Pleuritas: diagnozavimo etapai ir metodai

Pleuritas - pleuros lakštų uždegimas, iš pirmo žvilgsnio, nesudėtinga liga yra aiškus sunkių ir net klastingų ligų, pvz., Onkologijos, požymis. Kadangi jis daugiausia susijęs su antriniais pažeidimais dėl struktūrinių ir funkcinių sutrikimų aplinkiniuose organuose. Jis atsiranda kaip sausas (fibrininis) ir eksudacinis (efuzinis) pleuritas.

Pleurito klasifikacija - priežastys

Dėl įvykių suskirstyti į:

infekcinės kilmės pleuritas, atsirandantis dėl patogeno prasiskverbimo tarp pleuros lapų (kontaktuojant per limfą ir kraują):

  • bakterinė (tuberkuliozė, bakterinė pneumonija (pneumonija), sifilis, bruceliozė, tularemija)
  • virusinė ir retettinė (netipinė virusinė pneumonija, ornitozė, Q karštinė)
  • grybelis (kokcidioidomikozė, blastomikozė, kandidomikozė)
  • pirmuonis (amebiasis)
  • helmintas (echinococcus, trematodes).

neinfekcinis pleuritas, dėl patologinių procesų kituose organuose:

  • širdies liga
  • onkologiniai procesai
  • inkstų nepakankamumas
  • virškinimo trakto ligos (kepenų cirozė, pankreatitas, virškinimo distrofija)
  • jungiamojo audinio autoimuninių ligų
  • kraujo patologija (trombocitopenija, leukemija)
  • plaučių atelazė
  • kiaušidžių fibroma (Meigo sindromas)

Apklausa ir fiziniai duomenys - teisingos diagnozės pagrindas

Visų tipinių paciento skundų yra pagrindiniai simptomai, jie bus skirtingi skirtingoms pleurito formoms:

Sausas pleuritas pasireiškia intensyviu, plaukiojančiu, dažniau vienašališku skausmu paveiktų plaučių srityje, susijusią su kūno padėties pasikeitimu; kosulys, čiaudulys, įkvėpimas kuo giliau ir judėjimas priešinga kryptimi, didėja; gulėti ant gerklės pusės, skausmas sumažėja; seklus kvėpavimas. Galimas karščiavimas, prakaitavimas, silpnumas, apetito praradimas.

Exudative pleuritas pasižymi sunkumu krūtinės ertmėje, dusuliu, kosuliu, cianoze. Skausmas atsiranda pleuros karcinomatiniame pažeidime. Pūlingos pleurito simptomai yra karščiavimas (38 ° C ir aukštesnė) temperatūra, kvėpavimo skausmas, bendri negalavimai, stiprus prakaitavimas ir šaltkrėtis.

Ligos istorijos rinkimas priklauso svarbiam diagnostikos etapui dėl antrinio pleurito pobūdžio. Gydytojas atidžiai klausia paciento:

kai pacientas gyvena ir dirba (neįtraukti grybelių, riketų ir virusų infekcijos asmeninėje ir profesinėje veikloje);

mitybos modeliai (neįtraukti pirmuonių infekcijų ir helmintų infekcijų);

kontaktas su ligoniais (tuberkuliozė, sifilis) ir praeities infekcinės ligos;

skundai ir galimi širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo trakto, inkstų, kraujo, kiaušidžių (moterų), jungiamojo audinio negalavimai.

Fiziniai duomenys apima paciento tyrimą, palpaciją, perkusijas ir auskultaciją.

Nagrinėjant pacientą, sergančią sausu pleuritu, yra matoma krūtinės asimetrija kvėpavimo metu, o pacientui, sergančiam eksudaciniu pleuritu, pastebima krūtinės ląstos ekskursijos sumažėjimas kvėpavimo metu ir tarpkultūrinių erdvių išplitimas paveiktoje pusėje.

Sausas pleuritas palpacija atskleidžia pleuros trinties triukšmą ir sutrikusią balso drebulį, skausmą trapecijoje ir krūtinės raumenis, būdingus sausai pleuritai.

Garso perkusija (kai liečiasi) gali išlikti nepakitusi pacientui, sergančiam sausu pleuritu. Eksudatyvus pleuritas pasireiškia nuobodu ar bukas garsas, kurio viršutinė linija yra Sokolova-Ellissa-Damoiseau.

Sauso pleuritas sergančio paciento auscultation (klausymas) atskleidžia pleuros trinties triukšmą, kuris yra toks pat įkvėpus, iškvėpimas, krūtinės iškėlimas ir nuleidimas be kvėpavimo ore, išlieka po kosulio (o ne drėgnose plaučių uždegimo vietose). Eksudacinis pleuritas - susilpnėjęs (per eksudato zoną) ir bronchų kvėpavimas (virš suspausto plaučių audinio, virš eksudato).

Pradiniame etape, po išsamaus paciento tyrimo, atsižvelgiant į skausmo lokalizaciją (kur jis skauda?), Jo apšvitinimą (kur jis plinta?) Ir fizinės apžiūros duomenis, gydytojas sudaro nuomonę apie pleurito formą, jo pobūdį (infekcinę ar neužkrečiama). Šios žinios padės paskirti šiuos laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus ir teisingos diagnozės formulavimą.

Kokie laboratoriniai tyrimai reikalingi pleuritas diagnozuoti?

Bendras kraujo tyrimas uždegiminės kilmės pleuritui pasižymi leukocitoze, leukocitų kairiuoju poslinkiu, kartais anemija, padidėjusia ESR ir monocitoze bei eozinopenija, būdinga tuberkuliozės pažeidimams.

Analizuojant šlapimą, galite nustatyti nedidelį kiekį baltymų, yra raudonųjų kraujo kūnelių ir epitelio ląstelių.

Biocheminė kraujo analizė nustato sialinių rūgščių ir fibrinogeno kiekio padidėjimą kartu su normaliu viso baltymo kiekiu. Galbūt albumino koncentracijos sumažėjimas ir globulinų padidėjimas ūminėje ligos fazėje. Atsižvelgiant į skundus ir paciento būklę, nustatykite gliukozės, cholesterolio, reumatopoetinio faktoriaus, kepenų funkcijos testų lygius.

Atsižvelgiant į galimą tuberkuliozės pobūdį, paskiriamas Mantoux testas - specifinis intrakutaninis testas jautrumui Mycobacterium tuberculosis.

Siekiant pašalinti sifilį, atliekami kraujo tyrimai RW (Wasserman reakcija).

Laboratorinių tyrimų rezultatai padeda nustatyti pleurito priežastį (etiologinį veiksnį) ir pasirinkti tinkamus instrumentinius tyrimo metodus.

Neinvazinių tyrimų metodų diagnostikos galimybės

Naudojant instrumentinius metodus, nustatoma pažeidimo sritis (skalės) ir uždegiminio proceso pobūdis.

Neinvaziniai tyrimo metodai apima radiografinius, ultragarsinius, EKG, FER.

  1. roentgenoscopy yra labiausiai paplitęs ir privalomas elgesys, parodo skysčio buvimą pleuros ertmėje, vienodos spalvos tamsoje su aiškia ir šlaito linija viršuje. Kai yra mažai skysčio, vizualiai pasireiškiančio pakrančių ribos sutirštėjimu, masinio pažeidimo atveju, mediastinas juda sveika kryptimi. Suteikia galimybę pamatyti skysčio judėjimą su laisvu pleuros efuzija dėl kūno padėties pasikeitimo ir paciento kvėpavimo. Sausas pleuritas pasireiškia: diafragminis kupolas yra labai nutolęs, atsilieka nuo maksimalaus įkvėpimo, apatinės plaučių ribos neturi atitinkamo judumo ir yra sutankintos.
  2. Rentgeno spinduliai - atliekami dviem projekcijomis: peržiūra tiesioginėje projekcijoje gali praleisti ligą iki 300 ml tūrio. Laterograma (esanti paciento pusėje) leidžia nustatyti iki 100 ml ekspresijos buvimą ir atskirti jį nuo anksčiau perduotų uždegiminių procesų adhezijų.
  3. Rentgeno kompiuterinė tomografija pasižymi aukšta diagnostine verte: kokybiškai lemia plaučių audinio (parenchimos), mediastino, pleuros ertmės ir pačios pleuros būklę pradinėje ligos stadijoje, kuri aptinka ekspresijos buvimą. Kontrasto naudojimas padeda identifikuoti užsikimšusį pleuritą su vietiniais išsiliejimais, diferencijuoti plaučių audinio pažeidimus, nustatyti pleuros navikų pobūdį. Apskritai su skirtingais pleuros sutirštėjimo perimetrais matyti piktybinis pokyčių pobūdis.
  4. Bronchografija yra kontrastinis metodas bronchų ertmės tyrimui, naudojamas diferencinės diagnostikos tikslais, siekiant nustatyti onkologinius procesus bronchuose.
  5. Ultragarsinis tyrimas leidžia nustatyti nedidelį pleuros skysčio kiekį (5 ml), išskiriant jį iš pleuros sutirštėjimo ir fibrozės, aptinkant paslėptą diafragminį kupolą, kuris yra pakankamai informatyvus ir patogus punkcijos, biopsijos ir drenažo naudojimo būdas.
  6. EKG (elektrokardiografija) - siekiant diferencijuoti pleuritą kairėje pusėje ir miokardo infarktą, atsižvelgiant į galimą mediastinalinių organų ir širdies poslinkį masiniu pleuritu ir sukibimu.
  7. FER (kvėpavimo funkcija) - plaučių talpa (VC) sumažėja dėl ribojančių pleuros sutrikimų.

Pirmiau nurodyti neinvaziniai diagnostikos metodai turi savo privalumų ir trūkumų. Atsižvelgiant į juos, turite teisingai naudoti metodo galimybes įvairioms pleurito formoms. Taigi, fluoroskopija atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant eksudacinį pleuritą. Jei reikia, būtina suderinti radiologinį naudojimą su kitais tyrimais, siekiant pagerinti metodo diagnostinį tikslumą.

Invaziniai metodai - diagnozės ir gydymo derinys

Invazinės diagnostikos metodai apima pleuros punkcinę torakoskopiją.

Pleuros punkcija: manipuliacija susideda iš krūtinės ir pleuros punkcijos diagnozavimo ir gydymo tikslais. Prieš pradedant procedūrą, atliekamas paciento moralas ir premedikacija (pasiruošimas anestezijai). Elgesio metu pacientas sėdi kartu su savo gydytoju, rankomis ant stalo, sunkiais atvejais - leidžiama atsigulti. Steriliomis sąlygomis, vadovaujantis aseptikos taisyklėmis, pirmiausia dezinfekuokite tariamo punkcijos vietą jodu ir chlorheksidinu ir išdžiovinkite servetėlėmis. Oda anestezuojama 0,5% Novocain tirpalu. Švirkštas yra prijungtas prie plonos adatos, kad būtų sujungtas su guminiu vamzdeliu su gnybtu, o tai neleis orui patekti į pleuros ertmę. Gydytojas atlieka septintojo – aštuntojo tarpkultūrinės erdvės punkciją palei viršutinį šonkaulio kraštą (neįtraukia nervų pažeidimo), kad išgautų sukauptą skystį. Lėtai užpildo švirkštą, tolimesniam tyrimui pernešamas į sterilius indus. Oda aplink žaizdą yra suspausta, dezinfekuojama ir užsandarinama. Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, pacientas 24 valandas prižiūri medicinos personalą.

Ištirkite skystį, tiriant biochemiją, citologiją ir florą.

Vizualiai galima išskirti skaidrią gelsvą transudatą (neuždegiminio kamščio pobūdžio susiformavimą) ir šiuos uždegiminių eksudatų tipus:

  • Serous - panašus į transudatą, skaidrų ir bekvapį;
  • Pūlingas - storas, drumstas nuo pilkšvos iki geltonos žalios spalvos, dažniausiai bekvapis, tik įžeidžiantis gangrenu;
  • Hemoraginė - nuo rožinės iki intensyviai rudos spalvos, priklausomai nuo kraujo įsiskverbimo į pleuros ertmę kiekio ir trukmės, yra raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) su pokyčiais ir nepakitusia struktūra, atitinka pleuros ir plaučių, tuberkuliozės ir trauminių pleuros pakitimų onkologinius procesus, retai pneumonija ;
  • Chyle - Milky su dideliu riebalų kiekiu, susijusiu su sutrikusi limfos cirkuliacija krūtinės ląstelėje dėl navikų, padidėjusių limfmazgių arba jo plyšimo;
  • Cholesterolis - nuo gausios geltonos iki rudos, gana storos, rodo ilgalaikius lokalizuotus procesus.

Biocheminis tyrimas:

  • transudatuose mažas baltymų kiekis nustatomas iki 25 g / l ir atitinkamai tankio intervale nuo 1,002-1,015;
  • eksudatams yra didelis baltymų kiekis ≥ 30 g / l (pūlingiems iki 70 g / l), santykinis tankis 1,015 ir didesnis, teigiamas Rivalt testas;
  • gliukozės kiekis iki 3 mmol / l nustatomas tuberkuliozei, piktybiniams navikams, stemplės vientisumo pažeidimui, pneumonijai, autoimuninėms ligoms (reumatoidiniam artritui, raudonųjų pūslelių ankstyvajai stadijai);
  • didelė amilazės koncentracija atsiranda dėl pankreatito, stemplės plyšimo, plaučių adenokarcinomos (retai);
  • reumatoidinis (reumatoidinis artritas) ir priešnavikinis faktorius (sisteminė raudonoji vilkligė) gali būti nustatomi imunologiniais metodais.

Atliekami mikrobiologiniai (citologiniai) tyrimai:

  • gimtoji (nedažyta) tepinėliai tirti kokybinę ir kiekybinę ląstelių sudėtį (raudonųjų kraujo kūnelių, limfocitų, naviko ląstelių, riebalų lašų, ​​cholesterolio ir kt.);
  • nudažyti tepalai tam tikrų rūšių limfocitų procentinei daliai nustatyti, išsamus ląstelių struktūros tyrimas. Eozinofilų buvimas būdingas plaučių ir pleuros procesams, o mezoteliumas - pradiniame uždegiminės reakcijos stadijoje neoplazmose (mezoteliomą).

Pleuros skysčio tyrimas dėl floros buvimo leidžia nustatyti ligos sukėlėjus ir nustatyti atsparumą antibiotikams (jautrumą).

Torakoskopija yra modernus, invazinis endoskopinis diagnostikos ir gydymo metodas. Procedūra atliekama anestezijos metu, gulint sergant į šoną, teleskopas įterpiamas į 4,5 tarpinę erdvę palei vidurinę ašies liniją, kad būtų galima atlikti išsamesnį tyrimą. Naudojant fibroskopą, galite apžiūrėti krūtinės ertmę, plaučių ir pleuros būklę, pasirinkti biopsijos mėginius (medžiagą tyrimams) iš visų įtartinų patologinių pokyčių. Gydymo tikslu naudojamas pleuros išsiskyrimui, sukibimų sunaikinimui ir sukėlimui, pleuros pažeidimams pneumotorakse ir navikams. Privalumai, lyginant su atvira operacija krūtinės ertmės organuose, apima mažiau invaziškumo, mažiau skausmo, rečiau yra komplikacijų (adhezijų), pacientas atsigauna greičiau po atliktos manipuliacijos.

Invazinių tyrimų metodų (pleuros punkcijos ir torakoskopijos) dėka galima gauti kokybinę medžiagą, skirtą tirti ir teisingai diagnozuoti ligos priežastį (nustatant etiologinį faktorių). Taip pat pagerinkite paciento būklę evakuuojant pleuros skystį.

Sužinokite daugiau apie vaizdo įrašą apie pleuritas.

Taigi, norint diagnozuoti pleuritas, svarbu laikytis laipsniško tyrimo. Jis turėtų sąmoningai atlikti klinikinį paciento tyrimą, naudodamasis gydytojo įgūdžiais (apklausa ir fiziniai duomenys). Antrasis etapas yra šiuolaikinių instrumentinių diagnostikos metodų taikymas medicinoje, o jų derinimas su laboratoriniais tyrimais padės diagnozuoti pleuritą, iššifruoti jo priežastį, kuris užtikrins kokybišką gydymą ir paciento atsigavimą.

Simptomai ir pleuritas, gydymas.

Pleuritas yra plaučių pleuros liga, kuri yra uždegiminė ir kurioje keičiasi skysčio kiekis pleuros ertmėje.

Jei pleuros uždegimo metu sumažėja skysčio kiekis pleuros ertmėje, toks pleuritas vadinamas sausu ar fibrininiu. Jei pleuros uždegimo metu padidėja skysčio kiekis pleuros ertmėje, toks pleuritas yra eksudacinis.

Sauso (fibrino) pleurito simptomai.
Su sausu pleuritu, skysčio kiekis pleuros ertmėje tampa mažesnis, o tai lemia tai, kad, judant vidiniams ir parietiniams pleuros lakštams, atsiranda trintis, sukelianti skausmingus pojūčius.

    Sausas pleuritas turi šiuos simptomus:
  • Skausmas plaučių pusėje, kur yra pleuritas, kurį apsunkina kosulys, gilus kvėpavimas, lenkimas į šoną ir kūno pasukimas;
  • Aukšta temperatūra (apie 38 laipsnių), kuri paprastai pakyla vakare;
  • Galimas greitas nuovargis ir naktinis prakaitavimas.
  • Paprastai sausas pleuritas pradeda greitai ir staiga.

Eksudacinio pleurito simptomai.
Eksudacinio pleurito atveju padidėja skysčio kiekis pleuros ertmėje. Tai nesukelia tokio ūminio skausmo, kaip sausoje pleuritas, bet pacientas jaučia sunkumą ir diskomfortą.

    Eksudacinis pleuritas gali sukelti šiuos simptomus:
  • skausmo pojūtis ar diskomfortas pažeistoje pusėje plaučių.
  • dusulys;
  • nasolabialinio trikampio melsva atspalvis;
  • šviesiai veido;
  • greitas pulsas;
  • patinę kaklo veną;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • galvos skausmas ir silpnumas;
  • kvėpavimas, viena pusė krūtinės atsilieka nuo kito;
  • galimas odos išsiskyrimas tarpkultūrinėse erdvėse, kur susikaupia efuzija.

Eksudaciniu pleuritu sergantiems ligoniams lėtėja, palaipsniui didėjant simptomams.

Pūlingos pleuritas (plaučių empyema).
Dėl pleuros ertmės užsikrėtimo limfogeniniu arba hematogeniniu būdu išsivysto pūlingas pleuritas.

    Pūlingas pleuritas turi šiuos simptomus:
  • aukšta temperatūra (iki 40 laipsnių) arba drąsus (išsekimas) karščiavimas, kuriam būdingas 3-4 laipsnių kūno temperatūros pokytis 2-3 kartus per dieną;
  • sausas kosulys arba gleivinės ar pūlingos pobūdžio skrepis;
  • skausmas ar sunkumo pojūtis;
  • sunku kvėpuoti, nesugebėjimas giliai kvėpuoti;
  • širdies susitraukimų dažnis yra 120-130 smūgių per minutę;
  • dusulys;
  • oda.

Hemoraginio pleurito simptomai.
Hemoraginis pleuritas turi mažų simptomų, panašių į eksudacinį pleuritą, ir jo eiga priklauso nuo ligos pobūdžio.

    Su hemoraginiu pleuritu:
  • plaučių ir pleuros sistemos funkcinis sutrikimas yra mažai ryškus;
  • efuzijos kiekis pleuros ertmėje yra mažas;
  • dėl sužalojimų ir chirurginių intervencijų, hemoraginis efuzija yra nestabili ir greitai patiria degeneraciją;
  • plaučių ar pleuros navikams greitai patenka pleuros ertmė.
    Pleuritas diagnozuojamas remiantis duomenimis:
  • sukaupta istorija (pacientų skundai);
  • tyrimas, klausymasis, krūtinės lūžimas;
  • krūtinės radiografija;
  • Plaučių ultragarsas;
  • krūtinės ertmės kompiuterinė tomografija (CT);
  • pleuros ertmės punkcija;
  • bakteriologinis, citologinis pleuros skysčio tyrimas;
  • bendra kraujo ir šlapimo analizė;
  • biocheminė kraujo analizė.

Sauso (fibrino) pleuritas diagnozė.
Diagnozuojant sausą pleuritą, bus svarbūs auscultatory duomenys (klausantis pleuros lapų trinties triukšmo) ir ultragarsiniai duomenys. Ultragarsinis krūtinės ertmės tyrimas atskleidžia fibrino sluoksnį ant parietinės ir visceralinės pleuros. Tokie perdangalai yra vertinami kaip tirštikliai su nelygiu banguotu kontūru. Krūtinės ląstos rentgenologinis tyrimas su sausu pleuritu ne visada gali būti pakankamai informatyvus.

Eksudacinio pleurito ir hidrotorakso diagnostika.
Diagnozuojant eksudacinį pleuritą ir hidrotoraką, krūtinės ląstos rentgeno tyrimas yra labai svarbus. Šis diagnostinis metodas leidžia tiksliai nustatyti pleuros ertmėje esančios efuzijos buvimą.

Literoskopija yra diagnostinis metodas, kai plaučių rentgeno tyrimas atliekamas paciento, esančios paciento pusėje, horizontalioje padėtyje. Lateroskopija atliekama su nedideliais kiekiais efuzijos.

Ultragarsinė diagnostika leidžia lengvai aptikti laisvą skystį pleuros ertmėje. Šis tyrimas atliekamas paciento padėtyje, sėdint, sėdint. Apsuptas pleuros skystis ultragarsinio tyrimo metu gali būti prastai diagnozuotas.

Plaučių tomografiją (CT) galima priskirti prie bendro pleuros pažeidimo, plaučių absceso. Sumažintas pleuritas, kuris yra silpnai matomas ultragarsu, yra gerai diagnozuotas CT.

Gleivinės pleuritas diagnozuojamas.
Jei yra pūlingas pleuritas, tokia pati diagnozė atliekama kaip ir eksudacinis. Kraujo tyrimai rodo hiperleukocitozę (30-50 x 10 μl) su neutrofilija ir stabdžiais iki 15-20%, ESR padidėjimas (50-60 mm / h), hipochrominė anemija.
Punkcija atliekama gydymo ir diagnostikos tikslais. Terapiniams tikslams patologinis išpurškimas išsiurbiamas, o pleuros ertmė plaunama narkotikais.
Diagnostiniais tikslais atliekamas bakteriologinis, citologinis, pleuros ertmės paėmimas.

Punkcijos metu yra galimos šios komplikacijos: plaučių, diafragmos, blužnies, kepenų, skrandžio, smegenų kraujagyslių embolijos, intrapleurinio kraujavimo komplikacijos.

Sauso (fibrino) pleurito gydymas.
Kadangi fibrininis pleuritas lydi skausmą, skiriamas skausmo vaistas (analgin, ibuprofenas, amidopirinas, paracetamolis). Esant sunkiam skausmo sindromui gali būti skiriamas tramadolis.
Esant stipriam kosuliui, gydytojai slopina kosulio refleksą (sinekodą, dioniną, kodeiną, libeksiną). Šildančių kompresų, garstyčių tinkavimo, pusiau alkoholio ir kamparo suspaudimo rodymas, jodo tinklas, įtemptas krūtinės tvarsčiai.
Gydant sausas pleuritas gali būti naudojamas (pasikonsultavus su gydytoju) vaistiniai augalai, pvz., Altea vaistai.
Netgi senovėje Avicenna rekomendavo šį augalą pleuritas gydyti.
Althaea officinalis turi priešuždegiminį, atsitiktinį, minkštinantį kosulio poveikį. Norėdami paruošti infuziją, 2 šaukštai (be kalno) susmulkintų althea šaknų pilami verdančio vandens stiklu, infuzuojami 1 valandą ir filtruojami. Imtis 1 / 3-1 / 2 puodelio 3-4 kartus per dieną 30 minučių po valgio.

Jei fibrozinio pleurito priežastis yra tuberkuliozė, gydymas atliekamas TB gydytoju.

Eksudacinio pleurito gydymas.
Exudative pleuritas paprastai gydomas ligoninėje. Jei pleuros ertmėje esantis išpurškimo tūris yra didelis, atliekamas pleuros ertmės drenavimas. Vaistiniai vaistai skiriami priklausomai nuo pagrindinės eksudacinės pleurito priežasties. Taip pat rekomenduojama dieta, kuri riboja skysčių ir druskos suvartojimą.
Toliau išvardyti vaistiniai augalai bus naudingi gydant eksudacinį pleuritą: žirnelį (žolę); prieš įtemptą miegą (džiovinta žolė arba šviežių augalų sultys); žirklės (žolė); žolė (gėlės ar žolė).
4 šaukštai (be skaidres) horsetail žolės su 200 ml vandens virinami ant mažos ugnies 5 minutes, pašalinami iš šilumos ir filtruojami po 30 minučių. Virti vanduo pritraukia tūrį į originalą. Išgerkite 1/3 puodelio 2-3 kartus per dieną per 1 valandą po valgymo.

Gleivinės pleuritas (empyema).
Gydant empyemą būtinai ne tik drenažas, bet ir pleuros ertmės plovimas narkotikais. Pacientui turi būti skiriami antibakteriniai vaistai. Kai kuriais atvejais gali būti nustatyta kraujo ultravioletinė spinduliuotė, plazmaferezė, hemosorbcija.
Sudėtingame pleuros empyemos gydyme naudinga naudoti augalų infuziją, pvz., Prieš miegą. Šis augalas turi diuretikų, antimikrobinių, analgetinių savybių.
Norėdami paruošti infuziją, paimkite 2 šaukštus sausų smulkintų žolelių, užpilkite 400 ml verdančio vandens, užpilkite 1 valandą, filtruokite. Infuzija užtrunka 1/2 puodelio 4 kartus per dieną 30-20 minučių prieš valgį.

Kai ūminė eksudacinės ar pūlingos pleurito fazė praeina, temperatūra pasitraukia, prasideda eksudato rezorbcija, tada pacientui skiriami fizioterapiniai pratimai, kvėpavimo pratimai. Taip pat gali būti nustatyta ultragarsinė terapija, smūgiai, krūtinės vibracijos masažas, bendrasis masažas.
Visų šių veiklų tikslas - aktyvuoti kraujotaką ir limfos cirkuliaciją, siekiant: pagerinti ir pagreitinti eksudato rezorbciją; atkurti natūralų plaučių judumą; kvėpavimo organo mechanizmo teisingumo atkūrimas; išvengti pleuros sukibimų susidarymo.

Galimos pleurito komplikacijos.

    Dėl pleuritas gali išsivystyti:
  • širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo nepakankamumas dėl širdies, aortos, plaučių;
  • adhezijos pleuros ertmėje (šiuo atveju parodyta hirudoterapija);
  • įtrūkimų tarp plaučių skilčių užpildymas;
  • pleuros sustorėjimas.

Pleuros ertmėje atsiradus sukibimui, pacientui rekomenduojama hirudoterapija. Tai geriausias klijų apdorojimo būdas. Hirudoterapiją galima atlikti Rytų medicinos centruose.

Klausimai

Klausimas: pleuritas?

Kokius tyrimus reikia atlikti siekiant patvirtinti pleuritą, nes radiologas rašė įtarimą dėl pleuritas, o pulmonologas sakė, kad jis nemato pleuritas ant rentgeno. Aš nejaučiu labai gerai, iš tiesų, prarasti svorio, kosulys su skrepliais (prieš tai, aš turėjau refleksinį sausą kosulį 3 savaites), šiek tiek karščiavimas ir bendras mieguistumas.

Pleuritas diagnozuojamas remiantis auskultacija (plaučių klausa), mušamieji (krūtinės lūžimas), rentgeno vaizdo duomenys ir bendras kraujo tyrimas.

Aš esu 31 metai. Tuberkuliozės pleuritas (kairė pusė). Nuo spalio 14 d. Sutinku su specialiais preparatais. Jau praėjo šiek tiek daugiau nei mėnuo, tačiau skystis vis dar renkamas. Visą šį laiką punkcija buvo atlikta 6 kartus, išėjo apie 2,7 litrų. Po pleuros ertmės ultragarso atliekamas punkcija kartą per savaitę. atsiranda kitaip, kai 700 ml, kai 400. Paskutinį kartą jis buvo 185 ml, po 2 dienų ultragarso parodė 80 ml. Gydytojas sako, kad kvėpavimas gerai girdimas. Vėl po trijų dienų ultragarso nuskaitymas ir, jei jis rodo mažiau nei 100 ml, punkcija nebus atliekama. Sveikatos būklė pagerėjo, sūnau visiškai krūtinėje, nėra dusulio. Kaip ilgai gali susidaryti skystis? Ir jei jie nesutrūksta, kai tūris yra mažesnis nei 100 ml, kiek laiko skystis gali ištirpti? Ir dar daugiau. Kiek laiko galima laikyti temperatūrą (37.1-37.4)?

Tokiu atveju. jei gydymas pasirenkamas tinkamai, skystis nebegali kauptis ir jo rezorbcija trunka ne ilgiau kaip mėnesį. Jei pleuros ertmėje susikaupia eksudatas, reikia pasikonsultuoti su gydytoju gydytojo gydytoju, kad atliktumėte gydymo koregavimą. Mažos kokybės karščiavimas būdingas tuberkuliozės procesui. Jei laikotės visų gydytojo rekomendacijų, būklė turėtų pagerėti ir temperatūra turėtų būti normalizuota. Daugiau apie šią ligą skaitykite straipsnių serijoje spustelėję nuorodą Tuberkuliozė.

2011 m. Gruodžio 12 d. Bus 60 dozių, imsiu kontrolės testų, po kurių bus nuspręsta tęsti intensyvų gydymą iki 90 dozių arba perkelti į palaikymą. Atrodo, kad skystis išsiskyrė, nes po ultragarso pasireiškė 80 ml, po 4 dienų jau buvo 60 ml. Po 3 dienų vėl bus ultragarsas. Dėl šeiminių priežasčių aš paprašiau ambulatorinio gydymo. Gydytojas liepė man pasilikti ligoninėje bent 2 savaites. Bet tada ji visiškai atsisakė, remdamasi tuo, kad iki skreplių analizės iki sėklų. Sputos kopija parodė BC (-). Turiu 2 9 metų ir 4,5 metų vaikus, ji sako, kad vaikai yra maži. Ir jei aš reikalauju išleisti, tada vaikai bus atimti nuo manęs iki gydymo pabaigos. Aš tiesiog negaliu suprasti, kas yra šio analizės rezultato laukimo taškas. Tai bus analizės, kurią pateikiau prieš gydymą, rezultatas. Ir, kiek buvau suinteresuotas kitais gydytojais, retai pasitaiko, kad skreplių kopija rodo BC - ir sėklai būtų rodoma BC +, ypač pleuritas. Gydymas jau trunka 1,5 mėnesio, yra teigiama tendencija. Kiek supratau iš skaitymo literatūros, po gydymo pradžios MBT yra užblokuota. Kaip pagrįstas gydytojo atsisakymas ir kokia tikimybė, kad aš užkrėstu vaikus? Vaikai rengdavo, jie visi yra švarūs. Tiesa, Mantoux dar nėra padaryta, nes jie turi medicininį pasitraukimą. Nors gydytojas leidžia man eiti į savaitgalį.

Kol bus gauti tyrimo rezultatai, gydytojas neturi teisės išeiti iš ligoninės. Tai yra visų taisyklių taisyklės, galite paprašyti gavimo kasdien ar dvi dienas, bet ne daugiau. Tokiu atveju, jei yra teigiama tendencija, reikia tęsti gydymą ir tiksliai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Jūsų vaikai iš tiesų yra per maži ir tuo atveju, jei jie nebuvo skiepyti nuo tuberkuliozės, yra galimybė užkrėsti vaikus. Nebandykite ieškoti paprastų gydymo būdų, nesikartokite su savo gydytoju, gydymas ilgas ir jūsų užduotis yra laikytis visų rekomendacijų ir susigrąžinti kiek įmanoma daugiau, nes tavo vaikams jums reikia. Daugiau apie šią ligą skaitykite straipsnių serijoje spustelėję nuorodą Tuberkuliozė.

Medikov.net

Svetainė apie sveikatą ir mediciną

"Slaptas" plaučių pleuritas - sunkios ligos pradžia

Dauguma žmonių, patiriančių pasikartojančių skausmų krūtinėje, nesikreipia į gydytoją, manydami, kad šį simptomą gali sukelti įprastinė nepatogi padėtis. Ir net pasirodė kosulys nesukelia baimės - viskas yra nurašoma kaip šaltas. Tačiau pateikti simptomai gali būti susiję su sunkios ligos - plaučių pleuritas - atsiradimu. Tai gali sukelti rimtų pasekmių, kai kurios iš jų yra gydomos tik chirurginiu būdu.

Siekiant užkirsti kelią tokiam įvykių variantui, būtina visapusiškai informuoti apie pavojus ir kitas ligos ypatybes. Turėtumėte žinoti visus simptomus, kad laiku pasitartumėte su gydytoju. Negalima bauginti, jei diagnozuojama pūlinga pleuritas - laiku gydant tokias ligos formas nebus, o veiksmų spektras apsiribos antibiotikų vartojimu.

Plaučių pleuritas

Pleura yra apsauginis plaučių uždengimas, kuris padeda kvėpavimo sistemai visiškai atidaryti įkvėpus ir „pašalina“ skausmą, liečiantį su diafragma. Jos uždegimas sukelia pleuritas, kuris sukelia skausmą ir kitus nemalonius simptomus.

Apsauginė membrana susideda iš daugelio kraujo ir limfinių indų. Kai pleuros ertmės uždegimas yra pripildytas skysčiu ar pūliu, kuris sukelia plaučių padidėjimą ir, atitinkamai, kvėpavimo ir skausmo įkvėpimo metu.

Taip pat reikia pažymėti, kad uždegimas gali būti atliekamas be skysčio kaupimosi. Tai vadinama sausu pleuritas. Tai gana įprasta ir ilgą laiką gali pasislėpti nuo ligonio. Todėl, norint žinoti, kas yra pleuritas, nepakanka. Jūs turite žinoti apie visus retus įvykius ir ypatybes, tačiau turite gana rimtų pasireiškimo formų.

Ligos priežastys

Ekspertai teigia, kad pleuritas negali įvykti staiga be jokių prielaidų. Ši liga gali būti priskirta pavojingų negalavimų „požymiui“, kuris, savo ruožtu, yra suskirstytas į infekcines ir neinfekcines.

Infekcinės pleurito priežastys:

  • bakterinės infekcijos, kuri nebuvo aptikta ilgą laiką, buvimas, pvz., stafilokokai arba pneumokokai;
  • kvėpavimo sistemos grybeliniai pažeidimai;
  • vidurių šiltinės;
  • tuberkuliozė, kurioje nėra standartinių simptomų;
  • sifilis ir kitos lytiniu keliu plintančios ligos;
  • krūtinės lūžiai ar lūžiai;
  • pernešė operaciją su užteršimu.

Nesusijusios priežastys:

  • pieno liaukų ir kitų organų vėžys, sukėlęs metastazių atsiradimą plaučių plaučiuose;
  • pačių piktybinių navikų, atsiradusių patys pleuros lapuose;
  • jungiamojo audinio pažeidimas;
  • plaučių infarktas;
  • plaučių arterijos užsikimšimas - plaučių embolija.

Tačiau, nepaisant pateikto pleurito priežasties, ši liga taip pat gali pasireikšti dėl plaučių hipotermijos, o žmogus gali to nepastebėti - vasaros projektas gali sukelti pleuros uždegimą.

Pateiktos ligos simptomai

Pleurito pavojus slypi jo ilgam vystymuisi. Pavyzdžiui, uždegimas gali būti gana ilgas procesas, o įkvėpus simptomai bus išreikšti nedideliu skausmo sindromu. Tokie pleurito požymiai pailgės, karščiavimas ir kosulys nėra atmesti, tačiau tai gali prasidėti tik per mėnesį, o tai rodo, kad liga yra apleista.

Pleurito simptomai, priklausomai nuo jų formos, gali labai skirtis. Sausoje asmens formoje pradeda sutrikti bendras negalavimas, jo drebulys ir galbūt nedidelis temperatūros padidėjimas. Jau po šių išvardytų simptomų galima pastebėti greitą kvėpavimą dėl nesugebėjimo plaukti plaučiu, nes veiksmai sukelia skausmą. Po kurio laiko pacientas nerimauja dėl nedidelio kosulio, kuris tada tampa nuolatiniu ir patenka į atitinkamus išpuolius.

Plaučių gleivinės uždegimo metu pacientas stengiasi užimti patogią padėtį, nes jam nepatogu, kad jis gulėtų ant šono ant pažeisto plaučių pusės. Jis turi melsvą veidą ir patinę veną aplink kaklą.

Plaučių plaučių uždegimo simptomai suaugusiems nesiskiria nuo mažų žmonijos narių. Vaikai taip pat dažnai kenčia nuo pleuros uždegimo, kurį sukelia sumažėjęs imunitetas ar hipotermija. Jei jūsų kūdikis skundžiasi skausmu krūtinėje ar šone, pažiūrėkite į jį ramybėje ar svajonėje. Poilsiui kūdikis nekontroliuoja jo kvėpavimo ir plaučių atidarymo, todėl pastebėsite greitą kvėpavimą ir susikaupusio skysčio požymių. Taip pat galite nustatyti paveiktą plaučių savybę - kūdikis gulės sveiko kvėpavimo organo pusėje. Jei abu plaučiai sugadinami, jis ramiai ir nuolatos miegos.

Su eksudaciniu pleuritu - susikaupus skysčiui ar pūliui, pacientas gali jaustis šiek tiek reljefo. Jis nustos pakenkti jo pusėje, tačiau kosulys nesumažės. Didėjant užsienio turinio kiekiui plaučiuose, žmogui atsiranda dusulys, taip pat širdies ir kitų vidaus organų pakeitimas. Todėl, be skausmo šone, gali pasireikšti greitas širdies plakimas ir pilvo skausmas, kuris rodo kvėpavimo organų poveikį skrandžiui ir kitiems GIT komponentams.

Pleuritas ir jų savybės

Kaip jau minėta, pleuritas turi kelias pasireiškimo formas. Jiems būdingi pleuros uždegimo požymiai ir ligos eiga. Taip pat yra būdingų skirtingų gydymo būdų. Diagnozuojant pleuritas, gydytojas visada nurodo uždegimo formą. Čia yra trys pagrindinės formos: eksudacinis, sausas ir pūlingas pleuritas. Visos formos gali sukelti skirtingų rūšių susidarymą, o tai gali sukelti kitus simptomus ir gydymą.

Sausas (fibrininis) pleuritas

Sausas pleuritas pasireiškia dažniau nei formuojasi su eksudato kaupimu - skysčiu, turinčiu didelę fibrino koncentraciją. Pateikta pleuritinė forma visada lydi stiprų skausmą kvėpuojant ir čiaudant. Padidėjusi kūno temperatūra dažnai sukelia karščiavimą.

Sausą pateiktos ligos formą pasižymi stiprus apsauginio apvalkalo uždegimas, kurį diagnozuoja pleuros pleuros trinties triukšmas. Čia specialistas pastebės susilpnėjusį kvėpavimą fibrininių pleuros sluoksnių srityje. Štai kodėl pateiktoje formoje yra antrasis vardas - fibrininis.

Fibrininis pleuritas atsiranda dažniau, tačiau atsigavimo laikas trunka daug mažiau. Su savalaikiu įsikišimu sveiką būseną galima pasiekti per 2-3 savaites. Be to, ligos gydymas gali būti labai atidėtas, jei ant pleuros gleivinės susidaro adhezijos. Priklausomai nuo cistų ir sukibimų vietos, fibrininis pleuritas yra suskirstytas į tipus:

  1. Diafragma - pažeistos apatinės plaučių dalys, dėl kurių pacientas sutrikdys pilvo skausmą, skausmingas rijimas ir dažnas žagsulys.
  2. Apical - pažeista viršutinė plaučių ertmė ir skausmas yra pečių arba pečių mentėje.
  3. Paramediastinalinės - anterolaterinės zonos yra pažeistos, o kartais tai klaidinga širdies ligomis.
  4. Pristenochny - labiausiai paplitusi forma, pacientas jaučia krūtinės skausmą, kuris sukelia kančias kosulys ar čiaudulys.

Jei jaučiate pateiktus simptomus, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Kai vėlyvos intervencijos sausas pleuritas tampa eksudatyvus.

Eksudacinis pleuritas

Eksudacinis pleuritas dažniausiai atsiranda dėl plaučių uždegimo, tuberkuliozės ar reumato. Būdingas eksudato kaupimasis pleuros ertmėje. Eksudatas yra skystis, kuris per didelius kiekius sukelia papildomą spaudimą ir todėl apsunkina kvėpavimą. Dažnai yra keletas litrų eksudato kaupimosi atvejų.

Pagrindiniai šios ligos formos simptomai yra dusulys ir bendras negalavimas, kartu su galvos skausmu ir karščiavimu. Padidėjus skysčių kaupimui, gydytojas atkreipia dėmesį į sutrumpintą paciento triukšmą. Pleurito eksudacinė forma yra lengvai diagnozuojama atliekant rentgeno tyrimą.

Eksudacinis pleuritas taip pat turi savo veislių, kurios pasižymi susikaupusios eksudato struktūra. Eksudacinio pleurito tipai:

  1. Serozinis pleuritas - kaupiasi serozinis skystis.
  2. Putrid - skystyje yra nemalonus kvapas, kuris dažnai kaupiasi plaučių gangrena.
  3. Chlolous - limfas kaupiasi, kurį sukelia išankstinis limfinio srauto suspaudimas, atsirandantis atsiradusio naviko.
  4. Pūlingas - pastebimas pūlių kaupimasis. Nepaisant egzudatyvios formos porūšių, ekspertai dažniau jį perduoda atskiram pleurito tipui.

Eksudacinis pleuritas gali būti išgydytas vartojant antibiotikus, bet tik pradiniame ligos etape. Dideliais kiekiais susikaupęs skystis pašalinamas naudojant punkciją.

Tuberkulinė pleuritas

Tuberkulinė pleuritas tiesiogiai rodo tuberkuliozės procesą, kuris yra paslėptas. Pavyzdžiui, pateikta ligos forma retai pasitaiko savarankiškai. Dažniau pasireiškia limfmazgių tuberkuliozės arba pačių plaučių poveikis. Savo ruožtu ši forma yra padalyta į veisles:

  1. Perifokalinė forma - išsivystymo ypatumas per pažeidimo fokusą, kur uždegimas kartais apima visą pleuros plotą. Čia taip pat pastebimas skysčių kaupimasis, bet tik su eksudacine forma. Gydymas trunka daug laiko, nes trūksta patogenų sėklų suleidimo metu. Kai gydymas dažnai pastebimas, recidyvai.
  2. Alerginė forma - atsakas į tuberkuliozės bakterijų dauginimąsi. Eksudacinės formos skystis yra didelis. Laiku įsikišus, skystis turi savęs rezorbcijos savybes per mėnesį.
  3. Pleuros tuberkuliozė - simptomai nesiskiria nuo kitų pateiktų veislių, o pati forma pasižymi pleuros ertmės tuberkulioze.

Tuberkuliozės pleuritas yra gana pavojinga liga, todėl pirmieji simptomai turi būti diagnozuoti ir pradėtas veiksmingas gydymas.

Imunizuotas pleuritas

Sakuluotas pleuritas yra skysčio kaupimasis vienoje plaučių ertmėje. Dažnai pacientas jaučia skausmą tik vienoje vietoje ir nesuvokia tuberkuliozės atsiradimo, kurį lydi užsikimšęs pleuritas. Toks neišmanymas ir vėlyva diagnozė leidžia gydymo laiką žymiai ilgiau, o jo šalinimo metodai tampa sudėtingesni.

Lipni pleuritas

Lipni pleuritas yra antrasis vardas - lėtinis. Ši ligos forma pasireiškia kiekvieną kartą, kai ūminė forma yra pavėluota. Ją lydi ir ligos, pvz., Tuberkuliozė ir hemothoraksas. Jam būdingas pleuros sutirštėjimas, kuris sukelia kvėpavimo sistemos vėdinimo funkcijos pažeidimą.

Tokiu būdu pleuritas žymiai sumažėja plaučių tūris, dėl kurio susidaro didelis viso organizmo deguonies bado, kuris išreiškiamas galvos svaigimu ir pykinimu. Taip pat reikia pažymėti, kad pradiniame etape lipnios pleuritas skausmas pasireiškia tik kosulys ar čiaudulys. Tokios savybės gali sukelti gana sudėtingą formą, o tai reiškia ilgą ir sudėtingą gydymą.

Pūlingas pleuritas

Pūlingas pleuritas atsiranda dėl plaučių absceso, atsiradusio dėl kelių ar atskirų opų atsiradimo. Pateikta infekcija toliau eina per limfinius kanalus į pleurą, arba pleuros ertmėje yra tiesioginis smūgis. Ši forma gali būti susidariusi dėl vėlyvo įsikišimo į tuberkuliozinį serozinį pleuritą, taip pat į apleistos pneumonijos pasekmes. Taip pat reikėtų pažymėti, kad pūslinis pleuritas gali išsivystyti per metastazių susidarymą peritonito ar pūlingo apendicito plitimo metu.

Ūmus pūlingos pleuritas yra būdingas pažeidimo plitimui per pleuros ertmę, kuri labai apsunkina ligos diagnozę. Čia pacientas turi aukštą karščiavimą, kurį lydi ilgas karščiavimas ir prakaitavimas. Ligoniui sunku kvėpuoti, pastebima šviesiai oda, nurodant bendrą organizmo intoksikaciją.

Pleurito diagnozavimo metodai

Pleurito diagnozė yra gana svarbus aspektas, nes savalaikė diagnozė gali tiesiogiai paveikti greitą paciento atsigavimą. Čia naudojami šie diagnostikos metodai:

  1. Išorinis tyrimas - gydytojas klauso plaučių įvairiais kvėpavimo etapais. Pateiktu tyrimu galima nustatyti būdingą pleuros garsą ir smūgio garso nuleidimą per eksudato zoną. Šie „rezultatai“ rodo eksudato kaupimąsi ir jo vietą.
  2. Atliekamas bendras kraujo tyrimas, kuriame atkreipiamas dėmesys į padidėjusį leukocitų skaičių ir padidėjusį ESR greitį - uždegimo proceso organizme požymius.
  3. Kaip instrumentiniai metodai, naudojant plaučių rentgenografiją. Nuotraukoje galite aiškiai matyti pažeidimo ir sukaupto skysčio sritį. Be to, gydydamas rentgeno spindulius gydytojas diagnozuoja pleuros lapų konsolidaciją.
  4. Atlikite pleuros ertmės ultragarsą - atkreipkite dėmesį į deponuoto fibrio buvimą ant pleuros lapų.
  5. Cheminė skreplių arba eksudato analizė punkcija leidžia nustatyti pateikto uždegimo priežastį, nuo kurios priklauso tolesnis gydymas.

Paprastai, atlikdami diagnostiką, gydytojai tiksliai diagnozei naudoja visus išvardintus metodus.

Pleurito gydymo metodai

Kaip jau minėta, pleurito gydymas priklauso nuo jo formos. Tačiau pradiniai ligos pašalinimo veiksmai yra skirti simptomams mažinti ir atsiradusiai ligai sukelti.

Konservatyvaus gydymo ypatumai

Plaučių uždegimo padariniai gydomi antibiotikais. Čia skiriami nesteroidiniai priešuždegiminiai ir gliukokortikosteroidai. Sausas pleuritas visada atliekamas gydant antibiotikais. Pagrindinis vaidmuo gydant antihistamininius vaistus ir skausmą malšinančius vaistus, kurie greitai pašalina skausmo formos nemalonius simptomus. Jei yra rimtų kosulio priepuolių, gydytojas gali paskirti antitussive vaistus. Pleurito gydymas antibiotikais yra draudžiamas, nes situaciją galima tik pabloginti. Be to, esant sausai ligos formai, jokiu atveju nereikėtų naudoti atsikosinimo priemonių, nes šiuo atveju skreplių nėra, o tai reiškia, kad kosulio burtai padidins skausmą.

Tuberkuliozės pleuritas yra veikiamas antibiotikais, tokiais kaip rifampicinas, izoniazidas, streptomicinas. Pateiktų vaistų priėmimas turėtų būti atliekamas tik gydytojo receptu, kurio trukmė yra iki visiško atsigavimo.

Kalbant apie eksudacinių pleurito formų gydymą, viskas yra šiek tiek sudėtingesnė. Paleisti pacientą plaučių ligoninėje. Gydymo pradžia susideda iš punkcijos, nes būtina nustatyti ligos priežastį pagal skysčių tyrimų rezultatus. Jei pacientas aptinka tuberkuliozę, jis perkeliamas į tuberkuliozės ligonių skyrių. Jei priežastis yra onkologijoje, onkologija gydoma onkologinio uždegimo pacientams.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad punkcija yra ne tik priežastis, bet ir kaip nepriklausomas gydymo metodas. Tai reiškia, kad pacientas, turintis eksudacinį pleuritą, turi pašalinti skystį be sutrikimų, nes dideliais kiekiais gali susidaryti sukibimai. Ši procedūra atliekama esant vietinei anestezijai ir daugiau nei vieną kartą, nes kai kuriais atvejais skysčio susidarymą galima diagnozuoti per 5 dienas nuo pirmosios punkcijos. Taip pat yra gydymas antibiotikais, priklausomai nuo ligos formos ir eigos.

Plaučių plaučių liaudies metodų gydymas

Plaučių pleuritas ir gydymas liaudies metodais yra gana pavojinga okupacija, nes ji gali sukelti sunkių komplikacijų. Tokie gydymo būdai gali būti naudojami kaip papildomi, bet ne pagrindiniai. Taip pat rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytojais, kai naudojate konkretų receptą. Dėl įvairių formų ir savybių „nesuderinamumas“ gali būti kupinas komplikacijų.

Ekspertai taip pat teigia, kad plaučių lytinio pleurito gydymas gali būti atliekamas tik tada, kai liga yra sausa. Eksudatyvus pleuritas dažniausiai pasireiškia punkcija. Net patyrę gydytojai rizikuoja vartoti tik antibiotikų terapiją kaip pagrindinį gydymą.

Liaudies gydymo metodai:

  1. Prarijus reikia naudoti medaus ir svogūnų sulčių mišinį, santykiu 1: 1. Paimkite kompoziciją turėtų būti du kartus per dieną prieš valgį ne daugiau kaip vieną šaukštą. Taip pat galite naudoti juodųjų ridikėlių sultis vietoj svogūnų sulčių. Naudojimo instrukcijos lieka tos pačios.
  2. Naudokite tinktūrą, kuri apima alkoholį ir kryžiaus šaknį. Čia 4 šaukštai susmulkinto komponento sumaišomi su puse litro alkoholio. Kompozicija siunčiama tamsiame inde ir šiltoje vietoje, reikalaudama 10 dienų. Tada jie per tris kartus per dieną į šaukštelį, po to tinktūra nuplaunama su pienu be žlugimo.
  3. Išoriniam naudojimui galite naudoti alyvuogių aliejų. RUB pažeistą plaučių pusę ir suvyniokite vilnoniu antklodė. Dėmesio! Šis metodas naudojamas tik pasikonsultavus su gydytoju, nes atšilimas pleuritas gali padidinti skysčių kiekį.

Kaip liaudies gynimo priemonė pleurito gydymui, reguliariai masažuokite su patyrusiu specialistu. Nepamirškite apie reguliarius pasivaikščiojimus. Tačiau aprašyti metodai negali būti naudojami ligos paūmėjimo etape. Tai kupina papildomų hipotermijų ir dėl to komplikacijų.

Pleurito gimnastikos gydymas

Kaip gydyti pleuritas namuose ir nekenkti sau? Žinoma, atlikti terapinę gimnastiką, kuri labai palengvins paciento kvėpavimą ir sukels skysčio rezorbciją iš pleuros ertmės. Pažymėtina, kad bet kokie pratimai draudžiami, kai atsiranda skausmo simptomų įkvėpimo ir galiojimo pabaigoje.

Kaip gydymas yra naudojami tam tikri pratimai, kurie padeda užkirsti kelią sukibimų ir kitų cistų susidarymui ant pleuros, o tai reiškia operaciją. Naudokite šiuos paprastus pratimų rinkinius:

  1. Atsigulkite ant grindų ant nugaros ir, iškvėpdami sulenkite vieną koją, nuspauskite kelį į krūtinę. Padarykite keletą pakartojimų ir pakeiskite koją.
  2. Pastovioje padėtyje traukite rankas ant pečių ir įkvėpkite, pakelkite rankas aukštyn ir truputį tempkite. Grįžkite į pradinę padėtį ir atlikite keletą pakartojimų.
  3. Pradinėje padėtyje, stovint ir rankas apačioje, užrakinta į užraktą. Įkvėpdami, pakelkite rankas, pasukite delnus ir šiek tiek sulenkite. Išnykime grįžkite.

Taip pat rekomenduojama gydyti specialius kvėpavimo pratimus pleuritas. Čia taikomi šie veiksmai:

  • gulėti ant lovos, padėkite ranką ant pilvo ir plaukite pilną kvėpavimą;
  • gulint ant nugaros, kvėpuokite ir traukite koją į krūtinę iš paciento plaučių pusės.

Sujunkite kvėpavimo pratimus su savaiminio krūtinės ir tarpkultūrinių erdvių masažu.

Ligos pavojus kitiems

Daugelis domisi gana objektyviu klausimu: ar pleuros plaučių uždegimas kitiems? Čia ekspertai šiek tiek skatina žmones, kurie dėl kokios nors priežasties buvo priversti bendrauti su ligoniais. Pateikta liga yra pavojinga tik tuo atveju, kai sukelia pleuritas virusinės ligos pavidalu. Kitais atvejais plaučių pleuritas neperduodamas pašnekovams ir paprasčiausiai aplinkiniams žmonėms.

Daugelis tyrimų parodė, kad netgi virusinės priežastys plaučių pleuritas, infekcijos tikimybė yra labai maža. Tačiau ekspertai patys įspėja žmones būti dėmesingais ir stengiasi nesikreipti į ligonius. Jei tokie veiksmai yra neišvengiami, laikykitės taisyklių ir saugos priemonių. Naudokite kvėpavimo kaukę ir, jei įkvėpimo metu pasireiškia kosulys ir krūtinės skausmas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Plaučių plaučių uždegimo komplikacijos

Plaučių pleurito komplikacijos, kurių pasekmės gali būti pašalintos tik chirurginiu būdu, yra pleuros ertmės sukibimas. Taip pat kaip komplikacija galima išskirti kraujotakos sutrikimus, atsirandančius dėl kraujagyslių suspaudimo per eksudato poveikį.

Sudėtingesni procesai apima pleuros lakštų sutirštinimą, kuris gali sukelti visišką pleuros ertmės ir kvėpavimo sistemos deformaciją. Tokie pažeidimai lemia plaučių kvėpavimo judėjimo nesėkmę. Dėl to padidėja kvėpavimo takų ir širdies nepakankamumo rizika.

Svarbu žinoti, kokias ligas gali komplikuoti eksudacinis pleuritas. Dėl pilvo ertmės suspaudimo didėja virškinimo trakto ligų, vėžio komplikacijų ir kitų uždegiminių ligų tikimybė. Taip pat galite atkreipti dėmesį į sąnarių problemų atsiradimą, kuris pasireiškia dėl sumažėjusios kraujotakos, ir dėl to praturtinant sąnarius ir vidaus organus naudingais mikroelementais. Pavojinga liga, pvz., Eksudacinė pleuritas, gali sukelti komplikacijų net ir lūžių, kuriuos taip pat sukelia prastas aprūpinimas dėl kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų.

Pavojingesnis poveikis, kurį sukelia eksudacinis pleuritas, gali būti plaučių suliejimas su kitais vidaus organais. O jei prie kvėpavimo organo prijungus diafragmą ir kitus vidinius organus, gali būti atliekama atskyrimo operacija, jei susijungia su širdimi, chirurgai neprisiima atsakomybės. Tokie veiksmai gali įvykti tik esant rimtoms problemoms, kurios kelia grėsmę sergančio asmens gyvenimui.