Suaugusiųjų antibiotikų pasirinkimas vidurinės ausies uždegimo gydymui

Vidurinės ausies uždegiminės ligos yra svarbi klinikinė ir socialinė problema. Taip yra dėl jų paplitimo tarp visų amžiaus grupių, netrukus patekus į ENT gydytoją ir dažnai bandant gydytis savarankiškai, gerokai padidinant intrakranijinių komplikacijų ir negrįžtamo klausos praradimo riziką.

Tinkamai parinktos antibiotikai vidurinės ausies uždegimui, procedūros, pagerinančios klausos vamzdžio drenažo funkciją, šalinamos pirminės ir lėtinės infekcijos, sukeliančios uždegimą, ir kvalifikuota chirurginė pagalba (jei reikia) gali sumažinti gyvybei pavojingų ir sveikatos pasekmių skaičių.

Uždegimo priežastys

Šio patologijos dažnumas, kurso sunkumas ir įvairūs vystymosi mechanizmai yra susiję su anatominėmis ir fiziologinėmis savybėmis.

Suaugusiems klausos vamzdelis turi palyginti didesnį liumeną nei vaikams ir yra virš nosies 45 laipsnių kampu nuo ausies. Jis atsidaro nosies gleivinėje žemesniojo nosies kūgio lygiu.
Plačiai atvėrus burną, rijimas ir žvėris, atsidaro mėgintuvėlio burna, kuri yra predisponuojantis veiksnys infekcijos plitimui iš nosies ertmės ar gerklės.
Vamzdžių ir ryklės tonzilių hipertrofija taip pat trukdo normaliai ventiliacijai ir gali sukelti rimtą uždegiminį procesą.

O otito atveju rizikos veiksnys taip pat yra: bendras organizmo jautrinimas, lėtinis tonzilitas, antritas ir rinitas, vaikams - adenoidinė augmenija.

Uždegiminis procesas dažniausiai siejamas su bakterijų flora, rečiau priežastis yra grybai ar virusai.

Todėl gydymo pagrindas yra suaugusiųjų ir vaikų antibiotikai otitui gydyti. Pradinis kursas atliekamas empiriškai, naudojant plataus spektro antimikrobines medžiagas, apimančias visus įtariamus patogenus (pneumo, strepto ir stafilokokus, hemophilus bacillus).

Tolesnis koregavimas, jei reikia, gydymo pratęsimas grindžiamas jautrumo sėjos rezultatais. Gydymo trukmė priklauso nuo uždegiminio proceso sunkumo, imuninės sistemos būklės, komplikacijų ir bendrų ligų.

Klasifikacija

  1. Dėl srauto trukmės:
  • ūminis vidurinės ausies uždegimas - iki trijų savaičių;
  • subakute - nuo trijų savaičių iki trijų mėnesių;
  • lėtinis - per tris mėnesius.
  1. Pagal uždegiminio proceso tipą:
  • eksudacinis;
  • pūlingas.
  1. Nustatant uždegimą:
  • išorinis otitas;
  • vidurinės ausies uždegimas

Taip pat gali prisijungti:

  • miringitas (paveiktas ausies būgnas);
  • mastoiditas (mastoidinio proceso uždegimas);
  • labirintas (prisijungia prie vidinės ausies).

Pagrindinės komplikacijos

  • intraperitoninis (ausies būgno plyšimas, neurosensorinis klausos praradimas - pagal garso laidų aparato pažeidimo tipą, tympanosclerosis, veido nervo paralyžius);
  • intrakranijinis (meningitas, epidurinė abscesas, subdurinis empyema, otogeninis encefalitas, smegenų abscesas, šoninis sinusų trombozė, otogeninė smegenų distrofija).

Paprastai uždegiminis procesas apima tympanic ertmę, klausos vamzdį ir mastoidinį procesą. Struktūrų pralaimėjimą galima derinti, todėl, atliekant diagnozę, atsižvelgiama į pirmenybę patologijai tam tikrame skyriuje.

Apsvarstykite ligos gydymą, priklausomai nuo jo nustatytos formos.

Antibakterinė vidurinės ausies uždegimo formos eksudacinė forma

Liga pasireiškia nuolatiniu seroziniu uždegiminiu procesu, kuris turi įtakos klausos vamzdelio ir ausies būgno gleivinei.

Antibiotikai, skirti ausų skausmui suaugusiems pacientams, skirtiems ankstyvosiose uždegimo stadijose (prieš pasirodant perforacijai), padeda išvengti tolesnio patologinio proceso progresavimo ir išvengti negrįžtamo klausos sutrikimo.

Keturi ligos etapai

  1. Katarralinis etapas (Eustachitas). Kliniškai pasireiškia lengvu spengimu ausyse ir nepaaiškintu klausos praradimu.
  2. Sekrecinėje fazėje gleivinės kaupiasi tympanic ertmėje. Pacientai skundžiasi dėl ausies spaudimo ir spaudimo jausmo, juodinantis skystis ausyse, lenkiant ir pasukant galvą.
  3. Gleivinės stadijoje paslaptis tampa klampi ir stora. Girdimasis klausos ženklas. Perforuojant membraną, lipnus, lipnus turinys ištraukiamas iš ausies, užsukamas už vatos tampono.
  4. Pluoštinėje stadijoje pastebimas ryškus negrįžtamas klausos sumažėjimas, susidaro lipni vidurinės ausies uždegimas.

Vidurinės ausies uždegimo gydymas su antibiotikais suaugusiesiems, kartu su eksudaciniu uždegimu

Terapija prasideda nuo paternos atkūrimo ir normalaus vamzdžio veikimo. Naudokite Politzer ausų pūtimo metodą arba naudodami kateterį. Masažuokite tembolinę membraną pagal „Sigl“.

Klausos kanalo išpylimas pagal Politzer metodą

Procedūros metu per kateterį švirkščiami hormoniniai vaistai (hidrokortizonas), antibiotikai, fermentiniai agentai (trypinas, chimotripsinas). Efektyviai paskiriant elektroforezę su švino arba proteolitiniais fermentais.

Rodomos toninės priemonės: vitaminų terapija, imunomoduliatorių (poloksidonio) naudojimas.

Antibiotikai, skirti ausų skausmui suaugusiems, naudojami sistemiškai ir lokaliai.

    Penicilinai, turintys išplėstinį veikimo spektrą (amipicilinas ir amoksicilinas) ir apsaugotas nuo inhibitorių (amoksicilinas / klavulanatas, amipicilinas / sulbaktamas), yra laikomi pasirinktinais sisteminiais tikslais.

Otito gydymas suaugusiesiems: kai reikia antibiotikų

Otitas yra dažna patologija tarp suaugusiųjų. Jau pirmuosius ligos požymius, rekomenduojama atlikti medicininę diagnozę ir tinkamą gydymą, kurio nebuvimas dažnai sukelia klausą ir kitus rimtus padarinius. Šiuolaikiniai antibiotikai, skirti otitui gydyti, naudojami kovojant su patogenais, mažinant gydymo trukmę ir užkertant kelią komplikacijų vystymuisi. Tokius preparatus būtina naudoti tik pasikonsultavus su specialistu ir paaiškinant paciento kūno savybes.

Kai antibiotikai yra būtini

Antibiotikų terapija yra skirta padidinti paciento galimybes gauti teigiamą ligos rezultatą ir sumažinti neigiamo poveikio girdėjimo organuose tikimybę. Gydymo metu svarbu stebėti specialisto nurodytą dozę ir vartoti vaistus reikiamam dienų skaičiui.

Jei pacientas turi: t

  • uždegiminis procesas arba simptominio gydymo teigiamų rezultatų trūkumas;
  • eksudato sekrecija ir klausos praradimas;
  • ausies membranos perforacija, lydimas pūlingų masių;
  • skausmingas pojūčiai dėl bendro apsinuodijimo fone.

Taip pat rodomi suaugusiųjų antibiotikai otitui, siekiant išvengti galimų komplikacijų, atsiradusių dėl susilpnėjusios imuninės sistemos. Dažnai reikalingi analgetikai ir vaistai nuo uždegimo. Be to, atliekamas šildymas ir plovimas antiseptikais.

Konkretus vaistas skiriamas ištyrus patogeninę mikroflorą, tapusią ligos sukėlėju. Šiuo tikslu medicinos įstaigos laboratorinės sąlygos nurodo įvairių antibiotikų tolerancijos laipsnį.

Esant sunkiems vidurinės ausies uždegimo ir sunkios ligos požymiams, rekomenduojama tuo pačiu metu vartoti keletą įvairių formų antibiotikų.

Efektyvaus vaisto pasirinkimas

Efektyviam antibiotikui parinkti būtina turėti informaciją apie patologijos patogeną. Plėtojant vidurinės ausies uždegimą, pacientai daugiausia nustato:

  • pneumokokai;
  • hemofilinis bacilis;
  • moraxella.

Dažniausiai vidurinės ausies uždegimas pasireiškia pneumokokais, bakterijomis, kurios yra labai jautrios penicilinui. Vaistai, kurių pagrindą sudaro tai, dažnai nurodomi karščiavimui ir ryškiam uždegiminiam procesui.

Penicilino antibiotikai kai kuriose situacijose pakeičiami vaistais iš cefalosporinų arba makrolidų. To reikia dėl to, kad ankstesnio gydymo veiksmingumas yra nepakankamas, taip pat esant nuolatinei infekcijai. Narkotikai, tokie kaip benzilpenicilinas, gentamicinas, citrimoxazolas, bicilinai, nenaudojami otito atveju.

Dauguma antibiotikų yra „prieštaringi“, t. Y. Geba sąveikauti su kitais vaistais. Dėl šios priežasties gydytojas turi atidžiai pasirinkti vaistus, skirtus vartoti kartu.

Labai problemiška atsikratyti vidurinės ausies uždegimo, nenaudojant antibiotikų. Atsisakymas gydyti dažnai sukelia įvairias komplikacijas, įskaitant uždegiminius procesus laikiniame regione arba meningose.

Nerekomenduojama, kad pacientas pasirinktų geriausią vaistą, skirtą kovai su šia liga - gydymo proceso medicininės kontrolės nebuvimas padidina neigiamų reiškinių atsiradimo riziką. Vidurinio ausies uždegimo gydymas antibiotikais be antibiotikų (nustatant patogenų jautrumo vaistams laipsnį), neraštingų dozių ar trumpų kursų metu dažnai sukelia jo lėtingumą, recidyvų atsiradimą ir žymiai pablogėja klausa.

Antibiotikai, lokalus vidurinės ausies uždegimas

Antibiotikai, skirti išoriniam otitui, yra rodomi, kai pasireiškia pūlingas iškrovimas iš ausies kanalo, ir girdimas klausos suvokimas. Tradiciškai ekspertai naudoja:

Azitomiciną, esantį vidurinės ausies uždegimu, sudaro dažniausiai paskirtų vaistų sąrašai. Šis įrankis pasižymi aukštu efektyvumu, palyginti su daugeliu patogeninės mikrofloros atstovų. Suaugę pacientai Azitromicino tabletes vartoja iki 4 kartų per parą. Šis vaistas nėra skirtas moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, gydyti.

Ampicilinas sugeba susidoroti su įvairiomis infekcijos rūšimis, tačiau, kaip ir ankstesnė priemonė, vaiko vežimo ir maitinimo krūtimi laikotarpiu draudžiama. Dažniausiai pacientams rekomenduojama vartoti 4 kartus didesnę vaisto dozę per parą.

Oksacilino tabletės turi būti vartojamos per 4-6 valandas. Tokiu pačiu laikotarpiu vaistas skiriamas į veną arba į raumenis. Didžiausia leistina paros dozė suaugusiesiems, vartojant per burną, negali viršyti 6 g. Vaistas vartojamas nėštumo metu, tačiau jo paskyrimas žindymo laikotarpiu reikalauja visiško žindymo sutrikimo.

Amoksiklavą taip pat vartojama tablečių forma. Dozavimą lemia patologinio proceso raida. Gydymo trukmė dažnai pasiekia 2 savaites. Vaistas gali būti vartojamas nėštumo metu. Amoksiklavui gydyti laktacijos metu reikia laikinai pereiti prie dirbtinio maitinimo.

Gydymas aukščiau minėtais preparatais dažnai papildomas preparatais, kurie yra lašai ir tepalai. Jei aptinkama mišrios rūšies infekcija, rodomi nystatinas, Candibiotic arba Oxycort. Jei šalia išorinio klausos kanalo yra paciento verdančio sluoksnio, reikės sumaišyti su Gramicidin arba Sofradex. Dažnai specialistai apima gydymą „Normaks“ - veiksmingą ausų antibiotiką, turinčią didelių norfloksacino dozių.

Bet kokių antibiotikų dozę ir vartojimo trukmę turi nustatyti specialistas, remdamasis specifiniais ligos simptomais, pobūdžiu, sunkumu. Tais atvejais, kai tokie vaistai yra kontraindikuotini, kreipkitės į simptominį gydymą.

Vidurinės ausies uždegimo gydymas

Kuriant vidurinės ausies uždegimą, pirmą kartą vartojami vaistai, skirti vartoti. Tai apima:

Otofa yra vienas iš stipriausių vaistų. Suaugusiems vartojamas kaip antibiotikas vidurinės ausies uždegimui. Be to, vaistas yra naudojamas ausies membranos pažeidimui. Vaistas suteikia ryškų antibakterinį ir baktericidinį poveikį, pasižymi vidutinio sunkumo analgetiniu poveikiu. Šis įrankis beveik nepatenka į bendrą kraujotaką, todėl perdozavimas yra mažai tikėtinas. Standartinis režimas suaugusiesiems yra 5 lašai tris kartus per dieną. Gydymas trunka bent 1 savaitę.

Anauranas - antibiotikų lašai, sukeliantys priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį. Vaistas yra vienodai veiksmingas pašalinant įvairias ligos formas. Vaisto dozę gali nustatyti tik gydytojas. Pagal instrukcijas, 2 kartus per dieną į ausies kanalą įpilama 5 lašai. Rekomenduojama gydymo trukmė yra maždaug 7 dienos.

Ciprolet yra mažai toksiškas vaistas, kuriame yra veiksmingas antibiotikas ciprofloksacinas. Šio vaisto negalima vartoti nėščioms ir žindančioms moterims. Esant ūminės patologinės formos atvejams, injekcija atliekama kas valandą, kol išnyks pagrindiniai simptomai, o po to vaistą rekomenduojama vartoti dar 2 dienas. Neaktyvių ligų atveju agentas įdedamas į ausies kanalą per 4 valandas. Vaistas įpurškiamas 1-2 lašais, po to paciento galva turi būti 2 min. Po procedūros, į ausis reikia įdėti auskarus.

Taikant Tsiprolet gali atsirasti mieguistumas. Atsižvelgiant į tai, antibiotikų terapijos laikotarpiu pacientams, vairuojantiems automobilius arba dirbant su didelio tikslumo mechanizmais, patariama susilaikyti nuo tokios veiklos.

Fugentinas yra antibiotikas, kuris yra labai veiksmingas pūlingam otitui. Vaistas neskiriamas, kai pacientas aptinka sutrikusią ausies būgno vientisumą. Įrankis palaidotas ausies ertmėje tris kartus per 24 valandas (2-5 lašai). Jame taip pat gali būti medvilnės tampono, mirkytoje medicinoje. Antibiotikas naudojamas 5-14 dienų.

Prieš įleidžiant bet kokius produktus, reikės tualeto išorinio ausies kanalo. Be to, skystos vaisto formos neturėtų būti naudojamos šalta. Prieš įvedant įrankį į gerklės ausį, reikia jį šildyti iki kūno temperatūros.

Vidurinės ausies uždegimo atveju pacientams skiriama intramuskulinė ceftriaksono injekcija. Jei patologija pasižymi ilgą laiką, privaloma naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Pradėtos vidurinės ausies uždegimo formos gydomos naudojant Ciprofloxacin.

Labirintų gydymas antibiotikais

Pagal labirintą ekspertai reiškia uždegiminio proceso vystymąsi vidinės ausies regione (vidinis ausies uždegimas). Siekiant kovoti su šia liga, dažnai reikalaujama, kad pacientas būtų ligoninėje. Gydymo planą parengė specialistas, išsiaiškinęs pagrindines ligos priežastis ir ypatumus.

Narkotikų terapijos labirinto pagrindas yra vaistų, kurie yra įtraukti į įvairias farmakologines grupes, naudojimas. Veiksmingų antibiotikų sąrašą sudaro vaistai, turintys šiuos pavadinimus:

  • Amoksicilinas;
  • Piperacilinas;
  • Oksacilinas;
  • Eritromicinas;
  • Klaritromicinas;
  • Sumamed.

Amoksicilinas ir pipericilinas - antibiotikai, turintys daug galimybių kovojant su patogenais. Kai šie vaistai švirkščiami į veną, lašinamas metodas. Kiekvieno vaisto paros dozė yra padalyta į kelias programas (kas 8 valandas po kitos injekcijos). Jis neturėtų viršyti 12 g. Po kelių gydymo dienų pacientui gali būti skiriamas geriamasis vaistas arba į raumenis.

Šiems antibiotikams reikia skirti atsargiai skiriant juos nėščioms moterims. Su polinkiu į alergines reakcijas į penicilino serijos produktus, esant infekcinei mononukleozei, per laktacijos laikotarpį suaugusieji piperacilinas ir amoksicilinas su otitu.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, oksacilinas yra skiriamas tablečių pavidalu, švirkščiant į raumenis arba į veną. Tabletės vartojamos kas 6 valandas. Dozę kiekvienu atveju nustato gydytojas. Intramuskulinis ir intraveninis vaisto vartojimas atliekamas 7-10 dienų. Kai kuriais atvejais gydymas pratęsiamas iki kelių savaičių. Ši priemonė yra kontraindikuotina esant padidėjusiam jautrumui jo sudėčiai. Naudojamas tik pacientams, sergantiems bronchine astma, enterokolitu, inkstų nepakankamumu. Vaiko vežimo ir prisirišimo prie krūties metu draudžiama.

Eritromicinas, skirtas otitui, dažniausiai rekomenduojamas gerti. Dienos dozė gali būti 1-4 g, padalyta į kelias dozes (su 6 valandų intervalu). Tabletės gali būti skiriamos nėštumo metu, bet visiškai draudžiamos maitinant krūtimi ir padidėjus jautrumui veikliajai medžiagai. Norint, kad vaistas būtų vartojamas pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų nepakankamumu, taip pat aritmija, būtina nuolatinė medicininė priežiūra.

Klaritromicinas yra veiksmingas, gerai toleruojamas makrolidinis antibiotikas. Pagal standartinę schemą vaistas geriamas du kartus per dieną. Vieną dozę nustato gydytojas. Suaugusiam žmogui jis gali būti 250 mg-1 g. Šio vaisto vartojimo ypatumas yra tabletės prieš valgį arba po jo (po 30 minučių ir po 2 valandų). Priemonė draudžiama naudoti pirmuoju vaiko nėštumo trimestru, su sunkiu inkstų nepakankamumu, porfirija, padidėjusiu jautrumu makrolidams.

Sumamed yra antibiotikas iš otito, kuris yra vietinio makrolido Azitromicino analogas. Vaistas geriamas vieną kartą per parą 3 dienas. Pagal naudojimo instrukcijas 1,5 g vaisto apskaičiuojama vienam gydomam kursui. Didžiausia absorbcija Sumamed gėrimas prieš valgį arba po jo, gausiu kiekiu švaraus nekarbonizuoto vandens. Nėštumo metu dozė apskaičiuojama individualiai. Šis vaistas nėra naudojamas širdies ir kraujagyslių nepakankamumui, diabetui, kepenų funkcijos sutrikimui ir inkstų funkcijai.

Lėtinės labirintočio formos pasunkėjimui ir labirinto išpuolio simptomų atsiradimui reikia papildomų libibulolitikų (vaistų, kurie atkuria normalų judesių koordinavimą ir koreguoja širdies plakimą, pašalinant galvos svaigimą kartu su pykinimu).

Prognozavimo, atkūrimo ir prevencinės priemonės

Laiku nustatant diagnozę ir skiriant tinkamą gydymą antibiotikais, teigiama prognozė ir visiškas atsigavimas. Būtina laikytis visų nurodymų, susijusių su instrukcijomis, susijusiomis su vaistiniais preparatais, vengti savarankiško dozavimo koregavimo ir vaistų vartojimo ilgiau nei nustatytas laikotarpis. Plėtojant šalutinį poveikį ar alergines reakcijas, reikia nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą.

Gydymas antibiotikais vystant ausų uždegimą dažnai prisideda prie organizmo apsauginių funkcijų susilpnėjimo ir žarnyno disbalanso vystymosi. Po gydymo kiekvienam pacientui rekomenduojama atlikti visą atsigavimo kursą, skiriant imunostimuliatorius, vaistus, normalizuojančius žarnyno mikroflorą, ir multivitaminų kompleksus.

Siekiant užkirsti kelią vidurinės ausies uždegimo vystymuisi, svarbu atlikti šiuos veiksmus:

  1. Reguliari asmeninė higiena.
  2. Laiku gydyti infekcines ligas.
  3. Užkirsti kelią svetimkūniams ir dideliam vandens kiekiui patekti į klausos organus.

Būtina vengti hipotermijos, dėvėti sezonui tinkamas skrybėles. Valant ausies kanalą iš sieros, rekomenduojama palikti nedidelį jo kiekį - ši medžiaga yra natūrali apsauga nuo infekcijos įsiskverbimo į organizmą.

Kokie antibiotikai skiriami suaugusiųjų ausų uždegimui

Antibiotikų skyrimas suaugusiųjų ausų uždegimui yra būtina priemonė. Kadangi tik antibakterinė terapija gali išgelbėti pacientą nuo nemalonių simptomų ir išvengti komplikacijų.

Tačiau uždegiminis procesas gali būti nutrauktas savarankiškai, panašus reiškinys pastebimas 7% atvejų. Tai atsitinka, kai pūlingos iškrovos pradeda palikti klausos organus. Ausies būgnas yra pažeistas ir prasideda drėgmė. Kaip veiksmingas antibiotikų vartojimas ir kokie vaistai yra geriau pasirinkti?

Antibiotikai, skirti ausų perkrovimui, yra standartiniai. Su sąlyga, kad pacientas turi ne tik perkrovą, bet ir kitus specifinius simptomus:

  1. Ausies uždegimą visada lydi skausmas, jis gali būti ryškus ir gali sukelti nerimą, arba nuolat nereguliuoti ir kartais trukdyti.
  2. Ausų skausmas ausims taip pat turėtų būti laikomas specifiniu simptomu. Pasirodo ne tik skambėjimo, bet ir „fotografavimo“.
  3. Pacientai, kuriems yra vidurinės ausies uždegimas, dažnai skundžiasi dėl klausos praradimo, reiškinys yra nuolatinis ir laikinas.

Pagrindinės vidurinės ausies uždegimo priežastys:

  • komplikacija po virusinės ar infekcinės ligos;
  • patogenų patekimas į ausies ertmę su kraujo tekėjimu ar kitomis priemonėmis.

"Dažniausia vidurinės ausies uždegimo priežastis yra patogeninė mikroflora."

Pagal savo pobūdį vidurinės ausies uždegimas laikomas bakterine infekcija, ty liga, kurią sukelia infekcija su patogeniniais mikroorganizmais. Siekiant sustabdyti mikrofloros augimą ir reprodukciją bei atlikti antibakterinį gydymą, jis leidžia sustabdyti patologinius procesus ir išvengti uždegimo perėjimo prie kitų gyvybiškai svarbių organų.

Antibiotikų skyrimo priežastys:

  1. Reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas.
  2. Aukšto apsinuodijimo požymiai.
  3. Skausmas klausos srityje.
  4. Ištinus limfmazgius.

Liga greitai, greitai išsivysto, atsiranda būdingi ir net nespecifiniai simptomai (galvos skausmas, galvos svaigimas). Uždegiminio proceso metu nerimaujama 3 dienas, bet po to gali pasireikšti savęs gijimas. Jei taip nėra, antibiotikų vartojimas laikomas pagrįsta priemone.

Otitas, kaip ir bet kuri kita bakterijų tipo infekcija, yra pavojinga dėl komplikacijų, nes uždegimo dėmesys yra arti smegenų, yra didelis meningito pavojus.

Ausų tamponai

Ausų skausmo atveju atliekamas tepinėlis - tai diagnostinis tyrimas, leidžiantis nustatyti, kurios patogeninės mikrofloros sukėlė ligos atsiradimą. Dažniausiai otitas išsivysto infekcijos fone:

  • E. coli;
  • proteemas;
  • stafilokokas;
  • mėlyna pūlinga lazdelė.

Gydytojas, įvertindamas mikrokloros ausį ar jautrumą antibiotikams, įvertina paslapties ir klausos vidinės dalies būklę. Kas leidžia jam įtarti paciento uždegimo procesą organizme.

Paslaptis siunčiama į bakterijų kultūrą, bet augti koloniją ir nustatyti jos jautrumą antibakteriniams vaistams užtruks mažiausiai 2 savaites.

Toks ilgas laukimas mažai tikėtina, kad pacientui bus naudingas, todėl, kai pacientas pirmą kartą lanko gydytoją, skiriamas vidurinės ausies uždegimas. Antibiotikai bus naudojami tol, kol bus gauti tyrimo rezultatai arba išnyks nemalonūs ligos simptomai. Be bakterijų inokuliacijos rezultatų, plačiai paplitę vaistai yra skiriami, dažniausiai tai yra amipicilinas ir amoksicilinas, dažnai jie yra derinami su kortikosteroidais, siekiant padidinti veiksmingumą.

Jei liga nepraeina, kol rezultatai nebus gauti, gydymas koreguojamas. Įvairūs vaistai turi antibakterinių savybių, tačiau plačiai paplitę vaistai yra laikomi universaliais dėl objektyvių priežasčių.

Antibiotikai vidurinės ausies uždegimui

Kai ausis skauda, ​​sunku tiksliai nustatyti, kur yra skausmas. Be medicininės apžiūros, paprastas testas padės klasifikuoti ligą:

  1. Būtina paliesti ausies ertmę pirštu.
  2. Jei liestis sukelia stiprų skausmą, liga yra išorinė.
  3. Jei skausmas lokalizuojamas kažkur giliai į kūną, tai liga yra vidinė.

„Išrašykite antibiotikus ir šiuo bei kitu atveju, nes uždegiminio proceso lokalizacijos vieta neturi įtakos ligos esmei“.

Kokiais atvejais lėšos taikomos nesėkmingai:

  • jei asmuo serga diabetu;
  • yra autoimuninės ligos (mirties tikimybė yra didelė);
  • diagnozuotas inkstų darbų prieaugis (sumažėjęs jų funkcinis gebėjimas).

Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms kyla pavojus. Tačiau nėščioms moterims toks gydymas atliekamas gydančio gydytojo leidimu (yra didelės žalos vaisiui pavojus).

Pūlingų formų otito atveju atliekama antibakterinė terapija, tačiau ji turi skirtumų. Jei nepastebima pūlių, vidurinės ausies liga gydoma šiais vaistais:

  1. Amoksicilinas: 625 mg dozė 3 kartus per dieną.
  2. Moksifloksacinas: 1 kartą po 0,4 gr.
  3. Klaritromicinas: vartojamas 2 kartus per parą, 250 mg dozė.
  4. Jei gydymas yra neveiksmingas, jis papildomas levofloksacinu: 0,5 g dozės.

Tokia schema yra laikoma viena iš labiausiai paplitusių, tačiau tokiu būdu vaikai nelaikomi. Kadangi gydymas yra labai toksiškas. Jauniems pacientams pasirinkite kitus vaistus.

Įvertinus gydymą:

  • pasirinktos terapijos tinkamumas;
  • teigiamos dinamikos atsiradimas (ar paciento būklė pagerėja);
  • sumažinti nemalonių simptomų ir apsinuodijimo sunkumą;
  • kūno temperatūros sumažėjimas.

Jei pacientai skundžiasi vartodami vaistus, kurių tabletės jiems nepadeda, tada gydymas koreguojamas, skiriami kiti vaistai arba padidinama nustatyta dozė.

Pažymėtina, kad vaistų skyrimas atliekamas individualiai, būtina paaiškinti dozavimo ir vartojimo eigos trukmę. Savęs tvarkymas šiuo atveju yra neveiksmingas.

Jei norite gydyti pacientus, galite naudoti ne tik tabletes, bet ir vaistus.

  1. Injekcijos į raumenis.
  2. Antibiotikai lašų pavidalu.

Paskyrimą atlieka gydytojas, priklausomai nuo paciento būklės ir jo organizmo apsinuodijimo sunkumo. Jei komplikacijų rizika yra didelė, atliekama skubi terapija.

Kokie antibiotikai geria lėtinės pūlingos vidurinės ausies uždegimo priemonės ir ką naudoti išorėje

Ausų lašus skiria gydytojas, nes juose yra antibiotikų, lėtiniu ligos eigoje jie gali būti naudojami ilgą laiką.

"Lėtas uždegiminis procesas nėra susijęs su ryškiais simptomais, todėl svarbu užkirsti kelią paūmėjimų atsiradimui."

Lėtine ligos forma rekomenduojama vartoti šiuos vaistus:

  • Anauranas - vartojamas 5 lašus 2 kartus per dieną, gali sukelti nepageidaujamų šalutinių reiškinių atsiradimą. Rekomenduojama naudoti tiek lėtiniu, tiek ūminiu ligos tipu.
  • Otipaks - paskirti pradiniame gydymo etape, kai yra uždegimo procesas, bet nėra bakterijų komplikacijų. Jis turi sudėtingą poveikį, mažina skausmą, pašalina uždegimą.
  • Otinum - skiriama po 3 lašus kasdien, alergijos ar kitų nepageidaujamų šalutinių poveikių rizika yra labai maža.
  • Norfloksacinas - skiriamas pūlingam otitui, naudojamas pagal parengtą schemą, šio vaisto kaina yra 100 rublių.

Ilgalaikiam lašų naudojimui gali pasireikšti keletas nepageidaujamų šalutinių reiškinių, pvz., Alerginės reakcijos atsiradimas ir tt Tačiau tokie vaistai laikomi mažiau toksiški, nes jie neturi neigiamo poveikio organizmui.

Kiek gerti ir kokių antibiotikų vartoti, kiek pratęsti gydymo kursą - visa tai lemia otolaringologas, yra standartiniai gydymo antibiotikais parametrai.

Jei paskiriami lašai, juos galima vartoti 14 dienų, gydymas tabletėmis užtruks nuo 7 iki 10 dienų.

Pūlingos vidurinės ausies uždegimo atveju praktikuojamas ausies būgnelio pradūrimas. Membranos būklė, kuri rodo, kad yra maža skylė ertmėje, yra saugiausia pacientui, nes pūlingas išeina per šią skylę. Paslapties paleidimas padeda atsikratyti patogeninių mikroorganizmų, o tai reiškia, kad uždegimas pasibaigs greičiau ir nebus stagnacijos.

Tabletės formoje papildomi vaistai skiriami tik tuo atveju, jei liga praėjo nuo ūminio iki ūminio.

Kokie antibiotikai skirti ūminiam vidurinės ausies uždegimui ir ką naudoti išorėje

Gydymas antibiotikais ūminiam vidurinės ausies uždegimo tipui, atliekamas naudojant įvairius vaistus. Kad susidorotume su uždegiminiu klausymu klausos organuose, tai padės:

  1. Levomitsetinas lašų pavidalu, 2 lašų dozėje (vadinamas plataus spektro antibiotikais).
  2. Cefotaksimas - į raumenis.
  3. Ceftriaksonas vartojamas 1 kartą per dieną, o ne dažniau.
  4. Ampicilinas - skystos formos, į raumenis.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo atveju skiriami plataus spektro antibiotikai, nes bakterijų kultūrai reikia tam tikro laiko, o analizės rezultatai dar nėra paruošti. Ir pacientas privalo teikti neatidėliotiną pagalbą.

Ligos gydymas atliekamas ligoninėje, po injekcijos injekcijos vietoje gali būti uždegimas. Vietinio tipo reakcija į antibakterinių vaistų įvedimą.

Ausų lašai

Ausų lašai su antibiotikais yra vaistų klasė, kuri, kai naudojamas otitas, leidžia užkirsti kelią uždegiminiam procesui daug greičiau ir turi vietinį poveikį.

Ausies kanaluose kaupiasi patogenai, dėl kurių atsiranda bakterinė infekcija. Lašelių naudojimas padeda sunaikinti bakterijas, sustabdyti vidurinės ausies uždegimo vystymąsi ankstyvoje stadijoje.

Kokie vaistai su antibiotikais gali būti naudojami ausų gydymui uždegimui, sąrašas:

Kadangi paskyrimą priima gydytojas, vaistas parenkamas individualiai. Dažnai vaistai derinami, kad būtų pasiektas geriausias rezultatas.

Otofa

Tai yra antibakterinis agentas, pagamintas lašų pavidalu ir pasižymintis plačiu veikimo sektoriumi. Otofa yra veiksminga gydant lėtinį, ūminį ir pūlingą otitą su perforacija ir be jos. Vaistas neturi analgetinio poveikio. Netaikoma nėščioms ir žindančioms moterims gydyti.

Plius lašai turėtų būti laikomi geru jų toleravimu, mažu toksiškumu ir retais alerginių reakcijų atsiradimu naudojimo metu. Pagrindinis komponentas yra rifamicino natrio druska.

Atliekant vidurinės ausies uždegimo gydymą, veiksmingus antibiotikus gali skirti tik gydytojas. Gydymas atliekamas ambulatoriniu pagrindu (su lėtiniu tipu) ir ligoninės sąlygomis. Nepriklausomai sustabdyti uždegiminį procesą, be otolaringologo pagalbos, tai labai sunku.

Geriausias antibiotikas, skirtas suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimui gydyti: atsikratyti ausų ligų

Otito ar klausos organų uždegimas yra gana dažnas tarp skirtingo amžiaus žmonių. Liga reikalauja rimčiausio požiūrio, nes jei nėra tinkamos terapijos, tai gali sukelti negrįžtamą klausos praradimą ir kitas rimtas pasekmes. Tinkamai atrinkti antibiotikai, skirti suaugusiems otitui, garantuoja gydymo trukmės sutrumpinimą ir išvengti nemalonių komplikacijų atsiradimo.

Plėtros priežastys ir ligų rūšys

Priežastys, dėl kurių atsirado vidurinės ausies uždegimas, pirmiausia apima kenksmingą bakterinę florą, virusų ar grybelių buvimą organizme. Hemofiliniai bacilai, pneumo, strepto ir stafilokokai taip pat priskiriami patogenams.

Yra įvairių rūšių ligos, klasifikuojamos pagal vietą. Otitas gali būti:

  • lauke;
  • viduryje (katarra, pūlingas, gripas ir tt);
  • vidinis, vadinamasis labirintas.

Otitas, pasireiškiantis per 3 savaites, laikomas ūminiu, trunka iki 3 mėnesių - subakute, per šį laikotarpį - lėtinis

Kada jums reikia antibiotikų?

Rekomenduojama gydyti antibiotikais šiais atvejais:

  • su uždegimo raida ir simptominio gydymo rezultatų stoka;
  • jei atsiranda savaiminis ausies membranos pažeidimas su tolesniu eksudatu (specifiniu skysčiu, susidariusiu ligos eigoje);
  • stiprus ausų skausmas ir klausos aštrumo sumažėjimas;
  • siekiant išvengti galimų komplikacijų pacientams, kurių imuninė funkcija yra susilpnėjusi.

Daugelis domina, ar įmanoma gydyti tik otitą su antibiotikais. Norint visiškai išsivaduoti iš infekcijos, jie papildomai naudoja skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus, šildo ir skalbia antiseptikais.

Atvykus pūlingiems išleidimams, nustatomas mikrofloros mėginys, siekiant nustatyti jo jautrumo specifiniams preparatams lygį. Sprendimą, ar antibiotikai reikalingi vidurinės ausies uždegimui, priima gydytojas kiekvienu konkrečiu atveju, išaiškindamas laboratorinių tyrimų rezultatus.

Sunkiais ligos atvejais rekomenduojama vartoti kelis skirtingų formų vaistus.

Naudojamų antibiotikų rūšys ir pagrindinės gydymo taisyklės

Ekspertai nustato, kokie antibiotikai turi gerti pacientui, remiantis daugeliu rodiklių. Penicilinai yra šio sąrašo lyderiai, nes jie dažniausiai naudojami ausų ligoms.

Yra standartinis antibiotikų režimas. Daugeliu atvejų jie imami nuo 7 iki 10 dienų. Pagrindinė „šoko“ dozė skiriama tik per pirmąsias 3 dienas. Nesant reljefo, pakeiskite narkotikų vartojimo formą.

Kai gydymas reikalauja nuolat stebėti šalutinio poveikio pasireiškimą. Jei pasireiškia, pacientas turi nedelsdamas informuoti gydytoją. Nedideliu nepageidaujamo poveikio laipsniu gydymo nereikia keisti, tačiau ypač sunkiais atvejais gali reikėti koreguoti dozę arba visiškai atmesti vaistą.

Ne mažiau svarbu kontroliuoti kepenų ir inkstų būklę. Jei pasikeičia laboratoriniai tyrimai, jie taip pat keičia gydymo taktiką.

Antibiotikai linkę "prieštarauti" su kitais vaistais. Dėl šios priežasties, jūs turite atidžiai stebėti, kokie vaistai nėra sujungti.

Antibiotikų vartojimas senatvėje yra ribotas ir nėščioms ir žindančioms moterims yra visiškai kontraindikuotinas. Tokiais atvejais pasireiškia simptominis otito gydymas, nenaudojant antibiotikų.

Nepriklausomas pasirinkimas tokiems vaistams už otitą yra nepriimtinas, nes gydytojo gydymo kontrolės trūkumas yra labai neigiamas. Nėra saugu nuspręsti, kuriuos antibiotikus vartoti už otitą. Gydymas neatsižvelgiant į antibiotikų rezultatus, neteisingas dozes ir neišsamius kursus sukelia sunkių komplikacijų, lėtinės ligos formos ir dažnai pasikartojančių ligų.

Antibiotikai išoriniam otitui

Antibiotikai, skirti išorinei vidurinės ausies uždegimo formai aptikti, skiriami, kai liga patenka į ūminę ar lėtinę stadiją, o kai gerklės atsiranda uždegimo lokalizacijos srityje.

Gydymas antibiotikais taip pat skiriamas skausmui klausos organuose ir jų jautrumo sumažėjimui.

Išorinei vidurinės ausies uždegimo formai gydyti, kapsulės vaistai ar tabletės yra vartojamos remiantis:

  • Ampicilinas;
  • Oksacilinas;
  • Azitromicinas;
  • Amoksicilinas;
  • Cefazolinas.

Populiariausi vidurinės ausies uždegimo antibiotikai - amipicilinas ir oksacilinas, dažnai vartojami kartu. Abu agentai gali slopinti ląstelių bakterijų sienų sintezę. Gali būti švirkščiamas į raumenis arba į veną arba skiriamas per burną.

Azitromicinas - vidurinės ausies uždegimo dažnio lyderis. Jai jautrūs įvairūs mikroorganizmai. Vaistas juos veikia slopindamas baltymų sintezę ir atimdamas gebėjimą toliau gyventi. Amoksicilinas laikomas ampicilino 4-hidroksilo analogu. Veikia prieš aerobines gramteigiamas bakterijas, bet neveiksminga kovojant su mikroorganizmais, kurie gamina penicilinazę.

Cefazolinas yra pirmosios kartos antibiotikas, veikiantis baktericidiniu. Aktyvumas yra tiek gram-teigiamų, tiek ir negatyvių mikroorganizmų atžvilgiu.

Tuo pačiu metu su šiais vaistais dažnai naudojamos priemonės lašų ir tepalų pavidalu, injekcijos su antibiotikais. Mišrios infekcijos atveju (bakterijos kartu su Candida grybais) norimą efektą suteikia Nystatinas, Candiotics ir vietinis vaistas Oxycort. Dėl odos uždegimo ir virimo išorinio klausos kanalo srityje, gramicidino lašai naudojami 2% alkoholio tirpalo pavidalu. Artimiausias analogas yra Sofradex.

Populiarus ausies ausies antibiotikas Normaks su dideliu norfloksacino kiekiu. Narkotikai turi nemažą veiksmų spektrą, todėl yra paskirti ir su vidutinio pūlingumo otitu.

Antibiotikai vidurinės ausies uždegimui

Otito terpė daugiausia gydoma narkotikais, pagamintais lašų pavidalu:

Anauranas lašų pavidalu su antibiotikais turi priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį. Padeda išgydyti ūminę ir lėtinę vidurinės ausies uždegimą.

Otofa yra žinomas kaip galingas vaistas, veiksmingas ausies būgno plyšimo atveju. Jo išskirtinis bruožas yra minimalus anestetinis poveikis.

Pacientams, jaunesniems nei 15 metų, skiriama tsipromed, atspindinti otito lašus. Preparate yra ciprofloksacino, kuris yra plačiai naudojamas antibiotikas.

Fugentinas yra labai veiksmingas pūlingos vidurinės ausies uždegimo gydymui, bet yra kontraindikuotinas perforuotame ausų būgne. Ceftriaksonas yra įtrauktas į antibiotikų sąrašą, turintį platų veikimo spektrą ir neutralizuojančią bakterijų ląstelių sienelių sintezę. Vaistui būdingas didelis aktyvumas prieš labiausiai žinomas bakterijas. Terapiniais tikslais jis vartojamas injekcijos į raumenis forma.

Įvairūs antibiotikai plačiai naudojami vidurinės ausies pūlingam otitui. Šiuo atveju gydymas atliekamas naudojant Amoxiclav, Clarithromycin, Erythromycin, Flemoxin Soluteb. Dėl ilgalaikio ligos pobūdžio reikia skirti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo - Diclofenac arba Olfen. Lėtinei ligos formai dažnai reikia vartoti Ciprofloxacin, pirmos kartos antibiotiką, plačiai platinamą Europoje.

Antibiotikai gydant vidurinės ausies uždegimą

Vidinis ausies uždegimas (labirintas) reiškia uždegiminį procesą, kuris išsivysto vidinėje ausyje. Tokios ligos formos simptomai ir gydymas dažniausiai rodo hospitalizavimą ir gydymą ligoninėje. Kovos su šia liga taktiką parengė ekspertai, priklausomai nuo jo atsiradimo priežasčių ir klinikinės nuotraukos savybių.

Labirintočio medicininio gydymo centre yra skirtingų grupių narkotikų vartojimas. Antibiotikai skiriami po antibiotikų. Tuo pačiu metu vaistai parodo, kad mažina uždegimą ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus, vykstančius vidinėje ausyje ir smegenyse.

Vidinis vidurinės ausies uždegimo gydymas atliekamas naudojant:

  • Amoksicilinas;
  • Piperacilinas;
  • Oksacilinas;
  • Eritromicinas;
  • Klaritromicinas;
  • Sumamed.

Amoksicilinas ir pipericilinas, vartojami įvairių tipų otitui, turi žalingą poveikį bakterijų ląstelių sienoms. Dėl to sumažėja įvairių tipų mikroorganizmų gebėjimas daugintis ir bakterijų fermentų gamybos slopinimas. Naudojant labirintą, abu vaistai vartojami į veną.

Oksacilinas tabletės formoje linkęs rodyti didelį aktyvumą prieš streptokokus ir stafilokokus. Jis gali būti naudojamas ausų infekcijoms gydyti į raumenis ir į veną. Eritromicinas, kuris daugiausia vartojamas per burną, paprastai blokuoja bakterijų dauginimąsi, trukdydamas susidaryti baltymų ryšiams. Klaritromicinas turi naikinamąjį poveikį mikrobų baltymų sintezei. Vaistas turi būti vartojamas per burną.

Sumamedas yra vertinamas kaip plataus spektro antibiotikas iš makrolidų ir azalidų grupės. Pagrindinis vaisto komponentas yra azitromicinas - pusiau sintetinės kilmės junginys. Dėl šios savybės, ji gali būti absorbuojama kuo greičiau, absorbuojama į kraują, patenka į paveiktų audinių ląsteles ir infekcijos centrus.

Pateikiamas pasunkėjęs lėtinis labirintas ir staigūs vidinės ausies sutrikimų simptomai (labirinto ataka) kartu su antibiotikais, vestibulolitika (vaistai, kurie mažina galvos svaigimą, pašalina pykinimą ir bradikardiją, normalizuoja judesių koordinavimą).

Prognozė ir atsigavimas po gydymo antibiotikais

Laiku pradėjus tinkamo vidurinės ausies uždegimo gydymo antibiotikais kursą, bus užtikrinta teigiama prognozė su 100% išgydymu. Visų rūšių vaistų priėmimo metu būtina griežtai laikytis instrukcijų, nenaudoti jų ilgiau nei rekomenduojamas laikotarpis ir nepadidinkite gydytojo nustatytos dozės. Komplikacijų atveju svarbu nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą specialistą.

Gydymas antibiotikais ne visada išnyksta be pėdsakų. Ilgalaikis tokių fondų naudojimas dažnai sukelia imuninės sistemos silpnėjimą ir žarnyno mikrofloros disbalansą. Po intensyvaus gydymo antibiotikais rekomenduojama atlikti pilną atkūrimo kursą su prebiotikais, imunostimuliatoriais ir vitaminų kompleksais.

Antibiotikų naudojimas pūlingos otito gydymui

Otitas suppurative otitis yra labai pavojinga liga, kuri reikalauja integruoto požiūrio į gydymą. Pagrindinis tokio pobūdžio uždegiminių procesų gydymo elementas visada yra antibakteriniai vaistai.

Pūlingos vidurinės ausies uždegimo savybės

Pūlingas otitas prasideda po to, kai bakterinė infekcija patenka į tympanic ertmės audinį, kurio vystymosi metu susidaro eksudatas. Dažniausiai uždegiminis procesas yra vienpusis, labai retai diagnozuojama dvišalė ligos versija.

Siekiant slopinti patogeninės floros vystymąsi ir visiškai ją pašalinti, reikia naudoti antibakterinius preparatus. Tik specialistas gali pasirinkti vaistus, priklausančius nuo ligos stadijos, vidurinės ausies uždegimo ir, sunkiai užsitęsusiais atvejais, mikroorganizmų tipą, kuris nukentėjo nuo paciento ausies.

Savęs gydymas su netinkamai pasirinktu vaistu pūlingos vidurinės ausies uždegimo gydymui, o taip pat ir anolaringologo receptų ignoravimas gali sukelti rimtų ir kartais negrįžtamų komplikacijų.

Uždegiminis procesas, kai nėra tinkamos terapijos, gali plisti į gretimas klausos organo dalis - vidinę ausį, kur jis lemia už garso suvokimą atsakingų receptorių mirtį. Be to, pūlingos masės gali įsilaužti į minkštus audinius ir sukelti sepsią bei prasiskverbti į artimą smegenų mirtiną meningitą.

Netinkamai atrinkti antibiotikai vidurinės ausies uždegimui nesugebės sunaikinti patogeninės floros, o uždegiminis procesas toliau vystysis, plintantis į klausos ir gretimų audinių organų dalis.

Pūlingos otito stadijos

Šiuolaikiniuose vaistuose yra daug antibakterinių vaistinių preparatų, skirtų klausos organuose kovoti su uždegiminiais procesais. Tai gali būti milteliai ir injekciniai tirpalai, tabletės, kapsulės ir vietinio poveikio lašai. Skirtingų rūšių vaistus ir jų skirtingas formas skiria specialistas, remdamasis pūlingos vidurinės ausies uždegimu.

Otolaringologai išskiria tris pūlingos otito vystymosi etapus:

Pradėti

Ūminis ligos laikotarpis pasižymi pūlingo proceso formavimu ir vystymusi tympaninio ertmės audiniuose. Kadangi pūliai kaupiasi vidurinėje ausyje, pacientai pradeda pastebėti:

  • skausmas, atsirandantis dėl pūlingų masių spaudimo ant nervų;
  • spaudimo jausmas ausies viduje;
  • klausos praradimas, atsirandantis dėl girdimųjų dalelių judrumo pūlingose ​​masėse ir ausies būgne;
  • karščiavimas ir blogas jausmas dėl bakterijų atliekų šalinimo.

Perforuotas

Įtrūkęs pūšis pirmiausia stipriai deformuoja ausies būgną, išsipūtęs jį į ausies kanalą, o tada jį pertraukia. Pacientai perforacijos metu gali jausti stiprų skausmą, bet tada staiga palengvėja. Pūlingos masės laisvai teka į ausies kanalą ir nebėra spaudimo nervų galūnėms ir ausies būgnui.

Atkūrimas

Atliekant reparacinį etapą, atsiranda ausies būgno randų procesas. Norint atkurti jo vientisumą ir vidurinės ertmės audinių gijimą, jie praėjo be adhezijų susidarymo, o otolaringologas, jei reikia, gali rekomenduoti atlikti fizioterapijos kursą.

Antibiotikų peržiūra

Visi antibiotikai, skirti pūlingam otitui, gali būti apytiksliai suskirstyti į 2 dideles grupes: plačiai paplitusius vaistus ir lašus vietiniam naudojimui.

Injekcijų, tablečių ir kapsulių pavidalu

Dažniausiai pacientams skiriami tokie plataus spektro antibiotikai. Labai retai, esant sunkiems patogeninės floros atsparumui, naudojami specifinių serijų preparatai.

Gležninio otito gydymas daugeliu atvejų vyksta naudojant šiuos antibiotikus.

  1. Penicilinai. Šios serijos antibiotikai laikomi alergiškais, todėl jie naudojami tik esant neigiamai reakcijai paciento istorijoje. Tuo pačiu metu penicilinai yra veiksmingi prieš daugumą pūlingų procesų sukėlėjų, tačiau mikroorganizmai greitai sukelia atsparumą jiems. Tiek dozė, tiek išleidimo forma yra atrenkamos kiekvienu atveju atskirai, tačiau gydymo kursas visada trunka tik 10 dienų. Tarp vaistų penicilinas gali būti išskirtas Amoksil, amoksicilinas, Augmentin.
  2. Fluorochinoliai. Šie vaistai yra plataus spektro antibiotikai. Antraringologas gali paskirti ciprofloksaciną arba levofloksaciną pūlingos vidurinės ausies uždegimo gydymui. Šių antibiotikų gydymo trukmė taip pat yra 10 dienų.
  3. Makrolidai. Tai yra naujos kartos antibakteriniai vaistai, jie yra mažai toksiški, palyginti su paprastais vaistais, tačiau jie veiksmingai pašalina bakterinę florą ir stabdo jo vystymąsi. Antraringologas gali Jums paskirti Macropen, Spiramycin arba Fromilid, šie vaistai yra gerai toleruojami organizme ir turi mažiausiai kontraindikacijų.
  4. Azitromicinas (Summamed). Šiuo metu jis yra efektyviausias vaistas ENT ligoms. Plataus spektro antibiotikas greitai ir efektyviai pašalina uždegiminius bakterinio pobūdžio procesus viršutiniuose kvėpavimo takuose, įskaitant pūlingą otitą.

Jei geriamųjų tablečių ir kapsulių vartojimas nepadarė teigiamo poveikio, arba pacientas turėjo keletą pūlingos vidurinės ausies uždegimo epizodų istorijoje, otolaringologas gali paskirti galingesnių vaistų injekcijas į raumenis:

  1. Ceforuxim. Šis vaistas skiriamas tais atvejais, kai penicilinai nėra veiksmingi pūlingos otito gydymui. Antibiotikas turi būti švirkščiamas du kartus per parą pagal otolaringologo nurodytą dozę.
  2. Ampicilinas. Pirmosios kartos antibiotikas dažnai yra veiksmingas jaunų žmonių pūlingos vidurinės ausies gydymui, kai bakterijų flora neturi laiko išspręsti atsparumo šiam vaistui. Tačiau ekspertai retai naudoja ampiciliną uždegimo gydymui dėl jo žalingo poveikio mikroflorai ir dažnas alergines reakcijas.
  3. Cefazolinas. Šis pusiau sintetinis antibiotikas yra aktyviai naudojamas lėtiniam ar ilgam pūlingam vidurinės ausies uždegimui gydyti. Jis turi minimalų šalutinį poveikį, tačiau ilgą laiką jis gali sukelti disbakteriozę ir stomatitą.
  4. Ceftriaksonas. Stiprus, bet tuo pačiu metu turintis didžiulį šalutinį poveikį, vaistas skiriamas tik ekstremaliais atvejais, kai tradiciniai vaistai nepadeda suaugusiems vidurinės ausies uždegimo. Šį vaistą švirkščiama kartą per dieną.

Vietinio veiksmo lašai

Siekiant sustiprinti antibakterinį poveikį ir paspartinti gijimo procesą, kai kuriais atvejais otolaringologai paskiria pūlingos vidurinės ausies uždegimą.

Pūslelius su antibiotikais iš otito galima suskirstyti į 2 grupes.

  1. Ausų lašai su tik antibakteriniu poveikiu (Tsipromed, Fugentin ir Otof).
  2. Kombinuotieji lašai, derinantys antibakterines savybes ir priešuždegiminį poveikį (Sofradex, Anauran, Polydex, Candiotics, Norfloksacinas).

Vaistų, kurie turėtų būti naudojami pūlingam otitui gydyti, pasirinkimas paliekamas otolaringologui, ir jis išrašys terapijos kursą: kiek kartų per dieną, kiek ir kokiu mastu jie turėtų būti nuleisti. Nepriklausomas vietinių vaistų pasirinkimas gali sukelti rimtų pasekmių.

Gydomojo otito gydymas

Pūlingos vidurinės ausies uždegimo gydymo programą rengia otolaringologas pagal simptomų sunkumą ir klausos organo uždegiminio proceso raidos stadiją.

Priešgaisrinės vidurinės ausies uždegimo ir gydymo etapas

Ūminės ligos fazės gydymas daugiausia skirtas skausmingiems simptomams mažinti ir uždegimui mažinti. Norėdami tai padaryti, ekspertai naudoja šiuos vaistus:

  • Anaurano lašai, kurie turi analgetinį poveikį ir mažina uždegimą dėl preparate esančių steroidų;
  • ampicilinai arba makrolidai kaip bendras antibakterinis vaistas;
  • vazokonstriktoriniai vaistai (Sanorin, Otrivin, Galazolin), kurie, įkvėpti į nosį, pagerina ENT sistemos drenažą;
  • antihistamininiai vaistai, skirti pernelyg dideliam patinimą;
  • geriamieji skausmą malšinantys vaistai (paracetamolis ir diklofenakas).

Specialistai, gydantys pūlingos vidurinės ausies uždegimo stadiją, dažniausiai laukia pozicijos, nurodydami vaistus, kurie mažina skausmą prieš natūralų ausies būgnelio proveržį.

Kai kuriais atvejais, norint pagreitinti jo perforacijos procesą, naudojami suslėgti kompresai, kurie pašalina skausmą per šilumos poveikį ir padidina eksudato susidarymo greitį vidurinės ausies ertmėje.

Jei pūlingas vidurinės ausies uždegimas savaime nepatenka į perforavimo stadiją, ENT priima sprendimą dėl dirbtinio ausies būgno perforacijos. Paracentezė suteikia puvinio nutekėjimą iš vidurinės ertmės, kuri pašalina skausmingus paciento pojūčius ir pašalina vidinės ausies ir gretimų audinių infekcijos riziką.

Perforuotas

Perforuotoje stadijoje išnyksta skausmingi simptomai, tačiau pati liga gali toliau vystytis. Štai kodėl svarbu tęsti pūlingos otito gydymą pagal gydytojo nurodymus.

Dėl besikeičiančio ligos pobūdžio gydytojas rekomenduoja Jums vartoti kitus vaistus. Šiuo metu nebegalima naudoti kombinuotų lašų šiuo pūlingos vidurinės ausies uždegimo etapu - per vidinę ertmę per perforuotą membraną jie gali sukelti rimtų komplikacijų.

Perforuotos stadijos apdorojimas susideda iš:

  • reguliariai valyti ausies kanalą nuo patekusių pūlingų masių;
  • vazokonstriktoriaus narkotikų įterpimas į nosies takus;
  • antihistamininių ir mukolitinių preparatų, kurie mažina pūtimą ir pagerina eksudato srautą;
  • vandens pagrindu veikiančių antibakterinių lašų įlašinimas į ausies kanalą;
  • gydymo antibiotikais metu.

Reprative

Atkūrimo stadijoje antibiotikų naudojimas pūlingam otitui nebėra. Jei reikia, ENT nustatys specialius fermentų preparatus, kad būtų išvengta adhezijų susidarymo, taip pat ausies būgno pneumomazažas ir pūtimas nuo klausos vamzdelių.