Alerginio rinito priežastys

Alerginis rinitas yra nosies gleivinės uždegiminis procesas, kuris atsiranda dėl įvairių alerginių stimulų ir šiuo atveju alergenų poveikio.

Paprasčiau tariant, alerginis rinitas yra sloga, kurią sukelia alerginė reakcija. Alergenų įtakoje nosies gleivinėje prasideda uždegimas, kuris sukelia ligą. Statistika rodo, kad rinitas ir alerginis kosulys yra vienas dažniausių pacientų, kurie kontaktuoja su alergenais.

Ši liga dažniausiai pasireiškia ikimokyklinio amžiaus vaikams, kai vaikas pradeda susitikti su medžiagomis, kurios gali sukelti alergiją. Tačiau suaugusiųjų alerginio rinito atvejai nėra reti - simptomai ir gydymas, kuriuos mes svarstysime šiame straipsnyje.

Formos

Priklausomai nuo alerginių pasireiškimų sunkumo, išskiriamas rinitas:

  • lengvas - simptomai nėra labai trikdomi (gali pasireikšti 1-2 ženklais), neturi įtakos bendrai būklei;
  • vidutinio sunkumo - simptomai yra ryškesni, yra miego sutrikimas ir tam tikras aktyvumo sumažėjimas per dieną;
  • sunkūs - skausmingi simptomai, sutrikęs miegas, žymiai sumažėjęs efektyvumas, vaiko veikla mokykloje blogėja.

Išskiriamos pasireiškimo dažnumas ir trukmė:

  • periodiškai (pvz., pavasarį medžių žydėjimo metu);
  • lėtinis - per metus, kai alergijos yra susijusios su nuolatiniu alergenų buvimu
  • aplinkos (pvz., dulkių erkių alergijos).
  • pertraukos - ūminiai ligos epizodai trunka ne ilgiau kaip 4 dienas. per savaitę, mažiau nei 1 mėnesį

Per periodinį rinitą simptomai išlieka ne ilgiau kaip keturias savaites. Lėtinis rinitas trunka ilgiau nei 4 savaites. Ši liga ne tik kelia didžiulį diskomfortą kasdieniame gyvenime, bet ir gali sukelti astmos vystymąsi. Todėl, jei pastebėjote, kad jūsų vaikui ar vaikui pasireiškė alerginio rinito, gydymą reikia pradėti kuo greičiau.

Priežastys

Kodėl atsiranda alerginis rinitas ir kas tai yra? Ligos simptomai atsiranda, kai alergenas patenka į asmens, kuris yra padidėjęs jautrumas tam tikroms medžiagoms ir produktams, akis ir nosies takus.

Populiariausi alergenai, galintys sukelti alerginį rinitą, yra:

  • dulkės, o tai gali būti ir biblioteka, ir namuose;
  • augalų žiedadulkės: mažos ir šviesios dalelės, gabenamos vėjo, nukritusios ant nosies gleivinės, sudaro reakciją, sukeliančią tokią ligą kaip rinitas.
  • dulkių erkės ir augintiniai;
  • konkretus maisto produktas.
  • grybelinės sporos.

Patvaraus alerginio rinito, kuris tęsiasi vienerius metus, priežastis yra buitinės dulkių erkės, naminiai gyvūnai ir pelėsių grybai.

Alerginio rinito simptomai

Jei alerginio rinito simptomai suaugusiesiems nesumažina veikimo ir netrukdo miegoti, tai rodo lengvo laipsnio laipsnį, vidutiniškai sumažėjęs paros aktyvumas ir miegas rodo vidutinio sunkumo laipsnį. Jei pasireiškia ryškūs simptomai, kuriais pacientas negali normaliai dirbti, studijuoti, laisvalaikį per dieną ir miegoti naktį, diagnozuojamas sunkus rinitas.

Alerginiam rinitui būdingi šie pagrindiniai simptomai:

  • vandeningas nutekėjimas iš nosies;
  • niežulys ir deginimas nosyje;
  • čiaudulys, dažnai paroksizminis;
  • nosies užgulimas;
  • knarkimas ir knarkimas;
  • balso pokytis;
  • noras įbrėžti nosies galą;
  • kvapo pablogėjimas.

Ilgalaikis alerginis rinitas, atsirandantis dėl nuolatinio gausaus išskyrų iš nosies ir sumažėjusio girdėjimo ir klausos vamzdelių paranasinių sinusų nutekėjimo, atsiranda papildomi simptomai:

  • nosies ir lūpų sparnų odos dirginimas, lydimas paraudimas ir patinimas;
  • kraujavimas iš nosies;
  • klausos sutrikimas;
  • ausų skausmas;
  • kosulys;
  • gerklės skausmas.

Be vietinių simptomų, taip pat yra dažni nespecifiniai simptomai. Tai yra:

  • koncentracijos sutrikimai;
  • galvos skausmas;
  • negalavimas ir silpnumas;
  • dirglumas;
  • galvos skausmas;
  • blogas miegas

Jei nepradėsite gydyti alerginio rinito laiku, kitos alerginės ligos gali pasireikšti - pirmasis konjunktyvitas (alergiškas), tada bronchinė astma. Kad ir kas atsitiktų, reikia laiku pradėti tinkamą gydymą.

Diagnostika

Dėl alerginio rinito diagnozės reikės:

  • klinikinis eozinofilų, plazmos ir stiebinių ląstelių, leukocitų, bendrųjų ir specifinių IgE antikūnų koncentracijos kraujyje tyrimas;
  • instrumentiniai metodai - rinoskopija, endoskopija, kompiuterinė tomografija, rinomanometrija, akustinė rinometrija;
  • odos tyrimas siekiant nustatyti priežastimi reikšmingus alergenus, kurie padeda nustatyti tikslų alerginio rinito pobūdį;
  • nosies išskyrų citologiniai ir histologiniai tyrimai.

Svarbiausias gydymo dalykas yra nustatyti alergijos priežastį ir, jei įmanoma, vengti sąlyčio su alergenu.

Ką daryti su ištisiniu metų alerginiu rinitu

Ištisus metus rinitas, kurį sukelia alerginė reakcija, vyksta per metus. Tokia diagnozė paprastai atliekama asmeniui, jei ūminis šaltojo pablogėjimo atvejis pasireiškia bent du kartus per dieną devynis mėnesius per metus.

Tokiu atveju turėtumėte laikytis tam tikrų rekomendacijų:

  • venkite nosies praplovimo.
  • išmušti antklodes ir pagalvės.
  • Nenaudokite lašų nuo šalčio.
  • išvalykite nosį nuo gleivių.
  • nerūkoma
  • kas savaitę, jei norite atlikti šlapias patalpų valymo paslaugas.
  • naudoti sintetinio pluošto patalynę.
  • gerai vėdinkite lovą.
  • Atsikratykite dalykų, kurie yra pagrindiniai namų dulkių šaltiniai.

Šios ligos vystymosi pagrindas dažniausiai yra didelė alergeno koncentracija, kuri jau seniai paveikė žmogaus kūną.

Alerginio rinito gydymas

Remiantis alerginio rinito išsivystymo mechanizmais, suaugusių pacientų gydymas turi būti nukreiptas į:

  • kontakto su priežastimi reikšmingais alergenais pašalinimas arba sumažinimas;
  • alerginio rinito (farmakoterapijos) simptomų šalinimas;
  • imunoterapijos su alergenais atlikimas;
  • naudoti švietimo programas pacientams.

Pagrindinis uždavinys yra pašalinti kontaktą su nustatytu alergenu. Be to, bet koks gydymas suteiks tik laikiną, o ne silpną reljefą.

Antihistamininiai vaistai

Beveik visuomet alerginio rinito gydymui suaugusiems ar vaikams reikia vengti antihistamininių vaistų. Rekomenduojama naudoti antrosios (zodak, tsetrin, Claritin) ir trečiosios (zyrtek, Erius, telfast) kartas.

Gydymo trukmę nustato specialistas, tačiau retai - mažiau nei 2 savaites. Šios alergijos tabletės praktiškai neturi hipnotizuojančio poveikio, turi ilgalaikį poveikį ir veiksmingai sumažina alerginio rinito simptomus per 20 minučių po nurijimo.

Alerginiu rinitu sergantiems pacientams pasireiškia geriamasis Tsetrin arba Loratadine ir 1 stalas. per dieną. Cetrin, Parlazin, Zodak gali vartoti 2 metų vaikus sirupe. Šiuo metu galingiausias antihistamininis vaistas yra Erius, veiklioji medžiaga Desloratadine, kuris nėštumo metu yra kontraindikuotinas ir sirupas gali būti vartojamas vyresniems nei 1 metų vaikams.

Nosies plovimas

Sezoninio alerginio rinito atveju gydymą reikia papildyti nosies plovimu. Šiais tikslais labai patogu naudoti nebrangų „Delfinų“ įrenginį. Be to, jūs negalite nusipirkti specialių maišelių su skalbimo tirpalu, bet paruošti sau - ¼ šaukštelio druskos vandens stiklinei, taip pat ¼ tl soda, keliems lašams jodo.

Nosis dažnai plaunamas jūros vandens purškalais - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Jūros vanduo, beje, puikiai padeda šalčiui.

Vasokonstriktorius krenta

Jie turi tik simptominį poveikį, sumažina gleivinės patinimą ir kraujagyslių atsaką. Poveikis greitai vystosi, tačiau trumpas. Alerginio rinito gydymas vaikams rekomenduojamas be vietinių vazokonstriktorių lėšų. Net nedidelis perdozavimas gali sukelti kūdikio kvėpavimą.

Stiebų ląstelių membranos stabilizatoriai

Leiskite pašalinti uždegiminius procesus nosies ertmėje. Dažnai naudojami purškikliai, turintys vietinį poveikį.

Tai yra Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Šie vaistai taip pat užkerta kelią nedelsiant reaguoti į alergeną ir todėl dažnai naudojami kaip profilaktinis agentas.

Desensitizacija

Būdas, kurio metu laipsniškai skiriamas alergenas (pvz., Žolių žiedadulkių ekstraktas) didinant dozes po paciento peties. Injekcijos pradžioje kas savaitę, o po to - kas 6 savaites 3 metus.

Dėl to paciento imuninė sistema nebeatitinka šio alergeno. Desensitizacija yra ypač veiksminga, jei asmuo yra alergiškas tik vienam alergenui. Pasitarkite su gydytoju, jei įmanoma sumažinti imuninės sistemos jautrumą alergenui.

Enterosorbentai

Be to, esant alerginiam rinitui, gydymas enterosorbentais turi teigiamą poveikį - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (instrukcijos) yra priemonė, padedanti pašalinti organizmo toksinus, toksinus, alergenus, kurie gali būti naudojami sudėtingoje alerginių apraiškų terapijoje.

Reikia prisiminti, kad jų naudojimas turėtų būti ne ilgesnis kaip 2 savaitės, o priėmimas turi būti atliekamas atskirai nuo kitų vaistų ir vitaminų, nes jų poveikis ir virškinamumas sumažėja.

Hormoniniai vaistai

Liga yra gydoma hormoniniais vaistais tik tuo atveju, jei nėra antihistamininių vaistų ir priešuždegiminių vaistų, o hormonai nėra naudojami ilgą laiką, o tik gydytojas turi pasirinkti juos savo pacientui.

Prognozė

Gyvenimui prognozė, žinoma, yra palanki. Tačiau, jei nėra normalaus ir teisingo gydymo, liga neabejotinai progresuos ir vystysis, o tai gali būti išreikšta padidėjus ligos simptomų sunkumui (atsiranda odos dirginimas po nosimi ir nosies sparnų srityje, atsiranda kosulys gerklėje, stebimas kosulys, blogėja kvapas, pablogėja kvapas). kraujavimas iš nosies, sunkūs galvos skausmai) ir išplėsti priežastimi reikšmingų alergenų stimulų sąrašą.

Alerginis rinitas: simptomai ir priežastys

Pasaulyje yra daug rūšių rinito, ir beveik kiekvienas žemėje gyvenantis asmuo bent kartą patyrė bent vieną iš jų tipų. Mes serga virusinio rinito, ARVI epidemijos aukštyje, su vazomotoriniu - per šalto snaps'o metu, kai drastiškai keičiame šiltą atmosferą prie židinio iki gatvės šalčio. Galiausiai, kai ateina pavasaris, medžiai pradeda žydėti pumpurais ir žiedais, o šių žiedų žiedadulkės patenka į orą - mes kenčiame nuo alerginio rinito. Kas yra alerginis rinitas? Pasakykite Medoboz.

Medicininiu požiūriu ši liga pasireiškia tuo, kad asmuo turi nosies užgulimą ir rinoragą (gausų skystų gleivių išsiskyrimą iš nosies), čiaudulį ir niežulį, didinant IgE kiekį kraujyje kasdien valandą ar ilgiau.

Pasak pasaulio statistikos, apie 40% mūsų planetos gyventojų kenčia nuo šios ligos, ir kasmet šis skaičius didėja.

Labai dažnai alerginis rinitas yra derinamas su kitomis alerginio pobūdžio ligomis, pvz., Bronchine astma ir nosies polipais. Kartais ją komplikuoja sinusitas ir vidurinės ausies uždegimas. Tai daro alerginio rinito buvimą asmenyje, kuris yra akivaizdus dėl jo gyvenimo kokybės ir ekonominės būklės. Tai taip pat turi įtakos psicho-emocinei asmens būklei, prisideda prie miego pablogėjimo ir nuolatinio nuovargio, fizinės būklės pablogėjimo.

Alerginis rinitas: rizikos veiksniai

Kaip žinote, kiekviena liga turi ypatingų rizikos veiksnių, kurie prisideda prie jo atsiradimo. Alerginio rinito atveju:

apsunkina šeimos istoriją (kaip žinoma, daugelis ligų paprastai nėra paimtos iš niekur ir jiems reikia genetinės polinkio);

  • aukštas oro taršos lygis kambaryje ir gatvėje, kurioje yra asmuo;
  • nepalankios klimato sąlygos;
  • rūkymas (aktyvus ir pasyvus);
  • ir, žinoma, jau egzistuojančią organizmo jautrinimą alergenams.

Alergenų grupės

Alergenai, sukeliantys alerginį rinitą, yra suskirstyti į šias grupes:

Buitiniai alergenai: namų dulkių erkės, gyvūnų epidermio alergenai, knygų dulkės, pelėsių grybai, kai kurie vabzdžiai. Šie alergenai priklauso grupei, kuri sukelia ištisus metus rinitą, nes žmonės nuolat susiduria su jais. Dėl aplinkos oro sąlygų ir temperatūros sąlygų pokyčių jų skaičius gali skirtis (šiltesnių mėnesių laikotarpiu);

Gėlių žiedadulkės. Paprastai rinito, kurį sukelia reakcija į augalų žydėjimą, piko atsiranda pavasarį (vaismedžiai, beržas, alksnis, ąžuolas ir kiti žydi), vasaros pradžia (kaip grūdų žydėjimas) ir vasaros pabaigoje bei rudens pradžioje (kaip šiuo metu žydinčių piktžolių, pavyzdžiui, kirminų, raugų ir kt.);

Profesionalūs alergenai. Darbe žmonės dažnai turi įvairių kenksmingų veiksnių, kurie taip pat sukelia alergines ligas. Tai apima įvairias dulkes: rūdas, smėlį, požeminius uolus; lateksas, cheminės medžiagos, gyvūninės kilmės dulkės, paukščių plunksnos, maisto alergenai, dulkės medicinos produktų gamyboje, augaliniai ir gyvūniniai baltymai, dažai. Jei yra nuorodų į darbo vietos higienines savybes, tokių alergenų buvimą ir alerginio rinito diagnozę, profesiniai patologai gali pripažinti profesinės ligos buvimą be 10 metų paciento patirties, nes alerginės ligos atsiradimas paprastai nereikalauja ilgalaikio kontakto su alergenu.

Kaip veikia alerginis rinitas?

Pakeliui gali pasireikšti alerginis rinitas:

  • nepertraukiamas (periodinis): trumpesnis nei 4 dienos per savaitę arba mažiau nei 4 savaitės per metus;
  • patvarus (lėtinis): srovė daugiau nei 4 dienas per savaitę arba daugiau kaip 4 savaites per metus.

Po sunkumo alerginis rinitas yra klasifikuojamas taip:

  • lengva: nėra jokių sunkumų visam kasdieniam gyvenimui;
  • vidutinio sunkumo ar sunkus: vienas ar daugiau iš šių simptomų: miego sutrikimas, kasdienių veiksmų ir funkcijų trikdymas, sutrikimas poilsis, neįmanoma sportuoti, mokymosi sunkumai.

Alerginio rinito simptomai

  • silpnumas, galvos skausmas, nuovargis, koncentracijos pablogėjimas;
  • Rinorėja (gleivinės, vandeningas nosies išpylimas);
  • nosies užgulimas, ypač naktį, dėl kurio atsiranda knarkimas, knarkimas ir vėliau obstrukcinė miego apnėja;
  • niežulys - kaip ir bet kuri alerginė liga, dėl padidėjusio alerginio histamino kiekio;
  • sudirginimas, patinimas, nosies odos hiperemija (kaip ir bet kuriam rinitui, dėl ilgalaikio pūtimo ir trinties);
  • gerklės skausmas, pertrūkęs sausas kosulys - nosies gleivinė taip pat patiria nuolatinį uždegiminį procesą nosies ertmėje; kvapo mažinimas (ne iš karto, bet ilgą laiką).
  • spontaniškas paroksizminis čiaudulys;
  • skausmas ausyse - uždegimas gali plisti į Eustachijos vamzdžius ir iš ten į vidurinės ausies ertmę;
  • miego sutrikimas, nuolatinis nuovargio jausmas.

Kaip diagnozuojamas alerginis rinitas?

Alerginio rinito diagnozei išspręsti atlikti tokią veiklą:

1. Įvairūs alergijos tyrimai ir imunologiniai tyrimai. Tai apima:

  • skarifikavimo bandymai;
  • bandymai su inhaliaciniais alergenais:
  • specifinio IgE serumo matavimas (ne atrankos metu)
  • provokaciniai testai;

2. nosies priekinė rozoskopija ir endoskopija: alerginio rinito atveju rinoskopija ir endoskopija atskleidžia asimetrišką nosies gleivinės patinimą, didelį kiekį gleivinės gleivinės sekrecijos, gleivinės ar cianozės arba gleivinės hiperemiją, priklausomai nuo komplikacijų sunkumo ar buvimo;

3. Nosies tepimo citologinis tyrimas: aptikti eozinofiliją, bazofiliją, daugiau kaip 50 proc.

4. Esant komplikacijoms (pvz., Sinusitui) - nosies ir sinusų rentgeno arba CT tyrimas.

Alerginio rinito gydymas:

Jei asmuo turi alerginį rinitą, pirmiausia jam reikia pašalinti kontaktą su alergenu, be to neįmanoma pasiekti remisijos. Taip pat svarbu plauti gleivinę hipertoniniu fiziologiniu tirpalu - šis įvykis turi džiovinimo efektą ir sumažina išmetimo kiekį.

Be to, gydymas vaistais yra privalomas:

  • Intranazaliniai gliukokortikosteroidai yra beklometazono, budezonido, flutikazono arba mometazono furoato pagrindu. Šie vaistai yra pagrindiniai pasirinktiniai vaistai, nes jie veikia rinitą patogenetiškai.
  • Antihistamininiai vaistai (histamino receptorių H-1 blokatoriai). Jie yra ir geriamieji, ir intranazaliai (lašų, ​​purškalų pavidalu);
  • Vasokonstriktorių lašai - padeda laikinai sumažinti patinimą ir pagerinti nosies kvėpavimą. Taikyti ne daugiau kaip 5-7 dienas.
  • Anti-leukotrieno preparatai ir kromonai. Antrosios eilutės vaistai. Jie yra mažiau veiksmingi nei hormonai.
  • Absoliutus remisijos laikotarpiu atliekami desensibilizacijos gydymo kursai. Mažos alergenų dozės skiriamos pagal schemą, dėl kurios organizmas tampa priklausomas nuo jų ir toliau jautrumas (desensibilizacija).
  • Komplikacijų ir bakterinės infekcijos prie alerginio rinito atveju antibiotikai yra skirti, dažniausiai plačiai veikiant.

Alerginis rinitas yra rimta ir gana pavojinga liga. Jei stebite save ar ką nors iš savo artimųjų, pirmiau minėtus simptomus ir požymius, būtinai kreipkitės į specialistą! Savęs gydymas šiuo atveju gali jums kainuoti brangiai!

Alerginis rinitas

Alerginis rinitas yra liga, atsirandanti dėl alergenų sąlyčio su nosies gleivine. Pagrindiniai ligos simptomai: nosies niežulys, čiaudulys, sunkumas nosies kvėpavimui, nosies gleivinės išsiskyrimas. Diagnozuojant alerginio rinito priežastis, rengiamos konsultacijos su specialistais (alergologu, imunologu, otolaringologu), odos testais, bendrojo ir specifinio IgE (alergologinių plokščių) nustatymu ir rinoskopija. Gydymas antihistamininiais vaistais, intranaziniais gliukokortikoidais arba alergeno ekspozicijos nutraukimas leidžia greitai išnykti ligos simptomus.

Alerginis rinitas

Alerginis rinitas - nosies gleivinės uždegiminė reakcija į alergeną, šienligės pasireiškimą. Gali tekėti sezoniškai arba ištisus metus. Išreikštas perkrovimu, patinimu, niežuliu ir erškėčiu nosyje, gausiu gleivių nutekėjimu, čiauduliu, ašarojimu, kvapo sumažėjimu. Ilgas kursas gali sukelti alerginio sinusito, nosies polipų, vidurinės ausies uždegimo, nosies kraujavimo, nuolatinio kvapo sutrikimo ir bronchinės astmos vystymąsi.

Alerginis rinitas yra plačiai paplitęs. Pasak įvairių šaltinių, ši alergijos forma veikia nuo 8 iki 12 proc. Visų žmonių Žemėje. Paprastai vystosi jauname amžiuje (10-20 metų). Vyresniame amžiuje apraiškų sunkumas gali sumažėti, tačiau pacientai paprastai nėra visiškai išgydyti.

Alerginio rinito klasifikacija

Yra dvi pagrindinės ligos formos:

  • Sezoninis alerginis rinitas. Dažniausia forma. Paprastai pasireiškia jaunystėje. Ligos simptomai pasireiškia tam tikrais metų laikais ir dažniausiai atsiranda dėl sąlyčio su tam tikrų augalų žiedadulkėmis.
  • Visuotinis alerginis rinitas. Moterys, turinčios brandų amžių, dažniausiai kenčia. Ligos simptomai išreiškiami ištisus metus arba periodiškai pasireiškia nepriklausomai nuo sezono. Ligos sukelia alergenai, kurie nuolat yra aplinkoje.

Numatomi veiksniai ir vystymosi priežastys

Paprastai alerginis rinitas atsiranda žmonėms, turintiems genetinę polinkį į alergines ligas. Pacientų šeimos istorijoje dažnai minima bronchinė astma, alerginė dilgėlinė, difuzinė atopinė dermatitas ir kitos atopinės ligos, kurias patyrė vienas ar keli šeimos nariai.

Dažniausia alerginės etiologijos sezoninio rinito atsiradimo priežastis yra žolių žiedadulkės (subrendusių augalų šeima, kompleksinės gėlės, grūdai) ir medžiai. Kai kuriais atvejais sezoninį alerginį rinitą sukelia grybelinės sporos. Dažnai pacientai mano, kad ligą sukelia tuopos pūkas. Tiesą sakant, rinitas paprastai sukelia augalų žiedadulkes, kurių žydėjimas sutampa su tuopos pūkų atsiradimu. Metinės ligos pasireiškimo sezoniškumas priklauso nuo regiono klimatinių savybių ir praktiškai kasmet nekinta.

Ištisus metus pasireiškiantis alerginis rinitas atsiranda, kai nuolat liečiasi su gyvūnų epidermio dalelėmis, įvairiais cheminiais junginiais ir buitinėmis dulkėmis, kuriose yra erkių.

Alerginio rinito simptomai

Alerginiam rinitui būdingas ilgas čiaudulys, pasireiškiantis ryte ir sąlyčio su alergenu metu. Dėl nuolatinio niežulio pacientai nuolat subraižo nosies viršūnę, kuri galiausiai sukelia skersinį raukšlį nosies gale. Nuolatinis nosies užgulimas alerginio rinito atsiradimo metu lemia tai, kad pacientai kvėpuoja daugiausia burną. Alerginį rinitą lydi iš nosies ertmės išpylimas iš vandens, ašarojimas ir diskomfortas akyse. Lėtiniai stagnacijos procesai lemia kvapo ir skonio praradimą.

Alerginio rinito nosies ertmės gleivinė yra blyški ir puri. Nenustatyta odos hiperemija ir nulupimas šnervėse. Kai kuriais atvejais yra konjunktyvos paraudimas. Šios ligos ryklės pokyčiai nėra būdingi, tačiau kartais yra šiek tiek ar vidutinio sunkumo hiperemija.

Visuotinį alerginį rinitą dažnai apsunkina antrinė infekcija, kurią sukelia dėl gleivinės edemos užsikimšęs paranasinis sinusas. Galbūt vidurinės ausies uždegimas ar sinusitas. Sezoninio rinito atveju tokios komplikacijos yra labai retos. Ilgą ligos eigą dažnai išsivysto nosies ertmės gleivinės polipai, kurie dar labiau blokuoja paranasinės sinusų angas, todėl sunku kvėpuoti ir pasverti kartu atsiradusio sinusito srautą.

Alerginio rinito diagnozė

Sudarant sezoninio alerginio rinito diagnozę, labai svarbu atlikti išsamią istoriją. Periodiškai pasireiškia ligos simptomai, susiję su tam tikrų medžių ir žolių žydėjimo laikotarpiu.

Diagnozuojant ištisus metus alerginį rinitą, anamneziniai duomenys yra mažiau vertingi. Dažnas kontaktas su alergenu lemia tai, kad alerginio rinito simptomai nuolat išreiškiami, todėl paprastai neįmanoma tiksliai nustatyti, kas sukelia alergeną. Kartais alerginė reakcija į tam tikrus dirgiklius pasireiškia įvairiais ligos klinikinių vaizdų skirtumais, kurie leidžia iš anksto nustatyti alergeno pobūdį.

Pacientus, turinčius įtariamą alerginį rinitą, turi ištirti otolaringologas ir pasitarti su alergistu, taip pat su rinoskopija. Paprasčiausias bandymas tiksliai nustatyti alergijos priežastį yra odos alergijos tyrimas. Tyrimas grindžiamas dirgiklio susiejimu su stiebo ląstelėmis. Yra dviejų tipų odos testai: scarification ir point. Reikia nepamiršti, kad kai kuriais atvejais atliekant odos testą galima gauti klaidingą teigiamą rezultatą.

Kai atliekamas neigiamas odos testas ir yra įrodymų, kad organizmas jautrina alergenų anamnezinius duomenis, kartais atliekamas vidinis tyrimas. Intrakutaninio tyrimo rezultato patikimumas yra mažesnis dėl galimo kartu nespecifinio dirginimo injekcijos vietoje.

Alerginis rinito pobūdis patvirtinamas nustatant eozinofilų skaičių kraujo tyrime ir nosies tepinėlį. Padidėjus neutrofilų skaičiui kraujyje ir išleidžiant iš nosies ertmės, pastebima antrinė infekcija. Galima atlikti imunosorbentinį tyrimą su fermentų etikete, kad būtų nustatytas tam tikriems alergenams gaminamų antikūnų kiekis.

Diferencinė diagnostika

Alerginis ištisinis rinitas dažnai turi būti skiriamas nuo įprastinio vazomotorinio rinito. Klinikinis ligų vaizdas turi daug bendro, tačiau vazomotorinis rinitas, skirtingai nuo alerginio rinito, susiduria su kontaktais ir nespecifiniais dirgikliais.

Kai kuriais atvejais simptomai, panašūs į klinikinį metų alerginio rinito vaizdą, sukelia kai kurių viršutinių kvėpavimo takų infekcinio pobūdžio ligas, anatominius defektus, daugelio medžiagų įkvėpimą, nuolatinį vaistų vartojimą rinito gydymui, gydymą estrogenais ir β-adrenerginiais blokatoriais.

Alerginio rinito profilaktika

Vienintelė veiksminga alerginio rinito prevencinė priemonė yra kuo labiau pašalinti kontaktą su liga sukeliančiu alergenu. Alerginio rinito, kurį sukelia gyvūnų odos ląstelės, atveju gyvūnas turi būti išvežtas iš namų, jei yra alergijos, kurią sukelia žolių žiedadulkės ir grybų sporos, reikės pakeisti gyvenamąją vietą arba įrengti oro filtrus.

Pacientams, sergantiems alerginiu rinitu dėl dulkių erkių, bute turi būti nedidelis drėgnumas, nuimami užuolaidos ir kilimai iš namų, uždaryti pagalvės, čiužiniai ir antklodės su plastikiniais dangteliais. Visiems pacientams, sergantiems alerginiu rinitu, rekomenduojama vengti sąlyčio su nespecifinėmis dirginančiomis medžiagomis (tabako dūmais, stipriais kvapais, kalkių dulkėmis).

Alerginio rinito gydymas

Alerginio rinito gydymą lemia ligos sunkumas ir forma. Lengvam alerginiam rinitui skiriami antihistamininiai vaistai (cetirizinas, feksofenadinas, desloratadinas, loratadinas ir pan.) Arba intranazaliniai gliukokortikoidai (budezonidas, flutikazonas ir tt). Esant sunkiam alerginiam rinitui ir vidutinio sunkumo ligoms, pagrindinė gydomoji medžiaga tampa intranazaliniai gliukokortikoidai kartu su leukotrieno antagonistais (zafirlukastu, montelukasto natrio druska) arba antihistamininiais vaistais. Vartojant pirmosios kartos antihistamininius vaistus, būtina apsvarstyti atsitiktinį M-antikolinerginį (aritmiją, šlapimo susilaikymą, neryškų matymą) ir raminamąjį vaistų poveikį.

Sunkus nosies užgulimas rodo vietinių vazokonstriktorių narkotikų paskyrimą, tačiau pacientams nerekomenduojama piktnaudžiauti šios grupės vaistais dėl rinito atsiradimo rizikos. Pacientams, kuriems yra tam tikrų alerginio rinito formų, rekomenduojama laikytis specialios dietos. Pavyzdžiui, pacientai, turintys alergiją lazdyno žiedadulkėms, neturėtų apimti lazdyno riešutų ir lazdyno riešutų iš mitybos, pacientai, turintys alerginį rinitą, kurį sukelia beržo žiedadulkės - obuoliai ir pan. Dieta dėl kryžminio atsako galimybės.

Jei yra kontraindikacijų vaistų vartojimui ir nepakankamam gydymo poveikiui, galima užsikrėsti tam tikrais alergenais (ASIT). Gydymas apima palaipsniui didėjančias alergeno ekstrakto dozes po paciento oda. Visas desensibilizacijos kursas trunka nuo 3 iki 5 metų.

Alergenų injekcijos atliekamos kartą per 1-2 savaites. Dėl anafilaksinės reakcijos pavojaus, pacientas stebimas 20 minučių po injekcijos. Galima vietinė reakcija į introdukciją, kuri pasireiškia kaip plomba arba eritema. Desensibilizacija yra kontraindikuota esant sunkiai bronchinei astmai ir daugeliui širdies ir kraujagyslių ligų.

Dėl konservatyvių alerginio rinito gydymo metodų neveiksmingumo ir patvaraus gydymo, galima atlikti operaciją nosies concha - vazotomijoje. Operacija atliekama per tarpinę prieigą pagal vietinę anesteziją.