Matinio stiklo simptomas

Matinio stiklo simptomas pasižymi nedideliu plaučių tankio padidėjimu, kartu išlaikant kraujagyslių ir bronchų sienelių matomumą patologinių pokyčių srityje. Jei antspaudo zonoje esantys indai nėra matomi, vartojamas terminas „konsolidavimas“ arba „beorinis plaučių audinys“. Bendra forma galima teigti, kad šie du simptomai atspindi du skirtingus plaučių patologinių pokyčių tipus. Matinis stiklas apibūdina plaučių intersticinės ligos (intersticinė liga), anatomiškai lokalizuotas daugiausia interalveolinio septo lygiu. Konsolidavimas atspindi užpildymo procesą, infiltraciją su patologiniu oro turinčių erdvių substratu (oro ir kosmoso liga).

Matinio stiklo simptomas kyla iš oro tankio indeksų vidurkio ir pakeistų plaučių audinio anatominių struktūrų, kurių dydis neatitinka CT. Gruntuoto stiklo morfologinis pagrindas yra: tarpkultūrinio septo interstiumo storėjimas, dalinis alveolių užpildymas patologiniu turiniu arba abu tuo pačiu metu.

Nepermatomo stiklo simptomai gali būti vertinami tik plonais tomografiniais pjūviais, pagamintais gilaus sulaikymo kvėpavimo aukštyje. Storose sekcijose plaučių audinio permatomumo poveikis gali atsirasti dėl dalinio tūrio poveikio, kuris neatspindi plaučių audinio morfologinių pokyčių. Tyrime dėl zonos, panašaus į matinį stiklą, pasibaigimo atsiranda dėl fiziologinio plaučių audinio oro fiziologinio sumažėjimo (fiziologinis hipoventiliacija) ir nėra patologijos požymis. Norint teisingai interpretuoti pokyčius, būtina naudoti platų elektroninį langą (mažiausiai 1500 HU), nes pernelyg didelis kontrastas, pasirinkus siauresnį elektroninį langą, gali sukelti klaidų.

Matinio stiklo simptomas yra labai praktiškas tiek vertinant uždegiminio proceso aktyvumą, tiek diferencinę plaučių ligų diagnozę. Matinio stiklo simptomų buvimas be fibrozės požymių (traukos bronchektazė, pablogėjusi plaučių parenchimos architektūra) yra aktyvaus ir potencialiai grįžtamojo uždegimo proceso atspindys.

Dažniausiai matomas stiklo simptomas, atsirandantis dėl idiopatinės plaučių fibrozės, fibrozės alveolito sisteminių jungiamųjų audinių ligų, desquamative intersticinės pneumonijos, padidėjusio jautrumo pneumonito, sarkoidozės ir, daug rečiau, alveolinės proteinozės.

Stiklinių stiklų priežastys ir simptomai plaučiuose

Plaučių audinio skaidrumo pasikeitimas yra simptomas, kuris dažnai pasireiškia vizualizacijos metodų gydytojo praktikoje. Pagrindinė šios ligos priežastis yra sienos tarp alveolių storio padidėjimas. Kitas patologijos pavadinimas yra matinio ar molinio stiklo simptomas (simptomas).

Plėtros priežastys

Kompiuterinė tomografija, naudojama plaučių ligoms diagnozuoti, kai kuriais atvejais rodo didesnį organų audinio tankį. Kokie požymiai yra būdingi šiai apraiškai?

Paveikslėlyje atrodo taip:

  1. Masyvaus užtemimo atsiradimas.
  2. Bronchų struktūra, jų sienos aiškiai matomos.
  3. Išsaugotas kraujagyslių modelis.
  4. Padidėja plaučių audinio skaidrumas.

Pagrindinė sąlyga, siekiant nustatyti, ar nustatyti požymiai yra patologiniai, yra tomografija su labai mažu ribiniu žingsniu. Kitaip tariant, norint gauti patikimiausią informaciją, reikalingos plonos sekcijos. Norint išvengti fiziologinio padidėjusio plaučių laukų skaidrumo, organas turėtų būti tiriamas maksimaliomis įkvėpimo sąlygomis.

Matinio (žemės) stiklo, kuris išsivysto abiejuose plaučiuose, simptomas (simptomas) lydi daugybę plaučių ir ekstrapulmoninių ligų. Visų pirma, šios ligos yra suskirstytos į ūmus ir lėtines.

Pirmąją patologinių procesų grupę sudaro toks ligų sąrašas:

  • virusinių dalelių sukelta pneumonija;
  • širdies nepakankamumas alveolinės plaučių edemos stadijoje;
  • kraujavimas iš plaučių kraujagyslių;
  • intersticinė pneumonija.

Šios ligos greitai išsivysto ir reikalauja labai aiškios ir laiku nustatytos priežasties. Tomatografijos apraiškų derinys turėtų būti susijęs su klinikiniais simptomais ir duomenimis iš biocheminių ir kitų tyrimų.

Lėtinės sąlygos taip pat gali sukelti matinio stiklo simptomą plaučiuose. Tai apima ligas, kurias lydi patologiniai pokyčiai alveolių septa ir intersticiniame audinyje.

Dažnai sisteminių jungiamojo audinio ligų diagnozavimas atliekamas pavėluotai. Trečiosios pulmoninių apraiškų atvejų gali kalbėti šios grupės ligos.

Matinio stiklo simptomas būdingas sisteminei raudonoji vilkligė, sklerodermija, Sjogreno liga. Siekiant papildyti tyrinėjimų spektrą, turėtų būti ieškoma biocheminių žymenų - antikūnų prieš branduolines ir kitas ląstelių struktūras, naudojant fermentų imunologinę analizę.

Kita ligų grupė yra susijusi su intersticiniais pažeidimais. Tai apima:

  • sarkoidozė;
  • alveolinis proteinosis;
  • fibrozinis alveolitas;
  • padidėjęs jautrumas pneumonitas.

Simptomai ir galimi pavojai

Šių ligų klinikiniai požymiai yra gana skirtingi. Tačiau plaučių sistemos simptomai nėra specifiniai.

Ūminės situacijos pasireiškia labai ryškiai. Kraujavimą lydi:

  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • blyški oda;
  • audinių ir organų hipoperfuzijos požymiai.

Ši situacija yra pavojinga mirtinų šokų raida.

Pneumonija taip pat yra kompetentinga dėl ūminių matinio stiklo simptomų atsiradimo priežasčių. Virusinės arba mikoplazmos plaučių audinio uždegimas, chlamidinis pobūdis nėra taip lengva įrodyti.

Pneumonija, kurią sukelia pneumocistai, gali būti patikrinta net tomografijos stadijoje. Būtina kruopščiai rinkti skundus ir anamnezę, kad būtų aiškiai sukurtas būtinas klinikinis vaizdas. Pacientai paprastai susirūpinę dėl:

Bendra būklė blogėja - pacientams sunku išeiti iš lovos. Temperatūros atsakas gali būti hiperperitoninis.

Jungiamųjų audinių ligos yra heterogeninių klinikinių sąlygų grupė. Jie veikia daugelį vidaus organų. Pirmiausia tai yra inkstai ir plaučiai. Todėl, kai aptinkamas matinio stiklo simptomas, reikia atkreipti dėmesį į šlapimo sistemos būklę, jo organų funkciją.

Tyrimo plane numatoma imunologinė analizė antikūnams prieš ląstelių struktūras. Galbūt prieštaringais atvejais reikės atlikti punkcijos ir histologinį tyrimą.

Intersticinio uždegimo ligos pasireiškia progresuojančiu kvėpavimo funkcijos sutrikimu. Paprastai susirūpinę pacientai:

  • dusulys;
  • diskomfortas kvėpuojant;
  • prastesnis kvėpavimas.

Diagnozei reikalinga išsami istorija ir skundai, taip pat išsamus kūno tyrimas. Galutinė institucija - histologo išvada. Kaip aprašytos patologinės būklės terapija bus vykdoma, priklauso nuo ligos, kuria grindžiamas pasireiškimas. Chlamidijų ir mikoplazmos sukeltai pneumonijai reikia skirti antibiotikų, kurie veikia šias daleles.

Dėl pneumocistinio pobūdžio plaučių uždegimo reikia naudoti ko-trimoxazolį arba kitus sulfonamidus. Jungiamųjų audinių ligos su sisteminiais pažeidimais gydomos citostatiniais ir hormonais.

Matinio stiklo simptomas 4.86 / 5 (7)

Vaikų onkologijos, hematologijos ir imunologijos NMIC. D. Rogacheva

Matinio stiklo simptomas

(gruntinis stiklas neskaidrumas) yra vienas iš labiausiai paplitusių plaučių ligų požymių. [1,2]

Šis požymis yra nespecifinis ir paprastai atitinka intersticinį plaučių infiltracijos tipą, kuriame patologinis substratas yra daugiausia tarp alveolių ir gali sukelti jų neišsamią žlugimą, interalveolinės septos sutirštėjimą ir dalinį hipoventiliaciją plaučių srityje. Nepaisant sumažėjusio tūrio, alveoliai lieka erdvūs, kurie, interalveolinės erdvės plombos fone, sudaro plaučių audinio - „matinio stiklo“ požymio vaizdą.

Paprastai šis simptomas praktiškai nėra vizualizuojamas klasikine radiografija, bet yra gerai apibrėžtas kompiuterinės tomografijos būdu. Kompiuterinės tomografijos „matinio stiklo“ simptomas yra difuzinis arba ribotas plaučių audinio tankio padidėjimas, kuris išsaugo kraujagyslių ir bronchų vizualizaciją patologinio proceso srityje. "Matinio stiklo" simptomas nepakeičia įkvėpimo ir iškvėpimo metu atliktų tomogramų. Plaučių modelio išsaugojimas su didėjančiu audinių tankiu išskiria intersticinį infiltracijos tipą nuo alveolio, taip pat fibrozinius pokyčius plaučiuose. [1]

„Matinio stiklo“ simptomas yra nespecifinis radiologinis simptomas, tačiau dažniausiai jis randamas tam tikroje ligų grupėje:

  • Bet kokios etiologijos pneumonija (dažniau pacientams, kurių imuninė sistema yra sutrikusi), dažnai kartu su alveolių sienelių infiltracija, bronchų sutirštėjimas
  • Intersticinė plaučių liga
  • Plaučių edema, RDS
  • Kitos priežastys (sisteminės jungiamojo audinio ligos) [2,3]

Dažnai matinio stiklo simptomas yra susijęs su halo (isola) ir atvirkštinio halo simptomu. Kompiuterinės tomografijos halo simptomas yra matomas kaip išblukęs, užšalęs pneumatinis regionas aplink konsolidavimo zoną plaučiuose. Histologiškai tai yra plaučių hemoragijos (širdies priepuolio) vieta, kurioje yra infekcinis, uždegiminis ar neoplastinis procesas plaučiuose. Šis simptomas taip pat nėra būdingas konkrečiai ligai, bet dažnai yra grybelinių plaučių infekcijos požymis.

Atvirkštinio halo simptomas (atolo simptomas) apibrėžiamas kaip „matinio stiklo“ tipo plaučių audinio pokyčių zona, apsupta tankesnio konsolidavimo. Histopatologiniu požiūriu centrinis regionas atitinka uždegiminius pokyčius alveolių sienose ir intersticinį infiltravimą tarpkultūrinėje erdvėje. Periferinis regionas atitinka granulomatinių audinių konsolidaciją. [6]

Klinikinis atvejis:

14 metų amžiaus pacientas buvo įtrauktas į NMITS DGOI. Dmitrijus Rogachevas diagnozuotas Hodžkino limfoma, kad būtų tęsiamas specifinis gydymas.

Departamente pacientas pradėjo karščiavimą, apie kurį ji gavo gydymą antibiotikais. Nepaisant gydymo, pacientas pradėjo augti kvėpavimo nepakankamumą, dėl kurio buvo siekiama atlikti krūtinės organų kompiuterinę tomografiją, kad būtų išvengta pneumonijos.

Kompiuterių tomogramose abiejuose plaučiuose buvo pastebėti difuziniai plaučių klinikiniai pleistrai („matinio stiklo“ simptomas). Vėliau pacientas patvirtino pneumoniją. Atsižvelgiant į klinikinius, laboratorinius ir radiologinius duomenis, pacientas buvo modifikuotas.

Nuorodos

Pokyčiai „matinio stiklo“ tipo plaučiuose ir jų vizualizacija, naudojant kompiuterinę tomografiją plaučiuose

„Matinis stiklas“ yra terminas, naudojamas apibūdinti procesus, kartu su plaučių audinio tankio sumažėjimu - intersticinio infiltracijos ženklu. „Matinis stiklas“ - tai vidutiniškai sumažėjęs plaučių audinio patrauklumas, pagrindinis šios būklės bruožas yra plaučių kraujagyslių ir bronchų sienų išvaizda. Šie pokyčiai nustatomi dekoduojant plaučių rentgenogramas, HGT ir įprastą krūtinės ląstos CT - daug dažniau - įkvėpus. „Matinio stiklo“ reiškinio priežastis yra tarpsluoksnių pertvarų sutankinimas, dalinis alveolių užpildymas turiniu (retesnė sąlyga, pavyzdžiui, bet kokio skysčio, įskaitant kraują), hipoventiliacija (įskaitant fiziologinius - iškvepiant), taip pat hiperperfuzija (padidėjęs kraujo tiekimas).

Interalveolinio septo audinių struktūra (histologinis tyrimas, toks pat padidėjimas abiem atvejais). Į kairę rodomos įprastos storio interalveolinės pertvaros (plaučių CT nepakeis), dešinėje yra sutankintos interalveolinės pertvaros (OGK CT skenavimas - „matinis stiklas“).

Ant plaučių CT rodymo, rodyklės ir žvaigždės „*“ nurodo tipinius „matinio stiklo“ tipo pokyčius, kuriuos sukelia padidėjusio jautrumo pneumonitas subakutinėje fazėje.

Plaučių tomografijos „matinio stiklo“ simptomas turi būti skiriamas nuo daugybės drenažo židinių (tiek perilimfinių, tiek chaotiškų, hematogeninių) milijinio dydžio, kurie taip pat gali imituoti plaučių stiklui būdingų plaučių CT pokyčius. Taip pat plaučių ir CT rentgeno nuotraukose kai kurie suboliduoti navikai gali sukelti šį simptomą.

Sąlygos, kurios imituoja „matinio stiklo“ pokyčius: CT nuskaitymas pasibaigus galiojimui, CT skenavimas netipinėje padėtyje, naujagimiams ir jaunesniems vaikams, taip pat kardiomegalija ir netipinė diafragmos vieta. Diferencinė diagnostika su „matiniu stiklu“ turėtų būti atliekama su alveolio proteinoze, edema ir kraujavimu alveoliuose, virusinėje infekcijoje, pneumonijoje, pneumonite ir kai kuriuose kituose.

„Matinio stiklo“ variantai plaučių CT: „pleistro“ požymis - interlobinių pertvarų sutirštėjimas didėjančio tankio vietose kaip „matinis stiklas“; „matinio stiklo“ mozaikos tankis - pokyčiai pasižymi kintančiomis skirtingo (didelio ir mažo) tankio dalimis plaučių audinyje.

Plaučių audinio „patchwork“ ir „mozaikos tankis“ - įvairūs rūko variantai plaučių tomografijoje.

„Konsolidavimas“ - tai terminas, kuriuo remiantis įprasta suprasti plaučių audinio, kuriame nėra oro, dalį - alveolinio įsiskverbimo požymį. Tuo pačiu metu oras iš alveolių liumenų gali būti priverstas išsiskirti skysčiu, tūrio proceso metu. Bronchiniai klirensai, atsirandantys įtvirtinant CT, yra matomi, bronchų ir kraujagyslių sienelės nėra matomos.

CT OGK. Kairių plaučių konsolidavimas. Žvaigždutės nurodo plaučių audinio sritis, kuriose nėra oro. Taip pat aiškiai matomas bronchų „medis“ kairėje pusėje, bronchų liumenis yra 1-2 laipsniai.

Tipiški plaučių pokyčiai su „matiniu stiklu“

"Matinio stiklo" tipo pokyčių charakteristikos pateikiamos taip: pirma, būtina nustatyti, ar vyksta difuzinis ar vietinis plomba; taip pat sužinosite plombų dydį ir pobūdį, jų lokalizaciją ir būtinai palyginkite KT vaizdą su klinika. Būtina atskirti valstybes, kurios gali pasirodyti kaip „matinis stiklas“. Galime kalbėti apie dvi pagrindines procesų grupes plaučiuose: ūminės būklės (pvz., Mikoplazmos sukelta pneumonija, virusai, plaučių edema, plaučių kraujavimas ir kraujavimas plaučiuose, intersticinė pneumonija, įskaitant eozinofilinę). Antroji ligų grupė yra lėtiniai procesai, tokie kaip padidėjęs jautrumas pneumonitas, alveolinis proteinosis, adenokarcinoma (ir kiti plaučių navikai), lėtinė pneumonija.

Ligos ir ligos, kurias lydi plaučių pokyčiai ir matinio stiklo tipo radiografijos

Įvairūs "matinio stiklo" variantai pacientams, sergantiems ūminėmis ligomis, randami 9-28% atvejų (duomenys iš Sechenovo pavadintos MMA Radiacinės diagnostikos departamento), dažniausiai pacientams, sergantiems virusine pneumonija, - viruso infekcijos su daugeliu židinių limfine liga simptomas. „matinio stiklo“ fone, atsižvelgiant į intersticinio infiltracijos tipą.

"Matinis stiklas" (plaučių ir kompiuterinės tomografijos radiografija) atipinei pneumonijai CT. Sukėlėjas yra mikoplazma.

Matinis stiklas su bakterine polisegmentine pneumonija. CT

Pokyčiai viruso pneumonijos plaučiuose (sukėlėjas yra H1N1 gripo virusas).

Pneumocystis pneumonija ant CT taip pat suteikia „miglumo“ vaizdą. Klinikiniai simptomai palaipsniui didėja (4-8 savaitės), dusulys, karščiavimas. Iš plaučių rentgenogramų analizė gali atskleisti matinio stiklo tipo pokyčius, tuo pat metu dekoduojant kompiuterinę tomografiją, galite papildomai nustatyti mažus perilimfinius židinius. Neinfekcinio pobūdžio sąlygos taip pat gali sukelti nepakankamą plaučių plaučių sumažėjimą. Taigi, tai yra kardiogeninė plaučių edema, kurios priežastis yra skysčių kaupimasis plaučių sienose. Plaučių - adenokarcinomos - navikai taip pat yra tarpalveolinių pertvarų (dėl daigumo ir plitimo ant jų) ir difuzinio "matinio stiklo" atsiradimo priežastis.

Krūtinės ląstos nuskaitymas. „Matinis stiklas“ su įvairių tipų plaučių adenokarcinoma. Kairėje pusėje - gleivinės karcinoma, difuzinis procesas. Dešinėje - periferinė adenokarcinoma plaučiuose su skilimo vieta viduryje ir periferinė „nuobodu“ plomba, daugiausia dėl limfangito.

CT Plaučių adenokarcinoma, difuzinis matinis stiklas.

Ūmus kvėpavimo distreso sindromas taip pat pasireiškia pokyčiais, tokiais kaip „matinis stiklas“, pasireiškiantis 2-3 ligos dieną - abiejose pusėse yra susiskaldžiusios sumažėjusios oro savybės, atsirandančios kaip „pleistro antklodė“, turinti būdingą daugiau žievės pasiskirstymą. Tuo pačiu metu „oro bronchografijos“ sindromas taip pat būdingas plaučių audinių plomboms (vizualizuojami bronchų tarpai, kuriuose yra dujų). Yra gravitacinis (anteroposterioras, kai pacientas yra stovinčioje padėtyje). Tokie plaučių pokyčiai gali būti kitų organų ligų priežastis - pavyzdžiui, inkstai (pyelonefritas, inkstų abscesas ir pan.) Arba laikini kaulai (destrukcinis otitas). Kvėpavimo distreso sindromo CT modelį sukelia skysčio kraujo prakaitavimas į alveolius dėl kraujagyslių sienelės pralaidumo pažeidimo. Jei krūtinės ląstos CT yra teigiama, nustatomi liekamieji pokyčiai interstiume.

Kriptogeninė pneumonija gali būti apibūdinama plaučių audinio sutvirtinimo sritimis pagal konsolidavimo tipą ir matinį stiklą. Taip pat yra bronchų išplitimas, „atvirkštinio ratlankio“ simptomas.

Krūtinės tomografinis tyrimas. Matinis stiklas plaučių uždegimui (kairėje) ir plaučių alveolinis baltymas (dešinėje)

Antroji medicinos ekspertų nuomonė

Nusiųskite savo tyrimų duomenis ir gaukite ekspertų pagalbą!

Matinio stiklo simptomas - kas tai?

„Matinis stiklas“ - tai terminas, vartojamas procesams, kuriuos lydi plaučių audinių tankio sumažėjimas ir yra infiltracijos intersticinio pobūdžio požymis. „Matinis stiklas“ yra tam tikras plotas, kuriame yra vidutiniškai sumažintas kvėpavimo organų audinio rodiklis. Pagrindinis šios būklės bruožas yra plaučių ir bronchų sienelių matomumas.

Šie pokyčiai nustatomi dekoduojant plaučių radiologinius vaizdus, ​​taip pat HSCT ir paprastos krūtinės CT. Dažniausiai matinio stiklo simptomas plaučiuose tampa pastebimas įkvėpus.

Tokio reiškinio atsiradimo veiksnys yra pertvarų tarp alveolių sutirštėjimas ir jų užpildymas. Pastaroji yra būklė, kuri pastebima gana retai ir atsiranda, pavyzdžiui, atliekant įvairaus pobūdžio skysčio aspiraciją, hipoventiliaciją, įskaitant fiziologinį planą - dėl iškvėpimo ir hiperperfuzijos.

Bendra informacija

Matinio stiklo sindromas plaučiuose reiškia šiek tiek padidėjusį audinių tankį, jei išliks kraujagyslių ir bronchų sienų matomumas patologinių pokyčių srityje. Kai kraujagyslės didelio tankio zonoje nėra matomos, vartojama sąvoka „konsolidavimas“ arba „be plaučių audinio“.

Didžiausią apibendrinimą galima išreikšti, kad abu minėti simptomai yra dviejų kategoriškai skirtingų patologinių pokyčių plaučių audinyje atspindys. „Matinis stiklas“ gali apibūdinti plaučių interstiumo pažeidimą, kuris, anatominiu požiūriu, yra aiškiai lokalizuotas, dažniausiai septa tarp alveolių.

Konsolidavimas yra procesas, kuriuo vyksta oro patekimo į patologinį substratą erdvė.

Simptomas susidaro dėl priežasčių, dėl kurių susikaupė oro indeksų vidurkiai ertmėse ir pakeistos plaučių audinių anatominės struktūros, kurių tūris yra už CT ribinės galios ribų.

Morfologinio pobūdžio pagrindas yra tarpinių pertvarų storio padidėjimas tarp plaučių alveolių arba jų dalinis užpildymas patologiniu turiniu. Be to, šie du procesai gali būti derinami.

Kaip nustatyti sindromą?

„Matinio stiklo“ požymio įvertinimas gali būti atliekamas tik plonomis tomografinės kilmės dalimis, kurios buvo atliekamos aukščiausiame taške, kai pacientas įkvėpė gilų kvėpavimą.

Dėmesio! Storosiose sekcijose skaidrumo vizualizacija susidaro tik dėl dalinio tūrio efekto, kuris negali būti plaučių audinių morfologinio pobūdžio pokyčių rodiklis.

Atliekant tyrimus dėl galiojimo pabaigos, vietovės, kurios yra panašios į „matinį stiklą“, susidaro dėl fiziologiškai normalaus plaučių audinio orumo rodiklio sumažėjimo, kitaip - dėl natūralaus hipoventiliacijos. Tai nėra patologinio pobūdžio procesų atspindys.

Siekiant teisingai suprasti ir interpretuoti pakeitimus, reikia taikyti išplėstinį elektroninį langą, kurio rodikliai bus ne mažesni kaip 1500HU. Šis pavadinimas yra būtinas, nes pernelyg didelis vaizdo kontrastas, pasirinkus sumažintą elektroninio lango plotį, gali sukelti papildomų klaidų aiškinant gautą vaizdą.

Ką gali pasakyti simptomas?

Simptomas turi didelę praktinę reikšmę vertinant uždegiminio proceso aktyvumą ir atliekant diferencinę diagnozę. Matinio stiklo simptomų buvimas be jokių požymių, rodančių pluoštinius procesus, t. Y. Traukos bronchektazę, plaučių parenchimos architektūros nesėkmę, yra aktyviai tekančio uždegimo atspindys, kuris galbūt gali būti pakeistas.

Daugeliu atvejų simptomas aptinkamas dalyvaujant:

  • idiopatinio plaučių fibrozė;
  • jungiamųjų audinių sisteminiuose patologiniuose procesuose kartu su fibroziniu alveolitu;
  • padidėjęs jautrumas pneumonitas;
  • sarkoidozė.

Svarbu! Labiausiai retas patologijos požymis yra alveolinių proteinozių.

Priežastys

Kompiuterinės tomografijos procedūra kai kuriais atvejais atspindi pervertintus organo audinių tankio rodiklius. Yra keletas būdingų požymių, kurie būdingi matinio stiklo simptomui.

Pagrindinė analizės sąlyga yra ta, kad aptikti pokyčiai yra susiję su patologiniu procesu, o tai yra tomografinio tyrimo su labai mažu gabaliuku žingsnis. Kitaip tariant, norint gauti patikimiausius rezultatus, reikalingos plonos sekcijos, o CT užtikrina maksimalų informacijos lygį.

Dėmesio! Plaučių CT kaina gali labai skirtis. Paprastai privačių klinikų tyrimo išlaidos yra šiek tiek didesnės.

Norint išvengti fiziologinės kilmės plaučių skaidrumo laipsnio padidėjimo, būtina atlikti kvėpavimo organų tyrimą aukščiausio įkvėpimo aukščio sąlygomis. Nurodymai apie įvykį pacientui paaiškinami privačiai. Gydytojas galės gauti labiausiai informatyvų vaizdą, jei pacientas klausytų jo patarimų.

Tipinės ligos

Kartu su abiem kvėpavimo pora susietais organais simptomas, kitaip - nepermatomo arba molio stiklo ženklas, lydi daugybė ekstrapulmoninių ir plaučių patologinių procesų. Visų pirma, šios valstybės yra suskirstytos į lėtines ir ūmines ligas.

Ūminio pobūdžio ligos, kurios gali sukelti matinio stiklo sindromo atsiradimą, yra išvardytos toliau pateiktame ligų sąraše:

  1. Plaučių audinio uždegiminiai procesai, išreikšti virusinės kilmės pneumonija.
  2. Širdies raumenų nepakankamumas, kuris yra alveolinės plaučių edemos stadijoje.
  3. Aktyvus kraujavimas iš kraujagyslių, esančių plaučių audinyje.
  4. Intersticinė pneumonija.

Šios valstybės sparčiai progresuoja ir reikalauja laiku ir tiksliai pašalinti pirminį šaltinį. Norint atlikti kvėpavimo organų tomografinio tyrimo apraiškų papildymą, reikalingi simptomai ir informacija, gauta atlikus biocheminius ir kitokius tyrimus.

Pūslinių stiklų sindromo priežastis plaučiuose gali būti lėtinių ligų eiga. Tokios ligos apima tuos, kuriuos lydi patologiniai pokyčiai alveolių septa ir intersticiniuose audiniuose.

Dažnai sisteminės prigimties, susijusios su jungiamojo audinio, diagnostikos priemonės atsiranda pavėluotai. Tiesiogiai patologiniai tam tikros grupės procesai gali 1/3 dalių atvejų pasakyti apie plaučių apraiškas.

Matinio stiklo sindromas yra būdingas tokioms ligoms kaip:

Papildant tyrimų spektrą reikia atlikti biocheminių žymenų paiešką - antikūnus prieš branduolinius ir kitus ląstelių struktūras, naudojant fermentų imunologinį tyrimą. Kita ligų grupė yra ta, kuri turi ryšį su intersticio pažeidimu.

Tokios patologijos apima:

  • padidėjęs jautrumas pneumonitas;
  • fibrozinis alveolitas;
  • alveolinis proteinosis;
  • sarkoidozė.

Šių ligų atveju matinio stiklo sindromas yra labai dažnas ir gali būti vienas iš lemiamų veiksnių. Šiame straipsnyje esantis vaizdo įrašas supažindins skaitytojus su jo pasireiškimo ypatumais.

Simptominiai pasireiškimai ir galimi pavojai

Šių ligų klinikiniai požymiai yra gana platus sveikatos sutrikimų sąrašas. Tačiau simptomai, kuriuos kvėpavimo sistema suteikia, ir ypač plaučių dalis, nėra specifiniai. Ūminiai sutrikimai yra labai ryškūs ir ryškūs.

Pavyzdžiui, kraujavimą lydi tokie kartu neigiami pasireiškimai:

  • greitas kraujospūdžio rodiklių kritimas;
  • odos padengimas (pav.);
  • organų ir audinių hipoperfuzijos požymiai.

Ši situacija kelia grėsmę ir gali būti mirtinas šokas.

Pneumonija, kurią sukelia pneumocistai, gali būti nustatoma net tomografijos stadijoje. Ypač atsargiai reikia surinkti visus subjektyvius požymius ir anamnezę, kad būtų galima surinkti išsamų patologinio proceso vaizdą.

Dažniausiai pasitaikantys subjektyvūs pasireiškimai pacientams yra šie simptomai:

  • šaltkrėtis;
  • padidėjusi prakaito liaukų veikla;
  • stiprios kosulys.

Bendra paciento sveikatos būklė gana stipriai blogėja - žmogui tampa sunku net išeiti iš lovos. Organizmo reakcija į temperatūros planą gali būti rodoma pernelyg didėjant, ty yra hiperhidroelektrinė.

Su jungiamuoju audiniu susijusios ligos yra įvairių klinikinių sąlygų kategorija. Kai jie patiria daug vidinių organų.

Pirminiai organai, kurių funkcijos yra susilpnintos, yra plaučiai ir inkstai. Dėl šios priežasties, kai aptinkamas „matinio stiklo“ simptomas, dėmesys taip pat turi būti skiriamas šlapimo sistemos būklei ir jos organų funkcionalumui.

Dėmesio! Tyrimų plane taip pat turėtų būti pateiktas antikūnų prieš ląstelių struktūras imuninis tyrimas. Kartais su prieštaringu variantu gali reikėti atlikti punkciją, kurią papildo histologinis punkcijos patikrinimas.

Ligos, kurias papildo intersticinis uždegiminis procesas, apibūdina save kaip progresuojančią kvėpavimo nepakankamumą.

Dažniausiai pacientai praneša apie tokias sąlygas kaip:

  • dusulys;
  • nepakankamas įkvėpimas;
  • kvėpavimas.

Galutinė institucija, kai randamas matinio stiklo simptomas, yra histologo išvada. Tolesnė terapija, kuri palengvins pacientą nuo tokios būklės, priklauso nuo ligos.

Siekiant nustatyti medicininio poveikio mechanizmą, labai svarbu rasti pagrindinį veiksnį, kuris sukėlė tokio pobūdžio pokyčius. Pavyzdžiui, chlamidinio ir mikoplazminio pobūdžio pneumonija yra gydoma antibakteriniais vaistais, o pneumocistiniai uždegimai perduodami naudojant ko-trimoxazolį arba kitus sulfonamidus.

Jungiamųjų audinių ligas, papildytas sisteminiais pažeidimais, gydo hormonai ir citostatikai.

Matinis stiklas plaučiuose

Stiklinių stiklų priežastys ir simptomai plaučiuose

Plaučių audinio skaidrumo pasikeitimas yra simptomas, kuris dažnai pasireiškia vizualizacijos metodų gydytojo praktikoje. Pagrindinė šios ligos priežastis yra sienos tarp alveolių storio padidėjimas. Kitas patologijos pavadinimas yra matinio ar molinio stiklo simptomas (simptomas).

Kompiuterinė tomografija, naudojama plaučių ligoms diagnozuoti, kai kuriais atvejais rodo didesnį organų audinio tankį. Kokie požymiai yra būdingi šiai apraiškai?

Paveikslėlyje atrodo taip:

  1. Masyvaus užtemimo atsiradimas.
  2. Bronchų struktūra, jų sienos aiškiai matomos.
  3. Išsaugotas kraujagyslių modelis.
  4. Padidėja plaučių audinio skaidrumas.

Pagrindinė sąlyga, siekiant nustatyti, ar nustatyti požymiai yra patologiniai, yra tomografija su labai mažu ribiniu žingsniu. Kitaip tariant, norint gauti patikimiausią informaciją, reikalingos plonos sekcijos. Norint išvengti fiziologinio padidėjusio plaučių laukų skaidrumo, organas turėtų būti tiriamas maksimaliomis įkvėpimo sąlygomis.

Matinio (žemės) stiklo, kuris išsivysto abiejuose plaučiuose, simptomas (simptomas) lydi daugybę plaučių ir ekstrapulmoninių ligų. Visų pirma, šios ligos yra suskirstytos į ūmus ir lėtines.

Pirmąją patologinių procesų grupę sudaro toks ligų sąrašas:

  • virusinių dalelių sukelta pneumonija;
  • širdies nepakankamumas alveolinės plaučių edemos stadijoje;
  • kraujavimas iš plaučių kraujagyslių;
  • intersticinė pneumonija.

Šios ligos greitai išsivysto ir reikalauja labai aiškios ir laiku nustatytos priežasties. Tomatografijos apraiškų derinys turėtų būti susijęs su klinikiniais simptomais ir duomenimis iš biocheminių ir kitų tyrimų.

Lėtinės sąlygos taip pat gali sukelti matinio stiklo simptomą plaučiuose. Tai apima ligas, kurias lydi patologiniai pokyčiai alveolių septa ir intersticiniame audinyje.

Dažnai sisteminių jungiamojo audinio ligų diagnozavimas atliekamas pavėluotai. Trečiosios pulmoninių apraiškų atvejų gali kalbėti šios grupės ligos.

Matinio stiklo simptomas būdingas sisteminei raudonoji vilkligė, sklerodermija, Sjogreno liga. Siekiant papildyti tyrinėjimų spektrą, turėtų būti ieškoma biocheminių žymenų - antikūnų prieš branduolines ir kitas ląstelių struktūras, naudojant fermentų imunologinę analizę.

Kita ligų grupė yra susijusi su intersticiniais pažeidimais. Tai apima:

  • sarkoidozė;
  • alveolinis proteinosis;
  • fibrozinis alveolitas;
  • padidėjęs jautrumas pneumonitas.

Šių ligų klinikiniai požymiai yra gana skirtingi. Tačiau plaučių sistemos simptomai nėra specifiniai.

Ūminės situacijos pasireiškia labai ryškiai. Kraujavimą lydi:

  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • blyški oda;
  • audinių ir organų hipoperfuzijos požymiai.

Ši situacija yra pavojinga mirtinų šokų raida.

Pneumonija taip pat yra kompetentinga dėl ūminių matinio stiklo simptomų atsiradimo priežasčių. Virusinės arba mikoplazmos plaučių audinio uždegimas, chlamidinis pobūdis nėra taip lengva įrodyti.

Pneumonija, kurią sukelia pneumocistai, gali būti patikrinta net tomografijos stadijoje. Būtina kruopščiai rinkti skundus ir anamnezę, kad būtų aiškiai sukurtas būtinas klinikinis vaizdas. Pacientai paprastai susirūpinę dėl:

Bendra būklė blogėja - pacientams sunku išeiti iš lovos. Temperatūros atsakas gali būti hiperperitoninis.

Jungiamųjų audinių ligos yra heterogeninių klinikinių sąlygų grupė. Jie veikia daugelį vidaus organų. Pirmiausia tai yra inkstai ir plaučiai. Todėl, kai aptinkamas matinio stiklo simptomas, reikia atkreipti dėmesį į šlapimo sistemos būklę, jo organų funkciją.

Tyrimo plane numatoma imunologinė analizė antikūnams prieš ląstelių struktūras. Galbūt prieštaringais atvejais reikės atlikti punkcijos ir histologinį tyrimą.

Intersticinio uždegimo ligos pasireiškia progresuojančiu kvėpavimo funkcijos sutrikimu. Paprastai susirūpinę pacientai:

  • dusulys;
  • diskomfortas kvėpuojant;
  • prastesnis kvėpavimas.

Diagnozei reikalinga išsami istorija ir skundai, taip pat išsamus kūno tyrimas. Galutinė institucija - histologo išvada. Kaip aprašytos patologinės būklės terapija bus vykdoma, priklauso nuo ligos, kuria grindžiamas pasireiškimas. Chlamidijų ir mikoplazmos sukeltai pneumonijai reikia skirti antibiotikų, kurie veikia šias daleles.

Dėl pneumocistinio pobūdžio plaučių uždegimo reikia naudoti ko-trimoxazolį arba kitus sulfonamidus. Jungiamųjų audinių ligos su sisteminiais pažeidimais gydomos citostatiniais ir hormonais.

Bronchų patologija kaip matinio stiklo arba plaučių audinio beorų sričių

Trečiąją nedidelių bronchų ligų grupę reprezentuoja patologiniai pokyčiai vietinių sričių, didinančių plaučių audinio tankį, tipu, matinio stiklo ar beorinio plaučių audinio ploto forma. Šie pokyčiai būdingi bronchiolito obliteranams organizuojant pneumoniją (BOOP) arba kriptogeninį organizuojantį pneumoniją (COP). Pirmasis terminas yra labiausiai paplitęs Šiaurės Amerikoje, antrasis - Europos šalyse. Atsižvelgiant į tai, kad plaučių kvėpavimo takų pokyčiai turi didelę klinikinę reikšmę, antrasis terminas - kriptogeninė organizuota pneumonija arba COP - tiksliau atspindi patologinio proceso esmę.

Pagrindinis ligos simptomas yra bronchų, alveolių ir granulių audinio alveolių kaupimasis lumenyje polipo augimo pavidalu. Skiriami du morfologinių pokyčių tipai: a) kvėpavimo takų ir alveolių lumenyje vyrauja mezenchiminės ląstelės, nesant fibrino, ir b) alveolių ir bronchiolių turinyje yra fibrinas ir miofibroblastai. Šie skirtumai neturi įtakos ligos CT vaizdui, bet turi tam tikrą prognozinę vertę. Pirmosios grupės pacientai gerai reaguoja į hormonų terapiją, o esant antrojo tipo pokyčiams, šis atsakas dažnai nesilaikomas.

Kriptogeninės pneumonijos vystymosi priežastys yra įvairios. Literatūroje yra trys skirtingi patologinio proceso tipai ar variantai. Pirmąją grupę sudaro pacientai, kurių COP yra pagrindinė liga, lemianti klinikinį vaizdą ir prognozę. Uždegiminis procesas gali būti idiopatinis arba atsirasti dėl toksiškų vaistų poveikio, įkvėpus dirginančias dujas, spindulinę terapiją po bakterinių ir virusinių infekcijų. Antroji grupė apima pacientus, sergančius kitomis vidaus organų ligomis, kurios nėra tiesiogiai susijusios su kvėpavimo takų patologija, pvz., Piktybiniai navikai, vaskulitas, miokardo infarktas. Trečiojoje grupėje yra pacientai, kuriems COP yra sudedamoji ir neatskiriama pagrindinio kvėpavimo sistemos patologinio proceso dalis, pvz., Histiocitozė, padidėjęs jautrumas pneumonitas ir kt. Atsižvelgiant į tai, morfologiniai kripogeninio organizavimo pneumonijos požymiai, nustatyti transbronchine biopsija, turi ribotą klinikinę reikšmę neatsižvelgiant į klinikinius duomenis ir rentgeno vaizdą.

Klinikiškai pacientams, sergantiems kriptogeniniu organizuotu plaučių uždegimu, kelis mėnesius kenčia nuo neproduktyvaus kosulio, dusulio ir mažo laipsnio karščiavimo. Skirtingi CT ir didelės skiriamosios gebos CT patologinio proceso bruožai yra dvišalės plaučių audinio tankinimo sritys, esančios daugiausia apatiniuose plaučių skilveliuose, žievės regionuose arba peribronchiniuose. Tipiškas ženklas yra bronchų sienelių sutirštinimas ir jų liumenų išplitimas tankinimo vietomis. Kartais gretimose plaučių audiniuose yra įvairių dydžių židinių. Tokie pokyčiai paprastai nustatomi pacientams, kuriems yra vadinamoji „ilgalaikė pneumonija“. Svarbiausias kriptogeninės plaučių uždegimo požymis yra ilgalaikis plaučių uždegimas - tai dvišalis plaučių pokyčių pobūdis ir ilgalaikis infiltracinių pokyčių palaikymas, nepaisant nuolatinio gydymo antibiotikais.

Matinio stiklo tipo plaučių audinio plombos zonos aptinkamos daugumoje pacientų, kuriems yra normalus imuninis statusas, ir beveik visiems pacientams, kuriems yra imunodeficitas. Pastaruoju atveju tokie pokyčiai gali būti vienintelis patologinio proceso pasireiškimas. Taip pat aprašytos netipinės kriptogeninio organizavimo pneumonijos apraiškos židinio sklaidos pavidalu arba pavienių patologinių formacijų, panašių į piktybinį naviką, forma.

„Matinis stiklas“ - tai terminas, vartojamas procesams, kuriuos lydi plaučių audinių tankio sumažėjimas ir yra infiltracijos intersticinio pobūdžio požymis. „Matinis stiklas“ yra tam tikras plotas, kuriame yra vidutiniškai sumažintas kvėpavimo organų audinio rodiklis. Pagrindinis šios būklės bruožas yra plaučių ir bronchų sienelių matomumas.

Šie pokyčiai nustatomi dekoduojant plaučių radiologinius vaizdus, ​​taip pat HSCT ir paprastos krūtinės CT. Dažniausiai matinio stiklo simptomas plaučiuose tampa pastebimas įkvėpus.

Tokio reiškinio atsiradimo veiksnys yra pertvarų tarp alveolių sutirštėjimas ir jų užpildymas. Pastaroji yra būklė, kuri pastebima gana retai ir atsiranda, pavyzdžiui, atliekant įvairaus pobūdžio skysčio aspiraciją, hipoventiliaciją, įskaitant fiziologinį planą - dėl iškvėpimo ir hiperperfuzijos.

Matinio stiklo sindromas plaučiuose reiškia šiek tiek padidėjusį audinių tankį, jei išliks kraujagyslių ir bronchų sienų matomumas patologinių pokyčių srityje. Kai kraujagyslės didelio tankio zonoje nėra matomos, vartojama sąvoka „konsolidavimas“ arba „be plaučių audinio“.

Didžiausią apibendrinimą galima išreikšti, kad abu minėti simptomai yra dviejų kategoriškai skirtingų patologinių pokyčių plaučių audinyje atspindys. „Matinis stiklas“ gali apibūdinti plaučių interstiumo pažeidimą, kuris, anatominiu požiūriu, yra aiškiai lokalizuotas, dažniausiai septa tarp alveolių.

Konsolidavimas yra procesas, kuriuo vyksta oro patekimo į patologinį substratą erdvė.

Simptomas susidaro dėl priežasčių, dėl kurių susikaupė oro indeksų vidurkiai ertmėse ir pakeistos plaučių audinių anatominės struktūros, kurių tūris yra už CT ribinės galios ribų.

Morfologinio pobūdžio pagrindas yra tarpinių pertvarų storio padidėjimas tarp plaučių alveolių arba jų dalinis užpildymas patologiniu turiniu. Be to, šie du procesai gali būti derinami.

„Matinio stiklo“ požymio įvertinimas gali būti atliekamas tik plonomis tomografinės kilmės dalimis, kurios buvo atliekamos aukščiausiame taške, kai pacientas įkvėpė gilų kvėpavimą.

Dėmesio! Storosiose sekcijose skaidrumo vizualizacija susidaro tik dėl dalinio tūrio efekto, kuris negali būti plaučių audinių morfologinio pobūdžio pokyčių rodiklis.

Atliekant tyrimus dėl galiojimo pabaigos, vietovės, kurios yra panašios į „matinį stiklą“, susidaro dėl fiziologiškai normalaus plaučių audinio orumo rodiklio sumažėjimo, kitaip - dėl natūralaus hipoventiliacijos. Tai nėra patologinio pobūdžio procesų atspindys.

Siekiant teisingai suprasti ir interpretuoti pakeitimus, reikia taikyti išplėstinį elektroninį langą, kurio rodikliai bus ne mažesni kaip 1500HU. Šis pavadinimas yra būtinas, nes pernelyg didelis vaizdo kontrastas, pasirinkus sumažintą elektroninio lango plotį, gali sukelti papildomų klaidų aiškinant gautą vaizdą.

Simptomas turi didelę praktinę reikšmę vertinant uždegiminio proceso aktyvumą ir atliekant diferencinę diagnozę. Matinio stiklo simptomų buvimas be jokių požymių, rodančių pluoštinius procesus, t. Y. Traukos bronchektazę, plaučių parenchimos architektūros nesėkmę, yra aktyviai tekančio uždegimo atspindys, kuris galbūt gali būti pakeistas.

Daugeliu atvejų simptomas aptinkamas dalyvaujant:

  • idiopatinio plaučių fibrozė;
  • jungiamųjų audinių sisteminiuose patologiniuose procesuose kartu su fibroziniu alveolitu;
  • padidėjęs jautrumas pneumonitas;
  • sarkoidozė.

Svarbu! Labiausiai retas patologijos požymis yra alveolinių proteinozių.

Kompiuterinės tomografijos procedūra kai kuriais atvejais atspindi pervertintus organo audinių tankio rodiklius. Yra keletas būdingų požymių, kurie būdingi matinio stiklo simptomui.

Pagrindinė analizės sąlyga yra ta, kad aptikti pokyčiai yra susiję su patologiniu procesu, o tai yra tomografinio tyrimo su labai mažu gabaliuku žingsnis. Kitaip tariant, norint gauti patikimiausius rezultatus, reikalingos plonos sekcijos, o CT užtikrina maksimalų informacijos lygį.

Dėmesio! Plaučių CT kaina gali labai skirtis. Paprastai privačių klinikų tyrimo išlaidos yra šiek tiek didesnės.

Norint išvengti fiziologinės kilmės plaučių skaidrumo laipsnio padidėjimo, būtina atlikti kvėpavimo organų tyrimą aukščiausio įkvėpimo aukščio sąlygomis. Nurodymai apie įvykį pacientui paaiškinami privačiai. Gydytojas galės gauti labiausiai informatyvų vaizdą, jei pacientas klausytų jo patarimų.

Kartu su abiem kvėpavimo pora susietais organais simptomas, kitaip - nepermatomo arba molio stiklo ženklas, lydi daugybė ekstrapulmoninių ir plaučių patologinių procesų. Visų pirma, šios valstybės yra suskirstytos į lėtines ir ūmines ligas.

Ūminio pobūdžio ligos, kurios gali sukelti matinio stiklo sindromo atsiradimą, yra išvardytos toliau pateiktame ligų sąraše:

  1. Plaučių audinio uždegiminiai procesai, išreikšti virusinės kilmės pneumonija.
  2. Širdies raumenų nepakankamumas, kuris yra alveolinės plaučių edemos stadijoje.
  3. Aktyvus kraujavimas iš kraujagyslių, esančių plaučių audinyje.
  4. Intersticinė pneumonija.

Šios valstybės sparčiai progresuoja ir reikalauja laiku ir tiksliai pašalinti pirminį šaltinį. Norint atlikti kvėpavimo organų tomografinio tyrimo apraiškų papildymą, reikalingi simptomai ir informacija, gauta atlikus biocheminius ir kitokius tyrimus.

Pūslinių stiklų sindromo priežastis plaučiuose gali būti lėtinių ligų eiga. Tokios ligos apima tuos, kuriuos lydi patologiniai pokyčiai alveolių septa ir intersticiniuose audiniuose.

Dažnai sisteminės prigimties, susijusios su jungiamojo audinio, diagnostikos priemonės atsiranda pavėluotai. Tiesiogiai patologiniai tam tikros grupės procesai gali 1/3 dalių atvejų pasakyti apie plaučių apraiškas.

Matinio stiklo sindromas yra būdingas tokioms ligoms kaip:

Papildant tyrimų spektrą reikia atlikti biocheminių žymenų paiešką - antikūnus prieš branduolinius ir kitus ląstelių struktūras, naudojant fermentų imunologinį tyrimą. Kita ligų grupė yra ta, kuri turi ryšį su intersticio pažeidimu.

Tokios patologijos apima:

  • padidėjęs jautrumas pneumonitas;
  • fibrozinis alveolitas;
  • alveolinis proteinosis;
  • sarkoidozė.

Šių ligų atveju matinio stiklo sindromas yra labai dažnas ir gali būti vienas iš lemiamų veiksnių. Šiame straipsnyje esantis vaizdo įrašas supažindins skaitytojus su jo pasireiškimo ypatumais.

Simptominiai pasireiškimai ir galimi pavojai

Šių ligų klinikiniai požymiai yra gana platus sveikatos sutrikimų sąrašas. Tačiau simptomai, kuriuos kvėpavimo sistema suteikia, ir ypač plaučių dalis, nėra specifiniai. Ūminiai sutrikimai yra labai ryškūs ir ryškūs.

Pavyzdžiui, kraujavimą lydi tokie kartu neigiami pasireiškimai:

  • greitas kraujospūdžio rodiklių kritimas;
  • odos padengimas (pav.);
  • organų ir audinių hipoperfuzijos požymiai.

Ši situacija kelia grėsmę ir gali būti mirtinas šokas.

Pneumonija, kurią sukelia pneumocistai, gali būti nustatoma net tomografijos stadijoje. Ypač atsargiai reikia surinkti visus subjektyvius požymius ir anamnezę, kad būtų galima surinkti išsamų patologinio proceso vaizdą.

Dažniausiai pasitaikantys subjektyvūs pasireiškimai pacientams yra šie simptomai:

  • šaltkrėtis;
  • padidėjusi prakaito liaukų veikla;
  • stiprios kosulys.

Bendra paciento sveikatos būklė gana stipriai blogėja - žmogui tampa sunku net išeiti iš lovos. Organizmo reakcija į temperatūros planą gali būti rodoma pernelyg didėjant, ty yra hiperhidroelektrinė.

Su jungiamuoju audiniu susijusios ligos yra įvairių klinikinių sąlygų kategorija. Kai jie patiria daug vidinių organų.

Pirminiai organai, kurių funkcijos yra susilpnintos, yra plaučiai ir inkstai. Dėl šios priežasties, kai aptinkamas „matinio stiklo“ simptomas, dėmesys taip pat turi būti skiriamas šlapimo sistemos būklei ir jos organų funkcionalumui.

Dėmesio! Tyrimų plane taip pat turėtų būti pateiktas antikūnų prieš ląstelių struktūras imuninis tyrimas. Kartais su prieštaringu variantu gali reikėti atlikti punkciją, kurią papildo histologinis punkcijos patikrinimas.

Ligos, kurias papildo intersticinis uždegiminis procesas, apibūdina save kaip progresuojančią kvėpavimo nepakankamumą.

Dažniausiai pacientai praneša apie tokias sąlygas kaip:

  • dusulys;
  • nepakankamas įkvėpimas;
  • kvėpavimas.

Galutinė institucija, kai randamas matinio stiklo simptomas, yra histologo išvada. Tolesnė terapija, kuri palengvins pacientą nuo tokios būklės, priklauso nuo ligos.

Siekiant nustatyti medicininio poveikio mechanizmą, labai svarbu rasti pagrindinį veiksnį, kuris sukėlė tokio pobūdžio pokyčius. Pavyzdžiui, chlamidinio ir mikoplazminio pobūdžio pneumonija yra gydoma antibakteriniais vaistais, o pneumocistiniai uždegimai perduodami naudojant ko-trimoxazolį arba kitus sulfonamidus.

Jungiamųjų audinių ligas, papildytas sisteminiais pažeidimais, gydo hormonai ir citostatikai.

Pokyčiai „matinio stiklo“ tipo plaučiuose ir jų vizualizacija, naudojant kompiuterinę tomografiją plaučiuose

„Matinis stiklas“ yra terminas, naudojamas apibūdinti procesus, kartu su plaučių audinio tankio sumažėjimu - intersticinio infiltracijos ženklu. „Matinis stiklas“ - tai vidutiniškai sumažėjęs plaučių audinio patrauklumas, pagrindinis šios būklės bruožas yra plaučių kraujagyslių ir bronchų sienų išvaizda. Šie pokyčiai nustatomi dekoduojant plaučių rentgenogramas, HGT ir įprastą krūtinės ląstos CT - daug dažniau - įkvėpus. „Matinio stiklo“ reiškinio priežastis yra tarpsluoksnių pertvarų sutankinimas, dalinis alveolių užpildymas turiniu (retesnė sąlyga, pavyzdžiui, bet kokio skysčio, įskaitant kraują), hipoventiliacija (įskaitant fiziologinius - iškvepiant), taip pat hiperperfuzija (padidėjęs kraujo tiekimas).

Interalveolinio septo audinių struktūra (histologinis tyrimas, toks pat padidėjimas abiem atvejais). Į kairę rodomos įprastos storio interalveolinės pertvaros (plaučių CT nepakeis), dešinėje yra sutankintos interalveolinės pertvaros (OGK CT skenavimas - „matinis stiklas“).

Ant plaučių CT rodymo, rodyklės ir žvaigždės „*“ nurodo tipinius „matinio stiklo“ tipo pokyčius, kuriuos sukelia padidėjusio jautrumo pneumonitas subakutinėje fazėje.

Plaučių tomografijos „matinio stiklo“ simptomas turi būti skiriamas nuo daugybės drenažo židinių (tiek perilimfinių, tiek chaotiškų, hematogeninių) milijinio dydžio, kurie taip pat gali imituoti plaučių stiklui būdingų plaučių CT pokyčius. Taip pat plaučių ir CT rentgeno nuotraukose kai kurie suboliduoti navikai gali sukelti šį simptomą.

Sąlygos, kurios imituoja „matinio stiklo“ pokyčius: CT nuskaitymas pasibaigus galiojimui, CT skenavimas netipinėje padėtyje, naujagimiams ir jaunesniems vaikams, taip pat kardiomegalija ir netipinė diafragmos vieta. Diferencinė diagnostika su „matiniu stiklu“ turėtų būti atliekama su alveolio proteinoze, edema ir kraujavimu alveoliuose, virusinėje infekcijoje, pneumonijoje, pneumonite ir kai kuriuose kituose.

„Matinio stiklo“ variantai plaučių CT: „pleistro“ požymis - interlobinių pertvarų sutirštėjimas didėjančio tankio vietose kaip „matinis stiklas“; „matinio stiklo“ mozaikos tankis - pokyčiai pasižymi kintančiomis skirtingo (didelio ir mažo) tankio dalimis plaučių audinyje.

Plaučių audinio „patchwork“ ir „mozaikos tankis“ - įvairūs rūko variantai plaučių tomografijoje.

„Konsolidavimas“ - tai terminas, kuriuo remiantis įprasta suprasti plaučių audinio, kuriame nėra oro, dalį - alveolinio įsiskverbimo požymį. Tuo pačiu metu oras iš alveolių liumenų gali būti priverstas išsiskirti skysčiu, tūrio proceso metu. Bronchiniai klirensai, atsirandantys įtvirtinant CT, yra matomi, bronchų ir kraujagyslių sienelės nėra matomos.

CT OGK. Kairių plaučių konsolidavimas. Žvaigždutės nurodo plaučių audinio sritis, kuriose nėra oro. Taip pat aiškiai matomas bronchų „medis“ kairėje pusėje, bronchų liumenis yra 1-2 laipsniai.

Tipiški plaučių pokyčiai su „matiniu stiklu“

"Matinio stiklo" tipo pokyčių charakteristikos pateikiamos taip: pirma, būtina nustatyti, ar vyksta difuzinis ar vietinis plomba; taip pat sužinosite plombų dydį ir pobūdį, jų lokalizaciją ir būtinai palyginkite KT vaizdą su klinika. Būtina atskirti valstybes, kurios gali pasirodyti kaip „matinis stiklas“. Galime kalbėti apie dvi pagrindines procesų grupes plaučiuose: ūminės būklės (pvz., Mikoplazmos sukelta pneumonija, virusai, plaučių edema, plaučių kraujavimas ir kraujavimas plaučiuose, intersticinė pneumonija, įskaitant eozinofilinę). Antroji ligų grupė yra lėtiniai procesai, tokie kaip padidėjęs jautrumas pneumonitas, alveolinis proteinosis, adenokarcinoma (ir kiti plaučių navikai), lėtinė pneumonija.

Ligos ir ligos, kurias lydi plaučių pokyčiai ir matinio stiklo tipo radiografijos

Įvairūs "matinio stiklo" variantai pacientams, sergantiems ūminėmis ligomis, randami 9-28% atvejų (duomenys iš Sechenovo pavadintos MMA Radiacinės diagnostikos departamento), dažniausiai pacientams, sergantiems virusine pneumonija, - viruso infekcijos su daugeliu židinių limfine liga simptomas. „matinio stiklo“ fone, atsižvelgiant į intersticinio infiltracijos tipą.

"Matinis stiklas" (plaučių ir kompiuterinės tomografijos radiografija) atipinei pneumonijai CT. Sukėlėjas yra mikoplazma.

Matinis stiklas su bakterine polisegmentine pneumonija. CT

Pokyčiai viruso pneumonijos plaučiuose (sukėlėjas yra H1N1 gripo virusas).

Pneumocystis pneumonija ant CT taip pat suteikia „miglumo“ vaizdą. Klinikiniai simptomai palaipsniui didėja (4-8 savaitės), dusulys, karščiavimas. Iš plaučių rentgenogramų analizė gali atskleisti matinio stiklo tipo pokyčius, tuo pat metu dekoduojant kompiuterinę tomografiją, galite papildomai nustatyti mažus perilimfinius židinius. Neinfekcinio pobūdžio sąlygos taip pat gali sukelti nepakankamą plaučių plaučių sumažėjimą. Taigi, tai yra kardiogeninė plaučių edema, kurios priežastis yra skysčių kaupimasis plaučių sienose. Plaučių - adenokarcinomos - navikai taip pat yra tarpalveolinių pertvarų (dėl daigumo ir plitimo ant jų) ir difuzinio "matinio stiklo" atsiradimo priežastis.

Krūtinės ląstos nuskaitymas. „Matinis stiklas“ su įvairių tipų plaučių adenokarcinoma. Kairėje pusėje - gleivinės karcinoma, difuzinis procesas. Dešinėje - periferinė adenokarcinoma plaučiuose su skilimo vieta viduryje ir periferinė „nuobodu“ plomba, daugiausia dėl limfangito.

CT Plaučių adenokarcinoma, difuzinis matinis stiklas.

Ūmus kvėpavimo distreso sindromas taip pat pasireiškia pokyčiais, tokiais kaip „matinis stiklas“, pasireiškiantis 2-3 ligos dieną - abiejose pusėse yra susiskaldžiusios sumažėjusios oro savybės, atsirandančios kaip „pleistro antklodė“, turinti būdingą daugiau žievės pasiskirstymą. Tuo pačiu metu „oro bronchografijos“ sindromas taip pat būdingas plaučių audinių plomboms (vizualizuojami bronchų tarpai, kuriuose yra dujų). Yra gravitacinis (anteroposterioras, kai pacientas yra stovinčioje padėtyje). Tokie plaučių pokyčiai gali būti kitų organų ligų priežastis - pavyzdžiui, inkstai (pyelonefritas, inkstų abscesas ir pan.) Arba laikini kaulai (destrukcinis otitas). Kvėpavimo distreso sindromo CT modelį sukelia skysčio kraujo prakaitavimas į alveolius dėl kraujagyslių sienelės pralaidumo pažeidimo. Jei krūtinės ląstos CT yra teigiama, nustatomi liekamieji pokyčiai interstiume.

Kriptogeninė pneumonija gali būti apibūdinama plaučių audinio sutvirtinimo sritimis pagal konsolidavimo tipą ir matinį stiklą. Taip pat yra bronchų išplitimas, „atvirkštinio ratlankio“ simptomas.

Krūtinės tomografinis tyrimas. Matinis stiklas plaučių uždegimui (kairėje) ir plaučių alveolinis baltymas (dešinėje)

Antroji medicinos ekspertų nuomonė

Nusiųskite savo tyrimų duomenis ir gaukite ekspertų pagalbą!