Berodualinis kaip inhaliacijos priemonė

Daugelio kvėpavimo takų ligų komplikacija gali būti bronchų obstrukcija, kurioje yra spazmas ir plaučių plaučių sumažėjimas, dėl kurio kvėpavimas tampa sunkus, o taip pat neleidžia riebalų šalinti kosuliuojant skiriamuoju etapu. Su tokiais simptomais, taip pat kaip prevencine priemone gydant kosulį, bronchitą, pneumoniją, astmą, vaistas yra naudojamas kaip Berodual tirpalas ar aerodolis.

Naudojimo indikacijos

Vaistas skiriamas vaikams ir suaugusiesiems obstrukcinės plaučių ligos, bronchito, sunkaus sauso kosulio, kartu su vėmimu, taip pat plaučių gamyboje, siekiant įvesti mucolytics ar antibiotikus purškimo pavidalu.

Visų pirma, „Berodual“ inhaliacijos tirpalas naudojamas gydant emfizeminį bronchitą ir obstrukcinę pneumoniją, naudojant purkštuvą. Simptominiam astmos gydymui būtina naudoti vaistą aerozolio išsiskyrimo pavidalu, kuris yra patogus nešiotis, naudojant per dieną.

Farmakologinės savybės

Berodual yra kombinuotas bronchus plečiančių savybių preparatas. Jis susideda iš dviejų veikliųjų medžiagų, kurios sumažina plaučių spazmus ir gerina skreplių išsiskyrimą sausu kosuliu.

Ipratropiumo bromidas turi bronchodilatacinį poveikį, blokuoja kai kuriuos didžiųjų bronchų receptorius ir taip atpalaiduoja lygius raumenis, taip pat mažina nosies gleivinės ir bronchų sekreciją.

Antrasis aktyvus vaisto ingredientas yra fenoterolio hidrobromidas - stimuliuoja b2-adrenoreceptorius, o tai savo ruožtu padidina bronchus plečiančio poveikio poveikį. Fenoterolis, sukeliantis bronchų lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, neleidžia jo spazmui veikti šalto oro, histamino, metacholino ir kitų neatidėliotinų reakcijų fone. Be to, fenoterolis blokuoja uždegiminių mediatorių išsiskyrimą iš stiebo ląstelių, kurios prisideda prie uždegiminių procesų atpalaidavimo plaučiuose ir padidina gleivinę.

Kvėpavimo reljefas jaučiamas po 5–10 minučių. Maksimalus efektas pasiekiamas per pusantros valandos, o jo poveikis sukurtas 5-6 val.

Naudojimas ir dozavimas

Vaistas Berodual yra gaminamas aerozolio pavidalu inde su specialiu purkštuvu. Taikymo dozė matuojama paspaudus purškimo vožtuvą, vieną spaudimą - vieną dozę. Taigi suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei šešerių metų amžiaus, Berodual reikia vartoti aerozolio pavidalu tris kartus per dieną, dvi inhaliacines dozes. Didžiausia paros dozė yra 8 vožtuvo presai per dieną, viena dozė - 2 sinchroniniai vožtuvo presai ir, jei reikia, pakartoti po 5 minučių.

Norint tinkamai paimti vaistą, skardą reikia apversti, nukreipdami kandiklį į burnos angą. Be to, jūs turėtumėte giliai įkvėpti ir laikydami kvėpavimą tuo pačiu metu švirkšti dozę. Toks delsimas yra būtinas, kad vaistas įsigaliotų tiksliai ten, kur jis labiausiai reikalingas - bronchuose.

Plastikinis antgalis yra suderinamas tik su „Berodual“ aerozolio skardine, nenaudokite kitų purškimo antgalių, nes šiuo atveju dozė bus sugadinta. Be to, kaip saugumo priemonė nėra būtina suteikti vaikui vaisto naudoti aerozolio pavidalu, atskirai arba be suaugusiųjų priežiūros, nes neteisingos dozės tikimybė yra didelė.

Purkštuvo įkvėpimas

Populiariausias sprendimas yra „Berodual“, kuris naudojamas įkvėpimui naudojant purkštuvą. Toks tirpalas gaminamas 20 ml - 400 lašų stiklo butelyje su dozatoriaus lašintuvu.

Tinkamai naudokite vaistą tik įkvėpus, todėl tirpalas praskiedžiamas papildomu fiziologiniu tirpalu iš sterilių ampulių ir purškiamas šaltu naudojant kompresorių arba membraninį purkštuvą. Ultragarsinis įtaisas tokiems įkvėpimams netinka, nes jis pažeidžia vaisto gijimo savybes. Vaiko ir suaugusiojo dozė parenkama individualiai. Pirma, nustatoma mažiausia 0,5–1 ml dozė, kuri yra 10–20 lašų, ​​ir jos vertė prireikus padidėja. Vaikams iki šešerių metų vaistas turėtų būti atskiedžiamas 2 lašais 1 kg kūno svorio.

Vienkartiniam vartojimui ar atleidimui nuo paros dozė suaugusiems žmonėms yra 20–80 lašų, ​​kurie turi būti tinkamai atskiedžiami fiziologiniu tirpalu ir 10–20 lašų vaikui. Bet atsižvelgiant į tai, kad vaistas nėra pigus, jis skiriamas tik tada, kai tai būtina sistemingai vartoti, šiuo atveju dozė yra 10-40 lašų 4 kartus per dieną. Sunkiais atvejais, kai pasireiškia ataka, galite vartoti Berodual tirpalą įkvėpus 50 lašų.

Šalutinis poveikis

Naudojant inhaliacijas, vaistas gali rodyti šalutinį poveikį - burnos džiūvimas, lūpos. Todėl, naudojant purkštuvą, vaikas turėtų nuvalyti burną drėgnu skudurėliu ir sudrėkinti burnos ertmę švariu vandeniu, nuplaunant tirpalą. Berodualio lašų, ​​dažniau nei kitų, naudojimas sukelia tokius šalutinius reiškinius kaip rankų drebulys, kraujospūdžio sumažėjimas, galvos skausmas, tachikardija. Dažnai, kai vaikai naudojasi įkvėpus, gali pasireikšti nervingumas, galvos svaigimas ir skeleto raumenų spazmas. Iš virškinimo trakto gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Be to, vaistas gali sukelti šlapimo susilaikymą.

Perdozavimo atveju Berodualiniai lašai gali sukelti alerginį poveikį, išreikštą gleivinės, dilgėlinės, edemoje. Šiuo atveju, taip pat su kitais stipriu šalutiniu poveikiu, susijusiu su vaistų, kurie lygina naudą, nerekomenduojama taikyti tirpalo. Vaistinio preparato Berodual vartojimas kartu su kitais bronchus plečiančių preparatų vaistais gali sustiprinti komponentų poveikį ir sukelti šalutinį poveikį. Be to, tirpalas ir lašai neturėtų būti naudojami kartu su steroidais, diuretinais ir ksantino dariniais.

Kontraindikacijos

Berodual sudėtyje yra fenoterolio, sukeliančio gimdos spazmus, todėl neįmanoma naudoti šio vaisto nėščioms moterims, ypač trečiąjį nėštumo trimestrą, nes toks poveikis pakenks negimusiam kūdikiui.

Be to, nenaudokite šio vaisto žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, tachikardija, cukriniu diabetu, atskirai netoleruojant komponentų. Gali būti skiriamas atsargumas cistinei fibrozei, glaukomai, veninėms ligoms ir vaikams iki 6 metų.

Kaip kreiptis su fiziologiniu tirpalu

Įkvėpus Berodual galima tik pagal receptą. Vaistas nuleidžiamas į purkštuvo talpyklą, priklausomai nuo to, kiek recepte nurodyta 1 ml - 20 lašų tirpalo. Tada vaistas praskiedžiamas druskos tirpalu iki 3-4 ml bendrojo tūrio.

Kiekvieną kartą prieš įkvėpimo procedūrą paruošiamas naujas tirpalas, neatsižvelgiant į tai, kiek laiko praėjo ankstesnė procedūra.

Įkvėpimo trukmė priklauso nuo prietaiso. Kiekvieną kartą rekomenduojama naudoti visą tirpalo tūrį.

Pertrauka tarp procedūrų turėtų būti bent 4 valandos. Jei po įkvėpimo atsiranda paciento būklės pablogėjimas arba atsiranda šalutinis poveikis, geriau nutraukti vaistus.

Berodualas įkvėpus - naudojimo instrukcijos vaikams ir suaugusiems, sudėtis ir kaina

Pagal medicininę klasifikaciją Berodualas siejasi su kombinuotais bronchus plečiančiais vaistais, derindamas selektyvaus beta2 adrenerginio ir m-holinoblokatora savybes. Įrankį gamina Vokietijos bendrovė „Beringer“. Perskaitykite vaisto vartojimo instrukcijas.

Sudėtis ir išleidimo forma

Berodualas (Berodualas) pateikiamas dviem formatais:

Inhaliacinis tirpalas

Įkvėpimo purškalas

Skaidrus bespalvis skystis

Ipratropio bromido koncentracija, mg

Fenoterolio hidrobromido kiekis, mcg

Vanduo, benzalkonio chloridas, druskos rūgštis, dinatrio edetato dihidratas, natrio chloridas

Tetrafluoretanas, etanolis, bevandenė citrinų rūgštis, vanduo

Buteliukai 20 ml su lašintuvu

Cilindrai su 10 ml kandikliu (200 dozių)

Berodualis - hormoninis ar ne

Dėl banguojančio nervo sukeltų refleksų slopinimo acetilcholino tarpininko, kuris išsiskiria iš nervų galūnių, įtaka yra neutralizuojama. Anticholinerginė medžiaga neleidžia didinti kalcio jonų, alergenų, koncentracijos kraujyje. Kalcio išsiskyrimą skatina antrinių mediatorių sistema, įskaitant inozito trifosfatą ir diacilglicerolį.

Su bronchų spazmu, lydinčiu lėtinį bronchitą ir plaučių emfizemą, plaučių funkcija gerokai pagerėja per 15 minučių po vaisto vartojimo. Efektas pasiekia maksimalų laiką po 1-2 valandų ir trunka iki 6 valandų. Ipratropiumo bromidas neturi įtakos gleivių sekrecijai kvėpavimo takuose, dujų mainams ir gleivinės klirensui.

Po įvedimo fenoterolis blokuoja uždegiminių mediatorių gamybą ir bronchų obstrukciją su stiebų ląstelėmis, padidina gleivinės klirensą. Vaisto beta adrenerginį poveikį širdies raumenų darbui (dažnio padidėjimas, susitraukimų stiprumas) paaiškina kraujagyslių faktorius, širdies receptorių stimuliavimas. Abu aktyvūs komponentai sustiprina bronchus plečiantį poveikį, antispazminiai veiksmai papildo vienas kitą. Su ūminiu bronchų slopinimu veiksmas greitai vystosi, o tai leidžia pašalinti net akimirksnius išpuolius.

Naudojimo indikacijos

Instrukcijoje nurodomos Berodual naudojimo įkvėpus indikacijos:

  • prevencija, lėtinių obstrukcinių kvėpavimo takų ligų gydymas;
  • bronchų astma;
  • lėtinis obstrukcinis bronchitas su emfizema, plaučių liga arba be jos.

Dozavimas ir administravimas

Priklausomai nuo išleidimo vaisto forma bus kitoks taikymo būdas. Berodualas tirpalo pavidalu yra naudojamas įkvėpti, naudojant purkštuvą, aerozolį - įkvėpus naudojant kandiklį. Dozė priklauso nuo paciento amžiaus, ligos tipo ir sunkumo.

Berodualis purkštuvui

Inhaliacijos tirpalo dozę individualiai pasirenka gydytojas. Gydymas atliekamas ligoninėje, namuose - tik gavus gydytojo leidimą. Vyresniems nei 12 metų pacientams dozė svyruoja nuo 1 iki 2,5 ml (20-50 lašų), sunkiais atvejais - 4 ml (80 lašų).

Tirpalas naudojamas tik įkvėpus, nenaudojamas per burną. Terapija prasideda mažiausia doze, kuri ištirpdo 0,9% natrio chlorido tirpalo iki 3-4 ml tūrio. Nevalykite produkto distiliuotu vandeniu. Veisimas atliekamas prieš naudojimą, likučiai pilami. Skystis pilamas į purkštuvą ir naudojamas pagal instrukcijas.

Berodualinis aerozolis

Pacientams, vyresniems nei 6 metų, skiriamas aerozolio įkvėpimas su Berodual. Pradinė dozė, skirta atsipalaiduoti, yra 2 paspaudimai ant dangtelio. Jei po 5 minučių kvėpavimo reljefas nepasiekiamas, galite vartoti dar 2 dozes. Jei dar nėra pagerėjimo, kreipkitės į gydytoją. Ilgalaikio gydymo metu 1-2 dozės skiriamos tris kartus per parą (bet ne daugiau kaip 8 kartus per dieną). Aerozolio naudojimo sąlygos:

  1. Prieš pirmą kartą suplakite purkštuką, dukart spustelėkite dugną.
  2. Nuimkite apsauginį dangtelį, lėtai giliai įkvėpkite.
  3. Laikykite antgalį ant lūpų, laikydami buteliuką aukštyn kojomis, kiek įmanoma įkvėpkite ir paspauskite butelio apačią.
  4. Laikykite kvėpavimą porą sekundžių, palikite ant galo, lėtai iškvėpkite. Pakartokite kitą dozę.
  5. Uždėkite dangtelį. Jei balionas nebuvo naudojamas tris dienas, prieš naudojimą reikia paspausti vieną kartą ant jo dugno.

Specialios instrukcijos

Mokymo instrukcijos yra naudingos pacientams. Ištraukos iš specialiųjų nurodymų skyriaus:

  1. Netikėtai sparčiai didėjant dusuliui (sunku kvėpuoti) būtina skubiai kreiptis į gydytoją.
  2. Naudojant Berodual padidėjusio jautrumo reakcijas gali atsirasti. Paradoksinis bronchų spazmas yra gyvybei pavojingas.
  3. Bronchinės astmos atveju vaistas naudojamas tik tada, kai reikia. Lengvoje lėtinės obstrukcinės plaučių ligos formoje pirmenybė teikiama simptominiam gydymui.
  4. Astma reikia papildomai atlikti priešuždegiminį gydymą.
  5. Reguliarus beta2 adrenomimetikų naudojimas bronchų obstrukcijai palengvinti gali pabloginti ligos eigą. Dozės didinimas yra pavojingas.
  6. Jei pacientui yra cistinė fibrozė, gali pasireikšti jo virškinimo trakto judrumo sutrikimai.
  7. Kai ūminis glaukoma ar polinkis į ją gali sukelti komplikacijų.
  8. Vengti patekimo į akis. Jis įkvepiamas tik per kandiklį be veido kaukės.
  9. Vartojant beta agonistus, gali atsirasti miokardo išemija ir hipokalemija. Pavojus yra pacientams, sergantiems aritmija, širdies nepakankamumu.
  10. Berodualių sportininkų naudojimas teigiamai vertina dopingą.
  11. Produkto sudėtyje yra benzalkonio chlorido konservanto ir dinatrio edetato stabilizatoriaus dihidrato. Jie gali sukelti bronchų spazmą.
  12. Gydymo metu geriau išvengti eismo valdymo ir mechanizmų.

Nėštumo metu

Lėšų naudojimas kontraindikuotinas pirmojo ir trečiojo nėštumo trimestro metu, nes fenoterolis slopina gimdos susitraukimą. Antruoju nėštumo trimestru ir žindymo laikotarpiu vaistas skiriamas atsargiai. Vaistas neturi įtakos vaisingumui.

Berodualas vaikams

Įkvėpus su Berodual vaikais skiriama bet kokio amžiaus. 6–12 metų vaikas vartoja 0,5–2 ml (10–40 lašų) tirpalo, jaunesnio nei 6 metų amžiaus, kurio kūno svoris mažesnis kaip 22 kg - 0,1 ml (2 lašai) 1 kg kūno svorio, bet ne daugiau nei 0,5 ml (10 lašų). Purškimo negalima naudoti vaikams iki 6 metų.

Berodualas įkvėpus

Vaistinis preparatas yra bronchus plečiantis preparatas, įkvėptas. Nepriklausomai priskirkite sau šį įrankį griežtai draudžiama dėl to, kad jis turi didelių apribojimų ir gali turėti neigiamą šalutinį poveikį. Nepaisant to, vaistas skiriamas inhaliaciniam vartojimui skirtingo amžiaus žmonėms, kai jiems diagnozuojamos tam tikros bronchų-plaučių sistemos ligos. Norint gauti maksimalią naudą iš natūralaus ir tuo pat metu nepažeisti paciento, būtina tinkamai vartoti inhaliaciją, tiksliai po vaisto dozės. Atostogos nuo vaistinių griežtai recepto.

Veikliosios medžiagos, susiformavusios gausiai

Vaistą sudaro du bronchus plečiantys vaistai:

  • Fenoterolis - reiškia beta2-adrenomimetiko grupę;
  • Ipratropiumo bromidas - reiškia m-holinoblokatorami.

Dėl to vaistas turi teigiamą poveikį skirtingo pobūdžio ligoms.

Berniukų sudėtyje nėra steroidų, kurie yra antinksčių hormonų pagaminti sintetiniai analogai. Dėl šios priežasties vaistas nepriklauso hormonams, o tai yra didelis pliusas ir leidžia jį naudoti gana plačiai.

Kokį poveikį vaistas veikia organizmui?

Įkvėpimo procese berodualiai pasireiškia savo gydomosiomis savybėmis tiesiogiai plaučiuose ir bronchuose, todėl terapinis poveikis pasiekiamas per labai trumpą laiką. Vaisto poveikis yra susijęs su jo sudedamosiomis dalimis. Taigi, fenoterolis stimuliuoja adrenoreceptorius, esančius bronchuose, todėl bronchų raumenys yra maksimaliai atsipalaiduoti. Be to, ši medžiaga padeda sumažinti bronchų ir plaučių gleivinių patinimą ir sumažinti vietinį uždegimą. Tai sumažina bronchų obstrukciją ir gerokai pagerina oro pralaidumą kvėpavimo sistemoje.

Ipratropijos bromidas mažina bronchų spazmą ir pašalina hiperchemiją bronchų liaukose, kurios sustabdo perteklinių gleivių (skreplių) gamybą, o tai pernelyg sutirština kvėpavimą ir sukelia stiprų kosulį.

Dėl spazminių, priešuždegiminių ir normalizuojančių gleivių gamybos, gydymo metu šio narkotiko vartojančių pacientų savybės yra tokios:

  • kosulio pašalinimas;
  • kvėpavimo reljefas;
  • švokštimo pašalinimas;
  • bronchų drenažo funkcijos atkūrimas.

Kokios ligos yra numatytos?

Vaistas skiriamas užkrečiamosios ir neinfekcinės ligos, kuriose yra grįžtamasis bronchų spazmas. Pagrindinės įkvėpimo indikacijos, vartojant kūdikį, yra šios:

  • LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga);
  • bronchų astma;
  • pneumonija;
  • obstrukcinis bronchitas;
  • plaučių emfizema;
  • alerginis bronchų spazmas.

Ne su jokiu kosuliu, galite naudoti šį vaistą, todėl turėtumėte griežtai laikytis jo vartojimo nuorodų. Tuo atveju, jei vaistas yra naudojamas netinkamai ligai, jis pasirodo nenaudingas pacientui, arba, dar labiau rimtai, kenkia jam. Net jei ankstesnis vaikas buvo paskirtas anksčiau, neįmanoma pakartoti to paties gydymo kurso su ta pačia liga be leidimo. Ypač atsargiai reikia vartoti vaikus, nes netgi nedideli nukrypimai nuo gydytojo rekomendacijų gali sukelti neigiamą šalutinį poveikį.

Kontraindikacijos gydant kūdikį

Yra daug draudimų įkvėpti kūdikių, o jų ignoravimas yra griežtai draudžiamas. Tokiais atvejais būtina atsisakyti gydymo:

  • hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
  • tachiaritmija;
  • pirmąjį nėštumo trimestrą;
  • trečiasis nėštumo trimestras;
  • netoleravimas vaisto komponentams.

Be absoliutų kontraindikacijų narkotikų vartojimui, yra atvejų, kai kūdikių vartojimas turėtų būti atliekamas labai atsargiai. Paprastai tai taikoma asmenims, kurie dėl savo pagrindinės ligos nuolat prižiūrimi. Tokios sąlygos, dėl kurių būtina atlikti privalomą medicininį stebėjimą per visą vaisto įkvėpus, yra:

  • kampo uždarymo glaukoma;
  • arterinė hipertenzija;
  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
  • cukrinis diabetas;
  • miokardo infarktas, nukentėjęs mažiau nei prieš 3 mėnesius;
  • sunki širdies liga;
  • sunkios kraujagyslių ligos;
  • hipertirozė;
  • prostatos hiperplazija;
  • feochromocitoma;
  • šlapimo pūslės kaklo obstrukcija;
  • antrasis nėštumo trimestras;
  • žindymas.

Visais šiais atvejais vaistas skiriamas, kai tikėtina nauda iš jo gerokai viršija galimą žalą sveikatai. Jei gydymo metu pasireiškia tokių inhaliacijų šalutinis poveikis ir jie savaime nepasiekia greitai, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą. Paprastai tai reikalinga pažeidus širdies ar kvėpavimo sistemos darbą, kuris yra labai retas, tačiau gali kelti grėsmę paciento gyvybei.

Šalutinis poveikis

Pacientams, kuriems įkvėpus vaistas gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį, reikia nuspręsti, ar jie gali tęsti tokį gydymą, ar vaistą pakeisti, gydytojas. Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai:

  • sausumas burnoje;
  • kosulio pasunkėjimas;
  • stiprus galvos skausmas;
  • stiprus galvos svaigimas;
  • faringitas;
  • drebulys;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • širdies plakimas;
  • tachikardija;
  • disfonija;
  • reikšmingas sistolinio spaudimo padidėjimas;
  • padidėjęs nervingumas.

Jei gydymas kūdikiu atliekamas namuose, tada, kai pasireiškia vaisto šalutinis poveikis, pacientas turi nedelsdamas apie tai informuoti gydytoją ir iki konsultacijos su gydytoju atsisakyti įkvėpti.

Kaip veislės

Įkvėpus vaistas yra praskiedžiamas druskos tirpalu, kuris parduodamas vaistinėje. Gryno pavidalo naudojimas šiai procedūrai yra griežtai draudžiamas. Medicina ir fiziologinis tirpalas turi būti kambario temperatūroje. Norint paruošti šalto vaisto įkvėpimo sudėtį, neturėtų būti.

Vaikų ir suaugusiųjų inhaliacinio tirpalo koncentracija skiriasi. Komplektuojama su matiniu dangteliu, kurio pagalba paruošiamas tirpalas. Suaugusiesiems 4 ml fiziologinio tirpalo pilama į dangtelį (vietoj to yra nepriimtina naudoti distiliuotą arba virtą vandenį) ir pridedama 20 lašų svorio. Po to mišinys suplakti ir pilamas į purkštuvo talpą. Pagal gydytojo rekomendacijas ir sunkios ligos atveju vaisto dozė gali būti padidinta iki 50 lašų, ​​o sunkiausiais atvejais dozė padidėja iki 80 lašų.

Tačiau tai labai retai, ir paprastai tokia terapija atliekama ligoninėje.

Vaikai nuo 6 iki 12 metų tame pačiame tirpalo kiekyje atskiedė tik 10 lašų vaisto. Esant labai sunkiai ligai ir griežtai prižiūrint gydytojui, dozę galima padidinti iki 40 lašų.

Jei vaikai, jaunesni kaip 6 metų, arba kūno svoris yra mažesnis nei 22 kg, gydymas yra nereikalingas, vaisto kiekis inhaliaciniame tirpale dar labiau sumažėja. Tokioje situacijoje į tą patį 4 ml fiziologinio tirpalo tirpalą įpilama tik 2 lašai ūminių, tačiau, jei liga yra labai sunki, 5 lašai sėklų atskiedžiami. Šios grupės vaikams įkvėpimas atliekamas tik esant privalomai ir nuolatinei medicininei priežiūrai.

Bendros rekomendacijos, kaip naudoti vienkartinį tirpalą įkvėpus

Kompozicija, gauta naudojant druskos ir mišinio junginį, turi būti naudojama iš karto po paruošimo ir tik per purkštuvą. Gerklės drėkinimui negalima griežtai vartoti žodžiu ir vietiškai. Viena tirpalo dalis skirta 1 įkvėpimui, kurio trukmė priklauso nuo vaisto vartojimo greičio. Faktas yra tai, kad įvairūs purkštuvai apdoroja inhaliacijos sprendimus skirtingu greičiu, todėl neįmanoma nurodyti tikslios procedūros trukmės, tačiau ji niekada neturėtų viršyti 7 minučių.

Tuo atveju, jei dėl kokių nors priežasčių tirpalas lieka nepanaudotas, jis negali būti saugomas. Jis turi būti sunaikintas. Bet kokio amžiaus pacientams gydymo metu naudojama tik šviežiai paruošta kompozicija.

Suaugusiųjų įkvėpimo savybės

Patogiau naudoti purkštuvą su kaukė įkvėpus. Kai tik prasidės vaisto sudėtis, giliai įkvėpkite burną, kiek įmanoma greičiau, ir 2 sekundes laikykite kvėpavimą. Po to išneškite normalią iškvėpimo nosį. Kvėpavimas turėtų vykti tolygiai ir nesukelti diskomforto. Tuo atveju, jei pacientas skundžiasi oro trūkumu, procedūra atšaukiama arba leidžiama padidinti kvėpavimo greitį; tai daroma gydytojo nuožiūra. Dienos metu praleiskite daugiausia 3 inhaliacijas. Gydymo trukmę nustato tik gydytojas.

Įkvėpimas atliekamas prieš valgį arba po jo - nesvarbu, nes vaistas, švirkščiantis į kūną, prasiskverbia į kvėpavimo sistemą ir jokiu būdu nepaveikia virškinimo trakto. Iš karto po įkvėpimo šaltuoju metų laiku palikite kambarį 30 minučių. Kai temperatūra gatvėje viršija 15 laipsnių - tuoj pat galite palikti kambarį. Gydymo laikotarpiu aktyvus rūkymas ir pasyvus rūkymas (dūmų kvėpavimas kitose cigaretėse) yra griežtai draudžiamas.

Vaikų įkvėpimas

Vaikų įkvėpimas atliekamas taip pat, kaip ir suaugusiems, tik tuo atveju, jei purškiklio koncentracija yra mažesnė, todėl reikia nuolat stebėti suaugusiųjų. Vaiko palikimas vien tik įkvėpus neturėtų būti. Įkvėpimas praleidžia 2 kartus per dieną - ryte ir vakare. Tuo atveju, kai liga yra ypač sunki, o paciento amžius viršija 6 metus, galima 3 inhaliacijas, bet tik medicininiais tikslais.

Įkvėpimas vaikams iki vienerių metų

Kvėpavimo sistemos ligų gydymas tokiame mažame amžiuje paprastai atliekamas ligoninėje. Išskirtiniais atvejais, kai vaistas yra gana stiprus, kūdikiams įkvepkite įkvėpus. Jie praleidžia purkštuvą 7 minutes. Paprastai po procedūros vaikas nuolat stebimas 1 val., Kad būtų suteikta laiko suteikti reikiamą medicininę pagalbą alergijos ar neigiamo šalutinio poveikio atveju. Gydymo kūdikiams trukmė neviršija 5 dienų.

Įkvėpimas nėštumo metu

Moterys nustatė inhaliavimą 4–6 nėštumo mėnesiais ir tik tuo atveju, jei gydymas kitais vaistais yra neįmanomas. Įkvėpimas atliekamas taip pat, kaip ir suaugusiems pacientams. Jei vartosite vaistą vėlesniais etapais, jo veiksmas lems, kad gimdos tonas bus nepakankamas gimdymui, o natūralus gimdymas bus neįmanomas. Pirmąjį trimestrą vartojant šį vaistą, priešingai, padidėja persileidimo tikimybė.

Galimybė įkvėpti temperatūrą

Kadangi įkvėpimas purkštuvu nesukelia karšto garo, leidžiama juos naudoti su labai didelėmis kūno temperatūromis. Ši procedūra yra visiškai saugi ir nepablogins paciento būklės. Temperatūra tampa įkvėpimo kliūtimi tik tuo atveju, jei ji sukelia paciento alpimą.

Tinkamai vartojant Berodual - nepažeidžiant dozės ir vartojimo trukmės - negali pakenkti ir greitai pašalinti kvėpavimo sistemos problemas. Bet kokio amžiaus pacientams tai dažnai yra vienintelis priimtinas vaistas konkrečiam pacientui.

Nurodymai, kaip naudoti „Berodual“ vaikus ir suaugusiuosius įkvėpti purkštuvu ir analogais

Viena iš aktyviausių kvėpavimo takų ligų gydymo narkotikų yra laikoma „Berodualiu“. Galimos kelios dozavimo formos. Dažniausiai naudojamas tirpalas, skirtas inhaliacijai naudojant purkštuvą. Naudojimo instrukcijoje nurodyta, kad "Berodual" tinka vaikams ir suaugusiems.

Farmakologinės savybės

Tarptautinis vaisto pavadinimas yra ipratropio bromidas + fenoterolis. Vaistas mažina spazmus, pašalina uždegimą, skatina normalų gleivių gamybą. Gydymo metu pacientas:

  • atsikrato peršalimo požymių;
  • gauna galimybę visiškai kvėpuoti;
  • Pamirškite apie kosulį.

Dėl gebėjimo pašalinti bronchų spazmus, aktyvūs vaisto komponentai sustabdo gleivių gamybą. Tai leidžia jums išgelbėti asmenį nuo pernelyg didelio eksudato. Gleivės gali sutirpti ir neleisti pacientui atsigauti. Jis trukdo tinkamai kvėpuoti ir sukelia stiprią kosulį.

Vaisto poveikis prasideda plaučiuose ir bronchuose. Dėl to gydymo poveikis pasiekiamas per trumpiausią įmanomą laiką. Kompozicijos sudėtyje skatina bronchų raumenų atsipalaidavimą. Palaipsniui sumažėja patinimas, o uždegimo procesas išnyksta. Gydymas Berodual leidžia jums atsikratyti bronchų obstrukcijos, kuri pagerina oro masę per kvėpavimo takus.

Įkvėpimo terapijos sudėtis ir forma

"Berodual" yra pateikiamas skirtingose ​​dozavimo formose. Įkvėpus yra tirpalas ir purškalas. Buteliukas purškimo pavidalu yra 10 ml. Šis kiekis yra pakankamas 200 dozių.

Tirpalo pavidalo preparatas skirtas garų įkvėpimui naudojant purkštuvą. Vienai sesijai reikia kelių lašų skysčio. Vartojimas yra labai ekonomiškas. Pure „Berodual“ nenaudojama. Specialus sprendimas priimamas pagal receptą, kurį nurodys gydytojas.

Vaisto pagrindą sudaro du komponentai - ipratropiumo bromidas ir fenoterolis. Medžiagos, turinčios bronchodilatacinių savybių, turi teigiamą poveikį skirtingo pobūdžio ligoms. Kuriant „Berodual“ steroidus nenaudojami. Todėl jis nėra įtrauktas į hormoninių vaistų grupę, jis plačiai naudojamas medicinos praktikoje. Bet yra skirtas gydyti tik pagal receptą.

Naudojimo indikacijos

Bronchodiatoriaus savybės vaistui padeda pašalinti kvėpavimo organų skreplius, kurie kaupiasi kartu su uždegimo procesu. Mišinio, skirto įkvėpti, paruošimas skirtas įvairioms plaučių ir bronchų patologijoms. Tirpalo poveikis suteikia didžiausią terapinį poveikį, nepaisant ligos sunkumo.

Su bronchitu

"Berodual" vartojamas patologijai gydyti, jei pacientas turi ryškią bronchų obstrukciją. Šiuo atveju žmogui neįmanoma kvėpuoti. Pokalbio metu ir ramioje būsenoje jaučiamas švokštimas. Nedideliu bronchito kursu "Berodual" nenaudojamas.

Su pneumonija

Patologinei plaučių būklei reikia specialaus gydymo metodo. „Berodual“ vartojama kaip simptominė priemonė, leidžianti sumažinti pacientą nuo bronchų spazmo. Šis reiškinys dažnai lydi pneumonijos eigą. „Berodualas“ nėra vienintelis gydomasis vaistas, jis įtrauktas į kompleksinę terapiją.

Įkvėpimo procedūros metu įsitikinkite, kad skystis nepatektų ant akių gleivinės.

Vaistas nuo laringito

Vaistas dažnai skiriamas pacientams, kuriems diagnozuota laringitas. Šiuo atveju „Berodual“ leidžia asmeniui laisvai kvėpuoti. Fenoterolis kompozicijoje sumažina kvėpavimo takų raumenų tonusą ir susiaurina kraujagyslių liumeną. Tuo pačiu metu normalizuojama specialios paslaptys išskiriančių liaukų funkcionalumas.

Beaudual

Inhaliacinis tirpalas yra skaidrus, bespalvis arba beveik bespalvis, be suspenduotų dalelių, beveik nepastebėtas kvapas.

Pagalbinės medžiagos: benzalkonio chloridas, dinatrio edetato dihidratas, natrio chloridas, 1 N druskos rūgštis, išgrynintas vanduo.

20 ml - tamsūs stikliniai buteliai su polietileno lašintuvu ir užsukamu polipropileno dangčiu, kontroliuojant pirmąją angą (1) - kartoninės pakuotės.

Kombinuotas bronchus plečiantis vaistas. Sudėtyje yra du komponentai, turintys bronchus plečiantį poveikį: ipratropiumo bromidas - m-holinoblokatorius ir fenoterolio hidrobromidas - beta2-adrenomimetika.

Bronchodiliacija inhaliuojant ipratropiumo bromidą daugiausia atsiranda dėl vietinio, o ne sisteminio antikolinerginio poveikio.

Ipratropiumo bromidas yra ketvirtinis amonio darinys, turintis anticholinerginių (parazimpatolitinių) savybių. Vaistas slopina refleksus, kuriuos sukelia vagino nervai, neutralizuojant acetilcholino, mediatoriaus, išlaisvinto iš makšties nervo galų, poveikį. Anticholinerginiai vaistai neleidžia didinti ląstelėje esančio kalcio koncentracijos, kuri atsiranda dėl acetilcholino ir muskarino receptorių sąveikos, esančios ant bronchų lygiųjų raumenų. Kalcio išsiskyrimą skatina antrinių mediatorių sistema, įskaitant ITP (inozitolio trifosfatą) ir DAG (diacilglicerolį).

Pacientams, sergantiems bronchų spazmu, susijusiu su LOPL (lėtiniu bronchitu ir plaučių emfizema), reikšmingas plaučių funkcijos pagerėjimas (padidėjęs priverstinis iškvėpimo tūris per 1 sekundę).1) ir maksimalus 15% ar didesnio išsiskyrimo srauto greitis buvo pastebėtas per 15 minučių, didžiausias poveikis pasiektas po 1-2 valandų ir tęsėsi daugumai pacientų iki 6 valandų po vartojimo.

Ipratropiumo bromidas neturi neigiamo poveikio kvėpavimo takų gleivių sekrecijai, gleivinės klirensui ir dujų mainams.

Fenoterolio hidrobromidas selektyviai stimuliuoja β2-terapiniai adrenoreceptoriai. Stimuliavimas β1-adrenoreceptoriai atsiranda vartojant dideles dozes.

Fenoterolis atpalaiduoja lygius bronchų ir kraujagyslių raumenis ir neutralizuoja bronchospazinių reakcijų, kurias sukelia histamino, metacholino, šalto oro ir alergenų (tiesioginės padidėjusio jautrumo reakcijos), vystymąsi. Iš karto po vartojimo fenoterolis blokuoja uždegiminių mediatorių išsiskyrimą ir bronchų obstrukciją iš stiebo ląstelių. Be to, naudojant 600 µg fenoterolio, pastebėtas gleivinės klirenso padidėjimas.

Beta adrenerginis vaisto poveikis širdies veiklai, pvz., Širdies susitraukimų dažnumo ir stiprumo padidėjimas yra dėl fenoterolio kraujagyslių veikimo, β stimuliacijos.2-širdies adrenoreceptoriai ir, vartojant dozes, viršijančias gydymą, β stimuliavimas1-adrenoreceptoriai.

Kaip ir vartojant kitus beta adrenerginius vaistus, QT intervalas buvo ilgesnis.su vartojant didelėmis dozėmis. Naudojant fenoterolį naudojant dozuojamų aerozolių inhaliatorius (DAI), šis poveikis buvo kintamas ir buvo pastebėtas, kai jis vartojamas didesnėmis dozėmis nei rekomenduojama. Tačiau, naudojant fenoterolį, naudojant purkštuvus (tirpalas įkvėpus buteliukuose su standartine doze), sisteminė ekspozicija gali būti didesnė nei naudojant DAI rekomenduojamomis dozėmis. Šių stebėjimų klinikinė reikšmė nenustatyta.

Dažniausiai β-adrenoreceptorių agonistų poveikis yra drebulys. Priešingai nei poveikis bronchų lygiems raumenims, β-adrenoreceptorių agonistų sisteminis poveikis gali sukelti toleranciją. Šios apraiškos klinikinė reikšmė nėra aiški. Tremoras yra labiausiai paplitęs nepageidaujamas poveikis naudojant β-adrenoreceptorių agonistus.

Kartu vartojant ipratropiumo bromidą ir fenoterolį, bronchus plečiantis poveikis pasiekiamas atskleidžiant įvairius farmakologinius tikslus. Šios medžiagos viena kitą papildo, todėl padidėja spazminis poveikis bronchų raumenims ir užtikrinama didesnė terapinė veikla bronchopulmoninių ligų atveju, kartu su kvėpavimo takų susitraukimu. Papildomas poveikis yra toks, kad norint pasiekti norimą efektą, reikalinga mažesnė beta adrenerginio komponento dozė, kuri leidžia individualiai pasirinkti veiksmingą dozę, jei nėra praktinio vaisto Berodual šalutinio poveikio.

Su ūminiu bronchų slopinimu vaisto Berodual poveikis greitai vystosi, o tai leidžia jį naudoti ūminiuose bronchų spazmos priepuoliuose.

Terapinis ipratropio bromido ir fenoterolio hidrobromido derinio poveikis yra vietinio poveikio kvėpavimo takuose pasekmė. Bronchiliacijos raida nėra lygiagreti su veikliųjų medžiagų farmakokinetiniais rodikliais.

Įkvėpus, 10–39% švirkščiamos vaisto dozės paprastai patenka į plaučius (priklausomai nuo dozavimo formos ir įkvėpimo būdo). Likusioji dozė nusėda ant kandiklio, burnos ir burnos gerklės. Dalis dozės, deponuotos į burnos gerklę, yra prarijus ir patenka į virškinimo traktą.

Dalis dozės, kuri patenka į plaučius, greitai pasiekia sisteminę kraujotaką (per kelias minutes).

Nėra įrodymų, kad kombinuoto vaisto farmakokinetika skiriasi nuo kiekvienos atskiros sudedamosios dalies farmakokinetikos.

Siurbimas ir paskirstymas

Absoliutus biologinis prieinamumas, vartojamas per burną, yra mažas (apie 1,5%). Apskaičiuota, kad bendras fenoterolio hidrobromido dozės biologinis prieinamumas yra 7%.

Fenoterolio prisijungimas prie plazmos baltymų yra apie 40%.

Kinetiniai parametrai, apibūdinantys fenoterolio pasiskirstymą, apskaičiuojami pagal plazmos koncentraciją po i.v. Po iv įvedimo, plazmos koncentracijos ir laiko profiliai gali būti aprašyti 3 kamerų farmakokinetikos modeliu, pagal kurį T1/2 yra maždaug 3 valandos. Šiame 3 kamerų modelyje matomas Vd pusiausvyros būsenoje yra apie 189 l (apie 2,7 l / kg).

Metabolizmas ir išsiskyrimas

Prarijus dozės dalį metabolizuojama į sulfato konjugatus.

Po i / v įvedimo, laisvas ir konjuguotas fenoterolis 24 valandų šlapimo analizėje sudaro atitinkamai 15% ir 27% injekuotos dozės.

Ikiklinikiniai tyrimai parodė, kad fenoterolis ir jo metabolitai neprasiskverbia į BBB. Bendras fenoterolio klirensas - 1,8 l / min., Inkstų klirensas - 0,27 l / min. Po izotopų žymimos dozės (įskaitant pirminį junginį ir visus metabolitus) bendras inkstų išsiskyrimas per 2 dienas buvo po 65%. Bendra izotopų žymėta dozė, išskiriama per žarnyną, buvo 14,8% po intraveninio vartojimo, o po peroralinio 40,2% - per 48 valandas. Išgėrus išgėrus, izotopų žymėta dozė buvo maždaug 39%.

Siurbimas ir paskirstymas

Bendras sisteminis ipratropio bromido biologinis prieinamumas, vartojamas burnoje ir įkvėpus, yra atitinkamai 2% ir 7-28%. Taigi, ipratropio bromido dalies, suvartotos sisteminio poveikio, poveikis yra nereikšmingas.

Su plazmos baltymais susijungimas yra minimalus - mažiau nei 20%.

Kinetiniai parametrai, apibūdinantys ipratropiumo pasiskirstymą, buvo apskaičiuoti remiantis jo koncentracija plazmoje po i / v vartojimo. Pastebimas greitas dviejų fazių koncentracijos sumažėjimas plazmoje. Seeming vd pusiausvyros būsenoje yra maždaug 176 litrai (apie 2,4 l / kg). Ikiklinikiniai tyrimai parodė, kad ipratropiumas, kuris yra ketvirtinis amonio darinys, nepradeda prasiskverbti į BBB.

Metabolizmas ir išsiskyrimas

Po i.v. įvedimo maždaug 60% dozės metabolizuojama oksidacijos būdu, daugiausia kepenyse.

Bendras inkstų išskyrimas (per 24 val.) Nuo pradinio junginio yra maždaug 46% IV dozės vertės, mažiau kaip 1% dozės, skiriamos per burną, ir maždaug 3-13% vaisto inhaliacinės dozės vertės.

T1/2 galutiniame etape yra maždaug 1,6 valandos

Bendras ipratropio klirensas yra 2,3 l / min., O inkstų klirensas - 0,9 l / min.

Iš viso izotopų paženklinta dozė (įskaitant pirminį junginį ir visus metabolitus) per 6 dienas per inkstus išsiskyrė 72,1% po injekcijos, 9,3% - išgėrus ir 3,2% po įkvėpimo. Bendra izotopų žymėta dozė, išskiriama per žarnyną, buvo po 6,3%, po 88,5% - per burną ir 69,4% po inhaliacijos. Taigi po IV injekcijos izotopų žymimos dozės išskyrimas daugiausia atliekamas inkstų. T1/2 pradinis junginys ir metabolitai yra 3,6 val. Pagrindiniai metabolitai, išsiskiriantys su šlapimu, silpnai susitinka su muskarino receptoriais ir yra laikomi neaktyviais.

- hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;

- padidėjęs jautrumas fenoterolio hidrobromidui ir kitiems vaisto komponentams;

- padidėjęs jautrumas atropino tipo vaistams.

Atsargumo priemonės turėtų būti nustatytos už kampo glaukoma, hipertenzija nepakankamai kontroliuojama cukrinio diabeto, neseniai įvykęs miokardo infarktas, sunkių organinių širdies ligų ir kraujagyslių, širdies vainikinių kraujagyslių ligomis, hipertireoze, feochromocitoma, šlapimo takų obstrukcija, cistine fibroze, vaikingoms patelėms, laktacijos narkotikų.

Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui (pvz., Ligoninėje). Gydymas namuose galimas tik pasikonsultavus su gydytoju tais atvejais, kai greitai veikiantis β-adrenoreceptoriaus agonistas, esant mažai dozei, nėra pakankamai veiksmingas. Be to, pacientams, kuriems negalima įkvėpti, arba, jei reikia, vartoti didesnėmis dozėmis, gali būti rekomenduojamas inhaliacinis tirpalas.

Dozė turi būti parenkama individualiai, priklausomai nuo atakos sunkumo. Gydymas paprastai prasideda nuo mažiausios rekomenduojamos dozės ir nutraukiamas po to, kai pasiekiamas pakankamas simptomų sumažėjimas.

Rekomenduojamos šios dozės:

Suaugusiesiems (įskaitant vyresnio amžiaus pacientus) ir vyresniems nei 12 metų paaugliams, kuriems yra ūminių bronchų spazmo priepuolių, priklausomai nuo atakos sunkumo, dozės gali svyruoti nuo 1 ml (1 ml = 20 lašų) iki 2,5 ml (2,5 ml = 50 lašų). Sunkiais atvejais galima vartoti vaistą dozėmis, kurios siekia 4 ml (4 ml = 80 lašų).

6–12 metų vaikams, sergantiems ūminiais astmos priepuoliais, priklausomai nuo atakos sunkumo, dozės gali svyruoti nuo 0,5 ml (0,5 ml = 10 lašų) iki 2 ml (2 ml = 40 lašų).

Vaikams iki 6 metų amžiaus (kūno svoris mažesnis nei 22 kg), nes informacija apie vaisto vartojimą šioje amžiaus grupėje yra ribota, rekomenduojama vartoti šią dozę (tik medicininiu stebėjimu): 0,1 ml (2 lašai) kilogramui ne daugiau kaip 0,5 ml (10 lašų).

Vaisto vartojimo sąlygos

Įkvėpimo tirpalas turi būti naudojamas tik įkvėpti (tinkamu purkštuvu), o ne per burną.

Gydymas paprastai turi prasidėti mažiausia rekomenduojama doze.

Rekomenduojama dozė turi būti praskiedžiama 0,9% natrio chlorido tirpalu iki galutinio 3-4 ml tūrio ir paskleidžiama (visiškai) purkštuvu.

Inhaliacinis tirpalas Berodual negalima skiesti distiliuotu vandeniu.

Tirpalo praskiedimas turi būti atliekamas kiekvieną kartą prieš naudojimą; atskiesto tirpalo likučiai turi būti sunaikinti.

Praskiestas tirpalas turi būti naudojamas iš karto po paruošimo.

Įkvėpimo trukmę galima kontroliuoti praskiesto tirpalo išlaidomis.

Įkvėpimo tirpalas Berodual gali būti naudojamas naudojant įvairius komercinius nebulizatorių modelius. Dozė, pasiekianti plaučius ir sisteminė dozė, priklauso nuo naudojamo purkštuvo tipo ir gali būti didesnė už atitinkamą dozę, kai naudojama dozuojama Berodual H dozė (kuri priklauso nuo inhaliatoriaus tipo). Naudojant centralizuotą deguonies sistemą, tirpalas geriausiai tinka 6-8 l / min srauto greičiui.

Jūs turite laikytis purkštuvo naudojimo, priežiūros ir valymo instrukcijų.

Daugelis išvardytų nepageidaujamų poveikių gali būti anticholinerginių ir beta adrenerginių vaisto savybių pasekmė. Berodualis, taip pat bet koks inhaliacinis gydymas, gali sukelti vietinį dirginimą. Nepageidaujamos reakcijos į vaistus buvo nustatytos remiantis klinikinių tyrimų metu gautais duomenimis ir farmakologinio vaisto vartojimo po registracijos metu priežiūra.

Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai klinikiniuose tyrimuose buvo kosulys, burnos džiūvimas, galvos skausmas, drebulys, faringitas, pykinimas, galvos svaigimas, disfonija, tachikardija, širdies plakimas, vėmimas, padidėjęs sistolinis kraujospūdis ir nervingumas.

Berodual įkvėpus: naudojimo instrukcijos

Berodualas yra kombinuotas bronchodilatatorius kvėpavimo takų ligų gydymui, kartu su bronchų spazmu.

Išleidimo forma ir sudėtis

Berodual yra pagamintas inhaliacinio tirpalo pavidalu 20 ml buteliuko lašintuvu.

Pagrindinės veikliosios medžiagos (1 ml tirpalo):

  • Fenoterolio hidrobromidas - 500 µg:
  • Ipratropiumo bromido monohidratas - 260 mcg (atitinka 250 mg bevandenio ipratropio bromido).

Pagalbiniai komponentai: natrio chloridas, dinatrio edetato dihidratas, druskos rūgštis, benzalkonio chloridas, išgrynintas vanduo.

Farmakologinis poveikis

Berodualinis - kombinuotas bronchodilatatorius. Jame yra du aktyvūs komponentai: ipratropiumo bromidas (priklauso M-antikolinerginių medžiagų grupei) ir fenoterolio hidrobromidas (priklauso β-2 adrenerginių mimetikų grupei).

Ipratropiumo bromidas pasižymi antikolinerginėmis savybėmis. Lėtina nervų nervo sukeltus refleksus, kovojant su acetilcholinu (tarpininku, atlaisvintu iš vagus nervo galų). Ipratropio poveikis įkvėpus yra dėl vietinio, o ne sisteminio antikolinerginio poveikio. Įkvėpus cheminę medžiagą pacientams, sergantiems bronchų spazmu, pastebimas žymus plaučių funkcijos pagerėjimas 15 minučių. Didžiausias gydomasis poveikis pasiekiamas per 1–2 valandas po įkvėpimo, trunka iki 6 valandų. Ipratropiumo bromidas neturi neigiamo poveikio gleivinės klirensui, gleivių gamybai kvėpavimo takų ir dujų mainų procesuose.

Fenoterolio hidrobromidas pasižymi selektyviu stimuliuojančiu β-2 adrenoreceptorių poveikiu. Jis atpalaiduoja lygiųjų raumenų bronchus, neutralizuodamas spazmą. Fenoterolis blokuoja uždegiminių ir uždegiminių mediatorių išsiskyrimą iš stiebo ląstelių. Įvedus fenoterolį didesnėmis dozėmis, padidėjo gleivinės klirensas.

Fenoterolis taip pat stimuliuoja širdies ir kraujagyslių β-2 adrenoreceptorius, todėl padidėja širdies susitraukimų dažnumas ir stiprumas. Jei viršijama rekomenduojama fenoterolio dozė, stimuliuojami β-1 adrenoreceptoriai.

Fenoterolio ir ipratropio veikimo mechanizmai skiriasi. Aktyvūs komponentai vienas kitą papildo, o tai prisideda prie spazminio poveikio bronchų raumenims stiprinimo ir ryškaus terapinio poveikio įvairiose bronchų plaučių ligose su obstrukcija.

Naudojimo indikacijos

Berodual vartojamas lėtinių obstrukcinių kvėpavimo takų ligų profilaktikai ir simptominiam gydymui, būtent:

  • bronchų astma;
  • lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
  • lėtinis obstrukcinis bronchitas;
  • emfizema.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartojant Berodual yra:

  • tachiaritmija;
  • hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
  • padidėjęs jautrumas arba netoleravimas pagrindinių ar pagalbinių vaisto komponentų atžvilgiu.

Dozavimas ir administravimas

Vaisto dozės parenkamos individualiai, atsižvelgiant į paciento indikacijas ir amžių.

Suaugusiems (įskaitant vyresnio amžiaus žmones) ir vyresniems nei 12 metų vaikams:

  • Ūminio bronchinės astmos priepuolio palengvinimas - 1 ml (20 lašų) su lengvu ir vidutinio sunkumo priepuoliu, sunkiais atvejais - 2,5 ml (50 lašų), esant labai sunkioms situacijoms, esant griežtai medicininei priežiūrai - 4 ml (80 lašų);
  • ilgalaikis gydymas - 1–2 ml (20–40 lašų) 4 kartus per dieną;
  • kaip pagalbinė priemonė plaučių ventiliacijai - 0,5 ml (10 lašų) tirpalo.

Vaikams nuo 6 iki 12 metų:

  • ūminio bronchinės astmos priepuolio palengvinimas - nuo 0,5 ml iki 1 ml (10–20 lašų) su lengvu ir vidutinio sunkumo priepuoliu, sunkiais atvejais - 2 ml (40 lašų), esant labai sunkioms situacijoms, griežtai kontroliuojant mediciną - 3 ml (60 lašai);
  • ilgalaikis gydymas - 0,5–1 ml (10–20 lašų) 4 kartus per dieną;
  • kaip pagalbinė priemonė plaučių ventiliacijai - 0,5 ml (10 lašų) tirpalo.

Vaikams iki 6 metų amžiaus (sveriantiems mažiau kaip 22 kg):

Rekomenduojama vienkartinė dozė yra 0,1 ml (2 lašai) tirpalo 1 kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 0,5 ml (10 lašų); Priėmimo dažnis - iki 3 kartų per dieną.

Gydymas turi prasidėti mažiausia rekomenduojama doze. Reikalingas tirpalo kiekis praskiedžiamas druskos tirpalu iki 3-4 ml tūrio. Įkvėpimas atliekamas naudojant specialų inhaliatorių - purkštuvą. Prieš kiekvieną įkvėpus reikia paruošti naują tirpalą, neturėtų būti naudojamas agentas, likęs po ankstesnės procedūros. Minimalus laiko tarpas tarp dviejų procedūrų yra 4 valandos.

Šalutinis poveikis

Berodualas paprastai yra gerai toleruojamas. Kai kuriose situacijose nepageidaujamų šalutinių poveikių atsiradimas iš įvairių sistemų.

Kvėpavimo sistemos dalis:

  • kosulys;
  • kvėpavimo takų gleivinės dirginimas;
  • paradoksinio bronchų spazmo (retų) atsiradimas.

Iš nervų sistemos:

  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • skonio ir burnos džiūvimo pokyčiai;
  • nervingumas;
  • drebulys

Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema:

  • širdies plakimas;
  • tachikardija;
  • padidinti sistolinį ir žemesnį diastolinį spaudimą;
  • aritmija

Nuo virškinimo sistemos:

  • virškinimo sutrikimai (pykinimas, vėmimas);
  • žarnyno judrumo pažeidimas (daugiausia pacientams, sergantiems cistine fibroze).

Iš kitų sistemų:

  • hipokalemija;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • silpnumas;
  • mialgija (raumenų skausmai) ir raumenų mėšlungis;
  • vizualinio apgyvendinimo pažeidimas;
  • šlapimo susilaikymas.

Alerginės reakcijos:

Kai tirpalas patenka į akį, mokinys plečiasi, didėja akispūdis, kurį lydi skausmas ar diskomfortas akies obuolyje, neryškus objektų matymas, spalvotų dėmių atsiradimas prieš akis ir konjunktyvos paraudimas.

Perdozavimo simptomų atsiradimą paprastai sukelia fenoterolio poveikis - pernelyg dideli β-adrenoreceptorių stimuliacija. Galbūt kraujospūdžio sumažėjimas arba padidėjimas (priklausomai nuo kūno polinkio), padidėjęs skirtumas tarp viršutinio ir žemesnio slėgio, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir tachikardija, pirštų drebulys, ekstrasistolis, krūtinės angina, aritmija, kraujo skubėjimas į veidą ir viršutinę kūno dalį, padidėjęs bronchų obstrukcija. Ipratropiumo bromido perdozavimo simptomai yra sutrikęs regėjimas, o burnos džiūvimas paprastai yra lengvas.

Simptominio Berodual perdozavimo gydymas apima raminamųjų vaistų, raminamųjų vaistų vartojimą. Sunkios intoksikacijos atveju imamasi intensyvios terapijos priemonių. Specific-adrenoreceptorių blokatoriai (pageidautina β-1 blokatoriai) yra naudojami kaip specifinis priešnuodis. Tačiau pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga ir bronchine astma, šių vaistų vartojimas gali padidinti bronchų obstrukciją, todėl priešnuodžio dozę reikia atidžiai ir kruopščiai pasirinkti.

Specialios instrukcijos

Vaistas turi būti skiriamas atsargiai tam tikroms ligoms ir sąlygoms, įskaitant:

  • kampo uždarymo glaukoma;
  • padidėjęs spaudimas;
  • vainikinių arterijų nepakankamumas;
  • neseniai įvykęs miokardo infarktas;
  • cistinė fibrozė;
  • cukrinis diabetas;
  • sunki širdies ir kraujagyslių organinė patologija;
  • feochromocitoma;
  • hipertirozė;
  • prostatos hipertrofija;
  • cistinė fibrozė;
  • šlapimo pūslės kaklo obstrukcija;
  • nėštumas ir žindymas;
  • amžiaus iki 6 metų.

Gydymo Berodual metu reikia atsižvelgti į tai, kad:

  • Berodualis slopina gimdos susitraukimą;
  • Fenoterolis absorbuojamas į motinos pieną, todėl vaistas skiriamas atsargiai žindančioms motinoms;
  • simptominis gydymas Berodual tirpalu gali būti geresnis nei ilgalaikis gydymas (lengvos ar vidutinio sunkumo ligos);
  • Ilgalaikio gydymo Berodual veiksmingumas pacientams, sergantiems sunkiomis patologijomis, padidėja kartu su priešuždegiminiu gydymu inhaliuojamais kortikosteroidais.

Analogai

Berodualo analogai apima Ipraterol-Nativ tirpalą.

Saugojimo sąlygos

Vaistas yra laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo saulės kambario temperatūroje (žemiau 30 ° C). Tinkamumo laikas yra 5 metai. Nenaudokite tirpalo pasibaigus tinkamumo laikui ant pakuotės.

Berodualas įkvėpus

Berodualinis inhaliacinis tirpalas 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - nuo 270 rublių.