Tuberkuliozės skreplių analizės savybės

Norint nustatyti ligą pradiniame etape, būtina praeiti tuberkuliozės skreplių tyrimą (atliekama mikroskopija ir tepinėlis).

Flegma - gleivinės junginiai, esantys bronchuose ir plaučiuose. Esant normalioms sveikatos sąlygoms, šie junginiai visai nesudaromi. Ir su susilpnėjusiu imunitetu ar kitais susijusiais veiksniais dramatiškai padidėja tokios paslapties gamyba bronchuose. Tai prisideda prie greito tuberkulio bacilių patekimo į skreplių, po to kūno infekcijos. Jei kosulys trunka ilgiau nei 1 mėnesį, turite atlikti fluorografiją. Jei paveiksle yra plomba, kurios skersmuo didesnis nei 1 cm, asmuo būtinai bus išsiųstas tuberkuliozės skreplių analizei.

Bendra informacija

Jei žmogus yra užsikrėtęs Kocho lazdele, tada skrepliai neabejotinai išeis, nors ir mažais kiekiais. Spalvoje jis turi pūlingą gleivinės atspalvį su mažais kraujo pleistrais.

Kraujo buvimas būdingas išsivysčiusioms tuberkuliozės stadijoms. Pradinėse infekcijos stadijose kraujo praktiškai nepastebėta. Bendra skreplių analizė labiau pažengusiuose etapuose gali papildomai parodyti kristalus ir elastinius pluoštus. Be to, yra padidėjęs baltymų junginių ir tuberkuliozių kiekis.

Skreplių analizė atliekama naudojant bakteriologinį tepinėlį (atliekama tepimo mikroskopija, tada ji sėjama), kuri toliau tiriama mikroskopu.

Jei rezultatas yra neigiamas, būtina pakartotinai išanalizuoti tuberkuliozės bacilų ir junginių buvimą. Bandymas atliekamas ne anksčiau kaip 1 mėnesį.

Skreplių analizės algoritmas

  1. Surinkus biomedžiagą, paruošiamas specialus įrankis, kuris padės tirti bakteriologinius junginius mikroskopu.
  2. Be to, tarp dviejų laboratorinių veidrodžių įtrinta skrepliai, nustatyti virš degiklio.
  3. Norint teisingai ištirti biologinę medžiagą, susijusią su tuberkuliozės patogenais, jis turi būti dažomas specialiu įrankiu pagal Grosso arba Tsil-Nielsono metodą.
  4. Mycobacterium tuberculosis skreplių analizė, pirmasis tyrimas parodė apie 80% jautrumo lygį. Kiekvienas tolesnis jautrumas padidėja iki 98%.
  5. Buck sputum kultūra neturėtų vykti vėliau kaip po 2 valandų po derliaus nuėmimo.
  6. Nustačius mikobakterijas, nustatomas jautrumas tam tikriems antibiotikams.
  7. Tuberkuliozės bakterijų koncentracija, viršijanti 100/1 ml, rodo labai sunkią ligos formą.

Bandymas turi būti atliktas bent 3 kartus, nes kiekviena nauja tvora yra tikslesnė. Jei po pirmosios analizės jis yra neigiamas, tai nereiškia, kad nėra ligos. Norėdami gauti galutinį nuosprendį, jums reikia bent 3 kartus, kad gautumėte neigiamą rezultatą. Be to, jis gali kalbėti apie labai ankstyvą ligos raidos stadiją, kurioje vis dar neįmanoma aptikti tuberkuliozės.

Bendrosios skreplių rinkimo taisyklės

Jei manote apie klausimą: kaip gauti testą dėl tuberkuliozės, šios rekomendacijos padės:

  • Prieš rinkdamas skreplius, gydytojas išduos specialų konteinerį, kuriame bus surinkta medžiaga;
  • Valyti maisto likučių burną - būtinai nuplaukite burną ir nuvalykite dantis;
  • Prieš surenkant, kad surinktumėte plaučius kiek įmanoma daugiau oro ir kosulys;
  • Po kosulio medžiagą sudėkite į indą ir sandariai uždarykite dangtelį;
  • Siekiant užkirsti kelią seilių patekimui į konteinerį, reikia skreplių iš plaučių;
  • Jei kosuliu neegzistuoja skreplių, tuomet reikia išmušti savo kumštį ant krūtinės arba kvėpuoti per karštą garą, tada pakartokite procedūrą;
  • Jei pakartotinai nepavyksta surinkti paslapties, pacientui skiriamas bromheksinas arba ambroksolis.

Tyrimo metodai

Iš viso yra 2 tuberkuliozės skreplių diagnozavimo metodai: bakteriologiniai ir mikroskopiniai. Abiem atvejais transkriptas bus KUB + arba KUB- forma. Tuberkuliozės skreplių tyrimai baigiami patogeninių mikobakterijų apibrėžimu arba jų nebuvimu.

  1. Neigiamo KUB atveju neįtraukiama tuberkuliozės infekcijos galimybė, o ilgalaikis kosulys gali reikšti kitą plaučių infekciją.
  2. KUB + dalyvaujant buvo atliktas papildomas fermento imunologinis tyrimas. ELISA taip pat nurodo laboratorinius plaučių tuberkuliozės metodus. Su juo galite nustatyti tikslesnę diagnozę.

ELISA vykdymo algoritmas yra toks:

  • Flegma atskiedžiama specialiame tirpale ir pridedami specifiniai antikūnai;
  • Derinant šiuos komponentus nustatoma, kiek antigeninių junginių yra bakteriologinėje aplinkoje.
  • Remiantis šių duomenų rezultatais, nustatoma, kiek kartų viršijama mikobakterijų koncentracija 1 ml. bandomąjį skystį. Remiantis rezultatais, sukuriama diagnozė ir sukurta tolesnio gydymo schema.

Bakterijų metodu surinkta medžiaga yra dedama į ypatingą aplinką, skatinančią mikobakterijų augimą. Po 10-20 dienų atliekami tyrimai, siekiant nustatyti tuberkuliozės junginių buvimą ir jų koncentraciją. Turi būti išbandytas šiuo metodu gana ilgą laiką, nes užtrunka laiko auginti patogenines bakterijas laboratorinėmis sąlygomis. Kai kuriais atvejais terminai gali viršyti 1 mėnesį. Dėl to šis metodas prarado populiarumą tarp pacientų.

Saugos inžinerija

Straipsnis skirtas tik informaciniais tikslais ir nėra tiesioginis veiksmų vadovas. Prieš savarankiškai nustatydami bet kokius bandymus sau, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir laikytis jo nurodymų.

Kiek yra terminas

Diagnostinių tyrimų kaina tiesiogiai priklauso nuo laboratorijos, kurioje bus atliekamas tyrimas ir vieta. Pavyzdžiui, paslaugų kaina Maskvoje kainuos daugiau nei Samaroje ir atvirkščiai. Norint gauti reikiamą informaciją, turite paskambinti į laboratorijos registrą ir jį išsiaiškinti. Paprastai kaina neviršija 400 rublių.

Analizės laikotarpis yra gana trumpas, užtenka tik 2 darbo dienos, kad būtų galima parengti visus rezultatus.

Paciento tuberkuliozės skreplių analizė

  • „Mycobacterium tuberculosis“ skreplių rinkimas
  • Tuberkuliozės patikrinimas: kaip gauti skreplių
  • Įvairūs tuberkuliozės tyrimo metodai
  • PCR diagnostika
  • Apibendrinimas

Kvėpavimo sistemos ligos yra žinomos visiems. Diagnozei diagnozuoti gydytojai dažnai vartoja tuberkuliozės skreplių tyrimą.

Kiekvienas turėjo būklę, kai atsirado sausas kosulys, kūno temperatūra šiek tiek padidėjo, visame kūne buvo silpnumas. Šie simptomai būdingi daugeliui ligų, tačiau viena iš sunkiausių šios patologijos tipų yra tuberkuliozė.

Plaučių tuberkuliozė yra plačiai paplitusi tokiose šalyse kaip:

Ši liga dažnai būna benamiams, kaliniams ir mažas pajamas gaunantiems žmonėms. Jai būdingas stiprus plaučių pažeidimas, atsirandantis suirimo ertmės (ertmės), susikaupimo židinių plaučiuose. Jie yra paveikti, ypač dėl to, kad plaučių audinys yra aprūpintas krauju ir limfiniais indais. Tai sukelia tuberkuliozės plitimą į kitas organų sistemas.

„Mycobacterium tuberculosis“ skreplių rinkimas

Liga yra perduodama oru lašeliais, kurie žymiai padidina infekcijos riziką kontaktuojant su sergančiu asmeniu. Siekiant nustatyti tuberkuliozės buvimą paciente, buvo sukurta daug metodų, iš kurių vienas yra skreplių analizė.

Flegma - bronchų gleivinės paslaptis, normalioje kūno padėtyje nėra. Ligos metu padidėja šios medžiagos sekrecija. Jis pradeda formuotis net mažiausiuose bronchuose, kurie žymiai padidina mikobakterijų (pagrindinio tuberkuliozės sukėlėjo) riziką skrandyje. Kosulio metu skreplių dalelės yra šiek tiek išsibarsčiusios iškvepiamame ore. Įkvepiant tokį orą mikobakterijos patenka į neužkrėstą organizmą, kuriame tam tikromis sąlygomis išsivysto infekcinis procesas, o tuberkuliozė pradeda progresuoti.

Jei atsiranda pirmiau minėti simptomai, neturėtumėte panikos, nes visiškai įmanoma, kad vieta yra banali. Tačiau tuberkuliozė turėtų būti įtariama, kai šie simptomai buvo gana ilgai (mažiausiai dvi savaites), pacientas per šį laiką prarado svorį, taip pat, jei nebuvo atlikta kontrolinė fluorografija (bent šešis mėnesius duomenų nėra). Jei simptomai išsivystė per kelias dienas, yra šimtas procentų tikrumo, kad tai nėra tuberkuliozė.

Tačiau, jei sveikatos būklė pablogėjo ir kosulys tapo nuolatiniu, būtina atlikti fluorografiją. Be to, gydytojai ne visada sutiks analizuoti mikobakterijų skreplių.

Jei įtariate tuberkuliozę (židinio plombų, kurių skersmuo yra ne didesnis kaip 1 cm, plaučių ar plaučių segmento tamsinimas, dažniausiai jos viršutinės dalys), nedelsdami kreipkitės į TB gydytoją. Jei jis įtaria tuberkuliozę, skreplių analizė bus nedelsiant paskirta.

Tuberkuliozės patikrinimas: kaip gauti skreplių

Pirmas žingsnis yra švarus ir sterilus indas arba karpytuvas seilėms, kad būtų išvengta klaidingo testo interpretavimo. Prieš išskleidžiant skreplių, būtina, kad jūs išvalytumėte dantis, nes dažniausiai klaidingi rezultatai atsiranda dėl mikroorganizmų patekimo iš burnos ertmės.

Flegma geriausiai tinka po ilgo poilsio (nakties miego). Ji spjaudosi į stiklainį. Geriausia nedelsiant uždaryti stiklainį. Laikykite jį prieš tyrimą tamsoje ir vėsioje vietoje. Optimalus skreplių pristatymo į tyrimą laikas - 2 valandos. Kaip pats skrepis išbando?

Labiausiai primityvūs mikobakterijų nustatymo metodai yra bakterioskopiniai ir bakteriologiniai metodai. Bakterioskopija grindžiama specifinių mikroorganizmų aptikimu mikroskopu, tačiau neįmanoma įvertinti tuberkuliozės buvimo tik esant šiems mikroorganizmams. Siekiant patikimesnių tyrimų būtina atlikti tokias procedūras kaip ELISA, PCR.

Įvairūs tuberkuliozės tyrimo metodai

Analizės aiškinimas yra dvejopas. Be specialių metodų, laboratorijos technikas turi teisę rašyti tik „KUB (rūgštims atsparios bakterijos) yra teigiamos“ arba „KUB yra neigiamos“ kryptimi. Jei tepinėliai yra panašūs į mikobakteriją, KUB + yra veikiamas. Jei jie nėra (CUB), tai neleidžia diagnozuoti tuberkuliozės. Retais atvejais analizė gali būti klaidinga arba klaidinga.

Pirmuoju atveju yra kryžminė antigenų reakcija. Klaidingas neigiamas rezultatas yra įmanomas, kai į terpę buvo įdėta mažai reagento, o tai paprasčiausiai nepakako visaverčiai reakcijai tarp antigeno ir įvedamo komponento.

Kad bakterijos būtų geriau atpažįstamos, tepinėlis yra dažomas specifiniais dažais (dažymas pagal Tsil-Nelsen).

Jei skreplių mikroskopijai šiek tiek arba pacientas neišskiria, geriausia skirti pacientui Ambroxol arba Bromhexine naktį prieš miegą.

Tačiau jei yra ženklas KUB +, tuomet turėtumėte tęsti tyrimą.

Visų pirma būtina atlikti imunologinį tyrimą (ELISA).

Jo esmė yra tokia:

  1. Į tirpalą, kuriame yra minėtas antigenas, pridedami specifiniai antikūnai. Yra dvi veislės - pažymėtos ir nepažymėtos.
  2. Nepažymėtas ženklas įvedamas trečiadienį pirmame etape, o antrajame etiketėje - tam tikrais fermentais.
  3. Kai šie antikūnai yra prijungti prie antigenų, susidaro antigeno-antikūno kompleksas. Įdiegtų komponentų koncentracijos yra žinomos.
  4. Prijungus komponentus, nustatomas terpės fermentinis aktyvumas, kuris naudojamas įvertinti antigeno kiekį ir galimą diagnozę.

ELISA technika leidžia greitai nustatyti specifinių antigenų buvimą ir prisidėti prie diagnozės.

Kitas dažniausiai naudojamas tyrimo metodas yra mikobakterijų nustatymas ant VASTES.

Pagal ATLIEKAS suprasti specializuotus aparatus, kuriuose galima identifikuoti daugelį mikroorganizmų tipų. Tyrimo esmė yra tokia:

  1. Iš paciento gautas skreplius atskiedžiamas specialiu terpiu, pasirenkamas jų pačių mikroorganizmas.
  2. Mėgintuvėlis su gautu tirpalu yra patalpinamas į aparatą, kur tam tikromis sąlygomis bakterijų štamas auginamas.
  3. Kadangi jie auga dėl terpėje esančių medžiagų, pradeda gaminti anglies dioksidą, kuris jungiasi su specialia dažikliu.
  4. Ją suvokia tam tikri jutikliai.
  5. Pagal fluorescencijos indeksą, vertinama, kurie mikroorganizmai yra tiriamame mėginyje.

Paprastesnė šios technikos versija yra bakteriologinis metodas arba, kaip jis vadinamas, kultūrinis. Skrepliai sėjami specialioje terpėje, o per mėnesį jie stebi, kurios kolonijos auga. Jei jie įgis specifinę mikobakterijų kultūros išvaizdą, tuberkuliozės diagnozė gali būti laikoma patvirtinta ir įrodyta. Tačiau šis metodas naudojamas labai retai, nes užtrunka daug laiko.

PCR diagnostika

Sudėtingesniems metodas apima mikobakterijų diagnozavimą naudojant PGR. Šis metodas nėra prieinamas visose sveikatos priežiūros įstaigose ir paprastai atliekamas bent jau rajono ar regiono lygmeniu.

Polimerazės grandininė reakcija pagrįsta genetinės medžiagos, panašios į mikobakterijų, plotų susidarymą bandymo terpėje. Flegma apdorojama termiškai ir chemiškai, po to tam tikromis sąlygomis į jį įpilama būtinų reagentų. Remiantis turima genetine medžiaga, vyksta molekulių grandinių, kurios vėliau tiriamos, užbaigimas. Jei genetinė medžiaga atitinka tą, kaip ir mikobakterijoje, diagnozė gali būti laikoma patvirtinta.

Jei tuberkuliozės diagnozė yra teigiama, pacientas turi būti nedelsiant izoliuotas nuo kitų žmonių, kad būtų išvengta infekcijos rizikos kitiems.

Remiantis mikobakterijų skaičiaus tyrimu, skrandyje tuberkuliozės pacientai gali būti suskirstyti į dvi grupes: BK + ir BK.BK + grupėje yra aktyvūs mikobakterijų sekrecijos agentai, kurie turi progresinį procesą plaučiuose. Šis kontingentas yra didžiausias pavojus kitiems.

Jei buvo patvirtinta, kad skreplių sudėtyje nėra mikobakterijų arba jos yra retos, toks asmuo priklauso BK grupei, tačiau nekelia pavojaus kitiems, tačiau, siekiant užkirsti kelią ligos progresavimui ir perėjimui į atvirą formą, toks asmuo taip pat turi būti izoliuotas.

Su atitinkamu gydymu ir patvirtinimu, kad asmuo nėra bakteriologinis agentas, pacientai registruojami ftisiologe. Jei KUB ir BK yra keletas neigiamų rezultatų (t.y., gaunant sterilų skreplių su pakartotiniais tyrimo metodais, tokiais kaip ELISA arba PCR), pacientas pašalinamas iš registro.

Apibendrinimas

Kaip matote, tuberkuliozė yra gana didelė šiuolaikinės visuomenės problema. Jūs niekada negalite iš anksto žinoti, kodėl asmuo kosulys ir ar kontaktas su juo gali sukelti rimtų padarinių. Būtent dėl ​​to pagerėja mikobakterijų tuberkuliozės nustatymo metodas. Kuriami nauji ekspresiniai metodai, leidžiantys pacientui nedelsiant nustatyti tuberkuliozės buvimą skreplių ir jo pobūdžiu. Tačiau jie visi vaidina svarbų vaidmenį ankstyvosiose ligos stadijose, kai procesas dar nėra aktyvus.

Mycobacterium tuberculosis skreplių analizė (BC)

Renkant skreplių studijoms Mycobacterium tuberculosis reikia nepamiršti, kad jie rado tik tuo atveju, jei jų turinys 1 ml skreplių yra ne mažiau kaip 10 000 Todėl, jo suformuotą skreplių kaupti per 1-3 dienas ir pristatomas sumą ne mažiau kaip 15-20 ml. Bakterioskopija atliekama tris kartus.

Tikslas: diagnozuoti tuberkuliozę.

Įranga: švarus, sausas, platus burnos tamsus stiklas, kryptis.

Antibakteriniai vaistai turi būti atšaukti 2 dienas prieš skreplių surinkimą.

1. Paaiškinkite pacientui būsimo tyrimo prasmę ir būtinybę, rezultatų gavimo terminą ir sutikimą.

2. Nakvynė nurodant skreplių surinkimo metodus. Pavadinkite tėvynę (pacientą), jums reikia surinkti rytiniam skrepliams tirti. 8 val. Tuščiu skrandžiu, nuvalykite dantis ir nuplaukite burną vandeniu (nuvalykite dantis, kai kraujavote dantenas, plaukite burną tik natrio druskos tirpalu, švariu vandeniu). bando išlaikyti seilę

3. Uždarykite indelį su dangčiu, neliesdami vidinės pusės. Palikite langelį ant grindų sanitarinėje patalpoje.

4. Pristatykite į bakteriologinę laboratoriją.

5. Jei pacientas išskleidžia nedidelį skreplių kiekį, leidžiama surinkti medžiagą 3 dienas. Nuo skreplių surinkimo mokslinių tyrimų apie Mycobacterium tuberculosis reikia nepamiršti, kad jie rado tik tuo atveju, jei jų turinys 1 ml skreplių yra bent 10000. Todėl renkant skreplių ji kaupiasi 1 - 3 dienas.

6. Bakterioskopija atliekama tris kartus.

7. Jei gydytojas paskiria kriaušių tyrimą, skirtą sėkloms kremuoti (Koch bacilli), skreplius reikia surinkti į sterilius indus ir pristatyti į bakteriologinę laboratoriją.

Įtraukimo data: 2015-06-10; Peržiūrėjo: 2053; UŽSAKYMO DARBAS

Kaip perduoti tuberkuliozės skreplių tyrimą

Kvėpavimo organų uždegimo ir kitų panašių ligų atveju rekomenduojama analizuoti tuberkuliozės skreplius. Remiantis skreplių analize, nustatoma gamta, taip pat pagrindinė nenormalių procesų, panašių į patologiją, vystymosi priežastis.

Esant kvėpavimo sistemos pažeidimams, analizė atskleidžia panašią į storą gleivinę, kuri slepia duomenis apie pagrindinę patologijos priežastį. Jie savo ruožtu tapo katalizatoriumi sveikų ląstelių gyvybinės veiklos pablogėjimui. Priežastis gali būti slepiama Koch mikobakterijose, piktybinėse navikų ląstelėse, molyje, kraujo priemaišose. Visos šios formacijos vienaip ar kitaip veikia gleivių pobūdį ir turinį.

Kas yra slaptas laboratorinis testas?

Kaip perduoti skreplių ir kodėl tai padaryti? Šio tipo tyrimas yra vienas iš efektyviausių metodų, padėsiančių išsiaiškinti ligos pobūdį. Dauguma ligų yra rimta grėsmė paciento gyvybei, nepriklausomai nuo amžiaus, daugelis jų gali būti net mirtinos. Kai tik pavojingi mikrobai patenka į žmogaus kūną, jie iš karto plinta ir išsivysto pavojingus patologinius junginius, kurie priverčia skreplių gamybą priverstinio pasibaigimo ar čiaudulio metu.

Norėdami diagnozuoti ligą, gydytojai yra paskirti atlikti bendrus testus, kurie apjungia bakteriologinius ir makroskopinius tyrimus. Nepamirškite cheminės ir mikroskopinės analizės. Visais šiais etapais galima rinkti svarbius skreplių duomenis. Remiantis jais, istorija ir galutinė medicininė ataskaita.

Parengiamasis etapas

Procedūra reikalauja atkreipti dėmesį į tam tikrus standartus, dėl kurių bus galima pasiekti „tyrumo“ grynumą. Burnoje kiekvienas žmogus turi tam tikrą florą, kuri dažnai maišoma su pavojingais skrepliais. Norint naudoti reikalingą medžiagą laboratoriniams tyrimams, rekomenduojama laikytis tokių patarimų (prieš juos surenkant):

  • Gerkite daugiau karšto vandens ir laiku išgerkite vaistus.
  • Valyti burną ir dantis.

Medžiagos išleidimo procesas

Analizei turite perduoti skreplių. Prieš tai ji turi būti tinkamai surinkta namuose arba ligoninėje. Norėdami tai padaryti, pacientui skiriamas specialiai apdorotas indas, kuris neturėtų būti atidarytas prieš procedūrą. Geriausia rinkti medžiagą analizei iškart po pabudimo, nes šiuo metu pavojingų medžiagų koncentracija pasiekia didžiausią našumą. Analizės paslaptis yra palaipsniui kosulys. Tuo pačiu metu svarbu, kad pacientas nesuteptų. Siekiant pagerinti gleivių išsiskyrimą, rekomenduojama:

  • Padarykite keletą kvėpavimo ir iškvėpimų, tačiau tik pagrindinis dalykas, kurį reikia pašalinti. Tada yra kvėpavimas.
  • Pradėkite kosulį ir užklijuokite paslaptį, sukauptą specialioje išduotoje talpykloje.
  • Įsitikinkite, kad seilių nėra, ir jis nesimaišo su skrepliais.
  • Procedūra kartojama tol, kol reikiamo slaptumo lygis pasiekia pirmąjį konteinerio ženklą.

Jei nepavyko ir negalite pakartoti pirmiau aprašyto, įkvėpkite garą. Naudokite puodą arba eikite į šiltą dušą, kad paspartintumėte paslapties sekreciją.

Užbaigus reikiamą biologinę medžiagą, konteineris turi būti pristatytas į specialų laboratorinį gaminį. Svarbu, kad testai būtų švieži (galite juos laikyti namuose iki 120 minučių), nes įvairūs mikro ir makro elementai greitai pradeda daugintis paslaptyje, o tai užkerta kelią kompetentingai diagnostikai.

Biologinės medžiagos perdavimas bet kuriai tuberkuliozės formai aptikti

Jei priverstinis pasibaigimas yra ilgas ir nesibaigia per mėnesį, manoma, kad ši indikacija tirti gleivių išsiskyrimą iš kvėpavimo takų. Įtarimas dėl Koch lazdelių buvimo yra rimta diagnozė, todėl ligoninėje surenkama patogeninė medžiaga. Siekiant tikslesnės diagnozės, biomedžiaga surenkama bent tris kartus.

Kaip išlaikyti skreplių, nes raštingumas šiuo klausimu yra labai svarbus. Pirmoji kolekcija vyksta iš karto po pabudimo, antrą - po keturių valandų, o trečią - per dieną.

Algoritmas

Norint iššifruoti skreplių kultūrą, būtina atlikti kelis etapus. Iš pradžių gydantis gydytojas vizualiai tikrina pacientą. Jis turėtų atkreipti dėmesį į priverstinio pasibaigimo pobūdį, išskiriamos sekrecijos spalvą ir sluoksnį bei kitas patogenines formacijas. Baigti mėginiai tiriami specialiame laboratoriniame aparate, po kurio turi būti gauta bakterioskopijos medžiaga. Paskutinis tyrimo etapas yra gleivių sėjimas specialioje terpėje.

Atšifravimas

Norint tinkamai diagnozuoti ligą, turite parodyti rezultatus gydytojui, atkreipkite dėmesį, kad biologinė medžiaga vertinama pagal kelis skirtingus rodiklius. Būtina išanalizuoti makroskopinį ir bakterioskopinį vaizdą.

Pagrindiniai makroskopinio tyrimo simptomai yra atspalvis, prisotinimas, storis, molio ar kraujo kvapo buvimas, padalijimas į sluoksnius ir formacijų buvimas.

  1. Pacientams, sergantiems lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis, priverstinio iškvėpimo metu gali išsiskirti skaidrios biomaterijos.
  2. Jei biomedžiaga turi rausvą atspalvį su kraujo dalelėmis, tai dažnai rodo, kad kochui yra vieta kūnui, arba pacientas gali turėti onkologijos.
  3. Gleivės su pūkeliais, kurie susidaro baltųjų kraujo kūnelių kaupimosi metu, rodo plaučių nutekėjimą arba ūminio gangreno susidarymą.
  4. Geltonos arba žalios spalvos atspalviai rodo, kad kvėpavimo sistemoje yra patologija. Norėdami tai padaryti, privalote papildomai perduoti krūties analizę BC.

Teigiamas rezultatas: žmogaus plaučių tuberkuliozės skreplių analizės dekodavimas

Gautos biologinės medžiagos analizė patvirtina ligos buvimą organizme. Tai patvirtinta:

  • netipiškos priemaišos arba nesuprantami pleistrai;
  • gleivių krešulių buvimas;
  • matomi gleivių rutuliukai;
  • nemalonus pūlingas ar užkrečiamas kvapas;
  • pūlingas.

Makroskopinis tyrimas rodo kitą informaciją:

  • fibrino tipo konvolucijos;
  • bakterijų lęšiai, sukeliantys tuberkuliozę;
  • mikroorganizmų medžiagų skilimo skaidymo produktai;
  • patologinių procesų likučiai plaučių audinyje.

Antrasis metodas - mikroskopinis, leidžia nustatyti kelis pavojingesnius elementus:

  • alveoliniai rezistentai makrofagai;
  • padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis;
  • padidėjęs kraujo kūnelių kiekis.

Kai liga, išprovokuojanti Koch bakteriją, pacientas dažnai stengiasi išskleisti seilių gausą. Kraujo aptraukimas padidina raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo procedūrą.

Epitelio analizės rezultatai

Mikroskopinio skreplių diagnozavimo etape dažnai galima diagnozuoti plokščias, trumpas ar ilgas plokščias ląsteles. Epitelio buvimas rodo sunkias sveikatos problemas, ypač galimą inkstų tuberkuliozę.

Jei aptinkamas padidėjęs epitelis, galima teigti, kad yra tokių ligų, kaip: nuovargis, pneumonija ir onkologiniai navikai. Daugeliu atvejų minėtos formacijos yra gleivių, kilusių iš nosies gleivinės, priemaišos ir nėra būtinos diagnozei.

Eozinofilai tuberkuliozės skrepliai

Šios rūšies virusai turi specifinių baltymų junginių, kurie gali sunaikinti kvėpavimo sistemos organų audinius. Vienas iš leukocitų tipų yra pagrindinis veiksnys, skatinantis kvėpavimo sistemos organų, ypač tuberkuliozės, ligas. Tačiau moksliniai tyrimai šiuo klausimu dar nėra baigti. Šios ląstelės negali būti visiškai pašalintos iš organizmo, tačiau jų koncentracija gali būti kelis kartus sumažinta, atliekant būtiną gydymą. Šio indikatoriaus perteklius analizėje be tuberkuliozės gali rodyti eozinofilinę pneumoniją, plaučių širdies pažeidimus.

Norint išlaikyti skreplių analizę, labai svarbu, nes laiku diagnozavus ir aptikus ligą, greičiau bus galima paskirti kompetentingą gydymą.

Bendroji skreplių analizė: tipai, perdavimas, rodikliai, greitis ir transkriptas

Skreplių analizė atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant kvėpavimo sistemos destrukcines ir uždegimines ligas. Skreplys yra bronchų ir plaučių alveolių gleivinės paslaptis, išlaisvinta už kosulio. Sveikiems žmonėms jis paprastai nėra atskiriamas, išskyrus rūkalius, dėstytojus, dainininkus.

Skreplių sudėtis yra nevienalytė, apima įvairius elementus (gleivius, fibrino gijas, kraują, pūlį), o visų jų buvimas tuo pačiu metu nėra būtinas. Skreplių savybes didele dalimi lemia plaučių ar bronchų patologinio proceso pobūdis, todėl tyrimas yra būtinas uždegimo priežasties nustatymui.

Kaip perduoti skreplių

Norint gauti patikimą tyrimo rezultatą, būtina teisingai surinkti skreplius ir laikyti juos iki pristatymo į laboratoriją. Veiksmo algoritmas yra toks:

  • biologinė medžiaga surenkama į sterilų vienkartinį konteinerį, kuris turėtų būti iš anksto gautas laboratorijoje arba įsigytas vaistinėje;
  • rinkimas atliekamas ryte prieš pusryčius;
  • Prieš renkant skreplę, burnos ertmę reikia gerai nuplauti šiltu virintu vandeniu, dantys neturėtų būti valomi;
  • nepiliečiant į skreplių talpą nelieskite indo kraštų su lūpomis (ypač svarbu laikytis šios taisyklės bakteriologinio tyrimo metu);
  • Surinkta medžiaga turi būti pristatyta į laboratoriją per 1-2 valandas.

Suaugęs žmogus, skreplių rinkimo procesas nėra sudėtingas. Daug sunkiau rinkti medžiagą iš pirmųjų gyvenimo metų vaikų. Norėdami tai padaryti, juos sudirgina nervų galai, esantys liežuvio šaknies srityje su steriliu medvilnės tamponu. Kai atsiranda kosulio sukrėtimų, greitai atidaromas Petri lėkštelė patenka į vaiko burną, o skreplių gabaliukai skrenda iš kūdikio burnos.

Jei pacientas turi kosulį, kurio sunku atskirti skreplius, tada praskiedimui rekomenduojama išgerti keletą stiklinių šilto šarminio mineralinio vandens, pavyzdžiui, Borjomi. Natrio druskos inhaliacijos taip pat turi gerą mukolitinį poveikį. Jei namuose nėra purkštuvo, tada virkite vandenį puode ir įpilkite 150 g druskos ir 10 g sodos (1 litrui), o po to 5-7 minutes įkvėpkite garą. Norint paskatinti kosulio padidėjimą, taip pat gali būti atliekamas skreplių išsiskyrimas, imant kelis gilius lėtus įkvėpimus.

Kas yra bendra skreplių analizė

Dažniausiai klinikinėje praktikoje atliekama klinikinė (bendroji) skreplių analizė, apimanti jo fizinių savybių, mikroskopijos ir bakterioskopijos tyrimą.

Skreplių fizinės savybės:

  1. Kiekis Atskirų skreplių tūris gali būti nuo 2-3 ml iki 1-1,5 litrų per dieną, priklausomai nuo uždegiminio proceso pobūdžio. Su plaučių uždegimu, ūminiu bronchitu, skreplių kiekis yra nereikšmingas. Plaučių edema, gangrena ir plaučių abscesas lydi didelių išskyrų. Be to, vėžio arba plaučių tuberkuliozės metu gali išsiskirti didelis skreplių kiekis.
  2. Spalva Baltas skreplius arba bespalvis skreplius pasižymi gležnu požymiu ir stebimas pacientams, sergantiems ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis ir bronchitu. Žalieji skrepliai išsiskiria pacientams, kuriems yra pūlingų procesų plaučiuose (gangrena, pūlinys) ir geltona eozinofilinėje pneumonijoje. Ruda arba rūdžių spalvų skrepliavimas būdingas krūmyninei pneumonijai.
  3. Kvapas. Paprastai šviežiai išsiskiriantis skrepis kvapo. Plaučių vėžiu, pūlingu bronchitu, bronchektaze, abscesu ar plaučių gangrenu jis įgyja kūną (drebulį).
  4. Laminavimas Pūlingi skrepliai, suskirstyti, yra suskirstyti į du sluoksnius, o vienas į tris sluoksnius.
  5. Priemaišos. Priklausomai nuo patologinio proceso savybių, skreplių sudėtyje gali būti įvairių priemaišų. Pavyzdžiui, krūties su krauju (hemoptysis) būdingas plaučių vėžiui irimo stadijoje. Maisto vienetų skreplių aptikimo priežastis gali būti stemplės vėžys.

Mikroskopiniame skreplių paveiksle gali būti:

  • plokščia epitelė - daugiau kaip 25 ląstelės matymo lauke rodo, kad medžiaga yra užteršta seilėmis;
  • cilindrinis cilijinis epitelis - randamas krūtinės bronchinės astmos skrandyje;
  • alveoliniai makrofagai būdingi ūminių bronchopulmoninių ligų ar lėtinių procesų išsiskyrimo stadijai;
  • leukocitai randami daugelyje skreplių per pūlingus ir drebulius procesus plaučiuose;
  • eozinofilai - stebimi plaučių infarkto, eozinofilinės pneumonijos, bronchinės astmos;
  • elastiniai pluoštai - plaučių audinio dezintegracijos požymis (echinokokozė, tuberkuliozė);
  • koraliniai pluoštai būdingi chroniškoms bronchopulmoninės sistemos ligoms, pavyzdžiui, caverninei tuberkuliozei;
  • Kurshmano spiralės stebimos pacientams, sergantiems bronchine astma, plaučių navikais;
  • Charcot - Leideno kristalai - tai eozinofilų skilimo produktas ir yra aptinkami skreplių metu eozinofilinės pneumonijos ir bronchinės astmos metu.

Laboratorijos personalui buvo sukurti specialūs klinikinių tyrimų metodai, kuriuose pateikiamos įvairių tipų skreplių elementų nuotraukos.

Jei pacientas turi kosulį, kurio sunku atskirti skreplius, tada praskiedimui rekomenduojama išgerti keletą stiklinių šilto šarminio mineralinio vandens, pavyzdžiui, Borjomi.

Bakteriokopijos metu bakterinės floros aptikimas rodo, kad yra uždegiminio proceso bakterinis pobūdis ir grybų grybelis, grybelis. Bakterioskopinis tuberkuliozės skreplių tyrimas remiasi Koch bacilių aptikimu. Jei įtariate, kad tuberkuliozė yra nurodyta, nurodykite „BK skreplių“ arba „skreplių BK“.

Skreplių analizės iššifravimas yra gana sudėtingas, nes tas pats rodiklis gali būti įvairių kvėpavimo sistemos ligų požymis. Todėl tik specialistas turėtų iššifruoti rezultatus, atsižvelgdamas į ligos eigos ypatumus (be temperatūros, temperatūros, dusulio, intoksikacijos požymių, kosulio, auskultacijos duomenų, rentgeno vaizdo).

Kiti tipų skreplių tyrimai

Dažniausiai klinikinėje praktikoje yra nustatyta bendroji skreplių analizė. Tačiau jei yra požymių, atliekami kiti tyrimai:

  1. Cheminė analizė. Ji neturi jokios specialios diagnostinės vertės ir paprastai atliekama tik siekiant nustatyti krūties hemosideriną.
  2. Citologinė analizė. Jis skiriamas įtariamiems piktybiniams plaučių navikams. Netipinių ląstelių aptikimas skrepliai patvirtina diagnozę, tačiau jų nebuvimas neleidžia išskirti vėžinio naviko.
  3. Bakteriologiniai tyrimai. Siekiama nustatyti infekcinio-uždegiminio proceso priežastinį veiksnį. Be to, skreplių kultūra gali nustatyti nustatyto patogeno jautrumą antibiotikams, o tai savo ruožtu suteikia gydytojui galimybę pasirinkti tinkamą gydymą.

Tuberkuliozės ir tyrimų metodų tyrimas

Tuberkuliozė yra senoji liga, kurią patvirtina archeologiniai Egipto mumijų atradimai su paveiktu stuburu. Tačiau ligos priežastis buvo aptikta XIX a. Viduryje Robertas Kochas, kurio lazdelė pavadinta jo vardu.

Siekiant patvirtinti ryšį su tuberkulioze, didysis mokslininkas atliko keletą veiksmų, kurie šiuo metu naudojami bacilų identifikavimui. Sputumo analizė tuberkuliozės simptomams ir grynos kultūros auginimui.

Bacilui būdinga

Tuberkuliozės sukėlėjas yra kažkas tarp bakterijos ir grybelio.

„Bacillus“ nenusileidžia po mikroskopu dėl vaško apvalkalo, kuris neleidžia dėti bakterijų ir neleidžia jam tapti be skysčio ir maisto esant žemai temperatūrai. Ji tiesiog nuskendo į anabiosę.

Lazdelė negali judėti savarankiškai. Kai oras patenka į orą, jis nusėda į plaučius. Įvado vietoje pradedama aktyvi reprodukcija.

Iš pradžių organizmas nerodo reakcijos į svetimkūnio įsiskverbimą, kapsulė tai neleidžia.

Kai reakcija vyksta į užsienio baltymus, fagocitai skubėja į juos, bandydami įsisavinti pradinę infekciją. Tačiau, kai viduje fagocitai, Kocho lazdelė reorganizuoja savo veiklą, išsaugo ir naudoja gyvybiškai svarbią šių ląstelių veiklą. Taigi susidaro infekcijos dėmesys.

Imuninė sistema lokalizuoja pažeidimo vietą, kuri yra padengta jungiamosiomis medžiagomis. Jei imunitetas yra susilpnėjęs, kapsulė aplink bacilą nėra suformuota.

Be terapijos, atsiranda netoliese esančių ląstelių skaidymas ir kitų organų pralaimėjimas tuberkulioze. Bacillus plinta lašeliais, dažniau per maistą.

Tuberkuliozės mikrobakterijų tyrimas tapo klasikiniu, tai yra rentgeno ir Mantoux reakcija. Nagrinėjami skrepliai ir kitos sergančio paciento sekrecijos.

Kokia medžiaga skirta tyrimams

Dėl tuberkuliozės infekcijos privalomas simptomas yra skrepliai, turintys pūlingos gleivinės spalvą su mažomis kraujo dėmėmis. Caverninei tuberkuliozei būdingi kristalai, pluoštai, baltymų junginiai ir kraujas.

Skrandžio tuberkuliozės tyrimas atliekamas su skrepliais ir naudojamas diagnozuoti ligą.

Jei uždegiminis procesas paveikė kitus svarbius organus, tada tyrimo objektas gali būti pleuros ir pilvo skysčio, smegenų skysčio ir kaulų sąnarių ertmės.

Analizės medžiaga gali būti pažeisto organo medžiagos gabalai, limfmazgių punkcija ir kaulų čiulpai.

Šlapimo sistemos tuberkuliozei tirti reikia rytinio šlapimo.

Tyrimų rūšys

Bakterioskopinė analizė

Bakterioskopinis įvertinimas yra greitas tuberkuliozės bakterijų aptikimo metodas, tačiau tik 10 tūkst. Mikrobų yra 1 ml medžiagos.

Kultūrinis būdas

Biomedžiagos sėjimo metodas yra jautresnis, MTB gali būti identifikuotas, net jei jų yra daugiau nei šimtas. Tačiau laikas gauti rezultatą yra nuo trijų iki aštuonių savaičių.

Centro metodas

Labiausiai jautraus tyrimo centro metodas leidžia jums nustatyti MTB bet kurioje biomedžiagoje. Tai svarbu diagnozuojant ekstrapulmoninę tuberkuliozę.

Automatinis bakterijų auginimo būdas sutrumpina aptikimo laiką.

Laboratorija atlieka bendrąją analizę, apimančią makroskopinį, cheminį, mikroskopinį ir bakterioskopinį tyrimą. Kai makroskopinė analizė nustato skaičių, pobūdį, spalvą, kvapą, laminavimą, priemaišas.

Cheminė analizė rodo reakcijos, baltymų, tulžies pigmentų rodiklius.

Mikroskopinis tyrimas atskleidžia epitelines ląsteles, alveolinius makrofagus, leukocitus, eritrocitus, elastinius pluoštus, naviko ląsteles.

Surinkimo taisyklės

Flegma yra bekvapė ir bespalvė gleivė, kuri išskiriama specialiomis bronchų audinio dangomis. Surinkta paslaptis nurijus į burnos ertmę yra instinktyviai praryti ir nusiųsta į skrandį.

Jei asmuo yra sveikas, tokios gleivinės išskyros nesukuria. Patologinė gleivė susidaro bronchų medžio, plaučių, trachėjos ligose.

Jei aptinkama daugiau kaip 1 cm pločio rentgeno spalva, gydytojas turi juos nusiųsti. Skreplių rinkinys, skirtas mikobakterijų tuberkuliozės analizei, atliekamas ryte iškart po miego. Prieš atlikdami procedūrą, turėtumėte glamuoti burną ir gerklę.

Jei skreplių atsukimas yra problemiškas, būtina iš anksto naudoti Bromhexin. Skrepliai turi būti surinkti į sterilų indą, kuris išduodamas laboratorijoje. Skreplių kultūra tikrinama ne vėliau kaip po dviejų valandų po derliaus nuėmimo.

Bakterioskopinė skreplių analizė atliekama įtariamai tuberkuliozei specialiai dažytu tepalu. Tyrime nustatyta viena taisyklė, kad greitai perduodamas skreplius į laboratoriją.

Kaip surinkti skreplius. Pacientas užtrunka keletą gilių įkvėpimų, žiūri pro langą, tada užtrunka vieną paskutinį gilų kvėpavimą ir maksimalų iškvėpimą. Tokie krūtinės judesiai sukelia kosulį. Išskleidžiamajame skrepe įsiurbia į konteinerį.

Kiek laiko sėjama. Bronchų išskiriamos gleivės ilgai neišsaugo tuberkuliozės bakterijų. Išleidžiant į nepalankią aplinką, jie gali patekti į sustabdytos animacijos būseną arba mirti.

Bakterioskopinė analizė

Po surinkimo paruošiamas preparatas, pagal kurį analizė bus tiriama mikroskopu. Dalis skreplių, esančių ant BK sėjos, pasiskirsto tarp stiklų, po to nustatomi du degikliai. Po to jie yra dažomi specialiu tirpalu pagal Grosso arba Ziehl-Nielsono metodą ir studijuojant mikroskopą

Kiek laiko yra bandymų analizė. Daugiau laiko praleidžiama kultūros tyrimams, bakterijų auginimui dirbtinėje aplinkoje per mėnesį. Šios analizės privalumas yra tikslumas ir mažos kainos.

PCR ir automatinis auginimo būdas nereikalauja daug laiko, o rezultatai gali būti paruošti kitą dieną.

Bronchoskopija

Kaip atlikti analizę, jei skrepliai nepriklausomai skiriami tuberkuliozės tyrimams. Tokiu atveju naudokite bronchoskopiją. Šis metodas gali būti naudojamas skreplių būklei įvertinti, analizei ir ekstraktui.

Šiuo metodu tiriamas tuberkuliozės skreplių bronchoskopas. Tai nėra lengva procedūra ir atliekama naudojant vietinę anesteziją. Prieš tai pacientas neturi valgyti ir gerti 6 valandas.

Apibendrinimas

Plaučių bandymas tuberkuliozei gali atskleisti ne tik bacilius, bet ir nurodyti, kokia ligos forma yra atvira arba uždaryta. Tuberkuliozės skreplių analizei nereikia dekodavimo, atsakymas bus patogenų buvimas arba jų nebuvimas.

Be paties Kocho lazdelės, galima nustatyti patologinius procesus plaučiuose. Kraujas ar rudos spalvos atspalvis rodo, kad kraujavimas atsiranda dėl sunkių audinių pažeidimų. „Ichorous“ kaupimas rodo daugelį ląstelių sutrikimų. Skreplių gausa rodo žalos lygį.

Nors tai yra pats tiksliausias tuberkuliozės skreplių tyrimas, jis turi trūkumų. Jis nesuteikia rezultatų pradiniame ligos etape ir uždaroje tuberkuliozėje, o MTB nenaudoja gleivių. Toks tyrimas yra skirtas asmenims, kurių diagnozė patvirtinta.

Tuberkuliozės skreplių tyrimas gali aptikti bakterijas įvairiais būdais ir tyrimas priklauso nuo ligos formos.

Tuberkuliozė - kaip žinoti apie ligos buvimą ar nebuvimą? Padėties analizė padės

Tuberkuliozė yra rimta infekcinė liga, perduodama oro lašeliais. Dažniausiai infekcija atsiranda, kai asmuo įkvepia patogenines bakterijas.

Pirmieji ligos požymiai yra svorio netekimas, karščiavimas ir reguliarus kosulys su padidėjusiu skrepliu (paprastai paslaptis tepia tik gleivinę, kuri nėra išskirtinė).

Ligonių skrandyje yra tuberkuliozės mikrobai, todėl plaučių gleivinių išskyrų tyrimas leidžia greitai nustatyti infekciją.

Tuberkuliozės skreplių analizės tikslas

Be to, naudojant šią formą galima aptikti vadinamuosius ryžių kūnus (Koch lęšius), kurie yra balti arba gelsvi, įskaitant dendrito, elastinius pluoštus ir užkrėstus mikrobakterijas.

Išleidimas įvyksta daug, gali būti nemalonus, paslėptas kvapas.

Makroskopinis tyrimas. Paciento, užsikrėtusio tuberkulioze, paslaptis yra pūlinga, jame yra Koch bakterijų, yra šiek tiek kraujo dryžių. Kraujo priemaišos atsiranda, jei pažeidžiami kraujagyslių vientisumas ir dažniausiai stebimi pacientai, kuriems yra kraujavimas.

Be to, naudojant šią formą galima aptikti vadinamuosius ryžių kūnus (Koch lęšius), kurie yra balti arba gelsvi, įskaitant dendrito, elastinius pluoštus ir užkrėstus mikrobakterijas. Išleidimas įvyksta daug, gali būti nemalonus, paslėptas kvapas.

Bakterioskopinis tyrimas. Paruošiamas specialus preparatas, kuris dažomas „Ziehl-Nelson“ metodu ir fuksino karboliniu tirpalu. Po išaiškinimo įpilkite 3% druskos alkoholio tirpalo, 5% sieros rūgšties tirpalo, tada dažykite 0, 25% metileno mėlynojo tirpalu. Rezultatai nustato Koch lazdelių buvimą. Visos preparato medžiagos, išskyrus tuberkuliozės bacilius, tampa mėlynos.

Šis plaučių tuberkuliozės skreplių analizės metodas yra labai jautrus. Pirmajame tyrime jautrumas yra apie 80%, kartojant: 85-90%. Jei mėginiai tiriami daugiau nei tris kartus, jautrumas padidėja iki 97%. Nustatant virusą 1 ml medžiagos, turėtų būti daugiau kaip 100 000 bakterijų.


1 nuotrauka. Gydytojas atlieka tuberkuliozės skreplių tyrimą: tai greitas ir tikslus būdas nustatyti mikobakterijų buvimą

Jei yra skreplių ligos požymių ir simptomų, geriau išbandyti bent tris kartus.

Svarbu! Pirmasis neigiamas rezultatas nereiškia visiško diagnozės pašalinimo. Dažnai mėginiuose gali būti mažiau bakterijų nei būtina moksliniams tyrimams.

Analizės, atliktos gydymo metu

Apklausa prasideda išoriniu tyrimu. Esant infekcijoms gleivių išskyrose, yra užsienio inkliuzų ar kraujo krešulių, dalis užsikimšusių bronchų akmenų. Sunaikinus plaučių audinius, aptinkami elastiniai pluoštai.

Nustatant mikrobakterijas, pakartotinai tiriama kvėpavimo takų ląstelių sekrecija, rytinė kolekcija siunčiama į kliniką (mažiausiai tris dienas). Tyrimas atliekamas prieš pradedant gydymą ir gydymo metu.

Mikrobakterijų skaičius mėginiuose turėtų sumažėti, o tai rodo ligos atleidimą.

Nustatytų mikobakterijų skaičius leidžia pacientus padalinti į dvi grupes:

Pirmoji grupė yra klasifikuojama kaip aktyvi infekuotų bacilų ekskrementai, kurių plaučių uždegimas yra progresyvus.

Dėmesio! Ši grupė yra pavojinga kitiems ir reikalauja skubios izoliacijos tuberkulioze.

Po tinkamos gydymo nuo tuberkuliozės ir patvirtinimo, kad asmuo nėra bakteriostatinis agentas, pacientas registruojamas klinikoje ir tuberkuliozės klinikoje. Gavus keletą sterilių mėginių be patogeninių bakterijų, po pakartotinio ir papildomo tyrimo pacientas pašalinamas iš registro.

Nesant patogeninių bakterijų išskyrose ar nedaugelyje jų, asmuo yra įtrauktas į BK grupę. Be to, pacientas neturėtų kelti pavojaus kitiems, taip pat turi būti izoliuotas, kad būtų išvengta ligos vystymosi ir perėjimo prie atviros formos.

Gydymą atlieka kursas. Priskiriamas įvairių Kocho lazdele veikiančių narkotikų kompleksas, turintis vieną bendrą tikslą: jį sunaikinti.

Be to, parodyta fizioterapija, kvėpavimo gimnastika, imunoprofilaktika. Pacientas reguliariai tiriamas.

Bendra sputos klinikinė analizė

nustatyti skreplių kiekį, spalvą, kvapą, tekstūrą, pobūdį;

atliekamas skreplių mikroskopinis tyrimas, siekiant nustatyti ląstelių elementų, Charcot-Leiden kristalų, elastinių pluoštų, Kurshmann spiralų, neoplazmų elementų (netipinių ląstelių) ir kt. „Charcot-Leiden“ kristalai - baltymų produktų susidarymas dėl eozinofilų skilimo. Jų nustatymas skrepliai yra būdingas bronchinei astmai. Kurshmano spiralės - formacijos, susidedančios iš gleivių, dažniausiai randamos bronchinėje astmoje.

I. PARENGIMAS MANIPULIACIJAI

  • Sausas, švarus stiklo indas
  • dantų valymo rinkinys;
  • persiuntimo formos į laboratoriją;
  • švirkštimo priemonė;
  • pirštinės;
  • stiklinė vandens ar silpnas antiseptinis tirpalas.

2. Informuokite pacientą apie būsimos procedūros eigą, sutikite su procedūra.

3. Dėvėkite pirštines.

II VYKDYMO VADOVAVIMAS

1. Suteikite pacientui švarų indą.

2. Užtikrinkite, kad pacientas:

· Kruopščiai valyti dantis (ryte 2 val. Prieš bandymą), tada prieš skreplių surinkimą skalauti burną virintu vandeniu arba silpnu antiseptiniu tirpalu;

· Atsargiai nuimkite dangtelį nuo konteinerio ir nelieskite vidinio dangčio paviršiaus pirštais;

· Atnešė atvirą indą į burną (nesiliečiant su lūpomis) ir įnešė nedidelį kiekį skreplių; Aš uždariau dangtį.

ATMINKITE! pacientas neturėtų stengtis atsikratyti, jei šiuo metu jis negali išskirti skreplių.

3. Užpildykite kreipimąsi į klinikinę laboratoriją, pridėkite jį prie konteinerio su skrepliais.

Reikia nepamiršti, kad skrepliai laboratorijoje gali būti laikomi ne ilgiau kaip 1-2 valandas prieš bandymą. šaldytuve + 4ºC temperatūroje. Todėl reikia kuo greičiau pristatyti medžiagą į laboratoriją, pateikiant jai lydraštį.

III MANIPULAVIMO PABAIGA

1. Paklauskite paciento, kaip jaustis.

2. Siųskite skreplę į laboratoriją.

3. Pašalinkite visus nereikalingus.

4. Nuimkite pirštines.

PASTABA: testo skrepliai renkami kosulio trūkčiojimo metu, o slaugytoja turi išmokyti pacientą, kaip kosulio trūkimo metu gauti skreplių. Paprastai surinkite skreplių rytą. Pacientas turi būti skatinamas laikytis visų skreplių surinkimo taisyklių.

Bakteriologinis skreplių tyrimas

Jis atliekamas siekiant nustatyti skreplių mikroflorą ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams;

Paruošimo algoritmas, kaip ir bendrosios analizės atveju, bet indai yra sterilūs bakteriologinėje laboratorijoje. Bako apačioje bus tinkama maistinė terpė. Skreplius renkamas ryte tuščiu skrandžiu, kol bus paskirti antibiotikai. Nelieskite burnos ar rankų prie patiekalo vidinio paviršiaus. Išskyrus skreplių, nedelsiant uždarykite indą dangčiu. Pristatykite į laboratoriją ne vėliau kaip 1–1,5 valandos.

Krūties tyrimas Kristaus plūduriavimo būdu

Mykobakterijų tuberkuliozės tyrimams riebalai renkami į švarų indą su dangčiu vieną dieną, o prireikus (nedideliu kiekiu skreplių) 3 dienas, laikant jį vėsioje vietoje.

Krūtų tyrimas su AK netipinėmis ląstelėmis

Kai skrepliai paimami iš netipinių ląstelių (navikų ląstelių), reikia prisiminti, kad šios ląstelės greitai žlugsta, todėl tiria šviežiai išsiskiriančius skreplius. Skreplių paruošimas ir surinkimas yra toks pat, kaip ir bendros analizės atveju. Indai išduodami steriliai.

Šlapimo tyrimas

Šlapimo tyrimas turi didelę diagnostinę reikšmę ne tik inkstų ir šlapimo takų ligoms, bet ir kitų organų bei sistemų ligoms.

Skiriami šie pagrindiniai šlapimo tyrimo metodai.

1. Bendra šlapimo analizė:

• nustatyti spalvą, skaidrumą, kvapą, reakciją, santykinį tankį;

• atlikti nuosėdų mikroskopiją, kurios sudedamosios dalys yra formos elementai

policininkai yra raudonieji kraujo kūneliai, baltųjų kraujo kūnelių, epitelio ląstelių, cilindrų, taip pat druskų kristalai ir amorfinės masės;

• atlikti cheminę analizę, kad būtų galima nustatyti baltymus, gliukozę, ketonų t

rubino ir urobilino kūnai, mineralinės medžiagos.

2. Kiekybinis vienodų elementų nustatymas šlapime:

• Nechiporenko testas - skaičiuokite vienodų elementų skaičių 1 ml šlapimo;

• Amburge mėginys - ląstelių elementai skaičiuojami šlapime, surinkti per 3 valandas nuo ne

Minutinės diurezės rezultatas;

3. Imtis Zimnitsky (norint įvertinti inkstų koncentraciją ir išskyrimą):

lyginamas santykinis šlapimo tankis porcijose, surinktose skirtingais vienos dienos laikotarpiais (pradedant nuo 6 val. kas 3 valandas atskiruose bankuose) ir analizuojant dienos ir nakties šlapimo išeities santykį.

4. Šlapimo bakteriologinis tyrimas - jis atliekamas infekciniu uždegimu

inkstų ir šlapimo takų ligomis.

5. Dienos parametrų nustatymas šlapime per parą: paros diurezė, kurioje yra

baltymas, gliukozė ir tt

Pacientų pasirengimas tyrimui

Slaugytoja turėtų išmokyti pacientams higieninius metodus ir kaip perduoti šlapimą analizei.

Pacientas turi būti paaiškintas, kad tyrimo išvakarėse būtina nuplauti išorinius lytinius organus ir tarpvietę šiltu vandeniu ir muilu konkrečioje sekoje (gaktos sritis, išorinė lytinė liga, perineum, analinis plotas) ir išdžiovinti odą tokiu pat būdu. Jei moteris šlapimo tyrimo metu turi menstruacinį laikotarpį ir jūs negalite atidėti bandymo, turite patarti jai uždaryti makštį medvilnės tamponu. Kai kuriais atvejais, naudojant atitinkamas indikacijas, šlapimas yra analizuojamas kateteriu: moterims menstruacijų metu, sunkiai sergantiems pacientams ir pan.

Konteineriai su dangteliu šlapimui surinkti turi būti paruošti iš anksto, nuplauti, nuplauti mažiausiai 3 kartus, kad būtų pašalintas likęs ploviklis ir kruopščiai išdžiovinta. Priešingu atveju iš šlapimo gali būti gauti klaidingi rezultatai.

Taip pat būtina paaiškinti pacientui, kur jis turėtų palikti šlapimo indą dangčiu.