Plaučių bronchektazė: simptomai, gydymas fiziniais veiksniais

Bronchektazė yra lėtinė plaučių liga, kuri pasireiškia nesiliečiant su lėtinėmis bronchų ir plaučių ligomis, kuriai būdingas nuolatinio patologinio išplitimo zonų bronchų susidarymas - bronchektazė. Ši patologija pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje ir išlieka per visą paciento gyvenimą, sukeldama jam didelį diskomfortą.

Yra toks dalykas, kaip antrinė bronchiektazija - tai daugelio lėtinių bronchopulmoninės sistemos ligų komplikacija, paprastai išsivystanti suaugusiųjų amžiuje ir kuriai būdingas jo išplitimo sričių bronchų bronchų susidarymas.

Šių dviejų valstybių klinikiniai požymiai, diagnostikos ir gydymo principai (įskaitant fizioterapinius metodus) yra panašūs, todėl mūsų straipsnyje aptarsime bronchektazę kaip visumą.

Kas yra bronchektazė

Taigi, kaip minėta pirmiau, bronchektazė yra bronchų sienelės patologinės (ty, paprastai ne sveiko žmogaus) išplitimo dalis. Jis pagrįstas kremzlių ir bronchų liaukomis, o sveiko broncho sienelių struktūroje nėra elastinių ir lygių raumenų sluoksnių.

Priklausomai nuo bronchektazės formos ir vietos, jų tipai skiriasi:

  • cistoidinis arba sakulinis (nustatomas viršutinėse bronchų medžio dalyse - ne mažesnis už 4-osios eilės bronchų mėgintuvėlius);
  • fusiformas, arba cilindrinis (esantis tolimiausiuose bronchų ruožuose - 6–10 lygių jų pavidalo);
  • venų varikozė (vizualiai jie yra panašūs į auksinę vidurkį tarp dviejų ankstesnių bronchektazių tipų, panašių į išorines venų varikozės ligas).

Ligos priežastys ir mechanizmas

Kaip jau minėjote anksčiau, bronchektazė pirmiausia gali išsivystyti ir būti antrine (tai yra komplikacija). Vyrai nuo jų kenčia 3 kartus dažniau nei moterys. Dauguma naujai diagnozuotų bronchektazių atvejų pasireiškia jauniausiuose (iki 5 metų) ir brandaus / vyresnio amžiaus (40–60 metų) amžiaus.

Taigi bronchektazės atsiradimo priežastys yra:

  • genetinis polinkis (bronchų sienos struktūrinis prastesnis, dėl genetinių veiksnių);
  • cistinė fibrozė;
  • „fiksuotas blakstienų“ sindromas;
  • glob-globulinų kraujo trūkumas;
  • įgimtų imunodeficito sutrikimų;
  • anksčiau perduotos vaikų infekcinės ligos (kosulys, tymai), tuberkuliozė, pneumonija;
  • ligos, sukeliančios broncho obstrukciją (vėžį), vėžys, svetimkūnis, padidėjęs limfmazgis, spaudžiant jį;
  • neuropatija (ypač Chago liga).

Kartais negalima nustatyti bronchektazės priežasties - tokiais atvejais bronchektazė vadinama idiopatija.

Šio ar (ir kartais sudėtingų) trigerinių veiksnių įtakoje bronchų nuovargis yra sutrikęs, o atelektazė išsivysto (alveoliai nukrenta, prie kurių užblokuotas bronchas turi tiekti orą). Po obstrukcijos tašku kaupiasi paslaptis, kuri greitai užsikrėsta - pasireiškia uždegiminis procesas, anksčiau ar vėliau pažeidžiantis bronchų sieną ir plečiantis.

Bronchektazės požymiai

Pagrindinis bronchų, esančių bronchų medyje, požymis yra kosulys, ypač ryte, su gausiu skrepliu. Toks kosulys atsiranda ir tada, kai pacientas yra tam tikroje padėtyje - pasviręs į priekį arba gulėdamas sveiką pusę. Šios pozicijos vadinamos drenažu, nes pagerina nukentėjusio broncho nuovargį.

Kiekvienas ketvirtas pacientas atkreipia dėmesį į kraują skreplyje - šis simptomas vadinamas „hemoptysis“.

Kiti ligos simptomai, pasireiškiantys paūmėjimo laikotarpiu:

  • karščiavimas (dažniausiai pasireiškia stiprios kosulys ir praeina po skreplių išsiskyrimo);
  • bendras silpnumas;
  • nuovargis;
  • dirglumas;
  • prasta apetitas;
  • galvos skausmas.

Sunkios ligos stadijoje taip pat pridedamas dusulys prie anksčiau minėtų skundų (tai rodo plaučių širdies susidarymą).

Diagnostikos principai

Patyręs gydytojas gali įtarti bronchektazę jau skundų rinkimo etape (jie yra gana konkretūs), gyvenimo ir ligos istoriją (čia jis atkreips dėmesį į dažnas, sunkias kvėpavimo takų ligas ankstyvoje vaikystėje, tipiškų bronchektazės simptomų atsiradimą 5 metų amžiaus).

Objektyvus paciento dėmesio tyrimas pritraukia paciento rankas, o pirštus - jų galai bus išsiplėtę ir sutirštėję, išvaizdos būgno lazdelės, jų nagai panašūs į išorinius laikrodžio akinius.

Klausant plaučių su fonendoskopu (jų auscultation) ligos paūmėjimo laikotarpiu, bus aptikta švokštimo židinių, kurie nepraeina po kosulio. Remisijos atveju šis simptomas paprastai nėra.

Šie diagnostikos metodai padės patvirtinti arba paneigti diagnozę:

  • pilnas kraujo kiekis (rodo tik ligos paūmėjimą) - nustatys klasikinius uždegiminio proceso požymius: leukocitų ir neutrofilų skaičiaus padidėjimą, ESR padidėjimą;
  • bendroji skreplių analizė (aptikta leukocitozė, neutrofilija, bakterijų buvimas bandomojoje medžiagoje);
  • natrio jonų ir chloridų kiekio nustatymas su įtariama cistine fibroze;
  • imunologo tyrimas - įtariamo imunodeficito atvejais;
  • EKG (jei plaučių širdis jau suformuota, filme bus aptikti dešiniojo skilvelio hipertrofijos požymiai);
  • bendras krūtinės ląstelių rentgenografija (kai kuriems pacientams, esantiems apatinėse plaučių dalyse, gali būti randama ląstelių, kaip ir buvo, tačiau tai nėra tiesioginis ženklas, bet leidžia tik įtartiną bronchektazę);
  • bronchografija (pagrindinis, labiausiai informatyvus metodas bronchektazei diagnozuoti; jis atliekamas tik po to, kai pašalinami pagrindiniai paūmėjimo simptomai; kontrastinis agentas švirkščiamas į bronchų medį ir imami rentgeno spinduliai; bronchai žemiau jų išplitimo);
  • bronchofibroskopija (šis tyrimas nėra atliekamas kiekvienam pacientui, jis nėra privalomas, tačiau pakankamai informatyvus, kad būtų galima nustatyti kraujavimo šaltinį ir nustatyti bronchų su endobronchitu sritis);
  • kompiuterinė tomografija.

Gydymo taktika

Bronchektazės terapinių priemonių kompleksas gali apimti:

  • Rūkyti ir sumažinti kontaktus su pramoniniais ir kitokiais oro teršalais;
  • bronchų medžio plovimas antiseptiniais tirpalais (naudojamas dioksidinas, furatsilinas ir panašūs preparatai);
  • tiesioginis antibiotikų arba flegmos įvedimas į bronchus;
  • sisteminis antibiotikų gydymas (skirti plačiai spektro antibiotikai arba, jei buvo atlikta skreplių kultūra, tie vaistai, kuriems buvo nustatytas kolonizuotų mikroorganizmų jautrumas);
  • skreplių skiedikliai arba mukolitikai (ambroksolis, bromheksinas, acetilcisteinas);
  • skreplių išskyrimo greitintuvai arba atsikosėjimai (augaliniai preparatai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra gebenė, dribsniai);
  • fizioterapinės procedūros (toliau išsamiau apsvarstysime);
  • chirurginė intervencija bronchų stadijos paveiktų bronchų vietų rezekcijos (pašalinimo) tūryje (šiuo metu tokios operacijos retai atliekamos dėl veiksmingumo daugeliu konservatyvaus gydymo atvejų).

Fizioterapija

Fizinė terapija yra svarbi bronchektazės gydymo dalis. Jos tikslai yra šie:

  • bronchų sanitarija (ty infekcijos pašalinimas iš jų liumenų);
  • normalių skreplių nutekėjimo iš bronchų atkūrimas;
  • sumažinti intoksikacijos simptomus;
  • padidinti organizmo atsparumą kenksmingų veiksnių poveikiui;
  • vietos imuniteto aktyvinimas.

Deja, fizioterapija neleidžiama kiekvienam pacientui, sergančiam bronchektaze. Kontraindikacijos dėl jo paskyrimo yra:

  • sunkus išsekimas, paciento silpnumas, ypač sunkios bronchektazės formos (su daugybe pūlingų skreplių ir hemoptizės);
  • spontaniškas pneumotoraksas;
  • TELA yra lėtinė pasikartojanti jos forma;
  • didelės bendros plaučių cistos;
  • bronchogeninis vėžys;
  • pooperacinė tracheobronchinė fistulė;
  • pleuros efuzija su dideliu pleuros skysčio kiekiu.

Fizioterapijos metodai, gerinantys bronchų drenažo funkciją, apima:

  • posturinis drenavimas (prieš pradedant procedūrą, gydytojas rekomenduoja pacientui vartoti bronchų išplėsti vaistus ir pagerinti iš jų skreplių išsiskyrimą; pusvalandį po to jie pradeda sesiją: pacientas lėtai užima 5 kvėpavimą per nosį ir iškvepia per suspaustas lūpas, tada lėtai kvėpuoja ir 4 - 5 kartus kosulys, jei tuo pačiu metu jūs vis dar turite apšviestą krūtinę, skrepliai daug lengviau išsiskiria);
  • vibroterapija.

Norint suskystinti klampus skreplius, naudojamas ultragarsinis inhaliavimas su ambroksoliu ir kitais panašiais vaistais.

Sumažinti uždegiminio proceso sunkumą, padės:

  • UHF terapija;
  • gliukokortikosteroidų įkvėpimas;
  • kalcio chlorido elektroforezė.

Norėdami išplėsti bronchų liumenį ir atkurti oro srautą bei išplautų skreplių, paskirti:

  • bronchus plečiančių vaistų (salbutamolio, ipratropiumo bromido) įkvėpimas;
  • vėdinimas su nuolatiniu teigiamu slėgiu (tiek įkvėpus, tiek iškvepiant, bronchopulmoninę sistemą veikia padidėjęs slėgis, dėl kurio normalus dujų mainai atkuriamas žemiau kliūties vietos).

Kai kuriais atvejais pacientams, sergantiems bronchų ligomis, gydomi vietiniai sanatorijos gydymo kurortuose arba klimatiniuose kurortuose (priklausomai nuo valstybės). Pacientui rekomenduojama tik ligos remisijos atveju ir praėjus ne mažiau kaip 3-4 mėnesiams, o kai kuriais atvejais - pusę metų po operacijos plaučiuose. Aeroterapija ir speleoterapija pasitvirtino gerai fizioterapijoje kurortuose.

Jei liga yra sunki, išsiskiria didelė pūlingos ar pūlingos-kruvinos pobūdžio skreplių, yra sunkių širdies ar plaučių nepakankamumo požymių - jie nesiunčiami į paciento sanatoriją, nes tikėtina, kad gydymas gerokai nepagerins jo būklės, tačiau, priešingai, gali sukelti komplikacijų.

Prevencija

Dėl šios ligos buvo sukurti ir pirminės, ir antrinės prevencijos metodai.

Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, būtina nedelsiant diagnozuoti ir visiškai gydyti visas bronchopulmoninės sistemos, ypač apatinių kvėpavimo takų (pneumonija, bronchiolitas, bronchitas) ligas. Kadangi bronchektazė dažnai atsiranda po tymų ir raudonukės po vaiko, vakcinacija nuo šių infekcijų sumažina jų atsiradimo riziką.

Antrinės prevencijos esmė yra lėtinti ligos progresavimą ir užkirsti kelią jo dažnai pasikartojimui. Pagrindinė veikla yra užkirsti kelią uždegiminio proceso bronchų medžio vystymuisi (jos savalaikė reabilitacija) ir išlaikyti visišką skreplių nutekėjimą ir įprastą oro cirkuliaciją.

Išvada

Bronchiektazė gali išsivystyti tiek vaikystėje, tiek brandžiai / pagyvenusiems žmonėms, todėl pacientui kyla nemažas diskomfortas ir kyla grėsmė komplikacijų vystymuisi. Svarbu, kad pacientas laiku kreiptųsi į gydytoją, ankstyvoje ligos stadijoje, išsiaiškintų tinkamą diagnozę ir pradėtų gauti kompleksinį gydymą, kuris apima ir fizioterapijos metodus. Daugeliu atvejų, taikant šį metodą, ligos paūmėjimas „netenka“, jo progresavimas sulėtėja, o paciento gyvenimo kokybė gerokai pagerėja. Siekiant užkirsti kelią pakartotinei bronchektazės infekcijai (recidyvo vystymuisi), pacientas gydytojo rekomendacija turi būti periodiškai gydomas ambulatoriniu būdu ir sanatorijoje.
Rūpinkitės savo sveikata!

Maslennikova A.V., pirmos kategorijos gydytojas, kalba apie bronchektazės gydymo metodus:

Maslennikova A.V., pirmos kategorijos gydytojas, kalba apie komplikacijas, prognozes ir bronchektazės prevencijos metodus:

Bronchektazė: formos, simptomai ir gydymo metodai

Bronchektazė yra patologinis bronchų išplitimo procesas atskiroje jo dalyje, kartu su organo struktūros ir jos pagrindinės funkcijos pasikeitimu. Dažniausiai liga yra įgyjama gamtoje, besivystanti prieš egzistuojančius patologinius pokyčius. Svarbu prisiminti, kad plaučių bronchektazė yra lėtinė būklė, linkusi progresuoti. Todėl pacientai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, turi būti nuolat prižiūrimi. Kas yra liga ir kaip sumažinti komplikacijų riziką? Apsvarstykite visus šiuos klausimus.

Ligos formos

Prieš kalbant apie bronchektazės gydymo metodus, būtina nustatyti jo išvaizdą. Paprastai diagnozėje atsižvelgiama į patologijos priežastį, ligos eigos trukmę ir sunkumą.

Tradiciškai bronchektazė yra įgyta patologija, atsirandanti kaip lėtinių uždegiminių procesų komplikacija bronchuose ir plaučiuose. Tačiau medicinos praktikoje taip pat yra įgimtos ligos formos dėl genetinės bronchų sienelės struktūros.

Priklausomai nuo bronchektazės atsiradimo priežasties, išskiriamos šios ligos formos:

  1. Atelektinė. Jai būdingas vienodas bronchų pažeidimas, tuo pačiu metu atelezė (žlugimas) ir apatinių plaučių skilčių padidėjimas. Uždegiminis procesas taip pat lokalizuotas bronchų segmento apatinėje skiltyje. Tokios ligos formos plaučių audinys tampa akytas, panašus į jo struktūrą.
  2. Destruktyvus. Ši forma taip pat vadinama saccular bronchiectasis, kuri vystosi dėl to, kad susidaro pūlingas bronchų uždegimo dėmesys. Su liga progresavus žymiai padidėjo bronchų ir gretimų audinių plotai, po to lydosi.
  3. Postbronchitas. Ligos forma, atsirandanti dėl bronchų sienų distrofijos ir ilgos lėtinio bronchito. Taip pat gali atsirasti pūlingos ūminio bronchito fonas.
  4. Postenotinis. Dėl bronchų liumenų susiaurėjimo atsiranda daug gleivių kiekio, kuris sukelia sienos atoniją (sumažėjimą). Tai lemia šios bronchektazės formos vystymąsi.
  5. Retentional. Tokią ligą sukelia bronchų sienelės tono sumažėjimas ir jo tempimas dėl lėtinės deformuojančios bronchito formos progresavimo. Retesni patologiniai pokyčiai sienose yra susiję su didelio storio gleivių kaupimu cistine fibroze.

Priklausomai nuo sunkumo, išskiriamos šios ligos formos:

  • lengva - paciento gerovė remisija, ne daugiau kaip du paūmėjimai per metus;
  • vidutinio sunkumo - nedidelis kvėpavimo funkcijų sutrikimas ir sumažėjęs veikimas, iki penkių paūmėjimų per metus;
  • sunkus - retas ir trumpas remisijos laikotarpis, sunkus kvėpavimo nepakankamumas, didelė rizika susijungti su komplikacijomis.

Pagrindinės ligos priežastys

Bronchektazės priežastys yra labai įvairios. Pirmiausia tai infekcija. Bakterinė mikroflora, įvairūs virusai, mikobakterijos (tuberkuliozė ir ne tuberkuliozė), grybelinės infekcijos gali sukelti ligos vystymąsi.

Ypatingą vaidmenį bronchektazės vystyme atlieka esamos įgimtos ir lėtinės vidaus organų ligos, imunodeficito būklė:

  • įgimtos imuninės sistemos ligos, pasižyminčios antikūnų gamybos sumažėjimu ir imuninių ląstelių disfunkcija;
  • antrinis imunodeficitas, gautas dėl organų transplantacijos, po chemoterapijos ar ŽIV infekcijos;
  • įgimtas kvėpavimo sistemos sutrikimas;
  • bronchų struktūros pokyčiai dėl jungiamojo audinio proliferacijos, svetimkūnio nurijimo, limfmazgių padidėjimo arba navikų augimo;
  • gastroezofaginio refliukso, skrandžio turinio aspiracija į kvėpavimo takus;
  • toksiškų medžiagų, įskaitant vaistus, dujas, chemines medžiagas, įkvėpimas;
  • kaip uždegiminių procesų komplikacija žarnyne, jungiamojo audinio ligos (reumatoidinis artritas arba sisteminė raudonoji vilkligė) ir įvairios kvėpavimo patologijos;
  • alerginė bronchopulmoninė aspergilozė (infekcinė liga, kurią sukelia grybelinė mikroflora).

Dažnai nustatyta patologijos priežastis reikalauja specialaus gydymo paskyrimo. Todėl kruopščiai išnagrinėjimas - raktas į sėkmingą atsigavimą.

Pagal statistiką, 30-55% atvejų bronchektazės atsiradimo priežastis nežinoma.

Ligos simptomai

Laikotarpiais tarp bronchektazės paūmėjimo jie praktiškai nepasireiškia. Iš to neįmanoma nustatyti patologijos jokiais požymiais remisijos laikotarpiu. Vienintelis dalykas, kuris gali sutrikdyti pacientą, yra periodinis kosulys, turintis nedidelį mucopurulios sekrecijos atskyrimą. Dažnai yra visiškai asimptominis kursas.

Atsižvelgiant į tokį klinikinį vaizdą, recidyvas jaučiamas labai stipriai. Pagrindiniai plaučių bronchektazės simptomai paūmėjimų metu:

  1. Silpnumas organizme, galvos skausmas, apetito praradimas, karščiavimas per 37,5 0 ir kiti požymiai, susiję su organizmo intoksikacija.
  2. Dusulys. Šis simptomas atsiranda dėl svarbių kvėpavimo sistemos organų deformacijos ir dėl to prarandama galimybė visiškai atlikti savo funkciją.
  3. Drėgnas kosulys su gleivinės skrepliais. Produktyvaus kosulio priepuoliai fiksuojami daugiausia ryte po miego arba gulint į kitą pusę priešais paveiktą organo dalį. Priklausomai nuo išskyrose esančių pūlių kiekio, skreplių spalva gali skirtis nuo bespalvio ir šviesiai geltonos iki tamsiai geltonos arba tamsiai žalios spalvos. Paprastai paūmėjimo laikotarpiais skrepliai bronchektazėje yra atskiriami dideliais kiekiais, o dienos tūris gali būti iki 200 ml.
  4. Hemoptysis. Nedidelis kraujo dryžių buvimas skreplių krešuliuose rodo mažų kapiliarų pjaustymą kosuliu. Jei kraujo kiekis labai padidėjo, tai rodo plaučių kraujavimą. Sąlyga reikalauja nedelsiant hospitalizuoti.
  5. Intensyvus skausmas už šonkaulių.

Ilgą ligos eigą veda prie kardiopulmoninio nepakankamumo atsiradimo, pasireiškiančio mėlynais nosies antgaliais, lūpomis ir pirštais.

Ligos diagnozė

Ligonių diagnozė suaugusiems ir vaikams be bendrojo paciento tyrimo nebūtinai apima pilną kraujo kiekį ir biocheminį tyrimą. Renkant anamnezę, nustatomas anksčiau perduotų infekcijų faktas, po kurio atsiranda periodiniai skreplių skreplių skundai. Dažnai diagnozuojama pneumonija, lokalizuota toje pačioje srityje, taip pat įtariama bronchektazė.

Paprastas rentgeno tyrimas įtariamai bronchektazei nėra pakankamai informatyvus. Ir siekiant nustatyti bronchų medžio pažeidimo priežastį, rekomenduojama naudoti daugiapakopę kompiuterinę tomografiją.

Pagrindinis diagnostikos metodas, skirtas įvertinti pūlingų išskyrų ligos laipsnį ir klampumą, yra bronchoskopinis tyrimas. Bronchoskopijos bronchoskopija leidžia ne tik paimti paslaptį tolesniems tyrimams, bet ir padeda atlikti bronchų reabilitaciją. Šis metodas naudojamas ne tik diagnozuoti ligą, bet ir stebėti gydymo sėkmę.

Kitas privalomas elementas yra mėginių ėmimas bakteriologiniams tyrimams. Bakterijų skrepliai leidžia nustatyti patogeninės mikrofloros buvimą bronchuose. Nuolatinė bakterinių mikroorganizmų lokalizacija apatinėse bronchų-plaučių sistemos dalyse sukelia lėtinį uždegimo proceso eigą, nuolatinį pūlingos sekrecijos gamybą ir dėl to organo deformaciją. Skreplių analizė atliekama tiek diagnozavimo etape, tiek gydymo metu.

Be to, galima atlikti išorinio kvėpavimo funkcijos vertinimą, leidžiantį nustatyti bronchų liumenų susiaurėjimo laipsnį, kad būtų išvengta galimo dusulio ar bronchų spazmo atsiradimo.

Gydymo ypatybės

Bronchektazės gydymas yra sudėtingas procesas, kuriuo siekiama sumažinti ligos pasikartojimo dažnumą ir palengvinti paciento būklę.

Narkotikų terapija

Tradiciškai antibakteriniai preparatai buvo panaudoti patogeninių mikroorganizmų aktyvumui slopinti ir uždegimo procesui sustabdyti. Sunkiais atvejais pacientui į veną skiriami antibiotikai.

Antiseptikai padeda atkurti uždegimą, o mukolitikai atskiedžia pūlingą paslaptį, palengvindami jo pašalinimo procesą. Efektyviausias gydymo metodas yra bronchoskopija, kurios metu iš pradžių pašalinami gleivinės likučiai ir paskui švirkščiamas vaistas. Mucolytic agentams geriau naudoti inhaliacijos metodus, naudojant purkštuvą.

Remisijos laikotarpiais patartina atlikti imunomoduliacinę terapiją. Dėl ligos paūmėjimo, kuriam būdingas daugybės pūlingų skreplių kaupimasis, imunostimuliuojančių vaistų vartojimas nėra veiksmingas.

Higienos priemonės

Laiku pašalinus pūlingas išskyras iš bronchų, paciento būklė palengvėja. Todėl kvėpavimo higiena yra svarbus žingsnis sėkmingam gydymui.

Higienos priemonės gali būti vykdomos aktyviai arba pasyviai. Aktyvi higiena - uždegimo fokusavimo reabilitacija naudojant bronchoskopiją, po to vaistų įvedimas į bronchų ertmę. Pasyvioji higiena yra procedūrų rinkinys, skirtas palengvinti skreplių išsiskyrimą. Tarp jų yra:

  • vibracijos masažas krūtinėje;
  • specialūs kvėpavimo pratimai;
  • padėties drenažas (naudojant tinkamą kūno padėtį).

Pūlingus skreplius išsiskiria efektyviausiai, kai pacientas yra priešingoje pusėje prieš bronchektazę. Jei procesas yra apatinėje plaučių dalyje, paciento kūnas turi būti pakreiptas žemyn. Kai lokalizuojama viršutinėse dalyse, rekomenduojama atlikti pusiau aukštą padėtį.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija gydant bronchektazę atliekama:

  • dėl sveikatos priežasčių (plaučių kraujavimas, pneumotoraksas, gangreninis pneumonija);
  • su nurodytu antriniu ligos pobūdžiu;
  • mažas vaistų terapijos veiksmingumas.

Pacientų atranka yra labai sunki. Tai ypač pasakytina apie ankstyvo amžiaus pacientus, kuriems bronchektazės susidarymas yra dėl genetinės bronchų sienelės trūkumo. Labiausiai tikėtina, kad po operacijos bronchektazė vaikams vėl prasidės. Ir atsižvelgiant į mažesnį kvėpavimo paviršiaus tūrį, bus sunkiau nutekėti nei prieš operaciją.

Pacientų priežiūra

Pacientams, kuriems yra bronchektazė, reikia atidžiai prižiūrėti. Dažniausiai tai susiję su medicinos išsilavinimą turinčiais žmonėmis. Bronchektazės slaugos procesas yra:

  • higienos procedūros;
  • laikytis gydytojo klinikinių rekomendacijų;
  • rinkti informaciją apie paciento būklę, registruojant visus gyvybinius požymius (įskaitant kūno temperatūrą, surenkamų skreplių kiekį ir tt);
  • spytos dezodoravimo tirpalo spytonės keitimas;
  • reguliarus vėdinimas kambaryje arba paciento kambaryje;
  • pagalba atliekant padėties drenažą.

Jei pacientas pradėjo spjauti kraują, kad būtų išvengta plaučių kraujavimo atsiradimo, slaugytoja turi nedelsdama informuoti gydomą gydytoją apie būklės pablogėjimą. Prieš atvykstant gydytojui būtina:

  1. Padėti pacientui imtis reikiamos pozicijos - didingas.
  2. Uždrausti bet kokią motorinę veiklą.
  3. Paruoškite hemostatinius vaistus.

Be to, gali prireikti nuvalyti odą šlapia medžiaga.

Galimos rizikos ir komplikacijos

Plaučių bronchektazė yra progresuojanti liga, kuri, jei nėra visavertės medicininės intervencijos, gali turėti rimtų pasekmių. Pagrindinės bronchektazės komplikacijos:

  • plaučių kraujavimas;
  • plaučių abscesas - destruktyvus procesas, kuriam būdingas riboto ertmės, užpildytos pūlingu turiniu, susidarymas;
  • gangreninis plaučių pažeidimas - didelė plaučių žala be aiškios gleivinės-uždegiminio proceso lokalizacijos;
  • bronchų obstrukcijos sindromas - sutrikęs kvėpavimas, kurį sukelia oro srauto sutrikimas;
  • pneumotoraksas - spontaniškas nukentėjusių plaučių ir oro, patekusių į pleuros ertmę, plyšimas;
  • sepsis - toksiški organų pažeidimai, atsirandantys dėl bakterijų mikrofloros atliekų įterpimo į kraują;
  • amiloidozė yra vienos iš organų disfunkcija, kurią sukelia baltymų junginių nusodinimas.

Vaikams ši liga yra pavojinga vystymosi vėlavimui, tiek protiniam, tiek fiziniam.

Prognozės

Bronchiektazei būdingas lėtinis progresavimas. Liga yra neišgydoma. Tačiau patologijos progresavimo greitis, plaučių sistemos pažeidimo mastas, atkryčių dažnis ir ligos eigos sunkumas labai priklausys nuo paties paciento. Ankstyva diagnozė, visiškas gydymas ir reguliarūs tyrimai žymiai pagerins paciento būklę ir sulėtins plaučių pažeidimo procesą.

Pacientams, sergantiems bronchektaze, reikia atlikti profilaktinius tyrimus bent du kartus per metus. Patartina atlikti visišką diagnozę, net ir esant nuolatiniam atleidimui. Kompiuterinė plaučių ir radiografijos tomografija yra privaloma. Pastarasis pašalina komplikacijų, keliančių grėsmę paciento gyvybei, tikimybę.

Prevencinės priemonės

Svarbi gydymo sudedamoji dalis yra pykinimo prevencija bronchektazės atveju. Šiuo tikslu rekomenduojama:

  • laiku gydyti visas bronchų-plaučių sistemos ligas, net jei kalbame apie banalią kvėpavimo takų infekciją;
  • imunostimuliuojančius vaistus remisijos laikotarpiu;
  • stebėti atsargią rankų higieną, naudoti apsaugines priemones ir apriboti laiką, praleistą perpildytose vietose epidemijų metu;
  • skiepyti nuo gripo ir pneumokokinių infekcijų laiku (paprastai nuo spalio pradžios iki lapkričio vidurio).

Nepaisant to, kad plaučių bronchektazė yra patologija, kuri sukelia negrįžtamus pokyčius viename iš svarbiausių žmogaus organų, galite gyventi su juo ir netgi mėgautis šiuo gyvenimu. Svarbiausia yra laiku diagnozuoti ligą. Todėl nereikia pamiršti poreikio ieškoti kvalifikuotos pagalbos. Kartais praleistos valandos gali jus tęsti.

Plaučių bronchektazės gydymas: simptomai, antibiotikai ir prognozė

Pasaka apie plaučių bronchektazės gydymą. Pasakysiu apie simptomus, emfizemą, atrofinę fahrengitą apie prognozes ir gydymo metodus ir apie įdomių dalykų krūva. Eikime!

Sveiki draugai! Leiskite man šiandien papasakoti apie organą, kuris visiems mūsų ląstelėms suteikia būtiniausią deguonį. Tiksliau, apie vieną iš jo ligų, dėl kurių ne mažiau kenčia nei astma. Ir svarbiausia - apibūdinu, kas yra plaučių bronchektazės gydymas. Šis negalavimas gali pasireikšti net vaikams, o atsikratyti sunku!

Pasakojimas apie medį, kuris auga aukštyn kojom

Mes turime tokį reiškinį organizme. Mūsų medžio kamienas yra trachėja. Iš jos nukrypsta dvi masyvios kalės - pagrindinis bronchas, kuris tada yra padalintas į daugelį mažų šakų. Jų galuose auga alveoliai - maži burbuliukai, per kuriuos deguonis patenka į kraują.

Bronchektazė yra bronchų deformacija.

Jie ruožas, jų sienos tampa plonesnės, jos negali normaliai dirbti. Jie sukuria lėtinį uždegiminį procesą, dėl kurio kaupiasi puvinys. Kadangi organas serga, prie pagrindinės ligos prisijungia įvairios plaučių infekcijos.

Jūs turite būti sunerimę, jei turite šiuos simptomus:

  1. nuolatinis kosulys;
  2. teisingo kiekio pūlingos skreplių atskyrimas, ypač ryte;
  3. hemoptysis, o blogiausiu atveju - plaučių kraujavimas.

Plaučių bronchektazės gydymas ar kas man nutiks?

Šios ligos rezultatas gali būti anemija, kvėpavimo nepakankamumas, plaučių emfizema.

Vaikai fiziškai blogai vystosi, atsilieka nuo savo bendraamžių. Pūlingas uždegiminis procesas sukelia kūno išsekimą ir nuolatinį apsinuodijimą skilimo produktais.

Plaučiai negali normaliai veikti ir atsiranda dusulys, o kai procesas yra vienašalis, krūtinė tampa netaisyklinga.

Yra trys lėtinio deguonies trūkumo požymiai:

  1. Cianozė
  2. Pirštai kaip būgno lazdos
  3. Vinys kaip „laikrodžiai“

Matote, problema yra rimta, ir jūs negalite jo paleisti.

Kodėl taip vyksta?

Plaučių bronchektazės istorija ir gydymas apskaičiuojamas metais. Liga gali būti įgimta ir įgyta. Pirmuoju atveju bronchų sienos deformuojamos nuo gimimo. Antrajame etape bronchektazė išsivysto nuo mažo amžiaus, nes dažnai sergate:

  • tuberkuliozė;
  • kosulys;
  • bronchitas;
  • bronchopneumonija;
  • atrofinis faringitas;
  • įvairios lėtinės nosies gleivinės ligos.

Tai silpnas, ne grūdintas vaikas! Jūs galite susirgti dėl kitų priežasčių, dėl mechaninės ir cheminės prigimties, dėl kurių sutrikę bronchų pokyčiai ir jų gleivinė.

Taip atsitinka dėl:

Draugai! Aš, Andrejus Eroshkin, suteiksiu jums įdomių internetinių seminarų, užsiregistruosite ir stebėsite!

Artimiausių interneto seminarų temos:

  • Mes atskleidžiame penkias visų lėtinių sutrikimų organizme priežastis.
  • Kaip pašalinti pažeidimus virškinimo trakte?
  • Kaip atsikratyti tulžies akmenų ligos ir ar tai galima padaryti be operacijos?
  • Kodėl aš stipriai traukiu saldus?
  • Vėžinių navikų: kaip nepatenka į peilių chirurgą.
  • Riebalų neturinčios dietos yra greitaeigė reanimacija.
  • Impotencija ir prostatitas: sulaužykite stereotipus ir pašalinkite problemą
  • Kaip pradėti atkurti sveikatą šiandien?
  • nukentėjo svetimi objektai;
  • kraujagyslių aneurizmų, navikų atsiradimas;
  • atsitiktinis skrandžio turinio refliuksas su refliukso liga;
  • toksiškų dujų ir toksiškų medžiagų įkvėpimas;
  • ŽIV infekcija.

Gydytojas diagnozuoja tokią ligą: klausymasis plaučiuose drėgnoms rotelėms, kai bakstelėkite - nušluostant garsą ant pažeistos pusės, ant rentgeno matysite plaučių modelio pasikeitimą.

Endoskopas aptiks klampus skreplius, o bronchografija parodys specifinę pažeidimo vietą.

Diagnozė. Kas toliau?

Tai nėra sakinys. Svarbiausia yra veikti. Jei negydoma, prognozė yra prasta, procesas gali vykti plačiai plaučių kraujavimu, papildomomis sunkiomis infekcijomis, negalia ir net mirtimi. Tikrai, jūs rimtai apsunkinsite ir sutrumpinsite savo gyvenimą.

Klasikiniai metodai yra orientuoti į du tikslus:

  1. sustabdyti pūlingų-uždegiminių procesų;
  2. plaučių valymas nuo pašalinio turinio.

Gydymo schema yra tokia:

  1. Jums skiriami antibiotikai. Visi jie yra labai stiprūs ir be specialisto paskyrimo jie neturėtų būti naudojami.
  2. Pašalinkite pūlį. Tai daroma su bronchoskopiniu drenažu. Procedūra atrodo baisi, bet nieko bijo. Patyręs gydytojas jį saugo labai atsargiai. Vamzdis, įdėtas per nosį ar burną, yra daug plonesnis, nei skersmuo, todėl kvėpavimas nebus blokuojamas. Prieš įvedant bronchoskopą, jums tikrai bus suteikiami pagalbiniai vaistai, kurie palengvins procedūrą.
  3. Norint, kad skrepliai paliktų gerai, mums reikia atsikratyti, tiek tabletes, tiek žolinius preparatus, ir įkvėpti. Geras rezultatas suteikia specialius kvėpavimo pratimus ir elektroforezę.
  4. Jei yra galimybė chirurginiu būdu pašalinti paveiktą dalį, atliekama operacija. Jis nėra skirtas vaikams iki septynerių metų ir retai po keturiasdešimt penkių metų, kai atsiranda sunkių komplikacijų. Tačiau daugeliu atvejų - tai vienintelis būdas visiškai atsikratyti ligos.

Ir prevencija?

Jūs turite tai padaryti:

Sustabdyti! Kietėjimas nereiškia hipotermijos.

Dulkinimasis su ledo vandeniu ne jums, geriau rinktis švelnius metodus, judėti ir vaikščioti. Būtina laikytis miego ir poilsio režimo, ir, žinoma, grybų, tiek kvėpavimo, tiek tonikos, gryname ore.

Keletas žodžių apie mitybą

Norėdami atkurti, reikia daug baltymų ir vitaminų, geležies ir kitų mikroelementų. Nevalgykite viso kalnų mėsos, žuvies ir varškės. Siekiant geriau virškinti, būtina vartoti maistą teisingai ir reikiamu kiekiu, mažomis porcijomis ir mažiausiai penkis kartus per dieną.

Maistas turi būti lengvas ir skanus, nes psichologinis veiksnys yra ne mažiau svarbus nei bet kuris kitas.

Senovės patirtis

Liaudies gynimo priemonės yra paprastos ir gali suteikti didelę pagalbą. Be to, mūsų protėviai sulaukė didelės sėkmės skreplių ir atsinaujinimo efektų srityje.

Taigi, atsiskyrėjai:

  • kiekvieno mėgstamiausia gyslotė su medumi (nerekomenduojama didelio skrandžio sulčių rūgštingumui);
  • ridikėliai su medumi (tas pats įspėjimas);
  • raudonėlis, kepenėlis, ramunėlių vaistinė (minkštesnės priemonės);
  • Jonažolės, medetkų, dobilų;
  • laukinė rozmarinų žolė (atidžiai perskaitykite kontraindikacijas - tai nuodinga);
  • spanguolės kartu su liepų gėlių, aviečių lapų, lauro lapų ir linų sėklų infuzija;
  • ištirpinti badger riebalai su pienu (galima pakeisti kiauliena);
  • inhaliacijos su įvairiais eteriniais aliejais (pipirmėčių, anyžių).

Po žodžio

Tradicinė medicina yra lobis. Tačiau turime nepamiršti, kad jis nepakeičia tradicinių gydymo metodų, ypač tokių pavojingų ligų atveju, iš kurių vienas pasakiau šiandien.
Plaučių bronchektazės gydymas - egzistuoja, bet neįmanoma visiškai atsigauti nuo šios ligos, bet viskas gali būti padaryta taip, kad ji netrukdytų normaliam gyvenimui.

Kad būtų lengviau nustatyti režimą, suprasti jo poreikį ir pakeisti savo gyvenimo būdą į geriausius, skaitykite mano dienoraščio straipsnius. Juose kiekvienas gali rasti kažką, kas tikrai bus jam tinkama ir pagalba. Man tai yra pats svarbiausias dalykas.

Nerūkykite

Dėkojame, kad perskaitėte mano pranešimą. Bendrinkite šį straipsnį su draugais. Prenumeruoti mano tinklaraštį.

Laiku gydyti plaučių bronchektazę išgelbės nuo komplikacijų

Jei tyrimas parodė, kad plaučiuose atsirado bronchektazė. Taigi reikia atlikti plaučių bronchektazės gydymą. Tai nėra lengvas dalykas, bet ar tai problema, jei mėgstate gyvenimą? Be gydymo, bronchektazė išsivysto ir išsivysto į komplikacijas: emfizema, atrofinė faringitas, bronchų astma gali išsivystyti.

Sveiki draugai! Su jumis Svetlana Morozova. Ar žinote, kad tu išgąsdina jausmą, kai jūs nežinote, kas su jumis yra blogai, ir įtariate viską? Kiekvienoje knygoje „Trys valtyje, neskaitant šuns“, herojus kartais atsibunda - prisiminkite, kai bibliotekoje užfiksavo ligų informacinę knygą ir rado viską savyje, išskyrus karščiavimą? Taigi, pakalbėkime apie šią ligą, pavyzdžiui, bronchektazę. Tai neįvyksta taip dažnai, ir tai iš karto neįmanoma atpažinti. Ir mes imsimės ir analizuosime! Pirmyn!

Draugai! Aš, Svetlana Eroshkina (Morozova) ir mano vyras Andrejus Eroshkinas, surengia jums įdomius internetinius seminarus!

Artimiausių interneto seminarų temos:

  • Mes atskleidžiame penkias visų lėtinių sutrikimų organizme priežastis.
  • Kaip pašalinti pažeidimus virškinimo trakte?
  • Kaip atsikratyti tulžies akmenų ligos ir ar tai galima padaryti be operacijos?
  • Kodėl aš stipriai traukiu saldus?
  • Vėžinių navikų: kaip nepatenka į peilių chirurgą.
  • Riebalų neturinčios dietos yra greitaeigė reanimacija.
  • Impotencija ir prostatitas: sulaužykite stereotipus ir pašalinkite problemą
  • Kaip pradėti atkurti sveikatą šiandien?

Plaučių bronchektazės gydymas: kaip elgsimės?

Pradėkime nuo gydymo. Taigi, kur tai visada prasideda? Teisė, mes einame pas gydytoją. Ir tada yra:

  • Gydymas antibiotikais. Pagrindinis uždavinys yra sustabdyti infekcijos dauginimąsi. Vaisto būdas visada priskiriamas kiekvienam atvejui atskirai. Leiskite paaiškinti, kodėl. Jei žala yra stipri, tokiu atveju antibiotikai turėtų būti vartojami kasdien, netgi remisijos laikotarpiu. Jei bronchektazė yra gana lengva, čia lengviau.

Tokiu atveju vartojimo metodas gali būti skirtingas: piliulės, inhaliatoriai, aerozoliai, injekcijos į raumenis ir į veną. Tačiau efektyviausias yra injekuoti antibiotiką bronchoskopijos pagalba. Apie tai šiek tiek toliau.

  • Išsamus vaistas. Be antibiotikų skiriami priešuždegiminiai vaistai, bronchus plečiantys vaistai, atsikosėję vaistai, imunostimuliantai, vitaminai-mineraliniai kompleksai ir piktžolės (daugiau apie juos žemiau). Jei tyrimai parodė, kad yra papildomo patogeno, pvz., Grybelis, vartokite priešgrybelinius preparatus.
  • Instrumentinis gydymas. Pirma, tai yra bronchoskopinis drenažas. Įdėtas bronchoskopas, su jais pašalinamas skreplius, bronchai plaunami ir drėkinami antibiotikais. Antra, tai yra elektroforezė. Be to, remisijos laikotarpiu turite atlikti fizinės terapijos kursus. Kartais skiriamas gydymas magnetiniu lauku ir mikrobangų spinduliavimu.
  • Chirurginis gydymas. Kai kuriais atvejais operacija atliekama - lobektomija (dalis plaučių pašalinama bronchektaze). Taip pat yra kontraindikacijų, pavyzdžiui, abiejų pusių bronchų pažeidimai, inkstų nepakankamumas, širdis.
  • Galia. Čia mums reikia daug kalorijų (iki 3000 Kcal per dieną), baltymų ir vitaminų bei sumažinti riebalų, druskos, prieskonių kiekį. Ir daug vandens, jei viskas yra iš širdies ir inkstų pusės. Dieta, skirta bronchektazei, yra tokia pati kaip ir užkrečiamų ligų atveju.
  • Sanatorijos gydymas. Niekas kvėpavimo organų nėra geresnis nei jūros, miško ir kalnų oras. Dažniausiai, žinoma, sūraus, jūros. Mineralinio vandens sanatorijos yra labai naudingos. Pavyzdžiui, garsiuose Kaukazo, Abchazijos, Kislovodsko kurortuose. Geras dalykas yra tai, kad dabar kurortų tinklas yra gerai išvystytas ir galite pasirinkti vietą bet kokiam amžiui, skoniui ir biudžetui.
  • Pratimai. Bronchektazės atveju yra būtini kvėpavimo pratimai ir pratimai, kurie yra linkę. Manau, kad verta paminėti atskirą skyrių.

Kvėpavimo pratimai

Čia yra keletas niuansų. Pirma, būtina įkvėpti ypatingu būdu, stumiant, t. Y. Imituojant kosulį, ilgą iškvėpimą. Antra, treniruotės metu kartais reikia paliesti vietą, kur, kaip nustatyta, yra krūties perkrovos. Negalima sumušti krūtinėje ir švelniai bakstelėkite. Tokie manipuliacijos dar kartą reikalingi skreplių šalinimui. Ir pablogėjimo laikotarpiu gimnastika yra geriau ne daryti.

Taigi, pagrindinės pozicijos, esančios visur:

  1. IP: nugaros smūgis. Kojos turėtų būti šiek tiek pakeltos, galite įdėti pagalvėlę / pagalvę arba padėkite kojas ant sofos porankio. Viena ranka yra ant pilvo, kita - ant krūtinės. Kvėpavimas skrandyje, ramiai, iškvėpkite pabandyti ištiesti. Rankomis padedame įsitikinti, kad kvėpavimas yra tiksliai pilvo.
  2. SP: ant nugaros, rankos palei kūną. Dėl įkvėpimo mes skleidžiame rankas į šonus, iškvėpdami mes savo rankomis traukiame kelius į krūtinę.
  3. SP: kaip ir ankstesniame. Įkvėpti, pakelti rankas už galvos, iškvėpti, pakelti tiesią koją ir tuo pat metu nuleisti rankas.
  4. SP: tas pats. Su kvėpavimu mes skleidžiame rankas į šonus, bandydami sulenkti atgal. Iškvepiant, kirskite tiesias rankas priešais, šiek tiek suspauskite krūtinę.
  5. IP: pusėje. Ištempkite ranką prie grindų palei kūną, palenkite laisvą ranką už galvos. Įkvėpus, pakeliame jį, iškvėpdami nuleidžiame į krūtinę, stengiamės paspausti ant krūtinės.
  6. SP: tas pats. Mes keliame laisvą ranką, įkvėpdami, o iškvėpdami, tuo pat metu įtempiame kelį prie krūtinės ir nuleidžiame ranką, padedant keliui.
  7. PI: ant skrandžio. Įkvėpus mes paimame ranką už nugaros, išilgai už jos su viršutine kūno dalimi. Išlipti atgal į PI.

Pratimai yra pagrįsti panašiais judesiais. Pakelkite, priveržkite, stumkite, kvėpuokite lėtai ir stipriai iškvėpkite. Jūs galite padaryti panašius judesius, kurie ateina į galvą. Svarbiausias dalykas, kurį kelia natūralus. „Nepasiekite kairiojo kulno į dešinę ausį“.

Plaučių bronchektazės gydymas: populiarus patarimas

Nepamirškite, kad vietoj vaistų negalima naudoti liaudies gynimo priemonių. Tik kaip papildymas. Visi žino krūties rinkimą iš vaistinių augalų. Tikriausiai, kaip vaikas, visi tai davė kosuliui. Tačiau su pūlingu skrepliu, kai kurios žolės negali pasikonsultuoti su gydytoju apie viską.

Kokie receptai laikomi efektyviausiais:

  • Česnakai Reikia pjaustyti česnako galvą ir sumaišyti su stikline pieno. Susidariusį mišinį užvirinkite 5 minutes, po to filtruokite ir tris kartus per dieną valgome šaukštą prieš valgį.
  • Morkos Būtent jos sultys. Padarykite tai patys arba pirkti - nesvarbu. Sumaišykite stiklinę sulčių su stikline pieno ir pridėkite 2 valg. l Linden medus, užtemtas tamsiame kampe 6 valandas. Kartais mes artėjame prie kišimosi. Infuzuojant, vartojamas per dieną 1 valgomasis šaukštas. l iki 6 kartų pašildyta.
  • Vyno infuzija. Mes paimame didelius alavijo lapus, 4-5 gabalus, nuplauname verdančiu vandeniu ir minkyti. Mes stengiamės ne išspausti sulčių. Tada lapus supilome vynu ir palikite 4 dienas. Po to galite vartoti infuziją pagal meną. l tris kartus per dieną.
  • Vaistažolės. Mums reikia atsinaujinančių žolelių, kurios yra imamos šlapiu kosuliu. Ir tai yra saldymedžio šaknys, medetkė, laukiniai rozmarinai, pelkės, pelkės, anizės, šalavijas.

Nustatykite ženklus

Ne visada pasireiškia bronchų liga. Tai viskas paslėpta, taip sakant. Iš pradžių ji atrodo kaip šalta, tada ji atrodo kaip plaučių uždegimas, ir ji visą laiką atrodo kaip bronchitas. Todėl vaizdą aiškina tik pilnas diagnostika, įskaitant rentgeno spinduliuotę, bronchoskopiją, bronchografiją, kvėpavimo funkcijos nustatymą (didžiausio srauto matavimas, spirometrija).

Pagrindiniai simptomai yra šie:

  • Kosulys Labai drėgnas, dažnas. Labai didelis skreplys, tai būdinga spalva, turinti nemalonų kvapą. Ypač mėgstamas dienos laikas yra ryte. Žmonės pakyla su eksudato šlaitu. Štai tada ryte nepradedama kavos.
  • Jei kraujagyslės paliečiami, krūtimi pasireiškia kraujas. Tai gali būti visiškai nekaltos juostelės ir hemoptizė, ir iki plaučių kraujavimo.
  • Beveik kiekvienas turi anemiją. Jis pasireiškia paprastai: silpnumas, silpnumas, svorio netekimas. Vaikai atsilieka nuo fizinio vystymosi, brendimas prasideda vėliau.
  • Pablogėjimų metu temperatūra pakyla, padidėja kosulys, taip pat padidėja skrepliai. Visi bronchopulmoninės infekcijos ir intoksikacijos požymiai.
  • Kvėpavimo nepakankamumas ypač ryškus vaikams: dusulys, cianozė (cianozė), krūtinės ląstelių pokyčiai. Dažnai pakanka pažvelgti į rankas. Kvėpavimo nepakankamumo atveju pirštų nagų fangai išsipūtė ir tampa panašūs į „būgnus“. Ir nagai lyginami su „laikrodžiais“ - plokščia, apvali.

O ši infekcija

Dauguma žmonių sužinos, kad tokia liga apskritai yra tik tada, kai jiems ar vaikams suteikiama tokia diagnozė. Taigi, kas yra ši liga?

Bronchų kaita keičiasi, plečiasi. Deja, visam laikui negrįžtamai. Tokie bronchų kamieno pokyčiai vadinami bronchektaze, kurią šiandien minėjau daug kartų. Jie sukaupia pūlingą skreplę, kvėpavimo funkcija tampa netobula.

Retais atvejais bronchektazės priežastis, atsirandanti dėl bronchopulmoninės sistemos išsivystymo nuo gimimo. Bet dažniausiai liga prasideda nuo vaikystės, nuo 5 iki 25 metų, kai vaikai turi invazinių bronchų, kuriuos nuolat užpuolė agresyvi infekcija.

Pacientų, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, medicininė istorija beveik visada yra pilna su silpnu imunitetu, dažnais peršalimais, lėtiniu bronchitu, bronchiolitu ir dabar pasirengusia bronchektaze.

Jis nuo pneumonijos skiriasi tuo, kad plaučių parenhija (paviršinis audinys) nedaro įtakos uždegimui, o atelektazės nesudaromos (suplotos, nepageidaujamos plaučių poringumas, praradęs poringumą).

Kas atsitiks, jei pradėsite situaciją, sunku įsivaizduoti. Be gydymo atsiranda bronchektazė, išsivysto į komplikacijas (LOPL, emfizema, širdies, inkstų, kvėpavimo nepakankamumas, atrofinis faringitas) ir gali atsirasti bronchų astma. Beje, yra tarpusavyje susiję santykiai. Ir astma gali atsirasti dėl bronchektazės, ir atvirkščiai.

Tačiau, jei norima gydyti, kaip tikėtasi, prognozė yra gera. 80% atvejų galima pasiekti, kad paūmėjimas bus ne daugiau kaip 1 kartą per metus. Ir kartais su geros operacijos pagalba ir atsikratyti tokios problemos

Tai viskas iš esmės.

Nebūk blogi draugai.

Ir nepamirškite apie „dalintis su draugais“ ir „prenumeruoti“ funkcijas.

Atėjo laikas pasirinkti tinkamą sveikatą. Tai nėra per vėlu - elgtis! Dabar jums yra 1000 metų receptų. 100% natūralių kompleksų „Trado“ yra geriausia jūsų kūno dovana. Pradėkite atkurti savo sveikatą šiandien!

Bronchektazė
(bronchektazija, bronchektazė, infekuota bronchektazė, panbronchiolitas, panbronchitas)

Kvėpavimo takų ligos

Bendras aprašymas

Bronchektazė yra lėtinė bronchopulmoninės sistemos liga, kurią lydi daug patologinis bronchų - bronchektazės padidėjimas gleivinėje, kurios vystosi lėtinis uždegiminis procesas, kuriam būdingas ilgas, pasikartojantis ir progresyvus pūlingų komplikacijų kursas.

Ši liga pasireiškia ir paprastai diagnozuojama nuo 5 iki 25 metų amžiaus, tačiau jos vystymasis neįtrauktas į brandaus ir pagyvenusio amžiaus žmones.

Pagal statistiką, vienai sergančiai moteriai yra trys ligoniai.

Bronchektazė yra plačiai paplitusi (vidutiniškai 15 iš 1000 gyventojų). Tai dažniau pasitaiko žmonėms, turintiems blogų įpročių. Šiek tiek didesnis paplitimas tose vietovėse, kuriose ekologija yra prasta.

Bronchektazė atsiranda dėl įvairių priežasčių. Jie gali būti susiję su genetiniu bronchų sienos mažumo nustatymu, nepageidaujamu poveikiu vaisiaus plaučiams vaisiaus vystymosi metu. Pogimdyminiu laikotarpiu poveikis kvėpavimo takų infekcijų, tuberkuliozės, bronchų susitraukimo, svetimkūnių, padidėjusių limfmazgių suspaudimui, pablogėjusiam plaučių kraujotakui ir jų vėdinimui, taip pat jų ventiliacija. Pažymėtina pacientų amžius. Dažniausiai liga pasireiškia vaikystėje, kai vaikas dažnai serga pneumonija, įvairiais peršalimais. Pirma, kosulys su šiomis infekcijomis lydi šviesios spalvos skreplių atskyrimą ir vėlesnių paūmėjimų metu - pilkos arba žalsvos spalvos. Lėtinis tonzilitas ir sinusitas dažnai pastebimi kaip kartu patologija. Masyvi bronchektazė pacientai dažnai sutirština galinius pirštus ir pirštus, kurie yra hipoksijos pasireiškimas.

Bronchektazės simptomai

  • Skreplių žalsva spalva su kosulio kvapu. Laisvai palieka didelius kiekius.
  • Skreplių atskyrimas didžiausiu kiekiu vienu metu paprastai ryte. Tai prisideda prie tam tikros paciento padėties erdvėje. Per dieną galima išleisti daugiau kaip 200 ml skreplių.
  • Kraujo kiekis skreplėje (ne daugiau kaip 70% pacientų).
  • Dusulys dėl krūvio (ne daugiau kaip 35% pacientų).
  • Krūtinės skausmai, blogesni įkvėpus.
  • Cianozė
  • Pirštų ir kojų pirštų galų kraštų storinimas, nulupiančios nagų plokštės, jei liga, kuri prasidėjo ankstyvoje vaikystėje, trunka daugelį metų.
  • Fizinio vystymosi atsilikimas nuo ankstyvos vaikystės.
  • Lydimasis ligos paūmėjimas.

Bronchektazės diagnozė

  • Visas kraujo kiekis: leukocitų skaičiaus padidėjimas paūmėjimo metu, leukocitų skaičiaus pokytis, eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas. Jei ilgą laiką atsiranda bronchektazė, galima anemija.
  • Biocheminis tyrimas: sialinių rūgščių, fibrino, seromukoidų, α2 ir γ-globulinų kiekio padidėjimas paūmėjimo metu. Jei ligos eigą komplikuoja inkstų amiloidozė ir inkstų nepakankamumas, kreatinino ir karbamido kiekis padidėja.
  • Šlapimo tyrimas: kai išsivysto inkstų amiloidozė, šlapime atsiranda baltymų ir balionų.
  • Skreplių tyrimas: didelis neutrofilų kiekis, plati mikrobų paletė. Iš mikrobų dažniau randama haemophilus influenzae, streptococcus pneumoniae ir pseudomonas aeraginosa, dažniau - staphylococcus aureus, anaerobinė flora. Tipiškas bronchektazės buvimo požymis yra pseudomonas aeruginosa nustatymas skreplėje.
  • Krūtinės ląstos rentgeno tyrimas: kai kuriais atvejais, ypač švelniai, duomenys yra neinformatyvūs.
  • Bronchografija: atliekant bronchektazę paprastai matoma geriau nei paprastas rentgenogramas.
  • Kompiuterinė tomografija: informatyvumas nėra mažesnis už bronchografiją.
  • Fibrobronchoskopija: pašalina bronchų obstrukciją su pažeidimais ribotoje srityje.
  • Kvėpavimo funkcijos tyrimas: nustatomas ventiliacijos sutrikimų, kurie paprastai atsiranda dėl bronchektazės komplikacijų, tipas. Grįžtamojo bronchų obstrukcijos požymiai yra labai tipiški.

Bronchektazės gydymas

Jei žinoma, kad liga sukėlusi mikrobiologinė medžiaga, naudojami etiotropiniai vaistai, veikiantys specifiniu patogenu. Esant sunkiam pūlingos skreplių išsiskyrimui ir nuolatiniam atskyrimui, gydymas antibakteriniais vaistais atliekamas ilgą laiką. Lėšos, plečiančios bronchus, yra naudojamos siekiant užkirsti kelią jų obstrukcijai ir skatinti gleivinės klirensą.

Atsižvelgiant į tai, bronchų atsigavimas atliekamas naudojant atsinaujinančius vaistus ir drenažo padėties priėmimą lovoje, siekiant geriau išsiskirti skrepliais. Labai veiksminga priemonė bronchektazės reabilitacijai yra bronchoskopija su antibakterinių ir antiseptinių medžiagų įvedimu. Dėl lengvo ligos eigos su ilgalaikiais remisijomis, antibakteriniai vaistai naudojami tik paūmėjimo laikotarpiu. Chirurginio bronchektazės gydymo indikacija yra vienašalis ribotas (segmentinis) pažeidimas, kurio negalima gydyti konservatyviai. Chirurginį gydymą patartina atlikti, kol atsiras komplikacijų: kvėpavimo nepakankamumas ir lėtinė plaučių širdis.

Esminiai vaistai

Yra kontraindikacijų. Būtina konsultuotis.

Dozavimo režimas (dozės, vartojamos pagal amoksiciliną): gerti suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, arba kurių kūno svoris yra 40 kg ar daugiau sunkių kvėpavimo takų infekcijų - 875 mg 2 kartus per parą. arba 500 mg 3 kartus per parą. Didžiausia amoksicilino paros dozė suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų yra 6 g. Didžiausia klavulano rūgšties paros dozė suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų yra 600 mg.

Jei sunku nuryti suaugusiesiems, rekomenduojama naudoti suspensiją. Ruošiant suspensiją, sirupą ir lašus, kaip tirpiklis turi būti naudojamas vanduo.

Suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų paaugliams įvedant į 1 g (amoksicilino) 3 kartus per dieną, jei reikia - 4 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė - 6 g.

Gydymo trukmė yra iki 14 dienų.

Dozavimo režimas: vaistas yra skiriamas / m ir / in (reaktyvinis arba lašinamas). Suaugusiųjų ir vyresnių nei 12 metų vaikų bronchektazės paūmėjimo metu dozė yra 1-2 g 1 kartą per parą. arba 0,5-1 g kas 12 valandų Didžiausia paros dozė yra 4 g. Didesnė nei 50 mg / kg kūno svorio dozė turi būti švirkščiama į veną 30 minučių. Gydymo trukmė nustatoma individualiai.