Antibiotikai bronchitui ir pneumonijai

Pneumonija ir lėtinis bronchitas sukelia įvairių mikroorganizmų. Antibiotikai, skirti bronchitui ir pneumonijai suaugusiems, naudojami siekiant slopinti plaučių uždegimą sukeliančius mikroorganizmus. Yusupovo ligoninės gydytojai paskiria pacientams efektyviausius antibakterinius vaistus, registruotus Rusijos Federacijoje, kurie turi minimalų šalutinį poveikį organizmui. Pulmonologai laikosi Europos rekomendacijų, sudaro individualius gydymo būdus, atsižvelgdami į patogeno tipą, paciento būklės sunkumą, kartu atsirandančių ligų buvimą.

Gydytojai naudoja skirtingus antibiotikų vartojimo būdus: per burną, į raumenis, į veną. Dėl neveiksmingo gydymo antibiotikais gydymo režimas keičiamas per 2-3 dienas. Visi sunkūs kvėpavimo sistemos uždegiminių ligų atvejai aptariami ekspertų tarybos posėdyje, kuriame dalyvauja kandidatai ir medicinos mokslų gydytojai, aukščiausios kategorijos gydytojai. Pulmonologai priima kolektyvinį sprendimą dėl pacientų, sergančių uždegiminėmis kvėpavimo takų ligomis, gydymo.

Antibakterinių vaistų pasirinkimas

Antibiotikai bronchitui ir plaučių uždegimui gydytojai nustatė gydytojus iš karto po diagnozės nustatymo. Ne sunkios pneumonijos atveju ligos neturinčios ligos, kurių amžius neviršija 50 metų, gydo namuose. Dažniausiai jie turi bronchų ar plaučių uždegimą, sukeliantį pneumokokus, hemofilus bacillus, Klebsiella, mikoplazmą. Šioje pacientų kategorijoje amoksiklavą ir šiuolaikinius makrolidus yra pasirenkami vaistai. Šie antibiotikai yra veiksmingi: cefuroksimo axetilas, amoksicilino klavulanatas kartu su makrolidu ar doksiciklinu. Ambulatorinė monoterapija atliekama su III-IV kartos fluorokvinolonais (levofloksacinu, moksifloksacinu).

Pacientai iki 60 metų, kuriems yra sunki pneumonija ir susirgimai, yra gydomi į gydymo įstaigą. Jie skiriami benzilpenicilinu arba ampicilinu kartu su makrolidu. Alternatyvūs antibiotikai yra II-III kartos cefalosporinai + makrolidas arba amoksicilino klavulanatas, ampicilino sulbaktamas kartu su makrolidu.

Sunkiais pneumonijos atvejais pacientai, nepriklausomai nuo amžiaus, yra gydomi intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviosios terapijos. Jie naudoja šiuos antibiotikų gydymo režimus:

  • amoksicilino klavulanatas, ampicilino sulbaktamas + makrolidas;
  • levofloksacinas + cefotaksimas arba ceftriaksonas;
  • III-IV kartos cefalosporinai + makrolidas.

Antrosios eilės antibiotikai, skirti sunkiai pneumonijai, yra fluorochinolonai ir karbapenemai.

Lėtinis bronchitas pasireiškia pasunkėjęs ir remisijos metu. Lėtinio bronchito paūmėjimą lydi kūno temperatūros padidėjimas, dusulio stygiaus padidėjimas, kosulys, išsiskyręs skreplių kiekio padidėjimas ir pūlingas pobūdis. Ligos pasunkėjimas pasireiškia bakterijų ir virusų įtakoje. Tarp lėtinių bronchito paūmėjimų bakterijų patogenų, pneumokokai ir hemofiliniai bacilai yra pirmaujančioje padėtyje. Po 65 metų pacientams, sergantiems bendromis ligomis, bronchų uždegimas pasireiškia Staphylococcus aureus ir enterobakterijų įtakoje. Lėtinio uždegimo proceso paūmėjimas gali pasireikšti gripo virusų, parainfluenza, rinovirusų įtakoje.

Renkantis antibiotikus, Yusupovo ligoninės gydytojai atsižvelgia į paciento amžių, paūmėjimo dažnį, bronchų obstrukcijos sindromo sunkumą ir su tuo susijusių ligų buvimą. Pirmosios eilutės antibiotikai, skirti dusuliui, padidėjęs skreplių kiekis ir pūlingas komponentas jaunesniems kaip 65 metų pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo bronchų obstrukcija be susijusių ligų, yra amoksicilinas ir doksiciklinas. Jei yra kontraindikacijų dėl jų paskyrimo, pulmonologai naudoja alternatyvius vaistus:

  • amoksicilino klavulanato;
  • azitromicino;
  • klaritromicinas;
  • levofloksacino;
  • moksifloksacino.

Padidėjus dusuliui padidėja pūlingos skreplių kiekis, pacientai, kuriems yra sunkus bronchų obstrukcija, ilgą laiką vartojant gliukokortikoidinius hormonus, pulmonologai nori skirti amoksicilino klavulanatą, moksifloksaciną, levofloksaciną. Nuolatinio pūlingo skreplių atskyrimo atveju dažni pasikartojimai paskiria ciprofloksaciną, β-laktetus arba aztreonamą.

Antibiotikų skyrimo taisyklės

Antibiotikas, skirtas bronchitui ir pneumonijai suaugusiems, skiriamas tik tuo atveju, jei ligą sukelia bakterijos, nes jos nėra veiksmingos virusinėms infekcijoms. Antibakteriniai vaistai nėra naudojami profilaktiškai. Gydytojai Yusupovskogo ligoninė paskiria antibiotikus optimaliomis terapinėmis dozėmis. Antibiotikų terapijos schema priklauso nuo numatomo patogeno. Prieš nustatant bronchitą ar pneumoniją sukėlusio mikroorganizmo tipą, antibiotikas pasirinktas empiriškai. Prireikus jis pasikeičia, gavus bakteriologinių tyrimų rezultatus.

Jei gydymas antibiotikais 2-3 dienas neveiksmingas, jis atšaukiamas ir paskiriami kiti antibiotikai. Lengvas ligos eigoje vaistai vartojami per burną, sunkiai pneumonija ir bronchitas vartojami į raumenis arba į veną. Kartais gydytojai iš pradžių skiria antibiotikus intramuskuliniam ar intraveniniam vartojimui, o paciento būklė pagerėja, jie pereina į geriamuosius vaistus. Jei pneumonijai gydyti arba lėtinio bronchito paūmėjimui skiriama keletas antibiotikų, vienas iš vaistų skiriamas į raumenis arba į veną, kitas - burnoje.

Antibiotikų komplikacijos

Antibiotikai, skirti plaučių uždegimui ir ūminiam bronchitui gydyti, gali turėti šalutinį poveikį. Dažniausios antibiotikų gydymo komplikacijos yra:

  • toksinis poveikis;
  • disbiozė;
  • endotoksinis šokas;
  • alerginės reakcijos.

Toksiškas antibakterinių vaistų poveikis priklauso nuo paties vaisto savybių, jo dozės, vartojimo būdo ir paciento būklės. Jis pasireiškia ilgalaikiu sisteminiu antimikrobinių chemoterapinių vaistų vartojimu. Toksiški antibiotikų poveikiai yra ypač jautrūs nėščioms moterims, vaikams, taip pat pacientams, kuriems yra sutrikusi inkstų funkcija ir kepenys.

Gydytojai Yusupovskogo ligoninėje paskirta antibiotikų, kurių šalutinis poveikis yra minimalus. Pulmonologai atlieka išsamų pacientų tyrimą, atsižvelgia į visų organų ir sistemų būklę, laikosi rekomenduojamo antibakterinių vaistų vartojimo laiko. Tai sumažina antibiotikų toksinio poveikio riziką.

Skiriant antibakterinius vaistus jie gali turėti neurotoksinį poveikį. Kai nekontroliuojamas glikopeptidų ir aminoglikozidų vartojimas, klausos praradimas. Poliogenai, polipeptidai, aminoglikozidai, makrolidai, glikopeptidai turi nefrotoksinį poveikį. Gydant tetraciklinus ir chloramfenikolį bei levomicetiną, galima išvengti kraujodaros sutrikimų.

Tetraciklinai neskiriami nėščioms moterims ir vaikams, nes šie vaistai pažeidžia kaulų ir kremzlės vystymąsi vaisiuje, veikia dantų emalio formavimąsi. Chloramfenikolio chloramfenikolis yra toksiškas naujagimiams, chinolonai turi slopinamąjį poveikį jungiamųjų ir kremzlių audinių vystymuisi.

Antibiotikai bronchitui ir pneumonijai gali turėti įtakos ne tik patogenams, bet ir normalių žarnyno mikrofloros mikroorganizmams, sukelia disbiozę. Dėl virškinimo organų disfunkcijos atsiranda avitaminozė, gali atsirasti antrinė infekcija. Yusupovo ligoninės gydytojai teikia pirmenybę siaurojo spektro antibiotikams, nurodytoms eubiotikoms.

Endotoksinis šokas atsiranda gydant bakterinę pneumoniją ir lėtinį bronchitą. Antibiotikų vartojimas sukelia mikrobinių ląstelių mirtį ir sunaikinimą, didelio kiekio endotoksinų išsiskyrimą, dėl to laikinai pablogėja paciento klinikinė būklė.

Alerginių reakcijų atsiradimo priežastis gali būti pats antibiotikas, jo skilimo produktai ir vaisto kompleksas su išrūgų proteinais. Alergijos atsiradimo tikimybė priklauso nuo antibiotiko savybių, jo vartojimo būdo ir dažnumo, individualaus paciento jautrumo vaistui. Alerginės reakcijos pasireiškia niežtinga oda, dilgėlinė, angioedema. Beta laktatai (penicilinai) ir rifampicinas gali sukelti anafilaksinį šoką. Gydymo klinikos gydytojai atidžiai renka istoriją ir paskiria antibakterinius vaistus pagal individualų paciento jautrumą.

Antibiotikai pneumonijos ir ūminio bronchito gydymui gali sukelti netipinių mikroorganizmų formų susidarymą. Nepagrįstas antibiotikų vartojimas sukelia bakterijų atsparumo antibakteriniams vaistams susidarymą. Gydytojai Yusupovskogo ligoninėje paskyrė antibiotikus suaugusiems bronchitui ir pneumonijai tik tuo atveju, jei yra įrodymų.

Gydymo klinikos pulmonologai individualiai kreipiasi į antibiotikų pasirinkimą. Skambinkite Yusupovo ligoninei, kurioje gydytojai, gydantys bronchitą ir pneumoniją, naudoja šiuolaikinius gydymo būdus.

ASC daktaras - svetainė apie pulmonologiją

Plaučių ligos, simptomai ir kvėpavimo organų gydymas.

Efektyviausi pneumonijos ir bronchito antibiotikai

Antibiotikai naudojami daugelyje kvėpavimo takų ligų, ypač plaučių uždegimo ir bakterinio bronchito atvejais suaugusiems ir vaikams. Straipsnyje mes kalbėsime apie efektyviausius antibiotikus plaučių uždegimui, bronchams, tracheitui, sinusitui, pateikiame jų pavadinimų sąrašą ir aprašome kosulio ir kitų kvėpavimo takų ligų simptomų naudojimo ypatybes. Antibiotikai, skirti pneumonijai, turėtų būti skiriami gydytojo.

Dažnas šių vaistų vartojimo rezultatas yra mikroorganizmų atsparumas jų veikimui. Todėl šias priemones reikia naudoti tik gydytojo nurodytu būdu ir tuo pačiu metu, net po simptomų išnykimo, atlikti visą gydymo kursą.

Antibiotikų pasirinkimas pneumonijai, bronchitui, sinusitui

Vaikų pneumonijos antibiotikų pasirinkimas

Ūminis rinitas (niežulys) su sinusų dalyvavimu (rinosinozitas) yra labiausiai paplitusi žmonių infekcija. Daugeliu atvejų tai sukelia virusai. Todėl per pirmąsias 7 ligos dienas antibiotikų nerekomenduojama vartoti ūminiam rinosinozitui. Naudojami simptominiai vaistai, dekongestantai (lašai ir purškalai iš šalčio).

Tokiais atvejais skiriami antibiotikai:

  • kitų narkotikų neveiksmingumą per savaitę;
  • sunki liga (pūlingas išsiskyrimas, skausmas veido srityje arba kramtymas);
  • lėtinio sinusito paūmėjimas;
  • ligos komplikacijos.

Rinosinusito atveju yra nustatytas amoksicilinas arba jo derinys su klavulano rūgštimi. Dėl šių lėšų neefektyvumo 7 dienas rekomenduojama naudoti cefalosporinų II – III kartas.

Ūminis bronchitas daugeliu atvejų sukelia virusus. Antibiotikai bronchitui skirti tik tokiais atvejais:

  • pūlingas skrepis;
  • padidėjęs kosulys;
  • kvėpavimo trūkumas ir padidėjimas;
  • intoksikacijos padidėjimas - pablogėjimas, galvos skausmas, pykinimas, karščiavimas.

Dažniau naudojami pasirinktiniai vaistai - amoksicilinas arba jo derinys su klavulano rūgštimi, II – III kartų cefalosporinai.

Antibiotikai pneumonijai skiriami didžioji dauguma pacientų. Jaunesniems nei 60 metų žmonėms pirmenybė teikiama amoksicilinui, o netoleruojant ar įtariant mikoplazminį ar chlamidinį patologijos pobūdį - makrolidai. Pacientams, vyresniems nei 60 metų, skiriami inhibitoriai apsaugoti penicilinai arba cefuroksimas. Kai gydymą ligoninėje rekomenduojama pradėti nuo šių vaistų į raumenis ar į veną.

Kai LOPL paūmėjimas paprastai skiriamas amoksicilino derinyje su klavulano rūgštimi, makrolidais, cefalosporinų II karta.

Sunkesniais atvejais, kai yra bakterinė pneumonija, sunkūs pūlingi bronchų procesai, šiuolaikiniai antibiotikai - kvėpavimo takų fluorochinolonai arba karbapenemai. Jei pacientui diagnozuojama nosokominė pneumonija, gali būti skiriami aminoglikozidai, trečios kartos cefalosporinai ir metronidazolas anaerobinei florai.

Toliau nagrinėjamos pagrindinės pneumonijai naudojamos antibiotikų grupės, nurodome jų tarptautinius ir prekybinius pavadinimus, taip pat pagrindinius šalutinius poveikius ir kontraindikacijas.

Amoksicilinas

Amoksicilinas vaikams sirupe

Gydytojai paprastai paskiria šį antibiotiką, kai atsiranda bakterinės infekcijos požymių. Jis veikia daugelį antritito, bronchito, pneumonijos sukėlėjų. Vaistinėse galima rasti šiuos vaistus:

  • Amoksicilinas;
  • Amozinas;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Jis gaminamas kapsulių, tablečių, miltelių pavidalu ir vartojamas per burną.

Vaistas retai sukelia nepageidaujamų reakcijų. Kai kurie pacientai pastebi alergines apraiškas - odos paraudimą ir niežėjimą, sloga, niežėjimą ir niežėjimą akyse, kvėpavimo sunkumą, sąnarių skausmą.

Jei antibiotikas vartojamas ne gydytojo nurodytu būdu, galima perdozuoti Tai lydi sutrikusi sąmonė, galvos svaigimas, traukuliai, galūnių skausmas ir jautrumo pažeidimas.

Susilpnėjusiose ar senyvo amžiaus pacientėse, sergančiuose pneumonija, amoksicilinas gali sukelti naujų patogeniškų mikroorganizmų - superinfekciją. Todėl tokioje pacientų grupėje jis retai naudojamas.

Vaistas gali būti skiriamas vaikams nuo gimimo, tačiau atsižvelgiant į mažo paciento amžių ir svorį. Su pneumonija, ji gali būti skiriama atsargiai nėščioms ir žindančioms moterims.

  • infekcinė mononukleozė ir SARS;
  • limfocitinė leukemija (sunki kraujo liga);
  • vėmimas ar viduriavimas žarnyno infekcijose;
  • alerginės ligos - astma arba pollinozė, alerginė diatezė mažiems vaikams;
  • penicilino arba cefalosporino grupių antibiotikų netoleravimas.

Amoksicilinas kartu su klavulano rūgštimi

Tai vadinamasis inhibitoriumi apsaugotas penicilinas, kurį kai kurie bakteriniai fermentai nesunaikina, priešingai nei įprastas ampicilinas. Todėl jis veikia daugiau mikrobų rūšių. Vaistas paprastai skiriamas sinusitui, bronchitui, pagyvenusių žmonių plaučių uždegimui arba LOPL paūmėjimui.

Prekiniai pavadinimai, kuriais šis antibiotikas parduodamas vaistinėse:

  • Amovikombas;
  • Amoksivanas;
  • Amoksiklavas;
  • Amoksicilinas + klavulano rūgštis;
  • Arlet;
  • Augmentinas;
  • Baktoklav;
  • Verclave;
  • Medoclav;
  • Panklav;
  • Rankavla;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Foraclaw;
  • Ecoclav

Jis gaminamas kaip tabletės, apsaugotos nuo korpuso, taip pat milteliai (įskaitant ir braškių skonį vaikams). Taip pat yra intraveninio vartojimo galimybės, nes šis antibiotikas yra vienas iš pasirinktų vaistų nuo plaučių uždegimo ligoninėje gydymui.

Kadangi tai yra kombinuotas preparatas, jis dažnai sukelia šalutinį poveikį nei įprastas amoksicilinas. Tai gali būti:

  • virškinimo trakto pažeidimai: burnos opos, liežuvio skausmas ir tamsėjimas, skrandžio skausmas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, odos geltonumas;
  • kraujo sistemos sutrikimai: kraujavimas, sumažėjęs atsparumas infekcijoms, odos silpnumas, silpnumas;
  • nervų veiklos pokyčiai: jaudrumas, nerimas, traukuliai, galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • alerginės reakcijos;
  • pienligė (kandidozė) arba superinfekcijos apraiškos;
  • nugaros skausmas, šlapimo spalvos pakitimas.

Tačiau tokie simptomai pasireiškia labai retai. Amoksicilinas / klavulanatas yra gana saugus vaistas, jis gali būti skiriamas pneumonijai vaikams nuo gimimo. Nėščioms ir žindančioms moterims šį vaistą reikia vartoti atsargiai.

Šio antibiotiko kontraindikacijos yra tokios pačios kaip ir amoksicilino atveju, taip pat:

  • Fenilketonurija (genetiškai nustatyta įgimta liga, medžiagų apykaitos sutrikimas);
  • nenormalus kepenų funkcijos sutrikimas arba gelta, kuri atsirado po šio vaisto vartojimo;
  • sunkus inkstų nepakankamumas.

Cefalosporinai

Cefixime - veiksmingas geriamasis vaistas

Kvėpavimo takų infekcijų, įskaitant pneumoniją, gydymui naudojami II-III kartos cefalosporinai, skiriasi nuo veikimo trukmės ir spektro.

2. kartos cefalosporinai

Tai apima antibiotikus:

  • Cefoksitinas (Anaerotsef);
  • cefuroksimas (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • Cefamundolis (Cefamabol, Cefat);
  • cefaclor (cefaclor stada).

Šie antibiotikai naudojami sinusitui, bronchitui, LOPL paūmėjimui, pneumonijai pagyvenusiems žmonėms. Jie skiriami į raumenis arba į veną. Tabletės yra Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Yra granulių, iš kurių ruošiamas tirpalas (suspensija) geriamam vartojimui - Cefaclor Stada.

Pagal jų veiklos spektrą cefalosporinai daugeliu atžvilgių yra panašūs į penicilinus. Plaučių uždegimas gali būti skiriamas vaikams nuo gimimo, taip pat nėščioms ir žindančioms moterims (atsargiai).

Galimi šalutiniai poveikiai:

  • pykinimas, vėmimas, palaidi išmatos, pilvo skausmas, odos geltonumas;
  • odos išbėrimas ir niežėjimas;
  • kraujavimas ir ilgalaikis vartojimas - kraujo formavimo slopinimas;
  • nugaros skausmas, patinimas, padidėjęs kraujospūdis (inkstų pažeidimas);
  • kandidozė (pienligė).

Šių antibiotikų įvedimas į raumenis yra skausmingas, o į veną - galimas venų uždegimas injekcijos vietoje.

II kartos cefalosporinai beveik neturi kontraindikacijų pneumonijai ir kitoms kvėpavimo takų ligoms. Jie negali būti naudojami tik netoleruojant kitų cefalosporinų, penicilinų ar karbapenemų.

III kartos cefalosporinai

Šie antibiotikai naudojami sunkioms kvėpavimo takų infekcijoms, kai penicilinai yra neveiksmingi, taip pat ir nosokominė pneumonija. Tai apima tokius vaistus:

  • Cefotaksimas (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-Oid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • Ceftazidimas (Bestum, Vice, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin);
  • ceftriaksono (Azaran, axons Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, ceftriaksonas);
  • Ceftizoksimas (Cefsoxim J);
  • cefiksimo formos yra prieinamos peroraliniam vartojimui (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
  • cefoperazonas (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
  • cefpodoksimas (Sefpotek) - tablečių pavidalu;
  • ceftibutenas (cedex) - skirtas gerti;
  • cefditorenas (Spectracef) - tablečių pavidalu.

Šie antibiotikai skirti kitų antibiotikų neveiksmingumui arba pradiniam sunkiam ligos eigui, pvz., Senyvo amžiaus pneumonija gydymo ligoninėje metu. Jie yra kontraindikuotini tik individualaus netoleravimo atveju, taip pat ir nėštumo pirmame trimestre.

Šalutinis poveikis yra toks pat kaip ir antrosios kartos narkotikų atveju.

Makrolidai

Azitrus - nebrangus efektyvus makrolidas su trumpu vartojimo etapu

Šie antibiotikai dažniausiai naudojami kaip antrojo pasirinkimo vaistai sinusitui, bronchitui, pneumonijai ir mikoplazmos ar chlamidijų infekcijos tikimybei. Yra keletas kartų makrolidų, turinčių panašų spektrą veiksmų, tačiau skiriasi nuo poveikio trukmės ir taikymo formų.

Eritromicinas yra labiausiai žinomas, gerai ištirtas ir pigus šios grupės vaistas. Jis tiekiamas tablečių pavidalu, taip pat milteliai, skirti paruošti injekciją į veną. Jis skirtas tonzilitui, legionelai, skarlatinai, sinusitui, pneumonijai, dažnai kartu su kitais antibakteriniais vaistais. Naudojama daugiausia ligoninėse.

Eritromicinas yra saugus antibiotikas, jis draudžiamas tik individualaus netoleravimo, atidėto hepatito ir kepenų nepakankamumo atveju. Galimi šalutiniai poveikiai:

  • pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas;
  • niežulys ir odos bėrimai;
  • kandidozė (pienligė);
  • laikinas klausos praradimas;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • venų uždegimas injekcijos vietoje.

Siekiant pagerinti plaučių uždegimo gydymo efektyvumą ir sumažinti vaistų injekcijų skaičių, buvo sukurti šiuolaikiniai makrolidai:

  • spiramicinas (rovamicinas);
  • midecamicinas (Macropen tabletės);
  • roxitromicinas (tabletės Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
  • josamicinas (Vilprafen tabletės, įskaitant tirpius);
  • klaritromicinas (tabletės Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tabletės ir liofilizatų infuziniam tirpalui), Klerimed, COATERS, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
  • azitromicinas (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-faktorius Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Lentelės, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Kai kurie iš jų yra kontraindikuotini vaikams iki vienerių metų, taip pat maitinančioms motinoms. Tačiau kitiems pacientams tokios lėšos yra labai patogios, nes jas galima vartoti tabletes arba net 1–2 kartus per dieną. Ypač šioje grupėje atleidžiamas azitromicinas, kurio gydymo kursas trunka tik nuo 3 iki 5 dienų, palyginti su 7–10 dienų vartojant kitus vaistus nuo plaučių uždegimo.

Kvėpavimo takų fluorochinolonai yra efektyviausi pneumonijos antibiotikai.

Fluorochinolono antibiotikai dažnai vartojami medicinoje. Sukurtas specialus šių vaistų pogrupis, ypač aktyvus prieš kvėpavimo takų infekcijų patogenus. Tai yra kvėpavimo takų fluorochinolonai:

  • Levofloksacinas (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signitsef, Tavanik, Tanfried,, Ecolevid, Elefloks);
  • moksifloksacinas (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Šie antibiotikai veikia daugeliui bronchų ir plaučių ligų patogenų. Jie tiekiami tablečių pavidalu ir į veną. Šie vaistai yra skirti 1 kartą per parą ūminiam sinusitui, bronchito ar bendruomenės įgytos plaučių uždegimo paūmėjimui, bet tik kitų vaistų neveiksmingumui. Taip yra dėl to, kad reikia išlaikyti mikroorganizmų jautrumą galingiems antibiotikams, o ne „šaudyti ginklus ant žvirblių“.

Šios priemonės yra labai veiksmingos, tačiau galimų šalutinių poveikių sąrašas yra platesnis:

  • kandidozė;
  • kraujo depresija, anemija, kraujavimas;
  • odos išbėrimas ir niežėjimas;
  • padidėjęs kraujo lipidų kiekis;
  • nerimas, susijaudinimas;
  • galvos svaigimas, jautrumo netekimas, galvos skausmas;
  • neryškus matymas ir klausymas;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • pykinimas, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas;
  • skausmas raumenyse ir sąnariuose;
  • sumažinti kraujo spaudimą;
  • patinimas;
  • traukuliai ir kt.

Kvėpavimo takų fluorochinolonai neturėtų būti vartojami pacientams, kuriems nustatytas EKG Q-T intervalas, todėl tai gali sukelti gyvybei pavojingą aritmiją. Kitos kontraindikacijos:

  • anksčiau atliktas gydymas chinolono vaistais, kurie sukėlė sausgyslių pažeidimus;
  • retas pulsas, dusulys, patinimas, ankstesnės aritmijos su klinikiniais požymiais;
  • vienu metu vartoti ilgai vartojamus Q-T intervalo vaistus (tai nurodyta šio vaisto naudojimo instrukcijose);
  • mažas kalio kiekis kraujyje (ilgalaikis vėmimas, viduriavimas, didelės diuretikų dozės);
  • sunki kepenų liga;
  • laktozė arba gliukozės-galaktozės netoleravimas;
  • nėštumas, žindymo laikotarpis, vaikai iki 18 metų;
  • individualus netoleravimas.

Aminoglikozidai

Šios grupės antibiotikai daugiausia naudojami nosokominei pneumonijai. Tokią patologiją sukelia mikroorganizmai, kurie gyvena esant nuolatiniam sąlyčiui su antibiotikais ir kurie sukėlė atsparumą daugeliui vaistų. Aminoglikozidai yra gana toksiški vaistai, tačiau jų veiksmingumas leidžia juos naudoti sunkiais plaučių ligos atvejais, su plaučių abscesu ir pleuros empyema.

Naudojami šie vaistai:

  • Tobramicinas (brulamicinas);
  • gentamicinas;
  • kanamicinas (daugiausia tuberkuliozei);
  • Amikacinas (Amikabol, Selemycin);
  • netilmicinas.

Su plaučių uždegimu, jie vartojami į veną, įskaitant lašinimą, arba į raumenis. Šių antibiotikų šalutinių poveikių sąrašas:

  • pykinimas, vėmimas, kepenų funkcijos sutrikimas;
  • kraujo depresija, anemija, kraujavimas;
  • sutrikusi inkstų funkcija, sumažėjęs šlapimo kiekis, baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių išvaizda;
  • galvos skausmas, mieguistumas, disbalansas;
  • niežulys ir odos bėrimas.

Pagrindinis pavojus, vartojant aminoglikozidus pneumonijai gydyti, yra negrįžtamo klausos praradimo galimybė.

  • individualus netoleravimas;
  • klausos nervo neuritas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Vaikystėje sergantiems pacientams leidžiama naudoti aminoglikozidus.

Karbapenemai

Tienam yra modernus, labai efektyvus antibiotikas sunkiai pneumonijai.

Šis antibiotikų rezervas naudojamas kartu su kitais antibakteriniais vaistais, paprastai su ligoninės pneumonija. Karbapenemai dažnai naudojami pneumonijai pacientams, sergantiems imunodeficitu (ŽIV infekcija) ar kitomis sunkiomis ligomis. Tai apima:

  • Meropenemas (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenemas (Invans);
  • doripenemą (Doriprex);
  • imipenemas kartu su beta laktamazės inhibitoriais, kuris plečia vaisto veikimo diapazoną (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Jie skiriami į veną arba į raumenis. Iš šalutinių poveikių galima pastebėti:

  • raumenų drebulys, traukuliai, galvos skausmas, jautrumo sutrikimai, psichikos sutrikimai;
  • šlapimo kiekio sumažėjimas arba padidėjimas, inkstų nepakankamumas;
  • pykinimas, vėmimas, viduriavimas, liežuvio skausmas, gerklės, skrandžio;
  • priespaudos kraujo formavimas, kraujavimas;
  • sunkios alerginės reakcijos iki Stevenso-Džonsono sindromo;
  • klausos sutrikimas, spengimas ausyse, sutrikęs skonio suvokimas;
  • dusulys, krūtinės sunkumas, širdies plakimas;
  • skausmas injekcijos vietoje, venų sukietėjimas;
  • prakaitavimas, nugaros skausmas;
  • kandidozė

Karbapenemai skiriami, kai kiti antibiotikai pneumonijai negali padėti pacientui. Todėl jie yra kontraindikuotini tik vaikams, jaunesniems nei 3 mėn., Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, be hemodializės, taip pat individualaus netoleravimo atveju. Kitais atvejais šių vaistų vartojimas yra kontroliuojamas inkstų.

Geriausi antibiotikai bronchitui

Antibiotikų poreikis bronchitui dažnai sukelia prieštaravimų tarp gydytojų ir pacientų. Rusijos ligoninėse jie pradedami vartoti nedelsiant, nelaukiant bakposev rezultatų. Kai kuriais atvejais šis požiūris užkerta kelią ligos komplikacijoms, o kitose - tai papildoma žala sveikatai. Kaip pagrįstas antibiotikų naudojimas bronchitui ir kai neįmanoma jų daryti?

Kaip veikia antibiotikai

Norint suprasti, ar reikia vartoti vaistą, turite žinoti, kokį poveikį jis turi. Antibiotikai - trumpas antibakterinių vaistų grupės pavadinimas. Šios medžiagos sunaikina mikrobus, kurie sukelia ligą, ir todėl yra labai veiksmingi gydant daugelį ligų.

Tačiau reikia nepamiršti, kad antibiotikai turi žalingą poveikį ne visiems mikroorganizmams, bet tik patogeninėms ir naudingoms bakterijoms. Antibakteriniai vaistai yra neveiksmingi prieš virusus, todėl jų vartojimas nekomplikuotose virusinėse ligose yra beprasmis.

Indikacijos antibiotikų gydymui

Antibiotikai skirti tik bakterinėms infekcijoms, kurios gali pasireikšti kaip nepriklausoma liga arba būti kitos būklės komplikacija. Nėra vieno gydymo režimo ir bendrų indikacijų visiems antibiotikams. Kiekvieno vaisto atveju instrukcijose yra ligų ir mikroorganizmų, kuriems jis yra aktyvus, spektras.

Bronchito atveju gydymas antibiotikais vyksta esant bakterijų florai arba didelė tikimybė, kad jos atsiras. Nurodymai dėl šios narkotikų grupės paskyrimo yra sąlygos, kai:

  1. Pacientas yra pagyvenęs žmogus, kurio imunitetas silpnėja. Tokioje situacijoje antibiotikas padės išvengti komplikacijų ir bakterinės infekcijos, kurios tikimybė yra labai didelė.
  2. Lėtinė bronchito forma pasunkėjo.
  3. Ūminė bronchų medžių uždegimo forma buvo atidėta ir atsigavimas nevyksta ilgiau nei 3 savaites.
  4. Bronchitą sukelia gleivinės pažeidimai, pvz., Kvėpavimo takų nudegimai.
  5. Priežastiniai vaistai yra chlamidijos ar mikoplazmos, nes juos sunku gydyti skirtingai.

Kaip pasirinkti vaistą

Pagrindinė antibiotikų pasirinkimo taisyklė yra ta, kad ji turi būti aktyvi, atsižvelgiant į dominančią patogeną. Kiekvienai ligai yra leistinas vaistų gydymo sąrašas. Jūs negalite nusipirkti pirmojo galimo antibiotiko ir pradėti gydymą.

Svarbus pasirinkimas yra vaisto pasiskirstymo organizmo audiniuose pobūdis. Jei patogenas yra lokalizuotas plaučiuose, o šlapimo takuose yra didžiausia vaisto koncentracija, geriau pasirinkti kitą priemonę.

Bendros bronchito gydymo rekomendacijos yra tokios:

  1. Pirmąsias bronchito dienas gydomos be antibiotikų. Išimtis yra pacientai, kuriems yra didelė bakterijų komplikacijų tikimybė. Pirmenybė teikiama grupei vaistų, susijusių su penicilinais.
  2. Lėtinis uždegiminis procesas, turintis didelę tikimybę, lydimas bakterijų floros, todėl gydytojas gali paskirti vaistą iš makrolidų arba cefalosporinų.
  3. Dėl chlamidinės infekcijos, makrolidų, fluorochinolonų, tetraciklinai bus veiksmingi. Kai mikoplazminiai - makrolidai.
  4. Obstrukcinė forma, ypač pūlingos skreplių buvimas, gali būti indikacija, skirta paskirti makrolidus, fluorokvinolonus arba vaistus, kuriems skreplių kultūra atskleidė patogeno jautrumą.

Dozių apskaičiavimas

Antibiotikų dozės apskaičiuojamos atsižvelgiant į paciento amžių ir ligos sunkumą. Gydytojui žinomi kiekvieno vaisto leistini normos intervalai, taip pat jie yra parašyti instrukcijose. Kiekvienam veikliosios medžiagos komponentui skiriama paros dozė ir ji nėra lygi kitų antibiotikų dozei.

Kaip taisyklė, pirmiausia nustatykite vaisto paros dozę ir tada padalinkite ją į reikiamą dozių skaičių. Kurso dažnumą ir trukmę taip pat nustato gydytojas. Gydant antibiotikais labai svarbu stebėti vienodus intervalus tarp vaisto dozių, kad būtų užtikrinta stabili veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje.

Antibiotikų grupės bronchitui

Visi antibiotikai skirstomi į kelias grupes, priklausomai nuo medžiagų aktyvumo, pasiskirstymo audiniuose ir veikimo mechanizmo.

Makrolidai. Jie blokuoja baltymų sintezę bakterijų ląstelėje, kuri veda prie jo mirties. Labai plačiai naudojamas bronchitui, ypač ilgam. Didelės koncentracijos randamos kvėpavimo takuose, o tai paaiškina jų veiksmingumą. Klasikinis atstovas yra azitromicinas.

Penicilinai. Jie sunaikina bakterijų ląstelių membranas ir dažnai yra antibiotikais gydomi vaistai kvėpavimo takų ligoms gydyti. Jie yra labai saugūs, tačiau trūkumas yra dažnas alerginės reakcijos, atsirandančios dėl šių vaistų. Iš penicilino serijos atstovų galima išskirti amoksiciliną - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.

Tetraciklinai. Tačiau žinomas kaip plataus spektro antibiotikai, bakterijų atsparumas jiems nuolat didėja. Narkotikų vartojimas šioje grupėje kvėpavimo takų infekcijoms tampa vis mažiau ir dėl didelio šalutinio poveikio skaičiaus.

Fluorochinolonai. Sunaikinkite bakterijų DNR. Narkotikų privalumas yra tas, kad jie pasižymi labai įvairia veikla ir yra skirti įvairioms ligoms. Iš trūkumų galima pastebėti dažną disbiozės vystymąsi. Atstovai - ofloksacinas, levofloksacinas.

Cefalosporinai. Pakankamai stiprūs antibiotikai, tačiau dažnai sukelia alergiją. Turėkite platų veiksmų spektrą. Atstovai - ceftriaksonas, cefazolinas, cefaleksinas.

Karbapenemai. Stiprus antibiotikas, atsparus destruktyvių bakterijų fermentams. Naudojamas tik kaip atsarginiai vaistai.

Antibiotikų dozavimo formos

Vaisto vartojimo metodas priklauso nuo ligos sunkumo ir paciento amžiaus. Gydytojas gali paskirti antibiotiką:

  1. Tabletėse. Patogiausia forma, naudojama lengvo ir vidutinio sunkumo ligos sunkumui. Tabletės rekomenduojamos pacientams nuo 6 metų. Jaunesniems gamintojams gaminti skystos vaisto formos, kurios taip pat vartojamos žodžiu (žodžiu).
  2. Įpurškimas. Injekcijos atliekamos ligoninėje. Jie skirti pacientams, sergantiems sunkia liga, taip pat tiems, kurie dėl kokių nors priežasčių negali vartoti vaisto per burną.
  3. Įkvėpimas. Veiksmingas būdas kovoti su kvėpavimo takų ligomis, ypač bronchitu. Įkvėpimas nustatomas, kai patologinis procesas yra lokalizuotas kvėpavimo takuose ir infekcija nepaskleista į kitus organus. Įkvėpimas suteikia greitą ir gerą gydymo rezultatą ir neturi jokio šalutinio poveikio.

Efektyviausi vaistai

Toliau aprašyti antibiotikai, kuriuos gydytojai dažniausiai skiria dėl bronchito:

Biseptolis. Pigūs ir efektyvūs antibakteriniai vaistai, priklausantys sulfatinių vaistų grupei. Netaikoma šiuolaikiniams vaistams, kurie taip ilgai naudojami, tačiau dažnai tampa gydytojų pasirinkimu. Naudojamas viršutinių kvėpavimo takų, kvėpavimo takų, šlapimo takų infekcijoms. Gali turėti neigiamą poveikį kepenų, inkstų ir kraujo sistemos būklei.

Flemoxin-Solutab. Tabletė, kurią galima nuryti arba ištirpinti vandenyje. Skonis gerai. Vaistas yra atsparus skrandžio sulčių poveikiui. Na padeda kvėpavimo, virškinimo trakto ir virškinimo sistemos infekcijoms. Vienas iš saugiausių narkotikų.

Augmentin. Jis turi platų veikimo spektrą, skiriamas bronchitui, pneumonijai, inkstų uždegiminiams procesams, minkštiems audiniams. Tai reiškia apsaugotus penicilinus, kuriuos dažnai skiria gydytojai. Amoxiclav turi panašų poveikį.

Ofloksacinas. Jis yra veiksmingas pilvo ertmės, ENT organų, šlapimo takų infekcijoms. Nenustatyta nėščioms moterims ir vaikams iki 15 metų.

Azitromicinas. Gerai ir greitai padeda bronchitui ir pneumonijai. Reikalingas trumpas gydymo kursas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Vienas iš populiariausių ir nebrangių vaistų, gydančių kvėpavimo takų ligas. Kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas vaistui.

Cefazolinas. Galimos ampulės. Vaistas turi būti gydomas ligoninėje. Jis priklauso pirmajai cefalosporinų kartai. Efektyvus plaučių uždegimas, odos infekcija, kaulai, peritonitas, endokarditas.

Sumamed. Originalus azitromicinas. Vaisto kaina yra didesnė už jo analogus. Bakterijų uždegimas kvėpavimo takuose yra ne mažiau veiksmingas nei daugelis naujausių paskutinės kartos vaistų. Jis naudojamas visoms ligoms, kurias sukelia mikrobai, kurie yra jautrūs azitromicinui.

Fusafunginas. Aktyvus ir prieš grybus. Jis naudojamas aerozolio pavidalu viršutinių kvėpavimo takų ir nosies takų infekcijoms. Parduota be recepto.

Be antibiotikų, gydant bronchitą, plačiai naudojami mucolytics (Fluimucil, ACC bronchitui), taip pat atsitiktiniai ir bronchus plečiantys vaistai (Ascoril). Jie padeda sumažinti simptomus ir greitį.

Tradiciniai bronchito gydymo metodai

Pradinėse ligos stadijose tradicinė medicina nėra prastesnė už vaistinius preparatus. Įšilimo procedūros, įkvėpimas su eteriniais aliejais, vaistažolių nuovirai gerai pasirodė. Natūralūs antibiotikai yra svogūnai ir česnakai. Taip pat verta pabrėžti bičių produktus, kurie labai veiksmingai kovoja su virusais ir bakterijomis, taip pat mažina uždegiminį procesą.

Antibiotikai nėščioms moterims ir vaikams

Antibiotikai nėštumo metu skiriami tik ekstremaliais atvejais. Pirmajame trimestre galima naudoti šiuolaikinius vaistus iš penicilinų grupės. Nuo antrojo trimestro leidžiama naudoti kai kuriuos cefalosporinus. Fluorochinolonai ir tetraciklinai yra griežtai draudžiami. Geriausias pasirinkimas gydant bronchitą yra fusafungino arba kitų įkvėptų formų vartojimas.

Vaikams saugiausi yra saugomi aminopenicilinai. Jie yra patvirtinti naudoti nuo ankstyvo amžiaus. Tačiau labai svarbu teisingai apskaičiuoti antibiotiko dozę, atsižvelgiant į vaiko svorį. Jei yra alergija šiai grupei, gali būti skiriami makrolidai arba cefalosporinai.

Veiksnių, į kuriuos reikia atsižvelgti skiriant bronchitą, skaičius yra gana didelis. Kuris antibiotikas geriau tinka suaugusiam ar vaikui, gali pasirinkti tik gydytojas. Kiek reikia gerti plaučių uždegimo ar lengvo kosulio vaisto, taip pat turėtų nustatyti specialistas. Negalima savarankiškai gydyti - tai gali būti ne tik neveiksminga, bet ir dar labiau pakenkti sveikatai.

Efektyvūs antibiotikai bronchitui ir pneumonijai

Antibiotikai bronchitui

Perkūnija rudenį-pavasarį - bronchitas. Dažnai tai prasideda nuo įprasto šalčio ir kitų kvėpavimo takų ligų - gerklės ar sinusito. Kaip tinkamai gydyti bronchitą, pasakys tik gydytojas. Daugelis žmonių vengia naudoti stiprius vaistus ir yra gydomi liaudies gynimo priemonėmis. Dažnai tai tampa priežastimi, kodėl bronchitas pasireiškia lėtinėje ligos eigoje. Antibiotikai bronchitui neturėtų būti vartojami atskirai - būtinai kreipkitės į gydytoją.

Bronchito ir pneumonijos gydymas antibiotikais

Kvėpavimo takų uždegimo gydymas atliekamas ligoninėje arba ambulatorijoje. Lengvas bronchitas sėkmingai pašalinamas namuose, lėtinės ar ūminės apraiškos reikalauja hospitalizuoti. Bronchitas ir plaučių uždegimas yra klastingos ligos, todėl nereikia savarankiškai gydyti. Suaugusiems ir vaikams gydytojai skiria skirtingus antibiotikus ir naudojasi įvairiomis sveikatingumo procedūromis. Taigi, bronchito ir gydymo režimo antibiotikai priklauso nuo:

  • amžius;
  • turi polinkį į alergiją;
  • ligos pobūdis (ūminis, lėtinis);
  • patogeno rūšis;
  • naudojamų vaistų parametrai (veikimo greitis ir spektras, toksiškumas).

Antibiotikai turi didelį poveikį žmogaus organizmui, o jų beprasmiškas naudojimas gali pakenkti ir ne padėti. Pavyzdžiui, stiprių vaistų vartojimas bronchito prevencijai gali turėti priešingą poveikį. Nuolatinis antibiotikų vartojimas slopina imunitetą, prisideda prie disbakteriozės atsiradimo, ligų padermių pritaikymo prie naudojamų vaistų. Todėl negalima teigti, kad antibiotikai yra geriausia priemonė bronchitui gydyti. Obstrukcinio bronchito gydymas antibiotikais skiriamas:

  • jei yra aukšta temperatūra (daugiau nei 38 laipsniai), kuri trunka ilgiau nei 3 dienas;
  • pūlingas skrepis;
  • užsitęsęs ligos pobūdis - gydymas ilgiau nei mėnesį nesukelia atsigavimo.
  • pasireiškia sunkiais simptomais paūmėjimo metu.
  • Jei skreplių analizė nustatė bakterijų ar netipinių ligų sukėlėjus.

Suaugusiems

Kas antibiotikai gerti su bronchitu suaugusiems? Konkretus gydymo režimas taikomas atsižvelgiant į ligos sunkumą, jo eigą ir paciento amžių. Ūminiam bronchitui gydyti skiriami penicilino grupės vaistai - amoksicilinas, eritromicinas. Lėtiniu būdu galima naudoti Amoxiclav, Augmentin. Jei ši vaistų grupė nepadeda, eikite į Rovamycin, Sumamed ir kt.

Senyviems pacientams skiriama Flemoxin, Azitromicinas, Suprax, Ceftriaksonas. Jei skreplių analizė nebuvo atlikta, pirmenybė teikiama plataus spektro antibiotikams: Ampicilinas, Streptotsilinas, Tetratsikinas ir tt Po analizės gydytojas paskyrė vaistus, nukreiptus į vaistus. Sprendimą dėl antibiotikų, kuriuos reikia vartoti suaugusiems bronchitu, priima gydantis gydytojas. Bet kuriuo atveju reikia laikytis šių gydymo gairių:

  1. Vaistai reguliariai vartojami griežtai pagal instrukcijas (dozavimą, grafiką).
  2. Nepriimtina praleisti tabletes.
  3. Jei bronchito simptomai išnyko - gydymą neįmanoma sustabdyti savavališkai.

Vaikams

Skirtingai nuo suaugusiųjų, vaikų, sergančių antibiotikais, bronchito gydymas yra nepageidaujamas ir pavojingas. Narkotikų vartojimas leidžiamas tik esant įtariamam infekcinės ligos tipui. Vaikai turi vartoti penicilino vaistus. Vaikams, sergantiems astma, azitromicinu leidžiama vartoti eritromiciną. Likęs vaiko gydymo režimas yra standartinis ir juo siekiama pašalinti simptomus. Priskirti:

  • lova, vaikų priežiūra;
  • vaistai temperatūrai sumažinti;
  • priemonės kosuliui ir gerklės skausmui;
  • tradicinės medicinos naudojimą.

Naujos kartos antibakterinių vaistų grupės

Penicilinai (oksacilinas, ampicilinas, tikarcilinas, piperacilinas). Vaistų grupė apima tokius kaip "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav" ir tt Jie turi baktericidinį poveikį, paveikia kenksmingos bakterijos baltymų sienos susidarymą, dėl kurio jis miršta. Su juo susiję vaistai laikomi saugiausiais. Vienintelis neigiamas - nuosavybė, kuri inicijuoja alergines reakcijas. Jei liga pradedama ir vaistai su penicilinu neturi norimo poveikio, pereikite prie stiprių vaistų.

Makrolidai. Plati narkotikų grupė, kurią sudaro eritromicinas, oleandomicinas, midekamicinas, diritromicinas, telitromicinas, roksitromicinas, klaritromicinas. Ryškūs makrolidų atstovai farmakologinėje rinkoje yra vaistai "Eritromicinas", "Claritsin", "Sumamed". Veikimo mechanizmas skirtas sutrikdyti mikrobų ląstelės gyvenimą. Saugumo požiūriu makrolidai yra mažiau kenksmingi nei tetraciklinai, fluorochinoliai, pavojingesni už penicilinus, tačiau jie puikiai tinka alergiškiems žmonėms. Kartu su penicilinais mažina jų veiksmingumą.

Fluorochinolonai (pefloksacinas, lomefloksacinas, sparfloksacinas, hemifloksacinas, moksifloksacinas). Rinkoje esantys vaistai yra „Afelox“, „Afenoxin“ ir tokie patys vaistai kaip pagrindinė veiklioji medžiaga, pavyzdžiui, moksifloksacinas. Ši grupė yra specialiai naudojama kaip bronchito vaistas. Ji yra paskirta tik tuo atveju, jei ankstesnės dvi antibiotikų grupės neveikė dėl priežasties.

Cefalosporinai (veikliosios medžiagos - cefaleksinas, cefakloras, cefoperazonas, cefepimas). Pagal patogeno tipą pacientui skiriama cefaleksino, cefuroksimo Axetilo ir cefotaksimo. Tik kai kurie patogenai. Pavyzdžiui, tokie antibiotikai neturi jokio poveikio pneumokokams, chlamidijoms, mikroplazmoms, Listerijai. Pirmosios kartos vaistai praktiškai nėra absorbuojami į kraują, todėl yra skirti injekcijoms.

Kokie yra efektyviausi antibiotikai?

Amoksicilinas. Formos išleidimas - kapsulės ir granulės. Suaugusieji vartoja 500 mg (1-2 kapsules) 3 kartus per parą, jei sunki bronchito dozė padvigubinama iki 1000 mg. Vaikui skiriama nuo 100 iki 250 mg per parą, priklausomai nuo amžiaus. Siekiant palengvinti vaikų naudojimą, paruošiama suspensija - antibiotikas skiedžiamas pusę stiklinės vandens ir maišomas. Vartojimo metodas yra tik geriamasis, injekcijos metu vaistas neskiriamas.

Sumamed. Jis naudojamas bronchitui ir pneumonijai. Nenaudoja pacientai, sergantys kepenų ir inkstų funkcija. Galimos tabletės, kapsulės, milteliai suspensijai. Dozavimas suaugusiems - 500 mg per parą, 3-5 dienas. Vaikų dozė nustatoma pagal svorį - 5-30 mg vaisto per 1 kg. Tikslesnė ir teisingesnė dozė pasakys tik specialistą, nepamirškite medicininės nuomonės.

Levofloksacinas ir moksifloksacinas. Suaugusiems (vyresniems nei 18 metų) laikomi lėtinio bronchito antibiotikais. Labai efektyvi pneumonija, sinusitas, pielonefritas, įvairių etiologijų infekcijos. Šio antibiotiko vartojimą lydi gausus gėrimas. Reikia vengti tiesioginio kontakto su bet kokios kilmės ultravioletine šviesa. Forma spaudai - tabletes. Dozavimas - 1-2 kartus per dieną, 500 mg.

Cefazolinas. Yra infuziniam ir injekciniam milteliams. Vartojimo metodai - tik į veną ir į raumenis. Suaugusiems žmonėms skiriama 3-4 injekcijos per dieną 0,25-1 g. Gydymo kursas yra 7-10 dienų. Vaikų dozė nustatoma proporcingai vaiko svoriui - 25-50 mg / 1 kg. Prick - 3-4 kartus per dieną. Jei pacientams yra inkstų funkcijos sutrikimas, dozės koregavimas atliekamas.

Šalutinis poveikis

Antibiotikai dėl savo pobūdžio turi platų šalutinių poveikių sąrašą. Virškinimo trakto dalyje - viduriavimas, vėmimas, disbiozė, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, dispepsija, vidurių pūtimas, burnos džiūvimas. Šlapimo organų dalis - niežulys, impotencija, inkstų nepakankamumas, kraujas šlapime. Lokomotorinės sistemos dalis - galvos svaigimas, artritas, raumenų silpnumas, galūnių tirpimas, paralyžius. Odos reakcijos yra dilgėlinė, niežulys ir alerginės reakcijos.

Kaip išgydyti bronchitą su antibiotikais: geriausių vaistų sąrašas

Bronchitas yra uždegiminis procesas, kuris vystosi bronchuose. Gali būti keletas tipų, kurių kiekvienas turi skiriamųjų simptomų ir specialų gydytojo nurodytą gydymą. Atminkite, kad tokios rimtos ligos, kaip antai bronchitas, gydymas savaime yra pavojingas!

Tipai ir simptomai

Uždegiminis procesas gali vykti šiomis formomis:

  • pūlingas - skrandis, išskiriamas kosuliuojant, yra pūlio mišinys; Išsamiau, kaip gydyti pūlingą bronchitą suaugusiems, galite sužinoti skaitydami straipsnį.
  • pūlingas - serozinis - pasižymi tam tikros skreplių išsiskyrimu, pasižyminčiu pilka spalva ir „pluoštų“ buvimu / įdubomis;
  • fibrininis - skrepis paciente yra labai klampus ir storas, prastai atskirtas, o tai sukelia broncho liumenų susiaurėjimą ir, atitinkamai, bronchų spazmų priepuolius;
  • hemoraginis - uždegiminis procesas turi įtakos kraujagyslėms, retinant jų sienas ir kraują patenka į skreplius;
  • Catarrhal yra dažniausia bronchito forma, kuriai būdingas didelis gleivių kiekis viršutiniuose bronchuose.

Straipsnyje nurodoma, kaip gydomi šiuolaikinės lėtinės obstrukcinės bronchito priemonės.

Kaip gydyti lėtinį bronchitą su antibiotikais, verta skaityti informaciją šiame straipsnyje.

Ar galite kvėpuoti per bulves už bronchitą, nurodytą čia: http://prolor.ru/g/lechenie/stoit-dyshat-nad-kartoshkoj-pri-prostude-kashle.html

Ši liga gali skirtis:

  • ūminis bronchitas - visada prasideda staiga, lydi krūtinės skausmas (netgi giliai kvėpuodamas), paroksizminis kosulys ir karščiavimas;
  • lėtinis bronchitas - tai neapdorotos ūminės formos pasekmė, turi visus pirmiau minėtus pagrindinius bronchito simptomus, tačiau mažiau ryškiai, ir hipertermija (karščiavimas) gali būti visiškai neveikianti.

Ištyręs pacientą ir diagnozę, gydytojas būtinai išskiria bronchitą ir pagal funkcinį pagrindą:

  • ne obstrukcinis - bronchų susiaurėjimas, staigūs bronchų spazmai ir uždusimas;
  • obstrukcinis - dėl didelio klampaus skreplių kiekio arba dėl anatominių paciento kūno savybių atsiranda reikšmingas bronchų spindžio susiaurėjimas. Tokiu atveju pacientas skundžiasi dusuliu, kvėpavimo priepuoliais, kartu su įtemptu sausu kosuliu. Bet kaip gydyti vaikų obstrukcinį bronchitą, galite sužinoti skaitydami šį straipsnį.

Antibiotikai bronchitui

Tik antibiotikai prisideda prie bronchito gydymo, kitos priemonės palengvina paciento būklę

Daugelis, kurie pastebėjo pirmuosius aptariamo ligos simptomus, pradeda gydyti bronchitą su propoliu, soda, česnaku ir kitomis liaudies gynimo priemonėmis ir įprastomis kosulio tabletėmis - tai iš esmės negerai! Tik antibakteriniai vaistai (antibiotikai) gali tiesiogiai atsikratyti uždegimo ir patogeninių mikroorganizmų (bronchitas turi infekcinę etiologiją), o visi kiti gydymo būdai ir gydymo priemonės tik palengvins paciento būklę. Tai nereiškia, kad jums reikia nedelsiant ir besąlygiškai atlikti antibiotikų gydymo kursą - vis tiek reikia pasikonsultuoti su gydytoju, bet kokio tipo antibiotikas dažniausiai vartojamas vaikams, sergantiems bronchitu, straipsnyje sakoma.

Svarbu: esant ūminiam bronchitui, antibiotikai visai nenustatomi - ši uždegiminio proceso forma turi virusinę etiologiją, o atitinkami vaistai yra visiškai nenaudingi kovojant už sveikatą su virusais.

Antibiotikai gali būti skiriami tabletėmis ir injekcijomis, tačiau dažniausiai vartojamos tabletės - tai leidžia atlikti visą gydymo kursą ambulatoriniu pagrindu, nereikalaujant likti ligoninėje. Gydytojai gali paskirti antibakterinių vaistų šiais atvejais:

  • kūno temperatūra pasiekia aukščiausias ribas ir išlieka tokiame lygyje daugiau nei vieną dieną;
  • skrandyje yra pūlingas;
  • bronchų spazmai ir sunkus dusulys.

Be to, antibiotikai taip pat gali būti naudojami inhaliuojant su purkštuvu - tai paprastai laikoma efektyviausiu gydymo metodu: vaistas patenka tiesiai į bronchų sieneles, kurias veikia uždegiminis procesas, ir veikia lokalizuotai.

Senosios kartos antibiotikai

Augmentin yra viena iš populiariausių senosios kartos priemonių.

Dažniausiai gydant įvairių formų ir tipų bronchitą, gydytojams skiriami penicilinai - senosios kartos preparatai, tačiau tai neužtikrino jų veiksmingumo. Rekomenduojami vaistai:

Rekomenduojama dozė: 625 mg dozės. Kiekvieną dieną (kas 8 valandas) turėtų būti 3 tokie priėmimai. Svarbu: penicilinai turi labai gerą poveikį, bet dažniau aptinkama patogeninių bakterijų, kurios sukėlė šių vaistų bronchitą, atsparumas. Todėl pacientui skiriamas vaistas, tada stebima ligos raida (3 dienas) ir, nesant teigiamų pokyčių, antibiotikas pakeičiamas kitu, efektyvesniu.

Makrolidai

Jei pacientas yra individualus netoleravimas ir (arba) padidėjęs jautrumas penicilino antibiotikams, jam paskiriami makrolidai. Tai apima:

Dažniausiai jie gaminami tablečių pavidalu, todėl dozė apskaičiuojama taip: 1 tabletė vienam receptui, vartojimas turi būti atliekamas kas 6-8 valandas.

Šiuolaikiniai antibiotikai

Su obstrukciniu bronchitu skiriamos naujos kartos antibiotikai - cefalosporinai, kurie švirkščiami į organizmą tik į raumenis arba į veną (sunkiais atvejais). Tai apima:

  • Levofloksacinas;
  • Ceftriaksonas;
  • Ciprofloksacinas;
  • Cefuroksimas.

Pastaba: tikslią dozę turi skirti gydantis gydytojas - tai priklausys nuo ligos sunkumo, bendros paciento būklės, uždegimo proceso „aplaidumo“.

Fluorochinolonai

Jei pacientui anksčiau buvo diagnozuotas lėtinis bronchitas, tada pirmuosius paūmėjimo požymius reikia vartoti fluorokvinolonams - plačiai spektro antibiotikai, identiški cefalosporinams, bet švelnesni / geresni. Dažniausiai nurodyta:

  • Moksifloksacinas;
  • Lefofloksacinas;
  • Ciprofloksacinas.

Rekomenduojama atlikti trumpą septynių dienų gydymo kursą, du kartus per parą švirkščiant bet kurį iš pirmiau minėtų vaistų. Kokį vaisto kiekį reikia skirti vienam injekcijai, gali nustatyti tik gydytojas - šiuo atveju neprotinga priimti sprendimą savarankiškai.

Lėtinė bronchito forma visada yra besąlygiškai gydoma antibiotikais - jie padės „uždegti“ uždegiminį procesą į ilgalaikės remisijos etapą.

Antibiotikai ir purkštuvai

Purkštuvo įkvėpimas yra ypač veiksmingas bronchitui.

Antibiotikai taip pat gali būti naudojami inhaliuojant su purkštuvu - poveikis bus suteiktas beveik iš karto, nes šiuo atveju vaistas veiks kryptingai / lokalizuotai ir iškart po nurijimo. Dažniausiai šio tipo gydymui Fluimucil yra skiriamas - vaistas, kuriame yra ir antibakterinis preparatas, ir specialus, skirtas skrepliams plonuoti. Antibiotikas gaminamas miltelių pavidalu - reikia paimti vieną pakuotę ir ją ištirpinti nedideliame natrio chlorido kiekyje (ne daugiau kaip 5 ml), o gautas skystis yra padalintas į dvi inhaliacijas per dieną.

Fluimucilo inhaliacijos yra veiksmingiausios pūlingam bronchitui, tačiau gali būti skiriamos ir kitoms nagrinėjamoms uždegiminėms ligoms.

Indikacijos / kontraindikacijos

Antibiotikai yra gana galingi vaistai, turintys kategoriškas indikacijas ir kontraindikacijas. Jūs negalite beprasmiškai imtis antibakterinių medžiagų - daugeliu atvejų jie yra visiškai nenaudingi, tačiau jų neigiamas poveikis žarnyno, kepenų ir inkstų darbui jau gali būti (vadinamieji šalutiniai poveikiai). Tiems, kurie nori sužinoti daugiau, kiek dienų gerti antibiotikus bronchitui, galite pasimokyti iš straipsnio. Todėl turėtumėte žinoti aiškias nuorodas dėl antibiotikų skyrimo / naudojimo įvairioms bronchito formoms / rūšims gydyti:

  • aukšto kūno temperatūros ribos, kurių negalima sumažinti įprastais antipiretais;
  • pūlingos skreplių turinys;
  • bronchų spazmai;
  • anksčiau diagnozuotas lėtinis bronchitas.

Griežtai draudžiama paskirti gydytojus arba paimti antibiotikus, kai:

  • sunkios ligos, susijusios su šlapimo sistema, - inkstų nepakankamumas / nefropatija;
  • sutrikusi kepenų funkcija - selektyviai, pavyzdžiui, kai kurioms hepatito formoms;
  • virškinimo trakto (skrandžio / dvylikapirštės žarnos) pepsinės opos liga.

Svarbu: būtina pašalinti alerginę reakciją į antibiotikus - ji gali greitai vystytis, o tai sukelia anafilaksinį šoką ir angioedemą.

Ir atkreipkite dėmesį: jei prieš pat bronchito atsiradimą pacientas jau buvo gydomas bet kurios grupės antibakteriniais vaistais, tada šios lėšos bus visiškai nenaudingos gydant bet kokį bronchitą.

Galimos komplikacijos

Nepaisydami bronchito simptomų, savęs gydymo, antibakterinių vaistų atsisakymas gali sukelti gana sunkias bronchito komplikacijas:

  • pneumonija ir pneumotoraksas;
  • bronchų astma - obstrukcinis bronchitas yra ypač pavojingas šiuo atžvilgiu;
  • plaučių hipertenzija;
  • emfizema;
  • bronchektazė.

Atkreipkite dėmesį: ūminis bronchitas su gerai atliktu gydymu gali būti išgydytas pakankamai greitai, kitaip ligos forma tikrai pakeis lėtinį.

Vaizdo įrašas

Iš šio vaizdo įrašo sužinosite apie teisingą lėtinio bronchito gydymą:

Dažni lėtinio bronchito, ilgai trunkančio obstrukcinio, pūlingo ir (arba) katarratinio tipo ligos recidyvai gali sukelti kitų organų ir kūno sistemų uždegimą. - otitas (ūminis / lėtinis), tonzilitas (kompensuojamas / dekompensuotas) laikomi komplikacijomis.

Bronchito gydymas antibiotikais

Bronchitas yra bronchų uždegimas, kuris dažnai yra šalto, gripo ar ARVI komplikacija. Jo gydymas retai būna be antibakterinių medžiagų, į kurias jautrūs bakterijos, sukeliančios uždegimą.

Vis dėlto šiandien farmacijos rinka yra didelė ir parduodami įvairūs antibakteriniai vaistai, kurie gali būti neveiksmingi prieš bronchitą. Todėl toliau svarstysime naujos kartos antibiotikus bronchitui, taip pat atkreipsime dėmesį į senus, kurie kartais yra ne mažiau veiksmingi.

Bronchito antibiotikų sąrašas

Prieš pasirenkant antibiotiką, turite nuspręsti, kurios jų grupės yra. Vaistiniuose preparatuose visi antibakteriniai vaistai skirstomi į kelias kategorijas:

  • beta laktamas; tai apima penicilinus ir cefalosporinus, monobaktomus ir karbapenemus.
  • makrolidai;
  • aminoglikozidai;
  • rifamicinai;
  • glikopeptidai;
  • ristomicinas;
  • polimiksinas;
  • gramicidinas;
  • antibiotikai.

Visose šiose antibiotikų kategorijose yra pogrupių. Jie skirstomi pagal bakterijų poveikio principą ir kiekvienos jų rūšies sunaikinimo veiksmingumą.

Antibiotikų veikimo principas:

  1. Antibiotikai, slopinantys bakterijų vystymąsi, kad organizmas galėtų susidoroti su pačia liga: karbapenemais, ristomicinu, penicilinu, monobaktamu, cefalosporinais, cikloserinu.
  2. Antibiotikai, kurie naikina bakterijų membraninę struktūrą: polieno antibiotikai, glikopeptidai, aminoglikozidai, polimiksinai.
  3. Antibiotikai, slopinantys RNR sintezę (RNR polimerazės lygiu): rifamicinų grupė.
  4. Antibiotikai, slopinantys RNR sintezę (ribosomos lygiu): makrolidai, tetraciklinai, linomicinai, chloramfenikolis.

Tracheito ir bronchito gydymas antibiotikais

Jei bronchitą komplikuoja tracheitas, kurį visada sukelia stafilokokai arba streptokokai (labai retais atvejais - kitos bakterijos), tada naudojamas plataus spektro antibiotikas. Pavyzdžiui, gydant flemoksino solutubą, jei nebuvo paimti bakterijų mėginiai, gydytojai negali tiksliai pasakyti, kurie iš jų sukėlė ligą. Šis antibiotikas priklauso penicilino serijai ir sunaikina tiek gramteigiamas, tiek ir gramneigiamas bakterijas.

Jei tracheitas ir bronchitas sukelia virusinę infekciją, tada antibiotikai netaikomi: šiuo atveju jie yra ne tik neveiksmingi, bet ir žalingi, nes jie slopina imunitetą, o tai pailgina ligos laiką.

Antibiotikai pneumonijai ir bronchitui

Bronchito ir pneumonijos derinys yra sudėtingas atvejis, todėl reikia tinkamai gydyti. Levofloksacino pagrindu pagaminti antibiotikai gali būti veiksmingi. Ši nauja karta, kuri su maža doze turi reikšmingą poveikį kovai su vidutinio sunkumo infekcinėmis ligomis. Plaučių uždegime jis vartojamas 7-14 dienų, 1 arba 2 tablečių (priklausomai nuo sunkumo), atsižvelgiant į tai, kad 1 tabletėje yra 250 g medžiagos.

Lėtinio bronchito gydymas antibiotikais

Lėtinio bronchito gydymas priklauso nuo komplikacijų. Pavyzdžiui, nekomplikuotu bronchitu skiriami aminopenicilinai ir tetraciklinai. Tetraciklinai vaikams neskiriami.

Lėtiniu bronchitu su komplikacijomis skiriami makrolidai ir cefalosporinai.

Pirmosios kartos makrolidai yra eritromicinas ir oleandomicinas, o trečias - azitromicinu.

Pirmosios kartos cefalosporinai apima cefalosiną ir pastarąjį - cefepimą.

Jei gydymas vyksta ligoninėje, skiriamos bronchito antibiotikų injekcijos. Jie yra veiksmingesni, nes jie greitai absorbuojami į kraują. Paprastai antibiotikų injekcijų pasirinkimas priklauso nuo patogeno bakterijos, tačiau, jei nežinoma, naudokite plačia spektro antibiotikus: ampiciliną arba ceftriaksoną. Gydymas trunka ne mažiau kaip 7 dienas.

Antibiotikai bronchitui

Ne visi ekspertai mano, kad bronchito gydymas antibiotikais yra būtinas. Gydytojai mano, kad tokių vaistų vartojimas, siekiant atsikratyti tracheito ar bronchito, yra galimas tik išimtiniais atvejais.

Kodėl antibiotikai naudojami retai?

Dažniausiai ūminio bronchito sukėlėjai yra virusai, prieš kuriuos antibiotikai neveiksmingi. Jei vartojate šiuos vaistus patys, be objektyvių įrodymų, tada vietoj naudos jie patirs tik žalą. Pavyzdžiui, antibiotikai gali sukelti alergiją, taip pat disbiozę.

Patogeniniai mikroorganizmai palaipsniui priprato prie antibiotiko, kurį serga žmogus, ir nustoja reaguoti į jį. Dėl šios priežasties gydytojai, jei pacientui vėl reikia antibakterinės terapijos, bus sunku rasti tinkamą veiksmingą vaistą.

Nėra prasmės profilaktiniu antibiotikų vartojimu, nes jie neturi įtakos gydymo procesui, o jį slopina ir sukelia šalutinį poveikį. Mokslininkai mano, kad daugelis antibakterinių vaistų, įskaitant tuos, kurie vadinami tetraciklinu ir penicilinu, turi neužkrečiamąjį poveikį žmogaus organizmui, kitaip tariant, sumažina imunitetą.

Siekiant teisingai pasirinkti antibiotiką, būtina nustatyti bronchito sukėlėjus ir nustatyti, kurie vaistai yra jautrūs. Dėl to sėjama skrepliai, tačiau užtrunka ilgai, kol baigsite tokį tyrimą, bet tai ne visada. Todėl daugeliu atvejų vaistai yra atrenkami empiriniu pagrindu, remiantis žiniomis, kurie patogenai sukelia bronchitą tam tikroje amžiaus grupėje.

Kokiais atvejais nurodomas antibiotikų gydymas?

Kai kuriais atvejais veiksmingas bronchito gydymas be antibiotikų yra tiesiog neįmanomas. Pavyzdžiui, jaunesniems nei vienerių metų vaikams bronchitas gali pasireikšti mažų bronchų uždegimu. Su šia ligos forma skrepliai yra silpnai pašalinti, o tai padidina plaučių uždegimo riziką. Todėl vaikai, kurių amžius yra mažiau nei metai, dažniausiai pirmosiomis ligos dienomis gydomi antibiotikais.

Vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, taip pat suaugusiems, antibiotikai vartojami ūminiam bronchitui gydyti, jei yra vienas ar daugiau iš šių simptomų:

  • temperatūra virš 38 laipsnių, kuri trunka ilgiau nei tris dienas;
  • stiprus apsinuodijimas;
  • dusulys, kai nėra bronchų obstrukcijos (vaikams nuo 0 iki 2 mėnesių - daugiau kaip 60 kvėpavimo judesių per minutę, vaikams nuo 3 iki 12 mėnesių - nuo 50 metų, o vaikams nuo vienerių iki trejų metų - nuo 40 metų);
  • kvėpavimas ar krūtinės plitimo sričių susitraukimas, kai nėra bronchų obstrukcijos;
  • jei laboratorinis kraujo tyrimas parodė leukocitozę (daugiau kaip 12 tūkst. leukocitų 1 μl), leukocitų poslinkis į kairę ir ESR virš 20 mm / h.

Siekiant gydyti ūminį bronchitą, antibiotikai retai skiriami tik tuo atveju, jei yra hemogramos pokyčių, rodančių uždegimo buvimą, bakterinės infekcijos židinius arba liga užsitęsė. Dažniausiai naudojamas azitromicinas arba kai kurie makrolidiniai preparatai.

Jei pacientas kenčia nuo obstrukcinio bronchito, gydymas antibiotikais atliekamas kartu su tokiomis bakterinėmis infekcijomis kaip ūminis otitas arba pneumonija. Pacientui skiriamas azitromicinas arba vaistai, priklausantys makrolidų grupei (pvz., Rulid). Antibiotinis gydymas taip pat atliekamas lėtinio svaiginančio bronchito paūmėjimo atveju. Gydymo kursas gali trukti nuo 7 iki 14 dienų, priklausomai nuo paciento būklės sunkumo.

Šiuolaikiniai antibiotikai nuo bronchito

Paprastai tiek ūminio, tiek lėtinio bronchito gydymui naudojami antibakteriniai vaistai, turintys platų spektrą. Žinoma, vaisto poveikis turi būti nukreiptas tiesiai į ligos sukėlėją, tačiau norint jį nustatyti, būtina atlikti skreplių kultūrą. Bakterijos auga maistinėje terpėje nuo 5 dienų iki dviejų savaičių, todėl gydytojai paskiria vaistus, nelaukdami šio tyrimo rezultatų.

Dažnai naudojami penicilinai, kurie yra ne tik pačios penicilino, bet ir specialios medžiagos, sustiprinančios jo veikimą. Kadangi gydytojai ilgą laiką vartojo peniciliną, į jį įpratę bakterijos ir sužinojo, kaip kovoti su specifiniais fermentais. Šiuo atveju medžiagos, sudarančios vaistus, liečiasi su destruktyviais fermentais, o antibiotikai sunaikina bakterijas.

Amoksicilino klastojimas, pvz., Amoxiclav, Augmentin ir Panklav, geriausiai tinka tracheitui ir kitoms kvėpavimo takų infekcijoms gydyti. Šių vaistų režimą nustato gydytojas, priklausomai nuo paciento amžiaus ir jo būklės. Paprastai šias lėšas rekomenduojama vartoti kas 8 valandas 625 mg. Penicilinai dažnai sukelia alergiją, dėl kurios jie turi atšaukti.

Jei pacientas netoleruoja penicilinų, gali būti skiriami makrolidai, pvz., Klaritromicinas arba eritromicinas. Obstrukciniam bronchitui vartojami cefalosporinai: levofloksacinas, ciprofloksacinas, cefuroksimas, ceftriaksonas (vartojamas į veną arba į raumenis).

Fluorochinolono gydymas atliekamas, jei pacientui pasireiškia lėtinio bronchito paūmėjimo požymiai:

  • padidėjęs dusulys;
  • padidėjo skreplių kiekis ir pūlių išvaizda.

Pacientas turi pradėti vartoti fluorochinolonus nuo pirmųjų paūmėjimo dienų. Dažniausi yra moksifloksacinas, levofloksacinas ir ciprofloksacinas.

Gydymas bronchitu retai susijęs su antibiotikų vartojimu, nes jei ligos priežastis buvo virusas, jis vyks po savaitės. Laiku ir tinkama terapija su atsikosėjimais, įkvėpimais ir fizioterapija paprasčiausiai neleis prisijungti prie bakterinės infekcijos. Todėl, kad būtų išvengta gydymo antibiotikais, pirmuosius ligos simptomus reikia pasikonsultuoti su kvalifikuotu gydytoju.

Antibiotikai pneumonijai

Antibiotikai pneumonijai - pagrindinė gydymo proceso dalis. Plaučių uždegimas prasideda smarkiai, karščiavimas, stiprus kosulys su rudos ar geltonos spalvos skrepliais, krūtinės skausmai, kai kosulys ir kvėpuoja.

Plaučių uždegimo gydymui reikia nedelsiant paciento hospitalizuoti terapinėje ar intensyviosios terapijos skyriuje (priklausomai nuo būklės sunkumo). Jis rodo lovos, vitaminų mitybos, taip pat svarbu vartoti daug skysčio - arbatos, sulčių, pieno, mineralinio vandens.

Kadangi plaučių audinio uždegimą dažniausiai sukelia specifiniai mikroorganizmai, patikimiausias būdas kovoti su patogenu yra antibiotikų švirkštimas į raumenis ir į veną. Šis vartojimo metodas leidžia išlaikyti didelę antibiotikų koncentraciją kraujyje, kuris prisideda prie kovos su bakterijomis. Dažniausiai pneumonija skiriama plačiajuosčio spektro antibiotikais, nes neįmanoma nedelsiant nustatyti ligos sukėlėjo, o mažiausias vėlavimas gali kainuoti visą gyvenimą.

Iš esmės makrolidai (azitromicinas, klaritromicinas, midecamicinas, spiramicinas) ir fluorochinolono antibiotikai (moksifloksacinas, levofloksacinas, ciprofloksacinas) plačiai naudojami plaučių uždegimui gydyti. Siekiant pagerinti gydymo efektyvumą, antibiotikai gaminami pagal specialią schemą. Pirmajame etape antibiotikas yra skiriamas parenteraliai, į raumenis arba į veną, o po to antibiotikai skiriami tabletėmis.

Nepaisant plataus antibiotikų pasirinkimo vaistinėse, ne savarankiškai gydykite, o ieškokite patyrusio specialisto pagalbos, nes antibiotikai parenkami griežtai individualiai, remiantis duomenimis, gautais atlikus pneumonijos sukėlėjo tyrimą. Be to, pneumonijos gydymas yra pagrįstas ne tik gydant antibiotikais, bet ir apima kelis bendrosios terapijos schemos etapus.

Kokius antibiotikus pneumonijai bus veiksmingiausia, nustato laboratorija. Tam bakterijų skreplių kultūra atliekama specialioje terpėje, ir priklausomai nuo to, kurios bakterinės kolonijos pradės vystytis, jos sukuria patogeną. Toliau atlikite patogeno jautrumo antibiotikams tyrimą ir, remiantis šiais rezultatais, pacientui skiriama specifinė antibakterinių vaistų grupė. Tačiau, kadangi patogeno nustatymo procesas gali užtrukti iki 10 dienų ar daugiau, pradiniame pneumonijos gydymo etape pacientui skiriami plataus spektro antibiotikai. Siekiant išlaikyti vaisto koncentraciją kraujyje, jis skiriamas tiek į veną, tiek į raumenis, kartu su priešuždegiminiais, absorbuojančiais agentais, vitaminais ir tt, pavyzdžiui:

  • Streptococcus pneumoniae. Kovojant su antipumokokiniu gydymu, benzilpenicilinas ir aminopenicilinas, trečiosios kartos cefalosporinų dariniai, pvz., Cefotaksimas arba ceftriaksonas, makrolidai.
  • Haemofilus influenzae. Jei nustatoma hemofilinė bacilija, skiriami aminopenicilinai arba amoksicilinas.
  • Staphylococcus aureus. Antibiotikai, veiksmingi prieš Staphylococcus aureus - oksaciliną, apsaugotus aminopenicilinus, cefalosporinų I ir II kartas.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mikoplazmos ir chlamidialinės pneumonijos gydymui skirti antibiotikai yra makrolidai ir tetraciklino antibiotikai, taip pat fluorochinolonai.
  • Legionella pneumophila. Antibiotikas, veikiantis nuo legioneliozės - eritromicino, rifampicino, makrolidų, fluorochinolonų.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiotikai, skirti pneumonijos, kurią sukelia Klibsiella arba E. coli - III kartos cefalosporinai, gydymui.

Plaučių uždegimo gydymas po antibiotikų

Gydymas plaučių uždegimu po antibiotikų gali būti neveiksmingų vaistų atrankos priežastis arba pažeidžiant antibakterinių agentų priėmimą - neteisinga dozė, priėmimo režimo pažeidimas. Normaliomis sąlygomis antibiotikai vartojami tol, kol temperatūra normalizuojasi ir po to dar 3 dienos. Sunkiais pneumonijos atvejais gydymas gali užtrukti iki 4-6 savaičių. Jei per šį laikotarpį neįrašoma teigiama ligos dinamika, tai priežastis yra neteisingas antibakterinis gydymas. Šiuo atveju atliekama pakartotinė bakterijų analizė, po kurios atliekamas tinkamas gydymas antibiotikais. Po visiško atsigavimo ir teigiamų rentgeno spindulių rezultatų parodytas sanatorijos gydymas, rūkymo nutraukimas, sustiprinta vitaminų mityba.

Pacientui gali prireikti papildomo gydymo antibiotikais po pneumonijos:

  • Netinkamai parinktas antibiotikas gydymui.
  • Dažnas antibiotikų keitimas.

Taip pat gali prireikti gydyti antibiotikais po pneumonijos, jei liga pasikartoja. Tai yra ilgalaikis antibiotikų gydymas, kuris slopina organizmo apsaugą. Panašus rezultatas atsiranda dėl savireguliacijos ir nekontroliuojamo antibiotikų suvartojimo nenustatytomis dozėmis.

Plaučių uždegimo gydymas po antibiotikų turėtų būti atliekamas ligoninėje, o sistemingas rentgeno stebėjimas. Jei po 72 valandų klinikinis vaizdas nepasikeis arba jei gydymo pabaigoje rentgeno spinduliu neužsiliepsnoja, nurodomas pakartotinis gydymo kursas, tačiau su kitokiu antibiotiku būtina konsultuotis su TB specialistu.

Antibiotikai plaučių uždegimui suaugusiems

Antibiotikai plaučių uždegimui suaugusiems pacientams skiriami priklausomai nuo paciento amžiaus ir būklės sunkumo. Plaučių uždegimą dažniausiai sukelia įvairios bakterijos, rečiau grybų ir pirmuonių. Pirmajame gydymo etape prieš galutinius rezultatus paskiriami plataus spektro antibiotikai, o pacientas paklausiamas, ar jis anksčiau patyrė pneumoniją, tuberkuliozę, cukrinį diabetą, lėtinį bronchitą ar rūkalį. Be to, vyresnio amžiaus pacientams ligos sukėlėjai skiriasi nuo panašių atvejų jaunesniems pacientams.

Pasirinkto vaistinio preparato neveiksmingumo ir bakteriologinės krutų analizės gavimo metu pasirinktas antibiotikas nerekomenduojamas keisti per 3 dienas. Tai yra minimalus laikas antibiotikų koncentracijai kraujyje pasiekti, kad pasiektų maksimalų kiekį, ir jis pradėjo veikti pažeidimu.

  • Plaučių uždegimas iki 60 metų pacientams, kuriems buvo nustatytas lengvas Avelox 400 mg per parą (arba Tavanic 500 mg per parą) - 5 dienos, kartu su juo doksiciklinas (2 tabletės per dieną - pirmoji diena, kitos dienos - 1 tabletė) - 10 -14 dienų. Avelox 400 mg ir Amoxiclav 625 mg * 2 kartus per dieną - 10-14 dienų.
  • Pacientas yra iki 60 metų, sergantiems lėtine liga, ir su kitomis lėtinėmis ligomis sergantiems ligoniams, taip pat ir vyresniems nei 60 metų pacientams skiriamas Avelox 400 mg ir ceftriaksonas 1 gramas 2 kartus per parą mažiausiai 10 dienų.
  • Sunkus plaučių uždegimas bet kokio amžiaus. Rekomenduojamas levofloksacino arba Tavanic, į veną, ir 2 g ceftriaksono derinys du kartus per parą arba Fortum, Cefepime tomis pačiomis dozėmis į raumenis arba į veną. Galima įvesti į veną sušvirkštą Sumamed ir intramuskuliariai.
  • Dėl itin sunkios pneumonijos, kai pacientas yra hospitalizuojamas intensyviosios terapijos skyriuje, nurodomas Sumamed ir Tavanic (Leflotsin), Fortum ir Tavanic, Targocide ir Meronem, Sumamed ir Meronem derinys.

Vaikų pneumonijos antibiotikai

Antibiotikai, skirti pneumonijai vaikams, pradeda įvesti iškart po diagnozės patvirtinimo. Privaloma hospitalizacija gydymo metu arba sudėtingo kurso intensyviosios terapijos skyriuje atveju yra skirta vaikams, jei:

  • Vaiko amžius yra mažesnis nei du mėnesiai, neatsižvelgiant į uždegiminio proceso sunkumą ir lokalizaciją plaučiuose.
  • Vaikui iki trejų metų, diagnozuotas lobiarinis plaučių uždegimas.
  • Vaikui iki penkerių metų diagnozuojama daugiau nei viena plaučių skiltelė.
  • Vaikai, sergantys encefalopatija.
  • Vaikas iki vienerių metų, patvirtinto faktinės intrauterinės infekcijos istorijoje.
  • Vaikai, turintys įgimtų širdies raumenų ir kraujotakos sistemos defektų.
  • Vaikai, sergantys lėtinėmis kvėpavimo sistemos ligomis, širdies ir kraujagyslių sistema, inkstais, diabetu ir piktybinėmis kraujo ligomis.
  • Vaikai iš šeimų, registruotų socialinėse tarnybose.
  • Vaikai iš našlaičių namų, iš netinkamų socialinių sąlygų turinčių šeimų.
  • Vaikų hospitalizavimas parodomas, jei nesilaikoma medicininių rekomendacijų ir gydymo namuose.
  • Vaikams, sergantiems sunkia pneumonija.

Esant ne sunkioms bakterinėms pneumonijoms, nurodomas antibiotikų vartojimas iš natūralios ir sintetinės penicilino grupės. Natūralūs antibiotikai: benzilfenas

Aprašyta vaikų pneumonijos gydymo antibiotikais schema nustatyta, kol bus gauti bakterijų analizės ir patogeno nustatymo rezultatai. Nustačius patogeną, gydytojas skiria tolesnį gydymą.

Antibiotikai pneumonijai

Antibiotikų pavadinimai pneumonijai nurodo, kuri grupė tai ar tas vaistas priklauso: ampicilinas - oksacilinas, ampioksas, piperacilinas, karbenicilinas, tikarcilinas, cefalosporinai - claforan, cefobidas ir tt Šiuolaikinėje medicinoje plaučių uždegimo gydymui naudojami kaip sintetiniai ir pusiau sintetiniai, ir natūralūs antibiotikai. Kai kurie antibiotikų tipai veikia selektyviai, tik tam tikros rūšies bakterijose, o kai kurie - gana platų patogenų spektrą. Tai yra plačiai paplitusi antibiotika, todėl leidžiama pradėti antibakterinį pneumonijos gydymą.

Antibiotikų pneumonijai skyrimo taisyklės:

Plataus spektro antibakterinis vaistas yra skiriamas pagal ligos eigą, atsitiktinio skreplių spalvą.

  • Atlikite kremo BAK analizę, kad nustatytumėte patogeną, paimkite mėginio jautrumą antibiotikams.
  • Nurodykite antibiotikų terapijos schemą, pagrįstą analizės rezultatais. Tuo pačiu metu atsižvelgti į ligos sunkumą, veiksmingumą, komplikacijų ir alergijų tikimybę, galimas kontraindikacijas, vaisto absorbcijos į kraują greitį, išsiskyrimo iš organizmo laiką. Dažniausiai skiriami du antibakteriniai vaistai, pavyzdžiui, cefalosporinų grupės antibiotikas ir fluorochinolonai.

Ligoninės plaučių uždegimas gydomas amoksicilinu, ceftazidimu, neveiksmingu - tikarcilinu, cefotaksimu. Taip pat galimas antibiotikų derinys, ypač sunkiomis sąlygomis, mišriomis infekcijomis, silpnu imunitetu. Tokiais atvejais nurodykite:

  • Cefuroksimas ir gentamicinas.
  • Amoksicilinas ir gentamicinas.
  • Linomicinas ir amoksicilinas.
  • Cefalosporinas ir linomicinas.
  • Cefalosporinas ir metronidazolas.

Bendruomenėje sukaupta pneumonija, azitromicinas, benzilpenicilinas, fluorochinolonas skiriamas sunkiomis sąlygomis, cefotaksimu, klaritromicinu. Galimi išvardytų antibiotikų deriniai.

Nepriklausomai keisti gydymo antibiotikais linija nėra verta, nes jis gali sukelti mikroorganizmų atsparumo tam tikroms vaistų grupėms plėtrą, todėl antibiotikų terapija neveiksminga.

Antibiotikai pneumonijai

Antibiotikų eigą pneumonijai skiria gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių, ligos sunkumą, patogeno pobūdį ir organizmo atsaką į gydymą antibiotikais.

Sunkios bendruomenės įgytos pneumonijos gydymui skiriamas toks gydymas:

  1. Aminopenicilinai yra amoksicilinas / klavulanatas. Vaikai ankstyvame amžiuje nustatomi su aminoglikozidais.
  2. Galimi gydymo būdai:
    • Ticarcilino antibiotikai
    • Cefalosporinų II - IV kartos.
    • Fluorochinolonai

Aspiracijos bakterinei pneumonijai skiriami šie antibiotikai:

  1. Amoksicilinas arba klavulanatas (Augmentin) į veną + aminoglikozidas.
  2. Galimi gydymo būdai, paskyrimas:
    • Metronidazolas + cefalosporinai III-oji.
    • Metronidazolas + cefalosporinai III, n + + aminoglikozidai.
    • Linkozamidovas + cefalosporinai III-oji.
    • Karbapenemas + vankomicinas.

Ligoninės pneumonijos atveju skiriami šie antibiotikai:

  1. Lengvoje pneumonijoje saugomų aminopenicilinų (Augmentin) paskirtis.
  2. Galimi gydymo režimo variantai - cefalosporinų receptas II - III p.
  3. Sunkus pavidalas reikalauja kombinuoto gydymo:
    • inhibitoriai apsaugoti karboksipenicilinai (tikarcilinas / klavulanatas) ir aminoglikozidai;
    • cefalosporinai III-oji, cefalosporinai IV-a-oji su aminoglikozidais.

Plaučių uždegimo gydymas yra ilgas ir rimtas procesas, o bandymai savarankiškai gydyti antibiotikais gali ne tik sukelti komplikacijų, bet ir dėl to, kad dėl mažo patogeno jautrumo vaistui yra neįmanoma tinkamai gydyti antibiotikais.

Klebsiella sukeltas pneumonijos gydymas antibiotikais

Kai krūtinėje aptinkama klinikinė pneumonija, pagrindinis gydymas patogenais yra antibiotikų gydymas. Klebsiella yra patogeninis mikroorganizmas, paprastai randamas žmogaus žarnyne, o jei jis yra labai koncentruotas ir mažina imunitetą, jis gali sukelti plaučių infekcijas. Klebsiella sukelia apie 1% bakterinės pneumonijos atvejų. Dažniausiai tokie atvejai registruojami vyresniems nei 40 metų vyrams, pacientams, sergantiems alkoholizmu, diabetu, lėtinėmis bronchopulmoninėmis ligomis.

Klinikinė pneumonijos eiga, kurią sukelia klibsiella, panaši į pneumokokinę pneumoniją, dažnai uždegimo dėmesys sutelkiamas dešinėje viršutinėje plaučių dalyje, gali plisti į kitus skilimus. Cianozė, dusulys, gelta, vėmimas, viduriavimas. Dažnai pneumoniją komplikuoja abscesas ir plaučių empyema, todėl Klibsiella yra audinių naikinimo priežastis. Bendruomenėje įgytos pneumonijos metu krutuose randama Klebsiella, Serratia ir Enterobacter.

Klebsiella, Serratia ir Enterobacter jautrumas antibiotikams yra skirtingas, todėl gydymas prasideda nuo trečios kartos aminoglikozidų ir cefalosporinų, mezlocilino, amikacino veiksmingumo prieš Serratia padermę.

Tinkamai ir laiku gydant, klivesijos sukelta pneumonija be komplikacijų gali būti visiškai išgydoma per 2-3 savaites.

Gydant sunkią pneumoniją, kurią sukelia clibsiella, skiriamas aminoglikozidai (tombramicinas, gentamicinas nuo 3 iki 5 mg / kg per dieną) arba 15 mg / kg amikacino per parą su cefalotinu, cefapirinu, nuo 4 iki 12 g per dieną. Gydant sunkią pneumoniją, kurią sukelia clibsiella, skiriamas aminoglikozidai (tombramicinas, gentamicinas nuo 3 iki 5 mg / kg per dieną) arba 15 mg / kg amikacino per parą su cefalotinu, cefapirinu, nuo 4 iki 12 g per dieną.

Mikoplazmos pneumonijos gydymas antibiotikais

Kai skrandyje aptinkama mikoplazmos pneumonija, gydymas yra skirtas kovai su konkrečiu patogenu. Kai mikoplazma įsiskverbia į kūną, viršutinių kvėpavimo takų gleivinės įsiskverbia į priekį, kur išskiriant ypatingą paslaptį pirmiausia atsiranda sunkus uždegimas, o tada prasideda ląstelių membranų, epitelinių audinių, kurie baigiasi nekrozinio audinio degeneracija, naikinimas.

Mikoplazmos plaučių vezikulėse daugintis greitai, padidėja alveolių kiekis, galbūt paveikiantis interalveolinį septa. Mikoplazmos pneumonija vystosi lėtai, liga prasideda kaip šalta, tada temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių, prasideda stiprus kosulys. Temperatūra trunka apie 5 dienas, tada smarkiai mažėja, nustatant 37-37,6 laipsnių lygį ir trunka ilgai. Rentgeno spinduliai aiškiai rodo tamsius židinius, degeneraciją jungiamųjų audinių pertvarose.

Sunku gydyti mikoplazmos pneumoniją yra tai, kad patogenas yra neutrofilų viduje, ir todėl penicilinai, cefalosporinai ir aminoglikozidai neveiksmingi. Visų pirma, skiriami makrolidai: azitromicinas (sumamed), spiromeschinas (rovamicinas), klaritromicinas, vartojamas per burną 2 kartus per dieną, ne ilgiau kaip 2 savaites, mažesnis rodiklis, galima atsinaujinti.

Antibiotikai, skirti įtemptiems pneumonijai

Antibiotikai, skirti stazinei pneumonijai, nustatė mažiausiai 2 savaites. Sunkus pneumonija išsivysto ilgai pailsėjus, vyresnio amžiaus žmonėms, kurie yra silpni, taip pat komplikacija po sudėtingų operacijų. Stazinio pneumonijos eiga yra lėta, besimptomė, šaltkrėtis, karščiavimas, kosulys. Pacientą gali sutrikdyti tik dusulys ir silpnumas, mieguistumas, atsiranda vėliau kosulys.

Galima gydyti stazinį plaučių uždegimą namuose, tačiau vadovaujantis visomis instrukcijomis ir tik prižiūrint gydytojui, todėl dažniausiai ligoninėje pacientas yra hospitalizuojamas. Jei krūties metu aptinkama bakterinė infekcija (ne visuomet yra bakterinė pneumonija), paskiriami antibiotikai - cefazolinas, skaitmeninis ar saugomas penicilinas. Gydymo kursas yra 2-3 savaitės.

Jei yra širdies nepakankamumo fonas, atsiranda papildomų glikozidų ir diuretikų, kartu su antibakteriniu, bronchų plečiančiu ir atsinaujinančiu vaistu. Be to, parodyta fizioterapija, dieta, turinti daug vitaminų. Kai reikia plaučių uždegimo, reikia bronchoskopijos.

Apskritai, laiku diagnozuojant ir antibakteriškai gydant, paciento kūno kokybiškos prevencijos ir palaikymo, stazinio pneumonijos komplikacijų išsivysto, o atsigavimas vyksta per 3-4 savaites.

Antibiotikų derinys pneumonijai

Antibiotikų derinį pneumonijai gydytojas įveda į gydymo režimą tam tikromis sąlygomis, kurios pablogina ligos kliniką. Klinikoje dviejų ar daugiau antibiotikų vartojimas nėra patvirtintas dėl didelės kūno apkrovos - susilpnėjusio žmogaus kepenys ir inkstai negali susidoroti su tiek daug toksinų. Todėl praktikoje pneumonijos gydymas vienu antibiotiku yra priimtinesnis, o jo poveikis patogeninei florai yra labai didelis.

Antibiotikų deriniai pneumonijai yra leistini:

  • Sunki pneumonija, su antrine pneumonija.
  • Mišri infekcija.
  • Infekcijos su depresiniu imunitetu (vėžiui, limfogranulomatozei, citostatikai).
  • Pavojus arba atsparumo vystymasis pasirinktam antibiotikui.

Tokiais atvejais sukurkite gydymo režimą, pagrįstą antibiotikų, turinčių įtakos gramteigiamiems ir gram-neigiamiems mikroorganizmams, - penicilinų + aminoglikozidų arba cefalosporinų + aminoglikozidų, įvedimui.

Nereikia savarankiškai gydyti, nes tik gydytojas gali paskirti reikiamą vaisto dozę, o su nepakankamomis antibiotikų dozėmis mikroorganizmų atsparumas vaistui tiesiog išsivystys ir, jei dozė yra per didelė, gali išsivystyti kepenų cirozė, sutrikusi inkstų funkcija, disbiozė ir sunki anemija. Be to, kai kurie pneumonijos antibiotikai, kartu sujungiant, tiesiog sumažina vienas kito veiksmingumą (pavyzdžiui, antibiotikai ir bakteriostatiniai vaistai).

Geriausias antibiotikas pneumonijai

Geriausias antibiotikas pneumonijai yra tas, į kurį bakterijos yra jautriausios. Norėdami tai padaryti, atlikite specialius laboratorinius tyrimus - bakteriologinę skreplių kultūrą, kad nustatytumėte patogeną, ir tada įdėkite mėginį jautrumui antibiotikams.

Pagrindinė pneumonijos gydymo kryptis yra antibakterinė terapija. Kol nustatomas sukėlėjas, paskiriami plataus spektro antibiotikai. Bendruomenėje įgyta pneumonija, penicilinas su klavulano rūgštimi (amoksiclavu ir tt), makrolidai (rulidai, rovamicinas ir kt.), Pirmosios kartos cefalosporinai (kefzonas, cefazolinas, tsufalexinas ir kt.).

Kai jis vartojamas hospitalinę pneumoniją: klavulano rūgšties nuo penicilino, cefalosporinai 3 kartos (klaforan, tsefobid Fortum ir kt.), Fluorchinolonų (peflatsin, tsiprobay, taravid ir kt.), Aminoglikozidai (gentamicino), karbapenemų, (tienilo).

Visas gydymo kompleksas susideda ne tik iš antibiotikų (2-3 rūšių) derinio, bet taip pat yra skirtas atkurti bronchų drenažą (vartojant aminofiliną, kūdikį), skiedimą ir skreplių pašalinimą iš bronchų. Jie taip pat suleidžia priešuždegiminius, absorbuojamus vaistus, vitaminus ir komponentus, stimuliuojančius imuninę sistemą - šviežią šaldytą plazmos veną, antistafilokokinį ir anti-gripo imunoglobuliną, interferoną ir kt.

Šiuolaikiniai antibiotikai pneumonijai

Pagal specialią schemą yra numatyti šiuolaikiniai antibiotikai, skirti pneumonijai:

  • Su gram-teigiamomis kokcijomis - intraveniniu ir intramuskuliariniu būdu skirtais vaistais penicilinas arba cefalosporinas, 1, 2 kartos - cefazolinas, cefuroksimas, cefoksinas.
  • Didžiausias gramnegatyvių bakterijų skaičius yra 3-osios kartos cefalosporinai - cefotaksimas, ceftriaksonas, ceftazidimas.
  • Esant netipiniam pneumonijos kursui, skiriami makrolidai - azitromicinas, midecamicinas, 3-osios kartos cefalosporinai - ceftriaksonas, ceftazidimas ir tt
  • Gydant teigiamus gramatinius kokius, meticilinui atsparius stafilokokus arba enterokokus, 4-osios kartos cefalosporinai yra skirti - cephipinas, karbapinemai - į tienus, meronemus ir kt.
  • Paprastai paplitusi daugialypių gramneigiamų bakterijų paplitimas yra 3-osios kartos cefalosporinai - papildomai skiriamas cefotaksimas, ceftriaksonas, ceftazidimas ir aminoglikozidai.
  • Didžiausias grybelinių infekcijų skaičius yra 3-osios kartos cefalosporinai ir flukonazolas.
  • Esant dominuojantiems ląstelių organizmams - mikoplazmai, Legionelai ir kt., Skiriami makrolidai - azitromicinas, klaritromicinas, roxitromicinas ir kt.
  • Anaerobinės infekcijos atveju skiriami inhibitoriai apsaugoti penicilinai - linomicinas, klindamicinas, metronidazolas ir kt.
  • PCP atveju skiriama citroksoksolo ir makrolidų.
  • Kai citomegalovirusinė pneumonija paskiria ganciklovirą, aciklovirą, citotektą.