Angina (ūminis tonzilitas) 4, 5 ir 6 metų vaikams

Angina yra rimta ir, kai kuriais atvejais, pavojinga liga. Dažniausiai tai pasireiškia 4-6 metų vaikams. Kaip tėvai gali atpažinti vaiką ir kaip gydyti gerklės skausmą? Atsakymus rasite šiame straipsnyje.

4, 5 ir 6 metų amžiaus vaikų angina ar ūminis tonzilitas: šio amžiaus vystymosi požymiai

Tonzilės yra limfoidinių audinių, kurie randami gerklėje ir nosies gleivinėje, kaupimas. Jie gamina limfocitus (imuninės sistemos ląsteles). „Tonsils“ yra pirmoji ir lengviausia „kvėpavimo takų apsaugos“ stotis. Tai yra, kai infekcija patenka į kūną, tonzilės pasiima. Kai tai įvyksta, jų uždegimas. Ši liga vadinama krūtinės angina arba tonzilitas.

Gerklės limfoidinio audinio funkcija pasiekia smailę nuo 3 iki 6 metų amžiaus. Per šį laikotarpį dažniausiai yra tonzilitas. Po 6 metų atsiranda tonzilių inversija, o iki 12 metų amžiaus jie praktiškai praranda savo vaidmenį palaikant imunitetą.

Kaip vaikų gerklės skausmas? Vaikai, žinoma, sunkiau išgyventi ligą. Išplėstos tonzilės gali sukelti kvėpavimo ir rijimo problemų. Daugeliu atvejų patinimas nėra ilgas ir išnyksta, kai tik pašalinama infekcija. Tačiau vaikai, dažnai užsikrėtę ūminiu tonzilitu, gali turėti rimtesnių problemų.

Gerklės skausmas

Yra daug tipų tonzilito, kurie skiriasi nuo uždegimo ir klinikinių apraiškų pobūdžio. Dažniausiai pasitaikantys ūminio tonzilito tipai vaikams yra: katarra, lacunar, folikulas, herpesas, kandidatas. Katarralinis gerklės skausmas yra gana ramus, lengvas uždegimas ir tonzilių paraudimas. Lacunar ir folikulinė forma gali sukelti staigų ir sunkų pablogėjimą.

Daugumą jų galima išskirti žiūrint į plačią atvirą burną. Lacunar gerklės skausmuose vaikų simptomai apims baltas pūlingas nuosėdas ant tonzilių, kurios yra salelių pavidalu. Kai folikulai virpsta, gali būti matomi nedideli balti taškai ant liaukų, o užsikrėtę grybais, galima matyti storas baltas perdangas ant liaukų. Herpetinis tonzilitas pasižymi sėklidžių, turinčių serozinį eksudatą burnoje, išvaizda.

Vis dėlto vaikams adenoidinio audinio augimo fone atsiranda ryklės tonzilės tonzilitas (adenoiditas). Šį amygdalą galite pamatyti tik naudojant specialius veidrodžius, nes jis yra nosies gleivinėje. Todėl diagnozę gali atlikti tik gydytojas. Iš išskirtinių adenoidito klinikinių požymių yra sunkumų, atsirandančių dėl nosies kvėpavimo, nosies balsų, ausų skausmo ir nosies išsiskyrimo.

Vaikystės tonzilito priežastys

Streptokokai (30%), tada Haemophilus influenzae (hemophilus bacillus) ir Neisseria vis dar atlieka svarbiausią vaidmenį ūminio tonzilito atsiradime vaikams. Jie gali būti paimti per kontaktą su užsikrėtusiais paviršiais (per ligonio naudojamus patiekalus) arba bučiant su infekuotu asmeniu. Patronuojanti įmonė gali būti streptokokų nešėja ir, apie tai nežinodama, perduoda infekciją vaikui.

Antroji vaikų gerklės skausmo priežastis yra virusai. Galvijų uždegimas paprastai pasireiškia peršalimo, gripo ir kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų metu. Mažiau paplitęs yra tonzilitas dėl infekcijos Epstein-Barr viruso (mononukleozės gerklės), taip pat herpeso viruso. Kartais gerklės skausmo virusinė forma yra lengviau nei bakterinė, tačiau dažnai sunku atskirti.

Prognozuojantys tonzilito vystymosi veiksniai yra:

  • silpnintas imunitetas;
  • hipotermija;
  • gerklės gleivinės pažeidimas;
  • adenoiditas;
  • rinitas, faringitas ir kitos ENT ligos.

Būtina žinoti! Vaikų gerklės skausmo inkubacinis laikotarpis yra vidutiniškai nuo 2 iki 5 dienų.

Simptomai ir anginos pasireiškimas vaikams

Pirmasis vaikų gerklės skausmas dažnai yra gerklės skausmas (įbrėžęs, degantis) ir padidėjęs tonzilas. Tuo pačiu metu dažnai būna pernelyg didelis seilėjimas ir kosulys, o tai yra reakcija į dirginimą. Skausmas padidėja rijimo metu, gali suteikti ausims. Dėl jos kūdikiai dažnai praranda apetitą ir atsisako valgyti.

Beveik visi jie turi karščiavimą ir limfmazgius kakle. Sergantis vaikas skundžiasi dėl nuovargio, galvos skausmo ir blogo jausmo. Gerklės skausmas svyruoja nuo 37º iki 39º, o sunkiais atvejais jis pasiekia 40º.

Svarbu žinoti! Kartais kartu su viduriavimu ir vėmimu lydi didelis karščiavimas su gerklės skausmu.

4 metų ir vyresnių vaikų skausmo gerklės simptomai gali būti pastebimi, jei žiūri į gerklę: palatino tonzilės bus uždegusios ir padidintos. Raganos gleivinės yra paraudusios, gali būti pūlingos ar gleivinės išskyros, baltos arba geltonos dėmės.

Vaiko gerklės skausmo atpažinimas ne visada yra lengvas, nes jis panašus į faringitą ar kvėpavimo takų virusines infekcijas. Todėl geriau kreiptis pagalbos iš specialisto, kuris padės diagnozuoti.

Ligos diagnozė

Ištyrus burnos ir nosies tyrimą, gydytojas diagnozuoja ūminį tonzilitą pagal klinikinius simptomus. Diagnozės metu taip pat reikia nustatyti ligos priežastį. Patyręs specialistas gali tam tikrais požymiais atskirti virusinę infekciją nuo bakterinės infekcijos, tačiau dažnai jie yra labai panašūs.

Kad tiksliai nustatytumėte ligos sukėlėją, reikia atlikti kraujo tyrimą ir bakteriologinį tyrimą (nurodoma specifinė bakterijų rūšis).

Vaikų krūtinės anginos diagnozė gali būti netiksli. Jei diagnozė nėra teisinga, bus naudojami netinkami vaistai, o tai yra daug komplikacijų. Geriau pasitarkite su gydytoju arba ENT.

Gerklės skausmas: gydymas 4, 5 ir 6 metų vaikams

Kai vaikų krūtinės angina, gydymas turi būti nukreiptas į ankstyvą infekcijos ir nemalonių simptomų pašalinimą, taip pat į bendros būklės normalizavimą. Tam naudokite įrankių rinkinį, įskaitant vaistus ir įvairias procedūras.

Norint greitai išgydyti gerklės skausmą vaikui iki 6 metų, būtina suteikti jam lovą. Taip pat suteikite jam daug skysčių. Šiltas gėrimas turi teigiamą poveikį gerklės skausmui, taip pat pagreitina gijimo procesą. Bet neduokite tik arbatos ar pieno, taip pat labai reikalingas vanduo!

Apsvarstykite išsamiau visas priemones, kuriomis galite gydyti 4,5–6 metų vaiko gerklės skausmą:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Jie turi antipiretinių, skausmą malšinančių ir priešuždegiminių savybių, todėl jie yra naudojami be akutinio tonzilito. Kokio vaisto rinktis vaikas? Ibuprofenas pasižymi didžiausiu veiksmingumu ir minimaliu šalutiniu poveikiu, lyginant su paracetamoliu ir acetilsalicilo rūgštimi.

Kitas Ibuprofeno privalumas yra veikimo trukmė (6-8 val.), Priešingai nei paracetamolis, kuris trunka 4 valandas. Dėl šių priežasčių geriau pirkti narkotikus, pagrįstus Ibuprofenu: „Nurofen“, „Ibufen“ ir kt.
Jūs galite vartoti antipiretinius vaistus, tačiau neviršykite instrukcijose nurodytų dozių. Vaikams geriau skirti vaistą sirupo pavidalu.

  • Purškalai, tabletes ir kiti vaikai nuo gerklės skausmo vaikams

Vaistinės parduoda daug produktų, kad padėtų sumažinti skausmą ir uždegimą gerklėje. Kai kuriuose iš jų yra antibakterinių medžiagų. Taip pat stiprinami homeopatiniai vaistai. Ši lentelė padės jums pasirinkti tinkamą vaiko vaistą, taip pat vadovautis vaiko simptomais ir amžiumi.

Angina vaikui: simptomai ir gydymas. Pediatrų patarimai

Ūminis tonzilitas arba tonzilitas yra ūminė infekcinė liga, kuriai būdingi tonzilių pažeidimai, karščiavimas, apsinuodijimas ir netoliese esančių limfmazgių reakcija.

Angina yra dažna vaikų liga šaltuoju metų laiku. Tai gali būti vienas atvejis arba grupinė vaikų grupės liga. Angina veikia skirtingo amžiaus vaikus. Pirmaisiais gyvenimo metais ūminis tonzilitas yra labai reti, tačiau labai sunkus.

Priežastys

Vaikams, vyresniems nei 5 metų, 90% anginos atvejų yra bakterinė infekcija. Dažniausias jų sukėlėjas yra beta-hemolizinis streptokokas. Kiekvienas 5-asis vaikas turi gerklės skausmą su stafilokokais arba kombinuotą streptokokų ir stafilokokų infekciją.

Gerklės skausmas jaunesniems kaip 3 metų vaikams yra dažniau virusinis.

Tai gali sukelti:

  • adenovirusai;
  • herpeso virusai;
  • citomegalovirusas;
  • Epšteino - Barro virusas (infekcinis mononukleozės patogenas);
  • kvėpavimo sincitinis virusas.

Angina taip pat gali sukelti grybus, pneumokokus, spirocetus.

Infekcijos šaltinis yra pacientas, sergantis krūtinės angina (ūminiu ligos laikotarpiu arba atkūrimo stadijoje) arba „sveikas“ beta-hemolizinio streptokokų nešiklis. Dažnai infekcija perduodama per orą lašelius, tačiau galima užsikrėsti kontaktiniais ir namų ūkio keliais (per indus, žaislus, rankšluosčius) arba užkrėstą maistą.

Užkrečiamas pacientas yra nuo pirmųjų ligos dienų. Be gydymo infekcinis laikotarpis trunka iki 2 savaičių. Antibiotinis bakterijų gerklės skausmas sumažina šį laikotarpį iki 2 dienų nuo vaisto pradžios.

Veiksniai, prisidedantys prie krūtinės anginos vystymosi:

  • hipotermija;
  • perviršis;
  • prasta mityba;
  • gerti šaltus gėrimus;
  • infekcijos šaltinio buvimas organizme (sinusitas, kariesas, vidurinės ausies uždegimas ir tt);
  • užkrečiamos virusinės infekcijos;
  • sumažintas imunitetas.

Vaikų krūtinės anginos tipai

  • pirminė - nepriklausoma liga;
  • antrinė - atsirandanti dėl kitos ligos - infekcinės (difterijos, infekcinės mononukleozės, skarlatino) ar neinfekcinės (kraujo liga, leukemija).

Pagal patogeno tipą krūtinės angina yra bakterinė, virusinė, grybelinė.

Gerklės skausmas gali būti:

  • kataras;
  • folikulų;
  • lacunaras;
  • opinis nekrozinis.

Simptomai

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Paleidimas yra karštas. Nepriklausomai nuo krūtinės anginos tipo, jos būdingos apraiškos yra:

  • aukštas (iki 39 0 С ir daugiau) karščiavimas;
  • gerklės skausmas (nurijus, tada patvarus);
  • intoksikacijos simptomai: galvos skausmas, silpnumas, apetito stoka, ašaros ir nuotaikos vaikui;
  • tonzilių, arkos ir minkštųjų gomurių paraudimas ir patinimas;
  • padidėję ir skausmingi submandibuliniai limfmazgiai.

Sunkios intoksikacijos atveju galima pastebėti širdies ir kraujagyslių sistemos simptomus: padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs kraujospūdis, miokardo hipoksijos požymiai EKG. Vyresni vaikai gali skųstis krūtinės skausmais.

Analizuojant bakterijų krūtinės anginos kiekį kraujyje, atsiranda padidėjęs leukocitų skaičius ir pagreitintas ESR, analizuojant izoliuotus eritrocitus ir baltymus.

Vietiniai gerklės pokyčiai priklauso nuo krūtinės anginos tipo:

  1. Catarrhal gerklės skausmas yra būdingas patinimas ir paraudimas tonzilių, intoksikacijos simptomai ir padidėjimas submandibular limfmazgiai. Kai kurie ekspertai šiuos pasireiškimus laiko faringitu (ryklės gleivinės uždegimu), neigdami tokio gerklės skausmo buvimą.
  2. Lacunar gerklės skausmas: be išvardytų apraiškų, pūlingas išsiliejimas iš lūžių ar pūlių salyklo ant tonzilių paviršiaus yra baltos geltonos spalvos, kurią galima lengvai pašalinti mentele.
  3. Folikulinis tonzilitas pasižymi iki 1–2 mm skersmens pustulų formavimu į gleivinės sluoksnį, kuris yra aiškiai matomas žiūrint iš ryklės apvalių pūlingų taškų pavidalu. Vaizdas gerklėje yra lyginamas su žvaigždiniu dangumi.
  4. Išopinis-nekrozinis (opinis membraninis) tonzilitas: tonzilių paviršiuje susidaro nešvarios pilkos spalvos nekrozė. Po negyvų audinių atskyrimo gilios opos formuojasi su nelygiais kraštais ir apačia.
  5. Iš opinių filmų skausmingos gerklės skausmas yra Simanovskio-Plauto krūtinės angina, kuri pasireiškia silpniems vaikams. Jai būdingas vienašalis tonzilių pažeidimas, suformuotas opinis defektas su lygiu dugnu, esant nedideliam tonzilių paraudimui ir patinimui, su lengvu apsinuodijimu. Tuo pačiu metu galima pastebėti opinį stomatitą.
  6. Virusinės gerklės skausmui būdinga tai, kad pasirodo katarriniai simptomai (sloga, kosulys, gerklės skausmas ir konjunktyvitas), o jų fone yra tonzilių pokyčiai: paraudimas ir patinimas, laisvi baltos spalvos nuosėdos ant paviršiaus. Iš ryklės gleivinės nuleidžiasi. Herpesinės gerklės skausmo atveju skalūnuose ir tonzilėse matomos mažos pūslelės.

Diagnostika

Diagnozuojant krūtinės anginą:

  • tėvų ir vaiko apklausa;
  • ryklės veidrodėlių patikrinimas;
  • tepalas iš ryklės ir nosies ant Leflerio lazdelės (neįtraukiant difterijos);
  • gerklės tepalas bakteriologiniam tyrimui, siekiant izoliuoti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams;
  • pilnas kraujo kiekis ir šlapimas.

Gydymas

Jei pasireiškia krūtinės anginos simptomai, kreipkitės į gydytoją. Vaiko savęs gydymo pavojus yra komplikacijų atsiradimas arba proceso chronizavimas netinkamu gydymu. Be to, neįmanoma nustatyti krūtinės anginos tipo, kad tokia pavojinga liga būtų pašalinta kaip difterija.

Dėl nepalankios difterijos sergamumo kai kuriuose regionuose visi vaikai su krūtinės angina gydomi ligoninėje. Pirmuosius trejus gyvenimo metus vaikus, sergančius sunkiomis ligomis, pvz., Diabetu, inkstų ligomis ir kraujo krešėjimo sutrikimais, privaloma hospitalizuoti.

Gydant namuose, rekomenduojama atskirti vaiką nuo kitų vaikų, suteikti jam atskirus patiekalus ir higienos priemones. Tuo metu, kai karščiavimas yra priskirtas lovos poilsio. Būtina suteikti daug gėrimų, kad sumažėtų apsinuodijimas.

Kompleksinis anginos gydymas apima:

  • poveikis patogenui - gydymas antibiotikais arba antivirusiniai vaistai nuo priešgrybų;
  • antihistamininiai (antialerginiai) agentai;
  • antipiretiniai vaistai;
  • probiotikai;
  • vietinis gydymas (gargling, purškimo drėkinimas, tonzilių tepimas, absorbuojamos tabletės);
  • taupymo režimu.

Gydymas priklauso nuo patogeno tipo. Jei klinikinių apraiškų nepakanka, kad būtų galima nustatyti krūtinės anginos tipą, gydytojas gali skirti simptominį gydymą 2 dienas (tol, kol bus gauti bakteriologinės ryklės tepimo analizės rezultatai).

Virusinio tonzilito atveju gydytojas parinks antivirusinius vaistus (Viferon, Anaferon, Kipferon ir kt.). Grybelinėms infekcijoms bus naudojami priešgrybeliniai vaistai (nystatinas, flukonazolas ir kt.). Simanovskio gerklės skausmo atveju toks pat gydymas atliekamas kaip bakterijų gerklės skausmas.

Bet koks bakterinis gerklės skausmas turi būti gydomas antibiotikais. Geriausia, jei antibiotikas būtų skiriamas atsižvelgiant į izoliuoto patogeno (streptokokų, stafilokokų, pneumokokų) jautrumą. Streptokokinėms infekcijoms penicilinai yra pasirenkami vaistai, nes jie yra veiksmingiausi ir mažai veikia žarnyno mikroflorą.

Pirmosios eilės vaistai yra amoksicilinas, Amoksiklavas, Augmentinas, Ecoclav. Vaistai yra tablečių ir suspensijos (kūdikiams). Antibiotiko dozę nustato pediatras. Atsparumo patogenams penicilinų atveju arba šių vaistų netoleravimo atveju vaikas nustato makrolidus (Sumamed, Azitromicinas, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporinai (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef ir tt) retai naudojami kaip alternatyvi antibiotikų terapija.

Gydymo antibiotikais kursas turi trukti 10 dienų, kad būtų visiškai sunaikinti streptokokai ir išvengta komplikacijų. Tik „Sumamed“ galima vartoti 5 dienas, nes jis yra ilgai veikiantis antibiotikas.

Gydytojas įvertins nustatyto antibiotiko veiksmingumą po 3 dienų, įvertindamas bendrą būklę, temperatūrą, vietinius ryklės pokyčius, tačiau neįmanoma nustoti vartoti antibiotiko vaikui po gerovės gerinimo ir normalizuojant temperatūrą.

Gydytojas gali paskirti vietinį antibiotiką Bioparox kaip purškalą. Jis nepakeičia bendrojo antibiotiko, kuris priskiriamas vaikui viduje. Vaikų gydymui skirti sulfonamidiniai vaistai netaikomi.

Siekiant išvengti alerginės reakcijos, naudojami antihistamininiai vaistai (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil ir kt.).

Kalbant apie vitaminų preparatų paskyrimą iš ekspertų, neaiški nuomonė. Kai kurie iš jų rekomenduoja skirti vitaminų kompleksus kaip bendrą stiprinimo būdą (abėcėlę, centrą, multitabus). Kiti mano, kad sintetiniai vitaminai padidina organizmo alerginę nuotaiką, todėl vaikas turi gauti vitaminų su maistu. Jei bus nuspręsta gerti vitaminus vaistinėje, tada jų priėmimas turėtų būti pradėtas tik po visiško atsigavimo, nes ligos metu organizmas intensyviausiai pašalina visas susijusias medžiagas, papildomų mikroelementų ir vitaminų absorbcija nebus.

Gydymas antibiotikais reikalauja privalomo probiotikų paskyrimo (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform ir tt), kad būtų išvengta disbakteriozės vystymosi.

Karščiavimas su krūtinės angina trunka tol, kol išnyks pūlingos skarelės. Efektyviai gydant antibiotikais, jie paprastai išnyksta maždaug per 3 dienas. Prieš tai būtina naudoti antipiretinius vaistus suspensijoje arba žvakėse (Paracetamolis, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide ir tt).

Pediatrų patarimai

Pagalbinis krūtinės anginos gydymas kartojamas gargling (vyresniems vaikams) ir purškiklių naudojimas mažiems vaikams per dieną. Patartina nenaudoti to paties įrankio bet kokiai ligai, bet juos keisti.

Purškalus gali naudoti vaikai nuo 3 metų amžiaus ir kruopščiai drėkinti gerklę, nukreipdami vaisto srovę ant skruosto, kad nesukeltų vokalinių laidų refleksas. Kūdikiams galite tvarkyti manekeno purškiklį. Naudokite „Hexoralspray“, „Ingalipt“, „Lugolsprey“.

Mokymasis gargalėti gali prasidėti nuo 2 metų. Skalavimui galite naudoti 0,01% Miramistin tirpalą, vandenilio peroksidą (po vieną puodelį šilto vandens 2 šaukštai), Furacilin (2 tabletes už puodelį vandens).

Skalavimas žolelių nuoviru (jei vaikas nėra alergiškas) - ramunėlių, šalavijų, medetkų efektas. Jūs galite naudoti paruoštą kolekciją, įsigytą vaistinėje (Rotocan, Ingafitol, Evkar), su fiziologiniu tirpalu (vartokite ½ šaukštelio. Geriamojo sodos ir druskos ir 5-7 lašus jodo vandens stikline).

Nuo maždaug 5 metų vaiko losenges galite duoti burnoje (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral ir tt). Vaikai iki 5 metų yra nepageidaujami, nes yra pavojus, kad svetimkūnis gali užsikimšti.

Turėtumėte žinoti, kad suspausti kompresai, garų įkvėpimas su krūtinės angina negali būti atliekami.

Temperatūra neturėtų būti sumažinta žemiau 38,5 ° C, nes antikūnai prieš patogeną aktyviau gaminami karščiavimo metu. Tik tuomet, kai vaikas yra linkęs į traukulių atsiradimą esant aukštesnės temperatūros fone, kūdikiams jis turi būti sumažintas jau 38 ° C arba net 37,5 ° C temperatūroje.

Jei vaistai nesumažina karščiavimo, galite taikyti tradicinius medicinos patarimus: nusirengti kūdikį, nuvalyti kūną drėgnu rankšluosčiu arba audiniu, sudrėkintu vandeniu atskiestu degtine. Būtinai maitinkite vaiką arbata (su avietėmis, serbentais, spanguolėmis), sultimis, mors.

Po valgio rekomenduojamas vietinis gydymas. Skalauti reikia kas 3 valandas. Per 30 minučių po vietinės procedūros vaikas neturėtų būti maitinamas ir maitinamas.

Naudojama fizioterapija gydant ryklės-kvarco mėgintuvėlį, o limfadenitui UHF skiriama padidintų limfmazgių regionui.

Komplikacijos

Vėlyvas ar netinkamas gydymas, susilpnėjęs imunitetas vaikui prisideda prie komplikacijų atsiradimo po gerklės skausmo. Jei pasireiškia dusulys, širdies plakimas, patinimas ir sąnarių skausmas, patinimas, kraujavimas ant odos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Stenokardijos komplikacijos gali būti:

  • ūminis vidurinės ausies uždegimas;
  • submandibulinis limfadenitas, galimas absceso ar flegmono vystymasis;
  • paratonsiliarinis arba okcipitalinis abscesas;
  • reumatizmas su širdies liga ir širdies nepakankamumu;
  • miokarditas (širdies raumenų uždegimas);
  • infekcijos įsiskverbimas į kraują ir sepsis, meningitas;
  • inkstų pažeidimas (glomerulonefritas) ir šlapimo sistema (pielonefritas);
  • hemoraginis vaskulitas;
  • reumatoidinis artritas;
  • perėjimas prie lėtinės formos tonzilito.

Komplikacijų profilaktikai, Bicilinas-3 vaikas skiriamas vieną kartą prieš išleidimą. Siekiant laiku diagnozuoti komplikacijas po gydymo kurso, nustatyta bendra šlapimo ir kraujo analizė, EKG. Po sielvarto gerklės skausmas pediatras per mėnesį stebi vaiką. 7–10 dienų po ligos vaikas atleidžiamas nuo fizinio krūvio (fizinio lavinimo pamokos, sporto sekcijų pamokos ir kt.), Skiepijimo ir Mantoux reakcijos.

Užkirsti kelią gerklės gerklėms

Prevencinės priemonės:

  • vaiko sukietėjimas;
  • higieninė patalpų priežiūra;
  • hipotermijos pašalinimas;
  • savalaikis infekcijos židinių vaikų kūno reabilitacija;
  • subalansuota mityba;
  • laikytis dienos;
  • vaistų profilaktikos (Bicilino-3 arba Bicilino-5) skyrimas silpnintiems vaikams.

Tęsti tėvus

Tėvai turėtų rimtai gydyti vaiko gerklės skausmą. Ši tariamai banali infekcija gali sukelti rimtą ligą vėlyvo ar netinkamo gydymo atveju. Ypač svarbu stebėti gydymo antibiotikais trukmę.

Kiekvienas dešimtas vaikas, negydytas arba netinkamai gydomas, išsivysto širdies nepakankamumą, dėl kurio ateityje gali atsirasti neįgalumas. Ne mažiau sunkios ir kitos krūtinės anginos komplikacijos.

Nuo pirmos ligos dienos turite kreiptis į pediatrą arba ENT gydytoją, o paskui laikytis visų jo paskyrimų ir rekomendacijų. Savęs gydymas gali sukelti nepataisomų pasekmių. Nepaisykite gydytojo vaiko stebėjimo po gerklės skausmo!

Programoje „Daktaro Komarovskio mokykla“ išsamiai aprašomi vaikų anginos gydymo simptomai ir gydymo metodai:

Angina vaikams - simptomai ir gydymas

Gerklės skausmas (vaikams) yra ūminė infekcinė liga, kuriai būdinga organizmo apsinuodijimas, temperatūra, tonzilių ir gretimų limfmazgių uždegiminiai pokyčiai. Vaikų infekcijoje laikoma atskira. Kartu su terminu „gerklės skausmas“ vartojamas ir „ūminis tonzilitas“ - infekcinių ir somatinių ligų sindromas, esant įvairioms priežastims.

Vaikai gali sukelti gerklės skausmą ir virusams, ir bakterijoms. Be to, iki 3 metų dažniau diagnozuojama virusinė prigimtis. Po penkerių metų bakterijų pobūdžio krūtinės angina atsiranda ant viršaus. Sergamumas yra sezoninis, tačiau atsiranda infekcija, būtina sąlytis su gerklės ar streptokoko šaltiniu ar nešikliu.

Įvairių vaikų krūtinės anginos simptomų simptomai

Angina klasifikuojama pagal morfologinius pokyčius audiniuose. Yra pirminės (sukeltos ß-hemolizinės streptokokų) krūtinės anginos ir antrinės (atsirandančios dėl kraujo ligų ir infekcinių ligų).

Iš jų viena kitai išsiskiria faringomiskopinis vaizdas (gerklės gleivinės ryklės apžiūra) ir simptominis kursas. Apsvarstykite kai kurias dažniausias tonzilito formas vaikystėje:

  • Catarrhal Paviršinis pažeidimas be stipraus apsinuodijimo. Žiūrint žymiai minkštą ir kietą gomurį. Galimas paraudimas ir tik tonzilių padidėjimas. Po 1-2 dienų pagerėja arba gerklės skausmas patenka į lakūną ar folikulą.
  • Folikulas Ištrynus ir padidėjusius tonzilius, epitelyje aiškiai matomi balti geltoni švelnūs folikulai. Išoriškai jie panašūs į soros grūdus. Po brendimo folikulai sprogo, formuodami pūlingą apnašą.
  • Lacunar Jai būdingas stiprus tonzilių paraudimas ir patinimas, yra mažos arba didelės gležninės plokštelės židiniai. Lengvai pašalinamas be kraujavimo.
  • Nekrotinis. Žydėjimas gauna žalsvai geltonos spalvos ir tampa tankus. Atskyrimo metu, po nekrozės, išlieka kraujavimo paviršius, susidaro iki 1-2 cm skersmens duobės. Poveikio zona viršija mandeles.
  • Chirurginė membraninė. Vienpusis pralaimėjimas, pasireiškiantis lengvai pašalinamo plėvelės plėvelės formavimu. Po juo susidaro neskausmingos opos. Vaikai, sergantys hipovitaminoze, imunodeficito būsenos.
  • Difterijos gerklės skausmas. Lokalizuotai ją apibūdina odos riebumas (pirminė gerklės skausmas yra skausmas, kurį sukelia karščiavimas), tonzilių patinimas su naujai suformuota fibrinine plokštele. Su ligos perėjimu į toksišką edemą tęsiasi poodinio audinio kaklas, o tada teka, priklausomai nuo kolambono laipsnio. Pacientas iš saldaus saldaus kvapo iš burnos.
  • Gerklės skausmas. Streptokokinė infekcija, be mažų punktyrinių bėrimų ir „raudonosios liežuvio“, yra ryškus raudonųjų gleivinės paraudimas kartu su kieto gomurio blyškumu.
  • Herpanginos gerklės skausmas. Dangūs, ginklai, yra daugybė pūslelių, nesusijungiančių viena su kita. Atidarius juos, susidaro erozijos.
  • Grybelinės gerklės skausmas. Toksiško sindromo nėra, aptinkami baltieji baltieji sluoksniai. Po jų pašalinimo „lakuota“ paraudusi gleivinė. Išmetimo tyrime nustatyta mielių grybų grybelis.

Stenokardijos eiga priklauso nuo jo sunkumo. Yra šviesos (2-3 dienos ūmaus kurso), vidutinio sunkumo (4-5 dienos ūminis kursas) ir sunkus (lova po atkūrimo). Mes išvardijame bendruosius ūminio tonzilito simptomus:

  • Temperatūra Jo rodikliai svyruoja nuo 38 iki 41 laipsnių, o tai gali smarkiai ir laipsniškai pakilti 2-3 dienas nuo ligos.
  • Apsinuodijimas. Galvos skausmas, miego sutrikimai ir apetitas, šaltkrėtis, raumenų skausmas, vėmimas, pilvo skausmas.
  • Ištinus limfmazgius (nuo 1 iki 5 cm). Jų palpacija gali būti tokia maža ar labai skausminga.
  • Karščiavimas. Užtepkite, sausinkite lūpas ir tt
  • Raidas ant tonzilių ir gleivinių (išskyrus katarrinę anginą), vezikulų išvaizda. Iš pūlingo laisvo, kuris lengvai pašalinamas iš tonzilių iki tankaus, žalsvai geltonos spalvos, pašalinus kraujavimo paviršių.
  • Puikumas Su pirminiu krūtinės angina, tik tonzilės ir lankai išsipūsti. Ortofaringinės difterijos atveju yra įmanoma poodinio audinio patinimas šalia limfmazgių ir kaklo.
  • Gerklės skausmas.
  • Nepageidaujamas burnos kvapas.
  • Katarriniai reiškiniai (konjunktyvitas, sloga).

Dauguma simptomų, išskyrus apnašą, yra tokie patys. Todėl, norint paskirti tinkamą gydymą vaikams, svarbu atlikti virusologinius ar bakteriologinius tyrimus. Ypač svarbus yra teisingas streptokokinio tonzilito diagnozavimas, nes po to gali atsirasti meta-tonzilių komplikacijų.

Vaikų tonzilito priežastys

Reikia nustatyti krūtinės anginos priežastį, kad nenustatytų nereikalingų vaistų. Šiuo tikslu gydytojas paskiria išmatuotą ryklės tamponą. Mes išvardijame pagrindinius ligos sukėlėjus:

  • β - hemolizinė streptokokų grupė A. Virškinamieji mikroorganizmai, galintys sukelti gerklės skausmo sunkumą. Jie pririšami prie gerklų epitelio ir sklinda per limfinius kanalus. 70–80% atvejų sukėlėjas yra Streptococcus Pyogenes.
  • Corynebacterium diphtheriae. Difterijos krūtinės anginos sukėlėjas išskiria galingą eksotoksiną, dėl kurio didėja limfmazgiai.
  • Virusai. Coronoviruses, parainfluenza, rinovirusai, citomegalovirusai, Coxsackie ir kt.
  • Grybeliniai mikroorganizmai. Candida (kaltininkas žodžiu) ir Aspergillus, Penicillium.
  • Mišri augmenija.
  • Chlamidijos, mikoplazma, sifilio patogenai ir kt.

Labai svarbu yra imuninė būklė. Jei yra neigiamų veiksnių (vitaminų trūkumas, kitų lėtinių ligų, monotoniškos mitybos, limfinio audinio nepakankamumo), stenokardijos infekcijos rizika padidėja kelis kartus.

Vaikų anginos gydymo metodai namuose

Dažnai susidoroti su gerklės skausmu gali būti namuose. Motinos arsenale - farmakologiniai vaistai, leistini vaikystėje ir tradicinės medicinos receptai. Pagrįstas jų naudojimas padės sumažinti krūtinės anginos srautą ir greitį.

Medicinos gydymas namuose taip pat apims specialių gyvenimo sąlygų ir terapinės mitybos organizavimą. Sergantis vaikas turėtų būti izoliuotas, kapotas, virti arba kepti maistą, nes su krūtinės angina, rijimo sunkumas.

Vaikai tonzilitui vaikams

Stenokardijos pediatrai vaikams skiria keletą vaistų. Būtinai užrašykite antibiotiką arba antivirusinį vaistą, kuris turi kovoti su gerklės skausmo patogenu. Be to, vartojami vaistai tonzilių uždegimui pašalinti ir organizmo apsaugai aktyvuoti.

Antibiotikai

Stenokardijoje jie skiriami vaikams, siekiant pašalinti ligos požymius ir užkirsti kelią komplikacijoms. Jų priėmimas prasideda nelaukiant bandymų rezultatų. Išleidimo galimybės: į raumenis, į veną, tabletėmis, sirupais, suspensijomis. Kai veiksmingiausia stenokardinė krūtinės anginos kilmė:

  • Antibiotikai - ß-laktatai: penicilinai ir cefalosporinai. Suprax, fenoksimetil penicilinas, cefazolinas, amoksicilinas, cefriaksonas, cefuroksimas, benzanino penicilinas. Galimas ir saugus, bet gali sukelti alergiją.
  • Makrolidai. Spiramicinas, midecamicinas, azitromicinas, roxitromicinas. Narkotikai, pasirenkami su minėtų antibakterinių medžiagų neveiksmingumu. Nepaprastai svarbu žarnyno sutrikimų turintiems vaikams.
  • Linkozamidai. Klindamicinas, linomicinas. Retai parašyta dėl įspūdingo obozhdennyh reiškinių sąrašo.
  • Inhibitorių apsaugoti penicilinai. Klavulanatas, sultamicilinas. Įtraukti medžiagas, kurios apsaugo pagrindinius bakterijų apsauginių fermentų komponentus.

Gydymo kursas yra 7-10 dienų. Neįmanoma nutraukti ar atšaukti, net jei pagerėjo sveikatos būklė. Tai kupina komplikacijų ir atkryčio. Jie nesukels žalos organizmui: jie neslopina imuninės sistemos ir nedaro neigiamo poveikio žarnyno mikroflorai.

Antiseptikai

Tonzilių drėkinimas antiseptikai turi antimikrobinį poveikį, anestezuoja ir atstato balsą. Išleidimo formos: aerozoliai, tirpalai, pastilės, lašai, pastilės. Vaikų amžiuje leidžiama:

  • Heororinis - purškalas, tabletės ir tirpalas, kuris pašalina stiprų skausmą ir sunaikina grybus bei mikroorganizmus. Nuo 4 metų.
  • Lizobact - priemonė, skirta čiulpti pagal piridoksiną ir lizocimą. Vaikams nuo 3 metų, 2 vnt. iki 4 psl. per dieną.
  • Bioparoksas - aerozolis su fusafunginu. Nuo 2,5 metų iki 2 drėkinimo 4 psl / diena, nuo 12 - 4 drėkinimo 4p.
  • Tantum Verde - tirpalas, tabletės ir purškalas, leidžiami nuo 3 metų. Purškimas drėkina labai mažų vaikų tonzilius. Tabletės tinka studentams, kurie jau supranta, kad jiems reikia ilgai ištirpti: kuo ilgiau, tuo geresnis poveikis.
  • Tonsilgon N - augalinės kilmės lašai, kurie laikomi burnoje. Dozavimas: ikimokyklinio amžiaus vaikai - iki 6 kartų per dieną, po 10 lašų, ​​kiekvienas moksleivis - 15 lašų. Sumažinus sunkumą - 3 p. per dieną.
  • Kameton yra aušinimo purškalas, turintis anestezinį poveikį. Nuo 3 metų.

Antimikrobinių medžiagų koncentracija antiseptikose yra nedidelė, todėl gydant tonzilius su jais rekomenduojama 1–1,5 val. Atsisakyti maisto ir gėrimų. Atminkite, kad uždegiminis procesas gali išsivystyti tonzilių gylyje, kur antiseptikai negali prasiskverbti. Todėl jie turi laikiną ir silpną poveikį.

Antihistamininiai vaistai

Jie skirti vaikams, sergantiems alergine reakcija į antibiotikus, taip pat sustiprinti antipiretinį ir analgetinį poveikį. Gydytojai parašo:

  • Suprastin yra pirmosios eilės vaistas, leidžiantis vaikams nuo 1 mėnesio. Priklausomai nuo pasireiškimo nuo 1 iki 3 p. per dieną.
  • Zodak yra antrosios kartos vaistas, gaminamas lašų ir tablečių pavidalu. Nuo 1 metų, po 15 min.
  • Fenistilas - lašai, tinkami kūdikiams. Galioja po 30 minučių.
  • Erius - sirupas, kuris nesukelia raminamojo poveikio. Leidžiama nuo 3 mėnesių. Priimta dėl astmos.

Pasirinkite optimalią vaiko dozę. Vaikams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, antihistamininiai vaistai gali sukelti pernelyg aktyvų gydomųjų komponentų poveikį ir sukelti šalutinį poveikį.

Antivirusiniai vaistai

Virusinės krūtinės anginos gydymui būtinas etiotropinis gydymas vaistais, turinčiais antivirusinį poveikį. Išleidimo galimybės: tiesiosios žarnos žvakutės ir tabletės. Kai kurie iš jų yra ir imuniniai moduliatoriai. Populiarumas yra:

  • Arbidol yra mažai toksiškas antivirusinis vaistas nuo 3 metų vaikams. Skatina imunitetą ir mažina krūtinės anginos trukmę.
  • Viferon - alfa-2 interferono pagrindinės žarnos. Saugokite ląsteles nuo virusų poveikio ir skatinkite interferono gamybą. Leidžiama nuo naujagimių.
  • Acikloviras - gerklės skausmui, patvirtintas naudoti vaikams nuo 1 g.
  • Remantadinas - sirupas ir tabletės, kurios blokuoja virusą prieš patekdamos į ląstelių citoplazmą. Nuo 1 metų (sirupas).

Sistemingai vartojant vaikus, gali pasireikšti keletas šalutinių reiškinių: vidurių pūtimas, dirglumas, burnos džiūvimas, pilvo skausmas. Tokiu atveju vaistas yra sustabdytas ir yra nustatytas naujas, saugus nuo vaikystės amžiaus.

Antipiretikai

Apsinuodijimo sindromas vaikams, sergantiems gerklės skausmu, gali sukelti karščiavimą. Jei fizikiniai hipertermijos mažinimo metodai nesukelia poveikio, reikia pateikti nesteroidinius priešuždegiminius. Tai gali būti:

  • Efferalgan - sirupas su maloniu skoniu ir žvakutėmis rektaliniam vartojimui nuo 1 mėn. Sirupas negali būti praskiestas vandeniu ar pienu.
  • Tylenolio sirupas ir kramtomosios tabletės nuo 3 mėnesių iki 12. Kontraindikuotinas netoleruojant paracetamoliui.
  • Nurofen - 6-8 val. Turi skausmą malšinantį ir priešuždegiminį poveikį, veikia kraujo krešėjimą, pradeda veikti po 20-30 minučių.
  • Cefekon - žvakės nuo 1 mėn. remiantis paracetamoliu, dozė priklauso nuo svorio.
  • Viburcol - homeopatinės žarnos žvakutės, mažinančios karščiavimą, skausmą ir uždegimą. Leidžiama įdėti kas 20-30 minučių. esant aukštai temperatūrai. Taikyti nuo kūdikio.

„Baltos“ karštinės atveju vazodilatatoriai pridedami prie antipiretinio poveikio: ne siloso arba papaverino. Jie gali būti duodami viduje arba į raumenis. Dozė priklauso nuo vaikų amžiaus. Remiantis liudijimu, pristatytas lytinis mišinys.

Liaudies gynimo priemonės už tonzilitą vaikams

Tradicinės medicinos, skirtos tonzilitui, receptai gali būti tik bendrojo gydymo kurso dalis. Be to, reikia atkreipti dėmesį į amžių (iki 2 metų skalavimo draudžiama) ir į alerginę reakciją į vieną ar kitą receptūroje nurodytą augalų ingredientą.

Gargling

Skalavimo tikslas - plauti mikrobus nuo tonzilių. 3 metų amžiuje ši procedūra pakeičiama gausiu gėrimu arba tonzilių drėkinimu su nekenksmingais tirpalais ir sultiniais - jūros vandeniu, sodu, ramunėlėmis. Populiariausios yra:

  • Medetkų žiedų nuoviras. 1 valgomasis šaukštas. žaliavos užpilkite 1 valg. verdančio vandens, palaukite 2 valandas ir filtruokite.
  • Propolio tinktūros tirpalas. 1 valgomasis šaukštas. tinktūros ištirpintos 1 valg. vanduo. Taikykite 3-4 kartus per dieną (vaikams, vyresniems nei 4 metų).
  • Runkelių sultys Paimkite vandenį ir tarkuotus runkelius lygiomis dalimis, reikalaujant valandos, filtruokite ir naudokite iki 5 kartų per dieną.
  • Phytoncide kolekcija. Paruoškite kolekciją, kurią sudaro 2 dalys Hypericum žolės, ąžuolo žievės, saldymedžio šaknies ir 1 dalis dilgėlių lapų, blauzdos gėlės, pušies pumpurai, grikių žolės. 2 šaukštai. kolekcija užvirinkite 1 valg. verdančio vandens, reikalauti 20 minučių, filtruoti ir atvėsinti. Jei norite skalauti jį šiek tiek pašildytą, kreipkitės į ½ šaukštą. 3-4 kartus per dieną.
  • Mėlynės nuoviras. ½ šaukštai. uogos virkite 2 šaukštai. vanduo 30 min.

Dažnas skalavimas padės greičiau atsigauti. Skalavimo efektyvumas padidės, jei po manipuliavimo 30 minučių, kad būtų išvengta maisto ir gėrimų nurijimo.

Gerklės pakuotės

Jie gali būti su krūtinės angina tik po kritimo hipertermijoje. Jie pagerina kraujotaką, mažina skausmą ir uždegimą. Nustatykite juos vengiant skydliaukės vietos. Efektyviausi laikomi šlapiu ir atšilimu:

  • Burokėliai. Pasiskirstykite tarp dviejų sluoksnių marlės dėvėti virti šilti runkeliai. Nustatyta 30 min., Supakuota į gerklę su skara.
  • Duona. Duona, mirkyta verdančiame vandenyje, uždėta ant marlės ir laikoma, apvyniota kaklu su plastikiniu maišu 1-2 valandas.
  • Kopūstai Virkite kopūstų lapus 1-2 minutes, atvėsinkite ir vis dar šiltu ant kaklo. Patalpinkite naktį. Lapai negali virti, bet tiesiog sutraiškyti venas ir užfiksuoti tvarsčiu mnonalino srityje.

Suspaustos į tonzilius negalima pripildyti pūlingų procesų, nes gali pakenkti aplinkiniams audiniams. Be to, kontraindikacijos yra odos ir krešėjimo problemos, aterosklerozė, širdies ir kraujagyslių ligos.

Šiltas gėrimas

Geriamojo gausumo gerklės atveju gerklės patenka į ligonius. Norint suprasti, kaip dažnai reikia vandens, naudokite formulę: 100 ml per 1 kg svorio per dieną. Bet koks gėrimas turi būti šiek tiek pašildytas.

  • Gerkite, kad sumažintumėte karščiavimą. Spanguolių gėrimai, aviečių lapų nuoviras (ramunėlių, laukinių rožių) arba aviečių uogienės pridėjimas prie arbatos, kalkių arbatos.
  • Gėrimai stiprina imuninę sistemą. Vynuogių nuoviras, arbata iš kalnų pelenų, gėrimai su medumi ar propoliu.
  • Negazuotas mineralinis vanduo.

Karštas gėrimas draudžiamas, nes esant temperatūrai, indai plečiasi ir mikroorganizmai pradeda plisti per kūną dideliu greičiu.

Kiek krūtinės anginos temperatūra

Temperatūra - ligos sunkumo rodiklis. Stenokardija gali būti subfebrilis (ne didesnis kaip 38 laipsniai) arba hiperpiretinis (daugiau nei 40 laipsnių). Mes suprasime, ką šie rodikliai rodo:

  • Nuo 36,6 iki 37,2 laipsnių. Galimas vaikams su silpnintu imunitetu. Siekiant nustatyti baltųjų kraujo kūnelių lygį, reikia atlikti klinikinį kraujo tyrimą.
  • Nuo 38 iki 39 laipsnių. Stebint dvišaliu ir pūlingu tonzilitu, paprastai sumažėja po 3-5 dienų. Galbūt antibiotikų gydymo paskyrimas tęsėsi po jo normalizavimo dar 3-5 dienas.
  • Virš 39 laipsnių. Sumažėja tik atidarius pūlingus židinius.

Temperatūros padidėjimą lydi šaltkrėtis, besikeičiantys šilumos jausmu. Ji pasiekia maksimalų lygį iki 1-osios ligos dienos pabaigos, tada ji yra 37,5-39 laipsnių. Bendra hipertermijos trukmė - 3-7 dienos, bet vartojant veiksmingus vaistus sumažėja iki 2-3. Jei hipertermija trunka ilgiau nei 7 dienas, turėtumėte galvoti apie komplikacijas ar netinkamą diagnozę.

Galimos gerklės skausmo komplikacijos vaikui

Pagrindinis anginos pavojus yra dažna komplikacijų rizika. Jie gali būti suskirstyti į vietines (atsirandančias tonzilėse) ir įprasta (veikia visą kūną: inkstus, sąnarius, širdį). Juos išvardijame:

  • Paratonsilitas.
  • Pūlingas gimdos kaklelio limfadenitas.
  • Ūmus poststreptokokinis glomerulonefritas ir vidurinės ausies uždegimas.
  • Reumatizmas.
  • Sepsis
  • Miokarditas.

Jų gydymas kartais reikalauja skubios chirurgijos ir masinio antibiotikų terapijos. Priešingu atveju, mirtis yra įmanoma ūminėje fazėje. Todėl būtinas ankstyvas ir tinkamas streptokokinės krūtinės anginos gydymas.

Indikacijos, skirtos hospitalizuoti vaiką su krūtinės angina

Angina priklauso ligų kategorijai, kurią motina gali išgydyti namuose. Tačiau kai kuriais atvejais vaikams gali reikėti gydymo ligoninėje. Ligoninės indikacijos yra:

  • Amžius iki 3 metų, jei gerklės skausmui būdingas sunkus kvėpavimo sutrikimas.
  • Sunkus apsinuodijimas (vėmimas, traukuliai, silpnai suvaržyta temperatūra, sumišimas).
  • Komplikacijos, reikalaujančios chirurginės intervencijos ar nuolatinio gydytojų stebėjimo - reumatinės širdies ligos, absceso, flegmono.
  • Esama ligų, tokių kaip diabetas, inkstų nepakankamumas, istorijoje.
  • Gydymo namuose sąlygų trūkumas.
  • Teigiamos dinamikos stenokardijos dinamikos stoka.

Gydymas stacionare gali trukti 1-2 savaites. Jei organizmas gerai susidoroja su krūtinės angina, gydytojai gali pasiūlyti intensyvios terapijos kursą namuose, prižiūrint pediatrui.

Vaikų krūtinės anginos profilaktikos priemonės

Vaikų grupėse pagrindinės anginos prevencijos priemonės yra reguliarus patalpų vėdinimas, stalo įrankių dezinfekavimas po valgio, vaikų aprūpinimas individualiais patalynėmis ir rankšluosčiais, draudimas lankyti bendrus renginius ir pan. Atsižvelgiant į tai, kad nėra krūtinės anginos vakcinos, patartina atlikti šias terapines ir prevencines priemones:

  • Kietėjimas Jis atliekamas ištisus metus, tačiau tik tada, kai vaikas yra visiškai sveikas. Tai gali apimti odos nuvalymą drėgnu rankšluosčiu, oru ir degintis, sportuoti.
  • Dantų kontrolė. Karieso paveikti dantys gali tapti patogeninių mikroorganizmų prieglobsčiu, sukeliančiu gerklės skausmą. Todėl, valgant burną, patartina nuplauti antiseptikais, ypač tiems vaikams, kuriems gresia pasikartojantis krūtinės angina.
  • Nosies kvėpavimo kontrolė. Dažnas rinitas, nosies pertvaros kreivumas gali paveikti nosies kvėpavimą. Jos pažeidimas neigiamai veikia tonzilių būklę.
  • Klimatinė terapija. Jis planuojamas 2-3 savaites po atkūrimo. Gali būti plaukiojimas jūra, gimnastika jūroje, purvo aplikacijos, balneoterapija.
  • Ultragarso terapija. Įkvėpimas su terminiu jūros vandeniu, sūrymu, ekspozicija Tonzillor ir LOR.

Jei būtina apsaugoti tame pačiame bute gyvenančius vaikus su sergančiu vaiku nuo užsikrėtimo, naudokite medicinines kaukes, atskirus patiekalus ir asmeninės higienos priemones. Dėl ligos paūmėjimo prevencijos gydytojai paskiria bitsiliną. Vieną kartą švirkščiant ją ikimokyklinio amžiaus vaikus per mėnesį išlaikoma terapinė koncentracija organizme.

Vaizdo įrašas: krūtinės anginos gydymas vaikui iki 3 metų - gydytojas Komarovskis

Pateiktame vaizdo įraše apie krūtinės anginos gydymą pasakoja garsus vaikų gydytojas Jevgenijus Komarovskis. Jis sukūrė savo rekomendacijas, kurios, galbūt, padeda kūdikių motinoms iki 3 metų.

Angina yra siaubinga dėl komplikacijų, todėl vaiko gydymas būtinai turi būti pagrįstas gydymu. Tradicinė medicina nėra panacėja, bet tik papildo gydytojo nurodytą gydymą.

Vaikų angina

Vaikų gerklės skausmas - tai ūminis uždegimas, pasireiškiantis vaikų, kurie yra infekciniai ir alergiški, ryklės (paprastai palatino) tonzilių limfoidiniam audiniui. Vaikų angina pasireiškia esant dideliam karščiavimui, sunkiems intoksikacijos požymiams, rijimo skausmui, padidėjusiam submandibuliniam ir gimdos kaklelio limfmazgiams, pūlingam žydėjimui ant tonzilių. Vaikų krūtinės anginos diagnozę atlieka vaikų otolaringologas, atliekant fizinę apžiūrą, faringgoskopiją, tyrimus, susijusius su mikrofloros ryklės tepinėliais, ir kraujo ELISA tyrimu. Vaikų krūtinės anginos gydymas apima patogenetinį gydymą (antibiotikus, antivirusinius vaistus), simptominį gydymą (antipiretinius, desensibilizuojančius vaistus) ir vietinį gydymą (aerozolius, garglingus su antiseptikais ir žolelėmis).

Vaikų angina

Gerklės skausmas vaikams (ūminis tonzilitas) yra infekcinė-alerginė liga, kurioje tonzilės yra uždegusios. Stenokardijos dažnis vaikų populiacijoje svyruoja nuo 4,2 iki 6,7%, antras - tik ARVI. Dėl vaikų anginos krūtinės anginos paplitimo ir užkrečiamumo ši liga yra ypač svarbi pediatrijai ir pediatrinei otolaringologijai. Vaikų angina yra pavojinga jos ankstyvai (otitas, paratonsiliarinis, šoninis-ryklės ir ryklės pūlinys) ir ilgalaikės komplikacijos, įskaitant reumatiką, reumatoidinį artritą, glomerulonefritą ir kt.

Vaikų krūtinės anginos priežastys ir patogenezė

Daugeliu atvejų vaikų skausmas sukelia bakterinę ar virusinę infekciją. 80-85% atvejų sukėlėjas yra β-hemolizinė streptokokų grupė A; 10% - Staphylococcus aureus; rečiau, pneumokokai, hemofilijos bakterijos, virusai (enterovirusai, adenovirusai, herpeso virusas, Epstein-Barr virusas ir kt.), mikoplazmos, chlamidijos, grybai, mišri infekcija. Paprastai vaikų, jaunesnių nei 3 metų, gerklės skausmas siejamas su virusiniais patogenais; vyresniems kaip 5 metų vaikams vyrauja bakterinė infekcija. Didžiausias vaikų streptokokinės krūtinės anginos dažnis pasireiškia 5–10 metų amžiaus. 10% atvejų intraceliniai patogenai sukelia tonzilitą ir faringitą ikimokyklinio amžiaus vaikams. Kai kuriais atvejais vaikų krūtinės anginą gali sukelti sąlygiškai patogeninės bakterijos, gyvenančios burnos ertmėje, esant dideliam jų augimui ir dideliam mikrobinių ląstelių tankiui.

Dominuojantis tonzilių užkrėtimo būdas yra eksogeniškas (ore, kontaktiniame-buitiniame, enteriniame). Trauminis tonzilitas dažnai atsiranda po operacijų nosies ir nugaros dalies nosies ertmėje (pvz., Po adenotomijos vaikams). Endogeninė autoinfekcija yra įmanoma dėl lėtinio tonzilito, dantų ėduonies, sinusito, gastroenterito.

Vaikų anginos vystymosi veiksniai yra konstitucijos anomalijos (limfinės-hiperplastinės konstitucijos), regioninio ir bendro imuniteto pokyčiai hipotermijos, staigių klimato pokyčių, vitaminų trūkumo ir pan.

Vaikų anginos vystymosi pagrindas yra alerginio ir hipererginio tipo reakcija. Tonzilių spragas turi daug ne patogeniškos floros, patogeninių mikroorganizmų ir baltymų skilimo produktų, kurie gali veikti kaip jautrinimo veiksniai organizmui. Atsižvelgiant į ankstesnį jautrinimą, įvairūs endogeniniai arba eksogeniniai infekciniai patogenai gali pradėti vaikų krūtinės anginos vystymąsi. Daugybė patogenų išskiriamų eksotoksinų sukelia imuninį atsaką su CIC formavimu, turinčiais įtakos širdies raumenų, inkstų ir kitų vidaus organų audiniams.

Vietos tonzilių reakcija į patogenų įvedimą ir dauginimąsi yra būdinga limfinio audinio patinimas, pūlingas folikulų susiliejimas, pūlingų masių kaupimasis spragose, epitelio nekrozė ir kai kuriais atvejais tonzilių audinys.

Vaikų krūtinės anginos klasifikacija

Atsižvelgiant į tonzilių uždegimo priežastis, vaikams išskiriama pirminė, antrinė ir specifinė krūtinės angina. Kai pirminė krūtinės anginos infekcija iš pradžių atsiranda tonzilėse. Antrinis ar simptominis tonzilitas vaikams dažnai randamas kitose infekcinėse ligose: skarlatina, tymų, difterijos, mononukleozės ir pan. Specifinis tonzilitas vaikams apima specifinę florą sukeltas tonzilės pažeidimas - gonorėjos, mikoplazmozės, chlamidijų, kandidozės ir kt. vaikai gali būti ūmus, dažnai pasikartojantys ir lėtiniai.

Priklausomai nuo tonzilių pokyčių pobūdžio, tarp vaikų klinikinių tonzilito formų, randama: katarrinė, folikulinė, lakoninė, fibrininė, flegmoninė ir gangreninė.

Vaikų katarinės anginos atveju, ryklės tyrimas atskleidžia tonzilių ir palatinų arkos padidėjimą ir hiperemiją. Nėra pūlingos apnašos; priešpastatinio ir plokščiojo epitelio fone yra apibrėžiamas plonas sluoksniuotas baltas apnašas. Mikroskopiškai atskleidė storą tonzilių epitelio infiltraciją limfocitais ir neutrofilais.

Folikulinio tonzilito požymis vaikams yra permatomas taškinis folikulas iki 3 mm permatomas per tonzilių epitelinį pamušalą („žvaigždžių dangaus vaizdas“). Morfologiniai tonzilių parensijos pokyčiai (gausybė, hiperemija) yra ryškesni; pūlingi folikulai yra leukocitų infiltracija su nekrozės požymiais.

Lacunar tonzilitas vaikams pasireiškia, kai yra linijinis gelsvas gelsvas apnašas, esantis tarp tonzilių skilčių. Tonzilių paviršius yra ryškiai hipereminis ir edematinis; plokštelių salelės į spragų burnas yra linkusios į suvienijimą ir plataus susiliejimo pūlingų židinių formavimąsi. Mikroskopinis tyrimas atskleidė daugelį epitelio opų, leukocitų įsiskverbimą į gleivinę, pūlingą folikulų susiliejimą ir mažų indų trombozę.

Fibrino gerklės skausmo atvejais, tonzilės yra padengtos blizgiu baltu permatomu žiedu. Vaikų gleivinės skausmas yra retas; kartu su pūlingu tonzilės srities susiliejimu ir vidaus tonzilės absceso formavimu (paprastai vienpusiu).

Gangrenos gerklės skausmo atveju atsiranda nekrozinė epitelio opa ir tonzilių parenchima. Apžiūrėjus ryklę ant tonzilių, aptinkama balta-pilka plokštelė, kurioje yra daug bakterijų, leukocitų, nekrotinio audinio ir fibrino. Minkštinus ir atmetus apnašą, atsiranda opos su nelygiais kraštais. Bendras nekrotinis procesas gali būti sudėtingas dėl sunaikinimo, o vėliau - randų iš minkštųjų gomurių ir ryklės linijos. Nekrozinis tonzilitas pastebimas vaikams, sergantiems ūminiu leukemija, difterija, skarlatina.

Simptomai tonzilitas vaikams

Vaiko gerklės skausmas yra sunkesnis nei suaugusiųjų, turinčių aukštesnę temperatūrą, stiprų apsinuodijimą ir dažnai komplikacijas. Vaikams galima nuosekliai pereiti nuo vienos krūtinės anginos formos į kitą (katarralą į folikulą, tada į lakūną) arba ne progresyvų kursą.

Ūmus ūminės katarrinės krūtinės anginos pasireiškimas yra jausmas, kad dirginimas, deginimas, sausumas ir gerklės skausmas yra blogesnis rijimo metu. Kūno temperatūra pakyla iki 38-39 ° C, vaikai yra mieguistūs, skundžiasi dėl nepatogumo ir galvos skausmo. Liežuvis sausas, padengtas baltu žiedu; regioniniai limfmazgiai gali būti šiek tiek padidėję ir šiek tiek skausmingi. Catarrhal gerklės skausmas vaikams paprastai trunka 5-7 dienas.

Vaikams, sergantiems krūtinės angina vaikams, pasireiškia intoksikacijos požymiai: silpnumas, apatija, apetito stoka, artralgija, galvos skausmas. Yra didelis karščiavimas, šaltkrėtis, vėmimas, stupefaction, traukuliai. Tipiškas stiprus gerklės skausmas, dažnai su švitinimu ausyje, verčiantis vaiką atsisakyti valgyti ir gerti. Vaikų folikulo tonzito simptomai padidėja per 2 dienas; 3-4 dieną pagerėjimas susijęs su tonzilių paviršiaus valymu; tačiau skausmas, kai rijimas tęsiasi dar 2-3 dienas. Klinikinis vaiko atsigavimas įvyksta per 7-10 dienų.

Lacunar tonzilitas vaikams taip pat pasireiškia esant sunkiam intoksikacijos sindromui. Dėl tonzilių ir minkštųjų gomurių patinimas ir įsiskverbimas, vaikas vos atveria savo burną, o jo kalba užgožta ir jo balsas turi nosies atspalvį. Vaikai skundžiasi dėl sunkios gerklės skausmo ir nemalonaus skonio burnoje. Regioniniai limfmazgiai yra didinami ir sukelia skausmą sukant galvą. Lakuninio tonzilito eiga vaikams yra 10-14 dienų.

Vaikų gerklės skausmai kartu su kvėpavimo takų simptomais (rinitu, kosuliu), stomatitu, konjunktyvitu, viduriavimu.

Dažniausios streptokokinės krūtinės anginos komplikacijos yra reumatinės endokarditas, nespecifinis poliartritas, glomerulonefritas ir ryklės abscesas. Herpangina vaikams gali būti sudėtinga seroziniu meningitu.

Vaikams diagnozuojama krūtinės angina

Jei vaikas turi karščiavimą ir gerklės skausmą, kreipkitės į pediatrą arba vaikų otolaringologą. Objektyvius gerklės skausmui būdingus požymius pediatras aptinka jau tiriant ryklės gleivinę, submandibuliarinių ir gimdos kaklelio limfmazgių palpaciją.

Apskritai, kraujo tyrimas yra neutrofilinė leukocitozė, stabdymas kairėje, padidėjęs ESR. Mitybos tepinėlės tyrimai mikrofloroje gali nustatyti vaikų tonzilito priežastį. Jei reikia, atliekama serologinė diagnozė (ELISA): antikūnų prieš mikoplazmą, Candida, chlamidijas, herpeso virusą ir kt. Nustatymas; β-hemolizinio streptokoko buvimą patvirtina ASL-O apibrėžimas.

Pharyngoscopy vaikams lemia difuzinę tonzilių ir arkos hiperemiją, infiltraciją, apnašų buvimą, kurio pobūdis leidžia mums įvertinti klinikinę krūtinės anginos formą. Pūlingas apnašas su gerklės skausmu lengvai pašalinamas mentele, trinamas ant stiklo ir nepalieka kraujavimo paviršiaus (skirtingai nei sunku pašalinti plokšteles difterijos metu).

Vaikų krūtinės anginos gydymas

Lengvi ir vidutinio sunkumo tonzilitai vaikams gydomi ambulatoriškai; sunkios krūtinės anginos atveju gali prireikti hospitalizuoti infekcinių ligų palatą.

Vaikų krūtinės anginos gydymui svarbu išlaikyti lovą ir pailsėti, izoliuoti sergančius vaikus, naudoti individualius priežiūros elementus (indus, rankšluosčius), organizuoti taupų maistą ir gerti daug vandens.

Vaikų bakterinės gerklės skausmo atveju sisteminė antimikrobinė terapija skiriama vaistams, kuriems sukėlėjas yra jautrus (jei išskiriamas β-hemolizinis streptokokas, penicilinai, makrolidai, cefalosporinai, karbapenemai). Kartu su antibakterine terapija nurodomi antihistamininiai vaistai, B grupės vitaminai ir askorbo rūgštis bei imunomoduliatoriai.

Svarbi vieta gerklės skausmui vaikams yra vietinis gydymas: gargling su antiseptiniais tirpalais (nitrofural, Miramistin) ir žolelių nuoviru (medetkų, ramunėlių, šalavijų), aerozolių purškimu į gerklę.

Vaikų gerklės skausmo atveju, nurodant antivirusinius vaistus, nurodomas ryklės drėkinimas su interferonu.

Chirurginiam gydymui - atidarymo paratonzillarnogo / nurijimo absceso kurortas su abscesų komplikacijomis. Atsinaujinantis tonzilitas vaikams, nustatomos tonzilės infekcijos indikacijos.

Vaikams krūtinės anginos prognozė ir prevencija

Vaiko perduota streptokokinė krūtinės angina reikalauja EKG, tyrimo dėl bendros šlapimo ir kraujo analizės dinamikos ir, jei reikia, konsultacijos su vaikų reumatologu, vaikų nefrologu ir imunologu. Su laiku ir visiškai gydant krūtinės anginą vaikams baigiasi gydymas. Priešingu atveju, yra tikėtinas perėjimas prie lėtinio tonzilito, regioninių ar bendrų komplikacijų raida.

Vaikų krūtinės anginos profilaktikai reikia riboti kontaktą su infekciniais pacientais, didinant bendrą atsparumą, pūlingų židinių reabilitaciją, užtikrinant visavertį įtvirtintą maistą.