Infekcijos šaltiniai ir keliai

Pagrindinis tuberkuliozės infekcijos šaltinis yra asmuo, kenčiantis nuo plaučių tuberkuliozės.,, kuris išskiria mycobacterium tuberculosis su skrepliais kosulio, čiaudulio, kalbėjimo metu. Pacientams, sergantiems ekstrapulmonine tuberkulioze, nėra jokio pavojaus kitiems. Tačiau reikia nepamiršti, kad pacientai, turintys inkstų ir šlapimo organų tuberkuliozę, išskiria MT šlapime, pacientai, turintys žarnyno tuberkuliozę - su išmatomis. Periferinės limfinės tuberkuliozės atveju MT yra fistulų ar opų išskiriamame pūšyje.

Paciento, sergančio plaučių tuberkulioze, kaip infekcijos šaltinio ypatumas yra tas, kad jis gali periodiškai arba visam laikui paleisti MT, taip pat ir ligos pasikartojimą, kuris dažnai pasireiškia po klinikinio tuberkuliozės išgydymo.

Infekcijos šaltinis taip pat gali būti galvijai, kurie yra užsikrėtę arba serga tuberkulioze, iš kurių asmuo užsikrėsta galvijų tipo mikobakterijomis. Žmonių infekcija iš šių gyvūnų dažniausiai atsiranda per maistą: per pieną iš karvių, užkrėstų arba užsikrėtusių tuberkulioze. Pienas taip pat gali būti užsikrėtęs, kai nurijus gyvūnų, turinčių mikobakterijų. Šis infekcijos kelias yra ypač svarbus vaikams, bet ne suaugusiems, kuriems infekcinė dozė turi būti didelė.

Tuberkuliozė plinta daugiausia lašeliais.. Kosuliuojant, čiaudant, kalbant apie MT gleivių ar skreplių lašus, pateksite į orą ir skristi iki 1 m. žmogaus būdai. Tačiau užsikrėtę lašeliai dažnai lieka viršutiniuose kvėpavimo takuose ir pašalinami iš organizmo. Dėl šios priežasties lašinamoji tuberkuliozės infekcija atsiranda rečiau ir tik tam tikromis sąlygomis.

Didesnė svarba tuberkuliozės atveju yra dulkių infekcija. Mažiausios skreplių lašeliai greitai išdžiūsta ir virsta užkrėstomis dulkėmis, kuriose yra gyvybingų mikrobų. Taip pat išsiskiria skrepliai ant grindų, daiktų ir lino, kurie gali užsikimšti į orą užsikrėtusių dulkių pavidalu. Be to, kuo mažiau skreplių lašelių, seilių ar užsikrėtusių dulkių dalelių, tuo didesnė tikimybė, kad jie pasiekia alveolius per viršutinius kvėpavimo takus. Atvirame ore praktiškai nėra dulkių užteršimo, nes MT greitai miršta nuo dienos šviesos ar saulės spindulių. Infekcija tuberkulioze per užkrėstas dulkes daugiausia būna tuberkuliozės paciento namuose.

Tuberkuliozės plitimas per tiesioginį kontaktą gali vykti tik tada, kai pacientas yra labai netvarkingas, kai jo rankos yra užterštos skrepliais arba bučiavosi.

Netiesioginis kontaktinis-namų ūkio perdavimas įvyksta, kai asmuo liečiasi su skrepliais užterštais objektais (drabužiai, linas, rankšluosčiai, indai, dantų šepetėlis, nosinė, ir tt). Infekcija tuberkulioze per namų ūkio kontaktinį kelią dažnai atsiranda, kai pacientas yra netvarkingas, dėl kurio pirmiausia paveikia vaikus.

Paciento užkrečiamumas kitiems yra nevienodas, jis priklauso nuo daugelio veiksnių ir sąlygų. Svarbiausia yra masinio bakterijų išskyrimo ir jos trukmės charakteristika.

Bakterijų išskyrimo masyvumas yra paciento epidemiologinio pavojaus laipsnio kriterijus. Kuo daugiau skreplių tyrime randama mikobakterijų, tuo labiau jie išleidžia pacientą į aplinką ir gausiau bacilų sekreciją. Mikobakterijų su skrepliais sekrecija yra įmanoma tik sušvelninus plaučių audinio kaulinius pokyčius ir jų laisvą tekėjimą iš plaučių į bronchus.

Bakterijų išskyrimo masyvumas paprastai vertinamas kaip gausus, silpnas ir formalus (sąlyginis). Bakterijų išskyrimas vertinamas kaip gausus, jei BC nustatomas mikroskopu arba padengiant Levenshtein terpėje, kurioje auga daugiau kaip 20 kolonijų; prastos ir auga vidutiniškai mažiau nei 20 kolonijų. Bakteriologija vadinama formalia arba sąlygine, jei pacientas po pirmojo teigiamo skreplių tyrimo, kitas 2 - 2 - 3 mėnesių intervalais yra neigiamas tiek bakterioskopijai, tiek sėjai. Pacientams, sergantiems lėtine fibro-cavernine tuberkulioze, bakterijų išskyrimas laikomas formaliu tik esant pakartotiniams neigiamiems mikroskopijos rezultatams ir sėjant 1-2 metus nuo pirmojo neigiamo skreplių tyrimo.

Reikia nepamiršti, kad bakterijų išskyrimo nutraukimas nereiškia klinikinio tuberkuliozės gydymo. Paprastai prieš gydymą atsiranda abaciliacija.

Bakterijų išskyrimo reikšmę iliustruoja N. M. Rudy (1975) tyrimai, kuriuose nustatyta, kad tarp kontaktinių pacientų, kurių ekskrecija yra bloga, nebuvo vieno tuberkuliozės atvejo, o tarp tų, kurie gyvena kartu su pacientais, turinčiais daugiau bakterijų, buvo užregistruotos ligos. Bakterijų išskyrimo masyvumas sumažėjo jau pirmąsias gydymo savaites. Iki 3-4-osios savaitės pabaigos mikobakterijos nebuvo aptiktos flotacijos būdu 90,2% pacientų, sergančių vidutiniu bakterijų išskyrimu. Po 5 gydymo mėnesių bakterijų išsiskyrimas tęsėsi tik 4,2% pacientų.

Bakterijų trukmė. Nepaisant gydymo, kai kuriems pacientams (5–6%) bakterijų išsiskyrimas gali tęstis ilgą laiką. Bakterijos paprastai apibūdinamos kaip nuolatinės, jei patogenas yra aptinkamas kiekviename skreplių tyrime; periodiškai - su teigiamo ir neigiamo tyrimo rezultatų pakaitomis ir neprivaloma (oficiali) - su vienu teigiamu rezultatu tolesniems neigiamiems rezultatams. Kontakto su pacientais, kuriems išsiskiria gausus ir nuolatinis bakterijų išsiskyrimas, dažnis yra 2,5 karto didesnis nei periodiškai bakterijų išskyrimo židiniuose gyvenančių žmonių.

Pacientas išsklaido mikobakteriją ore daugiausia kosulio metu. Todėl, kai reikia įvertinti paciento epidemiologinio pavojaus laipsnį, reikia nepamiršti, kad kuo dažniau pacientas kosulys, tuo labiau jis išsklaido patogenus.

Ryšio su pacientu artumas taip pat yra labai svarbus. Infekcija tuberkulioze retai pasitaiko atsitiktinio kontakto metu ir negali būti „sugauta“ kaip tymai ar vėjaraupiai. Infekcija būna tam tikromis sąlygomis gyvenamojoje patalpoje, kurioje pacientas gyvena, ir, pirma, priklauso nuo kontakto artumo ir trukmės.

Tuberkuliozę dažniausiai aptinka paciento šeimos nariai, kurie buvo glaudžiai susiję su juo. Kitas kontaktų ratas, kuriam gresia infekcijos pavojus, yra giminaičiai, tada - buto nuomininkai, draugai, kolegos. Kiti dalykai yra lygūs, o vaikams ir paaugliams kyla didžiausia infekcijos rizika. Su daugeliu metų stebėjus 1480 pacientų, sergančių tuberkulioze Suomijoje, nustatyta, kad 15% jų šeimos narių, kurie vidutiniškai gyveno su pacientu 12 metų, susirgo tuberkulioze. Tačiau dažniau tuberkuliozės liga paciento aplinkoje pasireiškia per pirmuosius 6–12 mėnesių kontaktus su pacientu.

Kartais vienas pacientas užkrečia daug žmonių, sukelia tuberkuliozės protrūkius. Pavyzdžiui, Norvegijoje klajojo girtas užsikrėtė 54 žmonėmis viename kaime per mėnesį. JAV iš likusios tuberkuliozės lenktynininkas sukėlė ligą 6 iš 250 cirko darbuotojų.

Tuo pačiu metu ligonio infekcijos šaltinis dažnai neįmanoma nustatyti, nes liga gali išsivystyti dėl senosios infekcijos, kuri buvo prieš daugelį metų, reaktyvacijos. Tokiu atveju turėtumėte nustatyti nepageidaujamus veiksnius, kurie prisideda prie tuberkuliozės vystymosi.

Svarbu nustatyti naujai užsikrėtusių vaikų infekcijos šaltinį, kuriam pirmą kartą tuberkulino tyrimas tampa teigiamas (vadinamasis tuberkulino testas). Vaikams, sergantiems vidutinio sunkumo vakcinacija po vakcinacijos, nauja tuberkuliozės infekcija pasireiškia pastebimai padidėjusia reakcija į tuberkuliną. V. A. Arenskis (1964) nustatė infekcijos šaltinį tuberkulino testo lūžyje 28% vaikų.

Sunku nustatyti tuberkuliozės infekcijos šaltinį taip pat kyla dėl to, kad infekcija gali atsirasti pacientui, kurio liga dar nebuvo nustatyta. Todėl dažnai plaučių tuberkuliozės pacientas yra infekcijos šaltinis, kol jis diagnozuojamas tuberkulioze. Taip yra todėl, kad liga neturi pakankamai aiškių klinikinių simptomų, kurie galėtų būti naudojami laiku diagnozuoti tuberkuliozę. Be to, liga dažnai pasireiškia tik bendrais nepageidaujamumo, žemos temperatūros, kosulio simptomais, kurie nesukelia paciento nerimo. Todėl maždaug po keturių ar daugiau mėnesių nuo ligos pradžios gydymas prasideda nuo ligos pradžios. Neatpažįstami pacientai laiku, nepripažindami savo užkrečiamumo, ir toliau gyvena normaliai ir todėl yra ypač pavojingi kitiems.

Belgijoje atlikti tyrimai parodė, kad 32% pacientų tuberkuliozės simptomai buvo pastebėti prieš mėnesį iki ligos nustatymo, 24% per 2-3 mėnesius ir 28% per 4-6 mėnesius. Kartais ligos metu ligoniai lieka nepastebėti ir tuberkuliozė atpažįsta tik po to, kai pacientas miršta. Taigi Austrijoje 1973 m. 25% tų, kurie mirė nuo tuberkuliozės, anksčiau nebuvo žinomi prieš tuberkuliozės tarnybą.

Iš to, kas pasakyta, matyti, kad laiku nustatant ligą yra didelė epidemiologinė svarba, nes po diagnozės nustatymo pacientui nedelsiant skiriamas gydymas, jis dažniausiai siunčiamas į ligoninę, todėl infekcijos plitimas yra minimalus. Po 6-8 savaičių po gydymo pradžios paciento infekcinis poveikis sumažėja dešimt kartų. Toks chemoterapijos epidemiologinis poveikis yra mažinti bacilų išsiskyrimo masę iki visiško jo nutraukimo. Baigus gydymą, 95% pacientų tampa neužkrečiami.

Pirmiau pateiktas vaizdas pavaizduotas Fig. 1, kuriame parodyta 100 baciliarinių pacientų užkrečiamumas prieš gydymą ir po jo. Maždaug 30% pacientų prieš 6 mėnesius buvo aptikta mikobakterijų dar 6 mėnesius ir 10%. Tačiau praėjus 6 mėnesiams po gydymo pradžios 90% pacientų nutraukia bacilų išsiskyrimą.

Neidentifikuotų pacientų, kaip infekcijos šaltinių, vaidmuo yra ypač didelis tose šalyse, kuriose nėra atliekamas įprastas gyventojų patikrinimas. Reguliariai atliekami masiniai prevenciniai gyventojų tyrimai (fluorografija), leidžiantys laiku nustatyti daugumą pacientų, sergančių plaučių tuberkulioze.

Infekcija tuberkulioze tampa vis dažnesnė ankštose, perpildytose, prastai vėdinamose ir tamsiose patalpose. Vertinant gyvenimo sąlygas, jie turėtų būti laikomi nepatenkinamais, jei patalpos yra drėgnos, ankštos, tamsios, jei pacientas gyvena bendrabutyje, bendrame bute ar net atskirame bute, bet toje pačioje patalpoje su vaikais ir paaugliais.

Priklausomai nuo bakterijų išskyrimo paciente, jo gyvenimo sąlygų, su jais gyvenančių asmenų amžiaus sudėties ir paciento atitikties sanitarinėms ir higienos taisyklėms, tuberkuliozės infekcijos židiniai skirstomi į 3 grupes pagal jų epidemiologinę reikšmę. Toks židinių grupavimas yra labai svarbus gydytojo ir vietinės slaugytojo kovos su epidemija praktikoje. Židinių suskirstymas į grupes leidžia atlikti prevencinį darbą diferencijuotai, ypatingą dėmesį skiriant tiems židiniams, kuriuose kiti yra labiau veikiami. infekcijos rizika. Išsamesnė informacija apie centrų grupavimą nurodyta ch. 4 (skyrius "Sanitarinė prevencija").

Gyvūnai yra žmonių tuberkuliozės infekcijos šaltinis. Asmuo užsikrėtė tuberkulioze daugiausia iš galvijų, užsikrėtusių M. bovis. Galvijai taip pat yra kiaulių infekcijos šaltinis, kurio infekcija atsiranda maitinant kiaulėms išrūgų (atvirkščiai), taip pat kitiems gyvūnams ir paukščiams. Gyvūnai užsikrėtę tuberkulioze maitinasi per pašarą ir vandenį, tačiau taip pat įmanoma aerogeniniu būdu. Pacientai, turintys karvės tuberkuliozę, skleidžia ne tik pieną, bet ir su šlapimu, išmatomis, skrepliais. Šiuo atveju maistas, patalynė, mėšlas, kuris gali būti dulkių infekcijos šaltinis, yra užsikrėtę.

Žmogaus infekcijos šaltinis, naudojant „Mycobacterium avian“ tipą (M. avium), daugiausia yra naminiai paukščiai, taip pat kiaulės, kurios dažniau paveiktos šio tipo tuberkuliozės. Kartais žmogus užsikrėsta naminiais gyvūnais (šunimis, katėmis) su tuberkulioze.

Tuberkuliozės paplitimas žmonių, kurie etiologiškai siejasi su M. bovis, pasitaiko kartu su tuberkuliozės plitimu tarp galvijų. Užsikrėtusio pieno vartojimas sukelia gimdos kaklelio ir ašies limfmazgių, pilvo organų, kaulų ir sąnarių tuberkuliozę ir labai retai plaučių tuberkuliozę žmonėms. Žmogaus infekcija su galvijų tipo mikobakterijų tuberkulioze dažniausiai pasireiškia vaikystėje, kai vartojama žalio pieno, nes vaikai yra labiau jautrūs tuberkuliozės infekcijai, patekusiai į žarnyną.

Griežta sanitarinė ir veterinarinė kontrolė, siekiant visiškai užkirsti kelią tuberkuliozės infekcijai užkrėstu pienu ir pieno produktais.

Galvijų tipo mikobakterijų perdavimas iš žmogaus beveik retai pasitaiko, todėl tokio tipo tuberkuliozės infekcija žmonėms negali būti savarankiška ir išnyksta pašalinus gyvulių tuberkuliozę. Tuo pačiu metu retai pasitaiko tuberkuliozės žmonių, užsikrėtusių galvijų tipo tuberkulioze, buvimo vietose, kuriose prieš daugelį metų buvo išnaikinta gyvulių liga. Pavyzdžiui, Švedijoje, kur gyvulių tuberkuliozė buvo išnaikinta jau 1950 m., 1974–1975 m. Nustatyta 12 pacientų, kuriems tuberkuliozę sukėlė galvijų tipo mikobakterija. Šios ligos nėra susijusios su nauja infekcija, bet suaktyvinus senąją infekciją.

Daugumoje teritorijos išnaikinama gyvulių tuberkuliozė. Tuo pačiu metu Kazachstane 1 vis dar yra žmonių galvijų tuberkuliozės atvejų.

Tuberkuliozės plitimas

Eikite į skyrius / Eiti į

1. Tuberkuliozės etiologija ir patogenezė

Infekcijos šaltinis. Pagrindinis MBT šaltinis yra asmuo, kenčiantis nuo tuberkuliozės, plintantis MBT (bacillus excreta).

Tuberkuliozės infekcijos dėmesys tampa pavojingas tais atvejais, kai pacientai kenčia nuo atviros tuberkuliozės, t.y. išskiria tuberkulines mikobakterijas. Ypač svarbi tuberkuliozės infekcijos atveju yra tiesioginis, ilgalaikis ir glaudus sveikojo žmogaus kontaktas su bacillus ekstraktoriu. Infekcija dažniausiai gali pasireikšti šeimoje, gyvenamojoje vietoje arba komandoje ilgą laiką, kurioje yra tuberkuliozės pacientas, kuris išskiria mikobakterijas. Užkrečiamosios ligos atsiradimo pavojus pašalinamas, jei bacillus išsiskyrimas nustatomas ir izoliuotas laiku.

Infekcijos atsiradimas ir eiga priklauso ne tik nuo patogeno virulentiškumo, bet ir nuo mikroorganizmo atsparumo ir reaktyvumo.

Labai svarbu, kad MBT prasiskverbtų į kūną, kur susidaro pirminis kontaktas su mikrobu (infekcijos įėjimo vartai). Skiriami šie tuberkuliozės perdavimo būdai:

2) virškinimą (per virškinimo traktą);

4) intrauterinė infekcija tuberkulioze.

Mycobacterium tuberculosis patenka į orą lašeliais kosuliuojant, kalbėdamas ir čiaudindamas pacientą, sergančią aktyvia tuberkulioze. Įkvėpus, šie užsikrėtę lašeliai įsiskverbia į sveiko žmogaus plaučius. Šis infekcijos metodas buvo vadinamas oru plintančia infekcija (žr. 1 pav.).

Priklausomai nuo kosulio impulsų stiprumo ir MBT lašelių dydžio, jie plinta ore įvairiais atstumais: kai kosulys yra iki 2 m, čiaudinant, iki 9 m. Vidutiniškai skreplių dalelės yra disperguojamos 1 m atstumu tiesiai prieš pacientą.

Tuberkuliozės skreplių lašeliai, nusodinti ant grindų, išdžiūti ir virsta dulkių dalelėmis. Tuberkuliozės mikobakterijos, kurios buvo jose, tam tikrą laiką liko gyvybingos dulkėse. Nustatyta, kad iki 18 dienos 1% gyvų bakterijų liko džiovintame skreplyje. Stiprus oro judėjimas, grindų plovimas, žmonių judėjimas, dulkių dalelės, turinčios mikobakterijų tuberkuliozę, pakyla į orą, prasiskverbia į plaučius ir sukelia infekciją.

Pašalinis infekcijos kelias

per virškinimo traktą

Specialūs bandymai su gyvūnais parodė, kad maistiniam metodui reikia gerokai daugiau mikobakterijų nei naudojant aerogeninę infekciją. Jei įkvėpus pakanka vienos ar dviejų mikobakterijų, maisto užteršimui reikia šimtų mikrobų.

Tuberkuliozės mikobakterijų sklaidos būdai žmogaus organizme per tuberkuliozės kultūrą sukeliančią infekcinę infekciją demonstraciškai rodo, kad medžiagos, išleistos Lübekke, buvo paskelbtos. Apskritai, 252 kūdikiai, sergantys per os vakcinacija, vietoj BCG įvedė tuberkuliozės kultūrą (Kielo štamas). Dėl infekcijos 68 tuberkuliozės metu mirė vaikai, susirgo 131 vaikas ir 53 išliko sveiki.

20 mirusių vaikų gimdymo metu nustatyta, kad daugeliu atvejų procesas buvo lokalizuotas pilvo organuose. Infekcijos įėjimo vartai buvo virškinimo organai.

Vienas iš šios infekcijos kelio bruožų mažiems vaikams yra dažnas mezenterinių limfmazgių nugalėjimas tuberkulioze.

Reikia nepamiršti, kad tuberkuliozės mikobakterijų įsiskverbimas į žarnyną taip pat gali pasireikšti, kai plaučių tuberkulioze sergantiems pacientams patenka įsišaknijęs skrepis, o tai patvirtina bakterijų reikšmingas kiekis skrandžio plovimo flotacijoje.

Kontaktinis tuberkuliozės perdavimas

Apibūdinami infekcijos atvejai mažų vaikų ir suaugusiųjų akių konjunktyvu; tuo pačiu metu aptinkamas ūminis konjunktyvitas ir lacrimalios sielos uždegimas.

Infekcija per tuberkuliozę per odą yra reta. Apibūdinti pienočių tuberkuliozės atvejai, kai biuras prasiskverbė per pažeistą karvių rankų tuberkuliozę.

Intrauterinė tuberkuliozės infekcija

Vaisiaus tuberkuliozės infekcijos galimybė vaisiaus gyvybei priklauso nuo tuberkuliozės atvejų vaikams, kurie mirė pirmąsias dienas po gimimo. Infekcija atsiranda, kai placenta yra užsikrėtusi tuberkulioze, arba kai placenta yra užsikrėtusi gimdymo metu motinos tuberkulioze. Šis tuberkuliozės infekcijos būdas yra labai retas.

Tuberkuliozės perdavimo būdai ir mechanizmai

Tuberkuliozė yra dažna ir plačiai paplitusi infekcija, kurią sukelia specifinė mikrobinė bakterija. Dažniausiai pasireiškia plaučių tuberkuliozės forma. Per pastaruosius dešimtmečius visose pasaulio šalyse nuolat didėjo šios infekcijos dažnis, neatsižvelgiant į ekonominės ir socialinės raidos lygio rodiklius. PSO ekspertai sako apie ligos epidemiją. Paprastai tuberkuliozės perdavimo būdai prisideda prie ligonių kasmetinio padidėjimo, padidėjusio mirties nuo ligos skaičiaus.

Kiekvienas turėtų žinoti, kad laiku nustatant ir anksti gydant, tuberkuliozė yra išgydoma.

Svarbu žinoti

Remiantis PSO ekspertų pateikta informacija, šiuo metu žinoma apie šiuos pavojingus atvejus:

  • Tuberkuliozė veikia ne tik žmones, bet ir visų rūšių gyvūnus ir net žuvis.
  • Šiandien yra 74 žinomi patogenų tipai.
  • Infekcija dažniausiai veikia plaučius, tačiau ligos apraiškos yra galimos praktiškai bet kuriuose organuose ir audiniuose: odoje, kauluose, reprodukciniuose organuose, urogenitaliniame trakte, skrandyje ir žarnyne, limfos aparate.
  • Šiandien tuberkuliozė yra viena iš dešimties didžiausių mirties priežasčių visose pasaulio šalyse.
  • Kasmet serga maždaug 10 mln. Žmonių, o kasmet miršta iki 1,5 mln.
  • Daugiau kaip 90% mirčių įvyksta šalyse, kuriose sveikatos priežiūra yra nepakankama, socialinė plėtra yra nedidelė.
  • Du trečdalius visų tuberkuliozės atvejų užregistravo šios šalys: Indija, Indonezija, Kinija, Nigerija, Pakistanas, Pietų Afrika.
  • Ar infekcija susijusi su ŽIV. Maždaug trečdalis ŽIV sergančių žmonių miršta nuo tuberkuliozės.
  • Ji užima pirmaujančią vietą tarp kūdikių mirtingumo nuo infekcijų priežasčių. Susirūpinimą kelia tai, kad kasmet užregistruojama iki 1 mln. Vaikų ligos atvejų.
  • Pastaraisiais metais gydytojų susirūpinimas visame pasaulyje sukėlė vaistų atsparių formų atsiradimo dažnumą, kurį sunku gydyti arba kurių visai negalima.
  • Pripažįstama, kad BCG skiepijimas vaikams yra tik kai kurių ne pulmoninių ligos apraiškų prevencija, bet visiškai neveiksminga suaugusiųjų plaučių forma.
  • PSO ambicingas tikslas - nugalėti epidemiją iki 2030 m. Pradžios.

Tuberkuliozę galima išvengti ir užkariauti.

Rizikos grupės

Infekcija yra plačiai paplitusi visame pasaulyje. Tačiau daugiausiai atvejų yra Azijos ir Afrikos vietiniai gyventojai.

Praktiškai visi gyventojų, bet kokio amžiaus, lyties ir tautybės kontingentai yra užsikrėtę rizika, atsižvelgiant į galimus infekcijos perdavimo būdus. Daug dažniau pacientai tampa labiausiai darbingo amžiaus, aktyvaus amžiaus žmonėmis.

Pagrindinis ligos vystymo vaidmuo yra imunitetą mažinantys mechanizmai. Pacientų, sergančių pirminiais ir antriniais imuninės būklės sutrikimais, susirgimų rizika padidėja. ŽIV infekuotų žmonių kontingentai dažniau nei 30 kartų kenčia nuo mikobakteriozės. 30 proc. Jų mykobakteriozė, kuri nėra plačiai taikoma gydymui, yra mirties priežastis.

Vaikai rizikuoja susirgti dėl imuninės sistemos trūkumų, nepakankamo organizmo reakcijos į patogeninę mikrobiologiją.

Tabako rūkymas taip pat yra veiksnys, didinantis ligos riziką.

Epidemiologija

Ligos priežastis yra mycobacterium. Plaučių tuberkuliozė yra dažniausia infekcijos forma. Dažniausias tuberkuliozės perdavimo mechanizmas yra nuo ligonio iki kito asmens per oro erdvę. Kalbant, kosuliuojant, čiaudinant užsikrėtusį asmenį, išleidžiama milijonai bakterijų, užtenka tik mažai infekcijų. Įrodyta, kad ligonis vidutiniškai per kalendorinius metus gali užkrėsti iki 15 žmonių.

Manoma, kad maždaug trečdalis žmonių visame pasaulyje yra užsikrėtę mikobakterija, tačiau patogenas yra organizme neaktyvioje, latentinėje formoje, nesukeliant ligos.

Toks bakterijų nešėjas negali sukelti kitų žmonių užsikrėtimo. Tuberkuliozėje infekcijos perdavimas galimas tik esant klinikiniams ligos požymiams. Maždaug dešimtadalis infekcijos nešėjų rizikuoja susirgti per visą jų gyvenimą. Tai gali prisidėti prie blogų įpročių, rūkymo, kylančių medžiagų apykaitos sutrikimų, sumažėjusio imuniteto.

Platinimo metodai

Pagrindiniai tuberkuliozės infekcijos perdavimo būdai yra:

  1. Per orą, kalbant, kosulio infekcija patenka į kūną per orą lašelius.
  2. Per virškinimo trakto infekciją pasireiškia virškinimo trakte.
  3. Galimas kontakto kelias pernešant odą, akies jungtį.
  4. Per placentą gimdoje nuo ligonio motinos iki vaiko.

Atskirai apsvarstykite dažniausiai pasitaikančius galimus infekcijos variantus.

Orlaivio kelias

Dažniausias bakterijų variantas organizme. Ligonis, plintantis infekciją, kai čiauduliuoja, patogeninės mikrobai užteršia erdvę iki 10 metrų atstumu. Vieną dieną pacientas į aplinką gali išlaisvinti iki 7 mln. Gyvybingų patogenų.

Pasirinkimas yra vadinamasis oro dulkių kelias, kuris taip pat perduoda tuberkuliozę. Mikobakterijos, nusistovėjusios dulkėms tam tikrą laiką, gali veikti ir įkvėpti stipria vėjo, netinkamo valymo ir šlavimo. Tokiu būdu labiausiai užsikrėtimo rizika kyla žemės ūkio darbuotojams, jei ligos šaltinis yra ligonis, naminiai paukščiai.

Už infekciją yra gana mažas mikroorganizmų skaičius.

Maisto būdas

Tai daug rečiau. Infekcija yra įmanoma, kai maistas yra užterštas bakterijomis, pavyzdžiui, pienas iš karvių ir ožkų, kenčiančių nuo tuberkuliozės. Infekcijai mikrobai reikalingi daug didesniais kiekiais. Tokiu būdu infekcijos atveju klinikinis vaizdas atitinka specifinį virškinimo trakto organų ir limfos aparato pažeidimą.

Virškinimo trakto pralaimėjimas taip pat yra įmanomas plaučių tuberkulioze, kai sergantieji į savo skrandį patenka į daugybę patogeninių mikroorganizmų.

Kontaktų kelias

Retas infekcijos metodas. Infekcija yra įmanoma esant ligos odos formai, pažeidžiant akies junginę.

Aprašomi atvejai, kai ūkininkų darbuotojai užsikrėtę tuberkulioze sergančių karvių odos pažeidimais.

Pacientams, sergantiems ekstrapulmoninėmis ligos apraiškomis, taip pat yra potencialus perdavimo pavojus: esant skeleto skeleto sistemos ligoms, o urogenitalinės sistemos organų pralaimėjimui, šlapinimosi metu išsiskiria daug mikrobų.

Žmonės, kurie liečiasi su pacientais, sergančiais įvairiose vietose, turi didesnę infekcijų riziką iki 5 kartų, palyginti su kitomis grupėmis.

Intrauterinė infekcija

Šis tuberkuliozės perdavimo būdas būna retai. Paprastai placenta yra patikima kliūtis mikrobams prasiskverbti. Kūdikio infekcija atsiranda, kai placenta yra užsikrėtusi mikobakterijomis arba kai infekcija patenka į naujagimio kūną darbo metu.

Prevencinės priemonės

Tuberkuliozė yra ne tik medicininė problema, bet ir labiau socialinė problema. Socialiniai ir ekonominiai bei kultūriniai aspektai yra svarbūs siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui. Asmeninė prevencija turėtų apimti:

  • Riboti kontaktus su sergančiais žmonėmis, gyvūnais.
  • Asmeninės higienos priemonių laikymas, rankų, kūno, higienos drabužių, maisto valymas.
  • Būtina laikytis saugios, tinkamos mitybos pagrindų, nerekomenduojama pirkti gyvulininkystės produktų, pieno produktų gatvėje.
  • Išlaikyti namų ir biuro patalpų švarą.
  • Pasivaikščiojimas gryname ore, sveikas gyvensena, kūno kietėjimas - padeda stiprinti imuninę sistemą ir taip pasipriešinti Kocho lazdele.
  • Rūkymas tuberkuliozės prevencijoje taip pat vaidina rūkymo nutraukimą, socialiai orientuotą gyvenimo būdą.
  • ŽIV infekcijos prevencijos priemonės.

Metinių prevencinių tyrimų atlikimas padeda laiku nustatyti ir gydyti pradines ligos apraiškas.

Turėtų būti suprantama, kad gydymo rezultatai, prognozė priklauso nuo medicininės pagalbos kreipimosi į pirmą ligos pasireiškimą.

Phthiniology Notebook - tuberkuliozė

Viskas, ką norite žinoti apie tuberkuliozę

Tuberkuliozės infekcijos plitimo būdai

M.I. Perelmanas

Tuberkuliozės epidemiologija yra pthisiologijos dalis, kurioje tiriami tuberkuliozės infekcijos šaltiniai, perdavimo būdai, tuberkuliozės paplitimas kaip infekcinė liga tarp gyventojų, neigiami egzogeniniai ir endogeniniai veiksniai, darantys įtaką epidemijos procesui, ir populiariausia tuberkuliozė.

Epidemija - masinis infekcinės žmogaus ligos plitimas bet kurioje vietovėje, daug didesnis už įprastą dažnį (5-6 kartus). Atsižvelgiant į dažnio padidėjimo tempą, yra sprogių epidemijų ir ilgalaikių epidemijos procesų, kurių augimas lėtas (daugelį metų) ir lėtas nuosmukis. Pastaroji apima tuberkuliozę.

Esminė epidemijos proceso dalis yra tuberkuliozės infekcijos rezervuaras, jo šaltinis, jautrūs gyventojai ir infekcijos perdavimo būdai.

Tuberkuliozės infekcijos rezervuaras susideda iš asmenų, užsikrėtusių Mycobacterium tuberculosis, kai kurie iš jų serga gyvenimu. Taip pat į tuberkuliozės rezervuarą yra keletas gyvūnų. Rezervuaras susideda iš dviejų dalių: potencialo (užsikrėtusių, bet ne sergančių) ir aktyvių (nustatytų ir nenustatytų pacientų, sergančių aktyvia tuberkulioze).

Tuberkuliozės šaltinis yra žmonės ir gyvūnai, turintys tuberkuliozę. Mycobacterium tuberculosis išsiskiria į aplinką.

Jautri populiacija yra žmonės, infekuoti mikobakterijų tuberkulioze, kurie yra jautrūs tuberkuliozei.

Kadangi mycobacterium tuberculosis yra atsparus daugeliui aplinkos veiksnių ir ilgai išlieka įvairiose medžiagose (skystas ir sausas skreplius, kitos pacientų sekrecijos, maistas ir pan.), Tuberkuliozės infekcija atsiranda įvairiais būdais:

  • Oro - pagrindinis infekcijos kelias. Tuo pačiu metu mažos skreplių lašeliai, kuriuose yra Mycobacterium tuberculosis, prasiskverbia į alveolius. Pavojingiausi yra pacientai, turintys didelį bakterijų išsiskyrimą, kuris net normaliu pokalbiu išsklaido užkrėstus skreplių lašus. Aerozolio plitimas taip pat vyksta stipriai kosulys, čiaudulys, garsus pokalbis.
  • Purškiamas aerozolis (mažiausias užkrėstas skreplių lašelis iki 5 mikronų) yra saugomas uždaroje patalpoje iki 60 minučių, po to nusėda ant baldų, grindų, sienų, drabužių, lino, maisto produktų ir kt. Geriausios užsikrėtimo sąlygos yra prastai vėdinamos uždarosios patalpos, kur yra kosulys pacientas.
  • Oro dulkes sukelia įkvėpus dulkių daleles, į kurias įeina mikobakterijos, pavyzdžiui, kratant drabužius. patalynė ir patalynė patalpų bakterijoms.
  • Užkrečiama maistinė medžiaga yra įmanoma, valgydami mikobakterijomis užkrėstus maisto produktus. Tarp gyvūnų yra žinoma daugiau kaip 50 žinduolių rūšių ir vienodas tuberkuliozei jautrių paukščių rūšių skaičius. Tarp šių gyvūnų, karvės ir ožkos gali būti susijusios su žmogaus infekcija. Šiuo atveju infekcija atliekama per galvijų mikobakterijų pernešimą per pieną ir pieno produktus, daug rečiau - valgant mėsą arba tiesiogiai kontaktuojant su gyvūnais. Šunų, kačių, avių tuberkuliozė neturi didelės epidemiologinės reikšmės.
  • Asmenims, tiesiogiai dirbantiems su mikobakterijų tuberkulioze ar infekcine medžiaga (pvz., Patologais, laboratoriniais darbuotojais), galima stebėti kontaktinį infekcijos kelią per odą ir gleivinę. Taip pat gyvulininkystės darbuotojai gali būti užsikrėtę kontaktuojant su sergančiu gyvūnu.
  • Intrauterinis infekcijos kelias (labai retas) yra galimas, jei pažeidžiamas placentos barjeras arba dėl to, kad patenka į amniono skystį, turinčią mikobakterijų. Šiuo metu šis perdavimo būdas neturi didelės epidemiologinės reikšmės.

Kaip perduodama tuberkuliozė?

Plačiai paplitusi plaučių tuberkuliozė. Dažniausiai Koch lazdelė plinta per kvėpavimo takus. Tačiau tai nėra vienintelis infekcijos mechanizmas. Tarp kitų plaučių tuberkuliozės perdavimo būdų yra maisto būdas, seksualinė, intrauterinė infekcija ir daugelis kitų. Epidemiologija rodo, kad pačios mikobakterijos negali sukelti ligos progresavimo. Dažniausiai jie neparodo savo buvimo per visą žmogaus gyvenimą. Tuberkuliozė, infekcijos plitimas organizme atsiranda dėl provokuojančių veiksnių. Paprastai tai yra nepalanki aplinka, pažeidžiamumas išoriniams poveikiams dėl daugelio priežasčių.

Pasak PSO, trečdalis pasaulio gyventojų yra užsikrėtę Kocho lazdele. Tačiau toks tuberkuliozės plitimas nereiškia, kad daugiau kaip 30% sergančių žmonių gyvena planetoje. Bet kuris ftisiatrikas gali pasakyti, kad dažniausiai priežastis sukelia žmogaus organizme. Ligos raida prasideda tik tam tikrais atvejais. Apie šio reiškinio priežastis ir tuberkuliozės perdavimo būdus sužinosite iš šio straipsnio.

Tuberkuliozės priežastys

Nuotrauka 1. Kaip atrodo plaučiai.

Pagrindinės tuberkuliozės plitimo priežastys ir būdai, patvirtinantys oficialią psichologiją:

  • tiesioginis kontaktas su užsikrėtusiais žmonėmis;
  • žema gyvenimo kokybė, netvarkingumas;
  • gyvenimas patalpose, kuriose vėdinimas neveikia;
  • prasta mityba;
  • dažnas stresas;
  • blogi įpročiai;
  • lėtinės ligos.

Yra įrodymų, kad nevalgius ar prasta mityba mažina organizmo atsparumą. „Gerai aprūpintas žmogus serga tuberkulioze, - sako jie.

Labiausiai paplitęs tuberkuliozės bakterijų perdavimo būdas yra nuo ligonio iki sveiko asmens. Tokiu atveju liga gali būti perduodama oru lašeliais. Bet užkrėsti oru aplinkoje galima tik esant tam tikroms sąlygoms:

  • atvira tuberkuliozės forma pacientui, kuris yra infekcijos šaltinis;
  • padidėjęs jautrumas mikobakterijoms dėl vakcinacijos ar kitų veiksnių.

2 nuotrauka. Tuberkuliozės sukėlėjas.

Papildomi veiksniai yra tai, kas padeda tuberkulio baciliui vystytis žmogaus organizme. Tarp jų yra:

  • sunkios lėtinės ligos;
  • vėžio patologija;
  • lėtas metabolizmas;
  • sutrikusi imuninė apsauga.

Tuberkuliozės rizikos grupės yra:

  • imigrantai ir benamiai;
  • mažai socialinio ir ekonominio statuso piliečiai ir prastos gyvenimo sąlygos;
  • žmonėms, turintiems genetinę polinkį į tuberkuliozę;
  • tuberkulioze užsikrėtusių asmenų giminaičiai, kurie nuolat juos prižiūri;
  • specializuotas medicinos personalas

Norint nustatyti priežastį, būtina žinoti pagrindinius tuberkuliozės perdavimo mechanizmus ir būdus.

Tuberkuliozės plitimas

3 nuotrauka. Tuberkuliozė perduodama oru lašeliais.

Dažniausiai tuberkuliozės perdavimo būdas yra ore. Tai apima ore ir ore esančių dulkių metodus.

Infekcija oro lašeliais atsiranda, kai kosulys, čiaudulys, pasikalbėti su tuberkulioze užsikrėtusiu asmeniu izoliuotame kambaryje. Oro pernešimas tuberkulioze yra pagrįstas tuo, kad pacientas turi turėti atvirą ligos formą. Tik tada patogenas gali būti patekęs į aplinką.

Pagrindiniai plaučių tuberkuliozės ir kontaktinės namų ūkio perdavimo būdai. Tokiu atveju galite užsikrėsti palietę paciento asmeninius daiktus.

Infekcijos lova yra tualetai ir kriauklės viešose vietose: traukiniai, viešosios įstaigos, viešbučiai ir pan. Pabandykite kuo mažiau paliesti įvairius paviršius šiose vietose ir, jei vis dar negalite to padaryti, nuvalykite paviršių dezinfekuojančiu audiniu.

Kad apsisaugotumėte nuo tuberkuliozės, turite laikytis pagrindinių prevencinių priemonių. Tik trys pakopos padės išvengti aktyvios tuberkuliozės formos.

  • Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą
  • Asmeninė higiena
  • Savalaikis rentgeno spindulių judėjimas

7 nuotrauka. Fluorografija padeda aptikti plaučių ligas ankstyvoje stadijoje.

Tiems, kurie turi nuolat bendrauti su užkrėstais, yra daug sunkiau. Tačiau tuo pačiu metu galite suteikti sau patikimą apsaugą. Turite laikytis kelių taisyklių.

  1. Užkirsti kelią keistis kūno skysčiais su infekuotu asmeniu;
  2. Ištirti 2–4 kartus per metus. Suaugusiesiems reikia 2 kartus. Vaikai, jaunesni nei 14 metų, turi lankyti specialistus ne mažiau kaip 4 kartus. Nebijokite tyrimų. Geriau nustatyti ligą nedelsiant, kad gydymas būtų lengvas ir veiksmingas.
  3. Jei žmogui buvo atliktas masinis mikobakterijų priepuolis, jam skiriamas specialus gydymas. Tai yra vaistai nuo tuberkuliozės mažiausiomis dozėmis. Tokiu atveju jie veiks kaip sustiprintos prevencijos priemonė. Minimali vaisto dozė nedaro žalos, jei asmuo serga tuberkulioze.

Daugelis mano, kad nėštumas taip pat padidina infekcijos riziką. Tai visai nėra. Galimybė užsikrėsti nėščia moteris yra tokia pati, kaip ir kitose. Jei infekcija pasireiškia, nėštumas nėra nutraukiamas. Sveikos kūdikio galimybės yra puikios. Motina paprastai yra aktyviai gydoma po gimdymo.

8. nuotrauka. Tuberkuliozė nėštumo metu gydoma po gimdymo.

Yra užsikrėtimo rizika ir be tiesioginio kontakto su užsikrėtusiais. Tai įmanoma, jei gyvenate kambaryje, kuriame gyveno ligoniai. Atminkite, kad „Koch“ lazdos gali gyventi bute iki 5 mėnesių. Tai ypač pasakytina apie korpusus, kuriuose yra didelė drėgmė ir oro temperatūra. Mycobacterium yra saugomas knygų dulkėse maždaug 3 mėnesius. Šaltoje aplinkoje tuberkuliozė gyvena apie 25 dienas.

Taip pat galite užsikrėsti tuberkulioze užsikrėtusiais žmonėmis. Pvz., Jei naudojate kito žmogaus kontaktinius lęšius, jūs galite sugauti ne tik akies konjunktyvitą. Tokiu būdu jis yra lengvai užsikrėtęs tuberkulioze. Tas pats pasakytina ir apie asmeninės higienos, indų, kosmetikos ir kt.

9 nuotrauka. Ryšiai su infekuotu asmeniu.

Jei bute gyvena su tuberkulioze gyvenantys žmonės, gydymas būtinas. Norėdami tai padaryti, skambinkite sanitarinės-epidemiologinės stoties specialistams. Neįmanoma atsikratyti Kocho lazdelės. Patogenai išliks net ir po didelio remonto. Tik specializuotos priemonės ir įrankiai padės juos sunaikinti.

10 nuotrauka. Prevencija - sveikatos garantija.

Be to, yra daug bendrų taškų, kuriuos turi stebėti visi ir visada. Jų laikymasis užtikrina veiksmingą tuberkuliozės infekcijos prevenciją.

  1. Reguliariai skiepykite savo vaikus ir atlikite „Mantoux“ testus arba „Diaskintest“. Suaugusieji turėtų atlikti rentgenogramą kartą per metus.
  2. Pabandykite valgyti teisingai. Meniu turėtų būti daug baltymų ir mažai angliavandenių. Kankinant save su mityba, lengva provokuoti imunitetą ir infekciją.
  3. Stebėkite miegą ir poilsį. Miego bent 7-8 valandas per dieną.
  4. Atsisakykite alkoholio ir cigarečių arba iki minimumo sumažinkite jų naudojimą.
  5. Nepamirškite asmeninės higienos taisyklių.
  6. Reguliariai atlikti drėgnų valymą bute. Gyvenamąją erdvę oras net ir šaltuoju metų laiku.
  7. Susilietus su tuberkulioze užsikrėtusiais žmonėmis, dėvėkite pirštines ir kaukę.

Yra daug būdų perduoti tuberkuliozę. Neįmanoma išvengti tuberkulio bacillus patekimo, tačiau sveika gyvensena ir švari aplinka užkirs kelią ligos vystymuisi.

Tuberkuliozės plitimas: kaip jis perduodamas, infekcijos būdai

Tuberkuliozės plitimas: kaip jis perduodamas, infekcijos kelias.

Tuberkuliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia bakterija, populiariai vadinama Koch lazdomis, ir medicinos terminologijoje - Mycobacterium tuberculosis grupės mikobakterijos.

Liga paprastai paveikia žmogaus plaučius ir bronchus, bet gali paveikti daugelį kitų organų sistemų, tokių kaip raumenų, kaulų, nervų, urogenitalinė sistema ir gali paveikti visą kūną.

Paskutinė ligos forma vadinama miliarine.

Ši liga žmonijai tęsiasi nuo neatmenamų laikų. Anksčiau ji buvo vadinama šliaužiančia liga arba fthisis, ir tai buvo daug labiau paplitusi.

Taip atsitiko tiek dėl mažo vaisto kiekio, tiek dėl to, kad niekas tiksliai nežinojo, kaip perduodama tuberkuliozė.

Be to, šios ligos buvimo pėdsakai aptinkami kauluose, kurie yra senesni nei 5000 metų, ty ši liga pasireiškė net tris tūkstančius metų prieš mūsų erą.

Pirmą kartą graikų gydytojas Hipokratas šią ligą apibūdino moksliškai, nors padarė klaidą, manydamas, kad tuberkuliozė perduodama per paveldimą transplantaciją.

Senovės Rusijos laikais ši liga buvo gydoma chirurginiu būdu po to, kai deginimas, kuris, žinoma, nepadėjo išgydyti 1076 m. Princui Svyatoslavui, kuris buvo užsikrėtęs šia liga.

Ir tik XIX a. Pabaigoje ligos pobūdis buvo aiškiai apibrėžtas ir moksliškai įrodytas.

Priklausomai nuo lokalizacijos vietos, išskiriamos plaučių ir ekstrapulmoninės tuberkuliozės formos.

Pagrindinė ligos rūšis - tai ligos, kurią sukėlė pirmasis susirgimas, liga, o recidyvas pacientui, turinčiam remisija, yra antrinis.

Pagrindinė ligos rūšis būdinga mažiems vaikams, kurių imuninė sistema yra neformali, o šviežiai suformuota granuloma plaučiuose gali išgydyti ir išnykti atskirai ir vystytis, sukeldama naujus uždegimo židinius.

Antrinė forma yra pavojingesnė pacientui ir jo artimiesiems, nes atsakymas į klausimą, ar tuberkuliozė yra perduodama oru lašeliais, visiems žinoma nuo jaunų iki senų.

Per tris mėnesius, nepaisant visų gydytojų pastangų, daugiau nei 35% pacientų miršta.

Tuberkuliozės simptomai

Iš pradžių labai sunku atskirti ligos sukėlėjų požymius šios ligos kraujyje nuo šalčio ar perteklių.

Tačiau vis dar yra sąrašas simptomų, kuriuos verta atkreipti dėmesį ir rimtai susirūpinęs dėl jų pastebėjimo.

Simptomai „ten“. Odos spalva tampa nenatūraliai balta, akys dega ir skruostai dega. Be to, pacientas greitai praranda svorį.

  1. Ilgas kosulys. Jei kosulys trunka ilgiau nei tris savaites ir negali būti gydomas įprastiniais vaistais ir tabletėmis, tai beveik neabejotinai rodo tuberkuliozę. Pacientas nuolat kosulys, iš pradžių - jis paprastai yra sausas, slegiantis kosulys, o po to, kai praėjo laikas ir granuloma yra užpildyta eksudatu, ji tampa šlapia. Jei kartu su skrepliais pradeda išsiskirti kraujas, tuomet vargu ar gali kilti abejonių dėl diagnozės, nes nėra jokių abejonių dėl skubios hospitalizacijos poreikio.
  2. Maža, bet pastovi temperatūra. Jei asmuo per mėnesį vartoja 37-38 laipsnių Celsijaus temperatūrą, tai gali reikšti vidinio uždegimo buvimą, kurį kūnas bando įveikti.

Ekstrapulmoninėse ligos formose diagnozė dažniausiai lokalizuojama pažeidimo vietoje.

Tai reiškia, kad pacientas, sergantis virškinimo sistemos tuberkulioze, skundžiasi krauju šlapime ir dažnas bei skausmingas šlapinimasis.

Ir po odos, užsikrėtusio odos tuberkulioze, atsiras plombos, kurių plyšimo metu išsiskiria balta kramtomoji medžiaga.

Kaip perduodama tuberkuliozė?

Dažniausiai užduodami klausimai žmonėms, kurie mažai žino apie ligą ir bijo jį sugauti - tai tuberkuliozė, perduodama oru lašeliais?

Atsakymas į šį klausimą yra teigiamas. Tai iš tikrųjų yra pagrindinis infekcijos kelias, daugiau kaip 95% pacientų tapo infekcijos savininkais tik tiesiogiai kontaktuojant su pacientu, su atvira ligos forma.

Viešojo transporto naudotojams gresia pavojus, kurie vienoje kelionėje gali kirsti daugybę nepažįstamų žmonių, ir iš tikrųjų tik vienas čiaudulys ar kosulys yra pakankamas, kad mycobacterium tuberculosis patektų į kitų keliautojų kvėpavimo takus per du metrus.

Nedaug žmonių žino, tačiau liga turi gana ilgą sąrašą, kaip patekti į kūną ir neapsiriboja tik oru lašeliais.

Jūs galite užsikrėsti po bučinio ar sekso su užsikrėtusiu asmeniu.

Nerekomenduojama naudoti kito asmens patiekalų, rankšluosčių ir kitų higienos priemonių, nes jie taip pat yra patogeninių bakterijų nešėjai.

Tuberkuliozė perduodama tiesiogiai kontaktuojant su paciento krauju arba net mirusiu asmeniu, kuris gyvena nuo šios ligos.

Todėl būtina laikytis tų pačių atsargumo priemonių, kaip ir AIDS atveju - jei rankose yra žaizdų ar įbrėžimų, svarbu išvengti kontakto su galimais infekcijos šaltiniais, ypač su kieno nors kito krauju.

Yra atvejų, kai žmonės užsikrėtę naminiais gyvūnais, nes jie taip pat yra jautrūs šiai ligai.

Galvijai taip pat yra jautrūs šiai ligai, todėl visi gyvūninės kilmės žemės ūkio produktai turi būti tikrinami specialistų, kad jie galėtų būti pavojingi mikobakterijoms.

Ir, žinoma, jei nėščia motina serga tuberkulioze nėštumo metu, tuomet jos vaikas beveik neabejotinai bus užsikrėtęs ir pasmerktas mirtimi, nes jo silpna imuninė sistema nesugebės gydyti.

Tuberkuliozės prevencija

Kadangi ši liga jau ilgą laiką kenkia žmonijai, niekas nustebins tai, kad per šį laiką buvo sukurti daug metodų, skirtų diagnozuoti ir gydyti šią ligą.

Kadangi jau išsiaiškinome, kaip perduodama tuberkuliozė, galime pereiti prie jos prevencijos ir ankstyvo aptikimo metodų.

Reakcija į tuberkuliozės sukėlėjo reakciją į vaikus yra Mantoux testas.

Jis vyksta kasmet ir yra ne pavojingo kiekio tirpalo įdėjimas į odą su atitinkamomis mikobakterijomis.

Pagal auglio dydį ir išvaizdą aplink injekcijos tašką galima įvertinti vaiko tuberkuliozės būseną, būtent, ar infekcija ruošiasi įeiti į aktyviąją fazę per trumpą laiką.

Vyresnio amžiaus žmonėms geriausias būdas diagnozuoti yra kasmetinė rentgeno procedūra.

Silpni fotofluorografo rentgeno spinduliai kenkia organizmui mažiau nei tikra rentgeno spinduliuotė, tačiau jų rezultatas daugeliu atvejų yra labai tikslus.

Fluorografija gali atskleisti ne tik plaučių uždegimo židinius, bet ir įvairius kvėpavimo sistemos navikus, kurie nėra mažiau pavojingi.

Užsienyje, eidamas į kosulį pas gydytoją, jis privalo iš paciento ištirti skreplių tyrimą.

„Ziehl-Nielsen“ testas padės nustatyti tuberkuliozės grupės mikobakterijų buvimą skrandyje.

Galų gale, kiekvienas žino, kaip perduoti tuberkuliozę, bet ne visi gali suprasti, kad jų ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos gali būti kažkas visiškai kitokios, baisesnės.

Tačiau neturėtumėte bijoti šios ligos. Žinoma, visada turite imtis tam tikrų atsargumo priemonių, kad išvengtumėte infekcijos (beje, tai ne tik apie tuberkuliozę). Niekada nepamirškite higienos taisyklių.

Bet jei taip atsitiko, kad bakterijos pateko į kūną, nesijaudinkite.

Visų pirma, turėtumėte kreiptis į TB gydytoją, gydytoją, kuris specializuojasi tuberkuliozės gydyme.

Šiandien yra daug būdų, kaip išgydyti šią ligą, bet jie visi yra ilgai ir fiziškai sunkūs.

Tai gali būti chemoterapija, antibiotikų kursas ir net chirurgija - dalinis ar visiškas dešiniojo arba kairiojo plaučių pašalinimas.

Apibendrinant reikia pasakyti, kad labai svarbu būti jautriems savo sveikatai ir gerovei, bet jokiu būdu nesirūpinkite savimi.

Bet kuri liga yra lengviau įveikiama pradiniame jo vystymosi etape, ir šiuo atveju verta pasitikėti specialistais.

Tuberkuliozės plitimas

Peržiūrų skaičius: 28

Žinoma, kad bent prieš 7000 metų asmuo jau patyrė tuberkuliozę. Senovės amžių gydytojai galvojo apie infekcinį tuberkuliozės infekcijos pobūdį, o tai rodo, kad aplink pacientą buvo skausmingų medžiagų. 1865 m. Prancūzijos karinio jūrų laivyno gydytojas Vilmenas jau teigė, kad tuberkuliozės infekcija buvo užkrečiama. Tačiau tuberkuliozės sukėlėjo atradimo ir tyrimo garbė priklauso vokiečių mikrobiologui Robertui Kochui, kuris 1882 m. Įtikinamai parodė, kad mikrobai, turintys plonų, šiek tiek išlenktų bakterijų formos ir sukelia tuberkuliozės infekciją. Todėl tuberkuliozės sukėlėjas vėliau buvo pavadintas Koch tubercle bacillus arba Koch bacillus.

Robertas Kochas teisingai pažymėjo, kad jo tyrimai dėl tuberkuliozės infekcijos priežasčių "padės gydytojams sistemingai kovoti su šia baisia ​​žmonijos rykta." Iš tiesų, randant patogeną, paveldėtos tuberkuliozės infekcijos teorija tapo nepatvirtinta, pagerėjo ligos aptikimas, naujų kovos su tuberkulioze infekcijos metodų, ypač vaistų, paieška tapo vis ryškesnė.

Sunkumai kovoti su šia liga yra susiję su kai kuriais patogeno, sukeliančio tuberkuliozės infekciją, požymiais. Tiesa ta, kad Kocho bacilės yra labai atsparios aplinkos veiksniams. Jie atsparūs šaldymui aštuonias dienas iki -180 ° C temperatūroje, lieka gyvybingi paciento drabužiams 3-4 mėnesius, knygų puslapiuose - iki 6 mėnesių ir pan. Labiausiai naikinantis poveikis „Koch bacillus“ yra saulės spinduliai (spektro ultravioletinė dalis), virimo, chloro skaldymo preparatai (dezinfekavimas chloraminu, balikliu), vandenilio peroksidas ir itin aukšto dažnio garso banga. Tiesioginės saulės spinduliai per vieną ar dvi valandas žudo tuberkuliozę.

Paprastai tuberkuliozės infekcija sukelia patogeną, kuris randamas paciento organizme pažeistame organe. Šis patogenas išsiskiria į išorinę aplinką, kai paciento skrepliai plaučių tuberkulioze, šlapime, inkstų ir šlapimo pūslės pažeidimu, išmatose su žarnyno tuberkulioze ir pan.

Atsižvelgiant į tai, kad tuberkuliozės infekcija dažniausiai sukelia plaučių pažeidimą, tuberkuliozės kenčiančio asmens skrepliai yra ypač svarbūs tuberkuliozės infekcijos plitimui - tai yra pagrindinis infekcijos šaltinis. Paskirstytas skreplius patenka į lino netvarkingą pacientą, namų apyvokos daiktus, gyvenamųjų ar pramoninių patalpų grindis ir sienas. Kartu su dulkėmis išdžiūvusių skreplių dalelės įsiskverbia į sveiko žmogaus kvėpavimo takus.

Infekcija tuberkulioze yra įmanoma įkvėpus dulkes. Labai švariame ore, iki vidutinio aukščio kalnų kalnų viršūnių, iki 200 dulkių dalelių kubiniame centimetre oro, 1 000 oro už miesto ribų, 100 000 miesto priemiesčiuose ir 500 000 dulkių dalelių centrinėse miesto dalyse m kubinis centimetras. Šiame organinių ir neorganinių medžiagų dalelių mišinyje yra daugybė įvairių mikrobų, įskaitant tuos, kurie sukelia infekciją tuberkulioze. Taigi, Paryžiaus miesto oras anksti ryte, prieš atidarant eismą, ir po laistymo gatvėse yra iki 400 bakterijų viename kubiniame metre, ryte 10 valandą - jau 4000, vidurdienį - 8000, o 14 val. Jau 10 000. Didžiojo geležinkelio ore darbo dienomis stotyse yra iki 200 000, o vasarą sekmadienį - iki 900 000 bakterijų kubiniam metrui. Tarp šių bakterijų galima aptikti ir patogeną, kuris sukelia infekciją tuberkulioze.

Infekcija tuberkulioze yra įmanoma ne tik dėl dulkių (dulkių infekcijos), bet ir tiesioginio skreplių lašelių patekimo į plaučius (lašų infekcija). Tai pastebima ypač glaudžiai kontaktuojant, pvz., Namuose, su infekciniu pacientu. Kosuliu mažiausi skreplių lašeliai plinta nuo dviejų iki 2-3 metrų, o čiaudinant - net 9 metrai. Tokie lašeliai, kurių skersmuo yra 0,5 kubinių milimetrų, turi iki 500 m.

Tai svarbu, ypač vaikams, ir infekcija tuberkulioze tiesiogiai per namų ūkio daiktus (knygas, žaislus), kuriuos naudoja pacientas. Todėl visiškai nepriimtina naudoti tuberkuliozės paciento patalynę, patiekalus ar knygas, jau nekalbant apie cigarečių rūkymą.

Infekcija tuberkulioze 85–90 proc. Atvejų vyksta nuo žmogaus į asmenį per kvėpavimo takus, kuris yra susijęs su pirmiau minėtais veiksniais, taip pat tai, kad plaučiai yra mažiau atsparūs nei kiti organai, yra atsparūs tuberkuliozės infekcijai. Norint užkrėsti jūrų kiaulytę su tuberkulioze, į kvėpavimo gerklę reikia patekti į 100 tuberkuliozės bakterijų, iš kurių 30 turi patekti į alveolius ir užkrečiant tuberkuliozę per virškinamąjį traktą, į maistą reikia pridėti 400 mln. žarnyne.

Kitais, retesniais atvejais, virškinamojo trakto metu įvyksta žmogaus tuberkuliozė, vartojant maisto produktus, gautus iš tuberkuliozės užsikrėtusių gyvūnų: pieno ir pieno produktų, kiaulienos, vištienos kiaušinių ir kt. ypač su šunimis, katėmis, papūkais, kurie taip pat kenčia nuo tuberkuliozės. Taigi, tiriant šunis, tuberkuliozė aptinkama 3-4% jų, o tuberkuliozės bakterijos aptinkamos jų kailiuose beveik 25%.

Infekcija tuberkulioze kitais būdais (per akies gleivinę, pažeistą odą, vaisiaus vaisiaus gyvenimą ir tt) neturi praktinės reikšmės, nes jie yra labai reti. Paveldima tuberkuliozės infekcija, kaip jau seniai įrodyta, nėra perduodama. Iš tėvų, sergančių tuberkulioze, gimsta visiškai sveiki vaikai, kurie neturi ypatingo polinkio į tuberkuliozę. Tokių vaikų tuberkuliozės infekcija yra įmanoma, nesant tėvų atsargumo šia kryptimi ir nesilaikant higienos taisyklių.