Pooperacinis laikotarpis pneumotoraksui

kpripper
Steigėjas


Specialybė: chirurgas
Patvirtinimas iš kolegų: 240

Iškart po operacijos pasibaigus operaciniam stalui, reikia pasiekti pilną plaučių išplitimą.

Pacientams, kuriems buvo atlikta pleurektomija, visiškas plaučių išplitimas pooperaciniu laikotarpiu su pneumotoraku yra svarbus uždavinys, kitaip kyla kraujavimo arba koaguliato hemothorakso atsiradimo rizika. Visiškai suplotas plaučiai yra fizinis veiksnys, sustabdantis kraujavimą iš kapiliarų iš nuotolinio pleuros zonos. Net ant stalo turi būti prijungtas prie pleuros ertmės drenažo iki 20 cm vandens vakuumo. Iškart po paskutinės žaizdos susiuvimo plaučiai ištiesinami pagal auskultacijos ir radiografijos rezultatus. Jei auscultation ir rentgenogramos plaučiai yra ištiesinti, tačiau per kanalizaciją teka nedidelis oro srautas, reikia patikrinti aspiracijos sistemos sandarumą. Intensyviai plintant orui ir radiologiniams bei klinikiniams plaučių sutrikimams, nereikia išimant paciento iš operacinės stalo pakartotinai atlikti vaizdo torakoskopiją, kad būtų galima nustatyti oro srauto šaltinį ir jį pašalinti. Su hermetiškais siūlais plaučių ir krūtinės sienelėje likusio oro išsiskyrimas iš pleuros ertmės vyksta per kelias minutes, po to oro srautas sustoja ir sistema visiškai uždaroma. Pooperaciniame skyriuje,

Mo ir toliau įsiurbia per kanalizaciją. Jei per kanalizaciją nėra srauto, būtina įsitikinti, kad drenažo vamzdžiai yra tinkami. Norėdami tai padaryti, reikia reguliariai dezinfekuoti mėgintuvėlius, juos „ištiesti“ ir įsitikinti, kad jie nėra užsikimšę kraujo krešuliais. Po operacijos intensyviosios terapijos skyriuje reikia atlikti ultragarsinį pleuros ertmių tyrimą. Kontrolinė radiografija kliniškai išplitusiam ir normaliai vėdinamam plaučiui atliekama po 8-12 valandų.

Vieną dieną po operacijos hemoraginio skysčio, išskiriančio per kanalizaciją, tūris apskaičiuojamas pagal įprastą radiologinį ir klinikinį vaizdą. Po operacijos atliekamas kontrolinis radiologinis ir ultragarsinis tyrimas. Palengvinant ankstyvą pooperacinį laikotarpį, sumažinkite aspiracijos sistemos siurbimo laipsnį. Jei iki 3-4 dienos serozinio skysčio tūris neviršija 100 ml, nuotekos pašalinamos. Kaip ir nukentėjusiems nuo krūtinės ląstos, atliekama vaizdo torakoskopinė chirurgija, o pacientams, kuriems taikoma spontaninė pneumotorax, kova su skausmo sindromu yra esminis gydymo komponentas. Normalizavus temperatūros reakciją iki 5-7 dienos, gydymas antibiotikais nutraukiamas. Nuo 3-4 dienų reikia pradėti fizioterapinį gydymą ir fizinę terapiją. Po klinikinio ir radiologinio tyrimo, ultragarso ir kvėpavimo funkcijos tyrimo pacientai išleidžiami į 10 dieną.

IŠVADA

Taigi pacientams, sergantiems pasikartojančiu pneumotoraksu, bet kuriuo metu po pirmojo epizodo, taip pat jei pneumotoraksas išsivystė iš kontralaterinės pusės ir toliau plūstant oru per kanalizaciją ir nepakankamą plaučių išsiskyrimą, yra nurodoma skubios vaizdo torakoskopija su spontaniška pneumotorax. Pneumotorakso chirurginio gydymo pagrindas yra oro šaltinio identifikavimas ir pašalinimas bei pneumotorakso pasikartojimo prevencija. Nustatant plaučių pokyčius, panašius į emfizemą, geriausias būdas juos pašalinti yra plaučių keitimas sąsagos aparatu. Keli maži buliai yra kruopščiai koaguliuojami. Nesant makroskopinių pokyčių, viršutinės skilties apikos segmento, kaip labiausiai priežastinės zonos, ribine rezekcija turi būti atliekama plaučių biopsija. Jei nėra pneumotorakso ar daugelio mažų bulių šaltinio, pturektomija yra nurodoma kaip antidepresijos intervencija. Nustatant vienintelius bulius ar jų konglomeratus, pleurektomijos tūris po plaučių rezekcijos nustatomas tikrinant oro šaltinį, jis gali būti apribotas selektyvia pleurektomija.

Pneumotoraksas - kas tai yra, plaučių pneumotorakso priežastys, simptomai ir gydymas

Plaučių pneumotoraksas - pleuros ertmės oro kaupimasis. Tai kupina rimtų pasekmių, plaučiai neveikia tinkamai, pablogėja kvėpavimo funkcija. Ši būklė šiomis dienomis tampa vis dažnesnė. Jis pasireiškia 20-40 metų pacientams.

Nukentėjęs asmuo turi kuo greičiau pradėti teikti neatidėliotiną pagalbą, nes pneumotoraksas gali baigtis mirtimi. Išsamiau, kas yra liga, kokios priežastys ir simptomai, taip pat pirmoji pagalba pneumotoraksui ir veiksmingas gydymas - vėliau šiame straipsnyje.

Pneumotoraksas: kas tai?

Pneumotoraksas yra pernelyg didelis oro susikaupimas tarp pleuros lakštų, todėl trumpalaikis arba ilgalaikis plaučių kvėpavimo funkcijos sutrikimas ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.

Pneumotorakse oro gali prasiskverbti tarp visceralinio ir parietinio pleuros lapų per bet kokius plaučių ar krūtinės paviršiaus defektus. Pleuros ertmėje prasiskverbiantis oras padidina intrapleuralinį spaudimą (paprastai jis yra mažesnis už atmosferos slėgį) ir sukelia dalies ar viso plaučių žlugimą (dalinis arba pilnas plaučių žlugimas).

Pacientas, sergantis pneumotoraksu, patiria aštrią krūtinės skausmą, dažnai kvėpuoja ir paviršutiniškai, su dusuliu. Jaučia „oro trūkumą“. Išraiškos, ypač odos, oda ar cianozė.

  • Tarptautinė ligų klasifikacija ICD 10 pneumothorax yra: J93.

Ligų klasifikacija

Pneumotoraksas yra dviejų skirtingų tipų, priklausomai nuo kilmės ir bendravimo su išorine aplinka:

  1. atidarykite, kai dujos ar oras patenka į pleuros ertmę iš išorinės aplinkos per krūtinės defektus - sužalojimus, tuo tarpu kvėpavimo sistemos slėgio sumažėjimas. Atsiradus atviram pneumotorakui, jis keičiasi ir tai lemia tai, kad plaučiai pasitraukia ir nebeveikia savo funkcijų. Dujų mainai joje sustoja ir deguonis nepatenka į kraują;
  2. Uždarytas - neturi kontakto su aplinka. Tolesnis oro kiekio padidėjimas neįvyksta ir teoriškai ši rūšis gali spontaniškai išspręsti (tai paprasčiausia forma).

Pagal paskirstymo tipą:

  • vienaip. Kalbama apie jos vystymąsi, jei tik vienas plaučių paplitimas pasitraukia;
  • dviem būdais. Aukos dešinysis ir kairysis plaučių skilimas nukrito. Ši sąlyga yra labai pavojinga žmogaus gyvenimui, todėl jam būtina kuo greičiau pradėti teikti neatidėliotiną pagalbą.
  • Trauminis pneumotoraksas atsiranda dėl įsiskverbiančios žaizdos į krūtinę arba plaučių pažeidimą (pavyzdžiui, skaldytų šonkaulių fragmentai).
  • spontaniškas pneumotoraksas, atsirandantis be jokios ankstesnės ligos, arba paslėpta liga;
  • Įtemptas pneumotoraksas yra būklė, kai oras patenka į pleuros ertmę, tačiau nėra galimybės pabėgti, ertmė užpildyta dujomis. Yra pilnas plaučių išsekimas ir oras nepatenka į jį net ir giliai įkvėpdamas.
  • antrinė - atsirandanti kaip plaučių ar ekstrapulmoninė patologija,
  • dirbtiniai ar iatrogeniniai - gydytojai prireikus kuria tam tikras manipuliacijas. Tai yra: pleuros biopsija, kateterio įterpimas į centrines venas.

Toliau nurodyti pneumotorakso tipai atpažįstami pagal oro tūrį, kuris pateko į ertmę tarp pleuros lakštų:

  • dalinis (dalinis ar ribotas) - neišsamus plaučių sutraukimas;
  • iš viso (pilnas) - buvo pilnas plaučių išsekimas.

Pagal komplikacijas:

  • Sudėtinga (pleuritas, kraujavimas, vidurstinė ir poodinė emfizema).
  • Nesudėtinga.

Priežastys

Etiologiniai veiksniai, galintys sukelti pneumotoraksą, yra suskirstyti į tris grupes:

  • Kvėpavimo sistemos ligos.
  • Traumos.
  • Medicininės manipuliacijos.

Plaučių spontaninio pneumotorakso priežastys gali būti išdėstytos (mažėjantis dažnis):

  • Bullous Lung Disease.
  • Kvėpavimo takų patologija (lėtinė obstrukcinė plaučių liga, cistinė fibrozė, astmos būklė).
  • Infekcinės ligos (pneumocystis pneumonija, plaučių tuberkuliozė).
  • Intersticinės plaučių ligos (sarkoidozė, idiopatinė pneumklerozė, Wegenerio granulomatozė, lymphangioleiomyomatosis, gumbų sklerozė).
  • Jungiamųjų audinių ligos (reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondilitas, polimiozitas, dermatomitozė, sklerodermija, Marfano sindromas).
  • Piktybiniai navikai (sarkoma, plaučių vėžys).
  • Torakalinė endometriozė.
  • Atviras pjūvis, stabas, šaudymas;
  • uždarytas - gautas kovos metu, kritimas iš didelio aukščio.

Reabilitacija po pneumotorakso

Po išleidimo iš ligoninės pacientas turi vengti fizinio krūvio (svoris keliant daugiau kaip penkis kilogramus), slėgio kritimas (šuoliai parašiutu, nardymas) ir oro eiga iki 3 mėnesių, taip pat būtina išeiti iš rūkymo.

Mirtingumas nuo spontaniško pneumotorakso yra mažas.

ŽIV infekuotiems pacientams mirštamumas ligoninėje yra 25%, o vidutinis išgyvenamumas po pneumotorakso yra 3 mėnesiai.

Pacientams, sergantiems cistine fibroze, mirštamumas su vienašališku spontanišku pneumotoraksu yra 4%, o dvišalis spontaniškas pneumotoraksas - 25%.

Pacientams, sergantiems lėtinėmis obstrukcinėmis plaučių ligomis, atsiradus spontaniškai pneumotoraksui, mirties rizika padidėja 3,5 karto ir vidutiniškai 5%.

Sveiki, mane domina toks klausimas: 2009 m. Turėjau bendrą įmonę, kai gulėjau ant operacinio stalo, chirurgas man pasakė, kad aš netinku karinei tarnybai, bet jie sako karinėje tarnyboje, kurioje aš buvau tinkamas, kaip tai suprasti?)))

„Sveiki, pasakykite man, kad po spontaniško pleuromatokso galite dirbti kaip elektros ir dujų suvirintojas.
Turėtumėte pakeisti profesiją

Pasakykite man, prašau, yra neskausminga pneumatinės pneumatinės susitraukimo versija ?. Tai reiškia, kad jaučiu spaudimą krūtinėje, kvėpavimas tapo sunkesnis, bet nėra skausmų. Prieš tai, prieš metus, bendras pneumotoraksas patyrė prieš metus
Tai įmanoma.

Laba diena
Liepos mėn. Turėjau dar 5–7 atkryčius, atrado dešiniojo plaučių pneumotoraksą
Gydymas: Video dešinė torakoskopija. Netipinė dešiniojo plaučių viršutinės skilties rezekcija. Bendra pakrantės pleurektomija
Tyrimas: Bullous Emphysema
Parietalinėje pleuroje meteotelio regeneracija, židinio limfoidiniai infiltratai
Po operacijos praėjo daug laiko, tačiau kartais po fizinių perkrovimų, dešinėje pusėje buvo skausmas kepenų srityje, tiksliau, tiesiai po šonkauliais, o ultragarsu ir CT atlikta, viskas buvo normalu., tinkamu laiku “
Nėra kvėpavimo problemų
Klausimas: Pasakykite man, ar po operacijos šie simptomai yra normalūs? Kaip ilgai jie gali eiti?
Iš anksto dėkoju už atsakymą.

Sveiki
Dėl bulezny emfizemos aš turėjau bendrą įmonę 2 kartus.
po atkryčio operacija buvo atlikta:
torakoskopinė pleurodezė su plaučių viršūnės rezekcija.
po dvejų metų tas pats įvyko kairėje plaučių dalyje,
dar kartą, po atkryčio, buvo atlikta ta pati operacija.
praėjo daugiau nei 5 metai nuo paskutinės operacijos,
diskomfortas, traukiamieji skausmai ir pan.
(Aš susieju jį su smaigalių procesu).

KLAUSIMAS: Ar galima skristi lėktuvu?
(išklausytos nuomonės yra skirtingos. Kažkas kategoriškai draudžia, kažkas sako, kad galite pabandyti.)
ar yra kokių nors rekomendacijų, patikrinimų, analizių, apklausų,
Išvados, galinčios geriau apibrėžti atsakymą į šį klausimą? (nereikia ūminio skrydžio, bet vis dar noriu matyti pasaulį.)
ačiū

Geros dienos!
Įvyko bendroji kairiųjų plaučių įmonė, buvo įdėta drenažo, ištempta plaučių.

Susirūpinęs:
Mano temperatūra „šokinėja“ iki 37,1 (maksimaliai) vakare, nors kartais ji nesumažėja, kartais atsiranda trumpas kvėpavimas (mano širdis pradeda spindėti greitai), nėra kosulio, bet silpnumas atsiranda nuo vidurdienio iki vakaro.

Klausimas:
Ar visi šie simptomai gali būti „reabilitaciniai“ po pneumorokso?
* Galiu įkvėpti giliai ir ne skausmingai
** Bijau, kad tai yra tuberkuliozė, kaip man pasakė gydytojas, nors nieko ant rentgeno

Pooperacinis laikotarpis pneumotoraksui

kpripper
Steigėjas


Specialybė: chirurgas
Patvirtinimas iš kolegų: 240

Iškart po operacijos pasibaigus operaciniam stalui, reikia pasiekti pilną plaučių išplitimą.

Pacientams, kuriems buvo atlikta pleurektomija, visiškas plaučių išplitimas pooperaciniu laikotarpiu su pneumotoraku yra svarbus uždavinys, kitaip kyla kraujavimo arba koaguliato hemothorakso atsiradimo rizika. Visiškai suplotas plaučiai yra fizinis veiksnys, sustabdantis kraujavimą iš kapiliarų iš nuotolinio pleuros zonos. Net ant stalo turi būti prijungtas prie pleuros ertmės drenažo iki 20 cm vandens vakuumo. Iškart po paskutinės žaizdos susiuvimo plaučiai ištiesinami pagal auskultacijos ir radiografijos rezultatus. Jei auscultation ir rentgenogramos plaučiai yra ištiesinti, tačiau per kanalizaciją teka nedidelis oro srautas, reikia patikrinti aspiracijos sistemos sandarumą. Intensyviai plintant orui ir radiologiniams bei klinikiniams plaučių sutrikimams, nereikia išimant paciento iš operacinės stalo pakartotinai atlikti vaizdo torakoskopiją, kad būtų galima nustatyti oro srauto šaltinį ir jį pašalinti. Su hermetiškais siūlais plaučių ir krūtinės sienelėje likusio oro išsiskyrimas iš pleuros ertmės vyksta per kelias minutes, po to oro srautas sustoja ir sistema visiškai uždaroma. Pooperaciniame skyriuje,

Mo ir toliau įsiurbia per kanalizaciją. Jei per kanalizaciją nėra srauto, būtina įsitikinti, kad drenažo vamzdžiai yra tinkami. Norėdami tai padaryti, reikia reguliariai dezinfekuoti mėgintuvėlius, juos „ištiesti“ ir įsitikinti, kad jie nėra užsikimšę kraujo krešuliais. Po operacijos intensyviosios terapijos skyriuje reikia atlikti ultragarsinį pleuros ertmių tyrimą. Kontrolinė radiografija kliniškai išplitusiam ir normaliai vėdinamam plaučiui atliekama po 8-12 valandų.

Vieną dieną po operacijos hemoraginio skysčio, išskiriančio per kanalizaciją, tūris apskaičiuojamas pagal įprastą radiologinį ir klinikinį vaizdą. Po operacijos atliekamas kontrolinis radiologinis ir ultragarsinis tyrimas. Palengvinant ankstyvą pooperacinį laikotarpį, sumažinkite aspiracijos sistemos siurbimo laipsnį. Jei iki 3-4 dienos serozinio skysčio tūris neviršija 100 ml, nuotekos pašalinamos. Kaip ir nukentėjusiems nuo krūtinės ląstos, atliekama vaizdo torakoskopinė chirurgija, o pacientams, kuriems taikoma spontaninė pneumotorax, kova su skausmo sindromu yra esminis gydymo komponentas. Normalizavus temperatūros reakciją iki 5-7 dienos, gydymas antibiotikais nutraukiamas. Nuo 3-4 dienų reikia pradėti fizioterapinį gydymą ir fizinę terapiją. Po klinikinio ir radiologinio tyrimo, ultragarso ir kvėpavimo funkcijos tyrimo pacientai išleidžiami į 10 dieną.

IŠVADA

Taigi pacientams, sergantiems pasikartojančiu pneumotoraksu, bet kuriuo metu po pirmojo epizodo, taip pat jei pneumotoraksas išsivystė iš kontralaterinės pusės ir toliau plūstant oru per kanalizaciją ir nepakankamą plaučių išsiskyrimą, yra nurodoma skubios vaizdo torakoskopija su spontaniška pneumotorax. Pneumotorakso chirurginio gydymo pagrindas yra oro šaltinio identifikavimas ir pašalinimas bei pneumotorakso pasikartojimo prevencija. Nustatant plaučių pokyčius, panašius į emfizemą, geriausias būdas juos pašalinti yra plaučių keitimas sąsagos aparatu. Keli maži buliai yra kruopščiai koaguliuojami. Nesant makroskopinių pokyčių, viršutinės skilties apikos segmento, kaip labiausiai priežastinės zonos, ribine rezekcija turi būti atliekama plaučių biopsija. Jei nėra pneumotorakso ar daugelio mažų bulių šaltinio, pturektomija yra nurodoma kaip antidepresijos intervencija. Nustatant vienintelius bulius ar jų konglomeratus, pleurektomijos tūris po plaučių rezekcijos nustatomas tikrinant oro šaltinį, jis gali būti apribotas selektyvia pleurektomija.

Spontaniškas pneumotoraksas. Gydymas, simptomai, priežastys, chirurgija.

Spontaniškas pneumotoraksas yra oro patekimas į aplinką dėl pleuros ertmės, nes pažeidžiamas plaučių paviršiaus vientisumas. Įprasta atskirti pirminę ir antrinę (t. Y., Susijusią su bet kokia plaučių liga) pneumotoraksu.

Spontaniškas pneumotoraksas paprastai vystosi jaunų vyrų vyrams, o moterims - 5 kartus mažiau. Pirmasis momentas nuo pneumotorakso pacientų vystymosi dažnai skundžiasi dėl krūtinės skausmo pneumotorakso pusėje dėl pradurto ar skausmingo pobūdžio, kvėpavimo jausmo, kosulio, paprastai sauso, pratimo tolerancijos sumažėjimo. Po kelių dienų dažnai atsiranda kūno temperatūros padidėjimas. Diagnozė dažnai nesukelia sunkumų patyrusiam specialistui. Apskaičiuojant krūtinės radiografiją dviejose projekcijose daugeliu atvejų galima nustatyti diagnozę.

Nedidelis pneumotoraksas nereikalauja chirurginės operacijos, tačiau ligoninėje pacientai turi būti hospitalizuojami stebėti, skausmui malšinti, deguonies terapijai. Per kelias dienas oras iš pleuros ertmės su nedideliu pneumotoraku išsprendžia savarankiškai. Vidutinio ir didelio pneumotorakso atveju reikia pleuros ertmės nusausinimo. Ši procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją paciento padėtyje "sveikoje pusėje". Per tarpinę erdvę pleuros ertmėje įrengiamas 6 mm skersmens drenažas. Suleidžiant pleuros ertmę gali būti atlikta diagnostinė torakoskopija, t.y. pleuros ertmės ir plaučių tyrimas, siekiant nustatyti pneumotorakso pokyčius. Daugeliu atvejų pirminio pneumotorakso metu plaučių defekto priežastis yra oro burbulo plyšimas plaučių paviršiuje (bulla).

Buliai gali pasireikšti sveikiems žmonėms ir nebūtinai sukelti pneumotorakso vystymąsi. Antrinės pneumotorakso priežastis yra bet kokių plaučių liga, dėl kurios sunaikinami plaučių audiniai. Tokios ligos yra lėtinė obstrukcinė plaučių liga, bronchinė astma, limfangioleiomyomatozė, skleidžiami procesai plaučiuose, cistinė fibrozė ir kt.

Išplėtus plaučius ir pašalinus oro srauto nutekėjimą, pašalinama. Jei plaučių nepakankamumas ar plaučių defektas išlieka, būtina atlikti chirurginę intervenciją.

Pirminio spontaninio pneumotorakso pasikartojimo rizika paprastai yra apie 30% po pirmojo epizodo. Po antrojo apie 60%, o po trečiojo - apie 80%. Todėl daugumoje klinikų pneumotorakso pasikartojimas yra operacijos indikacija.

Chirurginė intervencija dėl spontaniško pneumotorakso atliekama pagal bendrąją anesteziją. Operacijos tikslas: sandarinti plaučių audinio trūkumą, ribinį plaučių audinio pašalinimą, pleuros pašalinimą (membraną, dengiančią krūtinės sienelės vidinį paviršių), siekiant sukurti sukibimą tarp plaučių ir krūtinės sienelės, kad būtų išvengta pakartotinio pneumotorakso. 97–98% chirurginės intervencijos padeda išvengti vėlesnių pneumotoraksų pasikartojimų.

Chirurgija atliekama naudojant 3-4 mažų pjūvių 1-1,5 cm dydžio endoskopinius metodus. Operacijos trukmė yra 40-50 minučių. Pacientai iš ligoninės išleidžiami 3-5 dienas po operacijos.

Spontaninės pneumotorakso diagnostikos ir gydymo taktika, naudojama mūsų centre, atitinka 2007 m. Sankt Peterburgo chirurgų asociacijos patvirtintus „Diagnostikos ir gydymo pagalbos krūtinės ertmės ligų (spontaniško pneumotorakso)“ protokolus.

Užsiregistruoti pas gydytoją apie spontaniško pneumotorakso diagnozavimą ir gydymą mūsų centre -

skambinkite tel.: +7 952 3598179 - Sankt Peterburgas (Sankt Peterburgas).

Pneumotoraksas

Kai pneumotoraksas susikaupia dujų pleuros ertmėje. Kai tai įvyksta negrįžtami reiškiniai plaučių audiniuose. Plaučių audiniai pradeda mažėti. Atsiranda kraujagyslių suspaudimas, sumažėja diafragmos kupolas.

Kvėpavimo ir kraujotakos sistemos funkcinė savybė pradeda suskaidyti. Oras pradeda prasiskverbti į plaučių paviršių. Pleuros slėgis pakyla. Ir ten yra plaučių žlugimas. Gana rimta būklė, tai ne tik pablogina plaučių funkciją, bet ir reikšmingai veikia kvėpavimo sistemą.

Pneumotoraksas atsiranda dėl įvairių ligų. Įskaitant sužalojimus ir traumas. Naudojant pneumotoraksą, būtina nedelsiant suteikti medicininę pagalbą, nes priešingu atveju pacientas gali mirti.

Kas tai?

Kaip galima apibūdinti šią koncepciją? Pneumotoraksas - oro susidarymas krūtinėje. Pneumotoraksas suskirstytas į keletą tipų. Priklausomai nuo pneumotorakso priežasčių, išskiriami šie tipai:

Natūralu, kad trauminė pneumotorax yra liga, kurią sukelia sužalojimai. Įtraukimas vyksta uždarius vidaus organų sužalojimus. Spontaniškas pneumotoraksas turi aiškią priežastį plaučių audiniuose. Skirtingos ligos.

Dirbtinis pneumotoraksas yra specialus būdas įvesti orą į pleuros regioną. Tai būtina gydymo ir diagnostikos veiklai. Taip pat atskirite uždarą ir atvirą pneumotoraką, priklausomai nuo priežasčių.

Priežastys

Pneumotorakso etiologija yra mechaninis pažeidimas. Be to, mechaniniai pažeidimai gali būti susiję su uždarais krūtinės pažeidimais, atviromis krūtinės traumomis. Taip pat kaip ir plaučių pažeidimai dėl diagnostinių priemonių.

Kita pneumotorakso priežastis yra liga. Kas tiksliai sukelia pneumotoraksą? Šios ligos apima:

  • bullous liga;
  • plaučių abscesas;
  • stemplės plyšimas;
  • pyopneumothorax.

Pyopneumothorax yra pleuros ertmėje esantis proveržis. Sunkiausias procesas dėl pūlingų pažeidimų sisteminėse ligose. Dažnai reikia pertvarkyti pažeistą plaučių plotą.

Simptomai

Kokie yra pagrindiniai pneumotorakso klinikiniai požymiai? Pagrindiniai pneumotorakso simptomai apima skausmą, kurį sukelia skausmas paveiktų plaučių pusėje. Pneumotorakso klinika priklauso nuo ligos tipo. Su atviru pneumotoraku išskiriami šie simptomai:

  • priverstinė padėtis;
  • kraujavimas iš žaizdos;
  • nukentėjusi šalis nedalyvauja kvėpavimo akte.

Pacientas slypi ant sužeistos pusės, sandariai užspaudžia žaizdą. Tuo pačiu metu į žaizdą įsiurbiamas oras, išsiskiria putojantis kraujas. Poveikio pusė yra be kvėpavimo. Tai yra ligos sunkumas.

Spontaniškas pneumotoraksas atrodo gana aktualus. Tai reiškia, kad šiame procese dalyvauja išoriniai veiksniai, prisidedantys prie pneumotorakso. Tokiu atveju šie veiksniai yra:

  • kosulys
  • fizinis aktyvumas.

Kai kuriais atvejais spontaniškas pneumotoraksas yra nepriklausoma liga. Arba dėl įvairių ligų. Dažniausiai pasitaikantys pneumotorakso simptomai:

  • skausmas;
  • kartais skausmas suteikia krūtinkauliui, rankai, kaklui.

Todėl skausmas sukelia psichologines problemas pacientui. Pacientas bijo mirties. Dažnai džiaugiamės ir yra odos cianozė. Įskaitant blyškumą ir sausą kosulį.

Svarbus pneumotorakso simptomas yra dusulys. Gali būti greitas kvėpavimas, įskaitant kvėpavimo nepakankamumą. Kvėpavimo nepakankamumas būdingas sunkiam pneumotorakui.

Bet po tam tikro laiko dingsta dusulys. Sukuriama poodinė emfizema. Taip pat reikėtų pažymėti, kad auskultacijos metu galima atsekti susilpnintą kvėpavimą ar jo nebuvimą. Labai svarbu yra uždegiminių reakcijų plėtra pleuroje.

Norėdami gauti daugiau informacijos, apsilankykite: bolit.info

Skubiai pasikonsultuokite su specialistu!

Diagnostika

Didelė svarba pneumotorakso diagnozei yra vizualus paciento patikrinimas. Tuo pačiu metu atskleidžiama tam tikra padėtis, šalta oda. Įskaitant kraujospūdžio mažinimą. Taip pat diagnozėje yra svarbi istorija.

Istorija apima reikalingos informacijos rinkimą. Tai visų pirma susiję su spontaniška pneumotoraksa. Kadangi spontaniškas pneumotoraksas dažnai atskleidžia įvairias patologijas. Anamnezė apima pneumotorakso atsiradimo laiką ir klinikinius požymius.

Diagnozuojant pneumotoraksą, laboratoriniai tyrimai yra mažai vertingi. Kadangi kraujo ir šlapimo vaizdas neatskleidžia patologinių pokyčių. Labai svarbu diagnozuojant krūtinės ląstos radiografiją.

Rentgeno tyrimas atskleidžia pokyčius pneumotorakso pusėje. Pneumotorakso pusėje lemia apšvietimo zona. Tuo pačiu metu nėra plaučių modelio. Plačiai naudojamas pleuros ertmės pneumotoraksų punkcijos diagnozavimui. Tai leidžia jums gauti orą, kuriame nėra pleuros slėgio. Arba nulis.

Natūralu, kad reikia nedelsiant diagnozuoti pneumotoraksą. Todėl diagnozė naudojama iškart po pirmosios pagalbos. Diagnostika taip pat siekiama konsultuotis su specialistais. Tai ypač aktualu pulmonologui.

Prevencija

Kaip galima išvengti pneumotorakso? Jo įspėjimas yra įmanomas su šiais įvykiais:

  • pagrindinės ligos gydymas;
  • mechaninių pažeidimų prevencija;
  • žalos prevencija gydymo ir diagnostikos metu;
  • traumų prevencija.

Ši veikla leidžia išvengti pneumotorakso. Ir pneumotoraksą sukeliančių ligų pašalinimas ne tik pagerina paciento būklę, bet ir užkerta kelią komplikacijoms. Įskaitant pneumotoraksą.

Rodomos tam tikros terapinės priemonės, skirtos plaučių ligoms gydyti. Ypač būtinas šių veiklos savalaikiškumas. Tai padeda išvengti pneumotorakso.

Taip pat turėtumėte žinoti, kad pacientai, kuriems buvo pneumotoraksas, turėtų vengti fizinio krūvio. Tai padeda išvengti ligos pasikartojimo. Įskaitant padėti išvengti komplikacijų. Kai kuriais atvejais reikia operacijos.

Su chirurgine intervencija būtina pašalinti ligos šaltinį. Tai ypač pasakytina apie pasikartojančius pneumotoraksus. Galų gale, pneumotoraksas, esant plaučių ligai, gali būti kartojamas kelis kartus.

Gydymas

Terapinės pneumotorakso priemonės skirtos suteikti pirmąją pagalbą pacientui. Pirmoji pagalba yra tokia:

  • okliuzinis padažas;
  • skausmo malšinimas narkotinėmis ir ne narkotinėmis medžiagomis;
  • morfino intraveninį įvedimą į fiziologinį tirpalą;
  • analeptikai;
  • transfuzijos terapijos naudojimas;
  • reopoliglyukinas;
  • deguonies terapija.

Būtina sąlyga yra hospitalizacija ligoninės chirurgijos skyriuje. Uždengimo užtepimas reiškia, kad oras nepatenka į pleuros ertmę. Narkotinių ir ne narkotinių vaistų įvedimas padeda sumažinti skausmo slenkstį.

Transfuzijos terapija leidžia kraujotaką. Su normaliu kvėpavimo dažniu. Ir taip pat teikia kitas fiziologines sąlygas.

Be minėtos pagalbos, reikia atlikti pleuros ertmės punkciją. Šis įvykis leidžia atkurti neigiamą slėgį. Įskaitant evakuaciją iš pleuros.

Atviro pneumotorakso apdorojimas leidžia versti pneumotoraksą į uždarą formą. Tuo pačiu metu susipynęs pleuros ertmės defektas. Valvular pneumothorax transformuojamas į atvirą pneumotoraką. Tai daroma punkcija su stora adata.

Jei yra pasikartojantis pneumotoraksas, nurodoma operacija. Tai apima oro cistų pašalinimą. Savo ruožtu užtikrina terapinių priemonių veiksmingumą.

Suaugusiems

Pneumotoraksas pasireiškia bet kokio amžiaus suaugusiems. Dažniausiai tai yra vidutinio amžiaus kategorija. Dažniausiai vyrams yra pneumotoraksas. Nors kartais tai randama moterims.

Vyrams būdingas spontaniškas pneumotoraksas. Šiuo atveju amžiaus kategorija yra nuo 20 iki penkiasdešimt metų. Taip pat spontaniškas pneumotoraksas gali atsirasti žmonėms, kurie aktyviai dalyvauja sporto veikloje. Pavyzdžiui, plaukimas. Gal pilotai. Taip yra dėl šių procesų:

  • nardymas;
  • gilus panardinimas į vandenį;
  • plaukioja lėktuvu dideliame aukštyje.

Antrinė pneumotorax suaugusiems gali būti aktyvios tekančios tuberkuliozės rezultatas. Yra žinoma, kad tuberkuliozę dažniausiai paveikia vyrai. Taip yra dėl prastos mitybos, nesveiko gyvenimo būdo ir kitų patologijų.

Žmonių socialinis nesaugumas, įskaitant ekonominį, dažnai prisideda prie tuberkuliozės. Tuberkuliozė yra sunkiausia plaučių liga. Tuo pačiu metu masinis Kocho lazdelių pasiskirstymas veda ne tik į vidaus organų ligas, bet ir į pleuros ertmės pokyčius.

Klinikiniai pneumotorakso požymiai suaugusiems yra vienašalis ir dvišalis pneumotoraksas. Dvišalis pneumotoraksas yra pavojingiausias. Veda prie kvėpavimo nepakankamumo. Kokios komplikacijos atsiranda pneumotorakse?

Pneumotorakso komplikacijos gali skirtis. Vienu ar kitu atveju komplikacijos prisideda prie šių patologinių procesų vystymosi:

  • eksudacinis pleuritas;
  • hemopneumotoraksas;
  • ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
  • pleuros empyema;
  • poodinė emfizema.
eikite

Vaikams

Pneumotoraksas vaikams pasireiškia dėl įvairių patologinių procesų. Įtraukiamos įgimtos patologijos. Kaip ir uždegiminiai procesai bei sužalojimai.

Ypač pavojingas pneumotoraksas naujagimyje. Naujagimiams gali pasireikšti kvėpavimo stoka. Vėliau procesas veda prie plaučių audinio plyšimo. Jei nėštumo metu atsiranda įvairių komplikacijų, pneumotoraksą gali sukelti:

  • gleivių kvėpavimas;
  • kvėpavimo amniono skysčio obstrukcija.

Jei vaikas serga plaučių uždegimu, pneumonija yra pneumotoraksų priežastis. Žinoma, nesant tinkamo gydymo ar vėlyvo gydymo. Vaikų pneumotorakso simptomai yra tokie:

  • cianozė;
  • nerimas;
  • sausas kosulys;
  • audinių įtempimas pažeistoje pusėje;
  • staigus sveikatos būklės blogėjimas;
  • širdies plakimas;
  • dusulys.

Šie požymiai yra svarbiausi naujagimiams. Ir taip pat vyresniems vaikams. Tam reikia tinkamos diagnozės. Kadangi diagnozuojant nepakanka tik sergančio vaiko tyrimo.

Pažymėtina, kad pneumotoraksas ankstyviems kūdikiams yra labiausiai nepalanki prognozė. Jei yra kraujo liga kartu su pneumotorax, tada mirtis yra įmanoma. Kuo jaunesnis vaikas, tuo sunkesnis pneumotoraksas.

Prognozė

Naudojant pneumotoraksą, prognozė priklauso nuo jo tipo. Ir taip pat nuo ligos eigos ir bendrų ligų buvimo. Prognozės įtraukimas yra nepalankus recidyvo atveju.

Spontaninė pneumotorax gali turėti palankią prognozę. Jei pagrindinė liga pašalinama. Kadangi tolesnis pneumotoraksas priklauso nuo pagrindinės ligos.

Prognozė priklauso nuo paciento amžiaus. Ir taip pat iš galimų šios ligos priežasčių. Jei priežastys yra įgimtos, pneumotoraksas dažnai turi atkryčių. Štai kodėl mes galime kalbėti apie nepalankią prognozę.

Exodus

Naudojant pneumotoraksą, rezultatas gali būti mirtinas. Tačiau atsigavimas taip pat galimas. Atkurti tik nesudėtingomis pneumotorakso formomis. Sunkiais atvejais paprastai būna mirtis.

Jei pagrindinės priežastys yra pašalintos, recidyvai nepasireiškia. Sunkus pneumotoraksas yra kvėpavimo nepakankamumas. Ypač su dviejų plaučių skilčių pralaimėjimu.

Plaučių patologija sukelia negrįžtamus reiškinius. Įskaitant pneumotoraką, kuris pasunkėjo. Ši sąlyga gali vėl atsirasti. Rezultatą įtakoja nustatytas gydymas.

Gyvenimo trukmė

Tikėtina, kad gyvenimo trukmė yra didesnė, jei pagrindinis gydymas atliekamas laiku. Be to, ligos trukmė veikia gyvenimo trukmę. Jei pneumotoraksas yra sužalojimo pasekmė, tai neturi įtakos gyvenimo trukmei.

Jei yra rimtų plaučių ligų, gyvenimo trukmė sutrumpėja. Be to, jo kokybė sumažėja. Ir kvėpavimo nepakankamumo raida sukelia mirtį.

Būtina laiku atlikti diagnozę, laiku gydyti ligą. Remiantis diagnoze ir pagrindinės ligos nustatymu. Tai leidžia nedelsiant imtis veiksmų ir gerokai padidinti gyvenimo trukmę.

Reabilitacijos programos veiksmingumas pacientams, sergantiems bullousine emfizema ir spontaniška pneumotoraksa jungiamojo audinio displazijos centre, mokslinio straipsnio „Medicina ir sveikatos priežiūra“ tekstas

Mokslinio straipsnio apie mediciną ir visuomenės sveikatą anotacija, mokslinio darbo autorė S. Govorova, M. Vershinina.

Pateikta išsami reabilitacijos programa pacientams, sergantiems bullousine emfizema ir spontaniška pneumotoraksa, esant jungiamojo audinio displazijai. Siekiant įvertinti jo veiksmingumą, pirmieji spontaninio pneumotorakso epizodai buvo ištirti prieš ir po reabilitacijos. Teigiamas emfizeminių pokyčių dinamika pagal kompiuterinę tomografiją, išorinio kvėpavimo ir širdies funkcijos pagerėjimas, spontaninio pneumotorakso recidyvų skaičiaus sumažėjimas, gyvenimo kokybė.

Susijusios medicinos ir sveikatos tyrimų temos, mokslinio darbo autorius yra S. Govorova, M. Vershinina,

Reabilitacijos programos veiksmingumas pacientams, sergantiems bullousine emfizema ir spontanišku pneumotoraksu jungiamojo audinio displazijos centre

Straipsnyje pristatoma išsami pacientų, sergančių buloidine emfizema ir spontaniška pneumotorax bei jungiamojo audinio displazija, reabilitacijos programa. 64 pacientai yra tiriami su pirmuoju spontaninio pneumotorakso epizodu prieš ir po reabilitacijos kursų. Pastebėta, kad buvo pastebėta, jog buvo pastebėta, kad pasikeitė spontaninio pneumotorakso pokyčių skaičius.

Mokslinio darbo tema „Reabilitacijos programos veiksmingumas pacientams, sergantiems bullousine emfizema ir spontaniška pneumotoraksa jungiamojo audinio displazijos centre“ t

MEDICINOS MOKSLO OMSK MOKSLINIS BIULETENAS Nr. 1 (104) 2011 m

S. E. GOVOROVA M.V. VERSHININA

Omsko valstybinė medicinos akademija

PACIENTO REHABILITACIJOS PROGRAMOS EFEKTYVUMAS

SU BULLOUS EMPHYSIS IR SPONTANEED PNEUMOTHORAX KONSTRUKCIJOS KONSTRUKCIJOJE Dysplazija _______________________

Pateikta išsami reabilitacijos programa pacientams, sergantiems bullousine emfizema ir spontaniška pneumotoraksa, esant jungiamojo audinio displazijai. Siekiant įvertinti jo veiksmingumą, pirmieji spontaninio pneumotorakso epizodai buvo ištirti prieš ir po reabilitacijos. Teigiamas emfizeminių pokyčių dinamika pagal kompiuterinę tomografiją, išorinio kvėpavimo ir širdies funkcijos pagerėjimas, spontaninio pneumotorakso recidyvų skaičiaus sumažėjimas, gyvenimo kokybė.

Reikšminiai žodžiai: jungiamojo audinio displazija, buloidinis emfizema, spontaniškas pneumotoraksas.

Pirminis arba idiopatinis spontaniškas pneumotoraksas (SP) ir toliau pritraukia tyrėjų dėmesį, nes padidėja pacientų, sergančių šia patologija, skaičius (7-8 atvejai 100 tūkst. Žmonių per metus) [1, 2]. Remiantis literatūra [3], bendra įmonė dažniausiai vystosi tarp aukštų vyrų, sergančių asteniniu konstituciju, jaunesniems nei 30 metų amžiaus ir praktiškai neįvyksta vyresniems nei 40 metų žmonėms. Daugeliu atvejų pneumotoraksų priežastis yra pilkoji plaučių emfizema [1, 4, 5]. Šiuolaikinėje literatūroje jis siejamas su jungiamojo audinio displazija (DST), kuri yra pagrįsta pablogėjusiu jungiamojo audinio (kolageno ir elastinių pluoštų) ląstelių elementų biosintezės ir skaidymu [6, 7]. Per pastarąjį dešimtmetį buvo paskelbta nemažai darbų, susijusių su bendrų įmonių chirurginio gydymo metodų tobulinimu, tačiau dar nebuvo sukurta pacientų gydymo taktika, kai patiria bendrą įmonę, kuri atsižvelgtų į bullous emfizemą kaip sisteminio displastinio proceso pasireiškimą.

Tyrimo tikslas - plėtoti ir įvertinti išsamią reabilitacijos programą pacientams, sergantiems jungiamojo audinio displazija po spontaniško pneumotorakso.

Medžiagų ir tyrimų metodai

Tyrime dalyvavo 64 pacientai, turintys DST (60 vyrų ir 4 moterys, vidutinis amžius 23,5 ± 1,4 metų) Omsko OGKB Nr. 1 krūtinės ląstos chirurgijos skyriuje nuo 2007 iki 2009 m..

Įtraukimo kriterijai: pirmasis pirminio SP epizodas, 18–40 metų pacientų amžius, fenotipų buvimas

DST požymiai, savanoriškas informuotas sutikimas dalyvauti tyrime.

Atmetimo kriterijai: antrinė bendroji įmonė kaip kitų ligų komplikacija; trauminis ir iatro-geno pneumotoraksas; lėtinės vidaus organų ligos, galinčios paveikti tyrimo rezultatus; patologinė priklausomybė, išskyrus rūkymą; nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Priėmus į ligoninę, pacientams atlikta krūtinės ląstos rentgenografija ir pleuros ertmės drenažas, o ištiesinus plaučius, krūtinės ląstos spiralinė tomografija (CT CT). 38 (59,4%) pacientų buvo atlikta vaizdo torakoskopija su bulių elektrokauterija ir (arba) pleurodezės indukcija naudojant Karl Storz vaizdo sistemą. Po išleidimo pacientai, kurie atitiko įtraukimo ir pašalinimo kriterijus, buvo pasiūlyti dalyvauti visapusiškoje reabilitacijos programoje. Reabilitacijos kursas buvo vykdomas jungiamojo audinio displazijos centre, remiantis Federalinės valstybinės institucijos „Vakarų Sibiro medicinos centras“.

Reabilitacijos programa buvo pagrįsta G. S. Dubiley plėtra su I. A. Viktorova papildymais [8]. Reabilitacijos programa buvo sukurta 12 mėnesių ir susideda iš dviejų 12 savaičių kursų, kuriuose dalyvavo 3 kartus per savaitę pamokos ir pertraukos tarp 6 mėnesių kursų.

Į šią programą buvo įtraukti šie pagrindiniai komponentai:

- fizinės reabilitacijos metodai;

- kvėpavimo pratimai / kvėpavimo metodai;

Lyginamasis kvėpavimo funkcijos rodiklių vertinimas

tiriamose grupėse,% d. | M ± sh>

Kvėpavimo funkcijos rodikliai Pagrindinė grupė (n = 64) Kontrolinė grupė (n = 67) Pl-2 Pl-3 Rhz

Prieš gydymą

FEV1 83,4 ± 4,0 95,9 ± 3,2 88,3 ± 5,1 0,05> 0,05

ZHEA 84,6 + 28 94,6 ± 3,9 89,4 ± 27 0,05 0,05> 0,05

MOS 75% 81,8 ± 3,4 86,2 ± 7,1 83,0 ± 3,6> 0,05> 0,05> 0,05

MOS 50% 64,2 ± 6,3 77,2 ± 3,9 70,4 ± 5,1> 0,05> 0,05> 0,05

MOS 25% 61,2 ± 5,4 72,0 ± 7,1 66,1 ± 3,7> 0,05> 0,05> 0,05

C OS 25-75% 67,4 ± 3,1 75,5 ± 4,9 71, b ± 4,8 0,05> 0,05

Pastaba FEV1 - priverstinis iškvėpimo tūris; GEA - plaučių talpa;

FGEA - priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas; MOS - didžiausias tūrinis greitis;

Naudojant OS - vidutinis tūrinis greitis

Lyginamasis širdies funkcijos tyrimas tiriamose grupėse,% D. c. (M ± sh)

Rodikliai Echo-KG Pagrindinė grupė (n = 64) Kontrolinė grupė (n = 67) Pl-2 Pl-3 P2-3

Prieš gydymą

PP 76,7 ± 0,26 74,8 ± 0,37 76,3 ± 0,29 0,05> 0,05

MO 5,59 ± 0,21 5,2 ± 0,4 5,51 ± 0,32 0,05 0,05> 0,05

KDR, cm 4,93 ± 0,02 4,95 ± 0,06 4,92 ± 0,05> 0,05> 0,05> 0,05

KSR, cm 3,13 ± 0,03 3,15 ± 0,05 3,13 ± 0,05> 0,05> 0,05> 0,05

MZHP, cm 0,97 ± 0,01 0,89 ± 0,04 0,95 ± 0,02> 0,05> 0,05> 0,05

DRAG, cm 0,94 ± 0,02 0,97 ± 0,04 0,93 ± 0,03> 0,05> 0,05> 0,05

MLM, g 179,9 ± 0,7 169,2 ± 1,3 175,1 ± 0,8 0,05 0,05> 0,05> 0,05

E / A 1,42 ± 0,03 1,59 ± 0,05 1,51 ± 0,03> 0,05> 0,05> 0,05

SLMA, mm. Hg Str. 27,4 ± 2,76 22,2 ± 0,9 26,7 ± 1,25 0,05 0,05), po gydymo indeksai yra palankesni nei anksčiau ar be reabilitacijos.

Bullous liga yra sisteminio jungiamojo audinio displazijos proceso pasireiškimas. Nors jungiamojo audinio displazijoje sergančių pacientų chirurginis gydymas bullous emfizema yra labai veiksmingas užkertant kelią spontaniško pneumotorakso recidyvui, reikalingas visapusiškas požiūris į tokių pacientų gydymą ir reabilitacijos priemonių kursų organizavimą.

1. Avdeev, S. N. Pneumothorax / S. N. Avdeev // Consillium medicum. - 2005. - V. 7, № 10. - p. 874-882.

2. Vysotsky, A., G. Bullous plaučių emfizema / A. G. Vysotsky. - Doneckas: Sci. Vidimi Dim, 2007. - 277 p.

3. Nechaev, V. I. Šiuolaikinis požiūris į spontaniško pneumotorakso problemą / V. I. Nechaev, A. V. Khovanov, V. V. Krylov // Tuberkuliozės problemos. - 2002. - № 4. - 50-53 psl.

4. Filatovas, A.S. Emfizema ir plaučių oro cistos / A.S. Filatova, L. M. Grinbergas // Pulmonologija. - 2008 m. - 5 - 80-86 psl.

5. Kolekar, S. Bullous plaučiai: įvairi etiologija / S. Kolekar, P. Sandaram // Postgrad Med J. - 2002. - Vol. 78. - P. 689-692.

6. Jakovlev, V. M. Širdies ir kraujagyslių ligos sindromai jungiamojo audinio displazijoje / V. M. Jakovlev, G. I. Nechaeva. - Omskas, 1994 - 215 p.

7. Rigante, D. Nuolatinis spontaniškas pneumotoraksas paauglystėje, turinčioje Marfano sindromą ir plaučių bullousą.

Atsigavimas po pneumatox.

Sergejus rašo 2008 m. Lapkričio 15 d., 13:43
Maskva, 39 metai

bet man nepatinka baseinas. Man labiau patinka upė. Tama geriau plaukti. bet man taip pat atrodo, kad reikia grūdinti, bet aš ne visada sugebu tai padaryti. tiesiog nedrįskite kankinti patys. Jei yra kokių nors patarimų man... Aš prašau, kad tai padarytumėte. Aš atjungiau kai kuriuos bluntuosius ir randus, tačiau jie nereaguoja į orą, teisingai ir dėkoja Dievui. )

Laukiu jūsų patarimo.

Palaipsniui grįžkite, atlikite masažą, kiekvienas turi savo atsigavimo laikotarpį, todėl nesijaudinkite, jautrumas grįš, jis gali net būti ryškesnis, bet tiesa paprastai silpnėja!

Jūs galite, ir jums reikia žaisti futbolą. Tikimybė yra 0,01%, jei turite pleurodezę.

Laba diena, nuėjau į ligoninę su pilvo skausmu. Gydytojai nusprendė intensyviai prokapatą (lašintuvą) įrengti sublavijos kateteriu ir pernešė mano gilų veną. Dabar aš turiu vidutinį dešinės pusės hemothoraksą (kraujo netekimas buvo 1-1,5l). Aš vaikščiuoju su lazdomis (vaikščiojimu) fizinio lavinimo metu. Praėjo 5 mėnesiai, skauda dešinė pusė. Ar dabar mano šuoliai bus pleuros srityje? Ar skausmas praeis? Nervai į pragarą. Tai buvo sveika. O gal kraujo likučiai išspręs? Likusi gr50-100 dalis buvo paimta, o dešiniajame ligoninėje 2 kartus nusausinta, dešiniajame akmenyje, o tada procedūrų salėje po ultragarso su kryžiais ant nugaros, ir vieną kartą nuplauti krešulius švirkštu. Dabar aš bijo eiti pas gydytojus! Ar galėsiu normaliai gyventi (hemothorax)?

Adhezijų tikimybė yra didelė, nes sveikų žmonių kraujas yra linkęs greitai koaguliuoti, padaryti MRI 1 mm žingsniu, kad geriau suprastumėte, kas yra jūsų pleuros ertmėje. Turiu, kad vaizdai nustatytų sukibimų buvimą. Jūs galite gyventi su šuoliais, pagrindinis dalykas yra tai, kad jis netrukdo plaučiams. Linkėjimai

Geras popietis, ne daug laiko praėjo, tam nepadariau CT ir rentgeno. Pamiršau kreiptis į gydytoją. Atsiprašau, ar galiu vis dar užduoti klausimus. Tas kraujas, kurį palikau po teisumo. hemothorax į pleurą apie 50-100 gramų, jis išsprendžia arba virsta krešuliu ir sumažina sūkurį? Gydytojas man pasakė, kad jie perkelia sublavijos arteriją kateteriu, todėl per trumpą laiką netekau daug kraujo (1-1,5l). Praėjo 9 mėnesiai, manau, kad aš kvėpuojau normaliai, nėra temperatūros, mano dešinė pusė skauda mano krūtinę pažastų srityje, o skausmas palaipsniui mažėja. Ar turėsiu kraujo problemų pleuros ertmėje, ar viskas gali atsigauti taip, tarsi nieko nebūtų atsitikę?) Kas yra prognozė? Sąžiningai.) Mano nervai kratomi kiekvieną dieną, galvoju apie tai, kodėl nuėjau į ligoninę. Aš perskaičiau visą internetą, bet nesupratau prognozės, jie rašo, kad tai greičiausiai yra palanki. Ligoninėje jie rašė, kad tiesiog hemothorax nesirašė vidutinio ar didelio. Gydytojai parašė 1 litrą, bet aš buvau sąmoningi ir pamatėme, kad prarado daugiau kraujo, kai gydytojai padarė mane pirmuoju drenažu, jie surinko mano kraują tuščius fizinius tirpalus burbuliukus ir išpilė jį per kateterį, po atgaivinimo buvo antras drenažas ir 0,5 daugiau kraujo. Kartoju: kai buvau iškrautas iš ligoninės, jie sakė, kad aš apvaliu apie 50 gramų iki 70 gramų iki 100 gramų.

Paulius, gera diena. Negalima vėsti sau nereikalingos spekuliacijos apie kraują pleuros ertmėje, jei praėjo daug laiko ir jaučiatės gerai, tada nieko iš esmės nekelia grėsmės jūsų sveikatai. Kalbant apie skausmą dešinėje pusėje, niekas negali patarti be CT ar rentgeno spindulių. Suprantu, kad jūs nenorite eiti į ligoninę po to, kai viskas, kas atsitiko su jumis, bet be nuotraukų jūs negalite pasakyti nieko konkretaus. Aš netrukus turėsiu atlikti kontrolinį rentgeno spindulį (praėjus 6 mėnesiams po plaučių operacijos) ir patikėkite manimi, aš nenoriu. Bet jūs turite tai padaryti, kad nuramintumėte save. Linkėjimai

Pneumotorakso priežastys, simptomai, gydymo metodai ir neatidėliotinos pagalbos principai

Jei pacientui diagnozuojama pneumotorax, gydytojas gali tai išsamiai paaiškinti. Žodžiu iš graikų kalbos žodis verčia „oru krūtinėje“. Šioje ligoje plaučių pleuros ertmėje susilpnėja oras, todėl padidėja pleuros audinių slėgis. Dėl šios priežasties sutrikusi kraujotaka krūtinės srityje. Pacientui sunku kvėpuoti, atsiranda dusulys, pasirodo perkusijos garsas.

SVARBU žinoti! Nuoklė „Nina“: „Pinigai visuomet bus gausūs, jei jie bus po pagalvė“.

Pneumotorakso klasifikacija

Ekspertai nustato kelias ligos formas:

Pirmoji pagalba ir gydymo režimas priklauso nuo diagnozuotos pneumotorakso. Dirbtinės formos gydytojai į plaučių audinį patenka į oro masę. Antruoju pneumotorakso vystymosi atveju priežastys yra susijusios su krūtinės sužalojimu, priklausomai nuo to, kurią iš jų išskiria:

  • uždaras pneumotoraksas, kurį sukelia uždarieji smūgiai ir mėlynės;
  • atviras pneumotoraksas, kurį sukelia šaudymo ir stabdymo žaizdos.

Spontaniška forma atsiranda staigaus plaučių audinio pažeidimo atveju. Dažniau diagnozuojama jauni vyrai (20–40 metų). Daugeliu atvejų įgimtos plaučių struktūros prisideda prie šios formos vystymosi. Tokių pacientų pagrindinę ligos formą gali sukelti:

  • ilgas juokas;
  • kosulys;
  • pernelyg didelis pratimas.

Be pirminės formos diagnozuojama antrinė pneumotorax. Jo vystymosi priežastys yra susijusios su kitos ligos eiga. Spontaninė forma aptinkama tuberkulioze sergantiems pacientams. Ligos rūšis skiriasi priklausomai nuo lokalizacijos vietos ir paveiktų plaučių skilčių:

  1. Dešinė pusė, kairė pusė.
  2. Vienašalis, dvišalis.

Atsižvelgiant į paciento amžių, nustatomi pneumotorakso simptomai:

Atskirai išskiriamas streso (vožtuvo) pneumotoraksas - tai oro kaupimasis pleuros ertmėje, atsirandantis dėl per didelio oro patekimo į plaučius įkvėpus. Kompetentinga diagnozė leidžia tiksliai nustatyti patologijos tipą ir pradėti gydymą laiku.

Jei pacientas turi plaučių pneumotoraksą, simptomai priklauso nuo pleuroje kaupiamų dujinių medžiagų kiekio.

Laipsniškai liga pradeda sukelti diskomfortą. Lengva forma simptomai pasireiškia kaip dusulys (su fiziniu krūviu). Pacientai skundžiasi dėl krūtinės skausmo ir kvėpavimo sutrikimų.

Klinikinis vaizdas

Plaučių perteklinis oro sindromas atsiranda dėl šių priežasčių:

  • išorinių veiksnių poveikis;
  • tam tikrų ligų buvimas organizme;
  • nespecifiniai veiksniai;
  • dirbtinis oro masių patekimas į plaučius.

Išorinės pneumotorakso priežastys yra krūtinės traumos, sužalojimai operacijos metu ir nardymas iš didelio aukščio. Tarp ligų, kurios sukelia pneumotorakso vystymąsi, visų pirma yra tuberkuliozė. Dėl ertmės atidarymo plaučiuose audiniai pradeda kauptis. Nespecifinės patologijos priežastys:

  • plaučių abscesas;
  • cistos plyšimas;
  • stemplės pažeidimas.

Dirbtinė liga išprovokuojama tam tikroms plaučių patologijoms išgydyti. Be to, tai yra diagnozė, leidžianti aptikti krūtinės ertmės navikus. Neteisingai, netvarkingai ar nesant, gali atsirasti tokios pasekmės:

  1. Eksudacinis pleuritas.
  2. Ūmus kvėpavimo nepakankamumas.
  3. Plaučių standumas.
  4. Hemopneumothorax.
  5. Empyema pleura (pyopneumothorax).

Exudative pleuritas - kaupimasis pleuros lapuose, išsiskiriančiuose iš mažų kraujagyslių uždegiminių procesų metu. Plaučių standumas yra kūno audinių nesugebėjimas ištiesinti dėl jungiamųjų laidų (švartavimosi) formavimosi. Hemopneumothorax yra komplikacija, kurioje kraujas patenka į plaučius kartu su oro masėmis. Pyopneumothorax - pūlių kaupimasis pleuroje.

Atraskite patologiją leidžia:

  1. Bendras patikrinimas.
  2. Rentgeno spinduliai
  3. Pleuros punkcija.

Gydytojas gali manyti, kad pacientas turi pneumotoraksą, jeigu:

  • ant odos atsiranda šaltas prakaitas;
  • pacientas nuolat nori sėdėti;
  • po nereikšmingo fizinio aktyvumo atsiranda dusulys;
  • mažas kraujospūdis, diagnozuota tachikardija;
  • išplėstinė krūtinė;
  • perkeltos širdies.

Jūs negalite ignoruoti pneumotorakso simptomų, kitaip bus sutrikusi širdies ir kraujagyslių sistema.

Gydytojo rekomendacijos

  • įkvėptose nuotraukose plaučiai ištiesina, o iškvėpimo nuotraukose grįžta į pradinę padėtį;
  • vaizdas nėra matomas plaučių brėžinys (dėl to, kad jame kaupiasi oras).

Pleuros punkcija - skysčio suvartojimas iš pleuros srities. Skystis šioje srityje kaupiasi esant patologijoms (pleuritas, plaučių navikas, širdies edema, tuberkuliozė). Gydytojai gali aptikti jo buvimą rentgeno spinduliuose arba ultragarso skenavimo metu.

Panaši diagnozę turintis pacientas gali reikalauti skubios pagalbos bet kuriuo metu. Pacientas turi būti įtikintas tolygiai kvėpuoti, užtikrinant šviežio oro srautą. Tada jums reikia paskambinti į medicinos komandą. Atidarius ligos formą, būtina naudoti uždarą tvarstį (medvilninę vatą, suvynioti į marlę ir celofaną). Trapas taikomas žaizdai, kad oras nepatektų į ją.

Pirmoji pagalba pneumotoraksui stresui (vožtuvas) - pleuros punkcija. Rekomenduojama ligą gydyti specializuotoje plaučių ligoninėje. Pneumotorakso apdorojimas uždaroje formoje atliekamas pleuros punkcijos pagalba. Tuo pačiu metu iš jo išsiskiria susikaupusios oro masės ir dujos, o slėgis normalizuojamas. Operacija atliekama steriliomis sąlygomis, naudojant ilgą adatą su pritvirtintu vamzdeliu. Rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, kaip suteikti (namuose) pirmosios medicininės pagalbos. Vienašališkos patologijos atveju skysčio suvartojimas atliekamas antrojoje žarnos tarpinėje erdvėje, išilgai vidurinės linijos.

Dvišalės patologijos atveju reikalingas drenažas - pasyvus oro įsiurbimas naudojant elektrovakuumo aparatą arba pagal Bulau sistemą. Atviras pneumotoraksas perkeliamas į uždarą formą susiuvant žaizdą. Specialus vožtuvo pneumotoraksas. Gydymas:

  1. Liga perkeliama į atvirą formą, atlaisvindama plaučius nuo per didelio dujų su stora adata.
  2. Tada liga grąžinama į uždarą formą. Atliekamas tinkamas gydymas.

Siekiant užkirsti kelią pasikartojimui, leidžia pleurodezė (atliekama naudojant sidabro nitratą, talkas, gliukozės tirpalą ar kitus sklerozuojamus vaistus).

Dėl to žalos vietose susidaro smaigalys.

Gydymo metodai

Liaudies gynimo priemonės negali išgydyti pneumotorakso, tačiau jos gali būti papildomos pagrindiniam gydymui (jei jo atsiradimo priežastis yra kita patologija). Naudojant gydymą, gervuogės, šakniavaisių žolės, gumos dervos, vaistažolių vaistas.

Šviežiose sausainėse reikia suspausti sultis ir užtrukti keletą kartų per dieną vietoj arbatos. 1 valgomasis šaukštas. l Sporysha reikia supilti 250 ml verdančio vandens ir virti 15 minučių vandens vonioje, tada išimkite iš šilumos, uždenkite, palikite užpilti 2 valandas ir nusausinkite. Paimkite 3 kartus per dieną.

Pušis, kedras arba eglės derva turi būti išvalyti nuo priemaišų ir ištirpinti. Pikis yra užpildytas alkoholiu (96%) ir reikalauja kelių dienų. Po to paruoštą dervą ir vidinius riebalus įpilkite santykiu 1: 2, ištirpinkite vandens vonioje, atvėsinkite iki 60 ° C, įpilkite medaus, sumaišykite, išpilkite kaulų miltelius (1/10 dalis). Paimkite 3 kartus per dieną. Modulio trukmė - 6 mėnesiai.

1 valgomasis šaukštas. l susmulkintas veronikos vaistas turėtų būti pilamas su 2 puodeliais verdančio vandens, infuzuojamas po dangčiu 2 valandas, padermė ir paimama 4 kartus per dieną.

Norint išvengti pneumotorakso komplikacijų, pacientui reikės:

  • laiku diagnozuoti;
  • tinkamas gydymas;
  • reabilitacija.

Gydymo sėkmė ir atkryčio nebuvimas priklauso nuo šių veiksnių:

  • paciento lytis;
  • paciento amžius;
  • su tuo susijusių ligų buvimas;
  • komplikacijų buvimas.

Spontaniška ligos forma, kurią sukelia paveldimi veiksniai, yra palankus. Jei patologiją sukėlė kita liga, 20% atvejų pasireiškia recidyvas. Dvišaliu būdu ligos gydymas yra sėkmingas 50% atvejų. Jei ligą sukelia sužalojimas, komplikacijų nebuvimas priklauso nuo gebėjimo apsaugoti žaizdą nuo infekcijos.

Plaučių pneumotorakso prevencija yra laikytis paprastų taisyklių:

  • rūkymo nutraukimas;
  • išlaikyti sveiką gyvenimo būdą;
  • reguliariai pasivaikščiojimai gryname ore;
  • laiku diagnozuoti ir gydyti ligas.

Jei pacientas atsiduria pneumotorakso požymiuose, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Laiku diagnozė padidina sėkmingo pneumotorakso gydymo galimybes. Nepaisymo būsenoje liga gali būti mirtina.

Rekomenduojama laiku atlikti terapines ir diagnostines priemones, nes nėra specialios pneumotorakso prevencijos.