Vaikų angina

Vaikų gerklės skausmas - tai ūminis uždegimas, pasireiškiantis vaikų, kurie yra infekciniai ir alergiški, ryklės (paprastai palatino) tonzilių limfoidiniam audiniui. Vaikų angina pasireiškia esant dideliam karščiavimui, sunkiems intoksikacijos požymiams, rijimo skausmui, padidėjusiam submandibuliniam ir gimdos kaklelio limfmazgiams, pūlingam žydėjimui ant tonzilių. Vaikų krūtinės anginos diagnozę atlieka vaikų otolaringologas, atliekant fizinę apžiūrą, faringgoskopiją, tyrimus, susijusius su mikrofloros ryklės tepinėliais, ir kraujo ELISA tyrimu. Vaikų krūtinės anginos gydymas apima patogenetinį gydymą (antibiotikus, antivirusinius vaistus), simptominį gydymą (antipiretinius, desensibilizuojančius vaistus) ir vietinį gydymą (aerozolius, garglingus su antiseptikais ir žolelėmis).

Vaikų angina

Gerklės skausmas vaikams (ūminis tonzilitas) yra infekcinė-alerginė liga, kurioje tonzilės yra uždegusios. Stenokardijos dažnis vaikų populiacijoje svyruoja nuo 4,2 iki 6,7%, antras - tik ARVI. Dėl vaikų anginos krūtinės anginos paplitimo ir užkrečiamumo ši liga yra ypač svarbi pediatrijai ir pediatrinei otolaringologijai. Vaikų angina yra pavojinga jos ankstyvai (otitas, paratonsiliarinis, šoninis-ryklės ir ryklės pūlinys) ir ilgalaikės komplikacijos, įskaitant reumatiką, reumatoidinį artritą, glomerulonefritą ir kt.

Vaikų krūtinės anginos priežastys ir patogenezė

Daugeliu atvejų vaikų skausmas sukelia bakterinę ar virusinę infekciją. 80-85% atvejų sukėlėjas yra β-hemolizinė streptokokų grupė A; 10% - Staphylococcus aureus; rečiau, pneumokokai, hemofilijos bakterijos, virusai (enterovirusai, adenovirusai, herpeso virusas, Epstein-Barr virusas ir kt.), mikoplazmos, chlamidijos, grybai, mišri infekcija. Paprastai vaikų, jaunesnių nei 3 metų, gerklės skausmas siejamas su virusiniais patogenais; vyresniems kaip 5 metų vaikams vyrauja bakterinė infekcija. Didžiausias vaikų streptokokinės krūtinės anginos dažnis pasireiškia 5–10 metų amžiaus. 10% atvejų intraceliniai patogenai sukelia tonzilitą ir faringitą ikimokyklinio amžiaus vaikams. Kai kuriais atvejais vaikų krūtinės anginą gali sukelti sąlygiškai patogeninės bakterijos, gyvenančios burnos ertmėje, esant dideliam jų augimui ir dideliam mikrobinių ląstelių tankiui.

Dominuojantis tonzilių užkrėtimo būdas yra eksogeniškas (ore, kontaktiniame-buitiniame, enteriniame). Trauminis tonzilitas dažnai atsiranda po operacijų nosies ir nugaros dalies nosies ertmėje (pvz., Po adenotomijos vaikams). Endogeninė autoinfekcija yra įmanoma dėl lėtinio tonzilito, dantų ėduonies, sinusito, gastroenterito.

Vaikų anginos vystymosi veiksniai yra konstitucijos anomalijos (limfinės-hiperplastinės konstitucijos), regioninio ir bendro imuniteto pokyčiai hipotermijos, staigių klimato pokyčių, vitaminų trūkumo ir pan.

Vaikų anginos vystymosi pagrindas yra alerginio ir hipererginio tipo reakcija. Tonzilių spragas turi daug ne patogeniškos floros, patogeninių mikroorganizmų ir baltymų skilimo produktų, kurie gali veikti kaip jautrinimo veiksniai organizmui. Atsižvelgiant į ankstesnį jautrinimą, įvairūs endogeniniai arba eksogeniniai infekciniai patogenai gali pradėti vaikų krūtinės anginos vystymąsi. Daugybė patogenų išskiriamų eksotoksinų sukelia imuninį atsaką su CIC formavimu, turinčiais įtakos širdies raumenų, inkstų ir kitų vidaus organų audiniams.

Vietos tonzilių reakcija į patogenų įvedimą ir dauginimąsi yra būdinga limfinio audinio patinimas, pūlingas folikulų susiliejimas, pūlingų masių kaupimasis spragose, epitelio nekrozė ir kai kuriais atvejais tonzilių audinys.

Vaikų krūtinės anginos klasifikacija

Atsižvelgiant į tonzilių uždegimo priežastis, vaikams išskiriama pirminė, antrinė ir specifinė krūtinės angina. Kai pirminė krūtinės anginos infekcija iš pradžių atsiranda tonzilėse. Antrinis ar simptominis tonzilitas vaikams dažnai randamas kitose infekcinėse ligose: skarlatina, tymų, difterijos, mononukleozės ir pan. Specifinis tonzilitas vaikams apima specifinę florą sukeltas tonzilės pažeidimas - gonorėjos, mikoplazmozės, chlamidijų, kandidozės ir kt. vaikai gali būti ūmus, dažnai pasikartojantys ir lėtiniai.

Priklausomai nuo tonzilių pokyčių pobūdžio, tarp vaikų klinikinių tonzilito formų, randama: katarrinė, folikulinė, lakoninė, fibrininė, flegmoninė ir gangreninė.

Vaikų katarinės anginos atveju, ryklės tyrimas atskleidžia tonzilių ir palatinų arkos padidėjimą ir hiperemiją. Nėra pūlingos apnašos; priešpastatinio ir plokščiojo epitelio fone yra apibrėžiamas plonas sluoksniuotas baltas apnašas. Mikroskopiškai atskleidė storą tonzilių epitelio infiltraciją limfocitais ir neutrofilais.

Folikulinio tonzilito požymis vaikams yra permatomas taškinis folikulas iki 3 mm permatomas per tonzilių epitelinį pamušalą („žvaigždžių dangaus vaizdas“). Morfologiniai tonzilių parensijos pokyčiai (gausybė, hiperemija) yra ryškesni; pūlingi folikulai yra leukocitų infiltracija su nekrozės požymiais.

Lacunar tonzilitas vaikams pasireiškia, kai yra linijinis gelsvas gelsvas apnašas, esantis tarp tonzilių skilčių. Tonzilių paviršius yra ryškiai hipereminis ir edematinis; plokštelių salelės į spragų burnas yra linkusios į suvienijimą ir plataus susiliejimo pūlingų židinių formavimąsi. Mikroskopinis tyrimas atskleidė daugelį epitelio opų, leukocitų įsiskverbimą į gleivinę, pūlingą folikulų susiliejimą ir mažų indų trombozę.

Fibrino gerklės skausmo atvejais, tonzilės yra padengtos blizgiu baltu permatomu žiedu. Vaikų gleivinės skausmas yra retas; kartu su pūlingu tonzilės srities susiliejimu ir vidaus tonzilės absceso formavimu (paprastai vienpusiu).

Gangrenos gerklės skausmo atveju atsiranda nekrozinė epitelio opa ir tonzilių parenchima. Apžiūrėjus ryklę ant tonzilių, aptinkama balta-pilka plokštelė, kurioje yra daug bakterijų, leukocitų, nekrotinio audinio ir fibrino. Minkštinus ir atmetus apnašą, atsiranda opos su nelygiais kraštais. Bendras nekrotinis procesas gali būti sudėtingas dėl sunaikinimo, o vėliau - randų iš minkštųjų gomurių ir ryklės linijos. Nekrozinis tonzilitas pastebimas vaikams, sergantiems ūminiu leukemija, difterija, skarlatina.

Simptomai tonzilitas vaikams

Vaiko gerklės skausmas yra sunkesnis nei suaugusiųjų, turinčių aukštesnę temperatūrą, stiprų apsinuodijimą ir dažnai komplikacijas. Vaikams galima nuosekliai pereiti nuo vienos krūtinės anginos formos į kitą (katarralą į folikulą, tada į lakūną) arba ne progresyvų kursą.

Ūmus ūminės katarrinės krūtinės anginos pasireiškimas yra jausmas, kad dirginimas, deginimas, sausumas ir gerklės skausmas yra blogesnis rijimo metu. Kūno temperatūra pakyla iki 38-39 ° C, vaikai yra mieguistūs, skundžiasi dėl nepatogumo ir galvos skausmo. Liežuvis sausas, padengtas baltu žiedu; regioniniai limfmazgiai gali būti šiek tiek padidėję ir šiek tiek skausmingi. Catarrhal gerklės skausmas vaikams paprastai trunka 5-7 dienas.

Vaikams, sergantiems krūtinės angina vaikams, pasireiškia intoksikacijos požymiai: silpnumas, apatija, apetito stoka, artralgija, galvos skausmas. Yra didelis karščiavimas, šaltkrėtis, vėmimas, stupefaction, traukuliai. Tipiškas stiprus gerklės skausmas, dažnai su švitinimu ausyje, verčiantis vaiką atsisakyti valgyti ir gerti. Vaikų folikulo tonzito simptomai padidėja per 2 dienas; 3-4 dieną pagerėjimas susijęs su tonzilių paviršiaus valymu; tačiau skausmas, kai rijimas tęsiasi dar 2-3 dienas. Klinikinis vaiko atsigavimas įvyksta per 7-10 dienų.

Lacunar tonzilitas vaikams taip pat pasireiškia esant sunkiam intoksikacijos sindromui. Dėl tonzilių ir minkštųjų gomurių patinimas ir įsiskverbimas, vaikas vos atveria savo burną, o jo kalba užgožta ir jo balsas turi nosies atspalvį. Vaikai skundžiasi dėl sunkios gerklės skausmo ir nemalonaus skonio burnoje. Regioniniai limfmazgiai yra didinami ir sukelia skausmą sukant galvą. Lakuninio tonzilito eiga vaikams yra 10-14 dienų.

Vaikų gerklės skausmai kartu su kvėpavimo takų simptomais (rinitu, kosuliu), stomatitu, konjunktyvitu, viduriavimu.

Dažniausios streptokokinės krūtinės anginos komplikacijos yra reumatinės endokarditas, nespecifinis poliartritas, glomerulonefritas ir ryklės abscesas. Herpangina vaikams gali būti sudėtinga seroziniu meningitu.

Vaikams diagnozuojama krūtinės angina

Jei vaikas turi karščiavimą ir gerklės skausmą, kreipkitės į pediatrą arba vaikų otolaringologą. Objektyvius gerklės skausmui būdingus požymius pediatras aptinka jau tiriant ryklės gleivinę, submandibuliarinių ir gimdos kaklelio limfmazgių palpaciją.

Apskritai, kraujo tyrimas yra neutrofilinė leukocitozė, stabdymas kairėje, padidėjęs ESR. Mitybos tepinėlės tyrimai mikrofloroje gali nustatyti vaikų tonzilito priežastį. Jei reikia, atliekama serologinė diagnozė (ELISA): antikūnų prieš mikoplazmą, Candida, chlamidijas, herpeso virusą ir kt. Nustatymas; β-hemolizinio streptokoko buvimą patvirtina ASL-O apibrėžimas.

Pharyngoscopy vaikams lemia difuzinę tonzilių ir arkos hiperemiją, infiltraciją, apnašų buvimą, kurio pobūdis leidžia mums įvertinti klinikinę krūtinės anginos formą. Pūlingas apnašas su gerklės skausmu lengvai pašalinamas mentele, trinamas ant stiklo ir nepalieka kraujavimo paviršiaus (skirtingai nei sunku pašalinti plokšteles difterijos metu).

Vaikų krūtinės anginos gydymas

Lengvi ir vidutinio sunkumo tonzilitai vaikams gydomi ambulatoriškai; sunkios krūtinės anginos atveju gali prireikti hospitalizuoti infekcinių ligų palatą.

Vaikų krūtinės anginos gydymui svarbu išlaikyti lovą ir pailsėti, izoliuoti sergančius vaikus, naudoti individualius priežiūros elementus (indus, rankšluosčius), organizuoti taupų maistą ir gerti daug vandens.

Vaikų bakterinės gerklės skausmo atveju sisteminė antimikrobinė terapija skiriama vaistams, kuriems sukėlėjas yra jautrus (jei išskiriamas β-hemolizinis streptokokas, penicilinai, makrolidai, cefalosporinai, karbapenemai). Kartu su antibakterine terapija nurodomi antihistamininiai vaistai, B grupės vitaminai ir askorbo rūgštis bei imunomoduliatoriai.

Svarbi vieta gerklės skausmui vaikams yra vietinis gydymas: gargling su antiseptiniais tirpalais (nitrofural, Miramistin) ir žolelių nuoviru (medetkų, ramunėlių, šalavijų), aerozolių purškimu į gerklę.

Vaikų gerklės skausmo atveju, nurodant antivirusinius vaistus, nurodomas ryklės drėkinimas su interferonu.

Chirurginiam gydymui - atidarymo paratonzillarnogo / nurijimo absceso kurortas su abscesų komplikacijomis. Atsinaujinantis tonzilitas vaikams, nustatomos tonzilės infekcijos indikacijos.

Vaikams krūtinės anginos prognozė ir prevencija

Vaiko perduota streptokokinė krūtinės angina reikalauja EKG, tyrimo dėl bendros šlapimo ir kraujo analizės dinamikos ir, jei reikia, konsultacijos su vaikų reumatologu, vaikų nefrologu ir imunologu. Su laiku ir visiškai gydant krūtinės anginą vaikams baigiasi gydymas. Priešingu atveju, yra tikėtinas perėjimas prie lėtinio tonzilito, regioninių ar bendrų komplikacijų raida.

Vaikų krūtinės anginos profilaktikai reikia riboti kontaktą su infekciniais pacientais, didinant bendrą atsparumą, pūlingų židinių reabilitaciją, užtikrinant visavertį įtvirtintą maistą.

Vaikų angina: simptomai, gydymas, diagnozė, pasekmės

Stenokardija yra ūminė infekcinė patologija, kurioje atsiranda tonzilių uždegimas (kiaušintakių, palatalinis, lingvinis, ryklės). Tokie tariamai trivialūs mikroorganizmai - stafilokokai, streptokokai, rečiau virusai ir patogeninės bakterijos (grybelinė infekcija, spirocetai, adenovirusai, pneumokokai) - esant palankioms jų reprodukcijos sąlygoms (perteklius, prasta mityba, virusinės infekcijos, hipotermija) gali sukelti krūtinės anginos atsiradimas vaikui, kurio gydymas pirmiausia priklauso nuo infekcinio agento tipo, taip pat nuo vaiko amžiaus, uždegiminio proceso sunkumo.

Vaikų krūtinės anginos priežastys

Viena iš dažniausiai pasitaikančių vaikų, būdingų rudens-žiemos laikotarpiui, yra tiksliai krūtinės angina. Jei vaikas nevengia fizinio krūvio, retai gryname ore už miesto ribų, nevalgo gerai arba nevalgo labai sveikų maisto produktų, tada šaltas yra rimtas tokio vaiko imuninės sistemos tyrimas. Bet koks hipotermija, šaltas gėrimas ar ledai, užšaldyti kojos šalčio metu - yra provokatoriai, kurie pradeda reprodukciją patogeninių mikroorganizmų burnos ertmėje (t. Y. Tonzilių spragose). Taigi provokuojantys anginos vystymosi veiksniai yra:

vietinio kūno imuniteto silpnėjimas, kitaip tariant, tonzilės negali susidoroti su barjerų funkcija dėl nepakankamos ar prastos mitybos, perteklių;

ankstesnės virusinės infekcijos - parainfluenza, gripas, ARVI;

krūtinės angina gali pasireikšti kitame organe esant uždegimui, pvz., jei vaikas kenčia nuo sinusito, sinusito, adenoidų, karieso, otito;

vietinė ar bendra hipotermija, ilgas vaiko buvimas aplinkoje, kurioje yra žemas oro temperatūra, arba šalto maisto, gėrimų naudojimas.

Be to, esant artimam kontaktui su sergančiu asmeniu, gali atsirasti vaiko infekcija, būtent, ligos sukėlėjai patenka iš išorinės aplinkos čiaudulio, kosulio metu, naudojant įprastus maisto produktus ar patiekalus.

Netinkamas krūtinės anginos gydymas gali sukelti lėtinį tonzilitą, o tonzilito - streptokoko - sukėlėjas taip pat yra daugiau nei 100 kitų pavojingų patologijų, įskaitant: širdies ligas, kraujagysles, inkstų ligas, reumatoidinį artritą ir alergiją. Todėl pirmą kartą vaiko pasireiškus nerimo simptomams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, o ne pasikliaukite raudonos gerklės gydymu, naudodami liaudies gynimo priemones.

Kai ligonio hospitalizavimas yra būtinas:

Sunkus apsinuodijimas vaiko kūnu - traukuliai, pykinimas, vėmimas, temperatūra, kurios negalima nuleisti nuo antipiretinių vaistų, sutrikęs kvėpavimas, sumišimas.

Stenokardijos komplikacijos - reumatinė širdies liga, abscesai, kaklo celiulitas.

Comorbidities - koaguliacijos sutrikimas, diabetas, inkstų nepakankamumas.

Jei vaikas, sulaukęs vienerių metų amžiaus, atsiranda gerklės skausmas, daugelis ekspertų rekomenduoja gydyti ligoninėje patologiją, tačiau nekomplikuota gerklės skausmas turėtų būti gydoma namuose (ligoninės infekcijos tikimybė, vaikas yra ramioje aplinkoje).

Vaikų anginos simptomai ir tipai

Atsižvelgiant į vaikų, esančių medicinoje, tonzilių uždegimo gylį, įprasta, kad krūtinės angina padalijama į keletą tipų:

gerklės skausmas (šiandien jis netaikomas gerklės skausmui, nes jis yra ūminis faringitas).

Taip pat yra klasifikacija:

specifinė krūtinės angina - spirochetas, grybeliniai pažeidimai;

pirminis gerklės skausmas - gerklės skausmas su gerklės žiedo audinių ir bendrojo apsinuodijimo simptomais;

antrinė krūtinės angina - vystosi esant ūminėms infekcinėms patologijoms - infekcinei mononukleozei, difterijai, skarlatinai ir kraujagyslių ligoms - leukemijai, agranulocitozei.

Atsižvelgiant į patologijos patogeno tipą, įprasta suskirstyti gerklės skausmą į:

virusinis (adenovirusinis, herpetinis, enterovirusinis);

bakterinė (streptokokinė, difterija).

Tačiau visais atvejais pagrindinis simptomas yra gerklės skausmas rijimo metu, kūno temperatūros padidėjimas (kartais iki 38-40 laipsnių), vaiko atsisakymas valgyti ar net vanduo, o kūdikis smarkiai susilpnėja, turi galvos skausmą, neklaužada, stiprus apsinuodijimas gali sukelti viduriavimą ir vėmimą. Egzamino metu diagnozuojamas ryškus ryklės audinių paraudimas, tonzilių ir arkos patinimas. Serija krūtinės angina (difterija, kandida) pasižymi tuo, kad, pašalinant apnašą iš tonzilių, atviri kraujavimo paviršiai yra atviri.

Be skausmo ir temperatūros, vaikams, sergantiems krūtinės angina, submandibuliariniai ir gimdos kaklelio limfmazgiai tampa skausmingi (griežtai draudžiama juos sušildyti kompresais ir kitomis manipuliacijomis). Uždegiminis procesas gerklės skausmui būtinai turi įtakos vokalinėms virvėms, kurios veda į įniršį, kuris taip pat taikomas gerklės skausmui. Daugeliu atvejų liga tęsiasi iki 10 dienų, o gydymo sėkmė priklauso nuo teisingos diagnozės ir kompetentingo gydymo laiku. Todėl, kai vaikas yra užsikrėtęs įtariama krūtinės angina, gydytojas pirmiausia turi nustatyti, kokios rūšies patologija yra, ir po diagnozės, paskirti gydymą.

Būtina kreiptis į pediatrą, nes neįmanoma atskirti bakterijų nuo difterijos krūtinės anginos, o toksinė patologinė forma gali sukelti greitą gerklų stenozę, kaklo patinimą ir užspringimą, vaikas gali mirti dėl intoksikacijos kūno ar miokardo uždegimo, kad atsirastų širdies nepakankamumas.

Katarratinės krūtinės gydymas

Esant katarrinei krūtinės anginai vaikui daugeliu atvejų yra temperatūra (apie 38-39 ºС), vaikas tampa vangus, apatiškas, jaučiasi pykinantis, skausmas rijimo metu. Limfmazgių skausmas ir uždegiminis procesas tokio tipo gerklės skausmo atveju nėra intensyvūs ir dažniausiai ši patologija pasireiškia gripo ar ARVI fone.

Pagrindinė sąlyga gydant vaikų katarrinę anginą yra lovos poilsio, šilto gausaus geriamojo gėrimo laikymasis, dažnas gydymas purkštuvais (mažiems vaikams) ir gargling. Tinkamo gydymo antibiotikais atveju ši ūmaus tonzilito forma gali būti išgydoma per 7–10 dienų.

Lacunar ir folikulinio tonzilito gydymas vaikams

Šios patologijos formos pasižymi gana sunkiu keliu, nes paprastai jas lydi karščiavimas, kai kuriais atvejais vaiko kūno temperatūra gali pakilti iki 40 ºС ir didesnės. Skiriamasis folikulo krūtinės anginos bruožas yra tonzilių padengimas geltonais abscesais iki 3 mm (folikulais), kuris sukuria „žvaigždėtą dangų“, esant lacunarinei krūtinės anginai, tarp baltojo geltonojo pūlio kaupiasi tarp tonzilių skilčių.

Šių krūtinės anginos formų gydymas yra visiškai identiškas. Pagrindinis gydymo uždavinys yra tinkamo antibiotiko pasirinkimas, kuris gali tiksliai susidoroti su patologijos patogenu. Geriausias variantas - duoti bakterijų kultūrą, todėl bus galima tiksliai nustatyti bakterijų jautrumą konkrečiam antibiotikui.

Iš nosies ir ryklės paimama tepinė, Leflerio lazdelė (po vienos dienos po gydymo) diferencijuoti difteriją. Vis dėlto, kadangi šiandien klinikos neturi tokios galimybės, standartinė praktika yra skirti penicilino tipo antibiotikus (azitromiciną, hemomiciną, sumamedą). Daugelis penicilinų antibiotikai yra tinkami, nes per 10 dienų kursą jie sugeba sunaikinti beta-hemolizinį streptokoką, kuriam gresia reumatizmas, ir aminoglikozidai negali garantuoti visiško streptokokų naikinimo ir, dėl to, reumatinės karščiavimo prieš gerklės skausmą.

Paprastai, jei 1-3 metų amžiaus vaikui yra gerklės skausmas, gydymą rekomenduoja ligoninėje prižiūrint pediatrui. Tačiau šiandien tai nėra būtina sąlyga - rūpestingi ir dėmesingi tėvai gali suteikti geriausias vaikų priežiūros paslaugas namuose, o jei šeimos finansiniai ištekliai tai leidžia, visada galite skambinti į gydytoją arba slaugytoją, jei reikia injekcijoms.

Tačiau esant sunkioms sąlygoms ir jei vaikas turi susijusių patologijų, sprendimas dėl gydymo namuose ir hospitalizavimo yra palankus hospitalizavimui. Vyresni vaikai gali būti gydomi namuose, ambulatoriškai, tik jei pacientas yra visiškai izoliuotas nuo kitų vaikų, nes pūlingas tonzilitas priklauso infekcinėms ligoms.

Kaip gydyti vaikų skausmą?

Kad vaikas atsigautų kuo greičiau, būtina griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Gerklės skausmas apima geriamojo gėrimo vartojimą, antihistamininių vaistų, antipiretikų, antibiotikų, garglingų, eubiotikų ir vitamino terapijos vartojimą.

Svarbu! Dėl pūlingos gerklės skausmo uždraudžiama atlikti atšilimo procedūras: tepalus ir kremus (atšilimą) kakle, karšto garo įkvėpimą, suspaudimą.

Gargling dėl gerklės skausmo

Vienas iš vaikų krūtinės anginos gydymo sričių yra gargling (vyresniems vaikams) ir gerklės gydymas aerozoliais ir aerozoliais (mažiems vaikams). Tačiau tai tik adjuvantas, nes pagrindinis gydymas yra antibakterinių vaistų vartojimas.

Svarbu! Visą laiką neturėtumėte naudoti vienos priemonės, jei vaikas vartojo „Faringosept“ prieš ARVI, tada kitą kartą jums reikės naudoti „Lugol Spray“, „Ingalipt“ ar kitą vaistą.

Gargling gali atlikti įvairūs vaistiniai įrankiai, tarp kurių purškalai (vaikai po 3 metų) - Tantum Verde (silpnas poveikis), Hexoral purškalas, Lyugol purškalas, Hexaspray ir Ingallipt (po 6 metų) ).

Taip pat naudojami tirpalai - Miramistino tirpalas (0,01%), ištirpinant dvi Furacilin tabletes į stiklinę vandens, su jodinolio tirpalu (1 puodelis šilto vandens 1 šaukštas preparato), su silpnu kalio permanganato tirpalu, vandenilio peroksidu ( stiklinė vandens 2 šaukštai).

Gerą dezinfekcinį poveikį užtikrina augalų žolelių nuovirai - medetkų, ramunėlių, šalavijų ir paruoštų naudoti augalų (Rotocan, Evkar, Ingafitol), taip pat įprastų jodo, sodos ir druskos tirpalų.

Tuo pačiu metu dauguma pediatrų nerekomenduoja tonzilių tepimo antiseptikais, nes tai gali pažeisti apsauginį gleivinės sluoksnį, kuris tik pablogins padėtį su krūtinės angina.

Vyresniems vaikams įvairios losengos ir pastilės gali būti naudojamos gerklės skausmams gydyti - Strepsils, Stopangin, Faringosept, po 5 metų - Grammydin, Hexoral Tabs.

Vietiniai vaistai nuo tonilito vaikams iki 3 metų

Purškalai yra kontraindikuotini vaikams iki 3 metų amžiaus, tačiau daugumoje tirpalų vaikai yra visiškai saugūs. Jų naudojimo apribojimas atsiranda dėl to, kad mažas vaikas injekcijos metu negali sulaikyti kvėpavimo, o tai gali sukelti gerklų skausmą. Todėl kūdikiams, pageidautina, yra purškimo žindukas, o vaikams iki trejų metų - tiesioginiam purškimui nukreipti į skruostą, nes tirpalas kartu su seilėmis vis dar prasiskverbia į tonzilius.

Būtina mokyti vaikus garguoti 2 metus.

Be to, maži vaikai ilgą laiką nesugeba laikyti žandikaulių į burną, todėl jie geriausiai nenaudojami (net 5 metus rizika, kad vaikas gali užsikimšti su svetimkūniu (tablete)).

Ką reikia žinoti apie vietinių gydymo priemonių taikymą stenokardijai?

Būtinai perskaitykite bet kokios gerklės skausmo šalinimo instrukcijas ir naudokite tik tuos vaistus, kurie yra leistini pagal amžių ir medicinines rekomendacijas.

Kai kurie fondai („Bioparox“

visų pirma vaistiniai augalai ir kiti vaistai gali sukelti alerginę reakciją mažiems vaikams, todėl reikia atidžiai stebėti vaiko reakciją.

Po valgio reikia imtis bet kokių vietinių veiksmų, burnos ertmės gydymo dažnumas turėtų būti 3 valandos, po vietinių procedūrų negalima valgyti ir valgyti pusvalandį, nes gydymo reikšmė prarandama.

Vaistai, kurie dirgina gleivinę - „Iodinolis“, „Lugol“ - nereikia skirti kūdikiams, o vaikai po vienerių metų geriamojo gydymo metu vartoja ne daugiau kaip vieną kartą per dieną.

Paprastai vietinis krūtinės anginos gydymas apima 1-2 įvairių priemonių panaudojimą, kad nebūtų perkrautas kūnas ir tinkamai įvertintas vaistų veiksmingumas.

Antipiretikai

Jei bakterinis gerklės skausmas prieš sustojant pūlingai ir būna aukšta kūno temperatūra, leidžiama jį išmušti antipiretinių vaistų pagalba, tačiau jei per 2-3 dienas vartojamas veiksmingas antibiotikas, jis turėtų sumažėti. Todėl šių vaistų vartojimas leidžiamas ne ilgiau kaip 3 dienas. Dažniausiai naudojami paracetamolis (suspensijos), Efferalgun, Panadol, Kalpol ir Ibuprofen (Nurofen, Ibufen). Paaugliams, turintiems keturkampį, kad būtų galima sumažinti temperatūrą, galima suteikti „Ibuklin“.

Kada reikia nugriauti temperatūrą?

Esant aukštai kūno temperatūrai, antipiretinių vaistų vartojimas leidžiamas tik tuo atveju, jei skaičiai viršija 38C. Faktas yra tai, kad karščiavimas yra didžiausias antikūnų, galinčių neutralizuoti krūtinės anginos patogenus, gamyba, kitaip tariant, organizmas bando įveikti šią ligą (patogenines bakterijas). Todėl, jei vaikas perduoda 38,5 ° C kūno temperatūros indeksą be skundų, nereikia skubėti šaudyti.

Rekomenduojama, kad kūdikių temperatūra pakiltų aukštyn, kai ji pasiekia 38 ° C, tai yra ta, kad kūdikių aukšta temperatūra dažnai lydi vėmimą. Tikslinės žarnos (Nurofen, Efferalgun, Tsefekon) geriausiai tinka sustabdyti temperatūrą.

Vaikai po vienerių metų, rekomenduojama nušauti po 39 laipsnių Celsijaus.

Jei vaikas temperatūroje yra patyręs traukulius, verta įveikti šilumą ateityje, nugalėjus 37,5 ° C ženklą.

Tais atvejais, kai vaistai negali sumažinti temperatūros, turite naudoti liaudies gynimo priemones. Norėdami tai padaryti, nusirenkite vaiką ir nuvalykite jį drėgnu rankšluosčiu. Vyresni vaikai gali būti trinamas su degtinės ir vandens tirpalu. Labai svarbus aspektas kovojant su aukšta temperatūra yra gausus gėrimas, ypač jei skystis yra daug augalinių salicilatų (vyšnių, aviečių, spanguolių, juodųjų serbentų). Šios medžiagos padidina prakaitavimą, o tai savo ruožtu sąlygoja 0,5 ° C temperatūros kritimą, o šilumos netgi toks sumažėjimas gali žymiai sumažinti bendrą vaiko būklę.

Antibiotikų parinkimas

Renkantis antibiotikus, kovojančius su gerklės skausmu vaikams, pirmenybė paprastai teikiama penicilino grupės vaistams, nes jie yra veiksmingiausi kovojant su streptokokinėmis infekcijomis ir paprastai yra toleruojami vaikams. Svarbus šių vaistų bruožas yra maisto nepriklausomumas.

Svarbu! Vaiko antibiotikų neįmanoma išrašyti ir suteikti be išankstinio gydytojo rekomendacijos.

"Amoksicilinas" ("Flemoxin Solutab") - pirmosios eilės vaistai.

Esant lėtiniam tonzilitui ir atsparumui patogenams, amoksicilinas kartu su klavulano rūgštimi yra naudojamas - tai Amoxiclav (suspensija), Ecoclav (suspensija), Augmentin (suspensija). Jei patogeninė flora yra atspari normaliems penicilinams, amoksicilinas su klavuano rūgštimi yra antrasis vaistas.

Jei vaikas yra alergiškas penicilino vaistams, reikia naudoti makrolidus, azitromiciną - hemomiciną (suspensiją), azitoksą, sumamedą (dvigubą dozę), midekamizigą - Macropen.

Cefalosporinai naudojami tik kraštutiniais atvejais, nes jie yra alternatyva tik po penicilinų ir makrolidų. Tarp jų yra naudoti:

"Cefixime" - "Pantsef", "Supraks".

Cefuroksimas - Axetin, Cefurus, Zinnat.

Stenokardijos gydymas antibiotikais yra 10 dienų. Azitromicino („Sumamed“) gydymui pakanka 5 dienų, nes šis vaistas turi ilgalaikį poveikį, tačiau verta prisiminti, kad gydant stenokardiją su Sumamed doze reikia didinti. Antibiotiko veiksmingumo vertinimas turi būti atliekamas 72 valandas (kaip reidai, temperatūra, bendra būklė). Nereikia mažinti gydymo eigos, net jei vaiko būklė gerokai pagerėja (reidai praeina, temperatūra nukrito, pagerėjo bendroji būklė) - streptokokas išliks ir pasireikš kaip reumatinė širdies liga.

Vietiniai antibiotikai stenokardijai. Jei gydytojas nusprendžia, kad būtina naudoti vietinius vaistus, turėtumėte vartoti vaistą „Bioparox“ - tai purškimo inhaliatorius, kurio sudėtyje yra antibiotiko fusafungino. Reikia nepamiršti, kad šio antibiotiko vartojimas nepakeičia geriamųjų antibiotikų poveikio, jis vartojamas kaip papildomas gydymas.

Jei gydytojas - sulfonamidai (Bactrim, Biseptol) nustato bakterijų gerklės skausmą (pneumokokus, streptokokus, stafilokokus), tuomet reikia atsižvelgti į tai, kad šiandien sulfonamidai nėra naudojami pediatrinėje praktikoje. Faktas yra tai, kad pastaraisiais metais 50% bakterijų atsparumo buvo atskleista „biseptoliui“ ir kitiems sulfonamidams.

Fitopreparatai, vitaminai, antihistamininiai vaistai

Antihistamininiai vaistai.

Vaikams, sergantiems gerklės skausmu, labai svarbu naudoti antihistamininius vaistus: „Fenistil“, „Zodak“, „Zitrek“, „Peritol“ sirupe, „Suprastin“, „Tsetrin“ sirupuose (vaikams nuo 2 metų).

Vitaminai.

Daugelis pediatrų rekomenduoja gydymo metu įtraukti vitaminą C, B grupės vitaminus, vitaminų kompleksus - "Abėcėlę" (BAA), "Pikovit", "Multitabs", "Centrum". Tačiau šiandien vaikų požiūris į vitaminų kompleksus yra prieštaringas, nes gana dažnai tokių vaistų vartojimas padidina alerginių reakcijų riziką, o jei vaikas gauna tinkamą mitybą, jame yra visi reikalingi vitaminai ir mikroelementai.

Imunomoduliatoriai.

Atsižvelgiant į antivirusinių vaistų ir imuninės sistemos stimuliatorių naudojimą, reikia kreiptis atsargiai. Saugiausia yra „Kiptoferon“, „Vivenon“, bet netgi jie neturėtų būti naudojami be išankstinio gydytojo rekomendacijos.

Probiotikai.

Jei gydomi antibiotikai, būtina, kad eubiotikai būtų papildomi. Šiems tikslams labiausiai tinka vaistai „Bifinorm“, „Atsilakt“, „Beefilis“, „Biobacton“, „Lactobacterin“, „Bifidumbacterin Forte“, „Linex“, „Atsipol“.

Fitopreparatai.

Galite naudoti fitopreparaciją „Tonsilgon“ (lašų pavidalu). Kūdikiams priėmimas yra 5 kartus per dieną, po 5 lašus, ikimokyklinio amžiaus vaikai gali 10 lašų. Šis vaistas yra augalų ekstraktų derinys, pasižymintis viršutinių kvėpavimo takų patologijomis. Kompozicijoje yra kraujažolės, Althea, ramunėlių, eterinių aliejų, ąžuolo taninų, todėl vaistas padeda sumažinti gerklės gleivinę.

Galimos komplikacijos

Stenokardija yra didžiulė infekcinė liga, kuri, jei gydymas atidedamas ar netinkamas, silpnas organizmo imuninis atsakas gali tapti pradiniu tašku kardiologinių, genitalitinių, nervų ir skeleto sistemų patologijų vystymuisi.

Todėl labai svarbu atkurti bendruosius testus ir susigrąžinti EKG. Taip pat geriau, kad per mėnesį nebūtų skiepijami ir atsisakyta Mantoux reakcijų. Jei vaikas pradėjo kentėti nuo dusulio, atsirado krūtinės ar sąnarių skausmas, patinimas - nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Dažnas krūtinės anginos paplitimas vaikystėje yra vienas iš lėtinio tonzilito požymių, todėl reikia pasikonsultuoti su savo gydytoju dėl tinkamos patologijos profilaktikos.

Komplikacijos, kurios gali pasireikšti ligos eigoje:

mediastino organų įtraukimas į infekcinį procesą;

infekcinių medžiagų įsiskverbimas į kraujotaką, po to atsiranda meningito ar net sepsio vystymasis;

regioninis limfadenitas su flegmonu arba abscesu;

ūminis vidurinės ausies uždegimas, laringitas.

Komplikacijos ilgą laiką (mėnesiai ir metai po krūtinės anginos perdavimo):

glomerulonefritas, ūminis pielonefritas;

širdies patologijos: perikarditas, miokarditas, pancarditas;

encefalitas - centrinės nervų sistemos reumatinis pažeidimas;

ūminis reumatinis karščiavimas (chorėja, karditas, karščiavimas, didelių sąnarių artritas), perėjimas prie reumatinės ligos, širdies nepakankamumo ir širdies defektų atsiradimas.

Gerklės skausmas vaikams: simptomai ir gydymas

Žodis "angina" kilęs iš senovės graikų "ango", o tai reiškia "slopinti", "išspausti". Iki šiol šis terminas reiškė bet kokią ligą, sukėlusią ūminį gerklės uždegimą, pasunkėjęs kvėpavimas ir rijimas.

Šiuolaikinė medicina yra toli nuo jos pirmtako. Mokslo srityje tapo aišku, kas sukelia ligą. Tai infekcija, kuriai būdingi dviejų tipų mikroorganizmai - streptokokai ir stafilokokai, paveikiantys palatino tonzilius, taip pat gretimų gleivinės audinių, ryklės gleivinės.

Čia verta šiek tiek giliau į žmogaus kūno struktūrą, o tiksliau - tų pačių tonzilių tikslu. Jie susideda iš limfinio audinio, kuris yra susijęs su imunitetu. Atsižvelgiant į tonzilių, iš tikrųjų esančių prie vidaus organų ir aplinkos, vietą, jie dažniausiai patiria neigiamų išorinių poveikių.

Visa tai sukelia labai dažnas tonzilių uždegimas. Uždegiminis procesas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių: temperatūros svyravimų, ne visada sveikų maisto produktų, šaltų maisto produktų ir aplinkos veiksnių. Tačiau pagrindinis veiksnys, žinoma, yra mikroorganizmų poveikis.

Uždegimo židinių buvimas ant tonzilių vadinamas tonzilitu, kuris iš tikrųjų yra tik kelių ligų simptomas. Galų gale, palatinos tonzilės gali tapti uždegusios, jei paveiks dešimtys mikroorganizmų. Tačiau tik specifinė infekcija yra uždegimas, vadinamas krūtinės angina, ty tokie tonzilių membranos uždegimai, kilę iš stafilokokinės ar streptokokinės infekcijos.

Tai gana pavojinga liga. Dažnai vaikų stebimas krūtinės angina. To priežastis yra mažas imuniteto lygis vaikui, padidėjęs vaiko kūno jautrumas įvairioms infekcijoms.

Stenokardijos diagnostika

Vienas iš pagrindinių ligos diagnozavimo veiksnių yra infekcinio komponento buvimas. Tai yra pagrindinė vaikų krūtinės anginos priežastis - sąlytis su ligos sukėlėjais. Vizualiniai ir jautrūs krūtinės anginos simptomai gali visiškai atitikti diagnostikos protokolą, tačiau tokie patys simptomai kaip ir krūtinės angina gali būti randami daugelyje kitų infekcinių ir uždegiminių ligų, įskaitant infekcinę mononukleozę ir difteriją. Todėl toks krūtinės anginos diagnozavimas, kurį atlieka kvalifikuotas gydytojas, atliekamas tik atlikus laboratorinius tyrimus: kraujo tyrimas ir tepinėlis iš tonzilių paviršiaus. Tinkamai ir laiku atlikus šias procedūras, jų jautrumas yra apie 90%, o tai yra labai geras rezultatas.

Taigi, nesugebėjimas diagnozuoti gerklės skausmo namuose veda prie šių išvadų. Liga pasižymi ūminiu tonzilų uždegimu, tačiau panašių reiškinių galima pastebėti ir kitose ligose. Todėl tik gydytojas turėtų diagnozuoti ir gydyti gerklės skausmą vaikui, o tinkamai diagnozuota diagnozė yra raktas į teisingą gydymą sergančiais vaikais ir jų greitą atsigavimą.

Vaiko gydymo specialistu priežastis turėtų būti šie regėjimo simptomai:

  • ūminis ligos atsiradimas, staigus temperatūros padidėjimas iki + 39-40 ° C;
  • vaiko apatija, išreikštas apetito ir nuotaikos trūkumas, bendras silpnumas, galvos skausmas ir šaltkrėtis;
  • simptomai, susiję su gimdos kaklelio ir submandibuliariais limfmazgiais - jų skausmas ir padidėjimas;
  • vizualiai pastebėti tonzilių pokyčiai: infekcijos židinių buvimas ant jų, paraudimas, dydžio padidėjimas, pūlingų formavimosi ir reidų atsiradimas, rijimo problemos.

Jei yra bent vienas iš šių stenokardijos simptomų, jau nekalbant apie atvejį, kai yra daugiau nei du, tai yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl tolesnės laboratorinės diagnostikos.

Gerklės skausmai

Iš tiesų yra daug ligos ir jos veislių klasifikacijų:

Angina vaikams - simptomai ir gydymas

Gerklės skausmas (vaikams) yra ūminė infekcinė liga, kuriai būdinga organizmo apsinuodijimas, temperatūra, tonzilių ir gretimų limfmazgių uždegiminiai pokyčiai. Vaikų infekcijoje laikoma atskira. Kartu su terminu „gerklės skausmas“ vartojamas ir „ūminis tonzilitas“ - infekcinių ir somatinių ligų sindromas, esant įvairioms priežastims.

Vaikai gali sukelti gerklės skausmą ir virusams, ir bakterijoms. Be to, iki 3 metų dažniau diagnozuojama virusinė prigimtis. Po penkerių metų bakterijų pobūdžio krūtinės angina atsiranda ant viršaus. Sergamumas yra sezoninis, tačiau atsiranda infekcija, būtina sąlytis su gerklės ar streptokoko šaltiniu ar nešikliu.

Įvairių vaikų krūtinės anginos simptomų simptomai

Angina klasifikuojama pagal morfologinius pokyčius audiniuose. Yra pirminės (sukeltos ß-hemolizinės streptokokų) krūtinės anginos ir antrinės (atsirandančios dėl kraujo ligų ir infekcinių ligų).

Iš jų viena kitai išsiskiria faringomiskopinis vaizdas (gerklės gleivinės ryklės apžiūra) ir simptominis kursas. Apsvarstykite kai kurias dažniausias tonzilito formas vaikystėje:

  • Catarrhal Paviršinis pažeidimas be stipraus apsinuodijimo. Žiūrint žymiai minkštą ir kietą gomurį. Galimas paraudimas ir tik tonzilių padidėjimas. Po 1-2 dienų pagerėja arba gerklės skausmas patenka į lakūną ar folikulą.
  • Folikulas Ištrynus ir padidėjusius tonzilius, epitelyje aiškiai matomi balti geltoni švelnūs folikulai. Išoriškai jie panašūs į soros grūdus. Po brendimo folikulai sprogo, formuodami pūlingą apnašą.
  • Lacunar Jai būdingas stiprus tonzilių paraudimas ir patinimas, yra mažos arba didelės gležninės plokštelės židiniai. Lengvai pašalinamas be kraujavimo.
  • Nekrotinis. Žydėjimas gauna žalsvai geltonos spalvos ir tampa tankus. Atskyrimo metu, po nekrozės, išlieka kraujavimo paviršius, susidaro iki 1-2 cm skersmens duobės. Poveikio zona viršija mandeles.
  • Chirurginė membraninė. Vienpusis pralaimėjimas, pasireiškiantis lengvai pašalinamo plėvelės plėvelės formavimu. Po juo susidaro neskausmingos opos. Vaikai, sergantys hipovitaminoze, imunodeficito būsenos.
  • Difterijos gerklės skausmas. Lokalizuotai ją apibūdina odos riebumas (pirminė gerklės skausmas yra skausmas, kurį sukelia karščiavimas), tonzilių patinimas su naujai suformuota fibrinine plokštele. Su ligos perėjimu į toksišką edemą tęsiasi poodinio audinio kaklas, o tada teka, priklausomai nuo kolambono laipsnio. Pacientas iš saldaus saldaus kvapo iš burnos.
  • Gerklės skausmas. Streptokokinė infekcija, be mažų punktyrinių bėrimų ir „raudonosios liežuvio“, yra ryškus raudonųjų gleivinės paraudimas kartu su kieto gomurio blyškumu.
  • Herpanginos gerklės skausmas. Dangūs, ginklai, yra daugybė pūslelių, nesusijungiančių viena su kita. Atidarius juos, susidaro erozijos.
  • Grybelinės gerklės skausmas. Toksiško sindromo nėra, aptinkami baltieji baltieji sluoksniai. Po jų pašalinimo „lakuota“ paraudusi gleivinė. Išmetimo tyrime nustatyta mielių grybų grybelis.

Stenokardijos eiga priklauso nuo jo sunkumo. Yra šviesos (2-3 dienos ūmaus kurso), vidutinio sunkumo (4-5 dienos ūminis kursas) ir sunkus (lova po atkūrimo). Mes išvardijame bendruosius ūminio tonzilito simptomus:

  • Temperatūra Jo rodikliai svyruoja nuo 38 iki 41 laipsnių, o tai gali smarkiai ir laipsniškai pakilti 2-3 dienas nuo ligos.
  • Apsinuodijimas. Galvos skausmas, miego sutrikimai ir apetitas, šaltkrėtis, raumenų skausmas, vėmimas, pilvo skausmas.
  • Ištinus limfmazgius (nuo 1 iki 5 cm). Jų palpacija gali būti tokia maža ar labai skausminga.
  • Karščiavimas. Užtepkite, sausinkite lūpas ir tt
  • Raidas ant tonzilių ir gleivinių (išskyrus katarrinę anginą), vezikulų išvaizda. Iš pūlingo laisvo, kuris lengvai pašalinamas iš tonzilių iki tankaus, žalsvai geltonos spalvos, pašalinus kraujavimo paviršių.
  • Puikumas Su pirminiu krūtinės angina, tik tonzilės ir lankai išsipūsti. Ortofaringinės difterijos atveju yra įmanoma poodinio audinio patinimas šalia limfmazgių ir kaklo.
  • Gerklės skausmas.
  • Nepageidaujamas burnos kvapas.
  • Katarriniai reiškiniai (konjunktyvitas, sloga).

Dauguma simptomų, išskyrus apnašą, yra tokie patys. Todėl, norint paskirti tinkamą gydymą vaikams, svarbu atlikti virusologinius ar bakteriologinius tyrimus. Ypač svarbus yra teisingas streptokokinio tonzilito diagnozavimas, nes po to gali atsirasti meta-tonzilių komplikacijų.

Vaikų tonzilito priežastys

Reikia nustatyti krūtinės anginos priežastį, kad nenustatytų nereikalingų vaistų. Šiuo tikslu gydytojas paskiria išmatuotą ryklės tamponą. Mes išvardijame pagrindinius ligos sukėlėjus:

  • β - hemolizinė streptokokų grupė A. Virškinamieji mikroorganizmai, galintys sukelti gerklės skausmo sunkumą. Jie pririšami prie gerklų epitelio ir sklinda per limfinius kanalus. 70–80% atvejų sukėlėjas yra Streptococcus Pyogenes.
  • Corynebacterium diphtheriae. Difterijos krūtinės anginos sukėlėjas išskiria galingą eksotoksiną, dėl kurio didėja limfmazgiai.
  • Virusai. Coronoviruses, parainfluenza, rinovirusai, citomegalovirusai, Coxsackie ir kt.
  • Grybeliniai mikroorganizmai. Candida (kaltininkas žodžiu) ir Aspergillus, Penicillium.
  • Mišri augmenija.
  • Chlamidijos, mikoplazma, sifilio patogenai ir kt.

Labai svarbu yra imuninė būklė. Jei yra neigiamų veiksnių (vitaminų trūkumas, kitų lėtinių ligų, monotoniškos mitybos, limfinio audinio nepakankamumo), stenokardijos infekcijos rizika padidėja kelis kartus.

Vaikų anginos gydymo metodai namuose

Dažnai susidoroti su gerklės skausmu gali būti namuose. Motinos arsenale - farmakologiniai vaistai, leistini vaikystėje ir tradicinės medicinos receptai. Pagrįstas jų naudojimas padės sumažinti krūtinės anginos srautą ir greitį.

Medicinos gydymas namuose taip pat apims specialių gyvenimo sąlygų ir terapinės mitybos organizavimą. Sergantis vaikas turėtų būti izoliuotas, kapotas, virti arba kepti maistą, nes su krūtinės angina, rijimo sunkumas.

Vaikai tonzilitui vaikams

Stenokardijos pediatrai vaikams skiria keletą vaistų. Būtinai užrašykite antibiotiką arba antivirusinį vaistą, kuris turi kovoti su gerklės skausmo patogenu. Be to, vartojami vaistai tonzilių uždegimui pašalinti ir organizmo apsaugai aktyvuoti.

Antibiotikai

Stenokardijoje jie skiriami vaikams, siekiant pašalinti ligos požymius ir užkirsti kelią komplikacijoms. Jų priėmimas prasideda nelaukiant bandymų rezultatų. Išleidimo galimybės: į raumenis, į veną, tabletėmis, sirupais, suspensijomis. Kai veiksmingiausia stenokardinė krūtinės anginos kilmė:

  • Antibiotikai - ß-laktatai: penicilinai ir cefalosporinai. Suprax, fenoksimetil penicilinas, cefazolinas, amoksicilinas, cefriaksonas, cefuroksimas, benzanino penicilinas. Galimas ir saugus, bet gali sukelti alergiją.
  • Makrolidai. Spiramicinas, midecamicinas, azitromicinas, roxitromicinas. Narkotikai, pasirenkami su minėtų antibakterinių medžiagų neveiksmingumu. Nepaprastai svarbu žarnyno sutrikimų turintiems vaikams.
  • Linkozamidai. Klindamicinas, linomicinas. Retai parašyta dėl įspūdingo obozhdennyh reiškinių sąrašo.
  • Inhibitorių apsaugoti penicilinai. Klavulanatas, sultamicilinas. Įtraukti medžiagas, kurios apsaugo pagrindinius bakterijų apsauginių fermentų komponentus.

Gydymo kursas yra 7-10 dienų. Neįmanoma nutraukti ar atšaukti, net jei pagerėjo sveikatos būklė. Tai kupina komplikacijų ir atkryčio. Jie nesukels žalos organizmui: jie neslopina imuninės sistemos ir nedaro neigiamo poveikio žarnyno mikroflorai.

Antiseptikai

Tonzilių drėkinimas antiseptikai turi antimikrobinį poveikį, anestezuoja ir atstato balsą. Išleidimo formos: aerozoliai, tirpalai, pastilės, lašai, pastilės. Vaikų amžiuje leidžiama:

  • Heororinis - purškalas, tabletės ir tirpalas, kuris pašalina stiprų skausmą ir sunaikina grybus bei mikroorganizmus. Nuo 4 metų.
  • Lizobact - priemonė, skirta čiulpti pagal piridoksiną ir lizocimą. Vaikams nuo 3 metų, 2 vnt. iki 4 psl. per dieną.
  • Bioparoksas - aerozolis su fusafunginu. Nuo 2,5 metų iki 2 drėkinimo 4 psl / diena, nuo 12 - 4 drėkinimo 4p.
  • Tantum Verde - tirpalas, tabletės ir purškalas, leidžiami nuo 3 metų. Purškimas drėkina labai mažų vaikų tonzilius. Tabletės tinka studentams, kurie jau supranta, kad jiems reikia ilgai ištirpti: kuo ilgiau, tuo geresnis poveikis.
  • Tonsilgon N - augalinės kilmės lašai, kurie laikomi burnoje. Dozavimas: ikimokyklinio amžiaus vaikai - iki 6 kartų per dieną, po 10 lašų, ​​kiekvienas moksleivis - 15 lašų. Sumažinus sunkumą - 3 p. per dieną.
  • Kameton yra aušinimo purškalas, turintis anestezinį poveikį. Nuo 3 metų.

Antimikrobinių medžiagų koncentracija antiseptikose yra nedidelė, todėl gydant tonzilius su jais rekomenduojama 1–1,5 val. Atsisakyti maisto ir gėrimų. Atminkite, kad uždegiminis procesas gali išsivystyti tonzilių gylyje, kur antiseptikai negali prasiskverbti. Todėl jie turi laikiną ir silpną poveikį.

Antihistamininiai vaistai

Jie skirti vaikams, sergantiems alergine reakcija į antibiotikus, taip pat sustiprinti antipiretinį ir analgetinį poveikį. Gydytojai parašo:

  • Suprastin yra pirmosios eilės vaistas, leidžiantis vaikams nuo 1 mėnesio. Priklausomai nuo pasireiškimo nuo 1 iki 3 p. per dieną.
  • Zodak yra antrosios kartos vaistas, gaminamas lašų ir tablečių pavidalu. Nuo 1 metų, po 15 min.
  • Fenistilas - lašai, tinkami kūdikiams. Galioja po 30 minučių.
  • Erius - sirupas, kuris nesukelia raminamojo poveikio. Leidžiama nuo 3 mėnesių. Priimta dėl astmos.

Pasirinkite optimalią vaiko dozę. Vaikams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, antihistamininiai vaistai gali sukelti pernelyg aktyvų gydomųjų komponentų poveikį ir sukelti šalutinį poveikį.

Antivirusiniai vaistai

Virusinės krūtinės anginos gydymui būtinas etiotropinis gydymas vaistais, turinčiais antivirusinį poveikį. Išleidimo galimybės: tiesiosios žarnos žvakutės ir tabletės. Kai kurie iš jų yra ir imuniniai moduliatoriai. Populiarumas yra:

  • Arbidol yra mažai toksiškas antivirusinis vaistas nuo 3 metų vaikams. Skatina imunitetą ir mažina krūtinės anginos trukmę.
  • Viferon - alfa-2 interferono pagrindinės žarnos. Saugokite ląsteles nuo virusų poveikio ir skatinkite interferono gamybą. Leidžiama nuo naujagimių.
  • Acikloviras - gerklės skausmui, patvirtintas naudoti vaikams nuo 1 g.
  • Remantadinas - sirupas ir tabletės, kurios blokuoja virusą prieš patekdamos į ląstelių citoplazmą. Nuo 1 metų (sirupas).

Sistemingai vartojant vaikus, gali pasireikšti keletas šalutinių reiškinių: vidurių pūtimas, dirglumas, burnos džiūvimas, pilvo skausmas. Tokiu atveju vaistas yra sustabdytas ir yra nustatytas naujas, saugus nuo vaikystės amžiaus.

Antipiretikai

Apsinuodijimo sindromas vaikams, sergantiems gerklės skausmu, gali sukelti karščiavimą. Jei fizikiniai hipertermijos mažinimo metodai nesukelia poveikio, reikia pateikti nesteroidinius priešuždegiminius. Tai gali būti:

  • Efferalgan - sirupas su maloniu skoniu ir žvakutėmis rektaliniam vartojimui nuo 1 mėn. Sirupas negali būti praskiestas vandeniu ar pienu.
  • Tylenolio sirupas ir kramtomosios tabletės nuo 3 mėnesių iki 12. Kontraindikuotinas netoleruojant paracetamoliui.
  • Nurofen - 6-8 val. Turi skausmą malšinantį ir priešuždegiminį poveikį, veikia kraujo krešėjimą, pradeda veikti po 20-30 minučių.
  • Cefekon - žvakės nuo 1 mėn. remiantis paracetamoliu, dozė priklauso nuo svorio.
  • Viburcol - homeopatinės žarnos žvakutės, mažinančios karščiavimą, skausmą ir uždegimą. Leidžiama įdėti kas 20-30 minučių. esant aukštai temperatūrai. Taikyti nuo kūdikio.

„Baltos“ karštinės atveju vazodilatatoriai pridedami prie antipiretinio poveikio: ne siloso arba papaverino. Jie gali būti duodami viduje arba į raumenis. Dozė priklauso nuo vaikų amžiaus. Remiantis liudijimu, pristatytas lytinis mišinys.

Liaudies gynimo priemonės už tonzilitą vaikams

Tradicinės medicinos, skirtos tonzilitui, receptai gali būti tik bendrojo gydymo kurso dalis. Be to, reikia atkreipti dėmesį į amžių (iki 2 metų skalavimo draudžiama) ir į alerginę reakciją į vieną ar kitą receptūroje nurodytą augalų ingredientą.

Gargling

Skalavimo tikslas - plauti mikrobus nuo tonzilių. 3 metų amžiuje ši procedūra pakeičiama gausiu gėrimu arba tonzilių drėkinimu su nekenksmingais tirpalais ir sultiniais - jūros vandeniu, sodu, ramunėlėmis. Populiariausios yra:

  • Medetkų žiedų nuoviras. 1 valgomasis šaukštas. žaliavos užpilkite 1 valg. verdančio vandens, palaukite 2 valandas ir filtruokite.
  • Propolio tinktūros tirpalas. 1 valgomasis šaukštas. tinktūros ištirpintos 1 valg. vanduo. Taikykite 3-4 kartus per dieną (vaikams, vyresniems nei 4 metų).
  • Runkelių sultys Paimkite vandenį ir tarkuotus runkelius lygiomis dalimis, reikalaujant valandos, filtruokite ir naudokite iki 5 kartų per dieną.
  • Phytoncide kolekcija. Paruoškite kolekciją, kurią sudaro 2 dalys Hypericum žolės, ąžuolo žievės, saldymedžio šaknies ir 1 dalis dilgėlių lapų, blauzdos gėlės, pušies pumpurai, grikių žolės. 2 šaukštai. kolekcija užvirinkite 1 valg. verdančio vandens, reikalauti 20 minučių, filtruoti ir atvėsinti. Jei norite skalauti jį šiek tiek pašildytą, kreipkitės į ½ šaukštą. 3-4 kartus per dieną.
  • Mėlynės nuoviras. ½ šaukštai. uogos virkite 2 šaukštai. vanduo 30 min.

Dažnas skalavimas padės greičiau atsigauti. Skalavimo efektyvumas padidės, jei po manipuliavimo 30 minučių, kad būtų išvengta maisto ir gėrimų nurijimo.

Gerklės pakuotės

Jie gali būti su krūtinės angina tik po kritimo hipertermijoje. Jie pagerina kraujotaką, mažina skausmą ir uždegimą. Nustatykite juos vengiant skydliaukės vietos. Efektyviausi laikomi šlapiu ir atšilimu:

  • Burokėliai. Pasiskirstykite tarp dviejų sluoksnių marlės dėvėti virti šilti runkeliai. Nustatyta 30 min., Supakuota į gerklę su skara.
  • Duona. Duona, mirkyta verdančiame vandenyje, uždėta ant marlės ir laikoma, apvyniota kaklu su plastikiniu maišu 1-2 valandas.
  • Kopūstai Virkite kopūstų lapus 1-2 minutes, atvėsinkite ir vis dar šiltu ant kaklo. Patalpinkite naktį. Lapai negali virti, bet tiesiog sutraiškyti venas ir užfiksuoti tvarsčiu mnonalino srityje.

Suspaustos į tonzilius negalima pripildyti pūlingų procesų, nes gali pakenkti aplinkiniams audiniams. Be to, kontraindikacijos yra odos ir krešėjimo problemos, aterosklerozė, širdies ir kraujagyslių ligos.

Šiltas gėrimas

Geriamojo gausumo gerklės atveju gerklės patenka į ligonius. Norint suprasti, kaip dažnai reikia vandens, naudokite formulę: 100 ml per 1 kg svorio per dieną. Bet koks gėrimas turi būti šiek tiek pašildytas.

  • Gerkite, kad sumažintumėte karščiavimą. Spanguolių gėrimai, aviečių lapų nuoviras (ramunėlių, laukinių rožių) arba aviečių uogienės pridėjimas prie arbatos, kalkių arbatos.
  • Gėrimai stiprina imuninę sistemą. Vynuogių nuoviras, arbata iš kalnų pelenų, gėrimai su medumi ar propoliu.
  • Negazuotas mineralinis vanduo.

Karštas gėrimas draudžiamas, nes esant temperatūrai, indai plečiasi ir mikroorganizmai pradeda plisti per kūną dideliu greičiu.

Kiek krūtinės anginos temperatūra

Temperatūra - ligos sunkumo rodiklis. Stenokardija gali būti subfebrilis (ne didesnis kaip 38 laipsniai) arba hiperpiretinis (daugiau nei 40 laipsnių). Mes suprasime, ką šie rodikliai rodo:

  • Nuo 36,6 iki 37,2 laipsnių. Galimas vaikams su silpnintu imunitetu. Siekiant nustatyti baltųjų kraujo kūnelių lygį, reikia atlikti klinikinį kraujo tyrimą.
  • Nuo 38 iki 39 laipsnių. Stebint dvišaliu ir pūlingu tonzilitu, paprastai sumažėja po 3-5 dienų. Galbūt antibiotikų gydymo paskyrimas tęsėsi po jo normalizavimo dar 3-5 dienas.
  • Virš 39 laipsnių. Sumažėja tik atidarius pūlingus židinius.

Temperatūros padidėjimą lydi šaltkrėtis, besikeičiantys šilumos jausmu. Ji pasiekia maksimalų lygį iki 1-osios ligos dienos pabaigos, tada ji yra 37,5-39 laipsnių. Bendra hipertermijos trukmė - 3-7 dienos, bet vartojant veiksmingus vaistus sumažėja iki 2-3. Jei hipertermija trunka ilgiau nei 7 dienas, turėtumėte galvoti apie komplikacijas ar netinkamą diagnozę.

Galimos gerklės skausmo komplikacijos vaikui

Pagrindinis anginos pavojus yra dažna komplikacijų rizika. Jie gali būti suskirstyti į vietines (atsirandančias tonzilėse) ir įprasta (veikia visą kūną: inkstus, sąnarius, širdį). Juos išvardijame:

  • Paratonsilitas.
  • Pūlingas gimdos kaklelio limfadenitas.
  • Ūmus poststreptokokinis glomerulonefritas ir vidurinės ausies uždegimas.
  • Reumatizmas.
  • Sepsis
  • Miokarditas.

Jų gydymas kartais reikalauja skubios chirurgijos ir masinio antibiotikų terapijos. Priešingu atveju, mirtis yra įmanoma ūminėje fazėje. Todėl būtinas ankstyvas ir tinkamas streptokokinės krūtinės anginos gydymas.

Indikacijos, skirtos hospitalizuoti vaiką su krūtinės angina

Angina priklauso ligų kategorijai, kurią motina gali išgydyti namuose. Tačiau kai kuriais atvejais vaikams gali reikėti gydymo ligoninėje. Ligoninės indikacijos yra:

  • Amžius iki 3 metų, jei gerklės skausmui būdingas sunkus kvėpavimo sutrikimas.
  • Sunkus apsinuodijimas (vėmimas, traukuliai, silpnai suvaržyta temperatūra, sumišimas).
  • Komplikacijos, reikalaujančios chirurginės intervencijos ar nuolatinio gydytojų stebėjimo - reumatinės širdies ligos, absceso, flegmono.
  • Esama ligų, tokių kaip diabetas, inkstų nepakankamumas, istorijoje.
  • Gydymo namuose sąlygų trūkumas.
  • Teigiamos dinamikos stenokardijos dinamikos stoka.

Gydymas stacionare gali trukti 1-2 savaites. Jei organizmas gerai susidoroja su krūtinės angina, gydytojai gali pasiūlyti intensyvios terapijos kursą namuose, prižiūrint pediatrui.

Vaikų krūtinės anginos profilaktikos priemonės

Vaikų grupėse pagrindinės anginos prevencijos priemonės yra reguliarus patalpų vėdinimas, stalo įrankių dezinfekavimas po valgio, vaikų aprūpinimas individualiais patalynėmis ir rankšluosčiais, draudimas lankyti bendrus renginius ir pan. Atsižvelgiant į tai, kad nėra krūtinės anginos vakcinos, patartina atlikti šias terapines ir prevencines priemones:

  • Kietėjimas Jis atliekamas ištisus metus, tačiau tik tada, kai vaikas yra visiškai sveikas. Tai gali apimti odos nuvalymą drėgnu rankšluosčiu, oru ir degintis, sportuoti.
  • Dantų kontrolė. Karieso paveikti dantys gali tapti patogeninių mikroorganizmų prieglobsčiu, sukeliančiu gerklės skausmą. Todėl, valgant burną, patartina nuplauti antiseptikais, ypač tiems vaikams, kuriems gresia pasikartojantis krūtinės angina.
  • Nosies kvėpavimo kontrolė. Dažnas rinitas, nosies pertvaros kreivumas gali paveikti nosies kvėpavimą. Jos pažeidimas neigiamai veikia tonzilių būklę.
  • Klimatinė terapija. Jis planuojamas 2-3 savaites po atkūrimo. Gali būti plaukiojimas jūra, gimnastika jūroje, purvo aplikacijos, balneoterapija.
  • Ultragarso terapija. Įkvėpimas su terminiu jūros vandeniu, sūrymu, ekspozicija Tonzillor ir LOR.

Jei būtina apsaugoti tame pačiame bute gyvenančius vaikus su sergančiu vaiku nuo užsikrėtimo, naudokite medicinines kaukes, atskirus patiekalus ir asmeninės higienos priemones. Dėl ligos paūmėjimo prevencijos gydytojai paskiria bitsiliną. Vieną kartą švirkščiant ją ikimokyklinio amžiaus vaikus per mėnesį išlaikoma terapinė koncentracija organizme.

Vaizdo įrašas: krūtinės anginos gydymas vaikui iki 3 metų - gydytojas Komarovskis

Pateiktame vaizdo įraše apie krūtinės anginos gydymą pasakoja garsus vaikų gydytojas Jevgenijus Komarovskis. Jis sukūrė savo rekomendacijas, kurios, galbūt, padeda kūdikių motinoms iki 3 metų.

Angina yra siaubinga dėl komplikacijų, todėl vaiko gydymas būtinai turi būti pagrįstas gydymu. Tradicinė medicina nėra panacėja, bet tik papildo gydytojo nurodytą gydymą.