Įžeidžiantis skrepliai - priežastys ir ligos

Flegma yra nenormalus skystis, kurį kvėpavimo takai išskiria per kosulį. Flegma yra vertinga diagnostinė medžiaga. Ji renkasi į švarų plačiakaklį stiklinį indą su sraigtiniu dangteliu ryte, po to, kai ji kruopščiai išplauna burną ir gerklę, prieš valgant. Skreplių surinkimas per dieną ir daugiau yra nepraktiškas, nes ilgai stovint, atsiranda floros reprodukcija ir ląstelių elementų autolizė. Kartais yra būtina laikyti skreplius į šaldytuvą. Vertingiausios informacijos šaltinis yra bronchoskopijos metu gautas trachobronchijos medžio (bronchų plovimo vanduo) turinys.

Skreplių tyrimas: makroskopinis, mikroskopinis, bakterioskopinis. Makroskopiniame tyrime atkreipkite dėmesį į: skreplių pobūdį, kiekį, spalvą, kvapą, tekstūrą, sluoksnį, įvairių inkliuzų buvimą. Skreplių pobūdį lemia jo sudėtis. Paprastiausias tipas - gleivinės, susidedančios tik iš gleivių. Su ūminiu bronchitu, išsprendus bronchinės astmos priepuolį. Kai gleivių ir pūlių mišinys yra suformuotas gleivinės skreplius, kuriame dažnai dominuoja pūlingas komponentas gabalėlių arba dryžių pavidalu. Stebima lėtiniu bronchitu, bronchopneumonija. Gleivinės - gleivinės - yra gleivių ir pūlių (vyraujantis pūlingas, gleivių virvių išvaizda). Tai būdinga lėtiniam bronchitui, bronchektazei, abscesinei pneumonijai.

Jei nėra gleivių, tuomet skrepliai reiškia pūlingą išvaizdą. Dažniausiai tai gali būti pastebėta po plaučių bronchų empyemos proveržio. Gleivės ir kruvinos - susideda iš gleivių su kraujo ar kraujo pigmento juostelėmis. Tai pastebima viršutinių kvėpavimo takų katarrose, bronchogeniniame vėžyje, pneumonijoje. Muco-pūlingas-kruvinas - yra gleivių, pūlių ir kraujo. Pasirodo su bronchektaze, tuberkulioze, plaučių aktinomikoze, bronchogeniniu vėžiu. Kraujo išsiskyrimas (hemoptysis) - pasireiškia tuberkulioze, bronchu ir plaučių navikais, plaučių pažeidimu, aktinomikoze. Serozinis išsiskyrimas - būdingas plaučių edemai - tai kraujo plazma, kuri prakaitavo į bronchų ertmę.

Skreplių kiekis (atskirų dozių ir paros dozių dydis) priklauso nuo ligos pobūdžio ir nuo paciento gebėjimo atsikvėpti. Nedidelis skreplių kiekis būdingas kvėpavimo takų uždegimui (tracheitas, ūminis bronchitas pradiniame etape, bronchinė astma, bronchopneumonija). Paprastai pastebimas gausus skreplių kiekis (nuo pusės litro iki dviejų), kai plaučiuose yra ertmių, o bronchiektazės atveju išsiplėtę bronchai, arba kai plaučiai pripildomi krauju ir jose išsiskiria didelis kraujo plazmos kiekis (plaučių edema). Skreplių spalva ir skaidrumas priklauso nuo jo pobūdžio ir įkvepiamų dalelių sudėties.

Stiklinė konsistencija paprastai yra gleivinės skrepliai, gleivinės gleivinės geltonos spalvos atspalvis. Geltona-žalsva spalva yra būdinga skrepliams, kurioje pūlingas komponentas yra virš gleivinės. Tiesiog pūlingas skrepliai paprastai geltonos-žalios spalvos. Su gleivine ir kruvina skrepliais, be būdingos stiklinės konsistencijos, yra kraujo ar rūdžių atspalvių. Esant pūliui tokiame skreplyje, pastebimi gabalėliai, taip pat raudonos spalvos juostelės.

Išmetimo pobūdį galima vertinti pagal patologinio proceso lokalizaciją. Plaučių kraujavimą lydi skystas putotas išpylimas, kurio spalva yra raudona. Plaučių navikas, būdingas „aviečių želė“, pasižymi flegma. Plaučių edema suteikia skystą, skaidrią, lipnią geltoną spalvą su opalescencija. Smulkios dalelės, patekusios į plaučius, gali sukelti skreplių specifinę spalvą. Taigi, baltieji skrepliai dažnai randami malūnuose, o kalnakasiams kyla plaučių ligų rizika, kartu su juodųjų skreplių atskyrimu.

Iš skreplių atsirandantis kvapas turėtų būti aiškinamas atsargiai. Taigi, dažnai pasirodo tik per ilgą laiką, nes naujai išskirta skreplė praranda kvapą. Nors reikia prisiminti, kad skrepliai gali susilpnėti tiek bronchuose, tiek plaučiuose suformuotose ertmėse. Šiuo atveju kvapas atsiranda dėl to, kad įdėta gausaus bakterijų floros, kuri sukelia baltymų suskaidymą ir dėl to atsiranda įdubus kvapas. Ši situacija gali pasireikšti bronchektazės atveju. Plaučių abscesas, tuberkuliozė ir piktybiniai navikai taip pat dažnai sukelia nemalonų skreplių kvapą. Kvėpavimo takų išsiliejimo kvapas yra būdingas plaučių gangrenui.

Skreplių pobūdis tiesiogiai lemia jo nuoseklumą. Skreplių konsistencija yra klampi, stora ir skysta. Klampumas lemia gleivių kiekį, taip pat formuojamų elementų skaičių - leukocitus, epitelį. Labiausiai klampus skrepis randamas cistine fibroze ir bronchine astma. Skreplių laminavimas. Su bronchektaze, pūlių bronchitu, abscesu ir plaučių gangrena ilgainiui išsiskiria skrepliai į tris sluoksnius. Paprastai tuo pačiu metu indų apačioje yra sunkūs skreplių ir pūlių elementai, atsirandantys dėl plaučių audinio žlugimo; vidutinis sluoksnis yra serozinis skystis; viršutinėse plaukiojančiose dalelėse, kuriose yra oro ir gleivių. Uždengimas, patologiniai elementai, skreplių parazitai aptinkami Petri lėkštelėje ant balto arba juodo fono su didinamuoju stiklu.

Skrandyje galima nustatyti: Kurshman spiralinę shtopirovanno gofruotą vamzdinį kūną, turinčią bronchinės astmos diagnostinę vertę; fibrininės konvolucijos - medžio šakotosios elastingos konsistencijos formos, kurios yra svarbios fibrininiam bronchitui, rečiau - kryžminėms pneumonijoms; ryžių kūnai (Koch lęšiai) - tankios sūrio konsistencijos, susidedančios iš detrito, taip pat sudėtyje yra tuberkuliočių ir elastinių pluoštų; aptikta plaučių tuberkulioze; Dietricho pūlingos kištukai - susidedantys iš šiukšlių, bakterijų, riebalų rūgščių kristalų, randami plaučių gangrena; difterijos filmai; nekrotiniai plaučių vienetai; plaučių navikų dalelės; actinomycete drusen; echinokoko elementai; svetimkūniai, atsitiktinai kilę iš ertmės (saulėgrąžų sėklos ir tt).

Mikroskopinis skreplių tyrimas atliekamas šviežiais be dažais ir fiksuotais dažais. Skreplių elementus, kurie randami gimtojoje narkotikoje, galima suskirstyti į tris pagrindines grupes.

1. Ląsteliniai elementai - plokščia epitelė (visuomet randamos atskiros ląstelės, daugialypės - su burnos ertmės uždegiminiais reiškiniais); cilindrinis epitelis (randamas ūminio viršutinių kvėpavimo takų katarrose, ūminis bronchitas, bronchinė astma); makrofagų "riebalų globulės" (aptinkamos plaučių vėžio, tuberkuliozės, aktinomikozės), siderofagų - "širdies defektų", makrofagų su hemosiderinu (aptinkama su stagnacija plaučių kraujyje, su plaučių infarktu), koniofagai - dulkėtos makrofagai (būdingi plaučių cirkuliacijai pneumocociozei), koniofagi - dulkėtos makrofagai (tipiški pneumokokijai, plaučių fibrozei) dulkių bronchitas); navikų ląstelės; leukocitai (gleivinės skreplyje - izoliuoti, pūlingoje) apima visus regėjimo laukus); raudonųjų kraujo kūnelių (vienkartinė gali būti bet kokiu krūmu, dažyto krauju).

2. Pluoštinės formacijos - elastiniai pluoštai, rodantys plaučių audinio dezintegraciją tuberkulioze, abscesas, navikai, koralų pluoštai (riebalų rūgščių ir muilų nusodinimas elastiniuose pluoštuose) ir kalcinuoti pluoštai (įmirkyti kalkių druskomis); fibrininiai pluoštai (su fibrininiu bronchitu, kryžminiu pneumonija, kartais su aktinomikoze); Kurshmano spiralės.

3. Kristalinės sudėties - Charcot-Leiden kristalai (kristalizacijos produktas, išnykęs eozinofiliniai baltymai, randami bronchinėje astmoje, chirurginiai pažeidimai plaučiuose), hematoidino kristalai (randami kraujavimuose plaučių audinyje, nekrotiniame audinyje), cholesterolio kristalai (aptinkami vėluojančiuose skrepiuose ertmėse - tuberkuliozė, abscesas, echinokokozė); riebalų rūgščių kristalai taip pat susidaro, kai skrepliai stagnuojasi į plaučių ertmes.

Vaistų, gaminamų norint ištirti kraujo ląsteles skrandyje ir bakteriologiniam tyrimui, spalva. Norint tirti krūties kraujo ląsteles, naudojamas Romanovsky-Giemsa dažymo metodas. Šiame dažymo metode galima diferencijuoti leukocitų ląsteles, eritrocitus, tačiau svarbiausia yra eozinofilų išsiskyrimas (skreplių eozinofilija būdinga bronchinei astmai, helminto plaučių pažeidimams, eozinofilinei pneumonijai). Bakterioskopinis skreplių tyrimas su gramatine spalva rodo gramteigiamos ir gramnegatyvios mikrofloros identifikavimą. Spalva pagal Ziehl-Nielsen gaminama siekiant nustatyti mycobacterium tuberculosis.

Tuo atveju, kai bakterioskopija dėl nedidelio mikobakterijų tuberkuliozės skaičiaus negali būti aptikta, naudojami keli papildomi tyrimai (fluorescencinė mikroskopija, bakterijų kaupimosi metodai - flotacija ir elektroforezė). Kartais spalvotame preparate galima nustatyti įvairių rūšių grybus - aspergillus, candida, actinomycetes. Bakteriologinis metodas leidžia išskirti ligos sukėlėją savo grynąja forma, kai skrepliai auginami maistinėse terpėse, siekiant nustatyti pasirinkto mikroorganizmo virulentiškumą ir atsparumą vaistui (jautrumą), būtiną racionaliam antibakterinių medžiagų pasirinkimui. Kai kuriais atvejais eksperimentiniai gyvūnai yra užsikrėtę skrepliais, gautais iš sergančio asmens.

Flegma kvėpavimo takų ligoms

Skrepliai yra modifikuota gleivė, kurią gamina gleivinių bronchų ir plaučių liaukų ląstelės. Gleivės drėkina gleivines, o dėl kvėpavimo takų epitelio judėjimo jis palaipsniui pašalinamas iš plaučių.

Paprastai suaugusieji kvėpavimo organuose gamina iki 150 ml gleivių. Jei infekcija patenka į kvėpavimo sistemą, suaugusieji ir vaikai gali išsivystyti uždegiminiais procesais, kurie pasireiškia gleivių savybių pokyčiais.

Flegma yra vienas iš pirmųjų suaugusiųjų ir vaikų kvėpavimo sistemos uždegiminių ligų požymių. Patologinių išskyrų požymiai kartu su kitais klinikiniais požymiais leidžia gydytojui nustatyti preliminarią diagnozę.

Sputumo analizė kaip plaučių ligų diagnozavimo metodas

Mutageninių gleivių savybės nesiskiria suaugusiems ir vaikams. Jo pakitimą įtakoja ligos tipas, pats priežastinis agentas ir iš krūmų (iš viršutinių kvėpavimo takų, trachėjos, bronchų ar plaučių).

Diagnostiniais tikslais kvėpavimo organų patologijai diagnozuoti yra paskirta skreplių analizė. Mokslinių tyrimų medžiaga pacientui gali būti imamasi dviem būdais:

  1. Išsilaisvinus, kosulys renkamas į sterilų indą.
  2. Jei nėra skreplių sekrecijos, naudojant siurbimo įtaisus (šis surinkimo metodas naudojamas suaugusiesiems diagnozuojant bronchoskopiją arba mažiems vaikams).

Atliekant laboratorinį tyrimą skrepliams nustatyti jo savybes:

  • bespalvis (šiek tiek blyškus, stiklinis);
  • geltona (gelsva);
  • žalia;
  • geltona žalia;
  • raudona (rausva, kruvina);
  • „Rusty“ (ruda);
  • „aviečių“ arba „serbentų želė“;
  • šokoladas (ruda);
  • balta ir pilka;
  • purvinas pilkas;
  • kreminė (balta);
  • juoda.
  • bekvapis;
  • nemalonus;
  • įžeidžiantis;
  • cadaveric (pykinimas);
  • specifinis.

Sluoksnis:

  • plokščia epitelė;
  • cilindrinis epitelis;
  • alveoliniai makrofagai;
  • siderofagai (ląstelės su hemosiderinu - hemoglobino skilimo produktas);
  • dulkių ląstelės;
  • naviko (vėžio) ląstelės.
  • neutrofilai (skaičius);
  • eozinofilai (kiekis);
  • limfocitai (skaičius);
  • bazofilai (prieinamumas);
  • monocitai (prieinamumas).
  • Eritrocitai (skaičius).

    • Kurshmano spiralės (skaičius);
    • elastiniai pluoštai (nepakitę) (buvimas);
    • elastiniai pluoštai (koralai) (buvimas);
    • elastiniai pluoštai (sutepti) (buvimas);
    • fibrino skaidulos (gijos, krešuliai) (buvimas);
    • difterijos filmai (buvimas);
    • nekrotiniai audinių gabalai (buvimas).
    • Charcot-Leiden (numeris);
    • Koch lęšiai (prieinamumas);
    • Dietricho eismo kamščiai (prieinamumas);
    • cholesterolis (buvimas);
    • riebalų rūgštys (buvimas);
    • hematoidinas (buvimas).
  • Užsienio kūnai.
  • Be mikroskopijos, kuri suteikia bendrą charakteristiką ir lemia skreplių tipus, laboratorija taip pat atlieka bakterioskopinę analizę ir, jei reikia, bakteriologinę kultūrą.

    Nustatant bakteriokopiją išleidimo metu:

    • bakterijos (tubercle bacillus, pneumococci, Klebsiella, Pseudomonas purulent ir Escherichia coli ir kt.);
    • grybai (candida, actinomycetes, aspergillus);
    • pirmuonys (Trichomonas);
    • helmintai (askaridai, ehinokoko elementai).

    Kosuliuojant medžiaga parenkama į atskirą talpyklą per dieną, kad būtų nustatyta jo paros norma. Ji turi svarbią diagnostinę ir prognozinę vertę. Kasdieninis patologinio išsiskyrimo kiekis gali būti:

    • mažas (individualus spjaudymas);
    • vidutinio sunkumo (iki 150 ml per dieną);
    • didelis (150-300 ml per dieną);
    • labai didelis (per 300 ml per dieną).

    Jei reikia, išmetimo metu nustatomas pH (rūgštingumas).

    Matuojant terpės pH plaučiuose svarbu nustatyti antibakterinius agentus, kurie yra nestabilūs rūgštinėje ar šarminėje aplinkoje.

    Patologijos diagnozė krūmų analizėje

    Kvėpavimo takų gleivinių išskyrų savybių pokyčiai gali būti patognominiai (atitinka tik vieną patologiją) arba bendrieji (būdingi daugeliui ligų). Laboratorinių rezultatų aiškinimas daugeliu atvejų leidžia gydytojui nustatyti arba paaiškinti diagnozę ir paskirti gydymą.

    Skreplių kiekis

    Pacientų per dieną sukrėtimų patologinių sekrecijų kiekis priklauso nuo:

    • ligos tipas;
    • patologijos sunkumas;
    • kosulys

    Nedidelis išsiliejimas suaugusiesiems pastebėtas laringito, bronchito, tracheito, pneumonijos metu, o didelis kiekis išsiskiria iš ertmių plaučių audinyje (bronchektaze, abscesai) arba plaučių edemoje (dėl prakaitavimo plazmoje).

    Patologinių sekrecijų skaičiaus sumažėjimas po ankstesnio padidėjimo gali rodyti:

    • sumažėjęs uždegimas (kartu su paciento būklės pagerėjimu);
    • pūlingos ertmės drenažo pažeidimas (tęsiasi su klinikinių simptomų padidėjimu);
    • kosulio reflekso depresija (pagyvenusiems ar silpniems pacientams).
    atgal į indeksą ↑

    Skreplių kvapas

    Normalaus bronchų gleivių kvapas yra neutralus. Dėl bronchopulmoninės apykaitos pažeidimo (dėl bronchų užsikimšimo, infekcijos pridėjimo, naviko dezintegracijos) išskiriamos įvairios normaliai gleivinei būdingos medžiagos. Šios medžiagos gali turėti kitokį kvapą, pagal kurį galima nustatyti diagnozę.

    Išleidimo ant kvapo pokyčių kvapas, atsirandantis dėl anaerobinių bakterijų, sukeliančių skrepe esančių baltymų aktyvų skilimą, veikimo į medžiagas, turinčias nemalonų ir įžeidžiamą kvapą (indolas, skatolis, vandenilio sulfidas).

    Bronchų drenažo pablogėjimas pablogina plaučiuose veikiančius procesus.

    Šis skreplių kvapas atsiranda, kai:

    • abscesas;
    • plaučių gangrena;
    • bronchektazė;
    • vėžys.

    Atvirą plaučių cistą paprastai lydi pakeistas gleivės su vaisių kvapu.

    Skreplių pobūdis

    Gleivinės stiklinis skrepis yra skaidrus, bespalvis. Skaidrus skreplius, kai kosulys pasireiškia ankstyvosiose stadijose ir kvėpavimo sistemos uždegiminių ligų atkūrimo stadijoje, taip pat po bronchinės astmos priepuolio. Baltas skreplius gali išsiskirti, kai pacientas yra dehidratuotas.

    Sergančios kraujo plazmos prakaitavimas į bronchų liumenį atsiranda dėl didelių sekrecijų. Šio tipo skysčio, opalescuojančio (švytinčio), skaidrios geltonos, putojančios ir lipnios (dėl daugelio baltymų kiekio) išleidimas.

    Dėl aktyvaus krūtinės kvėpavimo judėjimo, skreplių greitai putojantys ir prakaitavimas kartu su kraujo kūnelių plazma suteikia rausvai atspalvį. Rožinė putojanti skreplė būdinga plaučių edemai.

    Gleivinės pūlingas yra klampus, storas, gelsvas, gelsvas-žalsvas. Jis pasižymi ūminėmis uždegiminėmis ligomis arba lėtinių kvėpavimo takų patologijų, stafilokokų sukeltos pneumonijos, abscesų (prieš proveržį) ir plaučių akinomikozės stadijoje.

    Pūlingas skreplių nuoseklumas yra skystas, linkęs suskilti į du ar tris sluoksnius.

    Skreplių geltonas arba žalias skreplius, kai kosulys būdingas ūminiam ir ilgalaikiam bronchitui, tracheobronchitui, sunkiai pneumonijai, bronchektazei, pleuros empyemai.

    Skreplių spalva

    Skreplių spalva, kai kosulys gali skirtis nuo baltos iki juodos, įvairioms ligoms, kurios yra svarbios diagnozei. Pagal spalvą galite įtarti tam tikrą patologiją:

    • baltas skrepliai rodo grybelinę plaučių infekciją;
    • geltonieji skrepliai, kai kosulys būdingas ūminėms bakterinėms ligoms;
    • žali skrepliai išsiskiria ūminiu tracheitu, bronchitu, pneumonija, kurią sukelia gramneigiamos bakterijos, bronchektinės ertmės, empyema, cistinė fibrozė;
    • citrinų spalvos išleidimas iš bronchų ir plaučių rodo alerginę ligos etiologiją;
    • raudonas rodo kraujavimą iš plaučių;
    • rudos spuogos, kosulys ryte, pasireiškia su rūkančiųjų bronchitu;
    • rudasis skrepis nerūkančiuose (nerūdijantys skrepliai) gali rodyti, kad yra diapedeminis kraujavimas, būdingas pneumokokinei lobarinei pneumonijai, tuberkuliozei, plaučių infarktui;
    • pilka skreplė, kai kosulys rūkoma, rodo virusinės etiologijos sinusitą;
    • Juodasis skrepis yra profesinės plaučių ligos - pneumokoniozės (kalnakasių), lėtinio bronchito arba pneumonijos, tuberkuliozės ar susilpnėjusio plaučių vėžio požymis.

    Kai bakteriologinis sėjimas nustatomas ne tik patogenas, bet ir jautrumas antibakteriniams vaistams.

    Plaučių patologijų gydymas

    Bronchų-plaučių sistemos ligų gydymas turėtų būti sudėtingas ir jį gali skirti tik gydytojas, kuris žino, kaip atsikratyti skreplių ir kitų plaučių patologijos apraiškų. Savęs gydymas gali būti pavojingas paciento sveikatai ir gyvenimui.

    Gydymo programa priklausys nuo nustatytos diagnozės ir gali apimti:

    • vaistai;
    • ne narkotikų;
  • Chirurginis gydymas.
  • Paprastai dauguma plaučių ligų yra infekcinio pobūdžio, todėl vaistų terapijos pagrindas yra antibakterinis gydymas (priklausomai nuo patogeno tipo): Amoksiklavas, Sumamedas, Cefazolinas, Ciprofloksacinas, Levofloksacinas. Patogeno virusinės etiologijos atveju skiriami antivirusiniai vaistai (Acikloviras, Gancicloviras, Arbidolis) ir grybelinis agentas - priešgrybelinis (amfotericinas B, Flukonazolas, Itrakonazolas).

    Norėdami suskystinti ir palengvinti išskyrų išsiskyrimą, sumažinkite bronchų gleivinės patinimą ir padidinkite jų liumenų pacientų paskyrimą:

    • bronchodiliatoriai ir mukolitikai: bromheksinas, Bronchipret, acetilcisteinas, kalio jodidas;
    • antihistamininiai vaistai: Zyrtec, Zodak, Fenistil, Suprastin;
    • bronchus plečiantys vaistai: Atrovent, Ventolin, Eufillin;
    • vaistai nuo uždegimo (jie taip pat yra skausmą malšinantys vaistai): Ibuprofenas, Nimesulidas, Diklofenakas.

    Daugeliu atvejų plaučių patologijų atveju geras išsiskyrimas, susidaręs bronchuose ir plaučiuose, palengvina ligos eigą.
    Simptominiai vaistai, naudojami sudėtingam kvėpavimo takų ligų gydymui, yra šie:

    • antipiretiniai vaistai: paracetamolis, aspirinas;
    • antitussives (su silpninančiu neproduktyviu kosuliu): Libeksin, Tusupreks, kosulys.

    Patartina paskirti imunomoduliacinius vaistus (Dekaris, Timalin, Anabol), siekiant padidinti pacientų imuninės sistemos atsparumą.

    Jei pažeidžiamas rūgšties ir bazės balansas kraujyje, skiriama infuzinė terapija, o esant stipriam intoksikacijos sindromui - detoksikacijos terapija.

    Jei reikia, po ūminio uždegiminio proceso slopinimo atliekamas chirurginis gydymas, kurio tūris priklauso nuo ligos. Pacientas gali būti skiriamas:

    • pleuros ertmės drenavimas;
    • plaučių absceso atidarymas;
    • naviko pašalinimas;
    • plaučių ar jų dalies pašalinimas

    Nepaisant patologinių išskyrų iš kvėpavimo sistemos organų, yra pavojinga. Bet koks broncho-plaučių sistemos patologijos gydymas yra nepriimtinas. Ankstyvas ligos nustatymas ir tinkamo gydymo paskyrimas prisideda prie greito paciento atsigavimo ir pagerina prognozę.

    Gleivinės ir pūlingos geltonos ir žalios skreplės, kai kosulys

    Skreplių sekrecija iš kvėpavimo takų tampa pastebima, jei jos produkcija padidėja, o tai būna įvairių kvėpavimo sistemos ligų atveju. Sveikoje žmogaus kūno produktuose ir evakuacijoje visiškai nepastebėta. Geltonos ir žalios pūlingos skrepliai, kai kosulys yra gana nerimą keliantis ženklas, rodantis bakterinę infekciją.

    Ką daryti, jei kosulio metu išsiskiria gleivinės pūlingos skrepliai ir nėra kitų uždegimo požymių? Būtina kuo greičiau pasitarti su gydytoju, specialistas, jei pasireiškia indikacijos (švokštimas plaučiuose, mušamieji duomenys), bus nustatytas plaučių rentgeno ir radiografinis tyrimas.

    Bronchinės gleivinės liaukos gamina polisacharidais grindžiamą klampią, skaidrią paslaptį, o dėl nuolat judančių epitelio vilnių išsiskiria viršutinių kvėpavimo takų ir patenka į stemplę. Tai užtikrina nuolatinį bronchų gleivinės valymą nuo dulkių, mikrobų, svetimkūnių ir priemaišų ore, kurie kartu su įkvėptu oru patenka į kvėpavimo takus. Jei taip nebūtų, mes paprasčiausiai negalėjome kvėpuoti - per tam tikrą laiką bronchai iš vidaus uždengtų dulkių ir priemaišų sluoksniu.

    Taip yra žinoma cistinės fibrozės genetinė liga, kurios metu sumažėja skreplių susidarymas kvėpavimo takuose. Jis sutirština, pablogina evakuaciją, dėl to laipsniškai pablogėja kvėpavimo sistema, lėtinis deguonies trūkumas, pridedama infekcija ir uždegimas, o kosuliu išsiskleidžia gleivinės skrepliai. Pacientams pasireiškia lėtinis bronchitas su agonizuojančiais kosulio ir užspringimo priepuoliais, kartais pneumonija.

    Kas yra skrepliai ir kas sukelia didesnį atskyrimą?

    Pirmiausia reikia išsiaiškinti, kokio tipo skrepliai yra kosulys ir kas sukelia sustiprintą atskyrimą įvairiose ligose. Paprastai asmuo gali turėti iki šimto mililitrų skreplių per dieną. Tuo pačiu metu jis yra gana skystas, skaidrus, be spalvos ir kvapo. Kai liga pasireiškia bronchuose ar plaučiuose, pagaminto skreplių tūris ir kokybė skiriasi. Paprastai gamybos apimtis didėja dėl bronchų gleivinės sudirginimo, o po kosulio vizualiai galima įvertinti jo pobūdį.

    Norint nustatyti skreplių sudėtį, būtina ją perduoti analizei. Mikroskopinis tyrimas parodys, kuriose ląstelėse ar priemaišose jis yra. Tai gali būti: mikroorganizmai, imuninės sistemos ląstelės, ląstelių skilimo produktai, epitelinės ląstelės, kraujo ląstelės, dulkės.

    Todėl, priklausomai nuo kompozicijos, ji gali būti balta, pilka, geltona, žalia, rožinė, rūdiška, ruda.

    Jei kosulys palieka skreplius žalia arba geltona

    Jei kosulys palieka žalias skreplius, turite atidžiai apsvarstyti savo sveikatą ir kreiptis į gydytoją. Galbūt, jei nieko nepavyks, tai yra alergijų pasireiškimas. Tuo pačiu metu skrepliuose yra daug eozinofilų ląstelių ir tampa žaliai geltona. Kai atsiranda geltona spalva, skubiai reikalinga fluorografija.

    Tačiau tuo pačiu metu, silpnumas, prakaitavimas, pertrūkis ar nuolatinis karščiavimas, apetito praradimas, dusulys ar krūtinės skausmas, blogas kvapas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir ištirti. Dažniausiai šis bronchų ar plaučių uždegimas yra pūlingas bronchitas arba pneumonija.

    Skrepliai įgauna žalią spalvą dėl daugelio imuninės sistemos ląstelių kiekio, leukocitų, kurie, pagal fiziologinį mechanizmą, stumia daug į uždegimo centrą, sugeria užsienio agentą, pavyzdžiui, mikrobus, neutralizuoja ir naikina save. Dėl to gleivinės liaukos sukuria būdingą kvapą turinčią paslaptį, kurioje yra daug sunaikintų limfocitų, kurie turi būti evakuojami iš kvėpavimo takų.

    Be pūlingos bronchito ir pneumonijos, žalios skreplės, kai kosulys gali būti vystymosi požymis: plaučių abscesas, bronchektazė, pokyčiai po tuberkuliozės plaučiuose.

    Be bronchų sekrecijos, taip pat reikėtų pažymėti, kad viršutinių kvėpavimo takų pokyčiai gali sukelti pūlingų išskyrų, atsiradusių kosuliu, išsiliejimą - oro sinusų uždegimą (sinusitą), faringitą.

    Geltona skrepliai yra paslaptis, turinti mažesnį limfocitų kiekį. Paprastai tai atsitinka pradiniuose uždegimo proceso etapuose ir laiku tampa žalios spalvos.

    Kosulys su pūlingu skrepliu, turinčiu kvapą

    Paprastai kvapas atsiranda dėl plaučių audinio gedimo ar plaučių absceso, sunkios bronchektazės formos su papildoma flora. Atsidarius abscesui, gali atsirasti daugybės pūlingų sekrecijų ekspresija. Tuo pačiu metu per dieną gali išsiskirti iki pusantro litrų išleidimo.

    Raudona, ruda ir rūdija

    Rusvos ir rusvos sputos spalvos rodo, kad raudonieji kraujo kūneliai, eritrocitai, pateko į liaukų išskyras dėl kraujagyslių sienelės pralaidumo pažeidimo ar jo pažeidimo. Toks patologinis procesas vyksta tuberkulioze - skrepliuose gali būti šviežio kraujo, plaučių edemos, plaučių tromboembolijos - rausvos gleivinės ir hemoraginio skreplio, pneumokokinės pneumonijos - rūdžių rudos-raudonos skreplės, plaučių vėžio - nuo raudonos iki tamsiai rudos.

    Raudonoji bronchų sekrecijos spalva kalba apie gyvybei pavojingą kraujavimą. Ruda ir rūdiška iškrova rodo raudonųjų kraujo kūnelių suskirstymą. Bet kokiu atveju tai yra prognozuojamas nepalankus simptomas, lydintis daugybę sunkių kvėpavimo takų ligų.

    Gleivinė arba stiklinis skrepis yra simptomas, lydintis bronchinę astmą. Bronchijos sekrecija astmoje paliekama atakos pabaigoje ir nesukelia jokių papildomų klausimų.

    Apsvaigusių skreplių žalios spalvos tyrimas kosuliuojant

    Spuogai žali, kai kosulys reikalauja apsilankyti pas gydytoją arba pulmonologą. Tyrimas dėl pūlingos žaliosios skreplių, kai kosulys apima radiografiją, tepinėlį ir bronchoskopiją.

    Gydytojas, vertindamas pacientą, vadovaujasi vizualinio patikrinimo duomenimis. Surenka skundus, anamnezę, nustato profesinių pavojų, blogų įpročių buvimą. Auskultacija, kai girdimas bronchitas, girdimas sunkus kvėpavimas, kartais su sausais rales, kurių kiekis tiesiogiai susijęs su išsiskyrusio skysčio kiekiu. Plaučių uždegimo metu auscultacijos metu kvėpavimas vienoje ar abiejose pusėse bus susilpnintas, kai kuriais atvejais bus girdimas drėgnas rales.

    Jei pūlinis skreplius, kai kosulys anksčiau nebuvo sutrikdytas, gydytojas paskirs krūtinės ląstos rentgenogramą, spirografiją, skreplių tyrimą.

    Analizės paslaptis surenkama specialiu indu ir uždaromas dangtelis. Kaip ir bet kuriai kitai biologinei medžiagai, surinktas skystis reikalauja kruopščiai tvarkyti, privalomai dezinfekuoti ir šalinti.

    Kai kuriais atvejais diagnostinė paieška, taip pat poreikis išvalyti gleivių bronchų medį, atlieka bronchoskopiją su bronchų skalavimu, ty valant bronchus nuo krešulių ir eismo kamščių. Norėdami atlikti diferencinę diagnozę, analizei gali būti siunčiami ir bronchų plovimai. Retais atvejais, ypač jei planuojama operacija, paskirta kompiuterinė tomografija.

    Nėštumo kosulys

    Skreplių kosulio gydymas turėtų prasidėti nuo ligos priežasties pašalinimo. Jei tai yra bakterijos ar virusai, skiriami antibakteriniai ar antivirusiniai vaistai, jei alergija augalams ir dulkėms yra ypatingas švelnus imuniteto gydymas, vaistai nuo antihistamininių vaistų grupės.

    • Siekiant pagerinti natūralų bronchų liaukų paslaptį, naudojamas posturinio drenažo ir mušamojo masažo metodas.
    • Jei yra obstrukcinis komponentas, naudokite adrenomimetikus aerozoliuose, salbutamolio preparatuose, hormonuose.
    • Kad skrepliai taptų mažiau tankūs, taip pat rekomenduojama gerti daug skysčių, krūtinės apkrovų, antikorozinių žolelių, šilto šarminio gėrimo.
    • Siekiant palaikyti imunitetą ir skatinti atsigavimą, naudojami multivitaminai ir imunomoduliatoriai.
    • Esant dalijimui plaučiuose (abscesas, tuberkuliozė), dažnai atliekamas chirurginis gydymas - pašalinamas pūlingas dėmesys.
    • Kaip pagalbinė terapija nustatyta fizioterapijos procedūra: šildymas, masažas, kvarcas, blaškantis gydymas, akupunktūra.

    Kvėpavimo takų ligų savęs gydymas yra nepriimtinas. Ypač kai kalbama apie ligas, turinčias pūlingos skreplių išsiskyrimą. Infekcijos progresavimas gali paskatinti proceso apibendrinimą ir septinės būklės vystymąsi.

    Bendrosios praktikos gydytojas Bavykina Catherine

    Skreplių priežastys: nėra kosulio, kosulio, gerklės, kraujo

    Pagal skreplius medicinos specialistai nurodo paslaptį, kurią išskiria bronchai su seilių priemaišomis ir nosies uždegimų bei nosies ertmės turiniu. Paprastai šis išsiskyrimas yra gleivinis ir skaidrus, tai nėra daug, jis skiriamas tik ryte, kai žmonės gyvena pernelyg ilgą orą, dirba dulkėtoje gamyboje ar dūmuose.

    Tokiais atvejais tai yra tracheobronchinė paslaptis, bet ne bronchų skrepliai. Klinikinių patologijų su skrepliais atveju gali būti sumaišyti: pūliai, kurie kaupiasi kvėpavimo takuose esant bakteriniam uždegimui, kraujui, kai kraujagyslių pažeidimai atsirado kelyje nuo nosies iki bronchų, arba gleivės, esant uždegiminiam bakterijų kilmės procesui. Šis turinys taip pat gali būti labiau ar mažiau klampus.

    Patologiniai procesai, kaip priežastis, kodėl krūties susitraukimas gerklės metu nėra kosulys, dažniausiai lokalizuojami nuo nosies, kur sinusų turinys nusileidžia į trachėją. Jei patologija pateko į gilesnę struktūrą: plaučių audinį, bronchus, trachėją, skreplių išsiskyrimą lydės kosulys (jaunesniems vaikams vėmimas su gleivių gausa ar kitomis priemaišomis gali būti kosulio analogas). Plaučių uždegimas ir bronchitas gali turėti kursą be kosulio, tačiau tokiais atvejais skrepliai nebus sutrikdyti.

    Kai skreplių gamyba yra normali

    Bronchų gleivinę sudaro ląstelės, turinčios ant jų paviršiaus spalvas - mikrotubulus, kurie gali sukelti judesius (norma - iki trachėjos). Tarp skaldytų ląstelių yra mažos liaukos, būtent taurelės. Yra keturis kartus mažiau nei baltieji, tačiau jie yra išdėstyti taip, kad po kiekvieno 4 cilindro yra vienas taurė: taip pat yra audinių sekcijų, kurias atstovauja tik vienas ar kitas ląstelių tipas. Broncholių ir bronchų liaukų ląstelės visiškai nėra. Ciliarių ir tauriųjų ląstelių ląstelėse yra bendras pavadinimas - gleivinės aparatas, o gleivių judėjimo per bronchus ir trachėjos procesą vadinamas gleivinės klirensas.

    Gumbų ląstelių išskiriamos gleivės sudaro skreplių pagrindą. Siekiant pašalinti iš dulkių ir mikrobų bronchų dalelių, būtina, kad dėl jų mikroskopinių matmenų gerklės ir nosies akys nebūtų sustabdytos.

    Laivai yra tvirtai prijungti prie bronchų gleivinės. Jie yra imuninės ląstelės, kontroliuojančios svetimkūnių nebuvimą oro sraute į plaučius. Be to, kai kurios imuninės ląstelės yra gleivinės. Jų funkcija yra identiška.

    Todėl tracheobronchinė paslaptis arba, apskritai, skrepliai taip pat yra normalioje būsenoje, nes be jo bronchai būtų uždengiami priemaišomis ir suodžiais iš vidaus ir būna pastovaus uždegimo būsenoje. Skreplių kiekis yra nuo 10 iki 100 ml per 24 valandas. Jame gali būti nedaug leukocitų ląstelių, tačiau nei plaučių audinio, nei netipinių ląstelių, nei bakterijų pluoštai neturi būti aptikti. Paslaptis susiformuoja palaipsniui, lėtai, o pasiekus ortopediją, sveikas žmogus nuryja tokią minimalią gleivinės masę, nepastebėdamas to.

    Kodėl gerklėje gali būti skreplių, jei nėra kosulio?

    Tai įvyksta dėl padidėjusios eksudato sekrecijos arba jos išskyrimo proceso pažeidimo. Šiai sąlygai yra daug priežasčių. Štai keletas iš jų:

    Dirbkite įmonėse, kurios yra susijusios su padidėjusiu oro taršos anglies dalelių, silikatų kiekiu.

    Gerklės dirginimas karštais, aštriais ar šaltais maisto produktais, rūkymas gali sukelti skreplių pojūtį be kosulio. Tokiais atvejais nėra kvėpavimo pablogėjimo, negalavimų ir kitų simptomų.

    Ūmus sinusitas. Pagrindinis simptomas yra galvos skausmas, karščiavimas, pablogėjimas, nemažai užvalkalų. Tokie simptomai yra dominuojantys.

    Faringo-gerklų refliuksas. Gerklės turinio liejimas su skrandžio ingredientų mišiniu, kuris neturi intensyvios rūgštinės aplinkos, yra arčiau kvėpavimo kaklo. Kiti simptomai yra kosulys, gerklės skausmas.

    Lėtinis tonzilitas. Asmuo kenčia nuo skreplių gausos, nemalonaus burnos kvapo, ant tonzilių matyti baltos masės, kurios su tam tikrais žandikauliais gali atskirti ir turėti nemalonų kvapą. Gerklės nerimauja, bet temperatūra gali pakilti, bet 37–37,5 laipsnių.

    Lėtinis sinusitas. Daugeliu atvejų ši patologija yra apibūdinama kaip skrepliai gerklėje be kosulio. Tai pasireiškia dėl nosies kvėpavimo, nuovargio, kvapo pablogėjimo. Nuo sinusų iki ryklės išsiskiria nemažai storo skreplių, procesas yra nepertraukiamas.

    Lėtinis hipertrofinis rinitas. Pagrindinis simptomas yra nosies kvėpavimo sunkumas, todėl pusė jo sukelia galvos skausmą nuo nosies užgulimo. Taip pat pablogėja skonis, kvapas, išsivysto nedidelis nasalizmas. Išmetimas pradeda kauptis gerklėje ir išsiskiria.

    Lėtinis katarrinis rinitas. Be paūmėjimo, nosis pradeda gulėti šaltyje ir tik pusė jo, kai kuriais atvejais, nedidelis gleivinių išskyrų kiekis gali išsiskirti iš nosies. Su patologijos paūmėjimu atsiranda storas snargis, kuris sukelia skrandžio jausmą gerklėje.

    Sjogreno sindromas. Sindromą lydi seilių sekrecijos sumažėjimas, kuris, burnos džiūvimo fone, sukelia skreplių pojūtį gerklėje.

    Faringitas Flegma išsivysto ant skausmo ar susitraukimo fone. Daugeliu atvejų tokių pojūčių suma sukelia kosulį, kuris yra gana sausas arba nedidelis skreplių kiekis.

    Vasomotorinis rinitas. Šiuo atveju asmuo periodiškai kenčia nuo čiaudulio, kuris atsiranda dėl niežulio nosies, ryklės ertmės ar burnos. Nosies kvėpavimas gali būti periodiškai sunkus, o į ryklės ertmę arba iš nosies išsiskiria skystos gleivės. Tokie išpuoliai yra susiję su miegu ir gali atsirasti dėl oro temperatūros pokyčių, aukšto kraujospūdžio, emocinio streso, valgyti aštrų maistą, perkrauti.

    Skreplių spalva be kosulio

    Šis kriterijus leidžia įtarti:

    baltos gleivinės skreplių buvimas gali kalbėti apie grybų tonzilitą, dažnai kandidatą;

    baltas dryžuotas skaidrus skreplius gali rodyti lėtinį katarrinį faringitą;

    jei skrepliai yra geltoni ir nėra kosulio, tai rodo, kad viršutiniuose kvėpavimo takuose yra pūlingas procesas (laringitas, faringitas, rinitas).

    Jei skrepliai jaučiami tik ryte

    Rytas ryte gali nurodyti:

    Refliuksinis ezofagitas yra skrandžio turinio refliuksas į stemplę ir gerklę. Tokiais atvejais yra apvalaus raumenų silpnumas, kuris veikia kaip užrakto vožtuvas, neleidžiantis maistui patekti į stemplę. Ši patologija paprastai būna susijusi su rėmeniu, kuris atsiranda, kai po valgio yra horizontalioji padėtis, arba periodiškai erekcija su rūgštiniu turiniu ar oru. Vystant nėštumo metu ir esant nuolatiniam rėmeniui, simptomas gali būti susijęs su pilvo organų suspaudimu išsiplėtusioje gimdoje.

    Mažų vaikų vystymasis rodo adenoidų buvimą. Tokiais atvejais sutrikęs nosies kvėpavimas, vaikas pradeda kvėpuoti per burną, tačiau nėra ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir temperatūros požymių.

    Atsiradus širdies patologijoms, galima kalbėti apie ligos dekompensaciją, stagnaciją plaučiuose.

    Plėtra rudens-pavasario laikotarpiu, bronchektazės požymiai. Tarp kitų simptomų, karščiavimas ir negalavimas. Vasarą ir žiemą žmogus turi gana gerą sveikatos būklę.

    Tai gali būti pirmasis ūminio bronchito atsiradimo požymis. Tokiais atvejais padidėja kūno temperatūra, silpnumas, apetito praradimas.

    Nurodo lėtinį bronchitą. Tokiais atvejais skrepliai pasižymi gleivine (geltona-žalia arba geltona), žema temperatūra, silpnumas.

    Lėtinis antritas. Simptomai: gleivės gerklėje, sutrikęs kvapo pojūtis iki visiško kvapų suvokimo stokos, sunkumas nosies kvėpavimui.

    Kosulys su skrepliais

    Jei pacientas pastebi, kad skrepliai pradeda išsiskirti su kosuliu, tai rodo plaučių ligą, bronchus, trachėją. Ši patologija gali būti lėtinė arba ūmaus, naviko, alerginė, uždegiminė arba stagnuojanti. Negalima diagnozuoti tik dėl skreplių buvimo: būtina atlikti tyrimą, klausytis triukšmo plaučiuose, plaučių rentgeno ar kompiuterinės tomografijos, skreplių tyrimai yra bakteriologiniai ir bendri.

    Diagnostikos paieškos kryptis gali būti skreplių, kvapo ir tekstūros spalva, tačiau tai tik netiesioginė prielaida.

    Kosulio spalvos skrepliai

    Jei kosulys geltonasis skreplius, Tai gali reikšti:

    Didelė dalis eozinofilų bronchų ir plaučių audiniuose, kurie rodo eozinofilinę pneumoniją (skreplių spalva yra panaši į kanarų spalvą).

    Pūlingas procesas: pneumonija, ūminis bronchitas. Tokias būsenas galima išskirti tik instrumentinių tyrimų (kompiuterinės tomografijos arba rentgeno spindulių) rezultatais, nes klinikinė patologijų nuotrauka yra identiška.

    Sinusitas. Čia taip pat atkreipkite dėmesį į negalavimus, galvos skausmą, skreplių ir geltonąsias gleivinės gleivinės savybes, taip pat labai trukdomas kvėpavimas.

    Okerio skrepliai (geltonos spalvos atspalvis) rodo siderozės, patologijos, atsirandančios dulkėtoje pramonėje dirbantiems žmonėms, raidą, ir ši dulkė ​​turi daug geležies oksidų. Su šia patologija, be kosulio, nėra kitų simptomų.

    Skystas geltonasis skrepis su nedideliu gleivių kiekiu, kuris pradeda atskirti odos geltonumo fone (jei užsikimšęs tulžies takas, kepenų cirozė ar hepatitas, kepenų navikai), rodo, kad plaučiai buvo patologinio proceso metu.

    Flegma geltona žalia pasirodo, kai:

    gali būti normalus po tuberkuliozės gydymo konkrečiais vaistais požymis.

    Jei kosulys rūdžių spalvų, tai verčia sužeisti kvėpavimo takų indus, tačiau kraujas, einantis į burnos ertmę, turėjo laiko oksiduotis, hemoglobinas virto hematinu. Šis simptomas gali būti, kai:

    plaučių embolija (PE);

    plaučių uždegimas, kuriame viruso ar pūlingo uždegimas pradeda lydyti plaučių audinį ir sukelia kraujagyslių pažeidimą, klinikinis vaizdas: anoreksija, vėmimas, silpnumas, dusulys, karščiavimas ir kai kuriais atvejais viduriavimas;

    stiprus kosulys - tokiais atvejais skreplėje yra rūdžių spalvos dryžiai, kurie po 1-2 dienų išnyksta savaime.

    Rudas gleivių kosulys taip pat rodo oksiduotų („senų“) kraujo kvėpavimo takų buvimą:

    Tuberkuliozė. Taip pat yra ilgas sausas kosulys, svorio netekimas, apetito stoka, prakaitavimas (ypač naktį), silpnumas.

    Plaučių vėžys. Liga ilgą laiką teka nepastebimai, palaipsniui prasideda kosulys. Asmuo pradeda netekti svorio, kvėpavimas tampa sunkus kiekvieną dieną, naktį yra prakaitavimas.

    Pneumokoniozė yra liga, atsirandanti dėl pramoninės (silicio, anglies) dulkių poveikio. Tipiški simptomai yra pirmasis sausas kosulys, krūtinės skausmas. Palaipsniui bronchitas patenka į lėtinę stadiją, dažnai atsiranda pneumonija.

    Plaučių gangrena. Svarbiausias bendros būklės pablogėjimas - aukštas karščiavimas, vėmimas, sąmonės drumstas, silpnumas. Skrepliai turi ne tik rudą spalvą, bet ir kvapą.

    Jei tokie paprastai įgimtų formavimosi būdai plaučiuose buvo kaip formos, pavyzdžiui, buliai (ertmės su oru). Tais atvejais, kai tokia bulla yra arti broncho ir plyšimų, ruda skrepliai pradeda atskirti. Jei oras pateko į pleuros ertmę, patologija lydės oro trūkumo, dusulio, kuris didėja, jausmą. Bulos plyšimo metu pastebimas krūtinkaulio skausmas, o pažeista pusė krūtinės ląstelėse kvėpuoja.

    Skreplių spalva svyruoja nuo šviesiai žalios iki tamsiai žalios spalvos. - tai rodo, kad plaučiuose yra grybelinis ar bakterinis procesas. Tai yra:

    Sinusitas (anksčiau pateiktos patologijos simptomai).

    Cistinė fibrozė - tai liga, kai beveik visos paslaptys, kurios gamina liaukos, tampa pernelyg klampios, prastai išsiskiriančios ir susmulkinamos. Patologijai būdingas kūno svorio ir augimo atsilikimas, dažnas kasos uždegimas ir pneumonija. Nenaudojant fermentų ir nesilaikant specialios dietos, tokiems pacientams gresia mirties nuo pneumonijos komplikacijų rizika.

    Aktinominis procesas. Tokiais atvejais mucopurulent greenish sputum yra kosulys, nepageidaujamas, ilgas kūno temperatūros padidėjimas.

    Bronchektazė. Lėtinė patologija, susijusi su bronchų išplitimu. Tai būdingas pasikartojimo ir atleidimo laikotarpis. Ryšio paūmėjimo metu ir gulint ant pilvo, pūlingas skrepis (geltonas-žalias, žalias) pradeda mažėti. Kūno temperatūra pakyla, asmuo kenčia nuo negalavimų.

    Gangrena arba plaučių abscesas. Šių patologijų simptomai yra panašūs (jei kalbame apie ūminę abscesą, o ne lėtinę pūlinį, kurioje klinikinis vaizdas yra gana neryškus). Tai krūtinės skausmas, dusulys, negalavimas, stiprus silpnumas, kūno temperatūros padidėjimas iki didelio skaičiaus, o antipiretiniai vaistai negali sumažinti jo.

    Baltas skreplius būdinga:

    Širdies patologijos. Spalvų skreplių baltumas, skystis.

    Bronchinė astma: išsiskyrė po kosulio, stiklinis, storas.

    Plaučių vėžys: skrepliai turi ne tik baltą spalvą, bet ir kraujo dryžius. Taip pat pastebėtas nuovargis ir svorio mažėjimas.

    ORZ: skreplių gleivinės, putos arba storos, baltos spalvos.

    Sunku atskirti stiklinį, skaidrų skreplių būdinga bronchinei astmai. Patologijai būdingi paūmėjimų periodai, kai pastebimas kvėpavimo sunkumas (įkvėpimo sunkumas), švokštimas, kurį galima išgirsti netgi iš atstumo, ir remisijos, kai pacientas yra patenkinamas.

    Skreplių diagnozė pagal kvapą ir tekstūrą

    Siekiant įvertinti šį kriterijų, būtina gaminti skrudį permatomo stiklo inde, atlikti neatidėliotiną vertinimą ir tada jį pašalinti, prieš tai padengus dangčiu, leiskite jam užvirti (yra daug atvejų, kai skrepliai gali atskirti, o tai labai palengvins tolesnę diagnozę).

    Stiklinis: būdingas LOPL ir bronchinei astmai.

    Mucopurulentinio pobūdžio gleivės išsiskiria bronchektazės, sudėtingos cistinės fibrozės, bakterinio bronchito, gerklės skausmo, tracheito.

    Rožinės arba baltos spalvos putų skrepliai būdingi plaučių edemai, kuri yra kartu su širdies patologija ir kasos uždegimu, pneumonija, apsinuodijimu įkvėpus.

    Skystas bespalvis skreplius yra būdingas lėtiniams procesams, atsiradusiems ryklėje ir trachėjoje.

    Skreplių gleivinė: daugeliu atvejų yra atskiriama SARS.

    Nepageidaujamas kvapas yra plaučių abscesas, sudėtinga bronchektazė. Dėl plaučių gangreno charakteristika yra paslėptas, nepageidaujamas kvapas.

    Jei nusistovėjus, skrepliai suskirstomi į 2 sluoksnius, greičiausiai tai yra plaučių abscesas. Jei yra trys tokie sluoksniai (virš - putojantys, tada skysti, žemiau - dribsniai), tai gali reikšti plaučių gangreno buvimą.

    Flegma su didelėmis ligomis

    Tuberkuliozėje skrepliai turi šias savybes:

    mažas tūris (100-500 ml per dieną);

    atsiranda vėlesni balti pleistrai, geltonos arba žalsvos spalvos pėdsakai;

    jei plaučių audinyje susidaro ertmės, pažeidžiančios organo vientisumą, skrepliai pradeda atsirasti kraujagyslėse: įvairaus dydžio skarlatai ar rūdžiai, iki plaučių kraujavimo pradžios.

    Su bronchitu, skrepliai yra beveik bekvapiai ir turi mucopurulentą. Susižalojus laivui skrepliai yra ryškių raudonų kraujo dryžių.

    Jei pneumonijoje nėra pūlingos kraujagyslių sintezės, skreplių savybės yra gleivinės, geltonos arba geltonos-žalios. Jei plaučių uždegimą sukėlė gripo virusas arba bakterinis procesas apima didelį plotą, skyriai gali būti rūdiję arba juose yra raudonų ar rūdžių kraujo dryžių.

    Astmoje skrepliai yra skaidrūs, balti, klampūs ir gleivinės. Atskyrus po kosulio, jis atrodo kaip išlydytas stiklas, todėl jis vadinamas stiklakūniu.

    Veikimo algoritmas, kai atsiranda skrepliai

    Pasitarkite su gydytoju. Pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją, tada į otolaringologą ar pulmonologą. Šiems specialistams kreiptis į gydytoją. Be to, būtina aptarti, ar įmanoma analizuoti skreplių.

    Įsigykite du sterilius konteinerius biurų pristatymui. Pristatymo dieną pasiimkite didelį kiekį šilto skysčio. Po to ryte, esant tuščiam skrandžiui, paimkite 3 gilius kvėpavimo takus ir sukietinkite skreplių. Viename indelyje reikia surinkti daugiau skreplių, nes ji bus tiriama klinikinėje laboratorijoje, nes bakteriologinė laboratorinė skreplė gali būti surenkama mažiau.

    Jei klinikinė patologinė nuotrauka yra panaši į tuberkuliozę, krūties pristatymas į klinikinę laboratoriją, kur mikobakterijų tuberkuliozės buvimas nustatomas mikroskopu, turėtų būti atliekamas tris kartus.

    Jūs negalite pradėti savęs apdorojimo. Maksimalus, kurį galima padaryti, yra įkvėpti su Berodual (jei skrudis atskiriamas po kosulio), dozė priklauso nuo amžiaus, taip pat galite ištirpinti antiseptinį Faringoseptą, Septolet, Strepsils (jei nėra kosulio). Be informacijos apie kai kuriuos ligos niuansus, pavyzdžiui, kad hemolizės metu neįmanoma naudoti mukolitikų (karbocistino, ACC), galima labai pakenkti jūsų kūnui.

    Flegma

    Flegma daugiausia susideda iš gleivių, išskiriamų trachėjos ir bronchų epitelio.

    Sveikas žmogus taip pat išskiria gleivinę, bet nedideliais kiekiais (apie 100 ml per dieną). Gleivė išvalo kvėpavimo takus. Paprastai gleivės be problemų yra pašalinamos iš kvėpavimo sistemos, naudojant gleivinės transportą (tai yra judesio pavadinimas, kurį sukelia blakstienų vibracijos, apimantis epitelį). Gleivės tiekiamos iš apačios į viršų per kvėpavimo takus į ryklę; mes jį nuryti, paprastai nepastebėdami.

    Patologinės padėties atveju išaugo gleivių kiekis (iki 1500 mililitrų per dieną). Flegma užpildo trachėjos ir bronchų liumeną, trukdydama kvėpuoti. Jos evakuacija vyksta kosuliu (skrudis turi būti kosuliuojamas). Kosulio refleksas yra normali kūno reakcija į jautrumą kvėpavimo takuose.

    Kartais pacientai skundžiasi skrepliais, tačiau jie neturi kosulio. Pavyzdžiui, ryte yra jausmas, kad gerklė užpildyta skrepliais, kuris paprastai būna su lėtinėmis nosies uždegiminėmis ligomis. Storos gleivės teka ant nugaros sienos ir kaupiasi miego metu.

    Kas yra skrepliai

    Skreplių spalva ir nuoseklumas labai skiriasi priklausomai nuo patologinio proceso. Todėl skreplių aprašymas apima privalomų diagnostinių priemonių rinkinį.

    Flegma gali būti:

    gana klampus, perlų spalvos. Ši spalva reiškia, kad skrepliai susideda tik iš gleivių. Gausaus tokio skreplių išsiskyrimo priežastis paprastai yra kvėpavimo takų gleivinės uždegimas (pavyzdžiui, bronchitas). Tokį uždegimą gali sukelti, įskaitant ir alerginę reakciją, todėl šio tipo skrepliai yra būdingi astmai. Tas pats skrudis yra būdingas rūkantiems (šiuo atveju, gleivių išsiskyrimas reaguoja į gleivinės dirginimą tabako dūmais). Ilgai ir intensyviai rūkydami skrepliai gali tapti pilki ir net beveik juodi;

    storas ir lipnus, geltonas arba gelsvas. Ši spalva rodo, kad skrandyje yra pūlingas. Pūšių priemaiša būdinga bakterinei infekcijai. Paprastai kvėpavimo takų liga prasideda nuo virusinės infekcijos, kuri veikia nosį ar gerklę (ARVI). Tada uždegiminis procesas gali nusileisti į trachėją, bronchus ir plaučius. Mažėjantis uždegimo judėjimas ir bakterinės infekcijos pridėjimas - tai ligos vystymasis (sunkinanti situaciją). Geltona-žalia spurma būdinga bakteriniam bronchitui ir pneumonijai;

    bendras raudonos spalvos skreplių atspalvis ir raudonos spalvos juostelės rodo, kad skrepyje yra kraujo. Kraujas gali sukelti tam tikras kosulys, bet daugeliu atvejų krūties kraujas yra sunkios ligos (plaučių infarkto, vėžio, tuberkuliozės) požymis. Jei kraujyje randate kraują, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;

    Rūdžių arba rudų skreplių kiekis rodo, kad yra produktų, kuriuose yra kraujas. Tai taip pat yra pavojingos ligos požymis. Taigi atsiranda kryžminė pneumonija ar tuberkuliozė.

    Įspėjamieji simptomai taip pat yra putojantys skrepliai, skrepliai, turintys aiškų nemalonų kvapą (saldus ar įžeidžiantis).

    Skubus gydytojo gydymas turėtų būti nukrypimas nuo įprastos (baltos perlų) skreplių spalvos.

    Skreplių analizė

    Spalva yra tik viena iš savybių; norint, kad išvada dėl ligos būtų tiksli, reikia daugiau duomenų. Norėdami tai padaryti, laboratorinis tyrimas su skrepliais. Jis apima ne tik klinikinę analizę (įvertinamas bendras skaičius, spalva, kvapas, patologinių priemaišų buvimas), bet ir skreplių tyrimą mikroskopu (tiek natūralios formos, tiek specialiai dažytos). Mikroskopinis tyrimas gali nustatyti pluoštines ir kristalines formacijas, ląstelių elementus, grybus, bakterijas ir parazitus.

    Bet patogenai ne visada gali būti aptikti mikroskopu. Siekiant tiksliai nustatyti patogeną, atliekami kiti tyrimai - bakterijų kultūra arba PCR.

    Paprastai sputos kolekciją atlieka pats pacientas. Kad skreplius būtų lengviau surinkti (kad jis būtų geriau atskiriamas), prieš dieną reikia gerti daug skysčių. Skrepliai vyksta prieš pusryčius. Pirmiausia reikia išvalyti dantis ir skalauti burną, kad bakterijos nepatektų į mėginį iš burnos ertmės. Kolekcija atliekama analizės talpykloje, kuri parduodama bet kurioje vaistinėje. Pakanka 5 ml gleivių. Jei skrepliai nepalieka, galite įkvėpti naudodami distiliuotą vandenį su soda ar druska.

    Atliekant bronchoskopiją (kvėpavimo takų endoskopinį tyrimą), skreplius galima surinkti naudojant endoskopą.

    Kaip atsikratyti skreplių

    Storas skrepliai trukdo normaliam kvėpavimui, išsekina pacientą, todėl noras atsikratyti jos yra suprantamas. Tuo pačiu metu nereikėtų pamiršti, kad skreplių gamyba yra organizmo atsakas į problemą, o pagrindinės pastangos turėtų būti nukreiptos į jos pašalinimą (t. Y., Kad būtų gydoma skreplių sukelta liga).

    Pirmiausia turėtumėte pasiekti geresnį skreplių išsiskyrimą. Dėl to:

    gerti daugiau skysčių. Jei į kūną tiekiamas daugiau vandens, skrepliai taps skystesni ir geriau užkietėti. Nepamirškite, kad gėrimas turi būti šiltas (temperatūra turi būti ne žemesnė nei kambario temperatūra);

    rūpintis oro drėkinimu. Jei oras kambaryje yra sausas, sausas gerklės. Flegma sunkiau kosulys, ji tampa storesnė;

    Jei gydytojas paskyrė, imkite mucolytics (skreplių skiediklius) ir atsikosėjimą. Na padėti įkvėpti. Tačiau atminkite, kad neįmanoma savarankiškai gydyti, ypač kai kalbama apie vaistų vartojimą;

  • naudoti postural drenažo ir drenažo gimnastiką. Posturinio drenažo esmė yra ta, kad plaučių uždegimas tam tikrą laiką viršija tašką, kuriame trachėjos šakos patenka į pagrindinius bronchus. Tuomet skrepliai palieka bronchus pagal gravitacijos įtaką. Kai jis pasiekia šakos tašką, kosulio refleksas sujungs (ši vieta yra ypač jautri dirginimui). Yra įvairių pratimų. Pavyzdžiui, pacientas nuleidžia į lovą ir lenkia kūną į priekį (6-8 kartus iš eilės), tada palieka minutę ir pakartoja pratimą (iki 6 kartų). Kitas pratimas - gulėti lovoje ant šono, kiek įmanoma, pakabinti viršutinę kūno dalį - pirmiausia vienoje lovos pusėje, tada kitą. Galite nuimti pagalvę, sudėti pagalvėlę po kojomis: užduotis yra suteikti nedidelį kūno (30-45 °) pasvirimą nuo diafragmos iki galvos. Gulėti šioje pozicijoje turėtų būti 15 minučių.