Klebsiella pneumonija - kas tai yra, kokios ligos tai sukelia, simptomai ir gydymas

Apie 400 įvairių bakterijų rūšių gyvena žmogaus žarnyne. Klebsiella pneumonija (Klebsiella pneumoniae) yra viena iš dažniausiai pasitaikančių tipiškai normalių mikrofloros atstovų. Terminas "sąlyginai patogeniškas" reiškia, kad mikroorganizmas ilgą laiką gali gyventi žmogaus organizme, nepažeidžiant jo. Tačiau tam tikromis sąlygomis (imuninės sistemos susilpnėjimas, fizinis ar emocinis stresas, lėtinių ligų paūmėjimas arba ūminis infekcijos etapas) jie gali parodyti savo patogenines savybes ir sukelti ligas.

Kas yra Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)?

Bakterijos buvo pavadintos Vokietijos patologo ir mikrobiologo E. Klebso vardu. Klebsiella yra trumpos strypo formos bakterijos, kolonizuojančios žmogaus žarnyną, odą ir plaučių gleivinę. Natūraliomis sąlygomis jie gyvena dirvožemyje ir vandenyje, taip pat augaliniuose maisto produktuose. Jie neturi vėliavų ir todėl negali judėti. Joms būdinga gerai išreikšta kapsulė, kuri apsaugo nuo žalingų išorinių aplinkos veiksnių poveikio.

2017 m. Pasaulio sveikatos organizacija įtraukė Klebsiella pneumoniae į ypač pavojingų padermių sąrašą, nes jie yra atsparūs daugeliui šiuo metu žinomų antibiotikų grupių. Šis faktas lemia tiesioginio identifikavimo ir jautrumo antibiotikams bandymo svarbą prieš antibiotikus prieš skiriant vaistą pacientui. Nepriklausomas antimikrobinių medžiagų pasirinkimas sukelia padidėjusias bakterijų mutacijas kuriant papildomus atsparumo mechanizmus.

Klebsiella pneumoniae ilgą laiką gali išlikti gyvybingas patalpų, taip pat vandens ir dirvožemio paviršiuje. Pieno produktuose šaldytuvo temperatūroje ne tik nemiršta, bet ir toliau aktyviai daugėja. Jų mirtis reikalauja ne mažesnės kaip 65 ° C temperatūros poveikio bent 1 valandą.

Sąlygiškai patogeniškos enterobakterijos Klebsiella oxytoca ir Klebsiella oxytoca laikomos dažniausiai Klebsielle ir pneumonijos sukėlėjais žmonėms.

Kaip perduodamas Klebsiella?

Jūs galite užsikrėsti nuo asmens (čiaudulys, kosulys), kurio organizme išsivysto ūminis infekcinio proceso etapas. Asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas padidina infekcijos riziką. Pažymėtina, kad neįtrauktas seksualinis infekcijos perdavimas. Daugelis bakterijų gali prasiskverbti su vandeniu ar maistu, kuris buvo nepakankamai termiškai apdorotas.

Inkubacijos laikotarpis svyruoja nuo 1 iki 7 dienų. Pažymima, kad ryškiausia infekcija pasireiškia mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, taip pat pacientams, sergantiems onkologija, nes jie turi gana silpną imunitetą.

Kokios ligos sukelia Klebsiella?

Klebsiella žarnyne pradeda aktyviai daugintis ir pasireiškia patogeninėmis savybėmis, vartojant antibiotikus, slopinančius simbiotinės mikrofloros aktyvumą (pageidautina Klebsiella bifidobakterijų antifogistus). Dėl šios priežasties lėtinis gastritas gali pasunkėti - virškinimo trakto gleivinės pažeidimas.

Klebsiella pneumoniae infekcija sukelia plaučių audinio (pneumonijos) uždegimą. Klebsiella oxytocne kūdikiams ir vyresnio amžiaus žmonėms gali sukelti konjunktyvitą.

Sepsis (plati viso kūno infekcija, atsirandanti dėl patogeninių padermių patekimo į kraujotaką) ir meningitas (meninginių uždegimas), kurie gali būti mirtini, jei vėluojama teikti medicininę priežiūrą, yra ypač pavojingi pacientams. Štai kodėl svarbu kuo greičiau išskirti ligos sukėlėją, jį identifikuoti ir nustatyti tinkamą gydymo režimą.

Infekcijos simptomai

Klebsiella infekcijos simptomai kūdikiams ir suaugusiems pacientams yra panašūs, tačiau jie gali skirtis nuo pasireiškimo sunkumo. Taigi, vaikams, ligos pasireiškimui būdingas ūminis pasireiškimas. Ligos požymiai skiriasi priklausomai nuo infekcijos vietos.

Simptomai plaučių uždegimui

Pagrindinės ligos apraiškos:

  • karščiavimas, kūno temperatūra pasiekia 39 ° C;
  • bendras silpnumas, sumažėjęs veikimas, mieguistumas, dusulys;
  • Ankstyvosiose stadijose kosulys yra sausas, tačiau jis palaipsniui virsta drėgnuoju, turinčiu pūlingą išleidimą ir kraujo krešulius.

Svarbu tinkamai diagnozuoti pneumoniją ir atskirti nuo kitų panašių etiologinių plaučių ligų. Rentgeno vaizdas atspindi plaučių audinio pažeistų vietų uždegimą. Daugeliu atvejų infekcija prasideda viršutinėse dalyse ir nusileidžia į žemesnius. Liga netoleruoja gydymo skyrimo, nes mirtingumo statistika siekia 36% visų sergančių pacientų. Dažnai pneumoniją komplikuoja papildoma infekcija, po kurios seka sepsis ir pažeidžia visus organus.

Virškinimo trakto pažeidimo simptomai

Klebsiella pneumoniae taip pat gali sukelti gastritą, enteritą arba enterokolitą su būdingais simptomais:

  • ūminis skausmas pilvaplėvės regione;
  • rėmuo ir pykinimas;
  • svorio sumažėjimas apetito sumažėjimo fone;
  • bendras silpnumas ir mieguistumas;
  • palaidi išmatos, sumaišytos su krauju ar gleivėmis, su nenatūraliu kvapu.

Pažymima, kad ūminio etapo trukmė neviršija 5 dienų. Per visą laikotarpį Klebsiella randama suaugusiųjų ir vaikų išmatų analizėje.

Šlapimo takų infekcijos simptomai

Klebsiella bakterijos gali sukelti uždegimines šlapimo ir reprodukcinių sistemų ligas - cistitą, prostatitą ar pielonefritą. Tipiškas pasireiškimo vaizdas būdingas kiekvienai patologijai, o bendrieji simptomai yra šie:

  • staigus dienos diurezės padidėjimas - išsiskiriančio šlapimo kiekis;
  • skausmingas šlapinimasis;
  • šlapimas, sumaišytas su krauju;
  • apatinis pilvo skausmas;
  • karščiavimas.

Mažiausiai vieno iš minėtų simptomų buvimas yra pakankama priežastis pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti išsamų tyrimą.

Sepsis - grėsmė gyvybei

Sepsio būklė yra labai pavojinga, ypač jauniems pacientams ir žmonėms, sergantiems sunkiomis lėtinėmis patologijomis. Klebsiella pneumoniae gali išleisti toksinus, kurie sukelia toksišką šoko reakciją. Be to, sepsio atveju pastebima, kad šios rūšies bakterijos pakenkia kraujo tiekimą atskiriems organams ir sistemoms dėl kraujagyslių ir kapiliarų pažeidimų.

Dažniausiai sepsis yra veikiančios infekcijos proceso rezultatas be savalaikio antibakterinių vaistų pasirinkimo. Gydymas turi būti atliekamas ligoninės stacionarinėje klinikoje, prižiūrint gydytojui.

Klebsiella kūdikiams išmatose

Pirmuosius infekcijos simptomus tėvai turi nedelsdami kreiptis į gydytoją, nes Klebsiella kūdikiams sukelia ūminę infekcijos procesą. Diagnozę sudaro keli etapai. Pirma, gydytojas tiria vaiką ir renka bendrą istoriją, atsižvelgdamas į simptomus. Antrasis etapas yra laboratorinė diagnostika, kurią sudaro biomedžiagos (išmatų) įterpimas į maistingųjų medžiagų terpę su vėlesniu auginimu. Papildomai paskirtas: kraujo tyrimas, kopograma, disbakteriozės tyrimas.

Svarbu teisingai interpretuoti rezultatus, nes Klebsiella pneumoniae yra įprastos mikrofloros dalis ir gali būti išskiriama mažais kiekiais kartu su šlapimu ar išmatomis.

Klebsiella pneumonija su išmatomis kūdikiams, kurių koncentracija yra didesnė nei 10 5 tiriamojoje medžiagoje 1 g, rodo, kad reikia rinktis antibakterinius preparatus. Svarbu apsvarstyti vaiko amžių, nes daugumai antibiotikų yra minimalus amžius, leidžiantis atvykti. Šios taisyklės ignoravimas sukels vaiko būklės pablogėjimą ir apsunkins gydymą, todėl tik gydantis gydytojas gali pasirinkti vaistus pagal tyrimų rezultatus ir antibiotiką.

Klebsiella pneumonija šlapime

Ilgą laiką mokslininkai sutiko, kad šlapimas yra sterilus. Tačiau pastarųjų dešimtmečių tyrimai rodo įtikinamus įrodymus, kuriais paneigiama ši dogma. Daugeliu atvejų enterobakterijų atstovai išsiskiria iš šlapimo (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus). Svarbu, kad jų skaičius neviršytų atskirų ląstelių, kai jie auginami maistinėje terpėje.

Klebsiella šlapime gali reikšti infekcinį šlapimo sistemos pažeidimą, taip pat didelį viso organizmo sepsį.

Klebsiella pneumonija

Kai aptinkami viršutinių kvėpavimo takų pažeidimai, iš ryklės paimamas tepinėlis, o gimdos kaklelio kanalo tepinėlis yra skirtas diagnozuoti moterų lytinių organų infekciją. Paprastai ištirtose tepinėlėse neturi būti bakterijų genties. Atliktas gauto preparato mikroskopas, taip pat ir maistinių medžiagų terpėje paimto biomedžiagos sėjimas.

Klebsiella nėštumo metu

Nėščioms moterims Klebsiella pneumoniae infekcija kelia pavojų normaliam vaisingumui. Bakterijos gali prasiskverbti pro placentos barjerą ir užkrėsti kūdikį, sukeldamos įvairias mutacijas ir nepakankamą kraujo tiekimą dėl išsiskiriančių toksinų. Klebsiella su šlapimu, išmatomis ar tepinėliais, kurių koncentracija viršija leistinas vertes, rodo infekciją.

Svarbu, kad nėščioms moterims būtų atliekamas įprastinis tyrimas ir visi bandymai būtų atliekami laiku. Antibiotikų pasirinkimas yra sunkus dėl daugumos vaistų, naudojamų pirmojo nėštumo trimestro, apribojimų. Alternatyva būsimai motinai gali būti bakteriofagais pagrįsti vaistai - virusai, kurie selektyviai sunaikina tam tikras bakterijas. Gydymo režimą, jo trukmę ir paros dozes išskiria tik gydantis gydytojas, remdamasis išsamiu tyrimu.

Klebsiella pneumonijos gydymas

Gydymas yra sunkus dėl didelio šių bakterijų atsparumo daugumai žinomų antibiotikų.

Šis faktas lemia antibiotikų nustatymo svarbą prieš pasirenkant vaistą. Pasirinkti vaistai yra pusiau sintetiniai ampicilinai, taip pat produktai, turintys platų jautrių bakterijų sąrašą: 4-osios kartos tetraciklinai, lnvomitsetin, rifaksiminas ir doksiciklinas. Pažymėtina, kad Klebsiella pneumoniae yra absoliutus atsparumas nifuroksazinui, todėl jo vartojimas yra nepriimtinas.

Klebsiella kūdikiams ir nėščioms moterims reikalauja specialaus gydymo metodo, nes antibiotikų skyrimas yra draudžiamas. Pageidautinas gydymo būdas yra bakteriofagų naudojimas. Šiuo metu buvo sukurti keli jų pagrindu sukurti vaistai:

  • "Klebsiella pneumoniae bakteriofagas";
  • "Daugiafunkcinis išgrynintas bakteriofagas skystoje formoje";
  • "Polvalentinis Klebsiella bakteriofagas".

Rekomenduojamas gydymo režimas: vaistas yra vartojamas tik tuščią skrandį 1 valandą prieš valgį. Dozę apskaičiuoja gydytojas individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgdamas į infekcijos amžių ir plitimo laipsnį organizme.

Taigi, reikia pabrėžti atsargų sumą:

  • Klebsiella vaiko išmatose neturi viršyti leistinų verčių (10 5 už 1 g), kitaip turėtumėte pasirinkti tinkamą gydymo taktiką;
  • pirmuosius Klebsiella simptomus žarnyne žindomuose ar suaugusiesiems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją;
  • bakterijos yra įtrauktos į ypač pavojingą sąrašą dėl didelio atsparumo daugeliui žinomų antibakterinių vaistų mechanizmų populiacijoje. Šis faktas lemia kompetentingo požiūrio į antibiotikų pasirinkimą svarbą ir preliminarų antibiotikų tyrimą.

Straipsnis parengtas
Mikrobiologas Martynovičius J. I.

Klebsiella pneumonijos simptomai ir gydymas

Sąlygiškai patogeninė kūno mikroflora gali būti simbioze su asmeniu visą gyvenimą. Tačiau provokuojančių veiksnių įtaka gali sukelti infekcines ligas. Klebsiella pneumonija arba Frendler lazda dažniausiai kūdikiui patenka į kūdikį nuo motinos ar ligoninės medicinos personalo. Įprasta imuniteto būsena nesukels žalos. Tačiau tam tikromis sąlygomis ji gali sukelti rimtų ligų, tarp kurių ne tik pneumonija.

Kas tai?

Klebsiella pneumoniae yra gramneigiama bakterija, kuri gali patekti į įprastą kvėpavimo organų, žarnyno ir odos mikroflorą. Žiūrint mikroskopu, jis atrodo kaip apvalus kraštas. Bakterijos yra nejudančios, atsiranda atskirai, poromis ir grupėmis.

Pirmą kartą pacientui, sergančiam pneumonija, rastas mikroorganizmas, taigi ir bakterijos pavadinimas. Tačiau tai gali sukelti ne tik kvėpavimo sistemos, bet ir virškinimo trakto bei šlapimo sistemos uždegimą. Dažnai Klebsiella pneumonija randama tepinėlis iš gimdos kaklelio kanalo moterims - tai gali būti norma.

Kada bakterija tampa patogeniška?

Jau penktąją ar šeštąją žmogaus gyvenimo dieną Klebsiella pneumoniae įsitvirtina virškinimo organų mikrofloroje ir burnos ertmėje. Bakterijų kiekis - vaikams iki 10 laipsnių po 5 laipsnius, suaugusiesiems priimtina vertė paprastai yra mažesnė. Jei ryklės ar išmatų analizės tepinėlio norma pasiekia klebsiella pneumoniae 10 6 laipsnių ar daugiau, tai mikroorganizmas laikomas patogenišku.

Tokį aktyvų bakterijų veisimą gali sukelti įvairūs veiksniai:

  • Sumažintas imunitetas (ypač būdingas naujagimiams ir pagyvenusiems žmonėms).
  • Diabetas.
  • Avitaminozė.
  • Sisteminis alkoholio vartojimas.
  • Distrofija.
  • Sąlygos po organų transplantacijos.
  • Normalios mikrofloros sutrikimas, kurį sukelia antibiotikai, kuriems Klebsiella yra nejautrus.

Patogenų skaičiaus padidėjimą lydi daug toksinių medžiagų, kurios sukelia uždegimą.

Pagrindinis bakterijų perdavimo būdas yra ore. Tačiau Klebsiella plaučių uždegimas dirvožemyje jau seniai gyvena, todėl negalima atmesti galimybės, kad jis gali patekti iš nešvarių rankų ir blogai apdoroto maisto.

Ligų vystymasis gali būti susijęs ir su savo patogeninės mikrofloros augimu, ir su naujų bakterijų įsiskverbimu iš išorės.

Mikroorganizmas gali mutuoti ir sukelti hospitalines infekcijas. Labai sunku gydyti šią ligą tokia forma, nes šios bakterijos dažnai nėra jautrios bendriems antibiotikams.

Kokios ligos sukelia?

Bakterijų lokalizavimas ir reprodukcija tam tikruose organuose ir sistemose gali sukelti įvairių ligų, turinčių būdingų simptomų. Dažniausiai Klebsiella pneumonija sukelia pneumoniją, tačiau gali paveikti nosies, virškinimo trakto ir šlapimo sistemą.

Plaučiuose

Bakterijų dauginimasis apatiniuose kvėpavimo takuose prisideda prie Klebsiella pneumonijos vystymosi. Tai gana retos ligos forma. Iš visų klebsiella pneumoniae sukeltos pneumonijos atvejų ji yra tik 3%.

Klebsiella pneumonija sparčiai vystosi, per trumpą laiką plaučiuose gali atsirasti keli uždegimo pažeidimai. Dėl gydymo sudėtingumo, dėl bakterijos atsparumo daugeliui antibiotikų, šio tipo pneumonijos mirtingumas pasiekia 30%.

Inkubacinis laikotarpis gali kisti nuo kelių valandų iki kelių savaičių. Simptomai pasireiškia staigiai ir yra ryškūs.

Klebsiella pneumonijos požymiai (chlamidijų pneumonija turi panašius simptomus):

  • Galvos skausmas.
  • Šaltkrėtis
  • Padidėjusi kūno temperatūra.
  • Skausmas plaučiuose ir gerklėje.
  • Apsinuodijimas, kurį išreiškia apatija, mieguistumas, pykinimas, vėmimas.
  • Kvėpavimas plaučiuose, kai kvėpuoja.
  • Kosulys, dusulys.
  • Skreplių išsiskyrimas su švelniu kvapu ir kraujo dryžiais.

Ankstyvosiose stadijose liga yra išreikšta kaip ARD, sunkūs simptomai pasireiškia, kai pneumonija jau stiprėja. Pažangiais atvejais yra plaučių audinio nekrozė ir uždegimo išplitimas kitiems organams. Simptomų rinkinys yra identiškas pneumonijai, kurią sukelia chlamidijos ir kiti mikroorganizmai, todėl tiksli diagnozė gali būti atlikta tik po klinikinių tyrimų.

Viršutiniuose kvėpavimo takuose

Plečiant bakterijas nosies ir viršutiniuose kvėpavimo takuose, simptomai yra mažiau įvairūs nei pneumonijoje. Plėtra taip pat yra ūmaus, inkubacinis laikotarpis yra kelias dienas ar valandas. Nugalėjimo požymiai:

  • Nosies eigos ir sinusų obstrukcija.
  • Nosies išsiskyrimas (pūlingas su kvapu).
  • Gleivinių atrofija.
  • Gerklės gleivinės bėrimas, kurį sukelia granulomų susidarymas.
  • Kosulys su gleivine.
  • Gerklės skausmas.

Laiko gydymo stoka sukelia plaučių plitimo uždegimą ir lėtinių nosies gleivinių ligų vystymąsi.

Virškinimo trakte

Bakterijų dauginimasis virškinimo organuose dažnai siejamas su antibiotikų, kurie naikina įprastą mikroflorą, vartojimu. Viršijus leistiną Klebsiella pneumonijos išmatų vertę iki 10–6 laipsnių, pasireiškia gastritas, disbiozė, gastroduodenitas. Vystymasis džiaugiasi. Galimi simptomai:

  • Pykinimas, vėmimas.
  • Skausmas pilvo ertmėje.
  • Padidėjusi kūno temperatūra.
  • Silpnumas
  • Laisvos išmatos.
  • Kraujo ir gleivinių pleistrai išmatose.

Dažnai būklė greitai grįžta prie normalaus, tačiau kai kuriais atvejais infekcija plaučiuose ir nosies gleivinėje yra vėmimas.

Šlapimo takuose

Paprastai šlapime nenustatyta Klebsiella pneumonija. Jei jis randamas bandymų metu, jis yra patogeniškas. Iš visų 6–9% šlapimo takų infekcinių ligų jie sukelia šį mikroorganizmą.

  • Šlapinimosi pažeidimas.
  • Skausmo jausmas ir sunkumas juosmens srityje, tęsiasi iki šono.
  • Temperatūros padidėjimas.

Gydymo stoka sukelia pyelonefritą, cistitą, prostatitą ir kitas ligas, susijusias su virškinimo sistema.

Gydymas

Narkotikų priėmimą nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į židinių lokalizaciją, komplikacijų buvimą ir paciento amžių. Gydymo taktikos pasirinkimas pasireiškia praėjus istorijai ir atliekant testus:

  • Gerklės ir nosies tepimas.
  • Bendras kraujo kiekis.
  • Plaučių rentgeno spinduliai.
  • Išmatų ir šlapimo tyrimai.

Pagrindinis gydomasis poveikis suaugusiems yra pasiektas vartojant antibiotikus, kuriems jautri Klebsiella pneumonija - tai efektyviausias būdas gydyti ligą, nepaisant to, kad kartais yra sunkumų pasirenkant vaistą.

Vaikams gydymo metodai yra gerokai geresni: vartojant bakteriofagus ir probiotikus, kurie selektyviai sunaikina klebsiella pneumoniae, bet tuo pačiu metu mažiau veiksmingi.

Be pagrindinių gydymui skirtų vaistų:

  • detoksikacija;
  • atsikosėjimas;
  • imunomoduliuojanti.

Laiku kreipiantis į specialistą, prognozė yra palanki, o pažengusiais atvejais gali atsirasti komplikacijų ir atkryčių. Sunkiausia susidoroti su pneumonija. Klebsiella ir chlamidijų pneumonija, gydymas reikalauja ilgai ir ligoninėje.

Klebsiella pneumonija yra įprastos žmogaus mikrofloros dalis, tačiau tam tikromis sąlygomis gali atsirasti rimtų patologijų, įskaitant mirtį. Jei bakterijų augimas viršija normas, būtina nedelsiant gydyti.

Klebsiella pneumonia (Klebsiella pneumoniae) - kas tai?

Kaip įprasta žarnyno, burnos ir odos mikrofloros dalis yra gram-neigiamas bacillus - Klebsiella pneumonija (Klebsiella oxytoc). Tai yra sąlyginai patogeniškos enterobakterijos, kurios aktyvinamos silpninant organizmo apsaugą ir sukelia sunkų plaučių uždegimą - klebsiellosa pneumonija. Infekcijos vystymasis gali būti pavojingas ir kitiems organams - labiausiai paveikta šlapimo sistema ir žarnos.

Klebsiella pneumonija - sąlyginai patogeninė enterobakterija

Klebsiella pneumonijos simptomai

Gram-negatyvi bakterija Klebsiella pneumoniae taip pat vadinama Friedlander lazdele, o bakterijos sukelta liga yra Friedlander pneumonija. Kas tai yra oportunistinių lazdų pavojus?

Klebsiella kenksmingas poveikis ant kūno nepatenka be pėdsakų. Viskas priklauso nuo lazdelės formos bakterijų - šlapimo sistemos, kvėpavimo sistemos ar žarnyno.

Klebsiellosa pneumonija (plaučių pažeidimas)

Ūminės infekcijos plaučiuose požymis, kurio priežastis buvo Klebsiella, yra daugelio uždegimo vietų išvaizda. Laikui bėgant susilieja, formuodami didelę sunaikinimo sritį.

Norėdami parazitų, jums reikia gerti tik tuščiu skrandžiu.

Šiuo metu pastebimi šie simptomai:

  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • šaltas prakaitas, šaltkrėtis, nuovargis;
  • sausas kosulys;
  • pūlingas iškrovimas kosuliuojant su kraujo dryžiais ir gleivėmis;
  • dusulys, dusulys.

Su plaučių pažeidimu, Klebsiella pradeda sausą kosulį su išlydžiu.

Klebsiella šlapimo sistemoje

Friedlander lazdelių buvimas šlapimo ir lytinių organų sistemose yra tokių patologijų priežastis:

  • cistitas;
  • prostatitas (vyrams);
  • inkstų uždegimas (pielonefritas).

Klebsiella sukeltos ligos gali pasireikšti ūminiu ir lėtiniu pavidalu.

Infekcija sukelia tuos pačius simptomus kaip kiti patogenai:

  • sunku šlapintis;
  • dažnai kviečiami į tualetą;
  • pilvo skausmas šlapinantis;
  • kraujo buvimas šlapime.

Sunkiais ir pažengusiais etapais infekcija gali sukelti plaučių edemą, smegenis ar infekcinį toksinį šoką.

Rezi apatinė pilvo dalis gali reikšti, kad bakterijos sukelia šlapimo sistemos infekciją

Klebsiella virškinimo trakte

Strypų formos bakterijų atsiradimas virškinimo sistemoje gali sukelti rimtų gyvybinių organų veikimo sutrikimų.

  1. Skrandžio gleivinės uždegimas (gastritas). Manifestacijos: apetito praradimas, rėmuo, ilgos skausmingos atakos skrandyje.
  2. Žarnyno sutrikimai (enteritas, enterokolitas). Požymiai: šuoliai kūno temperatūroje (virš 39 laipsnių), aštrus skausmingas diskomfortas pilvo srityje, jėgos netekimas, emetinis troškimas, viduriavimas, būdingas kvapas ir kraujo priemaišos.
  3. Klebsiella sukeltos skrandžio ir žarnyno ligos visada yra ūminės. Tokio 2–5 dienų laikotarpio trukmė, po to simptomai išnyksta.

Kai Klebsiella yra užsikrėtusi virškinimo traktu, temperatūra dažnai pakyla.

Kaip perduodama lazda

SVARBU žinoti! Priemonės atsikratyti parazitų, kurie veikia nedelsiant. Skaityti daugiau >>>

Iš asmens, užsikrėtusio plaučių uždegimu, bakterija plinta per oro lašelius (kosulį, čiaudulį).

Yra keletas žmonių, kurie yra labiau linkę į infekciją nei kiti:

  • mažiems vaikams (naujagimiams ir kūdikiams);
  • pagyvenę žmonės, turintys silpną organizmo apsaugą;
  • sergantiems diabetu, hematopoetiniais sutrikimais, taip pat vėžiu sergantiems pacientams;
  • lėtiniai alkoholikai.

Alkoholikai yra labai jautrūs infekcijai.

Rodinių bakterijų diagnostika

Visi parazitai gali būti išsiųsti namuose. Tiesiog nepamirškite gerti kartą per dieną.

Diagnostinių priemonių, skirtų Klebsiella oksitok aptikti organizme, pagrindas yra laboratoriniai tyrimai:

  • bakterioskopija;
  • bakposev (mokslinių tyrimų medžiaga įvairiose maistinių medžiagų terpėse);
  • serologinius metodus.

Bakterija gali būti nustatyta išmatose, šlapime, gimdos kaklelio tepe, gerklėje, krūtinėje ir nosies gleivinėje (gleivinės išsiskyrimas).

Medžiagos suvartojimas priklauso nuo klinikinių požymių:

  1. Ištirta Klebsiella žarnyne - šlapimas, kraujas, išmatos (kopograma).
  2. Šlapimo takų buvimas urogenitalinėje sistemoje - kaklelio kanalo tepinėlis.
  3. Plaučių ir kvėpavimo takų pralaimėjimas - mikroorganizmų paieška skreplių, gleivių iš nosies, gleivių iš burnos kultūroje.
Tik atlikus išsamų tyrimą ir atlikus visus būtinus tyrimus, gydytojas nustato išsamų gydymą.

Norėdami identifikuoti urogenitalinės sistemos bakterijas, ištepkite gimdos kaklelio kanalą

Norm Klebsiella pneumonija

Klebsiella pneumonija yra sąlyginai patogeniška bakterija, todėl jos buvimas yra leidžiamas žmogaus organizme. Tokių mikroorganizmų skaičius neturėtų viršyti 10 5 laipsnių ląstelių per 1 g bandomosios medžiagos (išmatos, skrepliai, tepinėliai).

Sveikame naujagimyje leistina Klebsiella buvimo išmatose ar skreplėse riba yra nuo 10 iki 4 laipsnių. Kūdikiams, vyresniems vaikams ir suaugusiems šis rodiklis yra šiek tiek didesnis - nuo 10 iki 5 laipsnių. Tuo pačiu metu šlapime neturėtų būti jokių patogeninių klijų.

Lentelė „nukrypimai nuo normos“

Jei nėštumo metu Friedlander lazdelė randama biologinėje medžiagoje, mes galime kalbėti apie cistitą ar pielonefritą. Tokios patologijos yra labai pavojingos vaisiaus nešiojimui, todėl bandymai kartojami, o diagnozės patvirtinimo metu yra reikalingas gydymas.

Klebsiella pneumoniae gydymas

Kaip gydyti Klebsiella infekciją, priklauso nuo uždegiminių procesų lokalizacijos, ligos sunkumo ir pagrindinių pasireiškimų.

Pradinėse strypo formos bakterijų vystymosi stadijose naudojami vaistai, kurie sukuria žarnyno mikroflorą ir prisideda prie patogeninių mikroorganizmų pašalinimo.

  1. Bakteriofagai. Dažniausiai nustatytas bakteriofagas yra Klebsiel polialentinis, Pyobacteriophage daugiafunkcinis išgrynintas skystis, Bacteriophage Klebsiell pneumonija. Tokių vaistų kaina svyruoja nuo 480 iki 650 p.
  2. Probiotikai - Acipol (317 p.), Probifor (nuo 430 p.), Atsilakt (117 p.), Bifiform (518 p.), Linex (nuo 250 p.).

Ūminio infekcinio pažeidimo metu, taip pat pažengusiuose etapuose gydytojas paskiria specialius antibiotikus.

Efektyviausi yra:

  • Ampicilinas (iki 58 r.);
  • Levofloksacinas (467 r.);
  • Doksiciklinas (45 p.);
  • Levomicetinas (125 r.);
  • Cefotaksimas (nuo 135 p.).
Kokie antibakteriniai vaistai yra geresni, specialistas nusprendžia, atsižvelgdamas į paciento būklę ir ligos eigos pobūdį.

Ampicilinas yra stiprus antibiotikas

Apžvalgos

„Sūnus šaukė pirmuosius 2 mėnesius po gimimo ir dieną, ir naktį. Gydytojai sakė, kad šis organizmas yra atstatytas. Atlikus tyrimą nustatyta nedidelė Klebsiella pneumonija. Bakteriofagas padėjo mums gydyti. Prireikė beveik 2 savaičių. "

„Ilgą laiką turėjau sausą kosulį. Aš maniau, kad turėjau šalta, bet po nesuprantamo skreplių atsiradimo, nuėjau pas gydytoją. Paaiškėjo, kad aš turėjau ūminę plaučių infekciją, kurią sukėlė Klebsiella. Apskritai gydymas buvo ilgas ir ligoninėje. Padėjo tik antibiotikai, ypač Cefotaxime. “

„Dažnas šlapinimosi sutrikimas yra priverstas kreiptis į gydytoją. Diagnozuotas cistitas (kurį aš jau žinojau). Tik jis buvo iškviestas Friedlanderio lazdelėje, kaip man paaiškino gydytojas. Ji buvo gydoma doksiciklinu, o po 3 savaičių viskas buvo gerai. “

Klebsiella pneumonija arba Friedlander lazda yra pavojinga oportunistinė bakterija, kuri gali paveikti plaučius, žarnyną ir šlapimo sistemą. Sunkiais atvejais infekcija sukelia smegenų patinimą, sutrikusią inkstų funkciją ir rimtus kvėpavimo organų darbo sutrikimus. Todėl svarbu nepaisyti nemalonių pasireiškimų ir kreiptis į gydytoją.

Įvertinkite šį straipsnį
(3 įvertinimai, vidutiniškai 5,00 iš 5)

Klebsiella pneumonija - ligų simptomai ir gydymas

Klebsiella pneumonija reiškia sąlyginai patogenišką žarnyno florą žmogaus organizme. Nepalankiomis sąlygomis, infekcinėmis ligomis ir susilpnėjusiu imunitetu bakterija gali sukelti įvairias kvėpavimo, virškinimo ir urogenitalinės sistemos ligas. Klebsilliez gydymas yra sunkus, nes mikroorganizmas greitai sukelia atsparumą antibakteriniams vaistams. Ligos prevencijos pagrindas yra higiena.

Klebsiella pneumoniae priklauso enterobakterijų šeimai. Mikroorganizmai yra nejudantys, gali augti ir anoksinėse, ir aerobinėse aplinkose, neturi lipnių ir sporų. Bakterijos gali sudaryti membraną, todėl padidina atsparumą antibiotikams ir žmogaus imuninėms ląstelėms. Polisacharidai, kurie sudaro bakterijų kapsulę, skatina jų sukibimą su žmogaus audiniais. Klebsiella pneumonija yra sąlyginai patogeniška mikrobi, paprastai ši bakterija yra nedideliame kiekyje sveikame žarnyne. Bakterija taip pat randama ant odos ir burnos. Nepalankiomis sąlygomis, dėl kitų ligų susilpnėjusios kūno, ji tampa sunkių infekcinių ligų priežastimi.

Klebsiella patogeniškumas slypi tuo, kad gyvybiškai aktyviai jis gamina enterotoksiną ir membranotoksiną, kuris kenkia ląstelių sienoms. Sunaikinus kapsulę, taip pat atsiranda endotoksino sekrecija. Klebsiella infekcija vyksta per kvėpavimo takus per kvėpavimo takus ir žodžiu (maistas su nešvariomis rankomis, neplautomis daržovėmis ir vaisiais). Infekcijos šaltinis yra ligoniai ir Klebsiella vežėjai. Vaiko infekcija nuo motinos gali būti gimdoje, per placentą arba per gimimo kanalą. Inkubacinis laikotarpis trunka keletą dienų. Žmonėms bakterijos sudaro gleivinės kolonijas.

Klebsiella pneumoniae yra plačiai paplitęs ir sukelia panašias ligas ne tik žmonėms, bet ir gyvūnams. Jis gali ilgai išlikti ant buitinių daiktų, dirvožemyje ir vandenyje, pieno produktuose (bakterijos ilgą laiką gyvena ir dauginasi šaldytuve). Klebsiella yra jautri dezinfekavimo priemonėms ir karščiui (miršta po valandos, kai kaitinama iki 65 laipsnių). Anaerobinėse dirvožemio sąlygomis 30% bakterijų padermių sugeba prisijungti prie laisvo azoto ir išlaikyti jų gyvybingumą.

Pastaraisiais metais padidėjo Klebsiella pneumonijos vaidmuo plintant hospitalinėms infekcijoms. Pacientams, kurie gauna į veną, šlapimo kateterius ir atlieka procedūras, susijusias su poveikiu kvėpavimo organams (įkvėpus, dirbtinis plaučių vėdinimas ir kt.), Yra didelė infekcijų rizika. Kadangi bakterija gali išlikti ilgą laiką išorinėje aplinkoje, būdinga atsparių nosokominių infekcijų susidarymas.

Sveikiems žmonėms, kai mikroorganizmas yra išskiriamas iš žarnyno, asimptominis vaistas neviršija 30%, o burnos ertmėje Klebsiella yra 1-6% gyventojų. Ligoninės ligos metu Klebsiella pneumonijos dažnis padidėja iki 77% iš žarnyno, iki 19% iš nosies ir 42% nuo rankų paviršiaus. Didelis infekcijų paplitimas ligoninėse taip pat susijęs su tuo, kad Klebsiella gali formuoti biofilmus įvairiuose paviršiuose, ypač į veną ir šlapimo kateterius ir endotrachinius mėgintuvėlius.

Dažniausiai Klebsieliozė aptinkama vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus vyrams. Rizikos veiksniai yra tokie:

  • jautrumas kvėpavimo takų ligoms, ypač obstrukcinei plaučių ligai;
  • aukštesnio amžiaus;
  • kartu infekcinės ligos;
  • imunodeficito būsenos;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • cukrinis diabetas;
  • širdies nepakankamumas, kepenų ir inkstų liga;
  • ilgalaikis gliukokortikoidų gydymas;
  • nekontroliuojami antibiotikai;
  • nepalankios profesinės sąlygos (užterštas oras, darbas medicinos įstaigose).

Pirmą kartą bakterija buvo aptikta asmeniui, kuris mirė nuo plaučių uždegimo, dėl kurio jis gavo pavadinimą. Tačiau Klebsiella pneumonija sukelia kitas ligas:

  • urogenitalinės uždegiminės ligos;
  • pūlingi procesai chirurginėse žaizdose;
  • tulžies takų uždegimas;
  • osteomielitas - pūlingas nekrozinis kaulų ir kaulų čiulpų procesas (su Klebsiella dažniausiai nukenčia stuburas);
  • meningitas;
  • sepsis naujagimiams ir suaugusiems;
  • tromboflebitas;
  • vaiko persileidimas nėštumo metu, gimdymas;
  • Rhinoscleroma - granuliomatinė nosies intelekto infekcija;
  • ozena (atrofinis rinitas, fetidinis rinitas) - progresyvus atrofinis procesas gleivinėje, nosies kremzlėje;
  • ūminės žarnyno infekcijos, sukeliančios enteritą arba enterokolitą (dažniau - mažiems vaikams).

Klebsiella dažniausiai randama kvėpavimo organuose (daugiau kaip 38% atvejų), šlapimo organuose (30%) ir chirurginėse žaizdose (25%). Kai pažeidžiama gerklė ir ryklė, bakterija sukelia gleivinės atrofiją. Dažniausios ligos, susijusios su šiuo mikroorganizmu, yra kvėpavimo takų infekcijos (bronchitas ir pneumonija) ir šlapimo takų infekcijos. Dažnas bronchopulmoninių ligų komplikacijų yra plaučių abscesas ir pūlingas pleuritas. Tokiais atvejais mirtingumas yra didesnis nei 50%, net ir esant antibakterinei terapijai, o žmonėms, sergantiems alkoholizmu ir susijusiomis bakterinėmis bei virusinėmis infekcijomis, šis skaičius siekia beveik 100%.

Vyresniems žmonėms Klebsiella pneumonija užima antrą vietą po E. coli šlapimo takų infekcijoje. 80-aisiais. 20-ajame amžiuje buvo atrasti nauji hipervirulentiniai bakterijų kamienai, kurie sukelia abscesus kepenyse ir blužnyje, nekrotizuojantis fascitas (miršta nuo jungiamojo ir poodinio audinio) ir ūminis pūlingas akių struktūrų uždegimas, o jauni žmonės, neturintys sunkių lėtinių patologijų, yra jautrūs ligoms.

Jei gimdos kaklelio kanale Klebsiella randama moterims (paprastai tai neturėtų būti), tai yra dysbiozės vystymosi ir gydymo požymis. Infekcija nėštumo metu yra ypač pavojinga, nes ji kelia grėsmingą pūlingą-septinę komplikaciją ir endometriumo uždegimą. Pakartotinai patvirtinus nėščioms moterims atliktus tyrimus, nustatyta makšties pašalinimo procedūra.

Klebsiella pneumonijos atsiradimo priežastis iš šlaplės ar makšties dažniausiai yra asmeninės higienos stoka (bakterijos patenka iš išangės zonos į išorinius lytinius organus). Įprastoje žmogaus imuninės sistemos būklėje Klebsiella, patekusi į žarnyno lytinius organus, miršta. Toliau išvardyti veiksniai prisideda prie urogenitalinės sistemos infekcijos vystymosi:

  • silpnintas imunitetas;
  • nedorumas;
  • sumažėjęs makšties pH;
  • nuolatinis šlapimo takų bakterijų plitimas;
  • susijusių ligų.

Klebsiella pneumoniae yra antra labiausiai paplitusi ligoninė, sukelianti naujagimių mirtį. Suaugusiesiems klebsilliez, sėdėdamas ligoninėse, sukelia ligas 10% visų atvejų. Kūdikiams daugiausia veikia virškinamojo trakto ir plaučių poveikis, taip pat galima vystyti sepsis, vidurinės ausies uždegimas, bambos žaizdos uždegimas, konjunktyvitas. Dažnai klebsilliez kartu su kitomis infekcijomis.

Klebsillieza nėra konkrečių ženklų. Bakterijos aptinkamos sėjant biologinės medžiagos, paimtos iš kaklo kanalo, šlapime, išmatose ir gerklėse. Klebsiella pneumoniae sukeltai pneumonijai būdingi šie simptomai:

  • staiga karščiavimas;
  • kosulys;
  • skausmas pleuros regione;
  • storos gleivės ir kraujas skrepliai;
  • dusulys, kvėpavimo nepakankamumo padidėjimas;
  • bendras silpnumas;
  • tachikardija;
  • mėlyna odos ir gleivinės spalva.

Nepalanki ir greita ligos eiga kituose organuose atsiranda pūlingos formacijos, atsiranda sepsis, o paciento mirtis gali pasireikšti per 3 dienas. Kvėpavimo takų bakterijose susidaro infiltratai - ląstelių elementų kaupimasis krauju ir limfomis, kurie vėliau rando. Prisijungiant prie centrinės nervų sistemos pažeidimo, pacientas turi stiprų galvos skausmą, galvos svaigimą, pykinimą, atminties sutrikimą.

Jei Klebsiella pneumonija paveikia nosies gleivinę ir atsiranda atrofinis rinitas, atsiranda šie simptomai:

  • nuolatinis klampių išskyrų išskyrimas iš nosies kanalų;
  • plutos susidarymas nosyje;
  • užsikimšęs kvapas;
  • kvapo praradimas;
  • kraujavimas;
  • nosies kanalų išplitimas;
  • concha atrofija.

Kai rinosclerozė nosies odoje atsiranda tamsiai raudonos spalvos mazgų, užklotų epidermiu. Viduje yra nosies ertmės opos. Gerklės, trachėjos ir bronchų paviršiai yra paveikti.

Suaugusiems pacientams, sergantiems viduriavimu, Klebsiella randama išmatose iki 40% visų atvejų. Vaikams šis skaičius yra dar didesnis - iki 77%. Ūminė žarnyno infekcija gali būti epideminė ir paveikti vaikų grupes. Paprastai Klebsiella pneumoniae kiekis išmatose neturi viršyti 10–4 laipsnių CFU / ml suaugusiems ir vaikams. Bakterijų skaičius nuo 10 iki 7 laipsnių rodo, kad vyksta perėjimas prie jų aktyvaus dauginimosi ir gydymas. Su virškinimo trakto pralaimėjimu atsiranda šie simptomai:

  • karštinė būklė, aukšta temperatūra;
  • pilvo skausmas;
  • pykinimas;
  • viduriavimas;
  • bendras silpnumas.

Stebimi išmatų pokyčiai:

  • jo konsistencija tampa skysta;
  • atsiranda netikėtas kvapas;
  • išmatose yra gleivių, gijinės ar vienkartinės žalios spalvos intarpai (arba išmatos yra visiškai žalios).

Kūdikiams, be žarnyno sutrikdytų biocenozės simptomų, dažnai atsiranda bėrimas, kuris savaime pasirodo ir dingsta. Enterokolito komplikacijos kūdikiams yra peritonitas. Moterų lytinių organų clebsillieza simptomai yra tokie:

  • nemalonus, paslėptas kvapas iš makšties;
  • didelė iškrova;
  • niežulys;
  • deginimo pojūtis;
  • skausmas lytinių santykių metu.

Kai atsiranda karščiavimas, silpnumas, kosulys, galvos svaigimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes tai yra infekcijos kraujyje požymis ir bakterinės infekcijos apibendrinimas.

Siekiant nustatyti Klebsiella pneumoniją, atliekamas mikroskopinis tyrimas iš gimdos kaklelio kanalo, nosies, skreplių, atvirų žaizdų ir šlapimo bei išmatų tyrimas. Dažniausiai diagnozuojamas metodas yra bakterinė inokuliacija, kurioje išskiriama gryna patogeno kultūra ir nustatomas jo atsparumas antibiotikams vėlesniam vaistų vartojimui.

Auginama kultūra Klebsiella pneumonija

Siekiant greičiau diagnozuoti naudojant fluorescuojančių antikūnų metodą ir serologinius kraujo tyrimus. Pacientams, turintiems kvėpavimo takų pažeidimo požymių, plaučių uždegimui nustatyti atliekami plaučių rentgeno spinduliai.

Clebsilliez gydymas suaugusiems ir vaikams atliekamas naudojant kelių grupių antibakterinius vaistus:

  • aminoglikozidai (amikacinas, gentamicinas, Tobramicinas ir kt.);
  • beta-laktamo antibiotikai (benzilpenicilinas, oksacilinas);
  • cefalosporinai (cefoksitinas, ceftriaksonas, ceftazidimas, cefepimas);
  • karbapenemai (Meropenemas, Imipenemas, Fluorochinolonai, Levofloksacinas, Ofloksacinas ir kt.);
  • kitų grupių vaistai - Aztreonamas, sulfametoksazolas, fosfomicinas.

Efektyviausia prieš Klebsiella pneumoniją yra karbapenemai (daugiau kaip 97% bakterijų padermių yra jautrūs vaistams „Imipenem“ ir „Meropenem“), kurie yra pirmosios eilės vaistai ir trečiosios kartos cefalosporinai (cefotaksimas, ceftriaksonas). Šie vaistai gali būti susiję su nosokominėmis padermėmis, kurios yra atsparesnės antibakteriniams vaistams. Daugiau kaip 65% bakterijų padermių yra jautrios amikacinui.

Klebsiella pneumonijos bruožas yra tai, kad jis greitai sukelia atsparumą įvairiems antibakteriniams vaistams. Nuo 2001 iki 2011 m. Bakterijų atsparumas karbapenemams padidėjo daugiau nei 6 kartus. Todėl prieš gydymą būtina nustatyti mikroorganizmo atsparumą antibiotikams.

Žarnyno infekcijų, kurias sukelia Klebsiella pneumonija, gydymui vaikams ir suaugusiems, naudojami bakteriofagai ir kombinuoti pirobakteriofagai, kurie neturi įtakos naudingajai žarnyno florai, bet veikia selektyviai tik patogeniniams mikroorganizmams. Šie vaistai yra mažiau veiksmingi nei antibiotikai. Tai apima:

  • Bakteriofagas Klebsiella pneumonija išvalytas skystis;
  • Išgrynintas bakteriofagas klebsielle polialentinis skystis;
  • Pyobacteriophage kompleksinis skystis;
  • Daugiafunkcinis pirobakteriofagas;
  • Pyopolyphage;
  • Sexttaphagus

Šios lėšos paimamos 3 kartus per dieną 1 val. Prieš valgį. Kompleksiniame bakterijų, bakterijų, probiotikų ir prebiotikų gydymui, skiriama mikroflorai atkurti.

Jei Klebsiella yra sėjama į urologinį tepinėlį vyrams ir moterims yra ginekologinė tepinė, liga lydi pneumonijos požymiai, tada gydymas atliekamas naudojant injekcinius antibakterinius preparatus. Gydant ambulatorinius vaistus žodžiu, būtina griežtai laikytis gydytojo recepto ir reguliariai vartoti nustatytą dozę antibiotikams, nes Klebsiella gali sukelti atsparumą vaistams. Yra atvejų, kai stebimos bakterinės padermės nėra tinkamos gydyti pirmiau minėtų grupių vaistais ir daugeliu atvejų yra mirtinos.

Siekiant užkirsti kelią infekcijai, reikia laikytis šių gairių:

  • prieš naudodami tualetą, prieš valgant ir valgant, plaukite rankas prieš valgant ir valgydami, ir po padažų ar tvarsčių;
  • laikykitės asmeninės higienos, nenaudokite bendrų daiktų ligoninėje ir namuose, jei yra klebsilliez pacientas;
  • nesirūpinkite, naudodami antibakterinius preparatus;
  • reguliariai oro patalpas;
  • atlikti patalpų, kuriose yra sergančių žmonių, valymą ir dezinfekavimą. Alkoholio turintys antiseptikai yra tinkami paviršiaus apdorojimui.

Kadangi piktnaudžiavimas alkoholiu sunkina ligos eigą, taip pat būtina atsisakyti blogų įpročių.

Klebsiella - kas tai yra ir bakterijų perdavimas, simptomai, diagnozė, gydymas ir prevencija

Žarnyno mikroflorą sudaro mikroorganizmai, kurie apsaugo organizmą nuo kenksmingų bakterijų. Klebsiella - tai enterobakterijų genties atstovas, nurodo oportunistinius patogenus. Mikrobo atradėjas buvo vokietis mokslininkas Edwin Klebs. Paprastai bakterija gyvena kiekviename organizme, lokalizuota ant odos, kvėpavimo gleivinės. Klebsiella yra išmatose ir šlapime. Strypo bacilis, padengtas kietu apvalkalu. Klebsiella yra atsparus temperatūros, ultravioletinės spinduliuotės, dezinfekavimo priemonių poveikiui, todėl ilgą laiką gali išlikti maiste, vandenyje ir dirvožemyje.

Perdavimo būdai

Klebsiella infekcijos šaltinis yra užkrėstas asmuo arba nešėjas. Yra keli būdai perduoti ligą:

  • kontaktinis namų ūkis - bendraujant su užsikrėtusiu asmeniu ar kontaktuojant su jais liečtais objektais;
  • maistas - nenaudojamų daržovių, vaisių, termiškai neapdorotų maisto produktų naudojimas;
  • burnos išmatos - jei nesilaikoma asmeninės higienos taisyklių (nešvarių rankų);
  • oras - toks infekcijos būdas galimas tik pacientui, sergančiam pneumonija.

Kai kurie žmonės yra labiau linkę į infekciją nei kiti. Rizikos grupė apima žmones:

  • su įgytu imunodeficitu;
  • kenčia nuo kraujo sutrikimų;
  • su diabetu;
  • atliekamas ilgalaikis antibiotikų gydymas;
  • senjorams (virš 65 metų);
  • transplantuotų donorų organų;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • naujagimiai ir kūdikiai iki 1 metų (dėl stipraus imuniteto stokos).

Klasifikacija

„Klebsiella“ atstovauja kelių tipų bakterijos. Jie skirstomi į:

  1. Klebsiella Friedlander (Klebsiella pneumoniae) - sukelia pneumoniją, postcoital cistitą ir kitų organų pažeidimus.
  2. Klebsiella oxytoca (Klebsiella oxytoca) - veikia žarnyną, smegenų žievę, inkstus, šlapimo pūslę, sąnarius, akis.
  3. Klebsiella Volkovich-Frisch (Klebsiella rhinoscleromatis) - sukelia rinosklerozę.
  4. Klebsiella Abel (Klebsiella ozaenae) - provokuoja nuovargį.
  5. Klebsiella plantikol (Raoultella planticola) - sukelia gastroenteritą, sepsis.

Yra ir kitų šios genties bakterijų. Jie yra kolonizuoti žmogaus organuose, sukelia ligas, tokias kaip konjunktyvitas, meningitas, pielonefritas, rinitas. Infekcijos mechanizmą sukelia silpna imuninė sistema. Šio tipo bacilių sukeltos ligos vadinamos Klebsiella. Kvėpavimo organai, virškinimo traktas ir urogenitalinė sistema yra labiausiai jautrūs infekcijai.

Simptomai

Prarijus Klebsiella, prasideda ligos inkubacinis laikotarpis. Šio proceso trukmė gali trukti nuo 5-6 iki 3-4 dienų. Inkubacijos laikotarpio pabaigoje bacilus pradeda pasireikšti. Tai išreiškiama bendrais ir specifiniais simptomais, kurie tiesiogiai priklauso nuo patogeninių bakterijų lokalizacijos.

Gerklėje

Bendrieji pradinės ligos simptomai rodo Klebsiella buvimą kvėpavimo organuose (ypač gerklėje). Tai apima šiuos simptomus:

  • stiprus prakaitavimas, silpnumas, šaltkrėtis;
  • dusulys;
  • erzinti;
  • kūno temperatūros padidėjimas 39 laipsniai;
  • sausas kosulys su pūlingu skrepliais, kraujo krešuliai kosuliuojant.

Be bendrų simptomų, yra specifinių simptomų. Tai apima šias valstybes:

  • Vizualiai tikrinant, gerklės skausmas gali būti patinęs. Ant gleivinės yra baltos spalvos apnašas, kaip ir krūtinės angina.
  • Išgirdę, išgirdę sausus ar šlapius ralius, trikdomas garsas.
  • Kvėpavimas nuo uždegimo šaltinio.
  • Rentgeno spinduliuose bus matomi infiltracijos židiniai.

Nosyje

Viršutinių kvėpavimo takų infekcija apima Klebsiella buvimą nosyje. Su jo gleivinės stebėjimu rinoscleromos vystymuisi. Ant nosies gleivinės granulomos formos gyvena patogeninės bakterijos. Simptomai:

  • nosies užgulimas;
  • gausus išsiliejimas su pūtimu ir kvapu;
  • kraujavimas iš nosies;
  • visiškas kvapo praradimas;
  • nosies kreivumas.

Klebsiella veda prie lėtinės nosies gleivinės (Ozen) ligos eigos. Procesui būdingi specifiniai simptomai:

  • sausumas ir deginimas nosyje;
  • aštrus, nemalonus nosies kvapas;
  • ant gleivinės atsiranda plutos;
  • stiprus kosulys, čiaudulys;
  • storos pūlingos sekrecijos;
  • nuolatinė subfebrilinė būklė;
  • minkštųjų ir kietų nosies gleivinės struktūrų distrofija.

Žarnyne

Su Klebsiella virškinimo trakto pralaimėjimu stipriai pablogėja sveikata. Pagrindiniai simptomai yra šie:

  • pykinimas, rėmuo, apetito praradimas;
  • pilvo pūtimas, kolikos;
  • pilvo skausmo pjovimas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • viduriavimas, po kurio atsiranda dehidratacijos požymiai;
  • ūminio enterokolito vystymąsi;
  • gleivės, kraujas išmatose.

Turėkite kūdikį

Klebsiella infekcija kūdikiams ir kūdikiams kūdikiams gali pasireikšti gimdymo metu arba iš medicinos personalo ligoninėje. Klebsiella vaikams veikia kvėpavimo ir šlapimo sistemą. Liga pasireiškia 3-5 dieną - vaikas blogai valgo, miega, tampa vangus. Konkretūs simptomai:

  • vidurių pūtimas, pilvo pūtimas;
  • dažnas regurgitacija;
  • laisvos išmatos;
  • aukštas karščiavimas;
  • žarnyno kolikos;
  • aštrus išmatų kvapas, galimas gleivių, kraujo priemaišų;
  • dusulys;
  • kosulys su pūlingu skrepliu ar krauju.

Naujagimiams ir kūdikiams imunitetas yra formavimo stadijoje, todėl kūnas praktiškai nėra apsaugotas nuo bakteriologinių medžiagų. Net paprasta infekcija gali kelti grėsmę kūdikio gyvenimui. Ypač pavojingas yra Klebsiella ir stafilokoko derinys. Infekcijos vystymasis gali sukelti pneumoniją, dizenteriją. Klebsiella lazdelių skaičiaus padidėjimas skatina disbakteriozės vystymąsi.

Galimos komplikacijos

Jei infekcija yra sunki arba gydymas yra neteisingas, gali atsirasti komplikacijų. Jie klasifikuojami pagal mikrobiologijos vietą:

  • plaučiai - pneumonija, sepsis, edema, abscesų susidarymas, ertmių formavimas;
  • nosis - kvėpavimo takų obstrukcija;
  • gerklės - lėtinės laringotracheito atsiradimas;
  • žarnyne - disfunkcija, infekcinių-toksinių šokų raida;
  • dažnas - toksinis hepatitas, traukuliai, pūlingas meningitas, hemoraginis sindromas.

Diagnostika

Pirmieji simptomai turėtų pasitarti su infekcinių ligų gydytoju. Jis nustatys tokius laboratorinius tyrimus:

  1. Bakterioskopija - dažymo tepinėliai su anilino rūgštimis gram-neigiamo arba teigiamo Klebsiella nustatymui.
  2. Sėjamoji biomedžiaga - infekcijos sukėlėjo nustatymas, jo fagų rūšies nustatymas, jautrumas antibiotikams.
  3. Serologiniai metodai - antikūnų prieš Klebsiella nustatymas atliekamas serume, paimtame 1 ir 3 ligos savaitėmis.
  4. Coprogram yra išmatų tyrimas, kad jame yra mikrobų.
  5. Papildoma diagnostika - išsami kraujo ir šlapimo, rentgeno analizė.

Gydymas Klebsiella

Infekcijos gydymo metodai ir metodai priklauso nuo ligos stadijos, paciento amžiaus ir kokio organo veikia bacilus. Švelnesnės Klebsiella formos gydymas atliekamas namuose, naudojant bakteriofagus. Fagolizato bakterijų dozė yra tokia:

  • 0-6 mėn. - 15 ml 3 r / d;
  • 6-12 mėnesių - 30 ml;
  • 1-3 metai - 45 ml;
  • 3-7 metų - 60 ml;
  • 8 metai ir suaugusieji - 90 ml.

Papildomas gydymas atliekamas naudojant probiotikus, kurie normalizuoja žarnyno mikroflorą, jame gyvena naudingi mikroorganizmai. Tokios priemonės apima Bifiform, Acipol, Biovestin, Linex, Probifor, Bifidumbacterin. Probiotikai turi būti imami ne mažiau kaip 10 dienų. Optimalus gydymo kursas yra 3 savaitės. Nėščioms moterims ir kūdikiams geriausias būdas kovoti su infekcija yra konservatyvios terapijos su simptomine terapija derinys.

Sunkios Klebsiozės atveju pacientas turi būti hospitalizuotas. Gydymo režimas apima etiotropinį gydymą. Rodomi šie antibakteriniai vaistai:

  • tetraciklinai (doksiciklinas);
  • pusiau sintetiniai penicilinai (amoksicilinas, ampicilinas);
  • aminoglikozidai (gentamicinas, streptomicinas);
  • cefalosporinai (ceftriaksonas, cefaleksinas, cefazolinas);
  • fluorokinolonai (ciprofloksacinas).

Gentamicinas laikomas vienu iš efektyviausių vaistų, skirtų etiotropiniam gydymui:

  1. Nurodo plačios spektro antibiotikų grupę. Vaistas turi baktericidinį poveikį. Veiklioji medžiaga slopina Klebsiella baltymų sintezę.
  2. Šio vaisto pranašumai apima platų taikymo sritį ir įvairias išleidimo formas (injekcijas, tepalus, lašus).
  3. Manoma, kad neigiamas poveikis yra didelis nepageidaujamų reakcijų sąrašas.

Kitas plataus spektro vaistas yra ceftriaksonas. Jo trumpas aprašymas:

  1. Priemonė skirta sunkioms sąnarių, odos, urogenitalinės sistemos, kvėpavimo takų ir virškinimo trakto infekcijoms.
  2. Antibiotiko veiksmingumas prieš mikrobus yra neabejotinas vaisto pranašumas.
  3. Iš minusų galima pastebėti dažnas alergines reakcijas į veikliąją medžiagą.

Iš tetraciklino grupės doksiciklinas rekomendavo patys. Vaisto aprašymas:

  1. Įrankis inaktyvuoja organizme esančius patogenus, neleidžia atsirasti patogenams. Antibiotikas yra aktyvus daugeliui mikroorganizmų. Jis skirtas sunkiam bronchitui, pneumonijai.
  2. Santykinai mažos šio vaisto kainos yra didelis jo privalumas.
  3. Iš minusų yra dažni dispepsijos sutrikimai gydymo metu.

Siekiant užkirsti kelią Klebsiella infekcijos mechanizmui, nustatomas patogenetinis gydymas. Tai apima lėšas:

  • priešuždegiminis (Aspirinas, Indometacinas);
  • antipiretinis (Ibuprofenas, Paracetomolis);
  • antihistamininiai vaistai (tsetrinas, ketatifenas);
  • imunomoduliatoriai (Imudon, Ismigen);
  • intraveninio gliukozės, plazmos, fiziologinio tirpalo tirpalo įvedimas detoksikuoti.

Simptominis Klebsiella lazdelių infekcijos gydymas naudojamas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Paskyrimai priklauso nuo klinikinių apraiškų, paciento būklės, ligos formos. Dažniausiai naudojami:

  • probiotikai (Bifidin, Normase);
  • mucolytics ir expectorant narkotikai (Flawamed, Ascoril);
  • antiemetiniai vaistai (Aminazin, Motilium);
  • drėkinamos nosies, gerklės gleivinės (Dolphin, Aqualor).

Dieta

Gydymo Klebsiella veiksmingumas priklauso nuo dietos. Jis padeda atkurti normalų žarnyno mikroflorą, normalizuoja virškinimo sistemos darbą. Rengiant dietos planą, svarbu laikytis kai kurių taisyklių:

  1. Dienos racionas turėtų būti padalintas į lygias dalis. Maistas turėtų būti bent 4-5 kartus per dieną.
  2. Skystis turi būti imamas 30 minučių prieš valgį arba po 2 valandų po valgio.

Yra sąrašas leistinų maisto produktų ir tų, kurie turėtų būti pašalinti iš dietos. Ant stalo turi būti:

  • virtos arba troškintos žuvys ir mėsa;
  • vištienos kiaušiniai, putpelės;
  • švieži pieno produktai;
  • virtos daržovės;
  • kviečių gemalas;
  • iš gėrimų turėtų būti teikiama pirmenybė bučiui, dogrose, sveikai žolei (ramunėlių, dribsnių).

Dietą reguliuoja specialistas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes. Apskritai, nepageidautina naudoti maisto produktus, kurie sukelia virškinimo trakto sutrikimus. Tokie draudimai apima:

  • riebūs ir sūrūs maisto produktai;
  • patiekalai, paruošti skrudinimo, rūkymo ir marinavimo būdu;
  • saldumynai, kepimas, kepimas;
  • kepiniai, išskyrus pasenusią duoną ar produktus su sėlenomis.

Prevencija ir prognozė

Klebsiella vakcina dar neišrado. Jei norite išvengti susidūrimo su infekcija, galite laikytis paprastų patarimų. Tai apima:

  1. Asmeninės higienos ir sanitarijos taisyklių laikymasis viešosiose vietose.
  2. Imuninės sistemos stiprinimas.
  3. Lėtinės infekcijos židinių pašalinimas organizme.
  4. Tinkamas maisto paruošimas ir saugojimas.
  5. Sveikas gyvenimo būdas - blogų įpročių, sporto atmetimas.
  6. Tinkama mityba.

Ligos prognozė priklauso nuo infekcijos sunkumo, Klebsiella tipo. Paciento amžiaus kategorija taip pat yra svarbus veiksnys. Klebsiella sukelia organizmo imuninės sistemos susilpnėjimą. Dėl šios priežasties padidėja pakartotinės infekcijos rizika. Atlikus gydymą, nėra atsparaus atsparumo šio tipo sąlyginai patogeniškiems mikroorganizmams.