Atrovent įkvėpus

Vaistas Atrovent yra aerozolio ir tirpalo, skirto įkvėpti, pavidalu.

Atrovent sprendimas

Inhaliacinis tirpalas yra veiklioji medžiaga - ipratropiumo bromidas. Vaistas yra gaminamas kaip skaidrus skystis, neturintis spalvos, beveik be dalelių. Farmacijos prekėse tirpalas tiekiamas specialiais buteliukais - droperiais, supakuotais į kartono paketus.

Aerozolio dozė Atrovent N

Aktyvus aerozolio komponentas inhaliacijai yra ipratropiumo bromidas, kurio koncentracija yra reikalinga. Į preparatą taip pat įtraukti pagalbiniai komponentai: tetrafluoretanas, absoliutus etanolis, citrinų rūgštis, išgrynintas vanduo. Yra skystos, be spalvos. Purškalas patenka į vaistinę nerūdijančiuose cilindruose, kuriuose yra specialus kandiklis.

Farmakologinis poveikis

Aerozolis ir tirpalas turi atpalaiduojamą poveikį sklandžiam bronchų raumenims, mažina sekrecinį aktyvumą, atstato ciliarinį epitelį. Struktūrinis panašumas su acetilcholino molekule yra laikomas konkuruojančiu antagonistu. Blokuoja m-cholinerginius receptorius, normalizuoja bronchų priespaudą.

Atrovent apsaugo nuo bronchų spazmų atsiradimo, tiesiogiai veikiant provokuojantiems veiksniams (nikotino dūmai, šaltas oras ir tt). Įkvėpimas iš tikrųjų neturi rezorbcinio poveikio.

Kai nustatyta

Atrovent tirpalas ir aerozolis skiriami tokioms patologinėms sąlygoms, kaip:

  • obstrukcinės plaučių ligos, kurios yra nuolatinės ir lydimos emfizema;
  • plaučių liga be emfizemos;
  • infekcinio pažeidimo sukeltas bronchus plečiantis spazmas;
  • bronchų astma;
  • bronchų refleksas po chirurginio gydymo.

Kai negalite imtis

Inhaliacinis vaistas draudžiamas:

  • alerginis jautrumas atskiriems vaisto komponentams;
  • Atrovent aerozolis draudžiamas vaikams, jaunesniems kaip 6 metų amžiaus ir turintiems kvėpavimo sistemos patologijų;
  • pirmuoju nėštumo trimestru;
  • Atrovent tirpalo pavidalu draudžiama vartoti vaikams iki 5 metų, turinčių esamų bronchų ligų.

Kaip naudoti įkvėpus

Prieš naudodami vaistą medicinos tikslais, perskaitykite instrukcijas. Paprastai vaisto dozė nustatoma individualiai.

Instrukcijoje pateikiamos šios dozės:

  • Vaikams, jaunesniems nei 6 metų, atlikti inhaliacines procedūras, turi būti skiriama 8–20 lašų vaisto, kad atskiestų 2-3 ml fiziologinio tirpalo.
  • Vaikams, jaunesniems nei 12 metų, Atrovent užpilama po 20 lašų ir praskiedžiama 3 ml fiziologinio tirpalo.
  • Vaikams nuo 12 metų ir suaugusiems, įkvėpus skiriama 40 lašų Atrovent, praskiestų 1-2 ml fiziologinio tirpalo.

Prieš įkvėpus, vaistą reikia pripilti iki 0,9% natrio chlorido tirpalo. Po to pilamas į specialų inhaliatorių - purkštuvą. Svarbu pažymėti, kad vaistas nėra skirtas skiedimui distiliuotu vandeniu. Gautas inhaliacinis tirpalas turi būti laikomas šaldytuve ne ilgiau kaip vieną dieną. Jei inhaliacijos priemonės buvo paruoštos iš anksto, būtina jį pašildyti iki kambario temperatūros ir tik tada taikyti.

Aerozolio naudojimo rekomendacijos

Prieš naudojant pirmą kartą naudojant aerozolį, dukart spustelėkite ant cilindro vožtuvo.

Naudojant aerozolį, reikia laikytis kelių paprastų taisyklių:

  1. Pirmiausia reikia nuimti apsauginį dangtelį.
  2. Tada sukurkite lygų, gilų kvėpavimą.
  3. Laikydami inhaliatorių rankomis, turėtumėte glaudžiai užspausti lūpų galą. Svarbu, kad purškimo dugnas būtų nukreiptas į apačią.
  4. Kvėpavimas, tuo pačiu metu, būtina sparčiai paspausti aerozolio dugno dugną, kad gautumėte vieną įkvepiamą dozę. Po to jums reikia trumpai laikyti kvėpavimą, tada nuimkite kandiklį nuo burnos ir lėtai iškvėpkite. Kartą pakartokite, kad gautumėte kitą įkvepiamą dalį.
  5. Visų manipuliacijų pabaigoje ant baliono uždėkite apsauginį dangtelį.
  6. Jei inhaliatorių nenaudojate ilgiau nei 3 dienas, prieš naudodami kasetės vožtuvą rekomenduojama dar kartą nuspausti, tačiau šį kartą pakanka vieną kartą.

Šalutinis poveikis

Dažniausi šalutiniai poveikiai vartojant vaistus yra: burnos sausumo jausmas, galvos skausmas, pykinimo epizodai.

Atrovet gali sukelti:

  • Pagreitintas širdies plakimas, prisitaikančių gebėjimų sutrikimas, virškinimo trakto judrumo funkciniai sutrikimai, šlapimo sistemos sutrikimai.
  • Taip pat kartais naudojant inhaliuojamą tirpalą ir aerozolį gali atsirasti: kosulio epizodai, retai pasireiškiantys bronchus plečiantys spazmai.
  • Be to, vaisto vartojimas gali sukelti odos alerginių apraiškų atsiradimą.
  • Retai pastebimi regėjimo funkcijos sutrikimai, ypač kai atsitiktinai pateko į akį.

Perdozavimas

Nenustatyta skiriamųjų narkotikų perdozavimo simptomų. Jei pasireiškia nedideli pasireiškimai (burnos sausumas, tachikardija ir kt.), Galite pasinaudoti simptominio gydymo metodais.

Specialios instrukcijos

Kadangi tirpalas ir inhaliuojamas aerozolis turi stabilizatorių ir konservantų, vaistas gali sukelti bronchus plečiančių spazmų atsiradimą.

Per trumpą gydymo priemonę ir ilgalaikį gydymą nepriimtina viršyti vaisto paros normą.

Padidėjus atsargumui, rekomenduojama vartoti žmonėms, kuriems yra uždarymo kampo glaukoma ir šlapimo funkcijos sutrikimas, kurį sukelia gerybinė prostatos hiperplazija.

Inhaliacinis tirpalas ar aerozolis gali sukelti akispūdžio padidėjimą, kai jis yra tiesiogiai veikiamas akių srityje. Akių diskomforto ar skausmo atsiradimas gali reikšti patologijos buvimą. Tokiu atveju patartina naudoti akių lašus, kurie turi mažesnį poveikį mokiniams ir skubiai apsilanko specialiste.

Jei terapiniame procese nėra terapinio poveikio, rekomenduojama pasitarti su gydytoju dėl tinkamesnio gydymo pasirinkimo. Kilus sunkumams ir greitai kvėpuojant, nepalikite situacijos be priežiūros ir nedelsiant apsilankykite specialiste.

„Atrovent“ nerekomenduojama vartoti dėl astmos priepuolių pagalbos.

Reikia nepamiršti, kad visos gydymo priemonės turi būti suderintos su gydytoju. Naudodami tirpalą ir aerozolį įkvėpus, būtinai perskaitykite instrukcijas.

Inhaliatoriaus aerozolis Berodual - aprašymas ir naudojimo instrukcijos

Berodualinis aerozolis yra nehormoninis bronchus plečiantis vaistas, skirtas lėtiniam bronchitui ir bronchinei astmai gydyti. Inhaliatorius bronchui Berodual gali būti naudojamas vaikams ir žindančioms motinoms, nes jis visiškai nekenksmingas. Apsvarstykite, kaip naudoti Berodual įkvėpus ir aerozolius.

Narkotikų aprašymas

Šis vaistas yra gaminamas Vokietijoje aspiracinio purškimo arba inhaliacinio tirpalo pavidalu. Vienos inhaliacinės dozės sudėtis apima 21 mg ipratropiumo bromido monohidratą, 0,05 mg fenoterolio hidrobromido ir pagalbinius komponentus. Pagalbinės medžiagos preparate yra išgrynintas vanduo, etanolis, tetrafluoretanas ir citrinų rūgštis.

Vaistas yra bespalvis skaidrus skystis be papildomos suspensijos ir kvapo. Kartais spalva gali būti šiek tiek geltona. Vaistas išleidžiamas į 10 ml skardines. Kiekviena kasetė skirta 200 mililitrų injekcijoms. Taip pat yra kitokia pakuotė - buteliai, kurių talpa yra 2 ml. Viename laše yra 20 lašų.

Berodual H yra sustiprinta medicininė formulė. Berodual H taip pat yra įkvėpus ir aerozolio pavidalu, skirtu įkvėpti.

Narkotikų veikla

Šis įrankis veikia bronchų liumenus ir prisideda prie jų išplėtimo, palengvina kvėpavimą. Biologiškai aktyvios vaistų formulės medžiagos yra ipratropio bromidas ir fenoterolio hidrobromidas. Ipratropiumo bromidas yra švirkščiamas į organizmą įkvėpus ir nusodinamas ant gleivinės smulkių dalelių pavidalu. Vaistinė medžiaga normalizuoja kalcio koncentraciją vidinėse ląstelių struktūrose, užtikrinančias bronchų spindžio išplitimą.

Fenoterolio hidrobromidas padeda atpalaiduoti lygiųjų raumenų bronchų raumenis, blokuoja alergenų ir kitų agresyvių medžiagų srautą. Būtent šių biologiškai aktyvių komponentų derinys suteikia būtiną gydomąjį poveikį nuo Berodual naudojimo. Komponentų tarpusavio sąveika padeda padidinti bronchų medžio raumenų tonusą ir jo liumenų išplitimą, kuris yra sveiko žmogaus kvėpavimo sistemos funkcionavimo ženklas.

Įkvėpimo procedūros turi tiesioginį poveikį iš karto po vaisto vartojimo. Praėjus 15 minučių po injekcijos, ipratropiumo bromidas pagerina kvėpavimo takų sistemos veikimą - įkvėpus ir iškvepiant. Poveikis trunka iki šešių valandų.

Indikacijos

Vaistas yra skirtas naudoti suaugusiems ir vaikams nuo kūdikystės. Vaistas skiriamas šiais atvejais:

  • bronchinės astmos lūžiai;
  • plaučių liga, kurią sukelia bronchospazinis sindromas;
  • bronchopulmoninio trakto obstrukcija;
  • kvėpavimo sistemos patologijos, kartu su kvėpavimo takų užsikimšimu;
  • kvėpavimo takų paruošimas antibiotikams ir kitiems vaistams gauti;
  • emfizema;
  • prevencija.

Narkotikai turi kontraindikacijų. Tai apima:

  • širdies ritmo sutrikimas;
  • netoleravimas vaisto komponentams;
  • pradinį ir paskutinį nėštumo trimestrą;
  • kardiomiopatija.

Santykinės kontraindikacijos yra:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
  • endokrininės sistemos patologijos;
  • šlapimo pūslės kaklo obstrukcija;
  • kampo uždarymo glaukoma;
  • prostatos adenoma;
  • cukrinis diabetas;
  • hipertirozė.

Prieš naudojant Berodual, būtina išgydyti esamas ligas. Vaisto paskirtį ir paciento būklę stebi gydantis gydytojas.

Šalutinis poveikis

Įkvėpimo procedūros visada yra susijusios su individualia organizmo reakcija į švirkščiamus pinigus. Naudojant „Berodual“ inhaliatorių, galima pastebėti šią nuotrauką:

  • burnos džiūvimas ir kosulys;
  • galvos skausmas ir pykinimas;
  • slėgio padidėjimas;
  • galvos svaigimas;
  • galūnių drebulys;
  • širdies plakimas;
  • nervų būklė;
  • diktacijos pažeidimas.

Svarbu! Pavojinga būklė gali būti akispūdžio padidėjimas, todėl vaisto vartojimas griežtai kontraindikuotinas pacientams, kuriems yra uždaromas glaukoma.

Kartais vaistas gali lydėti akių skausmą, ragenos edemą, silpnintą objektų vizualizavimą ir kitus regėjimo sistemos pažeidimus.

Per burnos ertmę ir gerklę gali pasireikšti švelnumas ir dirginimas iki laringgospazmo ir bronchospazinio sindromo. Virškinimo sistemos dalyje taip pat gali būti pastebėti pažeidimai - glossitis, burnos gleivinės opos, burnos gleivinės patinimas, defekacijos sutrikimas - vidurių užkietėjimas / viduriavimas.

Svarbu! Atsiradus šalutiniam poveikiui, būtina kreiptis į gydantį gydytoją.

Pažeidimai taip pat gali patekti į šlapimo sistemą, tai išreiškiama fiziologinio šlapimo akto atidėjimu. Ant odos gali pasireikšti bėrimas ir niežulys bei patinimas.

Dozavimas ir administravimas

Vaisto vartojimo instrukcijos yra pridėtos pakuotėje. Prieš naudodami inhaliatorių, atidžiai perskaitykite tekstą.

Aerozolio naudojimas

  1. Prieš naudodami nuimkite purškiklį uždarantį dangtelį ir paspauskite dozatorių, kad išleistų medžiagą (debesies pavidalu).
  2. Lėtai iškvėpkite, pasukite skardinę su kandikliu ir užsukite inhaliatoriaus galiuką su lūpomis.
  3. Paspauskite ant dozatoriaus ir giliai įkvėpkite vaisto.
  4. Uždėkite inhaliatorių ir grąžinkite kasetę į pradinę padėtį - pasukite jį.

Kokia dozė leidžiama naudoti aerozolio naudojimo instrukcijas? Ūminės ligos laikotarpiu galite išgerti du narkotikus. Jei tai nepadeda, po 4-5 minučių galite atlikti dar 2 inhaliacijas. Jei tai nepadeda, turite nedelsiant informuoti gydytoją apie savo būklę.

Kokia yra didžiausia vaisto dozė per dieną? Leidžiama ne daugiau kaip aštuonios inhaliacijos per dieną. Jei tai padeda šiek tiek, būtina konsultuotis su pulmonologu.

Inhaliacinio tirpalo naudojimas

Tirpalas naudojamas įkvėpti per purkštuvą. Vaistinė medžiaga yra dalijama purkštuvu į mažiausias daleles, kurios nusėda ant kvėpavimo takų gleivinės. Įkvėpimo per purkštuvą privalumas yra vaisto medžiagos nurijimas net sunkiai pasiekiamose bronchopulmoninės sistemos vietose, kur beveik nėra ventiliacijos.

Kaip naudoti tirpalą įkvėpus? Jis pirmą kartą auginamas su fiziologiniu tirpalu. Norėdami tai padaryti, įpilkite 3-4 ml fiziologinio tirpalo iki nurodyto Berodual tūrio.

Atkreipkite dėmesį! Veisimas su Berodual distiliuotu vandeniu yra draudžiamas.

Berodual dozė įvairioms amžiaus grupėms apskaičiuojama individualiai, nes ji priklauso nuo ligos sunkumo. Profilaktinėms sesijoms pulmonologas nurodo dozę. Neįmanoma gydyti sau - tai gali sukelti ligos pasunkėjimą

Analogai

Ar yra Berodual pakaitalas? Vaistai, kurie gali pakeisti Berodual, paprastai yra pigesni. Tai yra:

Tačiau medicininiai tyrimai nenusprendė dėl bendros nuomonės apie paskirtų analogų saugumą. Pavyzdžiui, Pulmicort yra hormoninis vaistas, todėl jo palyginimas su Berodual nėra teisingas. Lyginant su Berotek, Berodual turi daugiau gydymo galimybių. Bet kokiu atveju vaisto pasirinkimas ir paskirtis turėtų būti nustatomas pagal gydytojo pulmonologą anamnezės pagrindu.

Dozuotas aerozolis įkvėpus Berodual yra modernus, labai efektyvus ne hormoninis agentas kvėpavimo takų spazmams mažinti. Palyginti su įkvėpimo tirpalu, purškiamasis purškalas su aerozoliu gali būti su savimi dirbti ar mokytis. Naudojimas Berodualas gali greitai sulaikyti bronchų spazmus ir palengvinti kvėpavimo procesą. Tačiau draudžiama patys naudoti vaistą, nesikonsultavus su pulmonologu.

Atrovent įkvėpus - kaip veiksminga?

Ūminės ir lėtinės kvėpavimo takų ligos - dažniausia mūsų dienų patologija. Visos šios ligos dažniausiai lydi bronchų spazmus. Atrovent yra vaistas, kuris gerai atpalaiduoja bronchų spazmą.

Vaisto aprašymas, jo dozavimo formos

Atrovent įkvėpus yra priemonė, skirta bronchus plečiančių medžiagų (medžiagų, kurios plečia bronchus) grupei - m-cholinerginių receptorių blokatoriams. Aktyvus ingredientas kompozicijoje yra ipratropio bromidas. Jo veikimo mechanizmas yra susijęs su nervinių galūnių receptorių blokavimu. Per juos tarpininkas (informacijos teikėjas) acetilcholinas perduoda impulsus bronchams.

Pagal acetilcholinas veikia spazmai lygiųjų raumenų bronchų. Acetilcholinas taip pat padidina skreplių sekreciją. Atrovent blokuoja šį acetilcholino poveikį, dėl kurio pašalinamas bronchų spazmas ir slopinama skreplių sekrecija. Skreplių išsiplėtimas nėra slopinamas.

Formos išsiskyrimas: 0,025% inhaliacinis tirpalas, dozuojamas su Atrovent N - aerozoliu (1 inhaliacinė dozė yra 20 µg ipratropiumo bromido).

Abiejų vaistų formų bruožas yra tai, kad jie veikia pirmiausia vietoje, neturėdami bendro (sisteminio) poveikio organizmui. Iš dalies veiklioji medžiaga patenka į kraujotaką ir gali turėti šalutinį poveikį, susijusį su acetilcholino poveikio kitiems organams blokavimu. Acetilcholinas turi teigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, skatina virškinimo trakto judrumą. Atitinkamai, Atrovent, blokuodamas acentilcholino poveikį, turi priešingą poveikį.

Naudojimo indikacijos ir kontraindikacijos

Vaistų vartojimo indikacijos. Jis skirtas:

  • lėtinis obstrukcinis (su daline ar visiška bronchų obstrukcija) bronchitas ir jo sunkesnė forma - LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga) su bronchų spazmais;
  • plaučių emfizema - nuolatinis smulkių bronchiolių ir alveolių pailgėjimas (maišeliai bronchų galuose), kartu su kvėpavimo funkcijos sumažėjimu;
  • bronchų astma;
  • bronchų spazmai dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir ūminio bronchito.
  • atskiras jos komponentų netoleravimas;
  • nėštumo metu - per pirmąsias 12 savaičių.

Vartojimas vaikams

Maži vaikai vartoja vaistą tirpalo pavidalu.

Procedūros su šiuo Atrovent plačiai naudojamos pediatrijoje, siekiant sumažinti bronchų spazmus bronchitu, kuris vaikystėje dažnai išsivysto esant ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms.

Vaikų gydymo procedūros yra skirtos laryngospazmui palengvinti ūminio laringito atveju - ligoms, kurios taip pat yra labai dažni vaikams, sergantiems ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis. Pašalinus ūminius patologinius procesus, nepamirškite, kad Atrovent neveikia iš karto. Jo veiksmas prasideda per 15 minučių.

Vyresnio amžiaus ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus, dėl alerginių procesų ir sumažėjusio imuniteto, gali išsivystyti lėtinės plaučių sistemos ligos, turinčios bronchų spazmus. Jų gydymui kaip sudėtinės terapijos dalis naudojamas Atrovent.

Dozavimas

Jei gydytojas skiria Atrovent, naudojimo instrukcijose pateikiamos aiškios rekomendacijos dėl jo naudojimo. Jis taikomas gydytojo individualiai pasirinktai dozei. Vaistą galima įsigyti tik pagal receptą. Standartinės rekomenduojamos dozės, naudojamos purkštuvui:

  • suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai turi 40 lašų (1 lašas yra 0,0125 mg veikliosios medžiagos) iki keturių kartų per dieną; didžiausia paros dozė yra 2 mg;
  • nuo 6 iki 12 metų amžiaus 20 lašų tris kartus per dieną; didžiausia 1 mg (4 ml) paros dozė;
  • Vaikai iki 6 metų amžiaus, nuo 8 iki 20 lašų (atsižvelgiant į vaiko amžių ir kūno svorį) tris kartus per dieną.

Procedūros atliekamos naudojant specialų inhaliatorių - purkštuvą. Purkštuvo mišinys paruošiamas taip: tinkamas kiekis vaisto praskiedžiamas fiziologiniu tirpalu, kad bendras tūris būtų 3-4 ml.

Atrovent N aerozolis, standartinės rekomenduojamos dozės:

  • suaugusiems ir vaikams nuo 6 metų skiriama 2 injekcijos keturis kartus per dieną; paros dozė neturi viršyti 12 dozių.

Anotacija dėl purškimo naudojimo (Patarimas: prieš naudodami perskaitykite atidžiai)! Naujas butelis turi būti paruoštas naudoti: dukart spustelėkite dugną.

Kaip paruošti mišinį ir atlikti įkvėpimą naudojant purkštuvą, įskaitant bronchus plečiančius preparatus.

Sąveika su kitais vaistais

Nepaisant to, kad šio vaistinio preparato įkvėpimo forma praktiškai nėra absorbuojama į kraują ir neturi šalutinio poveikio, nerekomenduojama ilgą laiką derinti jo su geriamaisiais preparatais ar injekcijomis su kitais šios grupės spazminiais vaistais, nes ši sąveika netirta (Troventol, Fubromegan ).

Vaisto veiksmingumas didinamas atsižvelgiant į Parkinsono ligos, antiaritminių vaistų (chinidino) ir tam tikrų tipų vaistų, skirtų depresijai gydyti (Amitriptilinas, Nortriptilina, Maprotilinas ir kt.), Gydymą.

Salbutamolis, fenoterolis, terbutalinas, kofeinas, teobraminas padidina gydomąjį ipratropiumo bromido poveikį. Visi šie įrankiai negali būti derinami su Atrovent pacientams, sergantiems glaukoma: tai gali smarkiai padidinti akispūdį.

Inhaliacijos su Atrovent vartojimu ir Bikromat vartojimu nebūtina: galimas kritulių kiekis bronchų sienose.

Šalutinis poveikis

Procedūros gali sukelti vietinį bronchų gleivinės sudirginimą, kartu su padidėjusiu kosuliu, padidėjusiu jautrumu. Dažniausi šalutiniai reiškiniai yra dispepsija (virškinimo sutrikimai), galvos svaigimas. Šie nepageidaujami poveikiai yra daug rečiau:

  • alergijos;
  • sutrikusi regėjimo funkcija;
  • širdies plakimas, širdies ritmo sutrikimas;
  • bronchų spazmas ir glottis;
  • stomatitas;
  • šlapimo susilaikymas.

Vaisto analogai

Gaminami pilnieji Atrovent analogai (sinonimai), kurių veiklioji medžiaga yra ipratropio bromidas (inhaliaciniai tirpalai ir aerozoliai Arutropid, Vagos, Ipravent, Ipratropium Steri-Neb).

Yra analogų. Tai vaistai, turintys tokį patį gydomąjį poveikį, bet priklauso kitoms vaistinėms grupėms. Tokie vaistai apima: Astalino (salbutamolio) aerozolį, Atimos (formoterolio) aerozolį, Berotec (fenoterolio) tirpalą įkvėpimui, Berotek H (fenoterolio) aerozolį, Beclomethasone aeronavat ir backlospir aerozolį (beklometazono-gliukokorcoidozido-gliukokoroidoidido-gliukokoroidoido-glikokorcoidozido-kosmocidoidą.

Kombinuota priemonė „Berodualinis inhaliacinis tirpalas (ipratropio bromidas + fenoterolis) ir„ Berodual H “aerozolis.

Kiek kainuoja vaistas?

Kaina vaistinėse:

  • 20 ml (250 μg) įkvėpimo tirpalas kainuoja nuo 215 iki 250 rublių;
  • 200 mcg aerozolių yra 200 - 360 rublių.

Atrovent yra inhaliacinis vaistas, kurio poveikis yra daugiausia vietinis. Suaugusieji ir vaikai jį gerai toleruoja ir labai retai turi šalutinį poveikį, nes jis beveik neturi bendro (sisteminio) poveikio organizmui. Gydytojai ir pacientai apie tai gerai įvertina. Tačiau, norint greitai pašalinti pradėtą ​​bronchų spazmą su jo pagalba, jis neveiks: jo poveikis prasideda tik po 15 minučių.

Atrovent - vaisto naudojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos ir išleidimo formos (aerozolis H ir tirpalui, purškimui) bronchinės astmos ir lėtinio bronchito gydymui suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu. Sudėtis

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto Atrovent vartojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų nuomonės apie Atrovent naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau pridėti jūsų atsiliepimus apie nehormoninį vaistą: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Atroventiniai analogai su turimais struktūriniais analogais. Naudojamas bronchinės astmos ir lėtinio bronchito gydymui suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaisto sudėtis.

Atrovent - bronchus plečiantis vaistas. Jis blokuoja trachobronchijos medžio lygiųjų raumenų m-cholinerginius receptorius (daugiausia didelio ir vidutinio bronchų lygiu) ir slopina refleksinį bronchų susitraukimą. Struktūrinis panašumas su acetilcholino molekule yra jo konkurencinis antagonistas.

Jis apsaugo nuo bronchų spazmo, atsirandančio įkvėpus cigarečių dūmus, šaltą orą, įvairių vaistų poveikį, taip pat pašalina bronchų spazmą, susijusį su makšties nervo poveikiu.

Naudojant įkvėpus, jis beveik neturi rezorbcinio poveikio, tik 10% pasiekia mažus bronchus ir alveolius, o likusi dalis išsiskiria į ryklę ar burnos ertmę ir yra praryta.

Pacientams, sergantiems bronchų spazmu, susijusiu su LOPL (lėtinis bronchitas ir plaučių emfizema), vaistas pagerina išorinės kvėpavimo funkcijos funkciją: FEF25 ir vidutinis priverstinio iškvėpimo srautas FEF25-75% padidėja 15% arba daugiau 15 minučių po vaisto skyrimo. Didžiausias poveikis pasiekiamas per 1-2 valandas ir trunka iki 6 valandų po ipratropiumo bromido įvedimo daugumai pacientų.

40% pacientų, sergančių bronchine astma, gerokai pagerėja kvėpavimo takų veiksmingumas (FEV1 padidėjo 15% ar daugiau).

Sudėtis

Ipratropiumo bromido monohidratas + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Vaisto absorbcija yra maža. Praktiškai nėra absorbuojamas iš virškinimo trakto. Jis blogai tirpsta riebaluose ir prastai įsiskverbia per biologines membranas. Nesumažinta. Absorbuota (maža) dalis metabolizuojama, kad susidarytų 8 neaktyvūs arba silpnai aktyvūs metabolitai su antikolinerginiu poveikiu. Nepakeista forma išsiskiria per žarnyną. Metabolitai išsiskiria su šlapimu.

Indikacijos

  • lėtinė obstrukcinė plaučių liga (įskaitant lėtinį obstrukcinį bronchitą, plaučių emfizemą);
  • bronchų astma yra lengvas arba vidutinio sunkumo.

Išleidimo formos

Aerozolis įkvėpus, skiriamas Atrovent N (kartais klaidingai vadinamas purškimu).

Inhaliacinis tirpalas.

Dozavimo formos tablečių arba kapsulių pavidalu nėra.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Dozavimo režimas nustatytas atskirai.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 6 metų vaikams 4 kartus per parą skiriamos 2 inhaliacinės dozės.

Atsižvelgiant į tai, kad trūksta išsamios informacijos, Atrovent N vaikams turėtų būti naudojamas tik gydytojo nurodytu būdu ir prižiūrint suaugusiems.

Poreikis padidinti dozę gali reikšti, kad reikia persvarstyti pagrindinį gydymą. Bendra paros dozė yra ne daugiau kaip 12 inhaliacijų.

Atrovent inhaliacinis tirpalas gali būti naudojamas lėtinių obstrukcinių plaučių ligų paūmėjimui gydyti.

Vaisto vartojimo sąlygos

Prieš pirmą kartą naudodami matuojamą aerozolį, du kartus bakstelėkite vožtuvą, kol susidaro aerozolio debesis.

Kiekvieną kartą, kai naudojate matuojamą aerozolį, turite laikytis šių taisyklių:

  1. Nuimkite apsauginį dangtelį.
  2. Paimkite lėtą, gilų kvėpavimą.
  3. Laikykite buteliuką, užrakinkite antgalį su lūpomis. Cilindras turi atsukti į apačią.
  4. Padarius kuo gilesnį įkvėpimą, tuo pačiu metu greitai paspauskite baliono apačią iki pirmojo inhaliacijos dozės išleidimo. Laikykite kvėpavimą kelias sekundes, tada nuimkite antgalį nuo burnos ir lėtai iškvėpkite. Pakartokite veiksmus, kad gautumėte antrąją inhaliacinę dozę.
  5. Dėvėti apsauginį dangtelį.
  6. Jei aerozolio rezervuaras nebuvo naudojamas ilgiau nei 3 dienas, prieš naudojimą paspauskite vožtuvą, kol pasirodys aerozolio debesėlis.

Balionas skirtas 200 inhaliacijų. Tada cilindras turi būti pakeistas. Nors tam tikras kiekis gali likti butelyje, sumažėja inhaliacijos metu išleistų vaistų kiekis.

Balionas yra nepermatomas, todėl vaisto kiekis balione gali būti nustatomas taip: pašalinus apsauginį dangtelį, balionas panardinamas į talpą, pripildytą vandeniu. Vaisto kiekis nustatomas priklausomai nuo baliono padėties vandenyje.

Patarimas turi būti švarus, jei reikia, jį galima nuplauti šiltu vandeniu. Naudojus muilą arba ploviklį, kruopščiai nuplaukite antgalį vandeniu.

Plastikinis antgalis skirtas naudoti tik su „Atrovent H“ dozuojamomis aerozoliais ir yra naudojamas tiksliam vaisto dozavimui. Antgalio negalima naudoti su kitais matuojamais aerozoliais. Taip pat neįmanoma naudoti Atrovent H dozavimo aerozolio su kitais patarimais.

Atkreipkite dėmesį, kad 20 lašų = 1 ml, 1 lašas = 12,5 µg ipratropio bevandenio bromido.

Dozavimo režimas parenkamas individualiai. Gydymo metu pacientai turi būti medicininės priežiūros.

Suaugusiesiems (įskaitant senyvus pacientus) ir vyresniems nei 12 metų vaikams skiriama 2 ml (40 lašų = 500 μg) 3-4 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 8 ml (2 mg).

Vaikų gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui.

Vaikams nuo 6 iki 12 metų skiriama 1 ml (20 lašų = 250 μg) 3-4 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 4 ml (1 mg).

Vaikai iki 6 metų amžiaus skiria 0,4-1 ml (8-20 lašų = 100-250 mcg) 3-4 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 4 ml (1 mg).

Ūminiam bronchų spazmui gydyti suaugusieji (įskaitant vyresnio amžiaus pacientus) ir vyresni nei 12 metų vaikai skiriami 2 ml (40 lašų = 500 mcg); pakartotiniai paskyrimai galimi tol, kol paciento būklė bus stabilizuota. Tarpas tarp injekcijų nustatomas individualiai gydančio gydytojo. Galbūt kartu vartojamas beta2 adrenerginių agonistų.

Vaisto vartojimo taisyklės

Rekomenduojama vaisto dozė turi būti atskiesta druskos tirpalu, kad būtų pasiektas 3-4 ml vaisto kiekis, supilama į purkštuvą ir įkvėpti. Kiekvieną kartą prieš naudojimą preparatą reikia praskiesti druskos tirpalu. Įpilama tirpalo, įkvėpus.

Dozavimas gali priklausyti nuo įkvėpimo būdo ir purkštuvo tipo. Įkvėpimo trukmę galima kontroliuoti praskiestos apimties vartojimu.

Atrovent galima naudoti naudojant įvairius komerciškai prieinamus purkštuvus. Naudojant centralizuotą deguonies sistemą, tirpalas geriausiai tinka 6-8 l / min srauto greičiui.

Šalutinis poveikis

  • galvos skausmas;
  • burnos džiūvimas;
  • virškinimo trakto sutrikimas (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
  • pulso dažnio padidėjimas;
  • supraventrikulinė tachikardija;
  • prieširdžių virpėjimas;
  • širdies plakimas;
  • apgyvendinimo sutrikimas;
  • šlapimo susilaikymas;
  • kosulys;
  • vietinis dirginimas;
  • paradoksinis bronchų spazmas;
  • mokinių išsiplėtimas;
  • apgyvendinimo parezė;
  • padidėjęs akispūdis (ypač pacientams, kuriems yra uždarymo kampo glaukoma);
  • akių skausmas;
  • neryškus matymas;
  • halo ir spalvotų dėmių išvaizda prieš akis;
  • odos bėrimas;
  • dilgėlinė;
  • angioedema;
  • niežulys;
  • liežuvio, lūpų ir veido patinimas;
  • gerklų;
  • anafilaksinės reakcijos.

Kontraindikacijos

  • 1 nėštumo trimestras (purškimas Atrovent N);
  • padidėjęs jautrumas atropinui ir jo dariniams;
  • Padidėjęs jautrumas ipratropiumo bromidui ir kitiems vaisto komponentams.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Saugumas Atrovent nėštumo metu žmonėms nebuvo nustatytas. Nurodant vaistą galimo ar patvirtinto nėštumo metu, apsvarstykite įvertintos vaisto naudos ir galimo pavojaus vaisiui santykį.

Purškalas Atrovent N draudžiamas pirmuoju nėštumo trimestru. Vaisto skyrimas nėštumo 2 ir 3 trimestrais galimas tik tuo atveju, jei numatoma gydymo nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.

Duomenys apie Atrovent patekimą į motinos pieną nėra. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad daugelis vaistų išsiskiria į motinos pieną, Atrovent moterys laktacijos metu turi būti skiriamos atsargiai.

Naudoti vaikams

Paskirti atsargiai vaikų amžių iki 6 metų.

Specialios instrukcijos

Nerekomenduojama paskirti bronchinės astmos priepuolio neatidėliotinos pagalbos vaisto (nes bronchų plečiantis poveikis išsivysto vėliau nei beta adrenoreceptorius).

Pacientams, sergantiems cistine fibroze, padidėja virškinimo trakto judrumo rizika.

Nerekomenduojama leisti gerokai viršyti rekomenduojamų dozių tiek gydant ūminį bronchų spazmą, tiek palaikomąjį gydymą. Pacientą reikia informuoti, kad jei įkvėpimas nėra pakankamai veiksmingas arba būklė pablogėjo, kreipkitės į gydytoją, kad pakeistumėte gydymo planą.

Atrovent galima naudoti kombinuotiems inhaliacijoms kartu su Ambroxol (inhaliaciniu tirpalu), Bromhexin (inhaliaciniu tirpalu) ir Berotek (inhaliacinis tirpalas).

Vaistas yra antibakterinis konservantas benzalkonio chloridas ir dinatrio edetato stabilizatorius, kuris gali sukelti bronchų liumenų susiaurėjimą (bronchų spazmo atsiradimo rizika).

Vaistas yra prieinamas pagal receptą.

Pacientas turi būti apmokytas tinkamai naudoti Atrovent.

Neleiskite tirpalui patekti į akis. Pacientai, linkę į glaukomos vystymąsi, turi būti ypač įspėti, kad reikia apsaugoti akis nuo vaisto patekimo.

Jei atsiranda bet kokio kampo uždarymo glaukomos simptomų (akių skausmas, diskomfortas, neryškus matymas, halo ir spalvotų dėmių atsiradimas prieš akis, kartu su konjunktyvu ir ragenos hiperemija), turėtumėte paskirti lašus, kurie sukelia mokinio susitraukimą ir nedelsdami kreipiasi į oftalmologą.

Injekcijai rekomenduojama purkštuvai su kandikliu. Naudojant purkštuvą su kaukė, turėtumėte naudoti tinkamo dydžio kaukę.

Narkotikų sąveika

Kartu vartojant beta2 adrenerginius ir ksantino darinius, padidėja Atrovent bronchus plečiantis poveikis.

Kartu vartojant Atrovent kartu su vaistais nuo Parkinsono, chinidinas, tricikliniai antidepresantai, padidėja anticholinerginis vaisto poveikis.

Kartu vartojant Atrovent su kitais antikolinerginiais vaistais, pastebimas adityvus poveikis.

Tuo pačiu metu, vartojant Atrovent su inhaliuojamomis beta2 adrenomimetikomis, pacientams, kuriems yra uždarymo kampo glaukoma, padidėja ūminės glaukomos atakos rizika.

Atrovent negalima vartoti kartu su dinatrio kromoglikato inhaliaciniu tirpalu, atsižvelgiant į kritulių galimybę.

Atrovento analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Atrovent N;
  • Ipraventas;
  • Ipratropium Steri-Neb;
  • Ipratropiumo bromido monohidratas.

Analizės apie terapinį poveikį (bronchų astmos gydymo lėšos):

  • Ironilas;
  • Alvesco;
  • Aminofilinas;
  • Astmopentas;
  • Afonilum;
  • Beclazon;
  • Beclometazonas;
  • Benacort;
  • Berlicort;
  • Berodualas;
  • Berodual H;
  • Berotek;
  • Berotek H;
  • Betametazonas;
  • Bronhalaminas;
  • Budezonidas;
  • Ventolinas;
  • Hidrokortisonas;
  • Histaglobinas;
  • Glikiramas;
  • Decortinas;
  • Deksametazonas;
  • Joset;
  • Diprospan;
  • Zaditen;
  • Intal;
  • Ipradolis;
  • Ifiral;
  • Cromohexal;
  • Chromogenas;
  • Montelaras;
  • Oxis Turbuhaler;
  • Platifilinas;
  • Poloksidonio;
  • Polcortolon;
  • Prednizolonas;
  • Pulmicort Turbuhaler;
  • Rengalinas;
  • Salbutamolis;
  • Seretide Multidisk;
  • Symbicort Turbuhaler;
  • Solutanas;
  • Teotard;
  • Triamcinolonas;
  • Foradil;
  • Foradil Combi;
  • Fortecortinas;
  • Celestonas;
  • Eladonas;
  • Erbisol;
  • Erdomed;
  • Erespal;
  • Euphyllinum;
  • Euphilongas.

Atrovent N

Lotynų kalbos pavadinimas: Atrovent N

ATX kodas: R03BB01

Veiklioji medžiaga: ipratropiumo bromidas (ipratropiumbromidas)

Gamintojas: Beringer Ingelheim Pharma (Vokietija)

Aprašo ir nuotraukos aktualizavimas: 2012 m

Atrovent N - bronchodilatatorius.

Išleidimo forma ir sudėtis

Dozės forma - dozuojamos dozės aerozolis: skaidrus, bespalvis skystis, kurio sudėtyje nėra suspenduotų dalelių [10 ml (200 dozių)) nerūdijančio plieno kasetėse, kuriose yra kandiklis ir dozavimo vožtuvas; 1 dėžutė kartono dėžutėje ir nurodymai dėl Atrovent N naudojimo].

Sudedamosios dalys 1 inhaliacinės dozės aerozolis:

  • veiklioji medžiaga: ipratropiumo bromido monohidratas - 21 µg, kuris atitinka 20 µg bevandenio bromido;
  • Pagalbiniai komponentai: išgrynintas vanduo, citrinų rūgštis, absoliutus etanolis, tetrafluoretanas (HFA 134a, propelentas).

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Veiklioji medžiaga Atroventa N-ipratropiumo bromidas - m-cholinerginių receptorių blokatorius, bronchus plečiantis. Medžiaga gali blokuoti trachobronchijos medžio lygiųjų raumenų m-cholinerginius receptorius ir slopinti refleksinį bronchų susitraukimą.

Ipratropiumo bromidas yra panašus į acetilcholino molekulę ir yra jo konkurencinis antagonistas. Dėl anticholinerginių savybių vaistas neleidžia didėti kalcio jonų ląstelių koncentracijos, atsirandančios dėl acetilcholino sąveikos su m-cholinerginiais receptoriais, esančiais lygių raumenų bronchuose. Kalcio jonų išsiskyrimas vyksta dalyvaujant antriniams tarpininkams (tarpininkams), įskaitant diacilglicerolį (DAG) ir inozitoliofosfatą (ITP).

Atrovent N veiksmingai apsaugo nuo bronchų susilpninimo, kai yra veikiami neigiami veiksniai, pvz., Šalto oro arba cigarečių dūmų įkvėpimas, įvairių bronchų slopiklių poveikis. Taip pat pašalinamas spazmas, kurį sukelia nervų nervas.

Dėl įkvėpimo vaistas beveik neturi rezorbcinio poveikio (tachikardijos atsiradimas galimas tik įkvėpus maždaug 500 dozių). Po įkvėpimo pasireiškiantis bronchų šalinimas daugiausia priklauso nuo vietinio ir specifinio ipratropiumo bromido poveikio plaučiuose, o ne dėl jos sisteminio poveikio. Vaistas nekenkia dujų mainams, kvėpavimo takų gleivių sekrecijai ir gleivinės klirensui.

Kontroliuojamuose tyrimuose, atliekamuose per 85–90 dienų pacientams, sergantiems bronchų spazmu, kurį sukėlė plaučių emfizema, lėtinis bronchitas ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), per 15 minučių po įkvėpimo pastebėtas reikšmingas funkcinis plaučių pagerėjimas, pasiekęs maksimalų po 1-2 val. truko iki 4-6 valandų

Bronchinės astmos atveju 51% pacientų pastebimai pagerėjo kvėpavimo funkcija.

Farmakokinetika

Terapinis ipratropiumo bromido poveikis atsiranda dėl vietinio poveikio kvėpavimo takuose, todėl bronchų išplitimas nėra lygiagretus farmakokinetiniams parametrams.

Įšvirkštus Atrovent H, tik 10–30% dozės patenka į plaučius, likusi dalis yra įdėta į burnos ertmę arba ryklę, praryti ir patenka į virškinimo traktą. Į plaučius patekusio vaisto kiekis per kelias minutes pasiekia sisteminį kraujo tekėjimą.

Bendras sisteminis ipratropio bromido biologinis prieinamumas vartojant per burną ir įkvėpus yra atitinkamai 2% ir 7-28%.

Ne daugiau kaip 20% jungiasi su plazmos baltymais.

Kinetiniai parametrai, apibūdinantys ipratropiumo bromido pasiskirstymą, buvo apskaičiuoti remiantis jo koncentracija plazmoje po intraveninio (IV) vartojimo: pastebėtas greitas dviejų fazių koncentracijos sumažėjimas plazmoje, matomas pasiskirstymo tūris pusiausvyros būsenoje buvo apie 2,4 l / kg (vidutinis 176 l ).

Medžiaga nepatenka į placentos ir kraujo-smegenų kliūtis.

Išgėrus ipratropiumo bromidą, maždaug 60% dozės metabolizuojama oksidacijos būdu (daugiausia kepenyse). Metabolitai susidaro dehidratuojant, hidrolizuojant arba išskiriant hidroksimetilo grupę iš tropinės rūgšties, kuri buvo nustatyta. Manoma, kad jie yra neaktyvūs, silpnai susiję su muskarino receptoriais, išsiskiria su šlapimu.

Bendras ipratropio bromido klirensas yra 2,3 ml / min., Inkstų klirensas yra 0,9 l / min. Pusinės eliminacijos laikas (T½) terminalo fazėje - apie 1,6 valandos

Iš viso izotopu (ipratropiumo bromidu ir visais jo metabolitais) pažymėtos dozės išsiskyrė į inkstus per 6 dienas: į veną - 72,1%, nurijus - 9,3%, įkvėpus - 3, 2%.

Iš viso izotopu pažymėtos dozės išskyrimas per žarnyną buvo: i / p vartojimui ipratropio bromidas - 6,3%, nurijus - 88,5%, įkvėpus - 69,4%.

Taigi, įvedus / įvedus žymėtą izotopų dozę, vaisto pašalinimas atliekamas daugiausia per inkstus. T½ pradinė medžiaga ir jos metabolitai yra 3,6 valandos

Naudojimo indikacijos

  • LOPL, įskaitant lėtinį obstrukcinį bronchitą ir plaučių emfizemą;
  • bronchų astma yra lengvas ir vidutinio sunkumo, ypač pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis.

Kontraindikacijos

  • I nėštumo trimestras;
  • vaikams iki 6 metų;
  • padidėjęs jautrumas atropinui ar jo dariniams;
  • žinomas padidėjęs jautrumas bet kuriam inhaliuojamam aerozolio komponentui Atrovent N.

Ypač atsargiai, tik pagal receptą ir jo kontroliuojamas vaistas gali būti naudojamas šiais atvejais:

  • cistinė fibrozė;
  • šlapimo takų obstrukcija (pvz., šlapimo pūslės kaklo obstrukcija arba prostatos hiperplazija);
  • kampo uždarymo glaukoma;
  • II - III nėštumo trimestrai;
  • vaikas nuo 6 metų.

Atrovent N, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Atrovent H skiriamas įkvėpus.

Gydytojas pasirenka optimalią dozę. Jei nenurodyta kitaip, suaugusieji ir vyresni nei 6 metų vaikai paprastai vartoja 2 dozes (injekcijas) 4 kartus per dieną. Iš viso per dieną nerekomenduojama vartoti daugiau kaip 12 dozių, nes didesnio vaisto kiekio poreikis, kaip taisyklė, rodo, kad reikia papildomai vartoti kitus gydymo metodus.

Vartojant vaistą, pacientas turi būti prižiūrimas medicinoje. Draudžiama savarankiškai didinti nustatytą dozę palaikomojo gydymo metu ir neatidėliotino gydymo laikotarpiu.

Jei naudojant Atrovent H nėra reikšmingo pagerėjimo arba būklė pablogėja, reikia konsultuotis su gydytoju. Skubus poreikis pasikonsultuoti su gydytoju taip pat reikalingas, jei greitai ar netikėtai padidėja dusulys (sunku kvėpuoti).

Prieš pirmą kartą naudodami kiekvieną naują inhaliatorių, nuneškite jį aukštyn kojom, nuimkite apsauginį dangtelį ir dukart spragtelėkite ant skardos dugno, kad įdėtumėte dvi injekcijas į orą - tai būtina tinkamam vaisto dozavimui. Jei inhaliatorius nenaudojamas ilgiau nei 3 dienas, pakanka vienos injekcijos į orą.

Inhaliatoriaus naudojimo procesas:

  1. Nuimkite apsauginį dangtelį.
  2. Laikydami inhaliatorių į apačią (rodyklė taip pat nukreipta į viršų), sandariai užfiksuokite kandiklio lūpas.
  3. Giliai įkvėpkite.
  4. Pradedant giliai įkvėpti, stipriai spauskite indo dugną, kad įkvėptumėte vieną dozę. Toliau lėtai įkvėpkite iki maksimalios temperatūros, o po to kelias sekundes laikykite kvėpavimą.
  5. Nuimkite kandiklį iš burnos ir lėtai iškvėpkite.
  6. Jei reikalingos kelios dozės, pakartokite 2–5 veiksmus.
  7. Uždėkite apsauginį dangtelį ant inhaliatoriaus.

Balionas yra nepermatomas, todėl neįmanoma vizualiai nustatyti momento, kai jis tampa tuščias. Jame yra 200 dozių. Naudojant juos, gali atrodyti, kad cilindras vis dar turi tam tikrą skysčio kiekį, tačiau rekomenduojama cilindrą pakeisti nauju, kitaip kyla pavojus, kad nebus gauta reikiama terapinė dozė.

Galite patikrinti vaisto kiekį vienu iš šių būdų:

  1. Suplakite buteliuką, kad galėtumėte pamatyti, ar jame yra skysčių.
  2. Nuėmus kandiklį, išimkite jį į talpyklą su vandeniu. Apytikslis vaisto kiekis balione gali būti vertinamas pagal jo padėtį vandenyje: jei balionas kriaukle, jis turi bent aerozolį, jei jis panardinamas į vandenį, apačioje, tiksliai vertikaliai - ½, panardintas į vandenį, apačioje ir šiek tiek išlenktas į vandenį. į apačią į viršų ir ant jo pusės - balionas tuščias.

Ne mažiau kaip 1 kartą per savaitę inhaliatorius turi būti išvalytas nuo dulkių / purvo ir aerozolių likučių - jie gali trukdyti visiškai išlaisvinti naują dozę.

Inhaliatoriaus valymo taisyklės:

  1. Nuimkite apsauginį dangtelį ir išimkite buteliuką.
  2. Per inhaliatorių perpilkite šilto vandens srauto, įsitikinkite, kad nėra matomų purvo ir preparato likučių.
  3. Pakratykite inhaliatorių ir palikite jį išdžiūti ore (draudžiama naudoti šildymo įrenginius).
  4. Įdėkite butelį ir uždėkite apsauginį dangtelį.

Plastikinis kandiklis naudojamas tiksliam vaisto dozavimui ir yra specialiai skirtas naudoti su Atrovent N. Aerosol, draudžiama naudoti kitų aerozolių dozavimui. Be to, nenaudokite kitų kandiklių su Atrovent N.

BERODUAL ® N (BERODUAL ® N) naudojimo instrukcijos

Registracijos liudijimo turėtojas:

Gamintojas:

Kontaktinė informacija:

Veikliosios medžiagos

Dozės forma

Išleidimo forma, pakuotė ir sudėtis Berodual® H

Įkvėpimo aerozolis, kuris yra skaidrus, bespalvis arba šiek tiek gelsvas arba šiek tiek rusvai skystas, be suspenduotų dalelių.

Pagalbinės medžiagos: absoliutusis etanolis - 13,313 mg, išgrynintas vanduo - 0,799 mg, citrinų rūgštis - 0,001 mg, tetrafluoretanas (HFA 134a, propelentas) - 39,070 mg.

10 ml (200 dozių) - metalo skardinės su dozavimo vožtuvu ir kandikliu (1) - pakuotės kartono.

Farmakologinis poveikis

Kombinuotas bronchus plečiantis vaistas. Sudėtyje yra du komponentai, turintys bronchus plečiantį poveikį: ipratropiumo bromidas - m-holinoblokatorius ir fenoterolio hidrobromidas - beta2-adrenomimetika.

Bronchodiliacija inhaliuojant ipratropiumo bromidą daugiausia atsiranda dėl vietinio, o ne sisteminio antikolinerginio poveikio.

Ipratropiumo bromidas yra ketvirtinis amonio junginys, turintis anticholinerginių (parazimpatolitinių) savybių. Ipratropiumo bromidas slopina refleksus, kuriuos sukelia vagino nervai. Anticholinerginiai vaistai neleidžia didinti ląstelėje esančio kalcio koncentracijos, kuri atsiranda dėl acetilcholino ir muskarino receptorių sąveikos, esančios ant bronchų lygiųjų raumenų. Kalcio išsiskyrimą skatina antrinių mediatorių sistema, įskaitant ITP (inozitolio trifosfatą) ir DAG (diacilglicerolį).

Pacientams, sergantiems bronchų spazmu, susijusiu su LOPL (lėtiniu bronchitu ir plaučių emfizema), reikšmingas plaučių funkcijos pagerėjimas (padidėjęs FEV t1 15 minučių buvo pastebėtas 15% ar didesnis maksimalus išbėrimo srautas, didžiausias poveikis pasiektas po 1-2 valandų ir daugumai pacientų truko iki 6 valandų po vartojimo.

Ipratropiumo bromidas neturi neigiamo poveikio kvėpavimo takų gleivių sekrecijai, gleivinės klirensui ir dujų mainams.

Fenoterolio hidrobromidas selektyviai stimuliuoja β2-terapiniai adrenoreceptoriai. Stimuliavimas β1-adrenoreceptoriai atsiranda vartojant didelėmis dozėmis.

Fenoterolis atpalaiduoja lygius bronchų ir kraujagyslių raumenis ir neutralizuoja bronchospazinių reakcijų, kurias sukelia histamino, metacholino, šalto oro ir alergenų (tiesioginės padidėjusio jautrumo reakcijos), vystymąsi. Iš karto po vartojimo fenoterolis blokuoja uždegiminių mediatorių išsiskyrimą ir bronchų obstrukciją iš stiebo ląstelių. Be to, naudojant 600 µg fenoterolio, pastebėtas gleivinės klirenso padidėjimas.

Beta adrenerginis vaisto poveikis širdies veiklai, pvz., Širdies susitraukimų dažnumo ir stiprumo padidėjimas yra dėl fenoterolio kraujagyslių veikimo, β stimuliacijos.2-širdies adrenoreceptoriai ir, vartojant dozes, viršijančias gydymą, β stimuliavimas1-adrenoreceptoriai.

Kaip ir vartojant kitus beta adrenerginius vaistus, QT intervalas buvo pailgintas.su vartojant didelėmis dozėmis. Naudojant fenoterolį naudojant dozuojamų aerozolių inhaliatorius (DAI), šis poveikis nebuvo pastovus ir buvo pastebėtas, jei vartojamos rekomenduojamos dozės. Tačiau, naudojant fenoterolį, naudojant purkštuvus (tirpalas įkvėpus buteliukuose su standartine doze), sisteminė ekspozicija gali būti didesnė nei naudojant DAI rekomenduojamomis dozėmis. Šių stebėjimų klinikinė reikšmė nenustatyta.

Dažniausiai β-adrenoreceptorių agonistų poveikis yra drebulys. Priešingai nei poveikis bronchų lygiems raumenims, β-adrenoreceptorių agonistų sisteminis poveikis gali sukelti toleranciją. Šios apraiškos klinikinė reikšmė nėra aiški.

Kartu vartojant ipratropiumo bromidą ir fenoterolį, bronchus plečiantis poveikis pasiekiamas atskleidžiant įvairius farmakologinius tikslus. Šios medžiagos viena kitą papildo, todėl padidėja spazminis poveikis bronchų raumenims ir užtikrinama didesnė terapinė veikla bronchopulmoninių ligų atveju, kartu su kvėpavimo takų susitraukimu. Papildomas poveikis yra toks, kad norint pasiekti norimą efektą, reikia mažesnės beta-adrenerginio komponento dozės, kuri leidžia individualiai pasirinkti veiksmingą dozę beveik be šalutinio poveikio.

Esant ūminiam bronchų slopinimui, vaisto „Berodual® H“ poveikis sparčiai vystosi, o tai leidžia jį naudoti ūminiuose bronchų spazmo atakuose.

Farmakokinetika

Terapinis ipratropio bromido ir fenoterolio hidrobromido derinio poveikis yra vietinio poveikio kvėpavimo takuose pasekmė. Bronchiliacijos raida nėra lygiagreti su veikliųjų medžiagų farmakokinetiniais rodikliais.

Įkvėpus, 10–39% švirkščiamos vaisto dozės paprastai patenka į plaučius (priklausomai nuo dozavimo formos ir įkvėpimo būdo). Likusioji dozė nusėda ant kandiklio, burnos ir burnos gerklės. Dalis dozės, deponuotos į burnos gerklę, yra prarijus ir patenka į virškinimo traktą.

Dalis dozės, kuri patenka į plaučius, greitai pasiekia sisteminę kraujotaką (per kelias minutes).

Nėra įrodymų, kad kombinuoto vaisto farmakokinetika skiriasi nuo kiekvienos atskiros sudedamosios dalies farmakokinetikos.

Siurbimas ir paskirstymas

Absoliutus biologinis prieinamumas, vartojamas per burną, yra mažas (apie 1,5%). Apskaičiuota, kad bendras fenoterolio hidrobromido dozės biologinis prieinamumas yra 7%.

Fenoterolio prisijungimas prie plazmos baltymų yra apie 40%.

Kinetiniai parametrai, apibūdinantys fenoterolio pasiskirstymą, apskaičiuojami pagal plazmos koncentraciją po i.v. Po iv įvedimo, plazmos koncentracijos ir laiko profiliai gali būti aprašyti 3 kamerų farmakokinetikos modeliu, pagal kurį T1/2 yra maždaug 3 valandos. Šiame 3 kamerų modelyje matomas Vd pusiausvyros būsenoje yra apie 189 l (apie 2,7 l / kg).

Metabolizmas ir išsiskyrimas

Prarijus dozės dalį metabolizuojama į sulfato konjugatus.

Po i / v įvedimo, laisvas ir konjuguotas fenoterolis 24 valandų šlapimo analizėje sudaro atitinkamai 15% ir 27% injekuotos dozės.

Ikiklinikiniai tyrimai parodė, kad fenoterolis ir jo metabolitai neprasiskverbia į BBB. Bendras fenoterolio klirensas - 1,8 l / min., Inkstų klirensas - 0,27 l / min. Po izotopų žymimos dozės (įskaitant pirminį junginį ir visus metabolitus) bendras inkstų išsiskyrimas per 2 dienas buvo po 65%. Bendra izotopų žymėta dozė, išskiriama per žarnyną, buvo 14,8% po intraveninio vartojimo, o po peroralinio 40,2% - per 48 valandas. Išgėrus išgėrus, izotopų žymėta dozė buvo maždaug 39%.

Siurbimas ir paskirstymas

Bendras sisteminis ipratropio bromido biologinis prieinamumas, vartojamas burnoje ir įkvėpus, yra atitinkamai 2% ir 7-28%. Taigi, ipratropio bromido dalies, suvartotos sisteminio poveikio, poveikis yra nereikšmingas.

Su plazmos baltymais susijungimas yra minimalus - mažiau nei 20%.

Kinetiniai parametrai, apibūdinantys ipratropiumo pasiskirstymą, buvo apskaičiuoti remiantis jo koncentracija plazmoje po i / v vartojimo. Pastebimas greitas dviejų fazių koncentracijos sumažėjimas plazmoje. Seeming vd pusiausvyros būsenoje yra maždaug 176 litrai (apie 2,4 l / kg). Ikiklinikiniai tyrimai parodė, kad ipratropiumas, kuris yra ketvirtinis amonio darinys, nepradeda prasiskverbti į BBB.

Metabolizmas ir išsiskyrimas

Po i.v. įvedimo maždaug 60% dozės metabolizuojama oksidacijos būdu, daugiausia kepenyse.

Bendras inkstų išskyrimas (per 24 val.) Nuo pradinio junginio yra maždaug 46% IV dozės vertės, mažiau kaip 1% dozės, skiriamos per burną, ir maždaug 3-13% vaisto inhaliacinės dozės vertės.

T1/2 galutiniame etape yra maždaug 1,6 valandos

Bendras ipratropio klirensas yra 2,3 l / min., O inkstų klirensas - 0,9 l / min.

Iš viso izotopų paženklinta dozė (įskaitant pirminį junginį ir visus metabolitus) per 6 dienas per inkstus išsiskyrė 72,1% po injekcijos, 9,3% - išgėrus ir 3,2% po įkvėpimo. Bendra izotopų žymėta dozė, išskiriama per žarnyną, buvo po 6,3%, po 88,5% - per burną ir 69,4% po inhaliacijos. Taigi po IV injekcijos izotopų žymimos dozės išskyrimas daugiausia atliekamas inkstų. T1/2 pradinis junginys ir metabolitai yra 3,6 val. Pagrindiniai metabolitai, išsiskiriantys su šlapimu, silpnai susitinka su muskarino receptoriais ir yra laikomi neaktyviais.

Indikacijos vaistas Berodual® H

Obstrukcinių kvėpavimo takų ligų su grįžtamu bronchų spazmu profilaktika ir simptominis gydymas:

  • bronchų astma;
  • LOPL;
  • lėtinis bronchitas, komplikuotas ar nekomplikuotas emfizema.