Pluoštinis alveolitas

Pluoštinis alveolitas - progresyvus plaučių oro maišelių sienelių sutirštėjimas, dėl kurio atsiranda dusulys.

Plaučių alveolių (oro maišelių) sienų uždegimas ir sustorėjimas vadinamas pluoštine alveolitu. Dėl šios ligos deguonies kelias į kraujotaką tampa sudėtingas ir jo kraujo lygis nukrenta. Be to, alveoliai pradeda prarasti savo elastingumą, sukelia dusulį.

Pluoštinis alveolitas paprastai yra ilgalaikis sutrikimas, kuris išsivysto per mėnesius ar metus. Retai, kai ūminė forma greitai vystosi per kelias dienas ar savaites. Abi formos linkusios progresuoti ir tampa sunkesnės. Liga paprastai būna 60 metų ir vyresnių žmonių, dažniausiai vyrams.

Kokios yra pluoštinio alveolito priežastys?
Kai kuriais atvejais pluoštinis alveolitas yra autoimuninio sutrikimo, kurio metu imuninė sistema atakuoja savo kūno sveikų audinių ląsteles, rezultatas.

Pavyzdžiui, ši liga gali būti susijusi su reumatoidiniu artritu arba sistemine raudonąja vilklige. Kitos galimos priežastys yra krūtinės organų radioterapija ir tam tikri narkotiniai vaistai, kurie naudojami, pavyzdžiui, gydant vėžį. Maždaug pusėje visų atvejų priežastys nerandamos, o liga vadinama idiopatine plaučių fibroze.

Kokie yra pluoštinio alveolito simptomai?
Ilgalaikio pluoštinio alveolito atveju simptomai palaipsniui blogėja per mėnesius ar metus. Kai liga staiga jaučiasi, jie po kelių dienų pablogėja. Simptomai gali būti šie:

Dusulys.
Nuolatinis, sausas kosulys.
Skausmas sąnariuose.
Kai liga progresuoja, kvėpavimas tampa vis sunkesnis, ypač intensyvaus fizinio krūvio metu.

Sunkiais atvejais padidėja kvėpavimo nepakankamumo ir lėtinio širdies nepakankamumo rizika. Kai kurie žmonės, kuriems yra skaidraus alveolito, yra jautresni plaučių vėžiui (pirminiam plaučių vėžiui).

Kaip galima diagnozuoti pluoštinį alveolitą?
Gydytojas gali suprasti, kad Jums yra pluoštinis alveolitas, atsižvelgiant į Jūsų simptomus ir ligos istoriją, taip pat po krūtinės klausymo stetoskopu procedūros. Jūs galite turėti krūtinės ląstos rentgenogramą arba ultragarso tyrimą, kad pamatytumėte, ar jūsų plaučiuose yra sutirštėjęs audinys. Taip pat būtina atlikti kraujo tyrimą, kad būtų galima patikrinti deguonies ir anglies dioksido kiekį bei atlikti plaučių funkcijos tyrimus. Naudojant bronchoskopiją gali būti pašalintas nedidelis plaučių audinio plotas, kad būtų išvengta kitų ligų ir tiksliausia diagnozuojama. Tikslesnis diagnozės „pluoštinis alveolitas“ patvirtinimas ar atmetimas gali būti gaunamas chirurginiu būdu imant plaučių mėginį.

Gydymas
Kartais pluoštinis alveolitas išlieka stabilus mėnesius ar metus ir nereikalauja aktyvaus ir skubaus gydymo. Šiuo atveju geriau reguliariai tikrinti plaučių būklę. Jei liga progresuoja, gydytojas gali skirti dideles kortikosteroidų dozes kartu su kitais, kad slopintų imuninę sistemą ir sulėtintų progresyvų plaučių pažeidimą. Šis gydymas yra veiksmingas tik maždaug 4 atvejais. Namų deguonies terapija gali būti naudojama kvėpavimui padėti, tačiau gydymas turi būti naudojamas bent 15 valandų per dieną.

Kas yra prognozė?
Pluoštinis alveolitas paprastai progresuoja, todėl sunku kvėpuoti. Tik maždaug pusė pacientų, sergančių šia liga, gyvena ilgiau nei 5 metus po diagnozės. Kai kuriems žmonėms plaučių persodinimas gali būti gelbėjimas. Maždaug 1 iš 10 žmonių, sergančių skaidriais alveolitu, sukelia plaučių vėžį.

Plaučių alveolitas

Plaučių alveolitas yra uždegiminio pobūdžio liga, kuri atsiranda kvėpavimo takų regionuose (plaučių alveoliuose), o plaučių audinys keičiamas jungiamuoju audiniu.

Ši liga gali būti ir savarankiškai besivystanti liga, ir kitos ligos pasekmė:

  1. Lėtinis hepatitas;
  2. Sarkoidozė;
  3. Thyroiditis;
  4. Schenger sindromas;
  5. Jungiamojo audinio liga;
  6. AIDS;
  7. Artritas;
  8. Lupus erythematosus;
  9. Sisteminė sklerodermija ir kt.

Dažnai jie yra serga žmonėmis po 50 metų. Dauguma jų yra vyrai, taip pat ir rūkymo mėgėjai.

Kas yra plaučių alveolitas?

Plaučių alveolitas - kas tai? Tai difuzinė uždegiminio pobūdžio alveolių liga, po kurios atsiranda fibrozė - jungiamojo audinio augimas. Alveoliuose yra jungiamojo audinio, kuris leidžia išlaikyti jų elastingumą.

Su alveolitu jie sutirština, o tai neleidžia normaliai funkcionuoti. Netrukus tai sukelia kvėpavimo nepakankamumą, kiti kūno organai gauna mažiau pakankamai deguonies, kuris sutrikdo ląstelių apykaitą.

Plaučių alveolitas kaip nepriklausoma liga vadinamas pirminiu.

Tai trijų tipų:

  1. Toksiška - toksinai, chemikalai, narkotikai;
  2. Alergiški alergenai plaučiuose. Dažnai pasireiškia suaugusiems ir vaikams, kurių namuose jie saugo žuvis ir gyvūnus;
  3. Idiopatinė fibrozė - genetinė liga.

Plaučių alveolitas, kuris susidaro kitų ligų fone, vadinamas antriniu. Tai apima įvairias ligas:

  1. Jungiamųjų audinių ligos;
  2. Autoimuninės ligos: autoimuninė lėtinio tipo hepatitas, Hashimoto tiroiditas, vaskulitas ir tt;
  3. Bronchų sistemos grybelinės infekcijos: kandidozė, kriptokokozė, aspergilozė ir kt.
eikite

Simptomai

Priklausomai nuo srauto formos, pastebimi tam tikri plaučių alveolito simptomai.

Ūminė forma

Ūminės ligos simptomai:

  • Temperatūros padidėjimas
  • Šlapias kosulys
  • Sloga
  • Dusulys.

Dėl tinkamo gydymo ligos pradžioje gali atsirasti visiškas atsigavimas.

Lėtinė forma

Laipsniškos lėtinės formos simptomai pastebimi:

  • Sausas kosulys
  • Lėtai didėjantis dusulys,
  • Hemoptysis,
  • Diskomfortas kvėpavimo metu,

Nesant tinkamo gydymo, padidėja dusulys, sukeliantis didelį spaudimą mažame apskritime, kvėpavimo nepakankamumą ir, atitinkamai, paciento mirtį. Simptomų panašumas su kitų kvėpavimo takų ligų apraiškomis (ARVI) gali klaidinti pacientą, kuris bandys išgydyti save.

Be to, nuovargis, staigus svorio sumažėjimas, odos padengimas, nagų plokštelės išsiliejimas, pirštų galiukų sutirštėjimas, prakaitavimas, žąsų iškilimai visame kūne, spaudimas krūtinėje, švokštimas ir krūtinės skausmas, sustingimas.

Alveolito pluoštinė forma pasižymi ryškiais ligos simptomais, nes tai yra sudėtingas vystymosi etapas.

Alveolito priežastys

Priklausomai nuo plaučių alveolito tipo, išskirti tam tikras priežastis. Apskritai mokslininkai dar aiškiai neparodė akivaizdžių veiksnių, kurie sukelia ligos atsiradimą. Manoma, kad virusas yra susijęs su ligos gimimu.

Alerginės reakcijos ar nuodingo apsinuodijimo atveju chemikalai tampa provokuojančiais veiksniais. Yra priežasčių:

  1. Rūkymas;
  2. C hepatitas;
  3. Imuninės sistemos sutrikimai;
  4. Epstein-Barr virusas;
  5. Ilgas buvimas užterštoje aplinkoje;
  6. Refliuksas - stemplės gleivinės uždegimas;
  7. Paveldimas polinkis
eikite

Diagnostika

Prieš pradedant gydyti, reikia nustatyti ligą. Viskas prasideda nuo klinikinių simptomų, kurie dažnai sukelia asmenį kreiptis į gydytoją.

Jis atlieka rentgenografinius ir funkcinius, imunologinius ir citologinius plaučių tyrimus.

Gydymas

Kaip gydyti plaučių alveolitą? Viskas priklauso nuo jo tipo. Jis vyksta ligoninėje, kuri leis gydytojui nuolat ištirti pacientą. Iš esmės gydymas vyksta dviem kryptimis: pačios ligos pašalinimas ir jungiamojo audinio augimo slopinimas.

  • Toksiškos ir alerginės alveolito atveju pacientas yra apsaugotas nuo sąlyčio su liga sukėlusia medžiaga. Gliukokortikoidiniai hormonai skiriami įkvėpus ir burnos bei gleivinės. Cytostatikai priskiriami, kai vykdomos formos, kuriomis siekiama slopinti ląstelių proliferaciją;
  • Idiopatinio fibrozinio alveolito atveju nedelsiant skiriami gliukokortikoidų hormonai. Jei jie neveiksmingi, jiems skiriami citostatikai.

Bet kokio tipo alveolitui skirti šie vaistai:

  • Gleivių skiedimas ir pašalinimas;
  • Vitaminų ir mineralų kompleksai;
  • Simptominiai slopintuvai;
  • Kvėpavimo pratimai;
  • Mažos prednizono dozės, skirtos uždegimo procesui pašalinti, kurios imamasi ilgą laiką;
  • Penicilinas;
  • Deguonies koncentratoriaus naudojimas;
  • Imunosupresantai idiopatinėje pluoštinėje formoje;
  • Plazmaferezė.
eikite

Liaudies metodai

Gydymas liaudies metodais gali būti atliekamas namuose, tačiau jis neveiksmingas be gydymo vaistais. Čia turėtumėte laikytis dietos, kuri apima:

  • girtavimas;
  • pieno produktai: kefyras, pienas, mažai riebalų grietinė;
  • sultinys liesos mėsos;
  • manų kruopos;
  • medus;
  • daržovės ir vaisiai;
  • šviežios sultys;
  • džiovinti vaisiai: džiovinti abrikosai, slyvos, razinos ir kt.;
  • virti arba virti maistas.

Naudojami augaliniai pipirų ir ramunėlių įkvėpimai.

Šios ligos gydymas vėlesnėse vystymosi stadijose tampa sunku, o tai verčia visus nedelsiant pradėti gydymą. Atsisakymas rūkyti, kontakto su dirginančiais vaistais nutraukimas, ligų, dėl kurių atsirado alveolitas, atsigavimas yra įtrauktas į prevencijos ir gydymo programą.

Gyvenimo trukmė

Kokia yra plaučių alveolito turinčio asmens gyvenimo trukmė? Asmens gyvenimo su plaučių alveolitu trukmė priklauso nuo to, kaip laiku nustatoma ir gydoma liga. Gyvenimo prognozė tampa nusivylusi, jei liga yra paskutiniame jo vystymosi etape.

Idiopatinės fibrozės forma sukelia mirtinus rezultatus. Kiek pacientų gyvena? Gydymo metu jie gyvena dar kelerius metus su paveiktais plaučiais (jie nuolat patiria medosmortą ir prevencinę terapiją), arba jie visiškai išgydyti.

Alveolito plaučių simptomai ir jų gydymo metodai

Alveolitas yra plaučių liga, kuriai būdingi galinių dalių pažeidimai. Uždegiminis procesas sukelia jungiamojo audinio fibrozę. Toks sutrikimas neleidžia tinkamai kvėpuoti ir dažnai tampa deguonies trūkumo priežastimi. Plaučių alveolitas gali būti ir nepriklausoma liga, ir kitų patologijų pasireiškimas: lėtinis hepatitas, autoimuninis tiroiditas, sarkoidozė, Sjogreno sindromas, pirminė tulžies cirozė ir kt.

Klasifikacija ir pagrindiniai simptomai

Pagal etiologinius veiksnius liga suskirstyta į šiuos tipus:

  1. Fibrosing idiopatinis - sukeltas dėl įvairių priežasčių, kurių pagrindinis yra genetinis polinkis;
  2. Alerginė egzogeninė - atsiranda dėl antigenų patekimo į kvėpavimo organus;
  3. Toksiškas alveolitas yra sąlytis su cheminiais komponentais.

Liga taip pat klasifikuojama atsižvelgiant į kursą.

Ūminė forma

Pirmieji ligos simptomai nustatomi per 4–12 valandų. Charakteristiniai požymiai yra karščiavimas, sausas kosulys, šaltkrėtis. Egzogeninio alerginio alveolito formą sukelia organizmo reaktyvumas, įvestos dirgiklio dozės ir sąlyčio su šiuo produktu dažnis. Paciento kraujo tyrimas rodo padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį, padidėjo ESR. Klausymasis plaučiais atskleidžia krepitus (trapumą ar švokštimą).

Pradinis idiopatinio fibrozinio alveolito etapas primena ūminę kvėpavimo takų virusinę ligą. Pirmieji simptomai pasirodo kaip:

  • karščiavimas;
  • sparčiai didėjantis dusulys;
  • drėgnas kosulys.

Karščiavimas rodo bakterinės pneumonijos atsiradimą arba tampa alveolito komplikacijos ženklu. Kitais atvejais simptomų atsiradimas vėluoja: kosulys su silpnu skrepliu, dusulys, įtempimas krūtinėje.

Pradėjus toksinį alveolitą, pasireiškia tokie simptomai kaip:

  • sausas kosulys;
  • karščiavimas.

Šis ligos tipas yra lengvai pašalinamas. Būtina nutraukti kontaktus su cheminiais provokatoriais.

Lėtinė forma

Tolesnis fibrozinio alveolito vystymasis sukelia kvėpavimo nepakankamumą, padidėjusį spaudimą plaučių kraujotakoje, cianozės susidarymą. Dažnas klinikinis ligos pasireiškimas pacientams yra pirštų sutirštėjimas. Nagai atrodo kaip laikrodžio akiniai.

Kai gydymas vėluoja, dusulys paprastai didėja. Pažymėtas nuovargis, staigus svorio kritimas, padidėjęs prakaitavimas, galimas hemoptysis. Alveolitas yra kupinas plaučių širdies, plaučių edemos vystymosi. Nepaisoma patologijos forma dažnai sukelia nusivylimą, įskaitant mirtiną rezultatą.

Alveolito priežastys

Veiksniai, lemiantys ligos atsiradimą, nėra visiškai suprantami. Manoma, kad ligos, susijusios su viruso nurijimu, atsiradimas. Alergines reakcijas arba toksiškus apsinuodijimus sukelia cheminės medžiagos. Patologinis mechanizmas dažniausiai prasideda:

  • apsinuodijimas vaistais ar kitomis cheminėmis medžiagomis;
  • rūkymas ir kitos priklausomybės;
  • ligos, pvz., hepatito, buvimas;
  • virusinės patologijos;
  • imuninės sistemos sutrikimai;
  • stemplės uždegimas;
  • grybelinė infekcija.

Ligos atsiradimo priežasčių nustatymas nėra lengvas. Tačiau plaučių alveolitui tai yra svarbu, nes gydymo veiksmingumas priklauso nuo mechanizmo nustatymo ir tikslaus ligos pradžios. Kuo greičiau diagnozuojama, tuo didesnė tikimybė, kad liga bus palanki.

Diagnostiniai metodai

Dažnai pacientai neatsižvelgia į alveolito simptomus arba juos vartoja kitų ligų požymiams. Todėl daugelis diagnostinių priemonių apima įvairius patologijos nustatymo būdus:

  • pacientų skundų analizė, darbo ir gyvenimo sąlygų tyrimas;
  • nustatant pirmųjų simptomų laiką;
  • paciento klinikinės istorijos analizė;
  • nustatant tikrąsias ligos priežastis.

Diagnozės metu gydytojas nagrinėja asmens odą, klauso kvėpavimo. Reikalingas bendrojo, biocheminio ir dujų sudėties kraujo tyrimas, taip pat laboratorinis tyrimas su skrepliais, atliekomis kosuliu.

Techninės įrangos tyrimai apima:

  • krūtinės ląstos rentgenograma, leidžianti aptikti kvėpavimo sistemos pažeidimus;
  • VRKT - atliekamas siekiant tiksliau nustatyti plaučių sutrikimus, pakeisti alveolių dydį;
  • spirometrija, vertinant paciento kvėpavimo funkciją;
  • EKG;
  • bronchoskopija - būdas ištirti organų struktūrą iš vidaus;
  • biopsija - paveiktų medžiagų dalelių pašalinimas mikroskopinei analizei.

Be to, pacientas turi kreiptis į gydytoją. Diagnostiniai rezultatai leidžia gydytojui paskirti individualų gydymą ir parengti reikiamas gaires, kaip gydyti ligą namuose.

Gydymas

Plaučių alveolitas yra visiškai priklausomas nuo jo tipo. Pageidautina, kad medicininės procedūros būtų atliekamos ligoninėje, kad gydytojas galėtų nuolat stebėti paciento būklę. Patologinis gydymas turi būti atliekamas visapusiškai, įtraukiant tinkamą mitybą.

Paruošimas

Vaistinius preparatus kiekvienas pacientas pasirenka specialistas. Idiopatinio fibrozinio alveolito gydymui nurodomi gliukokortikoidai. Laiku terapija su tokiais vaistais apsaugo jungiamojo audinio dauginimąsi, kitaip mirtis yra neišvengiama. Jei naudojant šiuos vaistus nepasiekiamas teigiamas rezultatas, jie pakeičiami imunosupresantais arba „Penicilaminu“. Pažymėtina, kad šiuo atveju antibiotikų ir tradicinės medicinos naudojimas yra visiškai neveiksmingas. Bet kuriuo atveju didžiausias dėmesys turėtų būti skiriamas fibrozinio alveolito gydymui, nes liga yra gudrus ir reikalauja ilgalaikio gydymo. Tačiau, jei pradėsite gydymo veiklą laiku, liga gali būti nugalėta.

Panašiai jie kovoja su alerginiu ir toksišku alveolitu, naudojant gliukokortikosteroidus. Reikia nepamiršti, kad tokie vaistai vartojami tik po to, kai ligos priežastis pašalinama iš paciento gyvenimo. Papildomai naudojamas priešuždegiminis ir antihistamininis vaistas "Deksametazonas". Siekiant palengvinti kvėpavimo procesą, pacientui skiriamas „Aminofilinas“. Siekiant išlaikyti visas kūno sistemas gydymo metu, rekomenduojama vartoti B6 grupės vitaminus.

Liaudies metodai

Gydant ligą sėkmingai buvo naudojami vaistai, paruošti remiantis receptais, kuriuose yra naudingų augalų ir augalų. Gerai žinomų liaudies gynimo alveolito gydymui pavyzdžiai yra šie:

  • Moliūgų sultys yra ne tik skanios, bet ir naudingas gėrimas, apsaugantis nuo plaučių edemos. Ją reikia suvartoti per pusę litro per dieną. Sultys tiekia organizmui reikiamą kiekį vitaminų ir mineralų, kurie stiprina imuninę sistemą.
  • Beržų pumpurai arba medžių lapai. 40 g žaliavos pilama pusę litro verdančio vandens. Gerkite infuziją vieną valandą, tada išgerkite lygiomis dozėmis prieš valgį.
  • Bruknių lapai naudojami kaip antiseptikas, sustabdo uždegiminį procesą. 20 g sauso produkto reikia susmulkinti, supilkite 300 ml verdančio vandens. Reikalauti apie 30 minučių. Gautą infuziją rekomenduojama vartoti mažomis porcijomis per dieną.

Alveolito gydymas namuose neturėtų tapti prioritetu, nes stacionarinėms ligoms būdinga aukšto lygio medicininė priežiūra, taip pat saugios pacientams, kurių būklė gali staiga pablogėti.

Gyvenimo trukmė

Plaučių alveolitas - žmogaus gyvybei pavojinga liga. Pacientą galima išgydyti tik tada, kai jis kreipiasi dėl profesionalios medicininės pagalbos, kai tik atsiranda pirmieji simptomai. Prognozė negali būti paguodanti, jei liga yra paskutiniame vystymosi etape. Tai ypač pasakytina apie idiopatinę fibrozės formą. Tinkamai gydant, žmonės patologija gyvena apie 4–6 metus.

Fibrosing alveolitas

Fibrosing alveolitas yra patologinis procesas, pagrįstas plačiu intersticinio plaučių audinio pažeidimu, dėl kurio atsiranda fibroziniai pokyčiai ir kvėpavimo nepakankamumas. Fibrozinio alveolito progresavimą lydi nuolatinis silpnumo, svorio kritimo, dusulio, neproduktyvaus kosulio, krūtinės skausmo, cianozės padidėjimas. Diagnozė yra pagrįsta plaučių rentgenografija ir kompiuterine tomografija, spirometrija, plaučių biopsija. Fibrozinio alveolito gydymas apima priešuždegiminį ir imunosupresinį gydymą, deguonies terapiją; pagal indikacijas - plaučių transplantaciją.

Fibrosing alveolitas

Fibrosinginis idiopatinis alveolitas (sinonimai: idiopatinė plaučių fibrozė, Hammen-Rich sindromas) - progresyvi dvišalė alveolių ir intersticinio plaučių audinio pažeidinėjimas, kartu su difuzine fibroze ir didėjančiu kvėpavimo nepakankamumu. Fibrosing alveolitas turi tik plaučių lokalizaciją, yra blogai gydomas, dažnai baigiasi mirtimi. Fibrosing alveolitas yra palyginti retas nežinomos etiologijos liga, tačiau jis linkęs didėti.

Fibrosing alveolitas dažniau pasireiškia vyresniems nei 50 metų vyrams (20 atvejų iš 100 tūkst.) Nei moterims (13 atvejų iš 100 tūkst.). Mirtingumas fibrozinio alveolito atveju siekia 3,3 atvejų 100 tūkstančių gyventojų.

Fibrozinio alveolito atsiradimo priežastys ir mechanizmas

Fibrozinio alveolito priežastys yra neaiškios. Yra prielaidos apie ligos autoimuninį pobūdį, virusinį pobūdį (herpeso virusą, hepatito C virusą, adenovirusus, citomegalovirusą), paveldimą jautrumą.

Fibrozinio alveolito paplitimo srityje svarbūs profesiniai, aplinkos, vidaus ir geografiniai veiksniai. Taigi pažymima, kad idiopatinio fibrozinio alveolito vystymasis yra labiausiai jautrus ūkininkams, auginantiems paukščius, darbuotojus, kurie liečiasi su mediena, asbestu, metalo ir silikatų dulkėmis, ir dūmų ligonius. Uždegimas alveoliuose sukelia negrįžtamą jų sienų sutirštėjimą ir sumažina dujų mainų pralaidumą. Idiopatinio fibrozinio alveolito atsiradimui būdingi trys tarpusavyje susiję procesai: intersticinė edema, intersticinis uždegimas (alveolitas) ir intersticinė fibrozė.

Ūminėje intersticinės edemos stadijoje pažeidžiami alveoliniai kapiliarai ir epitelis, jų edema ir hialininės membranos kompleksų susidarymas užkerta kelią alveolinių audinių plitimui kvėpavimo metu. Šiame etape galima regresuoti procesą arba vystytis intersticinė pneumonija. Lėtinė intersticinio uždegimo stadija pasižymi tolesniu proceso progresavimu, kolageno nusodinimu alveoliuose ir pažangiosios fibrozės, turinčios plačius plaučių audinių pažeidimus, vystymuisi.

Terminalinėje intersticinės fibrozės stadijoje išsivysto pilvo išsiplėtimai, visiškai pakeičiant kapiliarinį tinklą ir alveolinį pluoštinį audinį. Plaučių audinys panašus į korio formą. Negrįžtami plaučių alveolinės-kapiliarinės sistemos pokyčiai su fibroziniu alveolitu sukelia ribojančius pokyčius, dujų mainų sutrikimus, kvėpavimo nepakankamumo progresavimą ir paciento mirtį.

Fibrozinio alveolito klasifikacija

Pulmonologijoje yra 3 fibrozinio alveolito formos:

  • fibrozinis idiopatinis alveolitas
  • egzogeninis alerginis alveolitas
  • fibrozinis toksinis alveolitas

Fibrosuojantį idiopatinį alveolitą sudaro tokios morfologinės formos: bendra intersticinė pneumonija, desquamative intersticinė pneumonija, ūminė intersticinė pneumonija ir nespecifinė intersticinė pneumonija.

Egzogeninis alerginis alveolitas apima ligas, kurias sukelia ilgalaikis ir intensyvus dulkių, turinčių gyvūninių ir augalinių baltymų ar neorganinių teršalų, įkvėpimas, kartu su difuzine alergine žala intersticinėms ir alveolinėms plaučių struktūroms („lengvesni ūkininkai“, „ūkininko plaučių žiebtuvėliai“, „sūrio formuotojo“ sindromai). „Darbuotojo plaučių“ ir tt).

Fibrozinis toksinis alveolitas apima plaučių ligas, atsirandančias dėl toksinių poveikių pramoniniams, cheminiams ir vaistiniams chemoterapiniams vaistams. Su srautu išskiriu ūminį, subakutinį ir lėtinį fibrozinį alveolitą.

Fibrozinio alveolito simptomai

Fibrozinio alveolito vystymasis palaipsniui didėja, kai alveoliuose atsiranda negrįžtamų pokyčių ir nuolat didėja dusulys. Ilgą laiką pacientai tai neprieštarauja ir nesikreipia į gydytoją, paaiškindami jų sveikatos būklės pokyčius dėl nuovargio darbe, sporto veiklos nutraukimo, svorio padidėjimo ir pan. Paprastai nuo pirmųjų fibrozinio alveolito simptomų iki gydymo medicinos įstaigoje pradžios trunka 3 mėnesius. 1-3 metai.

Pagrindiniai skundai dėl fibrozinio alveolito yra sunkus dusulys, turintis minimalų fizinį krūvį ir neproduktyvus kosulys. Pacientai yra susirūpinę dėl krūtinės skausmo (po pečių mentėmis), kurie užkerta kelią giliam įkvėpimui, svorio kritimui, silpnumui, raumenų ir sąnarių skausmui, padidėjusiai kūno temperatūrai. Pusėje pacientų, sergančių fibroziniu alveolitu, nagų phalanges pasižymi „būgnelių“ išvaizda su „laikrodžio akiniais“. Cianozė ir dusulys, atsparūs gydymui. Ateityje padidėja hipoksemija, plaučių hipertenzija ir dešiniojo skilvelio nepakankamumas.

Galutinėje fibrozinio alveolito stadijoje padidėja kvėpavimo nepakankamumo požymiai ir plaučių širdies vystymasis: pelenų pilka difuzinė cianozė, kaklo venų patinimas, edema ir kacheksija. Fibrozinio alveolito eiga sukelia progresuojančią kvėpavimo nepakankamumą, plaučių širdies vystymąsi ir gali būti sudėtinga plaučių edemoje.

Fibrozinio alveolito diagnostika

Plaučiuose sunkiai kvėpuoja fibroziniai alveoliai, girdimi krepitus („celofano menkės“ simptomas) ir sausus rales; smūgio garsas sutrumpintas. Širdies pokyčiams būdinga tachikardija ir prislopinti tonai.

Plaučių rentgenografijoje idiopatinio fibrozinio alveolito vaizdas atitinka nedidelius židinio, difuzinius, dvišalius plaučių pokyčius, kurie yra ryškesni apatinėse dalyse ir plaučių emfizema. Vėlyvieji fibrozinio alveolito etapai atitinka antrinius cistinius pokyčius plaučiuose ("korio plaučių"). Dinaminė radiografija pateikia informaciją apie fibrozės alveolitui būdingų pokyčių negrįžtamumą.

Kompiuterių rentgeno diagnostika gali aptikti plaučių pokyčius ankstyvaisiais etapais. Tipiškas fibrozinio alveolito bruožas yra matinio stiklo simptomo apibrėžimas - švelnus homogeninis plaučių laukų tamsinimas. Remiantis plaučių plaučių CT tyrimu, galima nustatyti modifikuoto audinio plotą plaučių biopsijai paimti.

Kvėpavimo funkcijos rodikliai (spirometrija, didžiausio srauto matavimas) su fibroziniu alveolitu rodo ventiliacijos sutrikimą ir sumažina plaučių difuzinį pajėgumą. Laboratoriniai kraujo parametrai pasižymi leukocitoze ir pagreitintu eritrocitų nusėdimu, padidėjusiu hemoglobinu ir hematokritu; padidėjęs fibrino, sialo rūgščių, imunoglobulinų kiekis, reumatoidinio faktoriaus nustatymas. Dėl EKG - dešinės širdies hipertrofijos ir perkrovos požymiai.

Bronchoskopija su fibroziniu alveolitu yra atliekama siekiant diferencinės diagnozės su infekciniais ar neoplastiniais procesais plaučiuose. Bendrojo baltymo, imunoglobulinų, makrofagų, turinčių citoplazminių intarpų, ir neutrofilų padidėjimas nustatomas bronchoskopijos metu gauto skalavimo skysčio bronchoskopijoje.

Atviras plaučių biopsija, skirta fibroziniam alveolitui, leidžia nustatyti ligos stadiją, tinkamą gydymą, ligos vystymąsi. Histologinis tyrimas suteikia penkis pakopų pokyčius:

  • 1 laipsnis - alveolinės septos infiltracija ir tirštėjimas;
  • 2 laipsnis - alveolio liumenų užpildymas su eksudato ir ląstelių sudėtimi;
  • 3 laipsnis - alveolių sunaikinimas;
  • 4 laipsnis - pilnas plaučių audinio struktūros pokytis;
  • 5 laipsnis - cistinės modifikuotos ertmės formavimas.

Fibrosing alveolitas turėtų būti diferencijuojamas nuo pneumonijos, granulomatozės, sarkoidozės, išplatintos tuberkuliozės, bronchioalveolinio vėžio, pneumokoniozės, difuzinės amiloidozės ir pan.

Sukurta didelių ir mažų kriterijų fibrozinio alveolito diagnostikai. Labiausiai tikėtinas fibrozinis alveolitas gali būti diagnozuojamas nustatant 4 didelius ir 3 mažus kriterijus.

Pagrindiniai idiopatinio fibrozinio alveolito patikros kriterijai yra šie:

  • kitos intersticinės plaučių patologijos pašalinimas, įskaitant toksinę ir alerginę fibrozinę alveolitą, sistemines jungiamojo audinio ligas;
  • būdingi kvėpavimo funkcijos sutrikimai
  • dvišalių pokyčių buvimas apatinėse plaučių dalyse („matinio stiklo“ ir „ląstelių plaučių“ simptomai);
  • kitos plaučių patologijos histologinė atskirtis.

Maži idiopatinio fibrozinio alveolito kriterijai:

  • pacientų amžius virš 50 metų;
  • laipsniškas nepastebimas kvėpavimo trūkumas fizinio krūvio metu;
  • ligos trukmė per 3 mėnesius;
  • krepitus (sprogimas), kai kvėpuojate apatinėje plaučių dalyje.

Fibrozinio alveolito gydymas

Plaučių gydytojo fibrozinio alveolito gydymo tikslas yra palengvinti ligos eigą, lėtinti plaučių fibrozės progresavimą ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Nefarmakologinis fibrozinio alveolito gydymas apima specialias reabilitacijos programas, įskaitant fizinį lavinimą, psichologinę paramą pacientams. Deguonies terapija turi ryškų gydomąjį poveikį, sumažina dusulį ir didina fizinio krūvio ištvermę pacientams, sergantiems fibroziniu alveolitu. Siekiant užkirsti kelią virusinėms infekcijoms, visiems pacientams, sergantiems fibroziniu alveolitu, nustatyta vakcinacija nuo gripo ir anti-pneumokokinė.

Norint pasiekti remisijos būklę, fibrozinio alveolito gydymas vaistais apima priešuždegiminius (gliukokortikosteroidus) ir anti-fibrozės (penicilamino, kolchicino) vaistus, imunosupresantus (azatiopriną) ir jų derinį. Veroshpiron, kalio preparatai, piridoksinas ir bronchus plečiantys preparatai skiriami vienu metu. Vaistų terapija veikia tik tada, kai nėra ryškios plaučių fibrozės.

Radikalus fibrozinio alveolito gydymas apima plaučių transplantaciją, kuri suteikia didelį 5 metų išgyvenimo procentą - iki 50-60%. Plaučių transplantacijos indikacijos yra ryški hipoksemija, dusulys, VC sumažėjimas žemiau 70%, plaučių paplitimo sumažėjimas.

Fibrozinio alveolito prognozė ir prevencija

Atgimimo laikotarpiai stebimi po idiopatinio fibrozinio alveolito po gydymo vaistais, tačiau liga vis dar progresuoja. Vidutinė išgyvenamumo dalis diagnozuojant neapdorotą fibrozinį alveolitą yra 3-4 metai. Alerginė ir toksiška alveolitas, kuris, jei provokuojantis veiksnys pašalinamas ankstyvame etape, gali atsigauti, yra palankesnis.

Idiopatinio fibrozinio alveolito prevencijos priemonės apima infekcijų prevenciją, žalingų profesinių, aplinkos ir vidaus veiksnių pašalinimą. Pacientams, sergantiems fibroziniu alveolitu, turi būti pulmonologas, alergistas ir profesinis gydytojas.

Simptomai, priežastys ir veiksmingi būdai plaučių alveolitui pašalinti

Plaučių alveolitas yra patologinis procesas, kurio metu alveolių pažeidimai atsiranda dėl tolesnio fibrozės pagrindo. Su tokiu pažeidimu kūno audinys tampa storesnis ir neleidžia plaučiams visiškai veikti, o tai dažnai sukelia deguonies trūkumą. Likusiems organams taip pat trūksta deguonies, todėl metabolizmas.

Ligos aprašymas

Plaučių alveolitas yra uždegiminė patologija, kuriai būdingas alveolių pažeidimas, o po to - jungiamojo audinio augimas. Liga gali pasireikšti atskirai arba atsirasti su kitais sutrikimais:

  • lėtinis hepatitas;
  • artritas;
  • AIDS;
  • Schenger sindromas;
  • sklerodermija;
  • raudonoji vilkligė ir kiti

Liga gali išsivystyti ūmaus (po 4–12 valandų) požymių ir lėtine forma. Antrasis yra pavojingiausias, nes simptomai apibūdinami palaipsniui ir dažnai neleidžia save atpažinti ankstyvosiose stadijose, ir jau pastebėjau, kai plaučiuose atsirado negrįžtamas procesas.

Alveolitas dažniau pastebimas vyresniems nei 50 metų žmonėms, o vyrų pusėje - ir rūkantiems. Gydymas apima uždegiminio proceso pašalinimą ir kraujotakos normalizavimą. Tai padės gydytojui paskirti specialius vaistus, žolinius vaistus.

Savarankiškai suformuotas alveolitas vadinamas pirminiu, o jei jis pasireiškia kitų patologijų fone, jis yra antrinis.

Yra 3 ligos formos:

  1. Alerginis egzogeninis - sukelia įvairių patogenų per kvėpavimo organus. Dažnai pastebima žmonių, turinčių naminių gyvūnėlių.
  2. Idiopatinė fibrozė - atrodo paveldima.
  3. Toksiška - sukelia toksiškų ir cheminių medžiagų, vaistų įsiskverbimas į kvėpavimo sistemą. Ši forma yra išgydoma, ji yra gana paprasta, reikia atmesti kontaktą su vadinamuoju agentu.

Idiopatinė fibrozė nėra dažna, bet yra pavojingiausia. Ši poravimosi hipertenzija, didėjanti plaučių fibrozė, kvėpavimo sutrikimas.

Kartais toksinė forma derinama su alergija ir yra labai sunki, o alveolito terapija užtrunka ilgai.

Priežastys

Iki šiol nebuvo išsamiai ištirtos alveolito priežastys. Kai kurie nurodo genetinius veiksnius, kiti rodo, kad virusas yra susijęs su ligos vystymusi. Nepriklausomai nuo patologijos tipų, priežastys gali būti šios:

  • sąlytis su kenksmingomis medžiagomis;
  • hepatito C buvimas;
  • tam tikrų vaistų vartojimą;
  • kai kurie maisto produktai;
  • bronchų astma (vaikystėje);
  • silpna imuninė sistema;
  • bakteriniai, grybeliniai pažeidimai;
  • ilgas buvimas užterštoje atmosferoje;
  • išoriniai dirgikliai (žiedadulkės, gyvūnų kailiai, pjuvenos, šienas);
  • stemplės gleivinės uždegimas;
  • rūkymas;
  • patyrė radioaktyviąją spinduliuotę krūtinėje.

Alveolių pralaimėjimas plaučiuose yra reguliariai susijęs su stimuliu. Dėl natūralaus pagrindo, jis prisideda prie alerginių ligų apsinuodijimo atveju - toksiškos patologijos.

Verta pažymėti, kad alveolitas yra visiškai neužkrečiamas, nes uždegiminio proceso esmė yra pažeidimas, dėl kurio atsiranda imuniniai kompleksai, sukeliantys neutrofilų poveikį.

Simptomai

Kadangi yra ūminė ir lėtinė forma, plaučių alveolito simptomai bus pastebimai skirtingi. Ūminė liga pasižymi:

  • stiprus temperatūros padidėjimas;
  • aštrus dusulys;
  • intensyvus drėgnas kosulys, sloga.

Tokie simptomai yra panašūs į kitas kvėpavimo takų patologijas, pavyzdžiui, pneumoniją. Tačiau bet kokiems tokiems pasireiškimams būtina turėti ekspertų patarimus. Lėtinė forma išreiškiama taip:

  • sunkus skausmingas kvėpavimas;
  • dusulys, atsirandantis palaipsniui;
  • netoleruojantis sausas kosulys;
  • kraujo dalelių.

Jei nepradėsite gydymo laiku, stipresnis dusulys. Dėl to padidės slėgis ir po kvėpavimo nepakankamumo. Visa tai gali sukelti mirtį. Sunku diagnozuoti, kad pagrindiniai simptomai yra panašūs į šaltą, todėl pacientas ilgą laiką negali apsilankyti pas gydytoją, o tai pablogina situaciją. Be to, yra ir kitų abiejų alveolito formų simptomų:

  • negalavimas, nuovargis;
  • svorio netekimas;
  • krūtinės įtempimas;
  • patinimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • sąnarių skausmas, krūtinės ląstos klausymas, užkimimas;
  • nagų plokštelės išsikišimas, pirštų galų retinimas;
  • raumenų silpnumas;
  • odos balinimas.

Vaiko plaučių alveolitas išreiškiamas augimo vėlavimu. Visi šie simptomai reikalauja nustatyti diagnozę ir gydymą.

Diagnostika

Kadangi simptomai yra panašūs į kitas ligas, diagnozės nustatomos skirtingiems veiksmams. Gydytojas atidžiai klauso paciento skundų, nustato simptomų susidarymo laikotarpį, eina per asmens klinikinį vaizdą, ieško priimtinų priežasčių, remdamasis paciento darbu ir gyvenimo sąlygomis. Pagrindinis manipuliavimas yra kraujo tyrimas, skreplių tyrimas, kuris susidaro kosulys.

  • krūtinės ląstos rentgenograma;
  • bronchoskopija;
  • atidžiai tirti kvėpavimo organų pokyčius;
  • spirometrija;
  • biopsija.

Be pirmiau minėtų veiklų, jums gali tekti pasikonsultuoti su gydytoju. Atlikusi diagnozę ir nustatydama alveolito priežastį, pulmonologas nurodo gydymo režimą atskirai kiekvienoje eilėje.

Gydymas

Alveolito gydymas gali būti tradicinis ir atliekamas naudojant liaudies receptus. Pašalinimo taktika priklauso nuo ligos tipo. Gydymas vyksta ligoninėje prižiūrint gydytojui. Pagrindinis pagrindas yra pačios patologijos pašalinimas ir plaučių audinio transformacijos į jungiamąjį audinį kliūtis.

Kai toksiškas, alerginis alveolitas, svarbu vengti sąlyčio su alergenu, toksiną sukeliančiu toksinu. Gydymui gydytojas paskiria gliukokortikoidų hormonus įkvėpus. Mucolytics priskiriami vidaus naudojimui. Išplėstiniame etape naudojami citostatikai, jie yra skirti slopinti ląstelių plitimą.

Idiopatinė forma gydoma gliukokortikoidiniais hormoniniais agentais, taip pat ir įkvėpus. Jei gydymas nepavyksta, naudojami citostatikai.

Bet kokia alveolito forma reikalauja šių vaistų vartojimo:

  1. Narkotikai, padedantys slopinti gleivinę ir apvaisinimą.
  2. Vaistai, slopinantys simptomus.
  3. Hormoniniai vaistai (Prednizolonas) - užkirsti kelią uždegimo atsiradimui. Naudojamas mažomis proporcijomis ilgą laiką.
  4. Imunosupresantai - išleidžiami idiopatinio tipo atveju.
  5. Vitamininiai ir mineraliniai kompleksai.
  6. Antibiotikai (penicilinas) - naikina patogenus.

Galbūt populiarūs metodai. Jie apima įkvėpimą įvairiomis vaistažolėmis, mityba, taip pat reikia specialių kvėpavimo pratimų plaučių alveolitui, kuris padės normalizuoti paciento sveikatą.

Liaudies metodai

Vaistažolių preparatai greitai nuramina sudirgintą kvėpavimo takų sistemą, parodo atsikosėjimą, pašalina kosulio priepuolius ir pašalina uždegimą.

Alveolito gydymas namuose naudojant liaudies metodus naudojamas kaip papildomas. Naudojami sultiniai, užpilai, įkvėpimai.

Jei norite gaminti populiarius receptus, naudokite:

  • Daisy, motherwort;
  • raudonėlis;
  • mėtų, eukalipto;
  • dilgėlių, maltų pipirų;
  • gudobelės ir kiti

Norėdami gauti geriausius rezultatus, sekite paprastą dietą:

  • gerti ne mažiau kaip 2 litrus vandens per dieną;
  • maistas virinamas, garas, kepamas;
  • valgyti daugiau daržovių, džiovintų vaisių;
  • valgyti mažai riebalų sultinius;
  • valgyti pieno produktus.

Stebint nesudėtingą mitybą, teigiamas poveikis nėra ilgas.

Kvėpavimo pratimai

Kvėpavimo fizioterapija plaučių patologijoje siekiama normalizuoti žmogaus būklę - kvėpavimo sutrikimų, kvėpavimo trūkumo šalinimą. Gimnastika skirta:

  • stiprinti kvėpavimo judėjime dalyvaujančius raumenis;
  • deguonies bado prevencija;
  • kvėpavimo kontrolės atkūrimas;
  • dujų keitimo į plaučius normalizavimas;
  • paciento emocinės būklės nustatymas.

Kvėpavimo pratimų kompleksas padės sukurti specialistą. Kiekvienas jų įgyvendinimas truks ne daugiau kaip 20 minučių.

Komplikacijos

Neaktyvumo atveju plaučių liga sukelia komplikacijas. Gali pasireikšti organų edema, plaučių širdis ir sunkus bei netobulas kvėpavimas. Kraujas prasiskverbia į kūno audinį, todėl pažeidžiamas dujų mainai. Tokiu atveju asmeniui reikės skubios medicininės pagalbos, kad būtų išvengta mirties. Edema gali būti:

  • ūminis - išreiškiamas tam tikrą laiką ir tampa mirties priežastimi;
  • subakute - pasireiškia pakaitomis, tada padidėjimas, tada ligos požymių atpalaidavimas;
  • užsitęsęs - dažniausia forma - 12–24 valandų;
  • fulminanti - ji labai greitai vystosi, staiga pablogėja sveikatos būklė, o galimas mirtis.

Alveoliniai plaučiai progresavimo procese gali sukelti spaudimo padidėjimą, lėtinį bronchitą, širdies nepakankamumą.

Alveolito gydymo prognozė bus nepalanki tik tuo atveju, jei liga bus aptikta paskutiniame vystymosi etape. Paprastai idiopatinė liga laikoma mirtina. Kai laiku aptinkamas plaučių sutrikimas, su juo galima susidoroti, nors tai užtruks daug laiko.

Plaučių alveolito gydymas

Alveolitas yra grupė ligų, kurioms būdingas difuzinis alveolio ir intersticinio plaučių audinio pažeidimas. Šiuo metu šios ligos simptomai laikomi savarankiška nosologine forma; Terminas "idiopatinė" reiškia nenustatytą etiologiją. Šeimos atvejų buvimas rodo genetinę polinkį. Patogenezėje didelis vaidmuo skiriamas kolageno apykaitos sutrikimui.

Plaučių alveolito priežastis

Liga suskirstyta į:

  1. Idiopatinė fibrozė (Hammen-Rich sindromas) yra pirminė lėtinė liga, kuriai būdinga progresuojanti difuzinė alveolinė fibrozė;
  2. Egzogeninis alergija;
  3. Toksiška fibrozė.

Alveolito plaučių simptomai

Pagrindinis simptomas yra dusulys, kuris iš pradžių atsiranda fizinio krūvio metu, o liga progresuoja. Kosulys sausas, neproduktyvus. Skrepliai yra silpni, gleivinės pobūdžio arba iš viso nėra. Auskultacijos metu klausykitės nuolatinio smulkiojo švokštimo. Pradiniams etapams būdingas dusulio sunkumo neatitikimas ir nedideli fiziniai pokyčiai plaučiuose (silpninantis kvėpavimą). Vykstant tokiems alveolito požymiams ir simptomams pasireiškia nuovargis, cianozė, kūno svorio netekimas, augimo sulėtėjimas, nagų formos pasikeitimai („laikrodžio akiniai“), pirštų galūnės („būgno lazdelės“).

Ligos diagnozė

Kraujo, ESR padidėjimas, hipergammaglobulinemija, CEC koncentracijos padidėjimas, antinuklinė AT, reumatoidinis faktorius. Krūtinės ląstelių chirurginėje programoje ankstyvosiose stadijose atskleidžiamas plaučių modelio stiprinimas ir deformacija, vėliau - kietieji sandarikliai, ląstelių apšvietimas, formuojamas „korio plaučių“ modelis.

Nagrinėjant išorinio kvėpavimo funkciją plaučių alveolito srityje, nustatoma ribojančio tipo vėdinimo ventiliacija su sumažėjusiu gyvybiniu plaučių gebėjimu, difuzijos pajėgumu, sutrikusiomis ventiliacijos-perfuzijos sąsajomis, alveolinio-kapiliarinio bloko formavimu, hipoksemija. Atliekant radioizotopų tyrimą, nustatomas difuzinis netolygus radiofarmacinio preparato pasiskirstymas.

Bronchologinis tyrimas ir biopsija nėra būtinos diagnozuojant ir gydant alveolitą. Bronchoskopija gali atskleisti bronchų susiaurėjimą ir deformaciją; atvira biopsija leidžia aptikti tik specifinius ligos simptomus: vaskulitą ir fibrozę.

Plaučių alveolito gydymo priemonės

  1. Pagrindinis vaistas, vartojamas alveolitui gydyti, yra prednizonas, kurį nustatė ilgas kursas (6 mėnesiai ar ilgiau) pradinėje 1 mg / kg dozėje, po to mažinamas iki minimalaus palaikymo lygio.
  2. Gliukokortikoidus rekomenduojama derinti su imunosupresantais: skirti gydyti azatiopriną ir (arba) penicilaminą kontroliuojant kraujo tyrimus ir kepenų funkciją.
  3. Simptominė terapija apima vitaminų, kalio narkotikų, mankštos terapijos, kvėpavimo pratimų kursus.

Gydymo prognozė yra nepalanki. Progresuojant atsiranda plaučių širdies, plaučių širdies liga.

Gyvenimo prognozė plaučių alveolitui: vidutinė pacientų gyvenimo trukmė yra 4 - 6 metai.

Plaučių fibrozinis alveolitas

Tai yra difuzinis alveolio ir intersticinio plaučių audinio pažeidimas dėl toksinių cheminių medžiagų poveikio, taip pat tam tikrų vaistų.

Medžiagos, galinčios sukelti ligą, yra, pavyzdžiui, metotreksatas, merkaptopurinas, azatioprinas, ciklofosfamidas, nitrofurantoinas (furadoninas), furazolidonas. Žalos organams gali sukelti šių medžiagų tiesioginis toksinis ir netiesioginis (per imuninį mechanizmą) poveikis.

Pagrindiniai alveolito požymiai yra dusulys ir sausas kosulys. Kai auskultacija klausosi švelnios krepito.

Plaučių alveolito diagnozė: gali būti, kad krūtinės ląstos organų radiografiniai pokyčiai ūminėje fazėje gali nebūti, vėliau atsiranda difuzinis amplifikavimas ir plaučių modelio deformacija, difuzinė fibrozė. Išorinio kvėpavimo funkcijos rodikliai pasižymi ribojančiu ventiliacijos nepakankamumu, sumažėjusiu plaučių pajėgumu, difuzijos pajėgumu, hipoksemija.

Fibrozinio alveolito gydymas: rodomas priežastinio narkotiko pašalinimas, kontakto su toksiniu agentu nutraukimas. Gydykite alveolitą taip: gliukokortikoidą burnoje ir įkvėpus, mucolytics, mankštos terapiją, kvėpavimo pratimus.

Toksiškas fibrozinis alveolitas

Liga diagnozuojama, jei etiologija yra susijusi su cheminių medžiagų poveikiu: mažos molekulinės masės junginiai (sunkieji metalai ir jų druskos, toluenas ir jo dariniai ir kt.), Polimerai ir daugelis vaistų. Vaistų, turinčių pneumotropinį poveikį, yra:

  • citotoksiniai ir imunosupresiniai vaistai (chlorbutinas, sarkolizinas, ciklofosfamidas, metatrexatas, merkaptopurinas.), t
  • priešnavikiniai antibiotikai ir vaistai (bleomicinas ir tt), t
  • antimikrobinis (furazolidonas, sulfonamidai, furadoninas),
  • kai kurių antidiabetinių (chlorpropamido) ir kitų vaistų.

Paaugliams darbe galima kontaktuoti su dujomis, garais, herbicidais ir plaučių pažeidimais dėl piktnaudžiavimo.

Plėtojant alveolitą, yra žala endoteliui, epitelio struktūroms ir plaučių intersticijai. Citotoksinės reakcijos sukelia uždegimą, kurį lydi makrofagų, limfocitų ir kitų fibrogeninio aktyvumo ląstelių antplūdis į aerohematinio barjero sritį. Dėl to plaučiuose susikaupia patologiniai kolageno tipai, o plaučių intersticijoje progresuoja uždegiminiai pokyčiai, išsivysto sklerozė ir plaučių audinio rekonstrukcija.

Klinikiniame plaučių alveolito vaizde vyrauja tokie simptomai: progresyvus dusulys ir sausas kosulys, mažos kokybės karščiavimas, su auskultacija, keletas krepitus, ribojančių sutrikimų. Ant krūtinės rentgeno - plaučių modelio stiprinimo ir deformacijos vaizdas su „matinio stiklo“ vietomis. Plaučių CT yra išsklaidytas matinio stiklo vaizdas, retikulonoduliniai pokyčiai, plaučių modelio skaiduliniai pokyčiai. Klasikinis ligos pavyzdys yra alveolitas, kurį sukelia bleomicinas, ciklofosfamidas, aukso druskos.

Alveolito gydymo principai apima vaisto, sukeliančio ligos atsiradimą, panaikinimą, gliukokortikosteroidus, pagreitinant atvirkštinį plaučių sutrikimų vystymąsi, gydant fibrozę.

Egzogeninis alerginis alveolitas

Ši liga yra imunopatologinio pobūdžio, kurią sukelia organinių dulkių, turinčių įvairių Ag, įkvėpimas, pasireiškiantis difuziniais alveolių ir intersticinių plaučių audinių pakitimais su vėlesne plaučių fibroze.

Vaikų alveolitas gali pasireikšti kontaktuojant su alergenais drėgnoje šieno, grūdų, grūdų dulkių, paukščių išpylimo, plunksnų, žuvų miltų, įvairių rūšių grybų (pvz., Aspergillus). Plaučių alveolito požymiai yra būdingi suaugusiesiems, tačiau alerginio alveolito pasireiškimai ir simptomai pastebimi ir mažiems vaikams, kurie liečiasi su minėtais alergenais (papūgos, balandžiai, žmonės kaimo vietovėse ir kt.) Alergenų įkvėpimas sukelia specifinių AT ir imuninių kompleksų su limfocitiniu uždegiminiu infiltracija susidarymą ir alveolių sienelių plazmos ląsteles ir granulomų susidarymą alveolinės septos ir bronchų sienose. Progresuoja pluoštinis procesas.

Ūminio egzogeninio alerginio alveolito simptomai

Alerginis alveolitas gali būti ūminis, subakusis ir lėtinis.

Jei pasireiškia ūminis po kontakto su alergenu, pacientui pasireiškia šie simptomai:

  • šaltkrėtis
  • karščiavimas
  • skausmai,
  • galūnių skausmas
  • sausas kosulys
  • dusulys.

Klausykitės išsklaidyto smulkaus švokštimo. Klinikinių simptomų ir simptomų trukmė yra kelios dienos ar savaitės; galimi atkryčiai.

Esant nuolatiniam sąlyčiui, plaučių alveolitas gali išsivystyti subakute ir pereiti prie lėtinės formos. Tuo pat metu padidėja kvėpavimo trūkumas, kosulys tampa produktyvus, išskiriant skreplių gleivinę. Kvėpavimo nepakankamumo simptomai, nuovargis, svorio mažėjimas.

Plaučių alveolito diagnostika

Atliekant kraujo tyrimus, leukocitozė su neutrofilija yra įmanoma ūminėje alveolito stadijoje, bendrojo IgE koncentracija serume išlieka normali ir eozinofilija nėra. Diagnostikai ir vėlesniam gydymui svarbu nustatyti specifinį AT sukėlimą į numatomą Ag. Apie krūtinės ląstos organų rentgenografiją ūminėje fazėje atskleidžiami išsklaidyti nedideli židinio šešėliai, sumažėja plaučių audinio skaidrumas, paskui difuzinis plaučių modelio amplifikavimas ir deformacija, vėliau - kietieji sandarikliai, ląstelių apšvietimas, difuzinė fibrozė („korio plaučių“). Berniukų ir mergaičių tyrime kvėpavimo funkcija atskleidžia ribojančio tipo ventiliacijos nepakankamumą, dėl kurio sumažėja gyvybinė galia, difuzijos pajėgumai, sutrikusi ventiliacijos-perfuzijos sąveika, hipoksemija.

Kaip gydomas alveolitas?

Jei norite pradėti gydymą, turite nustoti susisiekti su vaiku su alergenu. Gydymo priemonėmis gliukokortikoidai skiriami burnoje ir įkvėpus, mukolitikai, mankštos terapija, kvėpavimo pratimai.

Gydymo prognozė yra palanki ūmiai ligos eigai. Kai perėjimas prie lėtinės gydymo formos yra nepalankus. Progresuojant atsiranda plaučių širdies, plaučių širdies liga.

Dabar žinote, kaip diagnozuoti plaučių alveolitą vaikams, kokie ligos simptomų požymiai ir požymiai, kaip atlikti gydymą. Sveikata jūsų vaikams!