Plaučių tuberkuliozės formos

Tuberkuliozė yra visų infekcinių ligų, kurias sukelia Mycobacterium tuberculosis ir susijusios rūšys, grupė. Šio mikroorganizmų grupės atstovai kasdieniame gyvenime vadinami tubercle bacillus arba Koch bacillus. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo tuberkuliozės formos. Tai yra ypatinga ligos pasireiškimo rūšis. Remiantis istorija, sudaroma prognozė, galimi pavojai gyvybei ir komplikacijos. Tuberkuliozės specifiškumas yra jo apraiškų įvairovė.

Klinikinės tuberkuliozės formos

Klinikinėms tuberkuliozės formoms būdinga didelė simptomų įvairovė. Yra daug ligų tipų, labiausiai apibendrinta klasifikacija apima kvėpavimo sistemos (daugiausia plaučių) ir kitų organų pažeidimų tipus:

  • Kaulai ir sąnariai, pvz., Stuburas.
  • Oda, akis.
  • Reprodukcinė sistema.
  • Centrinė nervų sistema (nugaros smegenys, tuberkulinis meningitas, smegenų dura mater pažeidimas).
  • Virškinimo organai, ypač plonoji žarna, cecum ir kt.
  • Šlapimo sistema, pavyzdžiui, inkstų ir šlapimo takų sistema.

Taigi, patogenas gali užkrėsti daugelį žmogaus kūno ir jo dalių.

Plaučių tuberkuliozės formos

Pagrindinės plaučių tuberkuliozės klinikinės formos klasifikuojamos pagal patogeno lokalizaciją paveiktame organe ir patologinius audinio pokyčius. Pirminis tuberkuliozės kompleksas vadinamas infekcija, pirmą kartą pasireiškiančia asmenyje. Šiam tipui būdinga pneumoninė nidus, atsiradusi dėl plaučių pažeidimo patogeno. Pageidautina lokalizacija - dešiniojo plaučių segmentai.

Išskaidytas tipas pasižymi daugeliu ligos židinių. Patogenas yra disperguojamas plaučiuose, o ne vienoje vietoje. Išplatintos tuberkuliozės statistika: pirminė 5-9% visų pacientų ir antrinė 12–15% atvejų. Liga retai pasitaiko vaikams ir paaugliams, dažniau pagyvenusiems. Židinio įvairovė išsiskiria lokalizuota uždegimo vieta, kuri apima daugiau kaip 1-2 segmentus. Jei pažeidimas išplito žemiau antrojo šonkaulio, pacientui diagnozuojama išplitusi tuberkuliozė. Infiltracinį tipą apibūdina eksudacinės fazės dominavimas, todėl daugelis limfocitų ir leukocitų patenka į uždegimo centrą, ty įvyksta aukštas infiltracijos lygis.

Caverninėje tuberkuliozėje plaučių audiniuose atsiranda destruktyvūs procesai, dėl kurių atsiranda ertmė - ertmė, susidariusi dėl nekrotinių audinių procesų. Kitas ligos progresavimo etapas vadinamas fibro-cavernine tuberkulioze, kurią sunku išgydyti dėl ligos nepaisymo ir perėjimo prie lėtinės formos.

Trumpai apie kitas plaučių ligos formas:

  1. Atvejo pneumonija. Išreiškiamas eksudato susidarymas, pasiskirstymo plotas yra plaučių plaušiena arba didžiausia dalis.
  2. Tuberkuloma. Skirtingi silpninti simptomai, plaučiuose yra kazeoziniai nekrotiniai pažeidimai.
  3. Cirrotinis tipas. Atsiranda dėl fibro-sklerotinių pokyčių. Suformuoja labai šiurkščius jungiamuosius audinius, linkusius augti.
  4. Tuberkulinė pleuritas. Ūminio tokio tipo ligos metu ypač skausmingas skausmo simptomas. Dažnai tuberkuliozės infekcija prasideda tiksliai su pleuros pažeidimu, o kitų rūšių ligų raida dar nepasireiškia.

Atskirai skiriasi ligos rūšys, priklausomai nuo vienos ar kitos kvėpavimo sistemos dalies pažeidimų, pavyzdžiui, bronchų, trachėjos, viršutinių takų.

Kitos klinikinės formos:

  1. Intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozė.
  2. Miliary tuberkuliozė. Jis veikia ne tik plaučius, bet ir kitus vidaus organus (kepenis, blužnį, žarnyną ir pan.).
  3. Koniotuberkuliozė. Plaučių pažeidimas, susijęs su profesinėmis ligomis, atsirandančiomis dėl dulkių medžiagų (asbesto, silikatų ir kt.) Prasiskverbimo į plaučius.

Aktyvios ir neaktyvios tuberkuliozės formos

Aktyvi tuberkuliozės forma skiriasi nuo neaktyvaus simptomų pasireiškimo laipsnio ir mikobakterijų išsiskyrimo į aplinką. Šios ligų kategorijos taip pat vadinamos atviromis ir uždaromis formomis. Tuberkulio bacilų išsiskyrimas į aplinką pastebimas tik vystant aktyvią ligos formą, patogenas daugiausia perduodamas oru lašeliais (per kosulį), yra ir kitų rūšių infekcija:

  1. Per odą, paveikto epitelio atveju.
  2. Lytinių santykių metu, jei patogenas išsprendžia urogenitalinę sistemą.

Patogeno patekimas į organizmą ne visada sukelia ligą, infekcijos vystymosi ypatybės priklauso nuo imuninės sistemos būklės. Aktyvios ir latentinės rūšys, nepaisant didelių skirtumų, pasireiškia trimis pagrindiniais etapais:

  1. Patogenų infiltracija (infekcija). Be ore esančių lašelių skiriama virškinimo, kontaktinė ir transplacentinė infekcija.
  2. Patogeninių bakterijų vystymasis. Patogeno dauginimas sukelia organizmo reakciją ir makrofagų mirtį.
  3. Imuninio atsako padidėjimas.

Daugumos žmonių imuninė sistema su atitinkamu gydymu susiduria su šia liga, o tai lemia mikroorganizmų skaičiaus sumažėjimą ir atsparumo infekcijoms formavimąsi. Mikroorganizmas išlieka neaktyvioje būsenoje, asmuo nebėra infekcijos platintojas. Latentinė tuberkuliozė kelia nuolatinę riziką, kad liga taps aktyvi. Svarbus rentgeno ir medicininio stebėjimo reguliarumas.

Silpna imuninės sistemos būklė, liga, priešingai, išsivysto į labai aktyvią formą. Pavyzdžiui, vaikams, pagyvenusiems žmonėms, kurių imuninė sistema yra nepakankama, o tai sukelia nesveiką gyvenimo būdą, genetinės polinkio į tuberkuliozę atveju. Aktyviai tuberkuliozei būdinga didelė rizika perduoti kitiems. Jo simptomai yra ryškesni nei pasyviosios formos simptomai. Paraiškos priklauso nuo pradinio plaučių audinio pažeidimo intensyvumo, taip pat nuo susijusių komplikacijų. Paslėpta tuberkuliozė visai negali turėti jokių ligos požymių, infekcijos nešiotojai nepatiria kosulio epizodų ir praktiškai neplatina patogeninių bakterijų. Tokia ligos forma dažnai atsitinka dėl kito rentgeno tyrimo.

Daugiau apie simptomus

Paslėpta tuberkuliozės forma kartais vyksta taip slaptai, kad simptomai visiškai nėra.

  1. Jokio negalavimosi.
  2. Nėra skreplių ir kosulio.
  3. Ant rentgeno gali būti nematomi ligos pėdsakai.
  4. Patogenas nėra aptinkamas skreplių analizėje.

Neaktyvi tuberkuliozė negali pasireikšti jau daugelį metų. Jei asmuo turi ligos simptomus, panašus į netipinę pneumoniją, tada po bandymų jam nustatoma aktyvi tuberkuliozės stadija. Pradiniame etape laipsniškai progresuoja simptomai:

  1. Temperatūros kilimas, karščiavimas.
  2. Apetito stoka, svorio netekimas.
  3. Stiprus kosulio refleksas su atskyrimu ir (arba) be skreplių atskyrimo, kuriame dažnai yra kruvinų priemaišų.
  4. Sunkus kvėpavimas su švokštimu.
  5. Didelis nuovargis, silpnumas, prakaitavimas.

Infiltracinė tuberkuliozė

Infiltracinė tuberkuliozės forma paprastai reiškia aktyvų tipą. Šis etapas yra židinio plaučių tuberkuliozės progreso pasekmė. Su infekcijos plėtra šio tipo infekcijos pacientas žymiai padidėja. Mikobakterijos išsiskiria su skrepliais ir plaučių audiniai yra padidėjęs jautrumas dėl stiprios imuninės sistemos reakcijos. Didelio skaičiaus leukocitų, patekusių į uždegimo vietą, susidaro infiltracija, susidaro eksudatas. Simptomai priklauso nuo infiltracijos tipo:

  1. Bronchofobulinė. Tai yra latentinė tuberkuliozės forma, simptomai neišreiškiami, patogenas nėra išleidžiamas į aplinką, aptinkamas medicininės apžiūros metu.
  2. Suapvalinta. Visi plaučių segmentai yra paveikti, šis tipas yra aiškiai matomas nuotraukose.
  3. Debesuota. Pasirodo kaip nespecifinė pneumonija, rentgeno spinduliai padeda nustatyti priežastį.
  4. Atvejo pneumonija. Dažniau pasireiškia dėl diabeto, mitybos ar nėštumo, ir gali būti sukeltas tuberkuliozės kamieno, turinčio didelį virulentiškumą. Ligos tipas pasireiškia žmonėms, sergantiems imunobiologiniu atsparumu.

Narkotikų atsparus tuberkuliozė

Narkotikams atsparios tuberkuliozės formos skirstomos į dvi rūšis. Pasaulio sveikatos organizacija oficialiai nepatvirtina absoliučio stabilumo tipo, tačiau tokia terminologija jau tapo įprasta. Nuolat kuriami nauji vaistai ir aiški išvada, kad nėra jokių mikobakterijų padermių, kurios yra visiškai imuninės nuo bet kokių vaistų. XDR tipo tuberkuliozė yra oficialiai pripažinta. XDR santrumpa žymi didelį atsparumą vaistams. Šio tipo ligos ypatybės yra mikobakterijų atsparumas mažiausiai keturiems pagrindiniams vaistams nuo tuberkuliozės. Liga gali atsirasti, kai netinkamas antibiotikų vartojimas ir kitos gydymo klaidos, taip pat dėl ​​organizmo infekcijos su patogenu, anksčiau įgytas atsparumas vaistams.

Pirmiau minėtų tuberkuliozės rūšių kraujas klasifikuojamas į pirminę ir antrinę. Atskirai atskirti mažas plaučių tuberkuliozės formas. Jų funkcija yra paslėpta plėtra. Tai apima židinio tuberkuliozę, taip pat infiltracinį tipą, bet su nedideliu plitimo plotu.

Tuberkuliozė

Tuberkuliozė yra bakterijų sukelta infekcija. Paprastai tuberkuliozė veikia plaučius, tačiau ji taip pat gali plisti į sąnarius, šlapimo pūslę, stuburą, smegenis ir kitas kūno dalis.

Kas yra tuberkuliozė?

Tuberkuliozė yra bakterijų sukelta infekcija. Paprastai tuberkuliozė veikia plaučius, tačiau ji taip pat gali plisti į sąnarius, šlapimo pūslę, stuburą, smegenis ir kitas kūno dalis.

Yra 2 tuberkuliozės tipai:

  • Paslėpta (neaktyvi) forma: Bakterijos patenka į kūną, tačiau nesukelia ligos ir nesukelia žmogaus infekcinio. Paslėpta forma asmuo negali perduoti infekcijos kitam asmeniui.
  • Aktyvi forma: bakterijos įsiskverbia į kūną ir sukelia simptomus. Šioje formoje liga yra užkrečiama.

Kokie yra tuberkuliozės simptomai?

Kaip jau minėta, simptomai pasireiškia tik aktyvioje formoje ir apima:

  • Kosulys 3 ar daugiau savaičių, kartais kruvinas
  • Krūtinės skausmas
  • Šiluma
  • Nuovargis
  • Nenumatytas svorio netekimas
  • Apetito praradimas
  • Šaltkrėtis ir naktinis prakaitavimas

Jei tuberkuliozė paveikia sąnarius, asmuo turi skausmingų pojūčių, panašių į artritą. Su šlapimo pūslės pralaimėjimu, šlapinimasis dažnai tampa skausmingu, kartais lydimas kraujo. Stuburo tuberkuliozė sukelia nugaros skausmą ir kojų paralyžius, o smegenų tuberkuliozė sukelia galvos skausmą, pykinimą ir smegenų pažeidimą (be tinkamo gydymo).

Kaip gydytojas diagnozuoja tuberkuliozę?

Dažniausias tuberkuliozės diagnozavimo metodas yra odos tuberkulino testas, dar vadinamas Mantoux testu. Teigiamas rezultatas reiškia, kad buvote sąlytyje su bakterijų nešikliu ir užsikrėtę infekcija, kuri sukėlė ligą.

Teigiamas tuberkulino odos testo rezultatas, greičiausiai, turės atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą ir atlikti bendrą tyrimą, siekiant nustatyti aktyvią tuberkuliozės formą, kurioje asmuo yra infekcinis ir gali užkrėsti kitus žmones.

Paprastai užtenka kelių dienų, kad būtų galima nustatyti infekcines savybes, tačiau dauguma žmonių, turinčių Mantoux reakciją, parodė teigiamą rezultatą, kuris nėra infekcinis.

Ar teigiamas rezultatas reiškia, kad turiu aktyvią tuberkuliozės formą?

Ne paprastai. Asmuo gali būti užsikrėtęs bakterija, sukeliančia tuberkuliozę, bet iš tikrųjų neturi aktyvios ligos formos. Tarp visų tuberkuliozės bakterinės infekcijos atvejų tik nedidelė dalis (apie 10%) paverčiama aktyvia forma.

Dažnai sveiki žmonės, užsikrėtę tuberkuliozės bakterija, gali patys įveikti infekciją ir užkirsti kelią jo vystymuisi į aktyvią formą. Tokiu atveju bakterija jų plaučiuose lieka neaktyvi (paslėpta) forma. Jei organizmas negali susidoroti su infekcija, o bakterija ir toliau dauginasi, žmogus vystosi aktyvia tuberkuliozės forma.

Suprantu, kad turiu aktyvią tuberkuliozės formą?

Yra maža tikimybė, kad nepastebėsite aktyvios ligos formos. Kartais tuberkuliozės bakterija gali išaugti organizme be išorinių ligos apraiškų. Tačiau dauguma žmonių vis dar patiria tipiškų simptomų.

Plėtojant aktyvią tuberkuliozę, asmuo turi atlikti medicinines apžiūras (reguliarios medicininės apžiūros ir periodinės krūtinės ląstos rentgeno spinduliuotės) likusį savo gyvenimą, net ir po to, kai baigiamas visas kovos su tuberkulioze gydymas.

Kaip gydoma tuberkulioze?

Tuberkuliozė gydoma antibiotikais. Konkrečių vaistų pasirinkimas priklauso nuo ligos amžiaus, sveikatos, aktyvios ar latentinės formos ir nuo tuberkuliozės atsparumo tam tikriems vaistams.

Anti-TB antibiotikų vartojimo kursas yra nuo 6 iki 9 mėnesių, tačiau kiekvienu atveju tik gydytojas nurodo tikslią dozę ir gydymo trukmę, todėl labai svarbu atidžiai laikytis visų jo nurodymų. Laikykite vaistą toje vietoje, kur ji reguliariai susidurs su jūsų akimis, ir įsitikinkite, kad jis yra vartojamas tuo pačiu metu kiekvieną dieną. Negalima praleisti ar nutraukti gydymo savo iniciatyva, nes tai gali tik pabloginti ligą ir apsunkinti kovą su juo.

Kokie vaistai naudojami tuberkuliozei gydyti?

Dažniausi vaistai tuberkuliozės gydymui yra:

Priklausomai nuo medicininių rekomendacijų, galite išgerti vieną iš šių vaistų arba kelis kartus iš karto. Paprastai nė vienas iš išvardytų elementų nesukelia jokių šalutinių poveikių, tačiau vaistai nuo tuberkuliozės paprastai kenkia kepenims. Jei Jums pasireiškė bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui:

  • Pykinimas
  • Vėmimas
  • Pilvo skausmas, silpnumas ar dirglumas
  • Neryškus matymas arba spalvos aklumas
  • Tamsus (kavos spalvos) šlapimas
  • Pakartotinė temperatūra palaikoma 3 ir daugiau dienų
  • Gall (odos ir akių baltymų pageltimas).

Vartojant anti-TB narkotikus, negerkite alkoholio ir acetaminofeno, nes jie gali žymiai pabloginti kepenų žalą. Prieš pradėdami vartoti bet kokias medicinines priemones, visada pasikonsultuokite su gydytoju, nes kai kurie iš jų gali sukelti šalutinį poveikį, kai jie sąveikauja su stipriais antibiotikais arba sutrikdo pastarojo poveikį.

Gydymo metu greičiausiai turėsite apsilankyti pas gydytoją kas mėnesį, kad galėtumėte ištirti, išbandyti, gauti receptus ir stebėti galimus šalutinius poveikius.

Tuberkuliozė: klausimai ir atsakymai

Ligų kontrolės ir prevencijos centro rekomendacijos (JAV)

Pagal PSO medžiagas

Kas yra tuberkuliozė?

Tuberkuliozė yra liga, kurią sukelia bakterija, vadinama Mycobacterium tuberculosis, kuri paprastai veikia plaučius, tačiau kartais ji taip pat gali paveikti kitus organus: inkstus, stuburą, smegenis. Netinkamas gydymas, ši liga gali būti mirtina. Tam tikru laikotarpiu tuberkuliozė buvo pagrindinė mirties priežastis Jungtinėse Valstijose.

Tuberkuliozė plinta iš vieno žmogaus į kitą. Bakterijos patenka į orą, kai asmuo, sergantis aktyvia plaučių tuberkuliozės forma, kosulys, kosulys, čiaudulys, kalba ar dainuoja. Netoliese esantys žmonės gali įkvėpti šias bakterijas ir taip užsikrėsti.

Tačiau ne visi, kurie yra užsikrėtę tuberkuliozės bakterijomis, serga. Žmonės, kurie yra užsikrėtę, bet ne blogi, turi vadinamąją latentinę tuberkuliozę. Tokie žmonės nesijaučia, neturi jokių simptomų ir negali užsikrėsti kitu tuberkulioze. Tačiau kai kurie iš jų gali sukelti tuberkuliozės ligą.

Taip pat yra gerų naujienų. Žmonės, sergantys aktyvia tuberkulioze, gali būti išgydomi suteikiant jiems medicininę priežiūrą laiku. Be to, dauguma žmonių, turinčių latentinę tuberkuliozės formą, taip pat turėtų vartoti vaistus, kad būtų išvengta aktyvios tuberkuliozės formos.

Kodėl tuberkuliozės paplitimas išlieka problema šiuolaikinėje visuomenėje?

XX a. Pradžioje tuberkuliozė žuvo kas septintas žmogus Jungtinėse Valstijose ir Europoje. Tik XX a. XX a. Pradžioje buvo sukurtas pirmasis vaistas, kuris šiandien naudojamas tuberkuliozės gydymui. Todėl tuberkuliozės dažnis pradėjo mažėti palaipsniui. Aštuntojo dešimtmečio ir devintojo dešimtmečio pradžioje teigiama tendencija palengvino specialistų budrumą, o kovos su tuberkulioze priemonės buvo sušvelnintos. Dėl šios klaidos 1985-1992 m. Padidėjo tuberkuliozės dažnis. Nepaisant to, padidėjęs finansavimas ir didesnis dėmesys tuberkuliozės problemai leido sumažinti šios ligos paplitimą nuo 1993 m.

Tačiau tuberkuliozė vis dar yra problema. Pavyzdžiui, naujų tuberkuliozės diagnozių skaičius ir toliau mažėja, tačiau nuo 2003 m. Daugeliui vaistų atsparios tuberkuliozės (MDR-TB) problema vis dar kelia susirūpinimą, o didelio atsparumo vaistams tuberkuliozės (XDR-TB) problema tampa vis labiau spaudžiama.

Pateikiame atsakymus į dažniausiai pasitaikančius klausimus apie tuberkuliozę. Jei turite papildomų klausimų, kreipkitės į gydytoją.

Kaip plinta tuberkuliozė?

Tuberkuliozė perduodama iš žmogaus į orą lašeliais. Bakterijos patenka į orą, kai pacientui yra aktyvi plaučių tuberkuliozės forma arba kosulys, kosulys, čiaudulys, kalba ar dainuoja. Netoliese esantys žmonės gali įkvėpti šias bakterijas ir taip užsikrėsti.

Kai žmogus įkvepia tuberkuliozės bakterijas, jie gali įsikurti plaučiuose ir pradeda daugintis. Iš čia, per kraują, jie gali patekti į inkstus, stuburą, smegenis.

Plaučių ar gerklės tuberkuliozė gali būti užkrečiama, ty ji gali būti perduodama kitiems žmonėms. Kitų organų ir kūno dalių, pvz., Inkstų ar stuburo, tuberkuliozė paprastai nėra užkrečiama.

Žmonės, turintys aktyvią tuberkuliozę, greičiausiai užkrėsti tuos, kurie yra arti jų: šeimos nariai, draugai, kolegos ar klasės draugai.

Kas yra latentinė tuberkuliozė?

Daugeliui žmonių, kurie įkvepia tuberkuliozės bakterijas ir taip užsikrėtę, organizmas gali kovoti su šiomis bakterijomis ir užkirsti kelią jų reprodukcijai. Bakterijos tampa neveiklios, tačiau jos gyvena organizme ir gali vėl tapti aktyvios. Tai vadinama latentine tuberkuliozės forma.

Latentinės tuberkuliozės nešėjai:

  • neturi jokių simptomų
  • nesijaudinkite
  • negali užkrėsti kitų
  • paprastai atliekamas teigiamas intrakutaninis tyrimas arba kraujo tyrimas tuberkuliozei, t
  • gali įgyti aktyvią tuberkuliozės formą, jei jos neaptinka latentinės formos.

Daugeliui latentinės tuberkuliozės sergančių žmonių liga niekada nevyksta aktyvioje formoje. Šių žmonių bakterijos visą gyvenimą išlieka neaktyvios, nesukeliant aktyvios ligos formos. Kitų žmonių, ypač tų, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, bakterijos yra aktyvuotos, dauginasi ir sukelia tuberkuliozę.

Kas yra aktyvi tuberkuliozės forma?

Tuberkuliozės bakterijos tampa aktyvios, jei organizmo imuninė sistema negali sustabdyti jų augimo. Aktyvios bakterijos pradeda daugintis organizme ir sukelti aktyvią tuberkuliozės formą. Bakterijos atakuoja kūną ir naikina audinius. Jei tai pasireiškia plaučiuose, bakterijos gali netgi padaryti joje angą. Kai kuriems žmonėms aktyvi tuberkuliozės forma atsiranda netrukus po infekcijos momento (per kelias savaites), kol imuninė sistema sugebės nugalėti tuberkuliozės bakterijas. Kiti žmonės gali susirgti metų po infekcijos, kai jų imuninė sistema susilpnėja dėl vienos ar kitos priežasties.

Imuniteto sutrikimas būdingas kūdikiams ir mažiems vaikams, taip pat ŽIV užsikrėtusiems žmonėms, kurie sukelia AIDS, ir kitiems žmonėms, jei yra tokios sąlygos:

  • medžiagų piktnaudžiavimas
  • cukrinis diabetas
  • silikozė,
  • galvos ar kaklo vėžys,
  • Leukemija ar Hodžkino liga,
  • kai kurių inkstų ligų
  • mažas svoris
  • tam tikras gydymas vaistais (pvz., gydymas kortikosteroidais arba vaistais, kurie naudojami transplantuotam organui atmesti po transplantacijos), t
  • specializuotas gydymas reumatoidiniu artritu arba Krono liga.

Tuberkuliozės simptomai priklauso nuo kūno dalies dauginimo. Plaučių tuberkuliozė gali sukelti šiuos simptomus:

  • stiprus kosulys, kuris nesibaigia tris savaites ar ilgiau,
  • krūtinės skausmas
  • kosulys ar skrepliai.

Kiti aktyvaus tuberkuliozės simptomai:

  • silpnumas ir nuovargis,
  • svorio netekimas be akivaizdžios priežasties
  • apetito stoka
  • šaltkrėtis
  • karščiavimas
  • pernelyg didelis prakaitavimas naktį.

Skirtumas tarp latentinės tuberkuliozės ir aktyvios tuberkuliozės

Žmogus su latentine tuberkuliozės forma

Asmuo, turintis aktyvią tuberkuliozę

5 komplikacijos su aktyvia tuberkulioze

Aktyvi tuberkuliozė yra pavojingiausia patologijos forma. Jos vystymąsi lydi ryškus plaučių audinių sunaikinimas, taip pat mikobakterijų perdavimas iš paciento į kitus žmones per orą. Siekiant užkirsti kelią ligai, reikia žinoti jo vystymosi niuansus, perdavimo mechanizmus, pagrindinius klinikinius simptomus, taip pat prevencijos metodus, kuriais siekiama užkirsti kelią ligai ir patekti į Kochą į žmogaus kūną.

Ligos charakteristika

Tuberkuliozė yra infekcinė liga, kuri daugiausia veikia žmogaus kvėpavimo sistemą ir kurią sukelia Mycobacterium tuberculosis padermės. Pagrindinis perdavimo kelias yra ore. Be to, patogenas patenka į kūną per atviras žaizdas ar sąlytį su gyvūnais.

Neaktyvi tuberkuliozės forma yra daug dažnesnė. Tai nėra pavojinga kitų žmonių sveikatai. Aktyvios ligos eigos atsiradimo tikimybė padidėja, kai pacientas turi rizikos veiksnių.

Pthisiatricians kreipiasi į juos:

  • ŽIV, AIDS;
  • ūminės infekcinės ligos;
  • lėtinės patologijos ūminiame etape;
  • aukštesnio amžiaus;
  • jei vaikas yra jaunesnis nei 15 metų;
  • tam tikrų vaistų vartojimas;
  • sumažina imuninę apsaugą nuo kūno.

Aktyvios ligos formos atsiradimą lydi simptomai, kurie nėra specifiški.

Tarp jų verta pabrėžti:

  • sausas kosulys, kuris stebimas kelias savaites;
  • ilgalaikis temperatūros kilimas iki 37-38 laipsnių Celsijaus;
  • sumažėjęs našumas, nuovargis;
  • šaltkrėtis, karščiavimas;
  • padidėjęs prakaitavimas naktį.

Be to, juos jungia klinikiniai požymiai, būdingi šiai ligos formai. Tarp jų yra hemoptysis, galvos, kaklo, viršutinių galūnių cianozė, svorio netekimas ir apetito praradimas.

Aktyvios ligos formos pasireiškimai kiekvienam pacientui skiriasi. Sunkių simptomų atsiradimas atsiranda per kelis mėnesius ar metus, tačiau po kelių savaičių pirmieji požymiai tampa pastebimi.

Ligos forma nepriklauso nuo paciento ar jo gyvenamosios vietos amžiaus. Tai taikoma ne tik senyviems, bet ir jauniems pacientams.

Po to, kai mycobacterium tuberculosis patenka į žmogaus organizmą, atsiranda uždegiminių procesų. Pirma, atsiranda specifinių granulomų, kurios prisideda prie tuberkuliozės susidarymo ir gali būti kalcinuotos. Jie linkę susiskaidyti, todėl infekcija plinta į kitus audinius ir organus.

Žmogaus kvėpavimo sistema yra apsaugota nuo patekimo į mikroorganizmus. Bet jei pacientas turi chroniškų šių organų ligų ar sumažina imuninę apsaugą, infekcijos rizika gerokai padidėja.

Su virškinimo trakto pralaimėjimu patogeninių mikroorganizmų judėjimas ir absorbcija vyksta gana greitai. Šie procesai yra susiję su organų sienų pažeidimu, taip pat dėl ​​skrandžio turinio išmetimo į gerklų ertmę.

Geras atsparumas kūnui gali susidoroti su šia liga.

Tokiu atveju asmuo patirs likutinį poveikį, įskaitant:

  1. Mycobacterium tuberculosis vežimas.
  2. Mikroorganizmų aktyvavimo tikimybė ir ligos perėjimas prie aktyvios formos.

Infekcija ne visada įmanoma aptikti po tuberkuliozės diagnozės. Dėl šios priežasties pacientas gali nežino apie pavojingos ligos buvimą ilgą laiką ir yra pavojingas aplinkiniams.

Siekiant užtikrinti, kad infekcijos tikimybė nebebūtų įmanoma, net ir esant uždarajai, neaktyviai ligos formai. Tačiau tai gali būti sumažinta.

Phthisiatricians teigia, kad apie 20 proc. Žmonių, turinčių kontaktą su pacientais dėl aktyvios tuberkuliozės formos, yra užsikrėtę. Tam reikia ilgalaikio ir artimo kontakto.

Jei radote bet kokius ligos simptomus, kreipkitės į specialistą. Jis galės diagnozuoti patologiją ankstyvosiose jo vystymosi stadijose ir išvengti galimų komplikacijų.

Tuberkuliozės etiologija, pagrindiniai klinikiniai požymiai

Ligos vystymąsi sukelia kontaktas su asmeniu, kuris turi aktyvią ligos formą. Tai įvyksta po to, kai mikobakterijos perduodamos oru lašeliais. Dėl čiaudulio ar kosulio su seilėmis gali atsirasti pakankamas patogeninių mikroorganizmų skaičius, kad sukeltų infekciją.

Be to, pagrindinės tuberkuliozės infekcijos priežastys yra:

  • sąlytis su sergančiais galvijais;
  • laiku ir tinkamai gydyti ligą ankstyvuose vystymosi etapuose;
  • prastos socialinės sąlygos;
  • nesilaikoma pagrindinių higienos taisyklių.

Mycobacterium tuberculosis yra labiau linkusi užsikrėsti didelės rizikos grupės žmonėmis.

Tai apima:

  • žmonių, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi;
  • ŽIV užsikrėtę;
  • pacientams, sergantiems diabetu, inkstų nepakankamumu, piktybiniais navikais;
  • pacientams, sergantiems ūmia infekcine liga arba lėtinėmis patologijomis ūmiame etape;
  • asmenys, vartojantys tam tikrus vaistus kaip gydymą, taip pat chemoterapijos pacientai;
  • piliečių, gyvenančių prastose socialinėse sąlygose arba vietovėse, kuriose yra sunkus klimatas;
  • vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat suaugusiems, turintiems genetinių vystymosi sutrikimų.

Gydytojai nustato keletą veiksnių, kurių buvimas padidina infekcinės tuberkuliozės formos atsiradimo tikimybę žmogui kelis kartus.

Tai apima:

  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • rūkymas;
  • vartojant psichotropinius vaistus.

Tokiose situacijose žmogaus kūnas patiria didelį stresą ir negali susidoroti su mikobakterijų poveikiu. Tuo pat metu jie greitai dauginasi ir užkrečia plaučių audinius.

Atskirai, kaip rizikos grupei, būtina išskirti medicinos darbuotojus, kurie dažnai susiduria su aktyvia tuberkulioze sergančiais pacientais. Jie turi vadovautis konkrečiu taisyklių, mažinančių mikrobų riziką, sąrašu.

Žmonės, kurie kalina bausmes kalėjimuose, taip pat turi galimybę užsikrėsti pavojinga liga. Be prastų sanitarinių ir higieninių sąlygų, glaudus ir ilgalaikis kontaktas su Koch lazdelius turinčiais asmenimis yra pagrindiniai patologijos vystymosi veiksniai.

Aktyvi ligos forma taip pat veikia žmones, neturinčius pakankamai finansinių išteklių, kad įsigytų vaistų nuo tuberkuliozės. Paprastai jie neturi nuolatinės gyvenamosios vietos.

Taip pat verta pažymėti:

  • apetito praradimas ir svorio netekimas;
  • padidėjęs prakaitavimas naktį;
  • skreplių su krauju;
  • odos balinimas;
  • nuovargis.

Kai jie yra, asmuo siunčiamas į tuberkuliozės gydytoją, kad būtų atlikta išsami diagnozė, kuria siekiama nustatyti pavojingą ligą.

Teigiamas tyrimo rezultatas - priežastis, kodėl pacientas registruojamas ir jam suteikiama specifinė terapija.

Ilgas ligos vystymasis prisideda prie destruktyvių procesų plitimo kituose organuose ir sistemose. Dažniausiai pasireiškia inkstai, kaulų ir raumenų sistemos bei žmogaus nervų sistema.

Jei radote šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Naudojant specialius diagnostikos metodus, jis atskleis patologiją ankstyvosiose vystymosi stadijose ir užkirs kelią rimtoms tuberkuliozės pasekmėms.

Komplikacijos dėl aktyvios ligos formos, diagnostiniai metodai

Nesuteikiant laiku ir tinkamai gydant, tuberkuliozė gali progresuoti ir sukelti įvairius patologinius procesus. Jie gali ne tik pakenkti paciento sveikatai, bet ir sukelti mirtį.

Gydytojai išskiria pavojingiausias komplikacijas:

  1. Plaučių kraujavimas. Jie atsiranda dėl to, kad ilgą laiką kosulys sukelia kvėpavimo sistemos kraujagyslių sieneles. Tai pavojinga dėl didelių kraujo kiekių kaupimosi į plaučius ir bronchus, dėl kurių sunku kvėpuoti arba jį visiškai sustabdyti.
  2. Raumenų ir kaulų sistemos pralaimėjimas. Pagal mikobakterijų tuberkuliozę žmogaus kaulų struktūros ir sąnariai yra jautrūs destruktyviems procesams, kuriuose jie tampa trapūs ir švelnesni. Žmonėse pažeidžiami eisenos, dažni lūžiai ir dislokacijos, taip pat kaulų čiulpų deformacija.
  3. Meningitas Tai yra galvos smegenų uždegimas. Ši komplikacija yra pavojinga dėl srautų vystymosi, taip pat gyvybinių funkcijų pažeidimo. Procesai yra negrįžtami ir negali būti toliau gydomi.
  4. Ūmus inkstų nepakankamumas. Esant metabolitams žmogaus organizme kaupiasi. Dėl to įvairių organų infekcija atsiranda hematogeniniu būdu.
  5. Širdies sutrikimai. Kocho lazdų įtakoje organas nustoja vykdyti savo funkcijas, dėl to atsiranda kardiogeninis šokas ir miršta pacientas.

Svarbus tokių komplikacijų prevencijos žingsnis yra patogeno padermės diagnozė. Lankydamasis ftiziatriu, pacientui atliekamas fizinis patikrinimas, kurio metu gydytojas surenka anamnezę.

Tada jis eina į keletą tyrimų, įskaitant:

  1. Klinikinė kraujo analizė. Su juo galite aptikti aktyvius uždegiminius procesus. Padidėjęs leukocitų skaičius ir leukocitų formulės pasislinkimas į kairę dėl padidėjusio neutrofilų kiekio rodo, kad organizme yra patogeniškų mikobakterijų.
  2. Rentgeno tyrimas. Šiuo metodu gydytojas gali aptikti destruktyvius procesus plaučių audinyje, taip pat jų lokalizaciją, dydį ir formą. Po to, kai gavo ir ištyrė rentgeno spinduliuotę, daroma išvada apie infekcijos buvimą arba nebuvimą Kocho strypais.
  3. Bakterijų skreplių kultūra. Šio tyrimo metodo ypatumas yra sėklų išskyrimas, su kuriuo auginamos mikroorganizmų kultūros. Nustatant mikobakterijų tuberkuliozę, dar atliekamas dar vienas tyrimas, kurio tikslas - nustatyti gautų bakterijų atsparumą pirmos ir antros eilės vaistams.

Dėl masinės tuberkuliozės diagnozės švietimo įstaigose naudojama Mantoux reakcija, padedant gydyti tuberkulino narkotiką dilbio viduryje, gydytojas daro išvadą, kad organizmas gali susilieti su Kocho strypais, atsižvelgiant į papulės dydį, kuris yra antikūnų kaupimosi rezultatas. Teigiamo atsako gavimas yra priežastis, dėl kurios reikia atlikti išsamesnį vaiko tyrimą.

Laiku diagnozavimas yra svarbus veiksnys sėkmingam ligos gydymui. Todėl, kai atsiranda bet kokių infiltracinės tuberkuliozės požymių, būtina nedelsiant pasikonsultuoti su specialistu.

Ligos gydymas ir prevencija

Ligos gydymas gali užtrukti ilgai. Minimalus gydymo kursas yra 6 mėnesiai. Tais atvejais, kai yra aktyvi patologija, jos trukmė didėja iki metų ar daugiau.

Vaistų pasirinkimas atlieka svarbų vaidmenį sėkmingai pašalinant mikobakterijas iš paciento.

Tokiu atveju gydytojas turėtų atsižvelgti į:

  • paciento amžius;
  • ligos stadija ir forma;
  • mikroorganizmų padermė;
  • pažeidimų vietos nustatymo vieta.

Prieš skiriant gydymą, gydytojas turi pasakyti pacientui, kad aktyvi tuberkuliozės forma yra pavojinga jo sveikatai ir tai yra labai rimta. Dažniausiai naudojami gydant pirmosios eilės vaistus. Jie kovoja geriausia su Koch lazdelėmis ir beveik neturi kontraindikacijų.

Šios priemonės apima:

Chemoterapijos metu pacientas gali sukelti šalutinį poveikį. Jie nėra pavojingi žmonių sveikatai, bet tam tikrą laiką gali sukelti diskomforto jausmą.

Tai apima:

  • sumažėjęs apetitas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • šlapimo spalvos pakitimas;
  • geltonos odos tonas;
  • temperatūros padidėjimas.

Anti-tuberkuliozės gydymo veiksmingumas stebimas praėjus 2-3 savaitėms nuo gydymo pradžios. Gydytojas kruopščiai ištirs pacientą, kuris neatpažįsta Koch lazdelių buvimo organizme.

Pagrindinis skirtumas tarp aktyvios tuberkuliozės formos ir neaktyvaus kurso yra tas, kad asmuo yra pavojingas kitiems. Tokiu atveju užsikrėtę pacientai laikosi prevencinių priemonių, kuriomis siekiama užkirsti kelią kitiems žmonėms užsikrėsti.

Ją sudaro kelios taisyklės:

  1. Paciento patalpinimas į atskirą gyvenamąją patalpą, kurioje kasdien atliekamas šlapias valymas ir vėdinimas.
  2. Riboti kontaktus su kitais žmonėmis.
  3. Asmuo, turintis aktyvią tuberkuliozės formą, negali būti perkrautas.
  4. Kai čiaudinate ar kosuliuojate, uždenkite burną nosine ar audiniu, nes bakterijos yra pavojingos kitiems.
  5. Flegma surenkama į specialius indus arba pakuotes, o tada išmesta.

Tai padės išplisti Koch lazdelių infekciją, kai žmogus turi tuberkuliozę. Taip pat yra taisyklių sąrašas žmonėms, kurie neturi šios ligos, bet priklauso grupei, kurioje yra padidėjusi infekcijos rizika.

Tam reikia:

  1. Laikykitės saugos priemonių, kai dirbate su žmonėmis, turinčiais aktyvią ligos formą.
  2. Venkite ilgalaikio kontakto su infekuotais pacientais.
  3. Atsisakykite blogų įpročių, nes jie mažina organizmo imuninės gynybos efektyvumą.
  4. Atlikite reguliarius įprastinius patikrinimus.
  5. Valgykite teisę.
  6. Praleiskite daugiau laiko lauke, pakaitinį darbą ir poilsį.
  7. Esant lėtinėms ligoms, atidžiai stebėkite jų eigą.
  8. Laikykitės asmeninės higienos taisyklių.
  9. Būti skiepijami, jei nurodyta.

Siekiant kovoti su šia liga, svarbu žinoti, kas yra aktyvi tuberkuliozės forma.

Plaučių tuberkuliozė: aktyvios ir neaktyvios formos

Tuberkuliozė laikoma viena iš labiausiai paplitusių žmonijos ligų. Daugelyje šalių jos mastas jau seniai pasiekė epidemijos slenkstį ir, nepaisant aktyvaus prevencinio darbo,, deja, nesumažėja.

Rizika, kad pavojinga bakterija „užsidegs“, egzistuoja net atrodančiose ir nekenksmingose ​​sąlygose - keliaujant į darbą ir namuose, parduotuvėje ir kitose viešose vietose.

Niekas negarantuos, kad tuberkuliozės neturintis asmuo nėra apsuptas sveiko asmens. Nors neturėtumėte panikos - ne visos formos yra pavojingos kitiems.

Gydytojai padalino tuberkuliozę į kategorijas:

  1. Kvėpavimo takų tuberkuliozė (pirminis tuberkuliozės kompleksas, skleidžiamas, milijonas, židinio infiltracinė, caverninė, cirozinė tuberkuliozė, kazeinė pneumonija, tuberkuliozė, tuberkuliozinė pleuritas).
  2. Kitų organų ir sistemų tuberkuliozė (meningės ir centrinė nervų sistema, žarnos, kaulai ir sąnariai, šlapimo organai, odos ir limfmazgiai, akys ir kiti organai).

Visos šios ligos gali egzistuoti žmogaus organizme, nerodydamos savo metų ir gali išsivystyti žaibo greičiu, taip pat ir kitiems.

Ligos veikla

Priklausomai nuo to, ar pacientas išskiria mikobakterijas, taip pat nuo ligos intensyvumo, diagnoziu šias formas:

Tai yra gebėjimas išskirti pavojingą lazdą į aplinką per kosulį ir daro žmogų, sergančiu tuberkulioze, pavojingas kitiems, arba aktyvios tuberkuliozės nešėjas.

Tai pasakytina ne tik apie plaučių formas, urogenitalinės sistemos tuberkuliozę, odos ir limfmazgius, bet ir ypač infekcines kaulų tuberkuliozės formas. Tačiau pagrindinis infekcijos kelias vis dar yra aerogeninis.

Labai svarbu yra imuninės sistemos būklė - iš tikrųjų tai priklauso nuo to, ar su pacientu kontaktuojantis asmuo serga. Aktyvių ir pasyvių ligų formų vystymosi mechanizmas yra beveik tas pats, pagrindinis skirtumas yra individualus infekcijos suvokimas organizme.

Prieš prasidedant simptomams, liga eina keliais etapais:

  1. Infekcija - įvairiais būdais (ore, virškinamajame, kontaktiniame, transplacentiniame) bakterija patenka į organizmą.
  2. Infekcijos reprodukcija - tuo pačiu metu kūno gynybinės ląstelės - makrofagai.
  3. Imuninio atsako formavimas.

Kadangi daugumai žmonių imuninė sistema yra pakankamai stipri, tada 3 etapuose susidaro didelis atsparumas, todėl galima sustabdyti ligos vystymąsi. Bakterijų skaičius organizme mažėja, o reprodukcija sustoja. Teigiamas tuberkulino odos tyrimas. Minimalios liekamosios apraiškos gali išlikti pagrindinėse infekcijos židinio vietose, kurios gali būti susijusios su pakankamai aukštu natūraliu atsparumu BCG ir masės vakcinacija.

Bakterijos, likusios ligos protrūkyje, šiuo atveju veikia kaip tuberkuliozės antigenas, reikalingas specifiniam imunitetui palaikyti. Toks asmuo nekelia pavojaus kitiems infekcijos požiūriu, nes jis nėra Kocho lazdelės „sekratas“, ty tai yra pasyvi tuberkuliozės forma.

Tačiau tuo pačiu metu ši situacija kelia grėsmę tuberkuliozės reaktyvacijai tam tikromis sąlygomis, todėl būtina reguliariai gydyti ir stebėti gydytoją.

Kai kuriais atvejais trečiasis ligos etapas vystosi skirtingai. Keičiant ligos raidą, organizmo imuninis atsakas nėra pakankamai stiprus. Dažniausiai tai įvyksta:

  • ŽIV užsikrėtę ir imunitetą pažeidę žmonės;
  • vaikai;
  • pagyvenę žmonės;
  • genetiškai linkę susirgti tuberkulioze;
  • gyventi nepageidaujamą gyvenimo būdą.

Jei organizmo gynyba nesugeba realizuoti veiksmingos gynybos, tada pradinis dėmesys didėja, o tai reiškia, kad tuberkuliozės aktyvumas yra didelis. Šiomis aplinkybėmis diagnozuojama aktyvi tuberkuliozės forma. Pacientas veikia kaip „bakterijų spinduliuotė“ ir sukelia infekcijos riziką, todėl jam reikia izoliacijos ir gydymo.

Dviejų formų diferencijavimas

Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad po kelių savaičių po to, kai organizme atsiranda uždegimo zona, pastebima gana specifinė nuotrauka. Aktyvios ir neaktyvios formos turi daug skirtumų apraiškose, diagnostikos rezultatuose, gydyme.

Klinikinis vaizdas

Ligos simptomai pradiniame etape gali būti skirtingi ir priklauso nuo pirminio plaučių audinio pažeidimo, jo pločio ir susijusių komplikacijų.

Dažnai tuberkuliozė randama atsitiktinai, atliekant masinės atrankos fluorografiją, nors išsami istorijos analizė rodo, kad tuberkuliozės intoksikacijos simptomai vis dar egzistuoja, tačiau jų pacientai paaiškinami pertekliumi ar šaltu.

Priklausomai nuo to, ar pacientui atsiranda aktyvi ar pasyvi tuberkuliozės forma, jų simptomai taip pat skiriasi:

Pacientai, kuriems nėra ligos požymių ar neaktyvios ligos formos, nėra epidemiologinės svarbos. Jų prognozė yra labai paguodanti, o jų vaidmuo plintant infekciją yra labai nedidelis. Tyrimo metu nustatyta, kad be kosulio pacientai tuberkuliozės infekciją praktiškai neplatina.

Paslėpta forma ligos simptomai beveik nėra:

  • asmuo nesijaučia blogai;
  • kosulys, skreplių gamyba beveik nepastebima;
  • rentgeno vaizdai neparodo ligos raidos;
  • skreplių analizė nepatvirtina ligos;
  • žmogus nėra užkrečiamas.

Su aktyvia liga, simptomai imituoja atipinį pneumoniją, palaipsniui progresuojant. Tačiau pneumonija yra ūmesnė, greitai absorbuojama antibakterine terapija, nėra labai padidėjusių limfmazgių, Mantoux reakcija yra neigiama. Aktyvi tuberkuliozės fazė pasižymi šiomis apraiškomis ir savybėmis:

  • temperatūros kilimas, karščiavimas;
  • sausas arba drėgnas kosulys, turintis gausų kraujo skreplių;
  • dusulys;
  • apetito netekimas, svorio netekimas;
  • galima nustatyti padidėjusius limfmazgius;
  • auscultation yra girdimas sunkus kvėpavimas, baudos burbuliuotos drėgnos rotelės yra tiesiai virš pažeistos teritorijos;
  • nuovargis, negalavimas;
  • naktinis prakaitavimas;
  • kraujo tyrimai tuberkuliozei yra teigiami.

Rentgeno tyrimas atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant aktyvią ligos formą. Paveikslėliai atskleidžia plaučių uždegimus, uždegimo limfos kanalo kelią su padidėjusių limfmazgių tamsėjimu prie plaučių šaknų.

Tačiau reikšmingas trūkumas yra tai, kad dėl masinių rentgeno tyrimų dauguma atvejų galima aptikti tik 1-3 metus nuo ligos pradžios. Kitaip tariant, patologiniai pokyčiai randami tik įgyvendinus „juodąjį vaidmenį“ skleidžiant Kocho lazdas populiacijoje.

Gydymas ir komplikacijos

Aktyvios tuberkuliozės fazės gydymas yra skirtas sustabdyti mikobakterijų išsiskyrimą ir pažeistų teritorijų gijimą, atkuriant maksimalią organų funkciją ir įtraukiant keletą komponentų:

  • pacientų priežiūra;
  • gera mityba;
  • antiepideminio režimo laikymasis;
  • chemoterapija;
  • nespecifinis atkūrimo gydymas;
  • chirurginis gydymas pagal indikacijas.

Su tinkama terapija simptomai greitai regresuoja. Tačiau plaučių ir limfmazgių randų procesas yra lėtas, todėl net ir išnykus simptomams, šis gydymas turėtų trukti mažiausiai 6 mėnesius.

Kalcio druskos nusodinamos pažeidimo vietoje, sudarant vadinamuosius Gono židinius.

Mažos kalcifikacijos išlieka ir plaučių šaknų limfmazgiuose. Tokie pokyčiai lieka gyvybei ir nekenkia sveikatai. Bet jose esančios tuberkuliozės bakterijos gali išlikti, aktyvuojančios palankiomis sąlygomis.

Nepakankamai kruopščiai gydant, lieka nekrozės zonos, kurios yra apsinuodijimo ir proceso chroniškumo šaltinis. Kai kurios komplikacijos gali būti pavojingos gyvybei:

  • su bronchų uždegiminių pokyčių plitimu, nekrozinės masės gali prasiskverbti į broncho liumeną su tokia okliuzija;
  • jei pasireiškia pleuros, pasireiškia eksudacinis pleuritas;
  • dėl mikobakterijų sklidimo krauju ir limfos srautais gali atsirasti židinio ir kitų organų židiniai;
  • pavojingiausias yra tuberkulinis meningitas.

Neaktyvi tuberkuliozė reikalauja reguliariai stebėti ir atkurti imuninę sistemą ir užkirsti kelią reaktyviai infekcijai.

Tuberkuliozė: gydymo prognozė yra teigiama

Tuberkuliozė (TB) yra potencialiai sunki infekcinė liga, kuri daugiausia veikia plaučius. Bakterijos, kurios sukelia tuberkuliozę, perduodamos iš vieno žmogaus į kitą per mažas lašelius, kurie patenka į orą kosulio ar čiaudulio metu.

Tai buvo labai reti išsivysčiusiose šalyse, ši liga vėl tapo jiems problema. Tuberkuliozės dažnis pradėjo didėti 1985 m., Ypač dėl tokios ligos kaip AIDS. Faktas yra tai, kad ŽIV infekcija silpnina žmogaus imuninę sistemą ir organizmas negali kovoti su tuberkulioze sukeliančiomis bakterijomis.

Daugelis tuberkuliozės padermių gali atlaikyti dažniausiai ligai gydyti naudojamus vaistus. Todėl žmonės, turintys aktyvią tuberkuliozę, per keletą mėnesių turėtų vartoti kelis vaistus, kad išnaikintų infekciją ir užkirstų kelią atsparumui antibiotikams.

Taip atsitinka, kad organizme yra tuberkuliozės, bet žmogaus imuninė sistema yra pakankamai stipri ir žmogus nesirūpina. Dėl šios priežasties gydytojai tuberkuliozę skirsto į dvi formas:

Latentinė tuberkuliozės forma (neaktyvi tuberkuliozės forma)

Šioje būsenoje asmuo yra tuberkuliozės infekcijos nešėjas, bet bakterijos išlieka neaktyvioje būsenoje organizme, todėl nėra jokių simptomų. Tačiau tai nėra priežastis būti ramus. Neaktyvi tuberkuliozė bet kuriuo metu gali tapti aktyvia, todėl šioje valstybėje archyvų gydymas yra svarbus vežėjui ir aplinkiniams žmonėms.
Ekspertų vertinimu, trečdalis pasaulio gyventojų patiria latentinę tuberkuliozę.

Aktyvi tuberkuliozė

Tai labai rimta būklė, pavojinga ir asmeniui, ir tiems, kurie gyvena šalia jo. Aktyvi tuberkuliozė gali pasireikšti per pirmąsias kelias savaites po infekcijos tuberkuliozės bakterijomis, arba tai įvyksta per kelerius metus.

Aktyvios tuberkuliozės požymiai ir simptomai:

  • Kosulys
  • Svorio netekimas
  • Nuovargis
  • Karščiavimas
  • Naktinis prakaitavimas
  • Šaltkrėtis
  • Apetito praradimas

Kokie organai yra paveikti tuberkulioze

Dažniausiai tuberkuliozė „atakuoja“ plaučius.

Plaučių, paveiktų tuberkuliozės. Iškirpimas yra aiškiai matomas urvas.

Plaučių tuberkuliozės simptomai

  • Nuolatinis kosulys ilgiau nei tris savaites
  • Kosulys su krauju ar skrepliais
  • Krūtinės skausmas visada ar skausmas kvėpuojant ir (arba) kosuliuojant

Tuberkuliozė taip pat gali paveikti kitus organus, įskaitant inkstus, stuburą, smegenis. Tokiu atveju simptomai skiriasi priklausomai nuo paveiktų organų. Pavyzdžiui, stuburo tuberkuliozei būdingas nugaros skausmas, o inkstų tuberkulioze - šlapime.

Tuberkuliozės priežastys

Tuberkuliozę sukelia bakterijos, kurios pernešamos iš žmogaus į orą lašeliais. Tai gali atsitikti, kai žmogus, kenčiantis nuo aktyvios tuberkuliozės, kosulys, kalba, sneezuoja, išsilieja, juokiasi ar dainuoja.

Fluorimetrinis diagnostikos metodas (MGIT) Bandymo medžiaga surenkama į mėgintuvėlius (išskyrus kraują). Sistema gali būti naudojama vertinant jautrumą anti-TB vaistams. Inkubuokite mėgintuvėlius mažiausiai 6 savaites 37 ° C temperatūroje. Vidutiniškai bakterijų augimo laikas yra apie 15 dienų.

Nors tuberkuliozė yra infekcinė liga, tai nėra taip lengva susirgti. Didesnė tikimybė, kad tuberkuliozė bus sudaryta iš nuolat gyvenančio ar dirbančio netoliese esančio asmens. Dauguma žmonių, sergančių aktyvia tuberkulioze po dviejų savaičių trukmės tinkamo gydymo, nėra infekciniai.

ŽIV ir tuberkuliozė

Po tokios ligos, kaip AIDS, atsiradimo tuberkuliozės atvejų smarkiai išaugo. Apskritai, ŽIV ir tuberkuliozės tandemas yra mirtinas.
Faktas yra tai, kad ŽIV slopina imuninę sistemą, todėl organizmas negali kovoti su tuberkuliozės infekcija. Dėl šios priežasties ŽIV užsikrėtę žmonės yra labiau linkę užsikrėsti tuberkulioze arba gauti ligos progresą nuo latento iki aktyvios formos.

TB atsparus vaistams

Narkotikų atsparių bakterijų padermių augimas yra dar vienas veiksnys, dėl kurio tuberkuliozė yra pagrindinė mirties priežastis. Kadangi prieš 60 metų tuberkuliozei buvo naudojami pirmieji antibiotikai, kai kurie tuberkuliozės patogenai sukūrė gebėjimą išgyventi jų naudojimą. (citata: Narkotikams atsparūs tuberkuliozės kamienai atsiranda tada, kai antibiotikas negali nužudyti visų bakterijų, kurioms jis yra orientuotas). Labiausiai nemalonus dalykas yra tai, kad išgyvenusios bakterijos tampa atsparios ne tik konkrečiai vaisto formai, bet ir kitiems antibiotikams.

Rizikos veiksniai

Kiekvienas gali užsikrėsti tuberkulioze, tačiau kai kurie veiksniai padidina ligos atsiradimo riziką. Šie veiksniai yra:

Silpnėja imuninė sistema

Sveika imuninė sistema dažnai sėkmingai kovoja su tuberkuliozės bakterijomis, tačiau, jei imuninė sistema yra nuleista, kūnas negali veiksmingai apsaugoti. Kai kurios ligos ir stiprūs vaistai silpnina žmogaus imuninę sistemą, pavyzdžiui:

  • ŽIV / AIDS
  • Diabetas
  • Galutinės stadijos inkstų liga
  • Kai kurie vėžio tipai
  • Chemoterapija
  • Pasirengimas transplantuotų organų prevencijai
  • Kai kurie vaistai vartojami reumatoidiniam artritui, Krono ligai ir psoriazei gydyti

Prasta mityba

Labai jaunas arba senas amžius

Didžiausias tuberkuliozės dažnis pastebimas tokiose pasaulio vietose kaip:

  • Sub Sachara
  • Indija
  • Kinija
  • Meksika
  • Pietryčių Azijos ir Mikronezijos salose
  • Buvusios Sovietų Sąjungos Respublika
  • Rytų Europa

Skurdas ir piktnaudžiavimas medžiaga

Medicininės priežiūros trūkumas

Žmonės, gyvenantys žemiau skurdo ribos, imigrantai, benamiai ir pan. dažniausiai neturi prieigos prie medicininės pagalbos, reikalingos tuberkuliozei diagnozuoti ir gydyti.

Piktnaudžiavimas psichotropinėmis medžiagomis ir alkoholiu

Dažnas psichotropinių medžiagų ir alkoholio vartojimas silpnina organizmą ir tampa visų rūšių patogenų, įskaitant tuberkuliozės bacilius, taikiniu.

Tabako vartojimas

Rūkantiems kyla pavojus, nes tabakas susilpnina jų plaučius ir yra padidėjusi tuberkuliozės rizika ir netgi miršta iš jo.

Darbo vieta ir gyvenamoji vieta

Sveikatos priežiūros darbuotojai

Taip pat kyla pavojus gydytojams ir slaugytojams, kurie reguliariai liečiasi su tuberkulioze sergančiais žmonėmis. Tačiau, jei jie yra sveiki, tokie paprasti prevencijos metodai, kaip dažnas rankų plovimas muilu ir chirurginės kaukės dėka, žymiai sumažina jų užsikrėtimo galimybes.

Sulaikyta arba dirba sulaikymo vietose

Rizikos grupė apima ne tik kalinius, bet ir tuos, kurie dirba kalėjimuose ir kolonijose. Šių vietų susirgimo tikimybė yra daugiau, nes dažniausiai yra daug žmonių ir bloga ventiliacija.

Tuberkuliozės komplikacijos

Be gydymo tuberkuliozė yra prasta prognozė. Jei infekcija pasireiškia ir liga užima aktyvią formą, dažniausiai pasireiškia pirmasis plaučių poveikis, tačiau liga plinta per kitus organus, pavyzdžiui,:

Kaulai. Šiuo atveju yra skausmas nugaroje, sąnarių sunaikinimas, asmuo praktiškai užklotas. Šonkauliai beveik niekada nedaro įtakos.

Smegenys Tuberkuliozės bakterijos, patekusios į smegenis, sukelia meningitą, kuris sukelia smegenų ir nugaros smegenų patinimą. Tokiais atvejais ligos rezultatas dažniausiai yra nepalankus.

Kepenys arba inkstai. Kepenų ir inkstų "darbo" filtrai. Jie išvalo kraują iš įvairių nereikalingų priemaišų ir pašalina juos iš kūno. Jei kepenys ir inkstai yra užsikrėtę tuberkulioze, jie negali filtruoti kraujo, kuris anksčiau ar vėliau sukels sepsis.

Širdis Tuberkuliozė gali paveikti širdį supančius audinius, sukeldama širdies uždegimą ir susikaupimą. Šiuo atveju širdis praranda gebėjimą siurbti kraują ir atsiranda širdies tamponadas. Rezultatas yra mirtinas.

Tuberkuliozės diagnostika

Medicininės apžiūros metu gydytojas patikrina limfmazgius patinimą, taip pat klauso plaučių.

Dažniausiai naudojamas diagnostinis tuberkuliozės tyrimas yra reakcija į Mantoux. Švirkščiamas specialus vaistas. Po 42 - 72 valandų gydytojas patikrins ranką injekcijos vietoje. Jei yra ryškiai raudonas skausmingas patinimas, žmogus greičiausiai turi tuberkuliozės infekciją.

Rezultatai gali būti neteisingi.

„Mantoux Reaction“ testas ne visada suteikia tikslaus rezultato, kartais bandymas yra teigiamas, tačiau asmuo nėra serga, arba bandymas neigiamai atsako ir asmuo aiškiai turi tuberkuliozės infekciją. Tokie rezultatai vadinami „klaidingu teigiamu“ arba „klaidingu neigiamu“.

Gali būti gautas klaidingas teigiamas rezultatas, kai prieš pat bandymą asmuo buvo skiepytas BCG (anti-tuberkuliozės vakcina).

Neteisingi neigiami rezultatai randami AIDS sergantiems žmonėms, pagyvenusiems žmonėms ir vaikams (tai yra labai susilpnėjusi gyventojų grupė). Tokiu atveju tuberkuliozė neatsako į odos bandymus.

Neteisingas neigiamas rezultatas taip pat gali atsirasti žmonėms, kurie neseniai buvo užsikrėtę tuberkulioze, bet kurių imuninė sistema dar neatsako į bakterijas.

Kraujo tyrimas

Kraujo tyrimas gali būti panaudotas latentinėms ar aktyvioms tuberkuliozės formoms patvirtinti arba pašalinti. Šie testai naudoja šiuolaikines technologijas, kad įvertintų imuninės sistemos reakciją į tuberkuliozės bakterijas. Todėl kraujo tyrimas yra labai naudingas, kai žmogui kyla didelė tuberkuliozės infekcijos rizika, tačiau atlikus reakciją, Mantoux atsakymas yra neigiamas.

Krūtinės rentgenograma

Kai Mantoux reakcija yra teigiama, gydytojas greičiausiai nurodys krūtinės ląstos rentgenogramą. Jei ant rentgeno matomos baltos dėmės, diagnozuojama - tuberkuliozė. Galima nustatyti sunkesnius plaučių (ertmės) pokyčius, kuriuos sukelia aktyvi tuberkuliozė.

Flegma

Jei rentgeno spinduliuose yra tuberkuliozės požymių, bus parodytas skreplių tyrimas. Be to, kad ši analizė patvirtins diagnozę, jos atlikimo metu atliks bakterijų atsparumo vienam ar kitiems antibiotikams bandymus.

Gydymas tuberkulioze

Vaistai yra gydymo tuberkulioze kertinis akmuo. Be to, tuberkuliozės gydymas trunka daug ilgiau nei bet kurios kitos bakterinės infekcijos gydymas. Pacientai, sergantys tuberkulioze, turi vartoti antibiotikus bent šešis ar net devynis mėnesius. Kokie vaistai skirti ir kiek laiko juos vartoti priklauso nuo paciento amžiaus, bendros sveikatos būklės, bakterijų atsparumo vaistams, tuberkuliozės formos (latentinė ar aktyvi) ir nuo to, koks organas yra užsikrėtęs.

Dažniausiai vartojami vaistai nuo tuberkuliozės:

Jei diagnozuojama latentinė tuberkuliozė, gali tekti vartoti tik vieną vaistą nuo tuberkuliozės. Aktyvios tuberkuliozės atveju, ypač jei tai yra atsparus vaistams, reikia vienu metu vartoti kelis vaistus. Dažniausiai vartojami tuberkuliozės vaistai yra:

  • Isoniazidas
  • Rifampicinas (Rifadinas, Rimaktanas)
  • Ethambutol (Myambutol)
  • Pirazinamidas

Kai kurie mokslininkai teigia, kad vitaminas D pagerina vaistų nuo tuberkuliozės poveikį, tačiau tai nėra oficialiai patvirtinta.

Tuberkuliozės gydymo šalutinis poveikis

Visi anti-TB vaistai yra labai toksiški kepenims. Jų vartojimas gali būti toks šalutinis poveikis kaip:

  • Pykinimas ir (arba) vėmimas
  • Apetito praradimas
  • Geltona oda
  • Tamsus šlapimas
  • Karščiavimas, kuris trunka tris ar daugiau dienų ir neturi jokios akivaizdžios priežasties.

Labai svarbu užbaigti gydymą.

Po kelių gydymo savaičių asmuo nebėra pavojingas kitiems, ir jis jaučiasi geriau. Tai labai sunkus laikotarpis, nes šiame etape daugelis žmonių nutraukia gydymą. Tai jokiu būdu negali būti padaryta, labai svarbu gauti visą gydymo kursą ir vaistus vartoti tiksliai taip, kaip paskyrė gydytojas. Gydymo nutraukimas prieš laiką arba neatsargus vaistų vartojimas leis bakterijoms, kurios vis dar yra gyvos, tapti atsparios ir nebebus išgydoma liga vėlesniu pasunkėjimu.

Tuberkuliozės prevencija

Jei yra teigiamas rezultatas, rodantis latentinę tuberkuliozę, gydytojas paskirs gydymą, kad sumažintų aktyvios tuberkuliozės riziką. Vienintelė infekcinės tuberkuliozės rūšis yra aktyvi plaučių tuberkuliozė. Taigi, kai galima užkirsti kelią latentinės tuberkuliozės perėjimui į aktyvųjį, žmogus gali gyventi taikiai visuomenėje, nebijodamas dėl savo sveikatos ir aplinkinių žmonių sveikatos.

Apsaugokite savo šeimą ir draugus

Jei diagnozuojama aktyvi tuberkuliozė, pacientas turi suprasti, kad jis yra pavojingas visiems, įskaitant kaimynus, šeimą ir draugus. Todėl gydymo namuose metu tuberkuliozė gydymo metu yra atskirta atskiroje patalpoje. Apie darbą, apsipirkimą ir pan. iš klausimo.

Papildomos saugumo priemonės

Vėdinkite kambarį. Tuberkuliozės mikrobai lengviau išplitę nenaudojamoje patalpoje. Todėl oras bet kuriame kambaryje paprastai turi būti švarus ir šviežias.

Uždenkite burną. Kai kosulys ar čiaudulys, kiekvienas turėtų uždengti savo burną. Be to, tai taikoma pacientui, sergančiam tuberkulioze. Geriau, jei pacientas kosulys audinyje ar vienkartinėje servetėlėje, tada supakuokite jį į plastikinį maišelį ir išmeskite.

Dėvėkite kaukę. Chirurginės kaukės dėvėjimas, kai pacientas yra artimas kitiems žmonėms per pirmąsias tris gydymo savaites, sumažins nesveiko asmens infekcijos riziką.

Užbaikite visą gydymo kursą

Tai yra pats svarbiausias žingsnis, kurį pacientas gali imtis, kad apsaugotų save ir kitus nuo tuberkuliozės. Kai tuberkuliozės bakterijos turi ankstyvą gydymą arba pradeda neatsargiai vartoti narkotikus, jos turi galimybę mutuoti, o tai savo ruožtu leis jiems išgyventi pagal galingiausius vaistus nuo tuberkuliozės.

Prognozė

Jei liga nustatoma laiku ir pacientas supranta tinkamo gydymo svarbą, prognozė gali būti teigiama.