Alerginė astma: gydymas, simptomai vaikams ir suaugusiems

Alerginė astma (ICD kodas 10: J45.0) yra liga, kuri pasaulyje kenčia apie 10% vaikų ir 5% suaugusiųjų. Norėdami sužinoti, kaip laiku atpažinti ligą ir pradėti kompetentingą gydymą, skaitykite straipsnį.

Ligos ypatybės ir priežastys

Astma yra lėtinė bronchų uždegimo liga, kuri apima kelis procesus:

  • vietinis uždegimas ir bronchų sienelės sutirštėjimas, lydimas gleivių
  • bronchų spazmas (bronchų spazmas)
  • bronchų hiperreaktyvumas (padidėjusi reakcija į įvairius stimulus)
Sveiko žmogaus ir astmos bronchų palyginimas

Daugeliu atvejų alergijos astma atsiranda žmonėms, kuriems jautrumas bronchų sistemai yra toks, kaip žiedadulkės, dulkių erkės, gyvūnų kailiai ir epidermis, pelėsiai, medicininiai preparatai ir kt.

Yra keletas kitų veiksnių, turinčių neigiamą poveikį sveikatai ir taip pat gali prisidėti prie ligos atsiradimo:

  • genetinis polinkis. Atopinė bronchinė astma turi didesnę riziką vaikui, jei bent vienas iš tėvų yra alergiškas ar astminis.
  • ankstyvoje vaikystėje perduodamos virusinės infekcijos taip pat gali sukelti astmos vystymąsi. Infekcinė-alerginė astma dažniausiai diagnozuojama žmonėms, sergantiems lėtinėmis kvėpavimo takų infekcijomis (lėtiniu bronchitu, lėtine obstrukcine plaučių liga ir kt.), Dėl to padidėja bronchų jautrumas.
  • aktyvus ir pasyvus rūkymas. Vaikai, kurių motinos rūkė nėštumo metu, turi didesnę alerginių ligų (šienligės, alerginės astmos, egzema) riziką. Tas pats pasakytina ir apie vaikus, kurie reguliariai pasyviai rūkoma.
  • stresas ir jaudulys. Daugelis astmos ligų patiria priepuolių, kai patiria tam tikrų sunkumų savo profesinėje veikloje ar šeimos gyvenime.
  • nespecifiniai dirgikliai: dažai ir lakai, tirpikliai, aerozoliai, dezodorantai, eteriniai aliejai, automobilių išmetamosios dujos ir kt.
  • oro tarša
  • šaltas ir sausas oras
  • fizinis aktyvumas

Poveikio atsiradimo mechanizmas ir alerginės astmos simptomai

Alerginė astma pasireiškia lėtiniu apatiniu kvėpavimo takų uždegimu, kurį lydi padidėjęs kvėpavimo takų jautrumas.

Šis vadinamasis bronchų hiperreaktyvumas reiškia, kad paciento kvėpavimo takų reakcija į tam tikrus dirgiklius (nekenksmingus sveikiems žmonėms) sukelia alerginės astmos priepuolį.

Šiuose procesuose dalyvauja įvairios imuninės sistemos ląstelės - stiebinės ląstelės, eozinofilinės granulocitai ir T-pagalbinės ląstelės, taip pat pačios bronchų sistemos epitelio ląstelės. Imuninės ląstelės išleidžia pasiuntinius, kurie tarpininkauja ir palaiko sudėtingą uždegiminį atsaką kvėpavimo takuose.

Kaip ir bet kuriam uždegimui, pažeistų audinių kraujotaka padidėja. Plaučiuose tai lemia tai, kad gleivinės išsipūsti ir sukelia pernelyg daug klampių gleivių, sumažėja bronchų raumenys. Todėl kvėpavimo takų skersmuo mažėja, laisvas deguonies judėjimas per juos tampa sudėtingesnis, o iškvėpimas tampa sunkiausias asmeniui.

Jei asmuo yra užvaldęs alerginę astmą, simptomai pasireiškia kaip:

  • kosulys
  • švokštimas
  • skausmas ir spaudimas krūtinėje
  • melsva lūpų spalva
  • dusulys
  • gali atsirasti uždusimas ir panikos priepuolis

Išpuolio trukmė gali kisti nuo kelių minučių iki kelių valandų.

Svarbu žinoti, kad stiprus nerimas ir panika užpuolimo metu gali pabloginti simptomų eigą, todėl, norint pašalinti alerginę astmą, žmogui reikia elgtis taip ramiai ir atsipalaidavus, kaip ir lėtai kvėpuoti, tiekti gryną orą.

Astmatikai visada turėtų būti įrengtas inhaliatorius, kurio naudojimas leistų atkurti kvėpavimo organų veikimą: alerginis kosulys ir užspringimas bus daug greitesnis.

Astmos būklė. Šis reiškinys yra ūminis astmos paūmėjimas, kuris neatitinka standartinių bronchodilatatorių (inhaliatorių) ir steroidų gydymo metodų. Kaip rezultatas, asmuo kenčia užspringti ataka su neįmanoma iškvėpti oro iš plaučių, ir, dėl to, yra sąmonės sąmyšis iki jo visiškai praradimo.

Ši ligos pasireiškimo forma yra labai pavojinga, todėl asmeniui, sergančiam astma, turi būti suteikta neatidėliotina medicininė pagalba, nes jos nesavalaikis aprūpinimas gali sukelti paciento mirtį.

Alerginė astma vaikams

Paprastai alerginė astma vaikams pasireiškia tokiais pat simptomais kaip ir suaugusiems.

Liga gali pasireikšti bet kokiame amžiuje, tačiau dažniausiai ji pasireiškia vaikams po pirmųjų gyvenimo metų ir dažnai yra užmaskuota kaip obstrukcinis bronchitas.

Jei vaikui pasireiškia bronchų obstrukcijos pasireiškimai dažniau nei 3 kartus per metus, tai turėtumėte pasitarti su alergistu, nes šis reiškinys gali reikšti, kad vaikas serga tokiais būdais kaip atopinė bronchų astma.

Alergija yra pagrindinis veiksnys, prisidedantis prie šios ligos vystymosi. Todėl atsakymas į klausimą „Ar alergijos gali patekti į astmą?“ Yra teigiamas, ypač jei pacientui nebuvo laiku skiriama gydymo ir liga buvo pradėta.

Astma ir alerginis rinitas

Alerginis rinitas (sloga) - tai liga, kuri prisideda prie dusulio ir užspringimo asmenyje vystymosi, o tada virsta alergine astma, jei ji nėra gydoma ilgą laiką.

Viršutinių kvėpavimo takų struktūra

Taip atsitinka todėl, kad viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų anatominės struktūros yra panašios, dėl to jos vienodai reaguoja į įvairių alergenų poveikį. Tinkamas medicininis ar chirurginis rinito gydymas gali turėti teigiamą poveikį astmai.

Sužinokite daugiau apie tai, kaip gydyti alerginį rinitą ir kokius vaistus galite naudoti šiame straipsnyje.

Diagnostiniai tyrimai

Alergija ir astma yra ligos, kurias gydo alergistas ir pulmonologas.

Diagnostinės priemonės pradedamos anamnezės surinkimu ir paciento apklausa apie sveikatos būklę, skundus ir pan. Tada, remdamasi gauta informacija, gydantis gydytojas priima sprendimą dėl būtinų tyrimų ir analizės skyrimo.

Norint ištirti žmogaus kvėpavimo sistemos būklę, atliekami šie tyrimai:

  • spirometrija, spirografija - kvėpavimo tūrio ir greičio parametrų matavimas.
  • krūtinės ląstos rentgeno spinduliuotė - kad pašalintų kitas ligas, turinčias panašių simptomų.
  • alergijos tyrimai ir kraujo tyrimai. Pacientui skiriami laboratoriniai kraujo tyrimai imunoglobino E, taip pat prik-testas, kurio tikslas yra nustatyti alergeną, kuris sukelia neigiamą kūno reakciją.
  • eozinofilio skreplių tyrimas.

Gydymas

Visų pirma, alergijos sukeltas astmos gydymas turėtų prasidėti nuo paciento kontakto su alergenu.

Tačiau, jei nebuvo nustatytas alergenas, reikia vartoti antihistamininius vaistus (alergijos tabletes), kad būtų lengviau atsikratyti nemalonių simptomų ir sumažinti apsilankymo tikimybę prieš apsilankant pas gydytoją.

Gydymo tikslas - kontroliuoti ligos simptomus ilgainiui. Ilgalaikis gydymas inhaliuojamomis kortikosteroidais yra astmos gydymo pagrindas ir prevencinės priemonės bei pacientų informavimas.

Norėdami sustabdyti išpuolį, kartu su kosuliu, kaip nurodė gydytojas, naudojami sparčiojo bronchų išplitimo inhaliatoriai. Naudoję šį įrankį reljefas pasiekiamas per 5–10 minučių.

Lengva atopinė astma gali būti gydoma, įskaitant kvėpavimo pratimus, kurie leidžia pacientams padidinti ligos atleidimo laikotarpį. Šiandien yra daugybė kvėpavimo pratimų. Pasirinkite tinkamą gydytojo pasirinkimą.

Be to, atopinio pavidalo astma gydoma naudojant alergenų specifinę imunoterapiją, kurios esmė - mažų alergenų dozių skyrimas asmeniui, kuris leidžia organizmui toleruoti toleranciją ir ilgą laiką išgelbėti asmenį nuo ligos.

Reikėtų prisiminti, kad kompetentingas gydytojas turėtų skirti gydytojui, nes netinkamai pasirinkti vaistai ir jų netinkamas vartojimas gali pabloginti ligos eigą.

Alerginė astma vaikams

Alerginė astma yra lėtinė liga, kuriai būdingas viršutinių kvėpavimo takų uždegimas. Alerginę astmą sukelia mikroorganizmai, kurie, nurijus, sunkina ligos simptomus ir sukelia astmos priepuolį. Dažniausiai vaikų liga vystosi po vienerių metų amžiaus. Vaikai, turintys prievartą, yra pavojuje, todėl būtina stebėti alergologą. Vaiko būklės stebėjimas, kurį atlieka specialistas, yra dažnas obstrukcinis bronchitas. Būtina, jei per metus įvyktų 4 ar daugiau bronchų obstrukcijos atvejų.

Priežastys

Ligos raidą ir eigą įtakoja išoriniai ir vidiniai veiksniai. Išoriniai veiksniai yra įvairūs alergenai, infekcijos, mechaninio ir cheminio pobūdžio dirgikliai, fiziniai ir emociniai komponentai. Vidiniai veiksniai yra imuninės ir endokrininės sistemos sutrikimai, paveldimumas.

Alerginės bronchinės astmos priežastys yra:

  • Lėtinės kvėpavimo takų infekcijos ir katarrinės ligos.
  • Netinkama aplinkos būklė.
  • Pasyvus rūkymas.
  • Vaistai.
  • Staigus temperatūros pokytis.

Simptomai

Alerginės astmos simptomai kiekvienu atveju gali skirtis. Dažniausiai pastebimi tam tikri ženklai. Tai apima šiuos simptomus:

  • Kvėpavimas yra sunkus.
  • Yra skausmas krūtinėje.
  • Kvėpavimas dažnai būna kartu su švilpimu ir švokštimu.
  • Karštas kosulys.
  • Dusulio atsiradimas.

Pirmieji požymiai atsiranda, kai alergenas patenka į kvėpavimo takus arba ant kūno odos. Tai paprastai yra stiprus odos kosulys ar paraudimas. Kosulys pasireiškia užpuolimais po tam tikro laiko. Jis yra sausas arba šiek tiek atskiriamas nuo šviesos skreplių.

Alerginės bronchinės astmos diagnozė vaikui

Astmos diagnostika prasideda nuo anamnezės. Po patikrinimo ir konsultacijos alergologas pasirenka vieną ar kitą tyrimo metodą. Dažniausiai nustatyti odos tyrimai, kurie yra dažniausiai pasitaikančių patogenų ekstraktų įvedimas po oda. Tai daroma norint pamatyti alerginę reakciją arba jos nebuvimą. Astmos diagnozavimui atliekamas krūtinės ląstos rentgeno spindulys. Paveikslėlyje matote nedidelį plaučių padidėjimą, kuris atsiranda dėl sumažėjusio gebėjimo išleisti orą.

Komplikacijos

Laiku gydant astma sėkmingai gydoma. Gydymo veiksmingumas priklauso nuo vaiko amžiaus, ligos sunkumo ir pasirinktų metodų. Dėl gydymo trūkumo organizme atsiranda patologinių procesų. Sunkiais atvejais mirtis yra įmanoma. Sunki astma gali sukelti negalios.

Gydymas

Ką gali padaryti gydytojas

Alerginės astmos gydymą vaikui turi atlikti gydytojas. Pagrindinis gydymo tikslas - sumažinti traukulius, sumažinti jų sunkumą ir sumažinti simptomus. Vaistiniai vaistai nuo astmos skirstomi į kelias grupes. Vaistų vartojimo, dozavimo ir suderinamumo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo. Šiuolaikinė medicina mano, kad gydytojas turėtų pritaikyti sudėtingą vaistų receptą po trijų gydymo mėnesių.

Astmos gydymas neįmanomas be gydymo priemonių, pašalinant raumenų spazmus ir plečiant bronchų inhaliuojamų trumpo veikimo bronchus plečiančių, β2 agonistų liumenį. Jų naudojimas leidžia kvėpuoti be sunkumų, t.y. užspringimas. Jie neišgydo, bet pašalina tik būdingus simptomus. Šie vaistai gali būti aerozolių arba ampulių pavidalu, naudojant inhaliatoriaus skystį. Purkštuvas yra įkvėpimo įtaisas. Skystis virsta garais, taip padidinant vaisto gebėjimą pasiekti bronchus. Dažnas šių įrankių naudojimas nerekomenduojamas, ne daugiau kaip keturis kartus per dieną.

Toliau naudokite vaistus, sudarytus iš kromogilo rūgšties darinio. Šie vaistai turi priešuždegiminių savybių. Jų išsiskyrimo forma yra įvairi: aerozoliai, milteliai ir kapsulės su skysčiu įkvėpus. Manoma, kad tokių vaistų veiksmingumas yra nepakankamas, todėl vaikai juos vartoja lengvose ligos formose.

Inhaliacijos gliukokortikosteroidai yra naudojami nuolat gydant astmą. Šie vaistai skiriami ilgą laiką, žymiai sumažina uždegimą, tačiau turi keletą kontraindikacijų. Ilgalaikio veikimo įkvėpimo brokodilatatija yra naudojama komplekse. Jie didina gliukokortikosteroidų poveikį.

Kombinuotieji vaistai - gliukokortikosteroidų ir ilgai veikiančių bronchodilatatorių derinys. Naudojamas labai sunkiais ligos atvejais.

Tabletės kortikosteroidai yra rodomi, nesant inhaliacijos terapijos poveikio. Komplikacijos dėl jų naudojimo:

  • aukštas kraujo spaudimas
  • antsvoris
  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Vaikų astmos gydymui skirti antihistamininiai vaistai gerai įrodė ilgalaikį vartojimą.

Prevencija

Alerginės astmos profilaktika yra alergenų pašalinimas. Minimalus kontaktas su patogenais žymiai pagerina vaiko būklę. Tam reikia:

  • Atleisti naminius gyvūnus.
  • Reguliariai valykite šlapias ir vėdinkite patalpą.
  • Naudokite sintetinius užpildus pagalvėms ir antklodėms.
  • Atsisakyti valgyti nepageidaujamą maistą naudai subalansuotai sveikatai.
  • Pirmenybė teikiama drabužiams, pagamintiems iš natūralių audinių.

Maisto alergijos ir bronchų astma vaikams

Maisto alergenai

Norint suprasti įvairių maisto produktų vaidmenį vystant alergijas ir astmos priepuolius vaikams, patartina suformuluoti maisto alergeno apibrėžimą. Maisto alergenai yra baltymai, glikoproteinai, kurių molekulinė masė yra 10-70 kDa, yra maisto produktuose, rečiau polipeptiduose, haptenuose, kurie yra derinami su maisto proteinais. Maisto alergenai turi trimatę struktūrą, gerai tirpsta vandenyje, kai kurie yra termostabilūs, atsparūs proteolitinių fermentų poveikiui. Maisto baltymų alergiškumas priklauso nuo daugelio epitopų, taip pat nuo šių epitopų reprezentuojančios molekulės erdvinės konfigūracijos.

Epitopai yra baltymų molekulės (antigenų), jungiančių specifinius antikūnus, dalys. Jie nustato imunoreaktyvumo būklę. Daugeliui maisto produktų, turinčių didelį jautrumą, būdingas didelis baltymų kiekis. Norint sukelti imunoglobulino E (IgE) sintezę, kuri turi didžiąją dalį alerginių antikūnų, yra pajėgi žmonėms, kurie yra svetimi, gebėjimą pritvirtinti ant stiebo ląstelių paviršiaus.

Idealų alerginių baltymų dydį lemia baltymo imunogeniškumas ir gebėjimas įveikti jejunumo gleivinės barjerą. Mažesni baltymai yra mažiau imunogeniški, junginiai, kurių molekulinė masė yra 10 kDa, yra žemiausia imuninio atsako riba, mažų dydžių peptidai gali veikti kūnui kaip haptenai. Proteinai, kurių molekulinė masė yra 70 kDa, praktiškai nėra absorbuojami. Alergiški maisto baltymai išlaiko savo imunogeniškumą virimo metu, yra atsparūs karščiui ir rūgštims, atsparūs virškinimo fermentų poveikiui.

Maisto alergenas gali būti bet koks produktas. Gyvūninės kilmės maisto alergenai: karvės pienas ir kitų naminių gyvūnų pienas; kiaušinių viščiukai ir kiti paukščiai; žuvys, vėžiagyviai (vėžiai, krabai, krevetės) ir kiti jūros produktai. Augaliniai maisto alergenai yra: grūdai (kviečiai, miežiai, rugiai, avižos, kukurūzai, sorgas, soros, ryžiai); skėčiai (morkos, salierai, petražolės, krapai); solaniniai augalai (pomidorai, bulvės, pipirai, baklažanai, kava); vaisiai (kivi, bananas, mandarinas, apelsinas, citrina, obuolys, persikai); uogos (braškės, braškės, arbūzas); ankštiniai augalai (žemės riešutai, sojos pupelės, žalieji žirniai); riešutai (lazdyno riešutai, kaštonai, kokosai).

Molekuliniuose tyrimuose įrodyta, kad maisto alergenų struktūra yra nevienalytė, o tai leido mums sudaryti išsamias antigenines savybes.

Įprasta atskirti dvi maisto alergenų klases. Pirmoji (pagrindinė) klasė apima produktus, susijusius su vandenyje tirpiais glikoproteinais, kurių molekulinė masė yra nuo 10 iki 70 kDa (1 lentelė).

Jie yra atsparūs karščiui, rūgštys, proteazės, yra pirminiai jautrikliai, sukelia jautrumą per virškinimo traktą. Tarp gyvulinių baltymų (kazeino, išrūgų baltymų) ir daržovių (ankštinių augalų baltymų) aptinkami termostabilūs alergenai.

Antroji maisto alergenų klasė yra atsakinga už kryžminio reaktingumo formavimąsi. Paprastai tai yra augalinės kilmės baltymai, jie turi didelę homologiją su žiedadulkių alergenais, termolabiliais, greitai žlugusiais, sunku izoliuoti, siejami su pollinoze ir alerginiais alerginiais sindromais.

Alerginiai baltymai, kurie sukelia plačiai paplitusias kryžmines reakcijas, dažnai vadinami „pan-alergenais“.

Maisto alergijos ir bronchinė astma

Klinikiniai maisto alergijos simptomai vaikams yra labai polimorfiniai. Į alerginį procesą gali būti įtraukti įvairūs organai ir sistemos. Maisto alergijos gali būti svarbios astmos, alerginio rinito vystymuisi. Astmos paūmėjimo ir maisto alergijos ryšys pastebimas 15-20 proc. Vaikų, tačiau tik 4,8 proc. Atvejų maisto produktai yra vienintelė kvėpavimo sunkumų atsiradimo priežastis.

Maisto alergijos įtraukimas į astmos patogenezę dažniau pasitaiko kūdikiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams, o karvių pienas, žuvis, jūros gėrybės, citrusiniai vaisiai, medus, riešutai, žirneliai, kiaušiniai ir vištiena yra svarbiausi maisto produktai.

Klinikiškai astma, kurią sukelia netoleruojantis maisto produktas, dažnai panaši į infekcinį procesą (karščiavimas, kosulys, gleivinės ar gleivinės pūtimas iš nosies, ryklės hiperemija, sausas rumbas plaučiuose). Šie simptomai paprastai laikomi ūminio kvėpavimo virusinės infekcijos ir broncho-obstrukcinio sindromo požymiais, dėl kurių gydymas ir priežastimi reikšmingas alergenas nustatomas netinkamai.

Mokyklinio amžiaus vaikams ir paaugliams bronchinę astmą gali sukelti kai kurie vaisiai ir daržovės (obuolys, morkos, pomidorai). Kai kurie vaisiai, kurie jautrūs žiedadulkėms po valgymo vaisių ir daržovių, gali sukelti kvėpavimą (2 lentelė).

Maisto alergijos diagnostika ir gydymas vaikams

Maisto alergijos diagnozė pagrįsta alergologinės istorijos, klinikinių simptomų ir alergologinių bei laboratorinių tyrimų rezultatų vertinimu. Renkant anamnezę, jie tiria klinikinių požymių, atsiradusių po įtartino maisto, pobūdį, išsiaiškina netoleruotinus maisto produktus, įvertina simptomų sunkumą, laiko tarpą tarp valgymo ir simptomų, atsižvelgia į įtariamų maisto produktų skaičių, paskutinį reakcijos įvykį, atlieka mitybos analizę, maisto produktų ir gėrimų sąrašas maisto dienoraštyje. Diagnozuojant maisto alergiją svarbu įvertinti maisto dienoraštį, pašalinti ir išbandyti provokuojančią mitybą.

Kai aptinkami alergenų specifiniai IgE antikūnai prieš maisto alergenus, duomenys palyginami su informacija apie alergologinės anamnezės maisto produktų toleravimą. Odos testai gali suteikti svarbios informacijos, kai vaikai netoleruoja. Jie dedami su komerciniais maisto alergenais. Patartina atlikti odos tyrimus su aeroallergenais ir odos tyrimais su maisto alergenais. Tai atskleis jų tarpusavio kryžminį reaktyvumą.

Pagrindinis dėmesys vaikų alergijos gydymui yra priežastiniu požiūriu svarbių maisto alergenų, farmakoterapijos pašalinimas, siekiant pašalinti klinikinius simptomus ir užkirsti kelią jų pasikartojimui.

Alerginė astma: pagrindiniai simptomai ir gydymas

Liga, kurios pagrindinis ir privalomas simptomas yra uždusimas, yra alerginė bronchų astma. Kaip taisyklė, ši liga, kuri formuojasi vaikystėje ir patenka į suaugusiųjų amžių. Liga yra lėtinė, pasunkėjusi ir remisija.

Palyginti kalbant, yra dvi didelės šios ligos grupės:

  1. infekcinė ir alerginė astma;
  2. ir neinfekcinės (ar atopinės).

Daugiausia pasireiškia pirmoji ligos rūšis. Nepaisant įvairovės, ligos raidos principas alerginės reakcijos fone yra tas pats. Bronchinė astma yra rimta bronchų ir plaučių sistemos liga. Taip yra dėl beveik žaibiškos kūno reakcijos į alergeną. Kai kuriais atvejais gali užtrukti kelias minutes nuo kontakto su alergenu momento iki atakos sukūrimo.

Infekcinė alerginė astma yra tiesiogiai susijusi su infekciniu agentu, bakteriniu ar ne bakteriniu. Todėl ši rūšis vystosi ir dažnai pasireiškia bronchito, plaučių uždegimo fone. Neinfekcinės rūšys yra susijusios su visais kitais alergenais, kurie gali apsupti asmenį.

Dažniausios alerginės bronchinės astmos priežastys yra šios:

  1. genetinis polinkis;
  2. dažnas peršalimas;
  3. užsitęsęs bronchito, pneumonijos ir kitų viršutinių kvėpavimo takų ligų kursas;
  4. blogi įpročiai;
  5. sumažėjusi imuninė apsauga;
  6. ilgalaikis kontaktas su agresyviu alergenu.

Alerginė (atopinė) bronchinė astma turi daugybę savybių. Ši liga yra linkusi į sezoninę priklausomybę (pavasario-vasaros, rudens-žiemos). Kai tik pagrindinio alergeno poveikis organizmui nustoja, paciento būklė pagerėja ir apskritai neturi įtakos bendrai gerovei.

Tarpkultūriniu laikotarpiu šiai ligai būdingas kosulys praktiškai nerastas. Dėl atopinio astmos poveikio alergenui, jūs galite aiškiai pažymėti atakausio pradžios laiką ir jo nutraukimo laiką.

Kadangi šios ligos linkę žmonės yra alergiški, vienas iš padidėjusio jautrumo alergenams požymių yra čiaudulys. Šis gynybos mechanizmas gali išsivystyti į bet kokį netgi nereikšmingą stimulą. Retai, bet taip atsitinka, kai žmogus taip pat pastebi niežtinus vokus ir ašarojimą. Gydant tokią būklę antibakterinė terapija neturi jokio poveikio.

Pagrindinės alerginės bronchinės astmos gydymo rūšys

Plėtodamas ataką, turite skambinti gydytojui arba greitosios medicinos pagalbos automobiliui, kad suteiktumėte skubios pagalbos. Negalime pamiršti, kad kai kuriais atvejais nuo kontakto su alergenu momento gali užtrukti kelias minutes, kad būtų sukurta ataka, taigi jums reikia veikti greitai ir teisingai.

Pacientai, kenčiantys nuo atopinės bronchinės astmos formos, paprastai jau žino, ką imtis pirmiausia ir gali patys padėti. Jei vaikas užpuolė, geriau kreiptis į gydytoją.

Šiuolaikiniame pasaulyje sukurta daug vaistų, kurie naudojami pirmiausia. Atsižvelgiant į tai, reikėtų pažymėti, kad sąlyginai alerginės astmos gydymas gali būti suskirstytas į:

  • vaistus (pagrindinius ir simptominius);
  • ir ne vaistus.

Pirmoji narkotikų grupė apima:

  • antihistamininiai vaistai;
  • ASIT terapija;
  • gliukokortikoidai ir β2 blokatoriai inhaliuojant;
  • kromonai ir metilksantinai;
  • vaistai, kuriuose yra antikūnų, kurie yra Ig E. antagonistai.

Antroji narkotikų grupė apima:

  • liaudies gynimo gydymas;
  • įvairių kvėpavimo gimnastikos metodų naudojimas;
  • dietos;
  • prevencinės priemonės, skirtos sumažinti alerginę reakciją.

Reikia nepamiršti, kad žmonės, kenčiantys nuo atopinės bronchinės astmos formos, gali „įspėti“ nuo užpuolimo. Taip yra dėl to, kad jie iš anksto pradeda vartoti antihistamininius vaistus, siekdami sumažinti ar užkirsti kelią organizmo reakcijai.

Alerginė astma vaikams

Astma yra lėtinė būklė. Dažniausiai pirmą kartą tokia diagnozė atliekama vaikystėje. Pažymėtina, kad vaikai, kurių tėvai kenčia nuo alergijos ar astmos, yra pirmoji šios ligos rizika. Toliau yra dažni ir ilgai trunkantys kvėpavimo takų ligos, atopinis dermatitas.

Jei per metus vaikas sulaukė daugiau nei keturių obstrukcinio bronchito lūžių, tai yra signalas, rodantis tėvams, kad jie turėtų skubiai susisiekti su alergistu. Alerginės bronchinės astmos diagnozę galima atlikti vaikui po metų.

Šios sąlygos nekaltumas yra tas, kad dažnai, periodiškai kosuliuojant, vaiko visuotinė gerovė gali ne visai kenčia, pakankamai ilgą laiką. Daugelis tėvų nežino, kad šie požymiai nurašomi dėl sezoninių alerginių reakcijų, tačiau būtent tai turėtų reikšti, kad būtina atlikti išsamų tyrimą.

Vaiko liga pasireiškia įvairiomis formomis, viskas priklauso nuo proceso agresyvumo ir astmos priepuolių dažnumo. Sunkiais atvejais, kai puolimą gali sukelti net mažas fizinis krūvis, vaikas atleidžiamas nuo aktyvių ir impulsyvių pratimų.

Yra pakankamai lėšų, kad būtų išvengta ligos vystymosi. Tai apima:

  • bendras arba akupresūrinis masažas;
  • atlikti intensyvius gimnastikos pratimus, kuriais siekiama tinkamai kvėpuoti;
  • fizioterapija;
  • SPA gydymas kurorto vietovėse.

Visų šių manipuliacijų atlikimas palengvins ataką ir padės sumažinti astmos epizodų skaičių.

Alerginė astmos priepuolis

Klinikiniame atakos vaizde galima išskirti verslumo laikotarpį ir pačią ataką. Pagrindiniai ūminės būklės vystymosi etapai yra beveik vienodi tiek suaugusiems, tiek vaikams. Verslumo laikotarpiu gali būti silpnumas, standumas arba oro trūkumo pojūtis, čiaudulys, nosies niežulys.

Paprastai, jei pradedate profilaktinę terapiją, tuomet situacija gali būti stabilizuota, o ne iki klasikinio. Jei gydymas neveikia, tikimasi astmos būklės.

Alerginio bronchinės astmos priepuolio metu žmogus priverčia priversti darbą. Jis sėdi žemyn, pasviręs rankas ant lovos ar kėdės. Pacientui sunku iškvėpti, pagalbiniai raumenų pečiai dalyvauja kvėpavimo procese.

Paciento veidas tampa cianotiniu, pastebimas kaklo venų patinimas. Kvėpavimas yra triukšmingas, švokštimas. Be to, didėja pulso dažnis ir padidėja kraujospūdis.

Pagalba tokiems pacientams turėtų būti teikiama nedelsiant, užpuolimas gali trukti iki vienos dienos ir gali sukelti asmatinį statusą, kuris padidins apkrovą kitiems organams ir sistemoms.

Alerginė astma vaikams: simptomai ir gydymas, naudingos rekomendacijos

Viena iš sunkiausių kvėpavimo sistemos ligų yra bronchinė astma. Tai yra pasikartojanti liga, kurią lydi kvėpavimo išpuoliai, sunkus kvėpavimas po sąlyčio su dirginančia medžiaga. Šiandien apie 4-10% gyventojų turi įvairių bronchinės astmos formų.

Ši problema ypač aktuali vaikystėje. Prognozuojamų veiksnių įtaka mažina imunitetą, kad vaiko imunitetas dar nesikeis. Ir dėl to atsiranda bronchų astma. 85–90% vaikų, sergančių astma, sukelia alerginę ligos formą.

Ligos priežastys

Atopinės bronchinės astmos išsivystymo mechanizmas yra nuo IgE priklausomas imuninis atsakas į sąveiką su stimulu. Jei pacientas jau turi polinkį į šį alergeną (jautrinimą), astmos simptomai nuo pat jo patekimo į organizmą labai greitai vystosi.

Svarbus vaidmuo vystant astmą vaikams yra genetika. Jei aplinkoje yra alergiškų artimų giminaičių, tuomet astmos atsiradimo tikimybė žymiai padidėja. Bet ne pati liga yra paveldima, bet yra polinkis į alerginių reakcijų vystymąsi apskritai.

Vaikams iki vienerių metų pagrindinis būdas patekti į organizmą yra virškinimo organai. Maisto alergijos retai yra tiesioginė astmos priežastis, šiuo atveju dažnai atsiranda kryžminė alergija. Dažniausias alergenų patekimo į organizmą būdas yra įkvėpimas.

Dažni išoriniai alergenai:

  • produktai (pienas, žuvis, kiaušiniai, šokoladas);
  • gyvūninės atliekos (vilna, seilė);
  • žemyn ir plunksniniai paukščiai;
  • dulkės;
  • pelėsių grybai;
  • žiedadulkės;
  • vaistus.

Išsiaiškinkite veiksmingą lėtinės idiopatinės dilgėlinės gydymą suaugusiems ir vaikams.

Šiame puslapyje aprašytos vaikų Fenkarol naudojimo alergijos gydymui instrukcijos.

Prisidėti prie ligos vystymosi:

  • nuolatinės kvėpavimo takų infekcijos židiniai;
  • nepalankios aplinkos sąlygos (pramoninės emisijos, išmetamosios dujos);
  • padidėjęs fizinis krūvis;
  • emocinis perviršis, stresas;
  • staigus oro sąlygų pasikeitimas;
  • virškinimo trakto ligos (disbakteriozė, pankreatitas, gastritas).

Alerginės astmos požymiai ir simptomai

Šią patologiją vaikystėje labai sunku diagnozuoti. Dažnai jo simptomai labai panašūs į ENT organų šlapimo, virusinės infekcijos. Skirtingai nuo peršalimo, bronchinės astmos, temperatūra nekyla.

Prieš pasirodant tiesioginiams ligos simptomams, vaikas turi savo pirmtakus:

  • miego sutrikimas, nuolatinis maišymas;
  • ryte yra vandeningas nosies išsiskyrimas, kuris sukelia čiaudulį, nuolatinę trintį;
  • po kelių valandų prasideda lengvas sausas kosulys, kuris po pietų intensyvėja.

Laikui bėgant kosulys tampa paroksizminiu, kuris rodo prekursorių pabaigą ir astmos priepuolio pradžią.

Bronchinės astmos požymiai vaikams iki vienerių metų:

  • sunkus sausas kosulys prieš arba po miego;
  • vertikalioje padėtyje kosulio ataka tampa silpnesnė, horizontalioje padėtyje;
  • prieš išpuolį vaikas tampa kaprizingas, verkia, nosis užsikimšęs;
  • dusulys, trumpas kvėpavimas.
  • įkvėpkite ir iškvėpkite kartu su būdingu švilpuku.

Vyresniems vaikams, be išvardytų apraiškų, taip pat laikomasi:

  • krūtinės spaudimas ir skausmas, kuris neleidžia visiškai įkvėpti;
  • sausas kosulys dėl burnos kvėpavimo;
  • kosulys be skreplių;

Diagnostika

Pirmuosius simptomus, kurie gali rodyti astmos išsivystymą, atlikite išsamų tyrimą. Gydytojas nustato tyrimus:

  • bendra kraujo ir šlapimo analizė;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • EKG pašalinti širdies ligas;
  • fluorografija;
  • bendra skreplių analizė su produktyviu kosuliu.

Jei vaikas dažnai susiduria su kvėpavimo takų infekcijomis, sputum bakposev ir jautrumu antibiotikams. Jei kosulys yra sausas, grybelinės floros tyrimui surenkamas gerklės tamponas.

Vaikams nuo 5 metų nustatomas papildomas bronchų astmos - spirografijos ar išorinio kvėpavimo tyrimo diagnostikos metodas. Į specialų prietaisą prijunkite vamzdį, į kurį vaikas turi kvėpuoti. Dėl procedūros išvakarėse negalima vartoti bronchus plečiančių vaistų.

Po spirografijos gali būti imamas mėginys su bronchus plečiančiais vaistais. Po jų priėmimo pakartotinai vykdykite spirografiją. Šios manipuliacijos leidžia nustatyti bronchų tūrio pokyčius pagal vaistų veikimą.

Astmos ataka vaikui: ką daryti

Labai svarbu laiku nustatyti astmos priepuolį vaikui. Apie tai, kaip greitai bus teikiama pirmoji pagalba, priklauso nuo tolesnės reabilitacijos ir paciento sveikatos būklės. Būtina atkreipti dėmesį į vaiko skundus, jo kvėpavimo pasikeitimą.

Kaip užpuolimas pasireiškia:

  • Poilsiui kvėpavimo dažnis turėtų būti apie 20 kvėpavimo per minutę. Astma padidėja kvėpavimo dažnumas.
  • Vaikas stengiasi kvėpuoti. Jo pečiai pakyla, dalyvauja kiti raumenys. Raumenys žemiau šonkaulių.
  • Įkvėpus yra stiprus šnervių išplitimas (būdingas vaikams iki vienerių metų).
  • Kai kvėpuoja, yra triukšmas ir švilpukas. Švelnesnėmis ligos formomis švokštimas pasireiškia įkvėpus ir iškvepiant, sunkiomis formomis - tik tada, kai iškvepiate.
  • Vaiko išvaizda yra skausminga, kaip ir šalta.
  • Oda yra lipni, blyški.
  • Dėl stipraus išpuolio nosies ir burnos, oda tampa melsva dėl deguonies trūkumo.

Svarbu suteikti pirmąją pagalbą vaikui per ataką. Namai, kur yra astma, būtinai turi būti specialūs inhaliatoriai su bronchus plečiančiais vaistais, kurie atgaivina ataka (Salbutamol, Ventolin). Sunkus ataka, vaikas turi būti hospitalizuotas.

Efektyvus gydymas

Kaip gydyti vaikų bronchinę astmą? Deja, šiandien nėra tokių vaistų, kurie galėtų palengvinti ligą amžinai. Yra vaistų, kurie veikia simptomiškai, padeda sustabdyti astmos priepuolį. Gydytojas skiria vaistus keliais etapais, palaipsniui didindamas dozę.

Vaistai

Astmos gydymui naudokite kelias vaistų grupes:

Pirmojoje grupėje yra bronchų plečiantys, kurie mažina bronchų spazmą, leidžia orui laisvai judėti per kvėpavimo takus. Šios lėšos naudojamos kaip pirmoji pagalba astmos priepuoliui.

Pasirengimas pirmosios pagalbos teikimui:

Iš esmės, naudojant inhaliacinį vaisto vartojimo būdą. Tačiau maži vaikai nežino, kaip naudoti purkštukus. Ir naudojant šį narkotikų vartojimo būdą, tik 20 proc. Jų pasiekia bronchus, o likusieji lieka gerklės gale. Daugiau narkotikų pasiekė bronchus, yra specialūs prietaisai. Vienas iš jų yra tarpiklis. Tai speciali kamera su aerozolio rezervuaru. Vaistas patenka į kamerą iš baliono, o tada vaikas jį įkvepia. Kompresorius arba ultragarso purkštuvai naudojami skystų vaistų formų perkėlimui į aerozolį.

Pagrindiniam gydymui:

Pagrindinių vaistų paskyrimo tikslas - sumažinti bronchų uždegiminį procesą, sumažinti atakų skaičių. Jie nėra naudojami nedelsiant atakaupimui ir nuovargio pašalinimui, vaistai turi kumuliacinį poveikį. Paraiškos poveikis paprastai tampa pastebimas po 2-3 savaičių.

Hormoniniai vaistai, skirti sunkioms bronchinės astmos formoms. Jie turi daug šalutinių poveikių, todėl vaikai turi juos vartoti labai atsargiai. Minimalus kortikosteroidų šalutinis poveikis purkštuvų ir inhaliatorių pavidalu. Jie veikia tiesiogiai uždegimo centre, vaikai gerai toleruoja.

Jokiu būdu negalima nutraukti gydymo arba keisti paskirtų vaistų dozę. Tik per šešis mėnesius priepuolių nėra, gydytojas gali sumažinti vaistų dozę. Jei remisijate daugiau nei 2 metus, vaistas gali būti visiškai atšauktas. Gydymas tęsiamas pirmojoje atakoje po vaisto vartojimo.

Alternatyvios gydymo galimybės

Norint sustiprinti vaikų kūną, paspartinkite atsigavimą, be vaistų, naudokite kitus gydymo būdus:

  • fizioterapija;
  • terapinis pratimas;
  • masažas;
  • kvėpavimo metodai;
  • druskos urvai;
  • SPA procedūros.

Be tradicinio gydymo, fitoterapija naudojama remisijos pratęsimui. Vaikai gali paruošti žolelių arbatas su atsikosėjimu. Dozę ir vartojimo dažnumą turi nustatyti gydytojas.

Vaistažolės bronchinei astmai:

Peržiūrėkite veiksmingus metodus, kaip gydyti citrusinius alergijas vaikams ir suaugusiems.

Skaitykite apie putpelių kiaušinių alergijos simptomus ir patologijos gydymą šiuo adresu.

Sekite nuorodą http://allergiinet.com/lechenie/protsedury/girudoterapiya.html ir su hirudoterapija sužinosite apie alerginių ligų gydymo ypatybes.

Dieta ir mitybos taisyklės

Astmatinis vaikas turi valgyti teisę. Ribokite greitus angliavandenius (saldainius, miltų produktus), alergiškus maisto produktus (šokoladą, medų, kiaušinius, žuvį, citrusinius vaisius).

Dietoje yra:

  • Daržovių sriubos;
  • virtos liesos jautienos, triušio;
  • košė iš ryžių, grikių, avižinių dribsnių;
  • augaliniai aliejai;
  • virtos bulvės, žalios daržovės;
  • vienos dienos kefyras ir jogurtas.

Jūs galite padaryti maisto dienoraštį, įrašyti, ką ir kiek maisto valgė vaikas. Tokiu būdu galima nustatyti, ar konkrečių maisto produktų vartojimas veikia astmos priepuolius.

Prevencinės priemonės

Jei vaikas turi polinkį į alergines reakcijas, visada kyla astmos priepuolių rizika.

Siekiant sumažinti paūmėjimo riziką, turite laikytis astmos profilaktikos rekomendacijų:

  • Kiek įmanoma ilgiau, jei norite, kad kūdikis maitintų krūtimi (bent iki vienerių metų). Jei tai neįmanoma, svarbu teisingai pasirinkti pieno mišinius, pasitarkite su pediatru.
  • Supažindinti tik su gydytoju. Kiekvienas produktas skiriamas palaipsniui, pradedant nuo mažiausių dozių. Tuo pačiu metu neįveskite keleto produktų.
  • Atsikratykite dulkių patalpoje, kurioje yra vaikas (žaislai, vilnos kilimai, sunkios užuolaidos).
  • Negalima laikyti naminių gyvūnėlių.
  • Naudokite hipoalerginius ploviklius, kosmetikos priemones.
  • Nedidelis valymas ir patalpų vėdinimas dažniau (ramiu oru).
  • Nuo vaikystės sukietinti vaiko imunitetą (vaikščioti gryname ore, sportuoti).
  • Sukurti palankią psichologinę atmosferą namuose, o ne atskleisti vaikui streso.

Sužinokite daugiau įdomių vaikų apie alerginę bronchinę astmą po to, kai žiūrite šį vaizdo įrašą:

Alerginė bronchinė astma

Bronchinė astma yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ir sunkių alerginių ligų, patekusių į vadinamąsias „tris dideles alergines ligas“. Šios patologijos paplitimas kasmet didėja. Šiuo metu ne mažiau kaip 6% visų gyventojų serga įvairaus sunkumo. Siūlomame straipsnyje pateikiama išsami informacija apie šios ligos simptomus, diagnozę ir gydymą ir gebės atsakyti į daugelį pacientų, jų šeimų ir gal net gydytojų klausimų.

Bronchinė astma yra lėtinė viršutinių kvėpavimo takų uždegimo liga. Pagrindinė bronchų astmos apraiška yra grįžtama (vieni ar po sąlyčio su vaistais) bronchų obstrukcija, pasireiškianti uždusimu.

Pirmąjį pilną ligos aprašymą pateikė mūsų tautietis GI. Sokolovsky 1838 metais. Tačiau dabar alerginio bronchinės astmos gydymo metodų kūrimo pirmenybė buvo praleista ir šiuo metu Rusijoje naudojama (arba turėtų naudoti) protokolus, nurašytus nuo tarptautinių rekomendacijų, pavyzdžiui, iš GINA.

Astmos paplitimas yra apie 6%. Didelį susirūpinimą kelia didžiulis nepastebėtų ligos formų skaičius. Paprastai tai yra lengvos bronchinės astmos formos, kurios gali paslėpti diagnozuojant „obstrukcinį bronchitą“ arba tiesiog „lėtinį bronchitą“. Vaikų paplitimas yra dar didesnis, o kai kuriuose regionuose - 20%. Tarp vaikų diagnozuotų pacientų skaičius yra dar didesnis.

Astmos priežastis

Astmos vystymosi pagrindas yra tiesioginio tipo padidėjusio jautrumo patogenezinis mechanizmas (IgE priklausomas imuninis atsakas). Tai vienas iš dažniausių alerginių ir atopinių ligų vystymo mechanizmų. Jam būdinga tai, kad nuo alergeno atsiradimo iki simptomų atsiradimo praėjo kelios minutės. Žinoma, tai taikoma tik tiems, kurie jau turi jautrumą (alerginę nuotaiką) šiai medžiagai.

Pavyzdžiui, pacientas, sergantis bronchine astma ir alergija katės kailiui, patenka į butą, kuriame gyvena katė, ir jis uždusti.

Svarbus vaidmuo vystant alerginę bronchinę astmą yra apsunkintas paveldimumas. Taigi tarp artimiausių pacientų giminaičių bronchinės astmos pacientų galima rasti 40% atvejų ir dažniau. Pažymėtina, kad nėra perduodama pati bronchų astma, o gebėjimas vystyti alergines reakcijas apskritai.

Bronchinės astmos atsiradimo veiksniai yra lėtinių infekcijų (arba dažnų infekcinių ligų), esančių kvėpavimo takuose, židinių buvimas, nepalanki ekologija, profesiniai pavojai, rūkymas, įskaitant pasyvų, ilgalaikį daugelio vaistų vartojimą. Kai kurie autoriai apima ilgalaikį kontaktą su agresyviais alergenais kaip pradinius veiksnius, pavyzdžiui, gyvenant bute, kurio sienoms įtakos turi pelėsių grybai.

Taigi, bronchinė astma yra alerginė liga, kurios paūmėjimui yra svarbiausias kontaktas su alergenais. Dažniausiai ligą sukelia alergenai, patekę į kvėpavimo takus: namų ūkis (įvairių tipų namų dulkių erkės, namų dulkės, bibliotekos dulkės, plunksnų pagalvės), žiedadulkės, epidermas (vilna ir gyvūnų pleiskanos, paukščių plunksnos, žuvų maistas ir kt.) grybai.

Maisto alergijos, nes astmos priežastis yra labai retos, bet taip pat galimos. Šiuo atveju kryžminės alerginės reakcijos labiau būdingos maisto alergijoms. Ką tai reiškia? Taip atsitiko, kad kai kurie skirtingos kilmės alergenai turi panašią struktūrą. Pavyzdžiui, beržų žiedadulkių alergijos ir obuoliai. Ir jei pacientas, sergantis astma ir alergija beržų žiedadulkėms, valgo porą obuolių, jis gali užsikimšti.

Bronchinė astma gali būti paskutinis „atopinio žygio“ etapas vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu jų ligų sąraše.

Bronchinės astmos simptomai

Pagrindiniai bronchinės astmos simptomai: kvėpavimo sunkumai, uždusimas, švokštimas ar švilpimas krūtinėje. Švilpukai gali didėti giliai kvėpuodami. Dažnas simptomas yra paroksizminis kosulys, paprastai sausas arba nedidelis šviesos skreplių krešulys. Sausas kosulys gali būti vienintelis bronchinės astmos simptomas.

Esant vidutinio sunkumo ir sunkiai bronchinei astmai, treniruotės metu gali pasireikšti dusulys. Dusulys žymiai padidėja dėl ligos paūmėjimo.

Dažnai simptomai pasireiškia tik astmos paūmėjimo metu, be pasunkėjimo klinikinis vaizdas gali nebūti.

Pykinimas (užspringimas) gali pasireikšti bet kuriuo paros metu, tačiau „klasikinis“ yra naktiniai epizodai. Pacientas gali pastebėti, kad yra veiksnių, sukeliančių ligos paūmėjimą, pavyzdžiui, būna dulkėtoje patalpoje, kontaktuojant su gyvūnais, valant ir tt

Kai kuriems pacientams tai ypač būdinga vaikams, traukuliai atsiranda po intensyvaus fizinio krūvio. Šiuo atveju jie kalba apie astmą, fizinį stresą (senąjį pavadinimą) arba bronchų sąnarį, kurį sukelia fizinė įtampa.

Pailgėjimo laikotarpiu pacientas pradeda reaguoti į vadinamuosius nespecifinius dirgiklius: aštrius kvapus, temperatūros kritimus, dūmų kvapą ir kt. Tai rodo, kad bronchuose yra aktyvus uždegiminis procesas ir reikia aktyvuoti vaistų terapiją.

Paauglių pasikartojimo dažnį lemia alergenų tipas, su kuriuo yra reakcija, ir tai, kaip dažnai pacientas kontaktuoja su juo. Pavyzdžiui, jei esate alergiškas žiedadulkėms, paūmėjimai turi aiškų sezoniškumą (pavasarį-vasarą).

Klausantis paciento, turinčio fonendoskopą, sumažėja vezikulinis kvėpavimas ir atsiranda didelis (švokštimas) švokštimas. Auscultatorinis paveikslėlis gali būti be savybių.

Tipiškas bronchinės astmos požymis yra geras poveikis nuo antihistamininių vaistų (tsetrin, zyrtek, erius ir kt.) Ir ypač įkvėpus bronchus plečiančius vaistus (salbutamolį, kūdikį ir pan.).

Remiantis simptomų sunkumu, yra keturi ligos sunkumai.

1) lengvas pertraukiamasis bronchų astma. Ligos pasireiškimai pastebimi mažiau nei kartą per savaitę, naktiniai išpuoliai 2 kartus per mėnesį ar mažiau. Maksimalus iškvėpimo srautas (PSV) yra daugiau kaip 80% amžiaus normos, PSV svyravimai per dieną yra mažesni nei 20% (daugiau informacijos apie šį tyrimo metodą žr. IV skyriuje).
2) lengvas nuolatinis bronchų astma. Ligos simptomai dažniau trunka 1 kartą per savaitę, bet mažiau nei 1 kartą per dieną. Dažnas paūmėjimas sutrikdo kasdienę veiklą ir miego. Naktiniai išpuoliai dažniau stebimi 2 kartus per mėnesį. PSV> 80% mokėtinų, kasdienių 20–30% svyravimų.
3) vidutinio sunkumo bronchų astma. Simptomai tampa kasdien. Pykinimas pastebimai sutrikdo kasdienį fizinį aktyvumą ir miegą. Naktiniai simptomai pasireiškia daugiau nei 1 kartą per savaitę. Reikia trumpalaikio β2 agonisto (salbutamolio) paros. PSV 60-80% amžiaus standarto. PSV svyravimai daugiau kaip 30% per dieną.
4) stiprus bronchinės astmos sunkumas. Nuolatiniai bronchinės astmos simptomai. Astmos priepuoliai 3-4 kartus per dieną ir dažniau pasitaiko dažni ligos paūmėjimai, dažni naktiniai simptomai (kartą per dvi dienas ir dažniau). Dienos fizinis aktyvumas pastebimai sunku.

Didžiausias gyvybei pavojingas bronchinės astmos simptomas yra astmos būklės (astmos būklės) raida. Tuo pat metu išsivysto ilgai trunkantis, atsparus tradiciniam gydymui. Aspiracijos iškvėpimo pobūdis, ty pacientas negali iškvėpti. Astmos būklės vystymąsi lydi pažeidimas, vėliau sąmonės netekimas, taip pat bendra paciento sunki būklė. Jei negydoma, mirties tikimybė yra didelė.

Kokius tyrimus reikės atlikti, jei įtariate bronchinę astmą

Bronchinė astma yra dviejų medicinos specialybių: alergologo-imunologo ir pulmonologo. Tai yra gana dažna liga, todėl gydytojai arba pediatrai paprastai dalyvauja švelniose formose (priklausomai nuo paciento amžiaus). Vis dėlto geriau patekti į siaurą specialistą. Svarbiausias paciento, sergančio astma, tyrimas yra tų alergenų identifikavimas, kurie sukelia alerginį uždegimą. Pradėkite tyrimą, nustatant jautrumą buitiniams, epiderminiams, grybeliniams alergenams.

Alerginės bronchinės astmos gydymas

Atopinei bronchinei astmai gydyti gali būti naudojamos šios vaistų grupės. Jų dozę, derinį ir gydymo trukmę nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos sunkumo. Taip pat šiuo metu dominuoja koncepcija, kad astmos gydymas turi būti peržiūrimas kas tris mėnesius. Jei per šį laikotarpį liga visiškai kompensuojama, tada nuspręskite mažinti dozes, jei ne, tada didindami dozes ar prisijungdami prie kitų farmakologinių grupių.

Svarbiausias alerginės bronchinės astmos gydymo komponentas yra specifinės imunoterapijos (toliau - SIT terapija) įgyvendinimas. Tikslas yra sukurti imunitetą tiems alergenams, kurie pacientui sukelia alerginę reakciją ir uždegimą. Šį gydymą gali atlikti tik alergistas. Gydymas atliekamas be paūmėjimo, paprastai rudenį ar žiemą.

Siekiant šio tikslo, pacientui palaipsniui didinant dozes skiriamas alergenų tirpalas. Dėl to jie kuria toleranciją. Gydymo poveikis yra didesnis, tuo anksčiau pradedamas gydymas. Atsižvelgiant į tai, kad tai yra radikaliausias būdas atopinei astmai gydyti, būtina motyvuoti pacientus pradėti gydymą kuo anksčiau.

Atopinių astmos liaudies gynimo priemonių gydymas.

Alerginės ligos - tai grupė ligų, kuriose tradicinės medicinos priemonės turėtų būti gydomos itin atsargiai. Ir alerginė bronchų astma nėra išimtis. Savo darbo metu aš stebėjau daugybę paūmėjimų, kuriuos sukėlė šie metodai. Jei tam tikras metodas padėjo jūsų draugams (tai nėra faktas, kad tai buvo tas, kuris padėjo, galbūt tai buvo spontaniškas remisijos), tai nereiškia, kad jis nesukels jums komplikacijų.
Pratimai arba kvėpavimo pratimai. Tai suteiks daug geresnį poveikį.

Alerginės astmos paciento mitybos ir gyvenimo būdo ypatumai.

Atitiktis tam tikram gyvenimo būdui ir hipoalerginių (alergenų) aplinkos sukūrimas yra esminė astmos gydymo sudedamoji dalis. Šiuo metu daugelis didelių ligoninių sukūrė vadinamąsias bronchinės astmos pacientų mokyklas, kuriose pacientai mokomi tik šiai veiklai. Jei jūs ar jūsų vaikas kenčia nuo šios ligos, aš rekomenduoju jūsų tokioje mokykloje ieškoti. Be hipoalerginio gyvenimo principų, jie mokomi kontroliuoti jų būklę, savarankiškai reguliuoti gydymą, tinkamai naudoti purkštuvą ir pan.

Alerginė astma vaikams

Bronchinė astma vaikams gali pasireikšti bet kokiame amžiuje, tačiau dažniau ji pasireiškia po metų. Padidėjusi rizika susirgti ligomis vaikams, turintiems paveldimumą, apsunkintą alerginėmis ligomis, ir pacientams, kurie jau anksčiau pastebėjo alergines ligas.

Dažnai astma gali paslėpti po obstrukcinio bronchito. Todėl, jei vaikas per metus sirgo 4 obstrukcinio bronchito (bronchų obstrukcijos) epizodais, nedelsiant kreipkitės į alergologą.

Alerginė astma ir nėštumas.

Ypač atsargiai jie imasi priemonių, kad pašalintų alergenus ir sukurtų hipoalerginę aplinką nėštumo metu. Privalomas aktyvaus ir pasyvaus rūkymo pašalinimas.
Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo.

Galimos alerginės bronchinės astmos komplikacijos ir prognozė

Gyvenimo prognozė tinkamai gydant yra palanki. Netinkamas gydymas, staigus vaistų vartojimas - didelė astmos būklės rizika. Šios valstybės plėtra jau yra tiesioginė grėsmė gyvybei.

Ilgalaikės nekontroliuojamos astmos komplikacijos taip pat gali apimti emfizemos, plaučių ir širdies nepakankamumo vystymąsi. Sunkios ligos formos gali sukelti paciento negalią.

Alerginės bronchinės astmos profilaktika

Veiksmingos pirminės prevencijos priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią ligai, deja, nebuvo sukurtos. Esant problemai, būtina tinkamai gydyti ir pašalinti alergenus, kurie leidžia stabilizuoti ligos eigą ir sumažinti paūmėjimo riziką.

Atsakymai į dažnai užduodamus klausimus dėl alerginės bronchinės astmos:

Bronchinė astma yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ir sunkių alerginių ligų, patekusių į vadinamąsias „tris dideles alergines ligas“. Šios patologijos paplitimas kasmet didėja. Šiuo metu ne mažiau kaip 6% visų gyventojų serga įvairaus sunkumo. Siūlomame straipsnyje pateikiama išsami informacija apie šios ligos simptomus, diagnozę ir gydymą ir gebės atsakyti į daugelį pacientų, jų šeimų ir gal net gydytojų klausimų.

Bronchinė astma yra lėtinė viršutinių kvėpavimo takų uždegimo liga. Pagrindinė bronchų astmos apraiška yra grįžtama (vieni ar po sąlyčio su vaistais) bronchų obstrukcija, pasireiškianti uždusimu.

Pirmąjį pilną ligos aprašymą pateikė mūsų tautietis GI. Sokolovsky 1838 metais. Tačiau dabar alerginio bronchinės astmos gydymo metodų kūrimo pirmenybė buvo praleista ir šiuo metu Rusijoje naudojama (arba turėtų naudoti) protokolus, nurašytus nuo tarptautinių rekomendacijų, pavyzdžiui, iš GINA.

Astmos paplitimas yra apie 6%. Didelį susirūpinimą kelia didžiulis nepastebėtų ligos formų skaičius. Paprastai tai yra lengvos bronchinės astmos formos, kurios gali paslėpti diagnozuojant „obstrukcinį bronchitą“ arba tiesiog „lėtinį bronchitą“. Vaikų paplitimas yra dar didesnis, o kai kuriuose regionuose - 20%. Tarp vaikų diagnozuotų pacientų skaičius yra dar didesnis.

Astmos priežastis

Astmos vystymosi pagrindas yra tiesioginio tipo padidėjusio jautrumo patogenezinis mechanizmas (IgE priklausomas imuninis atsakas). Tai vienas iš dažniausių alerginių ir atopinių ligų vystymo mechanizmų. Jam būdinga tai, kad nuo alergeno atsiradimo iki simptomų atsiradimo praėjo kelios minutės. Žinoma, tai taikoma tik tiems, kurie jau turi jautrumą (alerginę nuotaiką) šiai medžiagai.

Pavyzdžiui, pacientas, sergantis bronchine astma ir alergija katės kailiui, patenka į butą, kuriame gyvena katė, ir jis uždusti.

Svarbus vaidmuo vystant alerginę bronchinę astmą yra apsunkintas paveldimumas. Taigi tarp artimiausių pacientų giminaičių bronchinės astmos pacientų galima rasti 40% atvejų ir dažniau. Pažymėtina, kad nėra perduodama pati bronchų astma, o gebėjimas vystyti alergines reakcijas apskritai.

Bronchinės astmos atsiradimo veiksniai yra lėtinių infekcijų (arba dažnų infekcinių ligų), esančių kvėpavimo takuose, židinių buvimas, nepalanki ekologija, profesiniai pavojai, rūkymas, įskaitant pasyvų, ilgalaikį daugelio vaistų vartojimą. Kai kurie autoriai apima ilgalaikį kontaktą su agresyviais alergenais kaip pradinius veiksnius, pavyzdžiui, gyvenant bute, kurio sienoms įtakos turi pelėsių grybai.

Taigi, bronchinė astma yra alerginė liga, kurios paūmėjimui yra svarbiausias kontaktas su alergenais. Dažniausiai ligą sukelia alergenai, patekę į kvėpavimo takus: namų ūkis (įvairių tipų namų dulkių erkės, namų dulkės, bibliotekos dulkės, plunksnų pagalvės), žiedadulkės, epidermas (vilna ir gyvūnų pleiskanos, paukščių plunksnos, žuvų maistas ir kt.) grybai.

Maisto alergijos, nes astmos priežastis yra labai retos, bet taip pat galimos. Šiuo atveju kryžminės alerginės reakcijos labiau būdingos maisto alergijoms. Ką tai reiškia? Taip atsitiko, kad kai kurie skirtingos kilmės alergenai turi panašią struktūrą. Pavyzdžiui, beržų žiedadulkių alergijos ir obuoliai. Ir jei pacientas, sergantis astma ir alergija beržų žiedadulkėms, valgo porą obuolių, jis gali užsikimšti.

Bronchinė astma gali būti paskutinis „atopinio žygio“ etapas vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu jų ligų sąraše.

Bronchinės astmos simptomai

Pagrindiniai bronchinės astmos simptomai: kvėpavimo sunkumai, uždusimas, švokštimas ar švilpimas krūtinėje. Švilpukai gali didėti giliai kvėpuodami. Dažnas simptomas yra paroksizminis kosulys, paprastai sausas arba nedidelis šviesos skreplių krešulys. Sausas kosulys gali būti vienintelis bronchinės astmos simptomas.

Esant vidutinio sunkumo ir sunkiai bronchinei astmai, treniruotės metu gali pasireikšti dusulys. Dusulys žymiai padidėja dėl ligos paūmėjimo.

Dažnai simptomai pasireiškia tik astmos paūmėjimo metu, be pasunkėjimo klinikinis vaizdas gali nebūti.

Pykinimas (užspringimas) gali pasireikšti bet kuriuo paros metu, tačiau „klasikinis“ yra naktiniai epizodai. Pacientas gali pastebėti, kad yra veiksnių, sukeliančių ligos paūmėjimą, pavyzdžiui, būna dulkėtoje patalpoje, kontaktuojant su gyvūnais, valant ir tt

Kai kuriems pacientams tai ypač būdinga vaikams, traukuliai atsiranda po intensyvaus fizinio krūvio. Šiuo atveju jie kalba apie astmą, fizinį stresą (senąjį pavadinimą) arba bronchų sąnarį, kurį sukelia fizinė įtampa.

Pailgėjimo laikotarpiu pacientas pradeda reaguoti į vadinamuosius nespecifinius dirgiklius: aštrius kvapus, temperatūros kritimus, dūmų kvapą ir kt. Tai rodo, kad bronchuose yra aktyvus uždegiminis procesas ir reikia aktyvuoti vaistų terapiją.

Paauglių pasikartojimo dažnį lemia alergenų tipas, su kuriuo yra reakcija, ir tai, kaip dažnai pacientas kontaktuoja su juo. Pavyzdžiui, jei esate alergiškas žiedadulkėms, paūmėjimai turi aiškų sezoniškumą (pavasarį-vasarą).

Klausantis paciento, turinčio fonendoskopą, sumažėja vezikulinis kvėpavimas ir atsiranda didelis (švokštimas) švokštimas. Auscultatorinis paveikslėlis gali būti be savybių.

Tipiškas bronchinės astmos požymis yra geras poveikis nuo antihistamininių vaistų (tsetrin, zyrtek, erius ir kt.) Ir ypač įkvėpus bronchus plečiančius vaistus (salbutamolį, kūdikį ir pan.).

Remiantis simptomų sunkumu, yra keturi ligos sunkumai.

1) lengvas pertraukiamasis bronchų astma. Ligos pasireiškimai pastebimi mažiau nei kartą per savaitę, naktiniai išpuoliai 2 kartus per mėnesį ar mažiau. Maksimalus iškvėpimo srautas (PSV) yra daugiau kaip 80% amžiaus normos, PSV svyravimai per dieną yra mažesni nei 20% (daugiau informacijos apie šį tyrimo metodą žr. IV skyriuje).
2) lengvas nuolatinis bronchų astma. Ligos simptomai dažniau trunka 1 kartą per savaitę, bet mažiau nei 1 kartą per dieną. Dažnas paūmėjimas sutrikdo kasdienę veiklą ir miego. Naktiniai išpuoliai dažniau stebimi 2 kartus per mėnesį. PSV> 80% mokėtinų, kasdienių 20–30% svyravimų.
3) vidutinio sunkumo bronchų astma. Simptomai tampa kasdien. Pykinimas pastebimai sutrikdo kasdienį fizinį aktyvumą ir miegą. Naktiniai simptomai pasireiškia daugiau nei 1 kartą per savaitę. Reikia trumpalaikio β2 agonisto (salbutamolio) paros. PSV 60-80% amžiaus standarto. PSV svyravimai daugiau kaip 30% per dieną.
4) stiprus bronchinės astmos sunkumas. Nuolatiniai bronchinės astmos simptomai. Astmos priepuoliai 3-4 kartus per dieną ir dažniau pasitaiko dažni ligos paūmėjimai, dažni naktiniai simptomai (kartą per dvi dienas ir dažniau). Dienos fizinis aktyvumas pastebimai sunku.

Didžiausias gyvybei pavojingas bronchinės astmos simptomas yra astmos būklės (astmos būklės) raida. Tuo pat metu išsivysto ilgai trunkantis, atsparus tradiciniam gydymui. Aspiracijos iškvėpimo pobūdis, ty pacientas negali iškvėpti. Astmos būklės vystymąsi lydi pažeidimas, vėliau sąmonės netekimas, taip pat bendra paciento sunki būklė. Jei negydoma, mirties tikimybė yra didelė.

Kokius tyrimus reikės atlikti, jei įtariate bronchinę astmą

Bronchinė astma yra dviejų medicinos specialybių: alergologo-imunologo ir pulmonologo. Tai yra gana dažna liga, todėl gydytojai arba pediatrai paprastai dalyvauja švelniose formose (priklausomai nuo paciento amžiaus). Vis dėlto geriau patekti į siaurą specialistą. Svarbiausias paciento, sergančio astma, tyrimas yra tų alergenų identifikavimas, kurie sukelia alerginį uždegimą. Pradėkite tyrimą, nustatant jautrumą buitiniams, epiderminiams, grybeliniams alergenams.

Alerginės bronchinės astmos gydymas

Atopinei bronchinei astmai gydyti gali būti naudojamos šios vaistų grupės. Jų dozę, derinį ir gydymo trukmę nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos sunkumo. Taip pat šiuo metu dominuoja koncepcija, kad astmos gydymas turi būti peržiūrimas kas tris mėnesius. Jei per šį laikotarpį liga visiškai kompensuojama, tada nuspręskite mažinti dozes, jei ne, tada didindami dozes ar prisijungdami prie kitų farmakologinių grupių.

Svarbiausias alerginės bronchinės astmos gydymo komponentas yra specifinės imunoterapijos (toliau - SIT terapija) įgyvendinimas. Tikslas yra sukurti imunitetą tiems alergenams, kurie pacientui sukelia alerginę reakciją ir uždegimą. Šį gydymą gali atlikti tik alergistas. Gydymas atliekamas be paūmėjimo, paprastai rudenį ar žiemą.

Siekiant šio tikslo, pacientui palaipsniui didinant dozes skiriamas alergenų tirpalas. Dėl to jie kuria toleranciją. Gydymo poveikis yra didesnis, tuo anksčiau pradedamas gydymas. Atsižvelgiant į tai, kad tai yra radikaliausias būdas atopinei astmai gydyti, būtina motyvuoti pacientus pradėti gydymą kuo anksčiau.

Atopinių astmos liaudies gynimo priemonių gydymas.

Alerginės ligos - tai grupė ligų, kuriose tradicinės medicinos priemonės turėtų būti gydomos itin atsargiai. Ir alerginė bronchų astma nėra išimtis. Savo darbo metu aš stebėjau daugybę paūmėjimų, kuriuos sukėlė šie metodai. Jei tam tikras metodas padėjo jūsų draugams (tai nėra faktas, kad tai buvo tas, kuris padėjo, galbūt tai buvo spontaniškas remisijos), tai nereiškia, kad jis nesukels jums komplikacijų.
Pratimai arba kvėpavimo pratimai. Tai suteiks daug geresnį poveikį.

Alerginės astmos paciento mitybos ir gyvenimo būdo ypatumai.

Atitiktis tam tikram gyvenimo būdui ir hipoalerginių (alergenų) aplinkos sukūrimas yra esminė astmos gydymo sudedamoji dalis. Šiuo metu daugelis didelių ligoninių sukūrė vadinamąsias bronchinės astmos pacientų mokyklas, kuriose pacientai mokomi tik šiai veiklai. Jei jūs ar jūsų vaikas kenčia nuo šios ligos, aš rekomenduoju jūsų tokioje mokykloje ieškoti. Be hipoalerginio gyvenimo principų, jie mokomi kontroliuoti jų būklę, savarankiškai reguliuoti gydymą, tinkamai naudoti purkštuvą ir pan.

Alerginė astma vaikams

Bronchinė astma vaikams gali pasireikšti bet kokiame amžiuje, tačiau dažniau ji pasireiškia po metų. Padidėjusi rizika susirgti ligomis vaikams, turintiems paveldimumą, apsunkintą alerginėmis ligomis, ir pacientams, kurie jau anksčiau pastebėjo alergines ligas.

Dažnai astma gali paslėpti po obstrukcinio bronchito. Todėl, jei vaikas per metus sirgo 4 obstrukcinio bronchito (bronchų obstrukcijos) epizodais, nedelsiant kreipkitės į alergologą.

Alerginė astma ir nėštumas.

Ypač atsargiai jie imasi priemonių, kad pašalintų alergenus ir sukurtų hipoalerginę aplinką nėštumo metu. Privalomas aktyvaus ir pasyvaus rūkymo pašalinimas.
Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo.

Galimos alerginės bronchinės astmos komplikacijos ir prognozė

Gyvenimo prognozė tinkamai gydant yra palanki. Netinkamas gydymas, staigus vaistų vartojimas - didelė astmos būklės rizika. Šios valstybės plėtra jau yra tiesioginė grėsmė gyvybei.

Ilgalaikės nekontroliuojamos astmos komplikacijos taip pat gali apimti emfizemos, plaučių ir širdies nepakankamumo vystymąsi. Sunkios ligos formos gali sukelti paciento negalią.

Alerginės bronchinės astmos profilaktika

Veiksmingos pirminės prevencijos priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią ligai, deja, nebuvo sukurtos. Esant problemai, būtina tinkamai gydyti ir pašalinti alergenus, kurie leidžia stabilizuoti ligos eigą ir sumažinti paūmėjimo riziką.

Atsakymai į dažnai užduodamus klausimus dėl alerginės bronchinės astmos:

Alerginės bronchinės astmos simptomai

Alerginės bronchinės astmos simptomai.

Pagrindiniai bronchinės astmos simptomai: kvėpavimo sunkumai, uždusimas, švokštimas ar švilpimas krūtinėje. Švilpukai gali didėti giliai kvėpuodami. Dažnas simptomas yra paroksizminis kosulys, paprastai sausas arba nedidelis šviesos skreplių krešulys. Sausas paroksizminis kosulys gali būti vienintelis alerginės bronchinės astmos požymis. Šiuo atveju jie kalba apie bronchinės astmos kosulio variantą.

Esant vidutinio sunkumo ir sunkiai bronchinei astmai, treniruotės metu gali pasireikšti dusulys. Dusulys žymiai padidėja dėl ligos paūmėjimo.

Dažnai simptomai pasireiškia tik astmos paūmėjimo metu, be pasunkėjimo klinikinis vaizdas gali nebūti.

Pykinimas (užspringimas) gali pasireikšti bet kuriuo paros metu, tačiau „klasikinis“ yra naktiniai epizodai. Pacientas gali pastebėti, kad yra veiksnių, sukeliančių ligos paūmėjimą, pavyzdžiui, būna dulkėtoje patalpoje, kontaktuojant su gyvūnais, valant ir tt

Kai kuriems pacientams tai ypač būdinga vaikams, traukuliai atsiranda po intensyvaus fizinio krūvio. Tokiu atveju jie kalba apie astmą, fizinį stresą (senąjį pavadinimą) arba bronchų sąnarį, kurį sukelia sportas (naujas terminas).

Pailgėjimo laikotarpiu pacientas pradeda reaguoti į vadinamuosius nespecifinius dirgiklius: aštrius kvapus, temperatūros kritimus, dūmų kvapą ir kt. Tai rodo, kad bronchuose yra aktyvus uždegiminis procesas ir reikia aktyvuoti vaistų terapiją.

Paauglių pasikartojimo dažnį lemia alergenų tipas, su kuriuo yra reakcija, ir tai, kaip dažnai pacientas kontaktuoja su juo. Pavyzdžiui, jei esate alergiškas žiedadulkėms, paūmėjimai turi aiškų sezoniškumą (pavasarį-vasarą).

Auskultacijos metu (klausantis paciento fonendoskopo pagalba) pastebimas vezikulinio kvėpavimo susilpnėjimas ir didelis (švokštimas) švokštimas. Auscultatorinis paveikslėlis gali būti be savybių.

Tipiškas bronchinės astmos požymis yra geras poveikis nuo antihistamininių vaistų (tsetrin, zyrtek, erius ir kt.) Ir ypač įkvėpus bronchus plečiančius vaistus (salbutamolį, kūdikį ir pan.).

Remiantis simptomų sunkumu, yra keturi ligos sunkumai.

1) lengvas pertraukiamasis bronchų astma. Ligos pasireiškimai pastebimi mažiau nei kartą per savaitę, naktiniai išpuoliai 2 kartus per mėnesį ar mažiau. Maksimalus iškvėpimo srautas (PSV) yra daugiau kaip 80% amžiaus normos, PSV svyravimai per dieną yra mažesni nei 20% (daugiau informacijos apie šį tyrimo metodą žr. IV skyriuje).
2) lengvas nuolatinis bronchų astma. Ligos simptomai dažniau trunka 1 kartą per savaitę, bet mažiau nei 1 kartą per dieną. Dažnas paūmėjimas sutrikdo kasdienę veiklą ir miego. Naktiniai išpuoliai dažniau stebimi 2 kartus per mėnesį. PSV> 80% mokėtinų, kasdienių 20–30% svyravimų.
3) vidutinio sunkumo bronchų astma. Simptomai tampa kasdien. Pykinimas pastebimai sutrikdo kasdienį fizinį aktyvumą ir miegą. Naktiniai simptomai pasireiškia daugiau nei 1 kartą per savaitę. Reikia trumpalaikio β2 agonisto (salbutamolio) paros. PSV 60-80% amžiaus standarto. PSV svyravimai daugiau kaip 30% per dieną.
4) stiprus bronchinės astmos sunkumas. Nuolatiniai bronchinės astmos simptomai. Astmos priepuoliai 3-4 kartus per dieną ir dažniau pasitaiko dažni ligos paūmėjimai, dažni naktiniai simptomai (kartą per dvi dienas ir dažniau). Dienos fizinis aktyvumas pastebimai sunku.

Didžiausia gyvybei pavojinga bronchinės astmos apraiška yra astmos būklės (astmos būklės) raida. Tuo pat metu išsivysto ilgai trunkantis, atsparus tradiciniam gydymui. Aspiracijos iškvėpimo pobūdis, ty pacientas negali iškvėpti. Astmos būklės vystymąsi lydi pažeidimas, vėliau sąmonės netekimas, taip pat bendra paciento sunki būklė. Jei negydoma, mirties tikimybė yra didelė.

Kokius tyrimus reikės atlikti, jei įtariate alerginę bronchinę astmą

Kokius tyrimus reikės atlikti, jei įtariate alerginę bronchinę astmą.

Atopinė astma yra dviejų medicinos specialybių: alergologo-imunologo ir pulmonologo. Bronchinė astma yra gana dažna liga, todėl gydytojai arba pediatrai dažniausiai dalyvauja lengviose formose (priklausomai nuo paciento amžiaus). Vis dėlto geriau patekti į siaurą specialistą.

Kai pirmą kartą aptinkama liga, o paskui vieną ar du kartus per metus - bus atliekami šie tyrimai: klinikinė kraujo analizė, bendras šlapimo tyrimas, cukraus kiekis kraujyje, biocheminis kraujo tyrimas (bendras ir tiesioginis bilirubinas, ALT, AST, karbamidas, kreatininas ). Išbraukti kartu širdies patologiją - EKG. Bus reikalinga metinė fluorografija.

Jei yra produktyvus, ty su skreplių išsiskyrimu, kosulys - jie praeina visą skreplių analizę. Su tendencija dažnai užsikrėsti viršutinių kvėpavimo takų ligomis - skreplių analizė mikrofloroje, nustatant jautrumą antibiotikams. Kai paroxysmal sausas kosulys - tepinėlis iš ryklės ant grybų.

Būtina studijuoti išorinio kvėpavimo funkciją (spirografiją). Tam reikės kvėpuoti į vamzdį, prijungtą prie specialaus prietaiso. Patartina prieš dieną vartoti bronchus plečiančias tabletes (pvz., Euphilin) ​​ir inhaliatorius (pvz., Salbutamolį, berodualą, berotoką ir kt.). Jei jūsų būklė neleidžia daryti be šių vaistų, informuokite tyrimą atliekantį gydytoją, kad jis atliktų atitinkamus pakeitimus. Prieš tyrimą rūkyti nerekomenduojama (iš esmės rūkyti nerekomenduojama pacientams, sergantiems bronchų ir plaučių ligomis). Spirografija atliekama pacientams nuo 5 metų.
Jei įtariate, kad astma yra tikrinama su bronchus plečiančiais vaistais. Norėdami tai padaryti, atlikite spirografiją, tuomet keletą salbutamolio įkvėpimo ar panašaus į jį panašaus vaisto ir pakartotinę spirografiją. Tikslas - išsiaiškinti, kaip šios grupės vaistinių preparatų įtakoje pasikeičia bronchų plitimas. Kai FEV1 indeksas pasikeičia (priverstinis išpurškimo tūris per 1 sekundę) daugiau nei 12% arba 200 ml, astmos diagnozė praktiškai yra neabejotina.

Supaprastinta, bet ir prieinamesnė bei patogesnė pacientams yra didžiausias srauto matavimas. Tai įrenginys, kuris nustato maksimalų (maksimalų) iškvėpimo greitį. Prietaiso kaina yra labai maža (nuo 400-500 rublių), nereikalauja vartojimo reikmenų, todėl labai patogu kasdien stebėti ligą. Gauti rodikliai lyginami su pamatinėmis vertėmis (prie prietaiso paprastai pridedama lentelė su skirtingo amžiaus ir aukščio standartais). Matavimai turi būti atliekami du kartus per dieną: ryte ir vakare. Prietaiso privalumas yra tas, kad jis leidžia iš anksto numatyti ligos paūmėjimo pradžią, nes piko ekspatacinis greitis pradeda mažėti jau praėjus kelioms dienoms, kol pasireiškia klinikiniai paūmėjimo požymiai. Be to, tai yra objektyvus būdas kontroliuoti ligos eigą.

Atsižvelgiant į didelį kartu vartojamų nosies gleivinės ligų paplitimą, rekomenduojama kasmet atlikti gydytojo ENT tyrimą ir rentgenogramą iš parano gleivinės.

Svarbiausias paciento, sergančio astma, tyrimas yra tų alergenų identifikavimas, kurie sukelia alerginį uždegimą. Pradėkite tyrimą, nustatant jautrumą buitiniams, epiderminiams, grybeliniams alergenams.

Tam gali būti naudojami šie diagnostikos tipai:

1) odos testų sudarymas (prick testai). Vienas iš informatyviausių alerginės diagnostikos tipų. Bijoti procedūros nėra būtina. Pacientas odą pjauna į keletą dalių (įbrėžimų) ir nuo viršaus lašėja 1-2 lašai specialiai paruošto alergeno. Arba lašinama 1-2 lašai alergenų ir per jį susidaro įbrėžimai. Procedūra yra visiškai neskausminga. Rezultatas žinomas po 30 minučių. Tačiau yra nemažai kontraindikacijų: ligos paūmėjimas, nėštumas, žindymas. Šio tipo studijoms optimalus amžius yra nuo 4 iki 50 metų. Ne mažiau kaip 3-5 dienas iki procedūros atšaukite antihistamininius vaistus (tavegil, klaritinas ir pan.).
Jei paciento būklė leidžia - tai yra geriausias būdas nustatyti priežastį sukeliantį alergeną.

2) specifinių imunoglobulinų E (IgE specifinių) kraujo tyrimas. Tai yra alergenų nustatymas atliekant kraujo tyrimą. Šio tipo tyrimams kontraindikacijos nėra. Suvart: daug didesnės išlaidos ir gana didelis procentas klaidingų rezultatų.
Kartais jie taip pat tiria specifinius imunoglobulinus G4 (specifinius IgG4 imunoglobulinus). Tačiau šios analizės informacijos turinys yra abejotinas, ir, anot daugelio ekspertų, tai yra pinigų ir kraujo švaistymas.
Taip pat galima atlikti fibrogastroduodenoskopiją (fibro-gastro-duodenoskopiją), bronchoskopiją, skydliaukės ultragarsą, PCR (polimerazės grandinės reakciją) ryklės tepinėlį tokioms infekcijoms, kaip Chlamydia pneumonija, mikoplazmos pneumonija, kraujo tyrimas antikūnams (IgG) Aspergillus fumigatus ir kt.. Visą bandymų sąrašą nustato gydytojas, priklausomai nuo konkrečios situacijos.

Alerginės bronchinės astmos gydymas

Alerginės bronchinės astmos gydymas:

Atopinei bronchinei astmai gydyti gali būti naudojamos šios vaistų grupės. Jų dozę, derinį ir gydymo trukmę nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos sunkumo. Taip pat šiuo metu dominuoja koncepcija, kad astmos gydymas turi būti peržiūrimas kas tris mėnesius. Jei per šį laikotarpį liga visiškai kompensuojama, tada nuspręskite mažinti dozes, jei ne, tada didindami dozes ar prisijungdami prie kitų farmakologinių grupių.

1) Įkvėpti trumpalaikiai veikiantys bronchodilatatoriai (β2 agonistai). Vaistai naudojami užspringtiems simptomams mažinti. Nėra gydomojo poveikio, tiesiog palengvinkite simptomus. Preparatai: salbutamolis, terbutalinas, ventolinas, fenoterolis, berrotecas.
Ipratropiumo bromido dariniai turi panašų poveikį. Tai yra vaistai: atrovent, troventolis. Bronchodiatorių vaistai gali būti gaminami dozuotais aerozoliais ir skystu pavidalu įkvėpti naudojant purkštuvą (purkštuvas yra prietaisas, kuris skystą paverčia garais, o tai žymiai padidina jo gebėjimą prasiskverbti į bronchus).
Nepageidautina dažniau vartoti narkotikus iš šios grupės 4 kartus per dieną. Jei reikia juos naudoti daugiau - reikia stiprinti „gydymą“, priešuždegiminį gydymo komponentą.

2) Cromoglic rūgšties dariniai. Preparatai: intal, tayled. Galima įkvėpti aerozolių pavidalu, milteliai įkvėpti kapsulėse, inhaliacinis tirpalas naudojant purkštuvą. Vaistas turi terapinį, priešuždegiminį poveikį. Tai reiškia, kad ji šiuo metu neatleidžia simptomų, ty turi terapinį poveikį uždegiminiam procesui, kuris veda (arba turėtų sukelti) ligos stabilizavimą. Terapinis poveikis yra gana silpnas, jis naudojamas esant švelnesnėms ligos formoms. Pasirinktas vaistas bronchokonstrikcijos gydymui (fizinės įtampos astma). Dažniausiai šie vaistai vartojami vaikams gydyti.

3) Įkvėpti gliukokortikosteroidai.
Dažniausiai vartojama narkotikų grupė. Gydomasis, priešuždegiminis poveikis. Vaistai gali būti vartojami mažomis, vidutinėmis ir didelėmis dozėmis (žr. 1 lentelę. Inhaliuojamų gliukokortikosteroidų dozės suaugusiesiems.). Jie paprastai gaminami dozuojamų aerozolių pavidalu įkvėpus arba tirpalų pavidalu (vaistas Pulmicort) įkvėpti per purkštuvą.