Kita lėtinė obstrukcinė plaučių liga (J44)

Įtraukta: lėtinė:

  • bronchitas:
    • astma (obstrukcinė)
    • emfizema
    • nuo:
      • kvėpavimo takų užsikimšimas
      • emfizema
  • trukdantis:
    • astma
    • bronchitas
    • tracheobronchitas

Neįtraukta:

  • astma (J45.-)
  • astmos bronchitas BDU (J45.9)
  • bronchektazė (J47)
  • lėtinis:
    • tracheitas (J42)
    • tracheobronchitas (J42)
  • emfizema (J43.-)
  • išorinių veiksnių sukeltos plaučių ligos (J60-J70)

Neįtraukta: su gripu (J09-J11)

Lėtinis bronchitas:

  • astmos (obstrukcinė) NOS
  • emfizinis BDU
  • obstrukcinė NOS

Neįtraukta:

  • ūminės apatinės kvėpavimo takų infekcijos (J44.0)
  • su pablogėjimu (J44.1)

Lėtinis obstrukcinis:

  • kvėpavimo takų ligos
  • plaučių liga

Rusijoje 10-ojo persvarstymo Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) buvo priimta kaip vienas reguliavimo dokumentas, kuriame atsižvelgiama į ligų paplitimą, viešųjų kvietimų į visų departamentų medicinos įstaigas priežastis ir mirties priežastis.

ICD-10 buvo įtraukta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Gegužės 27 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu. №170

2022 m. PSO planuoja išleisti naują peržiūrą (ICD-11).

Lėtinės obstrukcinės bronchito ligos simptomai ir gydymas

Sunkus kvėpavimo takų uždegimas ir lėtinis obstrukcinis bronchitas atsiranda dėl netinkamo ar netinkamo gydymo ūminio ligos stadijos.

Ligos lydi struktūriniai pokyčiai ir pažeista bronchų kvėpavimo funkcija.

Ankstyvajame lėtinio proceso etape pokyčiai išgydomi.

Pažangiais atvejais patologinis procesas tampa negrįžtamas.

Kas yra obstrukcinis bronchitas?

Obstrukcinis bronchitas yra difuzinis bronchų medžio uždegimas, kuriam būdinga nuolatinė gleivinės edema ir padidėjęs skreplių susidarymas.

Susikaupęs bronchų ištraukose, skrepliai blokuoja kelią į orą.

Ūminė ligos forma atsiranda dėl netinkamo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymo arba užsitęsusio užteršto oro bronchų poveikio.

Neefektyvus ūminio obstrukcinio bronchito gydymas sukelia jo perėjimą prie lėtinės formos.

Pagal ICD 10, lėtinis bronchitas yra obstrukcinė plaučių liga, todėl jis turi tokį patį kodą kaip J44 su LOPL.

PSO specialistai mano, kad bronchito forma yra lėtinė, jei liga trunka ilgiau nei 2 mėnesius, o paūmėjimas - daugiau nei 2 kartus per metus.

Lėtinės formos vystymosi etapai

Šios ligos vystymasis vyksta keliais etapais:

  1. Ūmus uždegimas, kurį sukelia nepageidaujami veiksniai, mažina judrių kvėpavimo takų blakstienų aktyvumą.
  2. Gumbų ląstelės išnyksta, o ląstelių ląstelių skaičius didėja.
  3. Bronchijos sekrecija sutirštėja, praranda baktericidines savybes. Dėl to bakterijos laisvai patenka į bronchus ir plinta visoje kvėpavimo sistemoje.
  4. Išsiskyrusios sekrecijos tankis ir pakeista cheminė sudėtis riboja gyvų blakstienų judėjimą.
  5. Skreplių (mukostazės) stagnacija, dėl kurios užsikimšę nedideli kvėpavimo takai.

Nuolatinis kvėpavimo takų užpildymas su skrepliais - struktūriniai oro kanalų sienų pokyčiai.

Sergančios liaukos, kurios yra hipertrofuotos, sukelia bronchų sekreciją. Paskutiniame etape išsivysto „plikas bronchų“ sindromas, kurį sukelia visiškas bronchų blakstienų naikinimas.

Dujų keitimo plaučiuose pažeidimas dėl bronchų kanalų užsikimšimo palaipsniui sukelia pneumklerozės vystymąsi.

Klasifikacija

Ligos progresavimas klasifikuojamas pagal sunkumą. Klasifikacija grindžiama formuoto kvėpavimo tūriu - FEV:

  • šviesa: FEV 70% normalios sveikos kvėpavimo sistemos;
  • terpė: nuo 50 iki 69%;
  • sunkus: 50% ar mažiau.

Pagal pobūdį skreplių bronchų liga suskirstyta į šiuos tipus:

  1. Catarral - lengviausia forma su difuziniu uždegimu.
  2. Kataralinis-pūlingas - uždegimas kartu su pūlių formavimu.
  3. Pūlingas obstrukcinis - pacientas turi pūlingą skreplių.

Vėlesniuose etapuose uždegiminis procesas veikia giliuosius bronchų ir plaučių audinius, struktūriniai audinių pokyčiai tampa negrįžtami, o liga išsivysto į LOPL.

Uždegimo priežastys

Medicinos istorija apima pirmines ir antrines priežastis. Pirminis stimuliuojantis uždegimas, antrinis - prisideda prie ligos progresavimo:

  1. Rūkymas Dūmai, patekimas į kvėpavimo takus, nudegina ir dirgina gleivinės paviršių, sukelia edemą. Ne tik aktyvūs, bet ir pasyvūs rūkaliai, kurie įkvepia cigarečių dūmus, kenčia nuo tabako dūmų. Dūmai ypač kenkia vaikų kvėpavimo sistemai.
  2. Ekologinė tarša. Pagal statistiką, obstrukcinio bronchito dažnis tarp miesto gyventojų yra kelis kartus didesnis nei kaimo gyventojų. Pramoninių išmetamųjų teršalų į automobilių atmosferą ir išmetamųjų dujų sudėtyje yra daugiau kaip 400 kancerogeninių medžiagų, kurios prasiskverbia į žmogaus bronchus ir plaučius ir sukelia ligos vystymąsi.
  3. Profesinė veikla. Dažniausiai COB diagnozuojama profesijose, susijusiose su užkrėstomis vietomis. Medvilnė, anglis, cemento dulkės, amoniako garai, spausdinimo dažai, elektros suvirinimo dujos ir tt turi neigiamą poveikį kvėpavimo takams. Rizikos grupė apima kalnakasius, metalurgus, statybininkus, spaustuvių darbuotojus, tekstilės gamyklas, geležinkelio darbuotojus. Didėjant biure naudojamų įrenginių skaičiui, biuro darbuotojai prisijungė prie šios grupės, priversti periodiškai įkvėpti dažus iš spausdintuvų ir kopijuoklių.

Antrinės priežastys, prisidedančios prie uždegimo išsivystymo dirginantis medžiagas, yra susijusios su žmonių sveikatos būkle ir jo gyvenimo sąlygomis.

Numatomi veiksniai, pagreitinantys ligos vystymąsi:

  • polinkis į alergines reakcijas;
  • silpnintas imunitetas;
  • genetinis polinkis;
  • dažnas peršalimas;
  • gyvena nepalankiomis klimato sąlygomis.

Video konsultacijos: obstrukcinio bronchito priežastys.

Dr. Komarovskis išvardija obstrukcinio bronchito priežastis. Rekomendacijos, išvados, patarimai.

Simptomai

Pagrindinis ligos vystymosi požymis yra lėtai progresuojanti obstrukcija, palaipsniui didinanti kvėpavimo nepakankamumą.

Patologinis procesas pasiekia aukščiausią lygį apie 40–50 metų.

Šiuo metu bronchų susiaurėjimas nebėra jautrus įprastiems bronchus plečiančių medžiagų poveikiams.

COB imasi periodinių paūmėjimų ir remisijų. Simptomai paūmėjimo laikotarpiu:

  • galvos skausmas;
  • kosulys su pūlingu skrepliu;
  • šaltkrėtis, karščiavimas;
  • pykinimas, galvos svaigimas.

Remisijos metu stebimi šie klinikiniai požymiai:

  1. Karštas kosulys, ypač ryte. Kosulys ilgai trunka iki 30-60 minučių.
  2. Skaidrių ar serozinių skreplių išsiskyrimas. Didelis skreplių kiekis ligoje nėra išsiskiriantis, nes jis yra pernelyg klampus ir vargu ar išeina iš kvėpavimo takų.
  3. Padidėjęs dusulys, padidėjęs fizinis aktyvumas. Pradiniame etape dusulys pasireiškia tik esant didesniam stresui. Palaipsniui pacientas jaučiasi beveik visada, netgi esant minimaliam stresui, jaučiamas dusulys ir astmos priepuoliai. Įtraukus astmos sindromą, astmos priepuoliai pasireiškia net naktį, kai pacientas yra visiškai pailsėjęs.
  4. Intoksikacijos požymiai paūmėjimo laikotarpiu: karščiavimas, raumenų ir sąnarių skausmas, bendras silpnumas, per didelis prakaitavimas.

Vėlesnėse COB stadijose pasirodo vizualūs ženklai, kurie matomi net ir nespecializuotiems:

  • kvėpavimo raumenų judesiai;
  • kraujagyslių patinimas kakle;
  • patinę krūtinę;
  • mėlyna oda;
  • horizontalus kraštų išdėstymas.

Deguonies bada sukelia kitų organų pažeidimus ir atsiranda susijusių simptomų:

  1. Slėgio šuoliai, širdies ritmo sutrikimai, lūpų cianozė su širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimu;
  2. Nugaros skausmas, kojų patinimas su šlapimo sistema;
  3. Sąmonės sutrikimai, sumišimas, atminties praradimas, haliucinacijos, neryškus matymas - centrinės nervų sistemos pažeidimo požymiai;
  4. Apetito praradimas, skausmas epigastriniame regione pažeidžiant virškinimo traktą.

Diagnostika

LOPL diagnozę ir gydymą atlieka vietiniai gydytojai arba pulmonologai.

Diagnostikos pagrindas yra paciento tyrimas ir skundų apie kūno būklę analizė.

Pagrindinis būdas nustatyti pradinę diagnozę yra plaučių klausymasis specialiais įrankiais.

Ženklai, patvirtinantys diagnozę:

  • garsas, kai bakstelėkite plaučius;
  • sunkus kvėpavimas ligos pradžioje, plintantis plaučiuose, kai atsiranda uždegimas;
  • simetriškas balsas, drebantis pradiniuose etapuose, balso silpnėjimas vėlesniuose etapuose.

Diagnozei patvirtinti gydytojas nurodo šiuos tyrimus:

  • įkvėpimo bandymai - bronchų plečiamosios medžiagos įkvėpimas, siekiant nustatyti obstrukcijos grįžtamumą;
  • kraujo tyrimas rūgšties ir bazės pusiausvyrai ir dujų sudėčiai;
  • krūtinės ląstos rentgenograma;
  • spirometrija - plaučių tūrio matavimas planuojant įkvėpimą ir iškvėpimą;
  • bronchografija;
  • RKT.

Įvertinti bronchų obstrukcijos laipsnį atlikti išorinio kvėpavimo funkcijos - kvėpavimo funkcijos funkcijos tyrimą.

Prieš tyrimą rūkantiems pacientams siūloma per dieną atsisakyti savo blogo įpročio, pacientui taip pat draudžiama gerti kavą, stiprią arbatą ir alkoholį ir išvengti fizinio krūvio.

Prieš 30 minučių iki procedūros pacientas turi būti visiškai fiziškai ir psichologiškai pailsėjęs.

Matavimai atliekami naudojant specialų prietaisą - spirometrą.

Pacientas sėdi kėdėje su porankiais ir pasiūlė kvėpuoti į prietaisą po gilaus kvėpavimo.

Veikimo sumažėjimas, kai iškvepiate, reiškia, kad sergate lėtiniu obstrukciniu bronchitu.

Gydymas

COB komplekso gydymas susideda iš vaistų, fizioterapijos ir kvėpavimo pratimų.

Šviesos ligos ir vidutiniškai gydomos ambulatoriškai.

Pacientui išduodama nedarbingumo atostogos nuo 15 iki 30 dienų. Sunkus paūmėjimas reikalauja paciento hospitalizavimo.

Vaistai

Pagrindinė vaistų grupė, skirta gydyti COB - bronchus plečiančius vaistus:

  • Ipratropiumo bromidas, "Salmeterolis", "Formoterolis" - vaistai, skirti inhaliacijai, atkuriant gleivinę;
  • "Fenoterolis" ("Salbutamolis", "Terbutalinas") vartojamas paūmėjimų laikotarpiais, siekiant sumažinti uždegimą.

Svarbi terapijos dalis yra atsinaujinančių vaistų vartojimas. Vaisto sudedamosios dalys suskystina skreplius, skatina gleivinės ląstelių regeneraciją.

Populiariausi šios grupės vaistai yra:

Ūminėje stadijoje uždegimas pašalinamas makrolidų, cefalosporino arba penicilino grupės antibiotikais.

Kai kuriais atvejais pacientams skiriami priešvirusiniai vaistai: "Acikloviras", "Cernilton", "Arbidol".

Siekiant išlaikyti imunitetą medicinos komplekse yra imunomoduliatoriai: „Immunal“, „Imudon“, „Bronhomunal“, „IRS-19“, „Ekhinatsin“.

Fizioterapija

Fizioterapijos procedūros bronchito gydymui yra skirtos skreplių išsiskyrimui ir kvėpavimo funkcijos korekcijai.

Taikykite šiuos metodus:

  1. Krūtinės ir nugaros raumenų masažas.
  2. Kvėpavimo gimnastika. Sudėtingi pratimai vystosi individualiai, atsižvelgiant į ligos išsivystymo laipsnį ir paciento būklę.
  3. Deguonies terapija. Procedūros atliekamos specialiais prietaisais ambulatoriškai arba namuose, kad būtų užtikrintas plaučių vėdinimas.
  4. UV spinduliavimas. Procedūra sustiprina imuninę sistemą, naikina patogeninius mikrobus, stimuliuoja skreplių išsiskyrimą, mažina uždegimą, pagerina medžiagų apykaitos procesus organizme.

Procedūrų rinkinys ir kurso trukmė priklauso nuo ligos stadijos ir bendros paciento būklės.

Liaudies metodai

Tradiciniai lėtinio bronchito gydymo metodai papildo vaistus, padeda pagreitinti atsigavimą.

Remiantis pacientų apžvalgomis, šios liaudies gynimo priemonės yra efektyviausios:

  1. Miltų suspaudimas. Puikus atšilimas, skatinantis skreplių išsiskyrimą, mažinantis bronchų spazmą. Paruošti suspausti alkoholį. Garstyčių milteliai, miltų ir braškių riebalai lygūs ir šildomi iki virimo temperatūros. Gautas mišinys supakuojamas į keletą marlės sluoksnių ir vieną valandą padedamas ant krūtinės. Procedūra atliekama prieš miegą 10-12 dienų.
  2. Žolelių tepalas, pagrįstas pušų pumpurais, čiobreliais ir saldymedžio šaknimis. Prieskoninės žolės (2 šaukštai) sumaišomos, užpilkite 100 ml verdančio vandens ir reikalaujama 30 minučių. Paruošta infuzija sumaišoma su kepenų riebalais ir patrinkite tepalu ant krūtinės 1 kartą per 12 valandų.
  3. „Primrose“ šaknų infuzija. 5 g šaknų supilkite 200 ml verdančio vandens, reikalauti 2-3 valandas. Paimkite šaukštą 3 kartus per dieną.
  4. Čiobrelių arbata Žolės gaminti ir gerti 100 ml 3-4 kartus per dieną.
  5. Ridžių sultys su medumi. Juodais ridikėliais jie daro depresiją ir įpilkite medų. Po dienos, ridikėliai suteikia sulčių, o vaistas vartojamas arbatiniu šaukšteliu 3-5 kartus per dieną be gėrimo.

Prevencija

Pagrindinės sąlygos, trukdančios užkirsti kelią lėtinei obstrukcinio bronchito formai, yra laiku gydyti ūmines kvėpavimo takų infekcijas ir ūminę ligos formą, taip pat sumažinti neigiamo poveikio kvėpavimo sistemai veiksnius.

Užsikimšus rūkyti, grūdinant, išlaikant sveiką gyvenimo būdą, subalansuota mityba yra pagrindas užkirsti kelią ligoms.

Žmonės su silpna kvėpavimo sistema turėtų atkreipti dėmesį į gyvenimo ir darbo sąlygas.

Vidaus patalpose rekomenduojama kasdien valyti drėgmę, kad būtų galima vėdinti.

Išlaikyti optimalų drėgmės lygį.

Jei bronchų uždegimas sukelia aplinką ar darbo sąlygas, verta pakeisti gyvenamąją vietą ir darbą.

Paciento, kenčiančio nuo bronchų uždegimo, pavojingoje gamyboje, darbas neišvengiamai sukelia negalią, o sunkiais atvejais - visiškai praranda kvėpavimo funkciją ir mirtį.

Lėtinis obstrukcinis bronchitas yra rimta, blogai gydoma liga.

Paciento būklė reikalauja atidžiai stebėti ir laikytis gydytojo rekomendacijų, kad kvėpavimo sistema būtų palaikoma veikiančioje būsenoje.

Šiuolaikiniai ligos gydymo metodai gali pailginti remisijos stadiją ir išvengti bronchų audinių obstrukcijos progresavimo.

Lėtinis obstrukcinis bronchitas ICB 10

Lėtinis bronchitas: priežastys ir veiksmingas gydymas

Lėtinis bronchitas (ICD kodas 10 - J42) ir mūsų laikais yra labai dažna liga. Ir viena iš labiausiai paplitusių kvėpavimo takų ligų srityje. Lėtinis bronchitas yra ūminio bronchito pasekmė. Tai yra ūminė forma, kuri nuolat kartojama, todėl atsiranda lėtinė forma. Norint, kad ši liga nebūtų kenčia, svarbu užkirsti kelią ūminio bronchito pasikartojimui.

Kas yra lėtinis bronchitas?

Paprastai tai yra bronchų gleivinės uždegimas. Dėl uždegimo išsiskiria daug skreplių (gleivių). Asmens kvėpavimas kenčia. Jis sugedęs. Jei skreplių perteklius nepaskiriamas, sumažėja bronchų vėdinimas. Gleivės pažodžiui užtvindo baltojo epitelio blakstienas ir negali atlikti savo funkcijos, tremties funkcijos. Nors dėl nepakankamo gleivių kiekio, blakstienų aktyvumas taip pat yra sutrikdytas.

Yra dvi lėtinio bronchito formos - pirminis (nepriklausomas bronchų uždegimas) ir antrinis (bronchus veikia infekcinių ligų infekcija). Priežastis yra viruso ar bakterijų pralaimėjimas. Taip pat galimas įvairių fizinių (arba cheminių) dirgiklių poveikis. Sukelia bronchitą ir dulkes. Jie vadinami dulkių bronchitu.

Skreplių pobūdis taip pat skiriasi: tik gleivinės ar gleivinės; drebulys; gali būti kraujavimas; kryžminis

Lėtinis bronchitas gali sukelti komplikacijų:

  • astmos sindromas;
  • židinio pneumonija; Iš šio straipsnio galite sužinoti, ką daryti, kai kosulys nepraeina po pneumonijos.
  • peribronchitas;
  • emfizema.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Lėtinių bronchų vystymuisi prisideda lėtinės infekcijos, nosies, nosies, nosies, papildomų ertmių ligos.

Lėtinį bronchitą sukelia pasikartojantis ūminis bronchitas. Taigi geriausia prevencija šiuo atveju būtų greitas gydymas ūmiai ligos formai.

Antrinio bronchito prevencija: gydomoji gimnastika, grūdinimas (labai svarbus), bendrų toninių priemonių priėmimas. Tokios priemonės apima: pantokriną, ženšenį, eleutherokoką, citrinų žolę, apilaką ir vitaminus.

Lėtinio bronchito vystymąsi skatina rūkymas, dulkėjimas, oro tarša, piktnaudžiavimas alkoholiu. Tas pats gali būti ir nosies, nosies, papildomų ertmių ligų priežastis. Skatinti pakartotinę lėtinės infekcijos židinių koncentraciją. Šią ligą gali sukelti silpna imuninė sistema.

Pirmieji ženklai

Dėl lėtinio bronchito paūmėjimo padidėja kosulys, padidėja skreplių pūlingumas, galimas karščiavimas.

Pirmasis, svarbiausias simptomas yra kosulys. Jis gali būti „sausas“ arba „šlapias“, ty su skrepliais arba be jų. Krūtinėje yra skausmas. Dažniausiai temperatūra pakyla. Temperatūros stoka yra silpnos imuninės sistemos požymis.

Paprasta bronchito forma, bronchų ventiliacija nėra sutrikdyta. Obstrukcinio bronchito simptomai yra švokštimas, nes sumažėja vėdinimas. Kai pasireiškia paūmėjimas, padidėja kosulys, padidėja skreplių pūlingumas, galima karščiavimas.
Lėtinio bronchito diagnozė paprastai nėra abejonių.

Keturi pagrindiniai simptomai - kosulys, skrepliai, dusulys, bendros būklės pablogėjimas. Tačiau nustatant diagnozę būtina pašalinti kitas kvėpavimo sistemos ligas.

Gydymo metodai

Lova, drėgnas oras ir vėdinama patalpa yra pagrindinės bronchito gydymo sąlygos

Gydymas priklauso nuo ligos stadijos. Bendros įvairios formos priemonės - draudimas rūkyti, kvėpavimo takus dirginančių medžiagų pašalinimas; gerklės rinito, jei toks yra, gydymas; fizioterapijos ir atsikosėjimų. Be to, skiriami pūsliam bronchitui skirti antibiotikai, obstrukcinis bronchitas, bronchospazmolitikai ir gliukokortekoidai (steroidiniai hormonai).

Kokie yra neapdoroto bronchito simptomai, nurodyti šiame straipsnyje.

Kaip straipsnyje aprašytas bronchito su pušų pumpurais gydymas.

Straipsnyje nurodoma, kokie antibiotikai skirti ūminiam bronchitui: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

Ligonizacija reikalinga tik labai sunkiomis sąlygomis.

Aukštoje temperatūroje reikia lovos. Kitais atvejais jūs galite padaryti be lovos poilsio, tačiau būtina stebėti daugiau ar mažiau griežtą taiką. Vidinis oras turi būti drėkintas. Dabar kalbėkime konkrečiai apie gydymo metodus.

Gydymas vaistais

Stiprūs bronchito antibiotikai naudojami tik sunkioje ar pažengusioje formoje, nes visų pirma imuninė sistema kenčia nuo jų naudojimo. Skiria tik gydytojas.

Čia reikia prisiminti, kad yra ir natūralių antibiotikų. Tai apima pirmiausia propolį. Lėtinis bronchitas dažnai pasireiškia suaugusiems ir alkoholio tinktūra: 40 lašų reikia praskiesti vandeniu. Šis tirpalas vartojamas 3 kartus per dieną. Šioje proporcijoje propolis turėtų būti paimtas per pirmas tris dienas, tada dozė sumažinama iki 10-15 lašų. Galite naudoti jo vandeninį ekstraktą: 1 šaukštelis. 4-6 kartus per dieną. Gydymas propoliu (taip pat žolelėmis) yra ilgas, iki mėnesio. Natūralūs antibiotikai taip pat apima medetkų gėlės. Prisiminkite ir apie kitus veiksmingus vaistus:

  • Acetilsalicilo rūgštis. Nepamirškite tokio paprasto įrankio mūsų laikais. Jis turėtų būti vartojamas griežtai po valgio, nuo trijų kartų per dieną. Jis sumažina krūtinės skausmą, mažina karščiavimą, pašalina karščiavimą. Veikia kaip aviečių nuoviras.
  • Išlaidos. Čia jūs turite nuspręsti, kas jums labiausiai patinka - žolės ar paruoštos vaistinės. Vaistininkai siūlo didžiulį pasirinkimą, tai yra įvairūs sirupai: Althea, saldymedžio šaknys, primrose gėlės ir kt. Sirupas ir tepalas Dr. MOM yra labai veiksmingi. Jie turi tik augalų bazę. Taip pat yra gatavų produktų, tokių kaip bromhexin, ambrobene, gedelix, ferwex. Visi jie yra veiksmingi, tačiau ypatingą dėmesį skiria kontraindikacijoms. Šiame straipsnyje nurodomi atsitiktinio kosulio sirupai vaikams.
  • Obstrukcinio bronchito atveju, licorino hidrochloridas yra veiksmingas. Vaistas turi bronchus plečiančio poveikio, gerai skiedžia skreplius. Bet jis turi kontraindikacijų.

Liaudies gynimo priemonės

Lėtinėmis bronchito ligomis gydomiems suaugusiems žmonėms naudojami vaistai:


  • Ridžių sultys (juodos) su medumi arba alavijo sultimis. Sumaišykite juos lygiomis dalimis.
  • Vaistažolės. Cianozės azūra yra stiprus atsikosėjimas. Šiuo atveju cianozės ir nervų nuoviras nuramins ir palengvins uždegimą. Žmonėse tai buvo vadinama varginančia žolė. Yra kitas cianozės pavadinimas - graikų valerijonas. Jos nuoviras (ir dar geriau - Napar, reikalauti visą naktį) turėtų būti vartojamas po valgio šiek tiek per dieną.
  • Čiobreliai Ypač padeda stiprios kosulys. Žmonėse jis buvo vadinamas „Dievo Motina“, gydytojai vadina čiobreliais. Geriau gerti kaip arbatą, bet jūs galite padaryti nuovirą. Arba įsigykite pertokusą vaistinėje (į jį įeina čiobreliai).
  • Pušų pumpurų infuzija. Paimkite, kad per dieną pašalintumėte švokštimą.
  • Krūtinės apkrovos su saldymedžio šaknimi. Jūs galite padaryti savo kolekciją, pridėdami gyslotės lapą ir gėlę. Nepamirškite - lakrica stiprina imuninę sistemą.

Kokios žolės vis dar naudojamos lėtinio bronchito gydymui? Maršų pelkės, Altea vaistinės ir anizės. Juodmedis juodos spalvos (naudojamas karščiavimui), paprastas viršulys, pavasario adonis. Tai yra vaistų, medunitų vaistinių, violetinių trispalvų intakas.

Ir dar viena priemonė, jei nėra kontraindikacijų, prieinama visiems, yra pienas. Niekas neišvalo bronchų ir plaučių, kaip pienas. Bet ligos atveju, jis turėtų būti girtas su soda ir aliejumi (dar geriau - riebalai, riebalai). Jei bronchitu lydi kosulys, tai padės veiksmingos močiutės kosulio receptai, tokie kaip figos su pienu, pienas su soda ir namų kosulys.

Naudingos rekomendacijos

Pirmoji rekomendacija dėl bronchito yra gerti daug skysčių! Tai puiku, jei tai yra uogų sultys. Labai veiksmingos uogos yra spanguolės, vytmedžio, aviečių, šaltalankių, bruknių. Ramunėlių arbata, tik arbata su citrina (šviežiai užvirinta). Gėrimas turi būti šiltas! Šalto, net kambario temperatūra - nepriimtina.

Fizioterapija yra būtina gydymo dalis. Bet jūs galite pradėti fizioterapiją ne anksčiau kaip temperatūra. Kas jam taikoma? Visi žinomi ir įperkami garstyčių tinkai, bankai. Kompresai ant krūtinės taip pat padės. Jie turi būti atšilę. Ar gali nugaros smūgis. Patartina naudoti inhaliacijas su vaistažolėmis. Įtrinti kiaulienos, badger riebalų, vaistinė trina. Naudingas šviesos masažas.

Jūs galite padaryti „sausą“ įkvėpimą: 4-5 lašai eterinio aliejaus (pušies, eglės, kadagio, eukalipto ir tt) lašinamas ant karštos keptuvės.

Mitybos vaidmuo. Lėtiniu bronchitu, mityba turėtų būti šviesa! Didelių vitaminų kiekis yra neįkainojamas, ypač vitaminas C. Ne riebalinis vištienos sultinys yra naudingas. Jis negali būti ignoruojamas.

Pastaba: jei gydymo pradžioje paimkite vidurius (sena lapus, smilkalų žievę), t.y. valo kūną, jam bus lengviau susidoroti su šia liga. Kūno apsauga bus stipresnė.

Svarbu: tai reiškia, kad imuninės sistemos atkūrimas negali būti naudojamas ūminiame etape! Tai apima apilaką, žiedadulkes, imuninę, ženšenį, Eleutherokoką ir pan. Tai gausite atsigavimo laikotarpiu.

Vaizdo įrašas

Skaitykite daugiau apie teisingą lėtinio bronchito gydymą šiame vaizdo įraše:

Apibendrinant: galite išgydyti lėtinį bronchitą! Svarbiausia yra ne atsisakyti ir palikti gydymą. Neleiskite ligai grįžti. Labai svarbu individualiai pasirinkti Jums tinkamą vaistą. Pasverkite privalumus ir trūkumus. Ir nepamirškite apie prevenciją.

Lėtinis obstrukcinis bronchitas ir LOPL

Lėtinis obstrukcinis bronchitas yra difuzinė bronchų uždegiminė liga, kuriai būdingas ankstyvas pažeidimas plaučių kvėpavimo struktūroms ir dėl to susidaro broncho obstrukcinis sindromas, difuzinė emfizema ir progresuojanti plaučių ventiliacija bei dujų mainai, pasireiškiantys kosuliu, dusuliu ir skrepliais, kurie nėra susiję su liga. širdis, kraujo sistemos ir kt.

Taigi, priešingai nei lėtinis ne obstrukcinis bronchitas, pagrindiniai lėtinio ne obstrukcinio bronchito eigos mechanizmai yra:

  1. Įtraukimas į uždegiminį procesą yra ne tik didelis ir vidutinis, bet ir mažas bronchas, taip pat alveolinis audinys.
  2. Plėtra dėl šio broncho-obstrukcinio sindromo, kurį sudaro negrįžtami ir grįžtami komponentai.
  3. Antrinės difuzinės emfizemos susidarymas.
  4. Progresyvus vėdinimo ir dujų mainų pažeidimas, sukėlęs hipoksemiją ir hiperkapniją.
  5. Plaučių arterinės hipertenzijos ir lėtinės plaučių širdies ligos formavimasis.

Jei pradiniame lėtinio obstrukcinio bronchito susidarymo etape bronchų gleivinės pažeidimo mechanizmai yra panašūs į lėtinio ne obstrukcinio bronchito (gleivinės transportavimo sutrikimo, gleivinės hipertenzijos, patogeninių mikroorganizmų užsikrėtimo ir uždegimo humoralinių ir ląstelių veiksnių inicijavimo) mechanizmus, o tolesnį gleivinės ir gleivinės uždegimo uždegimo proceso vystymąsi, tolesnį patologinių uždegiminių mikroorganizmų vystymąsi. nekonstrukcinis bronchitas iš esmės skiriasi vienas nuo kito. Pagrindinė lėtinės obstrukcinio bronchito būdingos kvėpavimo takų ir plaučių širdies ligos formavimo sąsaja yra centracinaro plaučių emfizema, atsiradusi dėl ankstyvo plaučių kvėpavimo takų pažeidimo ir didėjančio bronchų obstrukcijos.

Neseniai, norint nurodyti tokį patogenetiniu būdu nustatytą lėtinio obstrukcinio bronchito ir emfizemos su progresuojančiu kvėpavimo nepakankamumu derinį, rekomenduojama vartoti terminą „lėtinė obstrukcinė plaučių liga (COPD)“, kuri pagal naujausią tarptautinės ligų klasifikacijos versiją (ICD-X) rekomenduojama naudoti klinikinėje praktikoje vietoj termino „lėtinis obstrukcinis bronchitas“. Pasak daugelio mokslininkų, šis terminas labiau atspindi patologinio proceso, vykstančio lėtiniu obstrukciniu bronchitu, pastarųjų ligos etapų patologinio proceso esmę.

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) yra kolektyvinis terminas, jungiantis lėtines kvėpavimo takų uždegimo ligas su pirminiu distalinių kvėpavimo takų pažeidimu su negrįžtamu ar iš dalies grįžtamu bronchų obstrukcija, kuriai būdingas nuolatinis progresavimas ir progresuojanti lėtinė kvėpavimo nepakankamumas. Dažniausios LOPL priežastys lėtinis obstrukcinis bronchitas (90% atvejų), sunki bronchinė astma (apie 10%), emfizema plaučių ma, atsirado siekiant alfa1-antitripsino deficito (apie 1%) rezultatas.

Pagrindinis COPD grupės atsiradimo simptomas yra nuolatinis ligos progresavimas, prarandamas grįžtamasis bronchų obstrukcijos komponentas ir didėja kvėpavimo nepakankamumo simptomai, centracinaro plaučių emfizema, plaučių arterinė hipertenzija ir plaučių širdis. Šiame LOPL vystymosi etape ligos nosologinė tapatybė iš tiesų yra išlyginta.

Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Didžiojoje Britanijoje terminas „lėtinė obstrukcinė plaučių liga“ (LOPL) yra lėtinė obstrukcinė plaučių liga, o rusų transkripcijoje COPD taip pat yra cistinė fibrozė, broncholitas obliteranas ir bronchektazė. Taigi, šiuo metu pasaulio literatūroje yra aiškus prieštaravimas sąvokos „COPD“ apibrėžime.

Nepaisant to, nepaisant to, kad klinikinis šių ligų vaizdas yra panašus paskutinėje ligos raidos stadijoje, ankstyvosiose šių ligų formavimo stadijose patartina išlaikyti jų neologinį nepriklausomumą, nes šių ligų gydymas turi savo specifines savybes (ypač cistinę fibrozę, bronchinę astmą, bronchiolitą ir kt.)..

Vis dar nėra patikimų ir tikslių epidemiologinių duomenų apie šios ligos paplitimą ir LOPL sergančių pacientų mirtingumą. Tai daugiausia susiję su termino „LOPL“ netikrumu daugelį metų. Yra žinoma, kad šiuo metu Jungtinėse Valstijose LOPL paplitimas tarp vyresnių nei 55 metų žmonių yra beveik 10%. Nuo 1982 iki 1995 m. LOPL sergančių pacientų skaičius padidėjo 41,5%. 1992 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose mirštamumas nuo LOPL buvo 18,6 100 000 gyventojų, o ketvirtas tarp mirties priežasčių šioje šalyje. Europos šalyse mirtingumas nuo LOPL svyruoja nuo 2,3 (Graikija) iki 41,4 (Vengrija) iki 100 000 žmonių. Jungtinėje Karalystėje maždaug 6% vyrų mirčių ir 4% moterų mirčių yra susiję su LOPL. Prancūzijoje 12 500 mirčių per metus taip pat siejasi su LOPL, kuri sudaro 2,3% visų mirčių šioje šalyje.

Rusijoje LOPL paplitimas 1990–1998 m. Pagal oficialią statistiką pasiekė vidutiniškai 16 gyventojų 1000 gyventojų. Mirtingumas nuo LOPL tų pačių metų svyravo nuo 11,0 iki 20,1 PA 100 000 gyventojų. Pasak kai kurių, LOPL sumažina natūralią gyvenimo trukmę vidutiniškai 8 metus. LOPL sąlygoja santykinai ankstyvą pacientų negalią, o dauguma jų yra neįgalūs maždaug po 10 metų nuo LOPL diagnozės nustatymo.

ICD-10 kodas J44.8 Kita specifinė lėtinė obstrukcinė plaučių liga J44.9 Lėtinė obstrukcinė plaučių liga, nepatikslinta

Lėtinio obstrukcinio bronchito rizikos veiksniai

Svarbiausias LOPL rizikos veiksnys 80–90 proc. Atvejų yra rūkymas. Tarp rūkančiųjų lėtinė obstrukcinė plaučių liga pasireiškia 3–9 kartus dažniau nei nerūkantiems. Tuo pat metu mirtingumas nuo LOPL lemia amžių, nuo kurio buvo pradėtas rūkymas, rūkytų cigarečių skaičius ir rūkymo trukmė. Pažymėtina, kad rūkymo problema ypač aktuali Ukrainai, kur šio kenksmingo įpročio paplitimas vyrams siekia 60–70%, o moterų - 17 25%.

Lėtinis obstrukcinis bronchitas - priežastys ir patogenezė

Lėtinio obstrukcinio bronchito simptomai

Klinikinis LOPL vaizdas susideda iš skirtingų kelių tarpusavyje susijusių patologinių sindromų derinio.

LOPL būdingas lėtas laipsniškas ligos progresavimas, dėl kurio didžioji dalis pacientų kreipiasi į gydytoją vėlai, 40-50 metų amžiaus, kai jau yra gana ryškūs klinikiniai 6ronchuso ir broncho-obstrukcinio sindromo uždegimo požymiai, atsirandantys kaip kosulys, dusulys ir sumažėjęs toleravimas kasdien. fizinis krūvis.

Lėtinis obstrukcinis bronchitas - simptomai

Kas jums trukdo?

Lėtinio obstrukcinio bronchito diagnostika

Pradinėje ligos raidos stadijoje labai svarbu kruopščiai ištirti pacientą, įvertinti anamnezinius duomenis ir galimus rizikos veiksnius, o per šį laikotarpį objektyvaus klinikinio tyrimo rezultatai, taip pat laboratorinių ir instrumentinių metodų duomenys nėra labai informatyvūs. Laikui bėgant, kai atsiranda pirmieji broncho obstrukcinio sindromo ir kvėpavimo nepakankamumo požymiai, objektyvūs klinikiniai, laboratoriniai ir instrumentiniai duomenys tampa vis labiau diagnostiniai. Be to, objektyviai įvertinti ligos raidos etapą, LOPL sunkumą ir terapijos veiksmingumą galima tik naudojant šiuolaikinius tyrimo metodus.

Lėtinis obstrukcinis bronchitas - diagnozė

Ką reikėtų ištirti?

Kaip ištirti?

Kokius bandymus reikia atlikti?

Kam kreiptis?

Lėtinio obstrukcinio bronchito gydymas

LOPL sergančių pacientų gydymas daugeliu atvejų yra labai sudėtinga užduotis. Pirmiausia tai yra dėl pagrindinio ligos vystymosi modelio - nuolatinio bronchų obstrukcijos ir kvėpavimo nepakankamumo progresavimo dėl uždegimo ir bronchų hiperreaktyvumo bei nuolatinio negrįžtamo bronchų obstrukcijos, atsirandančios dėl obstrukcinės plaučių emfizemos susidarymo. Be to, nedidelis daugelio LOPL sergančių pacientų gydymo veiksmingumas yra dėl to, kad vėlyvas vizitas pas gydytoją, kai jau yra kvėpavimo nepakankamumo požymių ir negrįžtamų plaučių pokyčių.

Nepaisant to, daugeliu atvejų šiuolaikinis tinkamas visapusiškas LOPL sergančių pacientų gydymas leidžia sumažinti ligos progresavimo greitį, dėl kurio padidėja bronchų obstrukcija ir kvėpavimo nepakankamumas, sumažėja paūmėjimų dažnumas ir trukmė, didinamas veiksmingumas ir tolerancija.

Lėtinis obstrukcinis bronchitas - gydymas

Daugiau apie gydymą

Kas yra LOPL ir kaip ją gydyti

Lėtiniai kvėpavimo takų ligos dažnai pasunkėja per šalto, drėgno metų laikotarpį. Yra blogėjančių net blogų įpročių, blogų aplinkos sąlygų. Iš esmės tokiomis ligomis serga žmonės, turintys silpną imuninę sistemą, vaikai, pagyvenę žmonės. LOPL: kas tai yra ir kaip ji gydoma? Lėtinė obstrukcinė plaučių liga yra pavojinga patologija. Ji periodiškai primena sau tarp remisijų. Susipažinkite su uždegiminiu procesu ir jo ypatumais.

Kas yra LOPL?

Preparatas yra toks: lėtinė obstrukcinė kvėpavimo takų liga, kuriai būdingas dalinis negrįžtamasis oro apribojimas į kvėpavimo takus. Kas yra LOPL? Jis jungia lėtinį bronchitą ir emfizemą. Pagal medicininę statistiką, 10% mūsų planetos gyventojų nuo 40 metų kenčia nuo LOPL apraiškų. Obstrukcinė plaučių liga klasifikuojama kaip bronchitas / emfizema. COPD kodas, taikomas 10-čiai ICD (tarptautinė ligų klasifikacija):

  • 43 Emfizema;
  • 44 Kita obstrukcinė lėtinė liga.

Ligos etiologija (išvaizdos priežastys):

  • pagrindinis patologijos šaltinis yra aktyvus / pasyvus rūkymas;
  • užteršta gyvenviečių atmosfera;
  • genetinis polinkis į ligą;
  • profesijos ar gyvenamosios vietos ypatumai (dulkių, cheminių garų, užteršto oro įkvėpimas ilgą laiką);
  • daugybė kvėpavimo takų infekcinių ligų.

Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos simptomai

LOPL: kas tai yra ir kaip ji gydoma? Pakalbėkime apie patologijos simptomus. Pagrindiniai uždegiminio proceso bruožai:

  • kartotinis ūminio bronchito atsinaujinimas;
  • dažnas kasdienis kosulys;
  • nuolatinis skreplių išsiskyrimas;
  • LOPL yra būdingas temperatūros padidėjimas;
  • dusulys, kuris didėja su laiku (SARS metu arba fizinio krūvio metu).

LOPL klasifikacija

LOPL skirstomas į stadijas (laipsnius), priklausomai nuo ligos sunkumo ir simptomų:

  • pirmasis šviesos etapas neturi požymių, praktiškai nesijaučia;
  • vidutinio sunkumo ligos stadija yra pernelyg intensyvi dusuliu, turinčiu nedidelį fizinį krūvį, galimas kosulys su skrepliais arba be jo
  • 3 laipsnio COPD yra sunki lėtinės patologijos forma, kurią lydi dažnas dusulys, šlapios kosulys;
  • ketvirtasis etapas yra rimčiausias, nes jam kyla atvira grėsmė gyvybei (dusulys ramioje būsenoje, nuolatinis kosulys, staigus svorio kritimas).

Patogenezė

LOPL: kas tai yra ir kaip gydoma patologija? Pakalbėkime apie pavojingos uždegiminės ligos patogenezę. Ligos atveju atsiranda negrįžtama obstrukcija - pluoštinė regeneracija, bronchų sienelės sutirštėjimas. Tai yra ilgalaikio ne alerginio pobūdžio uždegimo rezultatas. Pagrindinės LOPL apraiškos yra kosulys su skrepliais, progresuojantis dusulys.

Gyvenimo trukmė

Daugelis žmonių yra susirūpinę dėl klausimo: kiek žmonių gyvena su LOPL? Išgydyti visiškai neįmanoma. Liga lėtai, bet tikrai vystosi. Jos „užšaldymas“ narkotikų, prevencijos, tradicinės medicinos receptų pagalba. Teigiama lėtinės obstrukcinės ligos prognozė priklauso nuo patologijos laipsnio:

  1. Kai liga nustatoma pirmajame pradiniame etape, sudėtingas paciento gydymas leidžia išlaikyti standartinę gyvenimo trukmę;
  2. Antrasis laipsnis LOPL neturi tokių gerų prognozių. Pacientui skiriamas nuolatinis vaistų vartojimas, kuris riboja įprastą pragyvenimą.
  3. Trečiasis etapas yra 7-10 metų. Jei pablogėja obstrukcinė plaučių liga arba atsiranda papildomų ligų, tada 30% atvejų miršta.
  4. Paskutinis lėtinio negrįžtamo patologijos laipsnis turi šią prognozę: 50% pacientų gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip metai.

Diagnostika

LOPL diagnozės formulavimas atliekamas remiantis duomenimis apie uždegiminę ligą, tyrimo rezultatus vizualizacijos būdu, fizinę apžiūrą. Diferencinė diagnostika atliekama širdies nepakankamumu, bronchine astma, bronchektaze. Kartais yra sutrikusi astma ir lėtinė plaučių liga. Bronchinis dusulys turi skirtingą istoriją, suteikia pacientui galimybę visiškai išgydyti, o tai negali būti pasakyta apie LOPL.

Lėtinės ligos diagnozę atlieka bendrosios praktikos gydytojas ir pulmonologas. Išsamus paciento tyrimas, bakstelėjimas, auskultacija (garso reiškinių analizė), kvėpavimas per plaučius. Pirminis LOPL aptikimo tyrimas apima tyrimus su bronchų plečiančiais vaistais, siekiant įsitikinti, kad nėra bronchinės astmos, antrinės - rentgeno spindulių. Lėtinės obstrukcijos diagnozė patvirtinama naudojant spirometriją - tyrimą, kuriame parodoma, kiek kvėpuoja ir kvėpuoja pacientas.

Gydymas namuose

Kaip gydyti LOPL? Gydytojai sako, kad tokio tipo lėtinė plaučių patologija nėra visiškai išgydyta. Ligos vystymasis nutraukiamas laiku skiriant gydymą. Daugeliu atvejų tai padeda pagerinti būklę. Pilnas normalios kvėpavimo sistemos veikimo atkūrimas pasiekiamas vienetais (plaučių transplantacija pasireiškia sunkioje LOPL). Patvirtinus medicininius įrodymus, plaučių liga pašalinama su narkotikais kartu su liaudies gynimo priemonėmis.

Narkotikai

Pagrindiniai „gydytojai“ kvėpavimo patologijos atveju yra bronchus plečiantys vaistai, skirti LOPL. Kiti vaistai skirti sudėtiniam procesui. Apytikris gydymo kursas yra toks:

  1. Beta2 agonistai. Ilgai veikiantys vaistai - "Formoterolis", "Salmeterolis"; trumpas - salbutamolis, terbutalinas.
  2. Metilksantinai: „Aminofilinas“, „Teofilinas“.
  3. Bronchodatoriai: tiotropio bromidas, oksitropiumo bromidas.
  4. Gliukokortikosteroidai. Sisteminė: metilprednizolonas. Įkvėpimas: flutikazonas, budezonidas.
  5. Pacientams, sergantiems sunkiais ir sunkiausiais LOPL, yra skiriami inhaliuojami vaistai, turintys bronchus ir gliukokortikosteroidus.

Liaudies gynimo priemonės

LOPL gydymas liaudies gynimo priemonėmis rekomenduojamas kartu su vaistais. Priešingu atveju tradicinės medicinos rezultatai nebus teigiami. Kai kurie veiksmingi močiutės receptai, susiję su LOPL:

  1. Paimame 200 g kalkių spalvos, tokio pat kiekio ramunėlių ir 100 g linų sėmenų. Mes išdžioviname žoleles, susmulkiname, primygtinai reikalaujame. Viename stikline verdančio vandens įdėkite 1 valg. l rinkimas. Paimkite 1 kartą per dieną 2-3 mėnesius.
  2. Mes supilome į miltelius 100 g šalto ir 200 g dilgėlių. Supilkite žolelių mišinį su virintu vandeniu, reikalaujant valandos. Gerkite 2 mėnesius pusę stiklo du kartus per dieną.
  3. Kolekcija skreplių pašalinimui iš organizmo su obstrukciniu uždegimu. Mums reikia 300 g linų sėmenų, 100 g anyžių uogų, ramunėlių, althea, saldymedžio šaknų. Mes užpildome kolekciją verdančiu vandeniu, reikalaujame 30 minučių. Kasdien suvalgykite ir išgerkite pusę puodelio.

Kvėpavimo gimnastika LOPL

Specialūs kvėpavimo pratimai prisideda prie LOPL gydymo:

  1. Pradinė padėtis: guli ant nugaros. Išnykę, sugriežtiname kojas sau, sulenkiame juos keliuose, paimame juos rankomis. Iškvėpkite orą iki galo, įkvėpkite diafragmą, grįžkite į pradinę padėtį.
  2. Stiklainiame mes surenkame vandenį, įdėjome šiaudų kokteiliui. Įkvėpus gauname didžiausią įmanomą oro kiekį, lėtai jį iškvepiame į mėgintuvėlį. Pratimai atliekami bent 10 minučių.
  3. Mes suskaičiuojame į tris, iškvėpdami daugiau oro (pilvą, kad įsitrauktumėte). „Keturiose“ mes atpalaiduojame pilvo raumenis, įkvepiame diafragmą. Tada smarkiai sumažinkite pilvo raumenis, kosulį.

LOPL profilaktika

Prevencinės LOPL priemonės apima šiuos veiksnius:

  • būtina atsisakyti tabako gaminių naudojimo (labai veiksmingas, patikrintas reabilitacijos metodas);
  • Gripo skiepijimas padeda išvengti kitos obstrukcinės plaučių ligos paūmėjimo (geriau skiepyti prieš prasidedant žiemai);
  • revakcinacija nuo pneumonijos sumažina ligos paūmėjimo riziką (parodyta kas 5 metus);
  • Pageidautina pakeisti darbo ar gyvenamosios vietos vietą, jei jie neigiamai veikia sveikatą, didina LOPL vystymąsi.

Komplikacijos

Kaip ir bet kuris kitas uždegiminis procesas, obstrukcinė plaučių liga kartais sukelia daugybę komplikacijų, tokių kaip:

  • pneumonija (pneumonija);
  • kvėpavimo nepakankamumas;
  • plaučių hipertenzija (padidėjęs spaudimas plaučių arterijoje);
  • negrįžtamas širdies nepakankamumas;
  • tromboembolija (kraujagyslių užsikimšimas kraujo krešuliais);
  • bronchektazė (bronchų funkcinio prastesnės būklės raida);
  • plaučių širdies sindromas (padidėjęs plaučių arterijos slėgis, dėl kurio susitraukia dešinieji širdies regionai);
  • prieširdžių virpėjimas (širdies ritmo sutrikimas).

Video: LOPL liga

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga yra viena iš sunkiausių patologijų. Atsiradus LOPL ir jo sudėtingas gydymas leis pacientui geriau jaustis. Iš vaizdo bus aišku, kas yra LOPL, kokie jo simptomai atrodo ir kas sukėlė ligą. Specialistas pasakys apie uždegiminių ligų gydymo ir profilaktines priemones.

MCB HOBL lėtinis obstrukcinis bronchitas

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga

RCHD (Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos respublikonų sveikatos plėtros centras)
Versija: Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos klinikiniai protokolai - 2013 m

Parodų centras „Curme“

2018 m. Spalio 31 - lapkričio 2 d

Jūsų reklaminis kodas: AZD18MEDE

Nemokamas bilietas į reklamos kodą!

Astana, parodų centras „Kreme“

Spalio 31 - lapkričio 2 d

Jūsų reklaminis kodas: AZD18MEDE

Gaukite nemokamą bilietą į reklamos kodą!

Bendra informacija

Trumpas aprašymas

Protokolo pavadinimas - lėtinė obstrukcinė plaučių liga

Apibrėžimas:
LOPL yra išvengiama ir gydoma liga, kuriai būdingas nuolatinis oro srauto apribojimas, kuris paprastai yra progresyvus ir susijęs su padidėjusiu lėtiniu kvėpavimo takų (bronchų) ir plaučių poveikiu kenksmingoms dalelėms ir dujoms. Pasunkėjimai ir susirgimai sukelia tam tikrų pacientų būklės sunkumą [1]. LOPL yra uždegiminė liga, atsiranda pirminio distalinių kvėpavimo takų ir plaučių parenchimos pažeidimų, atsiradus
Emfizema, kuriai būdingas dalinis grįžtamasis arba negrįžtamas oro srauto apribojimas [2].

Protokolo kodas:

ICD-10 kodas (-ai):
J44. Kita lėtinė obstrukcinė plaučių liga
J44.0 Lėtinė obstrukcinė plaučių liga su ūminėmis apatinių kvėpavimo takų infekcijomis
J44.1. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga, pasunkėjusi, nepatikslinta
J44.8 Kita specifinė lėtinė obstrukcinė plaučių liga
J44.9 Lėtinė obstrukcinė plaučių liga, nepatikslinta

Protokole naudojami santrumpos:
Anticholinergai (-ai)
DBA ilgai veikiantys beta-2 agonistai
NAM kvėpavimo nepakankamumas
IGCC inhaliaciniai gliukokortikosteroidai
KDBA trumpojo veikimo beta-2 agonistai
KSHCHS rūgšties-bazės būsena
IBC Tarptautinė ligų klasifikacija
FEV1 priverstinis iškvėpimo tūris pirmoje sekundėje
SGKS sisteminiai gliukokortikosteroidai
4 tipo PD-4 fosfodiesterazės
FC funkcinė klasė
FZHEL priversti gyvybiškai išnaudoti plaučius
HLS lėtinė plaučių širdies liga
LOPL lėtinė obstrukcinė plaučių liga
Lėtinis širdies nepakankamumas lėtinis širdies nepakankamumas
CAT klausimynas, skirtas LOPL simptomų sunkumui įvertinti (lėtinio obstrukcinio plaučių ligų vertinimo testas)
MMRC modifikuotas klausimynas dusulio sunkumui įvertinti (modifikuota medicininių tyrimų tarybos dispnėjaus skalė)

Protokolo rengimo data: 2013 m. Balandžio mėn

Pacientas Kategorija: Ambulatoriniai ir ligoninės pacientai, sergantieji LOPL

Protokolo naudotojai: bendrosios praktikos gydytojai, bendrosios praktikos gydytojai, ambulatorinių institucijų ir ligoninių pulmonologai

Klasifikacija

Klinikinė klasifikacija
Klinikiniai LOPL tipai:
- daugiausia bronchitas - būdingas klinikinio bronchito požymių paplitimas (kosulys su skreplių hipertenzija, sausos išbėrimo ar drėgnos rotelės auskultacijos metu), reikšmingas plaučių ventiliacijos ir hipoksemijos pažeidimas, pasireiškiantis difuzine cianoze, ir santykinai greitas lėtinės dekompensuotos plaučių širdies vystymasis.
- daugiausia emfizema - būdingas vyraujantis emfizemos simptomų - dusulio, su silpnomis bronchito simptomomis, simptomų. Kosulys sausas arba neproduktyvus, švokštimas plaučiuose yra prasta arba jo nėra. Blizgesys yra rausvos spalvos, nes kraujo dujų sudėtis ilgą laiką nesikeičia, kūno svoris sumažėja.

LOPL sergančių pacientų klinikinės kategorijos:
A kategorija:
- Oro srauto ribojimo laipsnis pagal spirografiją - 1 arba 2 laipsniai
- Išgyvenimų skaičius per metus - 0-1
- taškų skaičius klausimyne CAT 2
- taškų skaičius klausimyne CAT 2
- taškų skaičius anketoje CAT ≥ 10
- taškų skaičius anketoje mMRC ≥ 2
LOPL integruoto vertinimo suvestinė lentelė

LOPL integruoto vertinimo algoritmas:
1. Įvertinkite oro srauto apribojimo laipsnį
2. Įvertinkite paūmėjimo riziką praėjusių metų paūmėjimų skaičiumi.
3. Kai oro srauto apribojimo laipsnis yra 1 ar 2 laipsniai ir 0 arba 1 metų paūmėjimų skaičius - atneškite pacientą į AB sluoksnį
4. Kai oro srauto apribojimo laipsnis yra 3 ar 4 laipsniai, o ankstesnių metų paūmėjimų skaičius yra didesnis nei 2, nustatykite C-D sluoksnį 5. Įvertinkite LOPL simptomų sunkumą, naudodami CAT klausimyną
6. Įvertinkite dusulio sunkumą mMRC klausimyne
7. Priskirkite pacientui klinikinę A, B, C arba D kategoriją

Oro srauto apribojimo mastas:
1 laipsnis: FEV1 / FZHEL

Diagnostika

Diagnostinių tyrimų sąrašas:
Pagrindinis:
- krūtinės ląstos rentgenograma
- Spirografija
- EKG
- širdies ultragarsas
- Fibrobronchoskopija
- Visą kraujo kiekį, šlapimą
- Bendra skreplių analizė
- krūties citologinis tyrimas
- Sputum testas CUB (BC)
- Skreplių jautrumo antibiotikams tyrimas
- konsultacijos pulmonologu
Papildoma
- Kompiuterinė plaučių tomografija
- Pleuros ertmių ultragarsinė analizė

LOPL diagnostiniai kriterijai:
Skundai ir anamnezė
- Lėtinis kosulys (ne mažiau kaip 3 mėnesius iš eilės per metus 2 metus iš eilės)
- Lėtinė skreplių gamyba
- paūmėjimai
- Dusulys
- anamnezė, nurodanti rizikos veiksnių buvimą:
- Rūkymas
- Gamybos veikla, susijusi su įkvėpus dirginančiomis medžiagomis: dulkėmis, dujomis, garais, cheminiais aerozoliais.
- Gyvenamoji oro tarša iš organinio kuro deginimo produktų - gaminant ir šildant blogai vėdinamose patalpose
- Aplinkos oro tarša gyvenamuosiuose rajonuose (nepalankios aplinkos sąlygos), kaip LOPL rizikos veiksnys, nebuvo išsamiai ištirtas.
Fizinis patikrinimas
- cianozė (esant hipoksemijai), t
- DN ženklai,
- statinės krūtinės
- dėžutės tonas,
- sausas išbėrimas, kai kuriais atvejais - įkvėpimo, švokštimo, drėgnos rales
Laboratoriniai tyrimai
- Nėra jokių konkrečių pakeitimų
Instrumentinės studijos
Spirografiniai duomenys, patvirtinantys bronchų obstrukciją:
- FVC sumažėjimas
- FEV1 / FZHEL santykio sumažėjimas
- Sumažėjęs FEV1
- kilpos kvėpavimo fragmento „srauto tūrio“ depresija
- MOS25, MOS50, MOS75 momentinių tūrio galiojimo laiko sumažėjimas
- Blokavimo grįžtamumo nebuvimas ar jo dalinis grįžtamumas bronchus plečiančiuose mėginiuose
Ekspertų patarimai apie indikacijas
- kardiologas
- otolaringologas,
- onkologas,
- ftizizistikas,
- kiti specialistai

8 lėtinės bronchito formos pagal ICD 10

Medicinos specialistai yra gerai susipažinę su ICD katalogu, ty Tarptautine ligų klasifikacija. Dokumente pateikiama išsami informacija apie visas ligas, jų formas, diagnostines savybes ir konkrečias rekomendacijas dėl gydymo ir prevencijos.

1999 m. Buvo atlikta dešimtoji duomenų katalogo peržiūra, o kitą planuojama atlikti 2015 m.

ICD-10 sudaro 3 tomai, visa informacija yra suskirstyta į 21 klasę ir 1, 2, 3 ir 4 skaitmenų antraštes. Tam tikra vieta šioje klasifikacijoje užima lėtinį bronchitą, pasireiškiantį įvairiomis formomis ir kartu su komplikacijomis.

Lėtinis bronchitas pagal ICD informaciją skiriasi nuo ūminio, nes bronchų medžio uždegiminis procesas yra progresyvus ir apima didelę organo dalį. Paprastai tokie negrįžtami pažeidimai pastebimi po ilgalaikio poveikio nepageidaujamiems veiksniams (rūkymas, prasta ekologija, infekcijos).

Liga yra būdinga bronchų sekreto aparato restruktūrizavimui, dėl kurio padidėja skreplių tūris ir tankis, sumažėja organo apsauginės ir valymo funkcijos. Pacientas kenčia nuo kosulio, kuris gali pasirodyti periodiškai arba būti pastovus. Pagal ICD kriterijus lėtinis bronchitas diagnozuojamas, kai per pastaruosius dvejus metus pernelyg produktyvus (drėgnas) kosulys tęsiasi mažiausiai 3 mėnesius per metus.

Lėtinės formos klasifikavimas

NVS šalyse yra du klasifikavimo būdai, kurie grindžiami bronchų obstrukcijos nebuvimu arba buvimu (tarpas tarp bronchų sienelių susiaurėja, dėl to pažeidžiamas jų nuovargis), be to, atsižvelgiama į uždegimo proceso pobūdį.

Remiantis duomenimis, yra keturios pagrindinės ligos formos:

    nepastebimas; obstrukcinis; pūlingas; pūlingas obstrukcinis.

Obstrukcinis bronchitas turi būdingą bruožą - dusulio atsiradimą, o uždegiminis procesas veikia didelius ir mažus bronchus. Ir ne obstrukcinei formai uždegimo lokalizacija būdinga tik didelėms bronchų dalims. Pūlingą lėtinį bronchitą lydi bendras organizmo apsinuodijimas, pūlingų skreplių skyrių buvimas. Dažnai lėtinės formos tampa rimtesnėmis ligomis (astma, plaučių širdimi, plaučių emfizema ir pan.).

Ir obstrukcinis, ir obstrukcinis bronchitas lėtine forma turi 2 fazes:

    pasunkėjimas; remisijos (ligos simptomų palengvinimas).

Šių laikotarpių trukmė priklauso nuo paciento gyvenimo būdo, savalaikės prevencijos, blogų įpročių nebuvimo.

Lėtinė plaučių liga pagal ICD-10

ICD-10 nuoroda naudoja terminą lėtinė obstrukcinė plaučių liga. Žinių apie šią ligą sisteminimas grindžiamas šimtmečių senumo medicinos patirtimi ir šiuolaikinių mokslininkų tyrimais. Pagal dokumentą lėtinis bronchitas yra įtrauktas į J40-J47.

Kiekviena individuali ligos forma atitinka konkretų kodą:

    katarrinis bronchitas su tracheitu vadinamas J40. Tačiau ši kategorija neapima ligos, kurią sukelia cheminių medžiagų, astma ir alergija, formos; J41 kodas yra paprasta lėtinė forma. Jį lydi šlapias kosulys su pūlingu ar gleiviniu skrepliu. Įtakos didelės bronchų dalys; tracheobronchitas, tracheitas, bronchitas, ty ligos, kurios nėra pažymėtos kaip lėtinės, pažymėtos J42; pirminė plaučių plaučių emfizema pasireiškia dusuliu, o ne kosuliu. Tai yra viena iš dažniausių LOPL komplikacijų ICD-10 ir yra įtraukta į J43; J44 kodas, priskirtas kitam LOPL. Lėtinis obstrukcinis bronchitas turi ryškų simptomų - švokštimą, o paciento būklė smarkiai pablogėja; Emfizema yra kodas J45; J46 suteikia pacientui astmos būklę; J47 - bronchektatinė liga, kuriai būdingas negrįžtamas bronchų pasikeitimas su jame esančiu drėkinamuoju procesu.

ICD vadovas yra gydytojo vadovas, skiriant tinkamą gydymą. Pagrindinis gydymo priemonių tikslas yra užkirsti kelią tolesniam paciento būklės blogėjimui, pailginti remisijos laikotarpius ir sumažinti ligos progresavimo greitį. Obstrukcinis ir ne obstrukcinis bronchitas reikalauja skirtingų gydymo būdų, tačiau daug dėmesio skiriama prevencinėms priemonėms.

Renkantis vaistus, gydantis gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į paciento būklę, amžių, lytį, socialines gyvenimo sąlygas ir ligos priežastis.

Daugelis gydytojų mano, kad lėtinis obstrukcinis bronchitas yra negrįžtamas procesas. Bet jūs galite gyventi su šia liga, jei tinkamai maitinate, kad būtų užkirstas kelias užkrečiamosioms ligoms ir atgaivintas kūnas. Tokios išvados leidžia analizuoti statistinius duomenis, kurie yra išvardyti ICD-10 kataloge.

Rekomenduojame perskaityti, ar gydant lėtines formas reikia antibiotikų.

Autorius: infekcinių ligų gydytojas, Memeshev Shaban Yusufovich