurios skiriami antibakteriniai vaistai.

Empirinis antivirusinis gydymas pacientams, sergantiems ūminiu bronchitu, paprastai nėra atliekamas. Tik per pirmąsias 48 valandas nuo simptomų atsiradimo nepalankioje epidemiologinėje situacijoje gali būti naudojami antivirusiniai vaistai (ingavirinas) ir neuraminidazės inhibitoriai (zanamiviras, oseltamiviras) (C laipsnis).

Antibiotikų pasirinkimas grindžiamas aktyvumu prieš dažniausius ūminio bronchito bakterinius patogenus (pneumokokus, hemophilus bacillus, mikoplazmą, chlamidijas). Pasirinkti vaistai yra aminopenicilinai (amoksicilinas), įskaitant saugomus (amoksicilino / klavulanato, amoksicilino / sulbaktamo) arba makrolidus (spiramiciną, azitromiciną, klaritromiciną, josamiciną), alternatyva (jei neįmanoma nurodyti pirmojo) yra 2-3% cefalosporinų. Apskaičiuota vidutinė gydymo antibiotikais trukmė yra 5-7 dienos.

- bronchų lygiųjų raumenų tono normalizavimas.

Jei ūminis bronchitas sukelia įkvėpus žinomas toksiškas dujas, būtina nustatyti jo priešnuodžių buvimą ir jų naudojimo galimybę. Ūminio bronchito, kurį sukelia rūgščių garai, įkvėpimas nurodomas 5% natrio bikarbonato tirpalo garais; jei įkvėpus šarminius garus, įkvepiami 5% askorbo rūgšties tirpalo garai.

Jei yra klampių skreplių, yra pateikti gleivinės preparatai (ambroksolis, bisolvonas, acetilcisteinas, karbocisteinas, erdosteinas); viduje galima paskirti refleksą veikiančius vaistus, veikimo medžiagas (dažniausiai apvalkalus).

Bronchodiatoriai skirti pacientams, kuriems yra bronchų obstrukcijos ir kvėpavimo takų jautrumo simptomų. Geriausias poveikis yra trumpo veikimo beta-2 agonistai (salbutamolis, fenoterolis) ir antikolinerginiai vaistai (ipratropiumo bromidas), taip pat kombinuotieji vaistai (fenoterolio + ipratropiumo bromidas) inhaliuojant (įskaitant per purkštuvą).

Kombinuotuose preparatuose, kuriuose yra mėginių, mucolitikų, bronchus plečiančių preparatų, galima naudoti.

Nuolatinis kosulys ir kvėpavimo takų hiperaktyvumo požymiai gali būti naudojami priešuždegiminiams nesteroidiniams vaistams (fenspiridui), ir jei jie neveiksmingi, gali būti naudojami inhaliaciniai gliukokortikosteroidai (budezonidas, beklometazonas, flutikazonas, cikonezonas), įskaitant per purkštuvą. Fiksuotų kombinuotų inhaliacinių vaistų (budezonido / formoterolio arba flutikazono / salmeterolio) vartojimas yra priimtinas.

Nesant skreplių gydymo fone, naudojamas obsesinis, sausas, įsilaužiantis kosulys, antitepsijos agentai (kosulio slopikliai) periferiniuose ir centriniuose veiksmuose: prenoksdiazino hidrochloridas, kloperastinas, glaucinas, butamiratas, okseladinas.

Rekomendacijos dėl bronchito

Bronchitas yra liga, kuri reiškia bronchų gleivinės uždegimą, kurį sukelia įvairūs vidaus ir išorės veiksniai, turintys įtakos asmeniui. Liga, žinoma, turi keletą formų ir laipsnių, priklausomai nuo to, kuris gydytojas nusprendžia, kokias rekomendacijas pacientui turėtų suteikti bronchitas, kad jis visiškai atsigautų.

Ūmus bronchitas

Ūminės formos patologija medicinoje apibrėžiama kaip ribotas uždegiminis procesas, kuris vyksta kvėpavimo takuose. Pagrindinis ligos simptomas - kosulys. Ūminis bronchitas trunka iki 3 savaičių. Tačiau, kai susiduria su specifiniais veiksniais, ilgalaikis kosulys gali trukti iki 6 savaičių. Tarptautiniame dokumente ICD-10 patologija pažymėta kodu J20 - J22. Jame aprašomi pagrindiniai ūminio bronchito sukėlėjai, pateikiamos pagrindinės rekomendacijos gydytojams.

Klasifikacija

Ūminės formos bronchų patologijos priežastys yra susijusios su gripo, virusinių ligų priežastimis. Rudenį-žiemą dažnai užregistruotos kvėpavimo takų ligos ir bronchitas. Nuo 80% visų ligą sukeliančių veiksnių yra virusai. Virusinė infekcija nustatoma ir patvirtinama klinikiniais tyrimais. Nustatyta, kad dažniausias ūminis bronchitas sukelia tokius virusus:

  • rinosincitinis;
  • koronovirusas;
  • rinovirusas;
  • adenovirusas;
  • parainfluenza;
  • gripo padermės A ir B.

Kitas bendras ligą sukeliantis veiksnys yra bakterinė infekcija. Šios ligos sukėlėjai yra: chlamidijos, pneumokokai, mikoplazma, hemofilus bacillus.

Medicininiai tyrimai parodė, kad bronchų uždegimas ūminiu laikotarpiu yra penkta dažniausia liga, kuri prasideda kosuliu. Klinika yra pakankamai ištirta, kuri leidžia tinkamai diagnozuoti ligą ir pateikti rekomendacijas dėl ūminio bronchito gydymo.

Priežastys ir klinikinis vaizdas

Kai infekcija susiduria su žmogaus organizmu, liga gali išsivystyti kaip pirminė ir antrinė patologija. Jos atsiradimą įtakoja tokie priežastiniai veiksniai:

  • gyventi ar dirbti aplinkai nekenksmingomis sąlygomis;
  • gleivinės pažeidimas dėl virusinės ar bakterinės infekcijos įsiskverbimo;
  • alerginės reakcijos, kai alergenai patenka į kvėpavimo takus;
  • cheminių medžiagų ar garų poveikis bronchų gleivinei.

Klinikiniuose tarptautiniuose pulmonologijos protokoluose nustatomas pagrindinis pacientų ūminio bronchito klinikinis vaizdas. Žinoma, kiekvieno ligonio bronchitas pasireiškia įvairiais būdais, tačiau yra pagrindiniai simptomai, kuriais gydytojas nustato bronchitą.

  1. Temperatūra pakyla, galbūt aštri. Priklausomai nuo to, koks patogenas veikia žmogaus kūną, hipertermija staiga, palaipsniui, ilgą laiką, per trumpą laiką ir pan.
  1. Kosulys Pirmosiomis ligos dienomis jis yra sausas, įtemptas kosulys. Po 3-5 dienų jis yra sudrėkintas, ligonio būklė gerėja. Tai yra pagrindinis ligos požymis. Kartu su kosuliu skrepliai pradeda išvykti, pašalindami patologinius mikroorganizmus iš bronchų, atlaisvindami susiaurėjusius kvėpavimo takus.
  2. Bendras apsinuodijimas. Pacientas jaučiasi blogai, stipriai prakaituoja, kartais pasireiškia karščiavimas. Dažnai pasireiškia ūminis bronchitas, atsiranda galvos skausmas.
  3. Švokštimas. Kai atsiranda pirmieji matomi ligos simptomai, švokštimas leidžia klasifikuoti patologiją. Auskultacijos metu, žmogaus kvėpavimas bus sunkus, o švokštimas didelio kalibro bronchų srityje.

Svarbu: tik gydytojas gali išgirsti švokštimą, remdamasis duomenimis, kad būtų galima atlikti tinkamą diagnozę.

Diagnostika

Yra sąrašas pagrindinių diagnostinių tyrimų, siekiant nustatyti ūmaus bronchito buvimą laboratorijoje. Nebūtina atlikti visų rekomenduojamų tyrimų, kai kurie iš jų yra papildomi, siekiant atskirti diagnozę.

  1. Bendras kraujo tyrimas. Jis yra privalomas vyresniems nei 75 metų pacientams, nes šiame amžiuje yra kvėpavimo nepakankamumo pavojus. Rekomenduojama tai padaryti, kai kosulys nesibaigia 3 savaites, įtariamas pneumonijos vystymasis, temperatūra nuolat didėja. Analizė padeda tiksliai nustatyti diferencinę diagnozę.
  2. Fluorografija. Paskirta diagnozės patvirtinimui. Nurodymai yra tokie pat kaip ir kraujo tyrimams.
  3. Skreplių analizė. Leidžia nustatyti, kurios bakterijos yra bakterijų sekrecijoje. Sėja suteikia aiškumo dėl konkrečios antibiotikų grupės.
  1. Mikroskopinis skreplių tyrimas.
  2. Spirografija Jis skiriamas įtariamai bronchinei astmai.
  3. Rentgeno spinduliai. Rodo bronchų vaizdą, leidžiantį tiksliai nustatyti ligos formą.
  4. EKG Leidžia diagnozuoti širdies raumens darbo pokyčius dėl ilgalaikio bronchų uždegimo proceso.

Klinikinės rekomendacijos dėl bronchito gydymo vaikams ir suaugusiems priklauso nuo fizinės apžiūros duomenų: kūno temperatūros matavimai, išsklaidytų sausų ralių buvimas. Išsamus kraujo kiekis gali rodyti didesnę eritrocitų nusėdimo greičio, mažos leukocitozės vertę.

Siekiant teisingai diagnozuoti, būtina pašalinti virškinamojo trakto ir viršutinių kvėpavimo takų patologijas.

Gydymo rekomendacijos

Jei yra tokių simptomų kaip kosulys (bet ne greitesnis kvėpavimas, dusulys, astmos priepuoliai), sloga ar nosies užgulimas, hipertermija, ūminis bronchitas. Suaugusiems ir vaikams rekomenduojama gydyti bronchitą:

  • Narkotikų gydymas. Rekomendacijas, kaip gydyti bronchitą su ne narkotikais, galima gauti iš kompetentingo specialisto. Siekiant geriau išsiskirti skrepliais, mažinant intoksikacijos pasireiškimą, būtina kasdien palaikyti drėkinimą - gerti iki 3 litrų vaisių gėrimų, vandens, arbatos. Suteikite pacientui lovą, oro grynumą ir drėgmę. Užkirsti kelią bronchų dirginančius veiksnius, - dūmus, dulkes, labai drėgną ir šaltą orą, aštrius kvapus.
  • Antibiotikai. Iškart po patologijos simptomų atsiradimo, antibiotikų gydymas nenustatytas. Jei išsiskyręs skrepliai yra net žalūs, tai nėra šio gydymo priežastis. Norint išrašyti antibiotikus, reikia turėti gerą priežastį: jei gydymo poveikis yra didesnis nei hipertermija ir intoksikacija ilgiau nei 7 dienas, vyresni nei 65 metų pacientai, kuriems buvo nustatyti simptomai. Gydymui skiriami antibakteriniai vaistai, kurie aktyviai naikina pneumokokus, mikoplazmą, chlamidijas, hemofilų bacilius. Dažnai pasirenkamos grupės aminopenicilinai. Tačiau, jei pacientas yra alergiškas šiai grupei, skiriamas saugomų aminopenicilinų, makrolidų arba 2 ir 3 kartos cefalosporinų derinys. Vidutiniškai vaistai tuo pačiu metu skiria 5-7 dienas.
  • Gleivinės medžiagos. Tai yra retinimas, atsinaujinantys vaistai, turintys mucolitinį ar refleksinį poveikį. Dažnai tai Ambroxol, acetylcysteine, carbocysteine, bisolvone. Žoliniai vaistai, pavyzdžiui, Pektolvan, Herbion, Pertussin ir pan., Turi refleksinį efektą.
  • Bronchodatoriai Ypač jauniems pacientams, kuriems diagnozuojamas obstrukcinis bronchitas, skiriama vaikų. Bronchodatoriniai vaistai yra veiksmingi bronchų hiperreaktyvumui. Kelių grupių vaistai: beta-2 antagonistai, antikolinerginiai vaistai, hormoniniai vaistai. Tarp jų aktyviai naudojamas Salbutamol, Berodual, Ipratropium bromide.
  • Antivirusiniai agentai. Praktiniai netaikomi. Galbūt Ingavirin, neuraminidazės inhibitoriai.
  • Antitussive narkotikai. Jie naudojami pirmosiomis ligos dienomis, kai nėra skreplių, žmogui lydi sausas, įsilaužiantis kosulys. Kai kosulys tapo šlapias, draudžiama naudoti antitussive ir mucolytics.

Po ūmios bronchito formos, gydytojo rekomendacijos apsiriboja prevencinėmis priemonėmis ir organizmo apsaugai.

Lėtinis bronchitas

Lėtai progresuoja lėtinis bronchitas vaikams ir suaugusiems. Kartu su bronchų medžio struktūros pokyčiais, kvėpavimo takų gleivine, keičiamos bronchų sienos. Lėtinis laikomas bronchitu, kuris trunka ilgiau nei 3 mėnesius 2 metus. Norint diagnozuoti, būtina išskirti keletą kitų ligų, dėl kurių galimas ilgas kosulys.

Rizikos grupės

Lėtinis bronchitas atsiranda dėl nuolatinio neigiamo poveikio iš išorės. Dažniausios ligos priežastys:

  • pasyvus ir aktyvus rūkymas;
  • ozonas;
  • oro tarša;
  • cheminių medžiagų įtaka bronchų gleivinei;
  • dažnai infekcinės kvėpavimo takų ligos vaikystėje.

Pirmuosius simptomus pasireiškia kaip ūminį bronchitą, tačiau ligos eigą apsunkina dusulys, veido pakeitimas ir nagai. Veidai ir nagai taip pat keičiasi vėlesnėse ligos stadijose.

Patologinė diagnostika

Kadangi ši liga dažnai diagnozuojama kaip lėtinis bronchitas vaikams, gydymas bus veiksmingas, jei laikomasi rekomendacijų. Siekiant nustatyti diferencinę diagnozę, atliekama:

  • auskultacija - lėtinės patologijos atveju gydytojas klauso sauso švokštimo;
  • pilnas kraujo kiekis - jokių akivaizdžių pokyčių leukoformuliu;
  • skreplių tyrimas - pūliai randami skrepliuose;
  • spirografija - sumažėjusi gyvybiškai svarbių plaučių funkcija, FEV;
  • Rentgeno spinduliai - akivaizdžiai sustiprinti plaučių brėžiniai matomi paveikslėlyje, kalbama apie organų emfizemą;
  • šlapimo analizė - jei pailgėja bronchų patologija, uždegiminis procesas gali turėti įtakos inkstų funkcionavimui, jų funkcijos vertinamos po analizės.

Be to, galite paskirti virškinamojo trakto, viršutinių kvėpavimo takų tyrimą. Medicinos mokslų daktaras A. Myasnikovas dažnai kalba apie poreikį ištirti kitus organus (2017 m. Interviu), kai kalbama apie bronchito gydymą. Padidėjęs rūgštingumas, sinusitas ir kitos priežastys pacientams gali sukelti kosulį mėnesių, tačiau neraštingas gydymas nepagerina.

Lėtinis bronchitas gali būti painiojamas su obstrukciniu sindromu, astma, bronchiolitu, svetimkūnio buvimu, pneumonija. Todėl svarbu išlaikyti egzaminą laiku.

Gydymo principai

Jei kūdikiams dažnai būna bronchitas ir jie taip pat yra linkę į alergines reakcijas, kyla pavojus, kad ūminė ligos forma taps lėtine. Ypač sunku gydyti lėtinį bronchitą, ypač mažiems vaikams ir rūkantiems. Siekiant inicijuoti terapines intervencijas, būtina pašalinti bet kokius dirginančius veiksnius.

Pagrindiniai gydymo principai yra šie:

  • sumažinti ligos simptomų intensyvumą;
  • paūmėjimų prevencija;
  • maksimalus plaučių funkcijos palaikymas;
  • didinti žmogaus veiklą, gyvenimo kokybę.

Klinikinės lėtinio bronchito su vaistais gairės:

  1. Išlaidos. Apsaugos nuo bronchų gleivinės sluoksnio gydymas - blakstienų aktyvumo atkūrimas patologinės gleivės judėjimui į kvėpavimo takus į išorę. Bakterijų komplikacijų prevencija. Naudokite vaistažolių preparatus, kurie skatina skreplių išsiskyrimą, taip pat dirbtinius mukolitikus, retinimą ir išsiskyrimą.
  2. Antibiotikai. Paskirta lėtine ligos eiga. Dažnai paskirta naujausių kartų makrolidai, amoksicilino ir klavulano rūgšties susidarymas, deriniai su mukolitikais. Galimas gydymas cefalosporinais ir fluorochinolonais, priklausomai nuo tyrimų rezultatų.
  3. Bronchodatoriai. Vaistai, kurie plečia siaurą bronchų liumeną. Daugiausia naudojamas įkvėpus. Dažnai paskirti hormoniniai agentai, skirti greitam patologinio proceso edemai.

Jei paciento gerovė nepagerėja, jis yra hospitalizuotas. Efektyviai gydant, visi simptomai turėtų išnykti.

Viskas apie bronchitą

BENDROSIOS

Bronchitas - dažna liga, pirmiausia užfiksuojama tarp kvėpavimo sistemos ligų. Pagrindinė rizikos grupė yra vaikai ir pagyvenę žmonės. Vyrai serga 2-3 kartus dažniau nei moterys, nes tarp jų yra daugiau žmonių, dirbančių pavojingose ​​pramonės šakose ir daugiau rūkalių. Liga dažniausiai pasitaiko šaltame klimate ir regionuose, kuriuose yra didelė drėgmė, taip pat tarp žmonių, kurie dažnai yra drėgnose, nešildomose patalpose su grimzlėmis.

Uždegimą sukelia infekcijos ir virusai, kurie pasiekia bronchų gleivinę. Be jų, pasaulinė bronchito priežastis yra rūkymas. Rūkantiesiems, nepriklausomai nuo jų lyties ir amžiaus, bronchito atsiradimas yra 4 kartus didesnis nei kitiems. Šiuo atveju dažniausiai jie turi lėtinę ligą.

Tabako dūmai ir kiti dirginantys mikroskopiniai elementai pažeidžia viršutinių kvėpavimo takų gleivinę. Bandant atsikratyti svetimų dalelių, bronchai reaguoja su padidėjusiu skreplių gamyba ir stipriais kosuliais. Liga paprastai sunkiai gydoma ir pašalinami neigiami veiksniai, sukeliantys lėtinį ligos eigą.

Priežastys

Kvėpavimo organų gleivinių paviršius yra padengtas mažomis žiedinėmis akimis. Pagrindinė jų funkcija - valyti nuo bakterijų ir įvairių dirgiklių. Jei silpnaregių darbo sutrikimas, kvėpavimo takai tampa pažeidžiami infekcijoms, alergenams ir kitiems dirgikliams. Priežastys padidina uždegimo riziką.

Be to, organizmo audinių ir organų prisotinimas deguonimi, kuris dažnai sukelia širdies nepakankamumą, sumažėja bendrasis imunitetas ir kitos rimtos sveikatos problemos.

Pagrindiniai bronchito sukėlėjai:

  • virusai ir infekcijos, bent jau - grybai;
  • rūkymas, įskaitant pasyvų;
  • bloga ekologija ir netinkamas klimatas;
  • nepalankios gyvenimo ir darbo sąlygos;
  • jautrumas kitoms kvėpavimo takų ligoms;
  • paveldimas alfa-1-antitripsino trūkumas.

Alfa-1-antitripsinas yra specialus kepenų baltymas, skirtas reguliuoti žmogaus plaučių gynybos mechanizmus. Taip atsitinka, kad dėl genų sutrikimų šis baltymas nėra gaminamas žmogaus organizme, arba jo kiekis nėra pakankamas. Šiuo atveju prasideda lėtinės kvėpavimo takų ligos.

KLASIFIKAVIMAS

Liga turi daug galimybių kursui.

Pirminis ir antrinis bronchitas yra suskirstytas į:

  • Pirminė atsiranda kaip nepriklausoma viršutinio lygio kvėpavimo organų liga.
  • Antrinė - komplikacijų pasekmė po kitų ligų (gripo, tuberkuliozės, kosulio ir kai kurių kitų).

Jis gali būti lokalizuotas skirtingose ​​vietose.

Židinio bronchitas yra suskirstytas į:

  • Tracheobronchitas - veikia tik trachėją ir didelius bronchus.
  • Bronchitas - veikia vidutinio ir mažo dydžio bronchus.
  • Bronchiolitas - lokalizuotas tik bronchuose.

Tačiau šis suskirstymas gali būti rastas tik pradiniame ligos etape. Paprastai uždegimas sparčiai progresuoja ir po trumpo laiko plinta į visus bronchų medžio šakas ir tampa difuzija.

Klinikinės bronchito formos

  • paprasta;
  • obstrukcinis;
  • ištrinti;
  • bronchiolitas.
Lėtinis bronchitas - Tai yra ūmiai gydomas ūminis bronchitas, pasireiškiantis daugiau nei tris kartus per 2 metus. Taip atsitinka:
  • pūlingas nekonstruktyvus;
  • paprastas neužsikimšiantis;
  • pūlingas obstrukcinis;
  • obstrukcinis.

Pasitaiko bronchito sunkumo:

  • kataras;
  • fibrininis;
  • hemoraginis;
  • Mucopurulent;
  • opos;
  • nekrotinis;
  • sumaišyti

Dažnai yra alerginis trachėjos bronchitas, kurio išsivystymas gali būti susijęs su astmos sindromu arba be jo.

Simptomai

Bronchitas prasideda kaip ūminė kvėpavimo takų liga - su bendru silpnumu, sloga, karščiavimu, intoksikacija ir diskomfortas gerklėje. Bronchų gleivinės paviršiai yra hipereminiai, edematiniai. Liga tampa sunki, kai bronchų epitelį paveikia erozijos ir opos, dažnai su šiuo patologiniu procesu jis paveikia bronchų sienelių poodinį sluoksnį ir raumenis bei aplinkinius audinius.

Pagrindinis išorinis simptomas yra sausas, nuolatinis kosulys. Šiame etape svarbiausia užduotis - pereiti nuo sauso iki drėgno kosulio. Produktyvus drėgnas kosulys atneša reljefą ir padeda žmogui atsigauti, leidžiant bronchams atsikratyti gleivių. Išsiskyręs skreplys turi baltą, geltoną ar žalsvą atspalvį, kartais sumaišytą su krauju. Dažnai kosulys yra daug blogesnis naktį arba pacientas eina į gulimą.

Nepakankamai laiku gydant ūminę ligos formą, taip pat neatsižvelgiant į recidyvų prevencijos taisykles, jos chroniškumas prisideda prie viso bronchų sistemos ir plaučių audinių pralaimėjimo.

Lėtinio bronchito simptomai:

  • Nepageidaujamas kosulys, kartu su storo skreplių gamyba, kuris labai apsunkina kvėpavimą ir dujų mainus;
  • sunkus kvėpavimas, kurį lydi švokštimas ir dusulys, net ir esant lengvam fiziniam krūviui;
  • sutrikęs deguonies metabolizmas organizme, todėl oda tampa šviesi ir tampa melsva;
  • nuovargis, prastas miegas.

DIAGNOSTIKA

Kvėpavimo sistemos organų ligų diagnostiką ir gydymą atlieka terapeutas ir pulmonologas.

Norėdami nustatyti diagnozę:

  • bendros ir biocheminės šlapimo ir kraujo analizės;
  • bakteriologinė skreplių kultūra;
  • spirograma;
  • krūtinės ląstos rentgenograma;
  • bronchoskopija.

Atliekant bronchoskopiją, gydytojas gali atlikti biopsiją tyrimui, kuris leis išvengti vėžio vystymosi.

GYDYMAS

Patvirtinus diagnozę, pacientas bus sistemingai gydomas, įskaitant narkotikų, fizioterapijos ir pagalbinių metodų kompleksą.

Ūminė ligos forma yra simptominė.

Ūmus bronchitas gydomas pagal receptą:

  • antipiretiniai vaistai karščiui ir skausmui malšinti;
  • antihistamininiai vaistai, skirti sumažinti kvėpavimo sistemos gleivinių patinimą;
  • bronchus plečiantys vaistai, mažinantys bronchų spazmą ir sutrikę potraukį;
  • antitussive vaistai, slopinantys sausą neproduktyvų kosulį;
  • atsitiktiniai ir mukolitiniai agentai, kurie palengvina gleivių ištraukimą ir sumažina jo sekreciją, kai kosulys tampa šlapias;
  • antibiotikai (nustatant bronchito bakterinius patogenus);
  • sulfonamidai (jei netoleruoja antibiotikų arba kai aptinkamas grybelinis patogenas);
  • spazminiai vaistai obstrukcinio bronchito gydymui;
  • imunomoduliatoriai, toniniai preparatai, vitaminai;
  • gliukokortikosteroidai, jei tai yra absoliučiai būtina, kaip nurodė gydytojas.

Fizinė terapija ūminiam bronchitui apima įkvėpimą, terapinę bronchoskopiją, elektrines procedūras, specialius kvėpavimo pratimus, mušamuosius masažus.

Rekomenduojama visiškai nutraukti rūkymą, lovą, taupią mitybą, geriamąjį gėrimą, sistemingą vėdinimą ir oro drėkinimą patalpoje.

Tinkamai gydant ir užkertant kelią ligos perėjimui prie lėtinės formos, ūminis bronchitas trunka ne ilgiau kaip 5-7 dienas. Po 12-14 dienų turėtų būti visiškas atsigavimas. Lėtinis bronchitas tęsiasi daugelį metų, net ir su kvalifikuota medicinine intervencija.

Lėtinis bronchitas nėra gydomas, tačiau visiškai neįmanoma leisti ligai eiti. Priklausomai nuo ligos stadijos ir jo eigos sunkumo, gydytojas nustato priemones, kurios leidžia pacientui išsaugoti gyvenimo kokybę ir efektyvumą.

Rekomendacijos dėl lėtinio bronchito sumažinimo:

  • privalomas rūkymo nutraukimas, sveiko gyvenimo būdo išlaikymas;
  • plaučių infekcijų rizikos pašalinimas - dirgiklių pašalinimas iš oro, skiepijimas nuo gripo;
  • kietėjimas, siekiant padidinti kūno atsparumą, mankštos terapiją ir sportą;
  • fizioterapija, deguonies terapija, įkvėpimas, kvėpavimo pratimai;
  • bronchų ar steroidinių vaistų vartojimas, siekiant išplėsti bronchų liumeną ir palengvinti kvėpavimą.

Kartais su sudėtinga ligos forma arba paūmėjimu, gydymas geriausiai atliekamas ligoninėje.

KOMPLIKACIJOS

Lėtinis bronchitas kelia rimtą komplikaciją. Uždegiminė reakcija ir virusinė intoksikacija žymiai sumažina bronchų drenažo funkciją. Skreplių išsiskyrimas iš apatinių kvėpavimo takų yra sunkus, infekcija plinta, sukelia plaučių uždegimą.

Tuo pačiu metu sukuriamos mažesnės skersmens bronchų bakterinės embolijos prielaidos. Mažų kvėpavimo takų gleivinės paviršiuje susidaro randai, sutrikdomas plaučių audinio elastingumas ir stiprumas, o pacientui sunku kvėpuoti. Tai veda prie emfizemos ir lėtinės obstrukcinės plaučių ligos. Yra grėsmė žmogaus gyvybei.

Spazmai ir visos bronchų struktūros sienų įsiskverbimas paveikia net mažiausius bronchus, skrepliai blokuoja kvėpavimo liumeną - visa tai pažeidžia natūralią ventiliaciją ir kraujotaką, todėl atsiranda arterinė hipertenzija. Pacientas pradeda patirti kardiopulmoninį nepakankamumą, kurį lydi cianozė, dusulys ir kosulys, intensyviai išskiriant gleivius. Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas progresuoja, kepenys didėja, kojų patinimas.

Be to, ilgalaikis lėtinis bronchitas sukelia bronchų gleivinės hiperreaktyvumą. Jis sutirštėja, išsipučia, kvėpavimo liumenys susiaurėja, sukelia rimtų kvėpavimo problemų, iki uždusimo. Astmos sindromas išsivysto, o vėliau - bronchinė astma. Alergijų buvimas žmonėms labai pagreitina šiuos procesus.

PREVENCIJA

Rekomendacijos bronchito prevencijai:

  • Visiškas rūkymo ir blogų įpročių nutraukimas.
  • Viršutinių kvėpavimo takų organų ligų židinio šalinimas.
  • Venkite kontakto su užterštomis cheminėmis medžiagomis ir dulkėmis.
  • Skiepijimas nuo gripo, kuris sumažina gripo atsiradimo tikimybę, dažnai virsta ūminiu bronchitu.
  • Vakcinacija nuo pneumokokinių infekcijų sukeltų ligų, įskaitant pacientus, sergančius lėtiniu bronchitu.
  • Sveikas gyvenimo būdas - vidutinio sunkumo pratimas, vaikščiojimas gryname ore, grūdinimas.
  • Venkite hipotermijos ir grimzlės, taip pat drėgnose, neužterštose vietose.
  • Kasmetinė sanatorijos atostogos pakrantėje arba sausame kalnų klimate.

ATNAUJINIMO PROGNOZAS

Ūminis bronchitas, kuris laiku gydomas medicinos įstaigoje, ir teisingai nustatyta terapija, paprastai reaguoja į gydymą. Visiškas atkūrimas trunka iki 10-14 dienų. Vyresnio amžiaus pacientai ir asmenys, kurių imunitetas yra susilpnėjęs, gali užtrukti 3-4 savaites.

Laikantis rekomendacijų, kaip užkirsti kelią dažnai pasikartojančiam bronchitui, bus išvengta jo perėjimo prie lėtinės formos, kuri yra beveik neišgydoma.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Bronchiolitas yra bronchų uždegiminis pažeidimas - mažiausias bronchas. Šiuo atveju, dalinai arba visiškai sumažinus jų liumeną.

Lėtinės obstrukcinės bronchito rekomendacijos bendrosios praktikos gydytojams

Apibrėžimas: Lėtinis obstrukcinis bronchitas (COB) yra liga, kuriai būdingas lėtinis difuzinis bronchų uždegimas, dėl kurio laipsniškai pažeidžiamas obstrukcinio tipo plaučių venigilacija ir dujų mainai, pasireiškiantis kosuliu, dusuliu ir skrepliais, kurie nėra susiję su kitais organais.

Lėtinę obstrukcinę bronchitą ir plaučių emfizemą vienija lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).

Lėtinis obstrukcinis bronchitas pasižymi progresuojančiu kvėpavimo takų obstrukcija ir padidėjusiu bronchų susilpnėjimu kvėpavimo takuose nespecifiniams stimulams. COB kliūtis susideda iš negrįžtamų ir grįžtamų komponentų. Negrįžtamąjį komponentą lemia elastinga kolageno bazė plaučiuose ir fibrozė, formos pokyčių ir bronchų išnykimas. Grįžtamasis komponentas susidaro dėl uždegimo, kurį sukelia bronchų lygiųjų raumenų ir hipersekretorinio gleivės susitraukimas.

Yra trys žinomi besąlyginiai rizikos veiksniai, skirti viryklės plėtrai:

- sunkus įgimtas alfa-1-antitripsino trūkumas, t

- padidėjęs dulkių ir dujų kiekis ore, susijęs su profesiniais pavojais ir prastomis aplinkos sąlygomis.

Yra daug galimų veiksnių: pasyvus rūkymas, kvėpavimo takų virusinės infekcijos, socialiniai ir ekonominiai veiksniai, gyvenimo sąlygos, alkoholio vartojimas, amžius, lytis, šeima ir genetiniai veiksniai, kvėpavimo takų hiperaktyvumas.

Diagnostikos viryklė.

COB diagnozės nustatymas grindžiamas pagrindiniais ligos klinikiniais požymiais, atsižvelgiant į rizikos veiksnius ir

plaučių ligų, turinčių panašius simptomus, išskyrimas.

Dauguma pacientų yra sunkūs rūkaliai. Dažniausiai kvėpavimo takų ligų buvimas, daugiausia žiemą.

Pagrindiniai ligos simptomai, dėl kurių pacientas konsultuojasi su gydytoju, didina dusulį, lydi kosulys, kartais skreplių gamyba ir švokštimas.

Dusulys - gali labai skirtis: nuo kvėpavimo trūkumo esant fiziniam fiziniam krūviui iki stipraus kvėpavimo sutrikimo. Dusulys paprastai vystosi palaipsniui. Pacientams, sergantiems COB, dusulys yra pagrindinė gyvenimo kokybės pablogėjimo priežastis.

Kosulys - daugiausiai produktyvus. Išskiriamų skreplių kiekis ir kokybė gali skirtis priklausomai nuo uždegiminio proceso sunkumo. Tačiau didelė skreplių suma nėra būdinga COB.

Objektyvaus COB tyrimo diagnostinė vertė yra nedidelė. Fiziniai pokyčiai priklauso nuo kvėpavimo takų obstrukcijos laipsnio, emfizemos sunkumo. Klasikiniai požymiai yra švokštimas vieno kvėpavimo metu arba priverstinis pasibaigimas, o tai rodo kvėpavimo takų susiaurėjimą. Tačiau šie požymiai neatspindi ligos sunkumo, o jų nebuvimas neatmeta LOPL buvimo pacientui. Kiti požymiai, pvz., Kvėpavimo susilpnėjimas, krūtinės ląstos ribojimas, papildomų raumenų dalyvavimas kvėpavimo takoje, centrinė cianozė taip pat nerodo kvėpavimo takų obstrukcijos laipsnio.

Stabilus ligos progresavimas yra svarbiausias COB simptomas. Klinikinių požymių sunkumas pacientams, sergantiems LOPL, nuolat didėja. Siekiant nustatyti ligos progresavimą, naudojamas pakartotinis FEV 1 nustatymas. FEV1 sumažėjimas daugiau kaip 50 ml. metus liudija apie ligos progresavimą.

Gyvenimo kokybė yra neatskiriamas rodiklis, lemiantis paciento prisitaikymą prie ligos buvimo ir gebėjimo atlikti įprastas paciento funkcijas, susijusias su jo socialine ir ekonomine padėtimi (darbe ir namuose). Gyvenimo kokybei nustatyti taikomi specialūs klausimynai.

Klinikinės rekomendacijos ūminis bronchitas

Klinikinės ūminio bronchito gydymo gairės

Praktinės rekomendacijos gydytojams dėl ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymo

Naujas leidimas, pagrįstas įrodymais pagrįstos medicinos principais

Pagrindinis šių leidinių tikslas - užkirsti kelią nepagrįstam antibiotikų vartojimui ambulatorinėje praktikoje ir, atitinkamai, sumažinti atsparumo antibiotikams lygį.

Daugeliu atvejų (75% visų receptų) ambulatoriškai skiriami antibiotikai ūmaus sinusito, ūminio faringito, ūminio bronchito ir nespecifinių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų gydymui, įskaitant ir peršalimo ir rinito gydymą.

Nespecifinės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos
Ūmus sinusitas

Normaliose situacijose nereikia atlikti rentgenologinių tyrimų ar kompiuterinės tomografijos iš parano žarnų. Iš nosies išskyrų gauta kultūra nėra informatyvi, o antibiotikai turėtų būti skiriami tik tuo atveju, jei infekcija išlieka ilgiau nei 7 dienas arba pasireiškia nuolatiniai bakterinio sinusito simptomai, pvz., Pūlingas išsiskyrimas iš nosies ir skausmas.

Ūmus faringitas

Vienintelis klinikinis atvejis, kai reikia skirti antibiotikus, yra A grupės streptokokų sukeltas faringitas (5-15% visų suaugusiųjų faringito).

Antibiotikų pasirinkimas yra gana paprastas: penicilinas arba eritromicinas, jei istorijoje yra alerginių reakcijų po # 946;

Ūmus bronchitas

Antibakteriniai vaistai yra rekomenduojami tik pacientams, sergantiems kosuliu, kurie gali būti įtariami kosulys ilgiau nei 3 savaites, o ypač jei yra tinkama epidemija.

Ann Intern Med 2001; 134: 479-486

nepagrįstas antibiotikų receptas, rekomendacijos, atsparumas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, SARS, viršutiniai kvėpavimo takai, sinusitas, faringitas, bronchitas, gripas, parainfluenza, koronavirusas, kvėpavimo sincitemija, adenovirusas, rinovirusas, kosulys

Pagrindinės rekomendacijos dėl ūminio bronchito

Klinikinis vaizdas

Pacientas jaučia silpnumą, negalavimą. Didesnis prakaitavimas. Liga gali lydėti galvos skausmą.

Galimos komplikacijos

Obstrukcinis bronchitas, kuriame yra reikšmingas bronchų liumenų susiaurėjimas, gali sukelti bronchinės astmos vystymąsi. Dažna bronchito komplikacija yra pneumonija (pneumonija). Ši liga gali sukelti dar sudėtingesnę komplikaciją ir sukelti paciento mirtį.

Rekomendacijos pacientui

Svarbu, kad pacientas griežtai laikytųsi rekomendacijų dėl ūminio bronchito, kurį jam davė gydytojas.

Nereikia savarankiškai gydyti, tai gali pabloginti ligos eigą. Kai pasireiškia ligos simptomai, svarbu laiku kreiptis į gydytoją.

Patalpa, kurioje pacientas yra, turi būti drėgnas ir gerai vėdinamas. Svarbu reguliariai valyti drėgmę, ypač alerginio bronchito atveju. Pageidautina, kad paciento miegamajame būtų drėkintuvas.

Pacientui gali būti rekomenduojamas gydymas, ypač veiksmingas alerginiam bronchitui gydyti.

Bendrinkite su draugais:

Obstrukcinis vaikų gydymo bronchitas ir simptomai

Vaikų bronchito priežastis gali būti bakterijos, virusai, alergijos. Jei aptinkama alergija, būtina surasti veiksnį, kuris sukelia alerginę reakciją ir dėl to vaiko obstrukcinį bronchitą, kurio gydymas ir simptomai dabar bus svarstomi.

Tai daug sunkiau su infekcija. 90% atvejų priežastis yra virusai. Tokiu atveju antibiotikai yra nenaudingi. Jie gydo obstrukcinį bronchitą vaikams. Kaip šiuo atveju vyksta liga ir kaip gydyti obstrukcinį bronchitą?

Obstrukcinis bronchitas vaikams - ligos simptomai

Pirmuoju įtarimu dėl obstrukcinio bronchito simptomų reikia kreiptis į pediatrą dėl specialaus tyrimo ir tinkamo gydymo, kad būtų išvengta pradinio ligos stadijos perėjimo prie lėtinio.

Obstrukcinis bronchitas vaikams yra labai dažnas. Tai yra broncho susiaurėjimas, kuris trukdo daugeliui gleivių, o tai sukelia normalios kvėpavimo takų funkcijos sutrikimą.

Vaikų obstrukcinio bronchito simptomai dažnai yra latentiniai ligos pradžioje. Išraiškos gali būti dusulys, kosulys su skrepliais, padidėjęs prakaitavimas, nuovargis, silpnumas. Kai liga tampa lėtine, gali pasireikšti kvėpavimo sunkumai, plaučių hipertenzija ir, dėl to, deguonies trūkumas kraujyje.

Taip pat yra pasikartojantis obstrukcinis bronchitas vaikams. Ši diagnozė nustatoma remiantis tuo, ar vaikas ištisus metus sirgo keliais ligos atvejais. Laikui bėgant toks bronchitas gali tapti lėtinis, o gydymas yra daug sunkiau.

Diferenciniai obstrukcinio bronchito simptomai

Tačiau yra ūminio obstrukcinio bronchito simptomų. kuris turėtų būti nedelsiant įspėtas: nesugebėjimas giliai įkvėpti, greitas kūno temperatūros kilimas, nepertraukiamas dusulys, gebėjimas kvėpuoti gana laisvai tik stovint ar sėdint, gulėdamas, gali būti girdimas kvėpuojant, mėlynos veido veido. Nurodydami aukščiau minėtus simptomus, nedelsdami kreipkitės į neatidėliotiną medicinos pagalbą.

Obstrukcinis bronchitas vaikams - ligos gydymas

Siekiant išgydyti obstrukcinį bronchitą, būtina: pateikti integruotą metodą:

Šaltiniai: http://www.antibiotic.ru/index.php?article=571, http://obronhah.ru/osnovnye-rekomendacii-pri-ostrom-bronxite.html, http://www.astromeridian.ru/ medicina / bronhit_obstruktivnyj_u_detej.html

Dar nėra komentarų!

Teminiai straipsniai

Sausas kosulys su laringotracheito gydymu

Laringotracheitas suaugusiems: simptomai ir gydymas Laryngotracheitas yra ūminis.

Stiprus kosulys tracheitas kaip gydyti

Kosulys su tracheitu Tolesnis gleivinės uždegimo požymis.

Grybelinė infekcija nosies gydyme

Kaip toliau atpažinti ir gydyti grybelį.

Populiariausi straipsniai

Nauji straipsniai

Pirmojo trimestro nosies užgulimas

Kas gali išgydyti nosies nosį pirmuoju nėštumo trimestru? Niežulys nėštumo metu yra gana dažna problema. Statistikos duomenimis, apie vieną iš trijų moterų, kurios patiria padėtį

Nosies perkrovos temperatūra 37 silpnumas

Padidėjusi kūno temperatūra peršalimo atveju Vėžys, karščiavimas, raumenų silpnumas, gerklės skausmas rijimo metu. padidėjusi kūno temperatūra - pirmieji kvėpavimo virusinės infekcijos požymiai, dažnai atvykstantys svečiai

Nosies užgulimo temperatūra 37 2

Anoniminis, Moteris, 9 metai Subfebrilinė temperatūra, nosies užgulimas Geras popietis Turiu klausimą apie savo dukrą. Nastja 9

Suaugusiųjų nosies užgulimas

Kodėl užsikimšęs nosis ir ką su juo elgtis Dažniausiai pasitaikančių žmonių susirgimas yra šalta. Retai žmogus išsamiai supranta priežastis ir turi aiškią idėją, kodėl

Klinikinės ūminio bronchito gydymo gairės

Praktinės rekomendacijos gydytojams dėl ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymo

Naujas leidimas, pagrįstas įrodymais pagrįstos medicinos principais

Pagrindinis šių leidinių tikslas - užkirsti kelią nepagrįstam antibiotikų vartojimui ambulatorinėje praktikoje ir, atitinkamai, sumažinti atsparumo antibiotikams lygį.

Daugeliu atvejų (75% visų receptų) ambulatoriškai skiriami antibiotikai ūmaus sinusito, ūminio faringito, ūminio bronchito ir nespecifinių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų gydymui, įskaitant ir peršalimo ir rinito gydymą.

Nespecifinės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos
Ūmus sinusitas

Normaliose situacijose nereikia atlikti rentgenologinių tyrimų ar kompiuterinės tomografijos iš parano žarnų. Iš nosies išskyrų gauta kultūra nėra informatyvi, o antibiotikai turėtų būti skiriami tik tuo atveju, jei infekcija išlieka ilgiau nei 7 dienas arba pasireiškia nuolatiniai bakterinio sinusito simptomai, pvz., Pūlingas išsiskyrimas iš nosies ir skausmas.

Ūmus faringitas

Vienintelis klinikinis atvejis, kai reikia skirti antibiotikus, yra A grupės streptokokų sukeltas faringitas (5-15% visų suaugusiųjų faringito).

Antibiotikų pasirinkimas yra gana paprastas: penicilinas arba eritromicinas, jei istorijoje yra alerginių reakcijų po # 946;

Ūmus bronchitas

Antibakteriniai vaistai yra rekomenduojami tik pacientams, sergantiems kosuliu, kurie gali būti įtariami kosulys ilgiau nei 3 savaites, o ypač jei yra tinkama epidemija.

Ann Intern Med 2001; 134: 479-486

nepagrįstas antibiotikų receptas, rekomendacijos, atsparumas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, SARS, viršutiniai kvėpavimo takai, sinusitas, faringitas, bronchitas, gripas, parainfluenza, koronavirusas, kvėpavimo sincitemija, adenovirusas, rinovirusas, kosulys

Pagrindinės rekomendacijos dėl ūminio bronchito

Klinikinis vaizdas

Pacientas jaučia silpnumą, negalavimą. Didesnis prakaitavimas. Liga gali lydėti galvos skausmą.

Galimos komplikacijos

Obstrukcinis bronchitas, kuriame yra reikšmingas bronchų liumenų susiaurėjimas, gali sukelti bronchinės astmos vystymąsi. Dažna bronchito komplikacija yra pneumonija (pneumonija). Ši liga gali sukelti dar sudėtingesnę komplikaciją ir sukelti paciento mirtį.

Rekomendacijos pacientui

Svarbu, kad pacientas griežtai laikytųsi rekomendacijų dėl ūminio bronchito, kurį jam davė gydytojas.

Nereikia savarankiškai gydyti, tai gali pabloginti ligos eigą. Kai pasireiškia ligos simptomai, svarbu laiku kreiptis į gydytoją.

Patalpa, kurioje pacientas yra, turi būti drėgnas ir gerai vėdinamas. Svarbu reguliariai valyti drėgmę, ypač alerginio bronchito atveju. Pageidautina, kad paciento miegamajame būtų drėkintuvas.

Pacientui gali būti rekomenduojamas gydymas, ypač veiksmingas alerginiam bronchitui gydyti.

Bendrinkite su draugais:

Obstrukcinis vaikų gydymo bronchitas ir simptomai

Vaikų bronchito priežastis gali būti bakterijos, virusai, alergijos. Jei aptinkama alergija, būtina surasti veiksnį, kuris sukelia alerginę reakciją ir dėl to vaiko obstrukcinį bronchitą, kurio gydymas ir simptomai dabar bus svarstomi.

Tai daug sunkiau su infekcija. 90% atvejų priežastis yra virusai. Tokiu atveju antibiotikai yra nenaudingi. Jie gydo obstrukcinį bronchitą vaikams. Kaip šiuo atveju vyksta liga ir kaip gydyti obstrukcinį bronchitą?

Obstrukcinis bronchitas vaikams - ligos simptomai

Pirmuoju įtarimu dėl obstrukcinio bronchito simptomų reikia kreiptis į pediatrą dėl specialaus tyrimo ir tinkamo gydymo, kad būtų išvengta pradinio ligos stadijos perėjimo prie lėtinio.

Obstrukcinis bronchitas vaikams yra labai dažnas. Tai yra broncho susiaurėjimas, kuris trukdo daugeliui gleivių, o tai sukelia normalios kvėpavimo takų funkcijos sutrikimą.

Vaikų obstrukcinio bronchito simptomai dažnai yra latentiniai ligos pradžioje. Išraiškos gali būti dusulys, kosulys su skrepliais, padidėjęs prakaitavimas, nuovargis, silpnumas. Kai liga tampa lėtine, gali pasireikšti kvėpavimo sunkumai, plaučių hipertenzija ir, dėl to, deguonies trūkumas kraujyje.

Taip pat yra pasikartojantis obstrukcinis bronchitas vaikams. Ši diagnozė nustatoma remiantis tuo, ar vaikas ištisus metus sirgo keliais ligos atvejais. Laikui bėgant toks bronchitas gali tapti lėtinis, o gydymas yra daug sunkiau.

Diferenciniai obstrukcinio bronchito simptomai

Tačiau yra ūminio obstrukcinio bronchito simptomų. kuris turėtų būti nedelsiant įspėtas: nesugebėjimas giliai įkvėpti, greitas kūno temperatūros kilimas, nepertraukiamas dusulys, gebėjimas kvėpuoti gana laisvai tik stovint ar sėdint, gulėdamas, gali būti girdimas kvėpuojant, mėlynos veido veido. Nurodydami aukščiau minėtus simptomus, nedelsdami kreipkitės į neatidėliotiną medicinos pagalbą.

Obstrukcinis bronchitas vaikams - ligos gydymas

Siekiant išgydyti obstrukcinį bronchitą, būtina: pateikti integruotą metodą:

Šaltiniai: http://www.antibiotic.ru/index.php?article=571, http://obronhah.ru/osnovnye-rekomendacii-pri-ostrom-bronxite.html, http://www.astromeridian.ru/ medicina / bronhit_obstruktivnyj_u_detej.html

Dar nėra komentarų!

Teminiai straipsniai

Kiek dienų jie suleido antibiotikus pneumonijai

Ar čia yra gydytojų? Plaučių uždegimas. Paskirta toliau.

Tradiciniai vaikų pneumonijos gydymo metodai

Plaučių uždegimo gydymas.

Gydykite gerklę ir kosulio liaudies gynimo priemones

Kaip gydyti kosulys liaudies gynimo kosulys, šalia.

Populiariausi straipsniai

Nauji straipsniai

Pirmojo trimestro nosies užgulimas

Kas gali išgydyti nosies nosį pirmuoju nėštumo trimestru? Niežulys nėštumo metu yra gana dažna problema. Statistikos duomenimis, apie vieną iš trijų moterų, kurios patiria padėtį

Nosies perkrovos temperatūra 37 silpnumas

Padidėjusi kūno temperatūra peršalimo atveju Vėžys, karščiavimas, raumenų silpnumas, gerklės skausmas rijimo metu. padidėjusi kūno temperatūra - pirmieji kvėpavimo virusinės infekcijos požymiai, dažnai atvykstantys svečiai

Nosies užgulimo temperatūra 37 2

Anoniminis, Moteris, 9 metai Subfebrilinė temperatūra, nosies užgulimas Geras popietis Turiu klausimą apie savo dukrą. Nastja 9

Suaugusiųjų nosies užgulimas

Kodėl užsikimšęs nosis ir ką su juo elgtis Dažniausiai pasitaikančių žmonių susirgimas yra šalta. Retai žmogus išsamiai supranta priežastis ir turi aiškią idėją, kodėl

Lėtinis ir ūminis bronchitas: klinikinės rekomendacijos

Priežastys ir mechanizmai

Infekcija taip pat yra labai svarbi lėtinio uždegimo vystymuisi. Tačiau bronchitas yra antrinės kilmės, atsirandantis dėl vietinių apsaugos procesų pažeidimo. Poveikį daugiausia sukelia bakterinė flora, o bronchitas ilgą laiką atsiranda dėl šių veiksnių:

  1. Rūkymas
  2. Profesiniai pavojai.
  3. Oro tarša.
  4. Dažnas peršalimas.

Bronchitą sukelia infekciniai veiksniai (virusai ir bakterijos), o lėtinis kursas priklauso nuo faktorių, kurie pažeidžia kvėpavimo epitelio apsaugines savybes.

Paimkite patologiją pirminėje stadijoje leis analizuoti klinikinę informaciją. Gydytojas vertina ligos istoriją (ligos pradžią ir eigą) ir atlieka fizinę apžiūrą (egzaminą, auskultaciją, perkusijas). Taigi jis gauna idėją apie simptomus, kurių pagrindu daroma preliminari išvada.

  • Intensyvus kosulys.
  • Mažai gleivinės skreplių išsiskyrimas.
  • Išnykimo dusulys (sunkumas, daugiausia iškvėpimas).

Jei kosulys trunka ilgiau nei 3 mėnesius, yra pagrindo įtarti lėtinį bronchitą. Jį lydi skreplių išsiskyrimas (gleivinės ar pūlingos), retai neproduktyvus. Iš pradžių tai pastebima tik rytais, tačiau bet koks kvėpavimo dažnio padidėjimas sukelia sukauptos paslapties atsiskyrimą. Kai atsiranda obstrukcinių sutrikimų, ilgas kvėpavimas su iškvėpimu.

Nagrinėjant galima pastebėti, kad atsiranda lėtinio kvėpavimo nepakankamumo požymiai: krūtinės plitimas, odos padengimas acrocianoze, galinių pirštų fankangų sutirštinimas („būgnai“) ir nagų keitimas („akiniai“). Dėl plaučių širdies išsivystymo gali pasireikšti kojų ir kojų patinimas, kaklo venų patinimas. Perkusija su paprastu lėtiniu bronchitu nesuteikia nieko, ir gali būti daroma prielaida, kad sklindantis garsas gali pakenkti. Auskultacinį paveikslą apibūdina sunkus kvėpavimas ir išsklaidytos sausos rales.

Remiantis klinikiniais požymiais, nustatytais tyrimo, tyrimo ir kitų fizinių metodų (perkusijų, auskultacijos) metu, galima teigti bronchitą.

Papildoma diagnostika

  • Bendras kraujo tyrimas.
  • Kraujo biochemija (ūminės fazės indikatoriai, dujų sudėtis, rūgšties ir bazės balansas).
  • Serologiniai tyrimai (antikūnai prieš patogenus).
  • Nasopharynx ir skreplių tamponų analizė (citologija, sėja, PCR).
  • Krūtinės rentgeno spinduliai.
  • Spirografija ir pneumotachometrija.
  • Bronchoskopija ir bronchografija.
  • Elektrokardiografija.

Gydymas

  • Antivirusiniai vaistai (zanamiviras, oseltamiviras, rimantadinas).
  • Ekspektorius (acetilcisteinas, ambroksolis).
  • Antipiretinis (paracetamolis, ibuprofenas).
  • Antitussive (okseladinas, glaucinas).

Ūmus bronchitas gydomas vaistais, kurie veikia infekcinį agentą, ligos mechanizmus ir individualius simptomus.

Lėtinės patologijos gydymas apima skirtingus metodus paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiu. Pirmoji kryptis yra susijusi su būtinybe atkurti kvėpavimo takus nuo infekcijos ir paskirti tokius vaistus:

  1. Antibiotikai (penicilinai, cefalosporinai, fluorochinolonai, makrolidai).
  2. Mucolytics (bromheksinas, acetilcisteinas).
  3. Antihistamininiai vaistai (loratadinas, cetirizinas).
  4. Bronchodatoriai (salbutamolis, fenoterolis, ipratropiumo bromidas, aminofilinas).

Kvėpavimo nepakankamumas reikalauja deguonies terapijos. Rekomenduojamų priemonių paketas taip pat apima vakcinaciją nuo gripo, kad būtų išvengta paūmėjimų. Svarbią vietą reabilitacijos programoje užima individualiai parinktos kvėpavimo pratybos, aukštos kalorijų ir vitaminizuotos dietos. Vieno emfizio formos bulių išvaizda gali parodyti jų chirurginį pašalinimą, kuris turi teigiamą poveikį ventiliacijos spartai ir pacientų būklei.