Adenoidai vaikams - kas tai yra, ištrinti ar ne?

Adenoidai dažniausiai būna nuo 3 iki 12 metų amžiaus vaikams ir suteikia daug diskomforto ir rūpesčių tiek vaikams, tiek jų tėvams, todėl jiems reikia skubaus gydymo. Dažnai ligos eiga yra sudėtinga, po to atsiranda adenoiditas - adenoidų uždegimas.

Adenoidai vaikams gali pasireikšti ankstyvame ikimokyklinio amžiaus amžiuje ir gali išlikti keletą metų. Vidurinėje mokykloje jie paprastai mažėja ir palaipsniui atrofuoja.

Suaugusiesiems adenoidai nerandami: ligos simptomai būdingi tik vaikams. Net jei turėjote šią ligą vaikystėje, ji nepradeda įgyti pilnametystės.

Adenoidinio vystymosi priežastys vaikams

Kas tai? Vaikų nosies adenoidai yra tik ryklės tonzilės audinių proliferacija. Tai anatominė forma, kuri paprastai yra imuninės sistemos dalis. Nasopharyngeal tonzilas, turi pirmąją gynybos liniją nuo įvairių mikroorganizmų, siekiančių patekti į organizmą įkvepiamu oru.

Su liga, amygdala didėja, o kai uždegimas pasitraukia, jis vėl tampa normalus. Tuo atveju, kai laikas tarp ligų yra per trumpas (pvz., Per savaitę ar net mažiau), augimo laikas neturi mažėti. Taigi, būdami nuolatinio uždegimo būsenoje, jie auga dar kartais ir kartais „išsipūsti“ tokiu mastu, kad jie aprėpia visą nosį.

Patologija yra būdinga 3–7 metų vaikams. Retai diagnozuojama vaikams iki vienerių metų. Užaugęs adenoidinis audinys dažnai patiria atvirkštinį vystymąsi, todėl paauglystėje ir suaugusiųjų amžiuje adenoidinė augmenija beveik niekada nerasta. Nepaisant šios savybės, problemos negalima ignoruoti, nes užaugęs ir uždegimas tonzilas yra nuolatinis infekcijos šaltinis.

Adenoidų vystymasis vaikams prisideda prie dažno ūminių ir lėtinių viršutinių kvėpavimo takų ligų: faringito, tonzilito, laringito. Adenoidų augimo pradžios faktorius gali būti infekcijos - gripas, ARVI, tymų, difterija, skarlatina, kosulys, raudonukė ir pan. Adenoidai vaikams gali pasireikšti kaip izoliuota limfinio audinio patologija, tačiau dažniau jie yra derinami su krūtinės angina.

Tarp kitų priežasčių, dėl kurių atsirado vaikų adenoidų, išsiskiria padidėjęs vaiko kūno alergenavimas, vitaminų trūkumai, mitybos veiksniai, grybelinės invazijos, nepalankios socialinės sąlygos ir kt.

Adenoidų simptomai vaiko nosyje

Normaliomis sąlygomis vaikų adenoidai neturi simptomų, kurie trukdo įprastam gyvenimui - vaikas tiesiog jų nepastebi. Tačiau dėl dažno peršalimo ir virusinių ligų adenoidai dažniausiai didėja. Taip yra todėl, kad norint įvykdyti savo tiesioginę mikrobų ir virusų išsaugojimo ir sunaikinimo funkciją, adenoidai padidėja proliferacijos būdu. Tonzilių uždegimas - tai patogeninių mikrobų sunaikinimo procesas, kuris yra liaukų dydžio padidėjimo priežastis.

Pagrindiniai adenoidų požymiai yra šie:

  • dažnas ilgas sloga, kurį sunku gydyti;
  • sunkus nosies kvėpavimas, net jei nėra rinito;
  • nuolatinis nosies išsiskyrimas iš nosies, kuris sukelia odos dirginimą aplink nosį ir viršutinę lūpą;
  • kvėpavimas su atvira burna, apatinis žandikaulis pakimba tuo pačiu metu, nasolabialinės raukšlės lyginamos, veidas tampa abejingas;
  • blogas, neramus miegas;
  • knarkimas ir šnipinėjimas svajonėje, kartais - laikydami kvėpavimą;
  • vangus, apatiškas, pažangos ir efektyvumo sumažėjimas, dėmesys ir atmintis;
  • naktinio uždusimo išpuoliai, būdingi antrojo iki trečio laipsnio adenoidams;
  • nuolatinis sausas kosulys ryte;
  • priverstiniai judesiai: nervų žymėjimas ir mirksėjimas;
  • balsas praranda savo rezonansą, tampa nuobodu, užgaulus, letargija, apatija;
  • skundų dėl galvos skausmo, kuris atsiranda dėl deguonies trūkumo smegenyse;
  • klausos praradimas - vaikas dažnai klausia.

Šiuolaikinė otolaringologija skiria adenoidus į tris laipsnius:

  • 1 laipsnis: vaiko adenoidai yra maži. Šią dieną vaikas laisvai kvėpuoja, kvėpavimas sunku jaučiamas naktį, horizontalioje padėtyje. Vaikas dažnai miega, atvira burna.
  • 2 laipsnis: vaiko adenoidai žymiai padidėja. Vaikas visą laiką turi kvėpuoti per savo burną, naktį jis garsiai skandina.
  • 3 laipsnis: vaiko adenoidai visiškai arba beveik visiškai padengia nosį. Vaikas naktį gerai nemiga. Nepajėgus atgauti savo jėgos miego metu, per dieną, kai jis lengvai pavargsta, dėmesio skleidžia. Jis turi galvos skausmą. Jis visą laiką turi atidaryti savo burną, dėl kurios pasikeičia jo veido bruožai. Nosies ertmė nustoja būti vėdinama, atsiranda lėtinis rinitas. Balsas tampa nosies, kalbos - neryškus.

Deja, tėvai dažnai atkreipia dėmesį į adenoidų vystymosi sutrikimus tik 2-3 etapuose, kai nosies kvėpavimas yra sunkus arba jo nėra.

Adenoidai vaikams: nuotraukos

Kadangi adenoidai atrodo vaikams, siūlome peržiūrėti išsamias nuotraukas.

Adenoidų gydymas vaikams

Vaikų adenoidų atveju yra dviejų tipų gydymas - chirurginis ir konservatyvus. Kai tik įmanoma, gydytojai stengiasi išvengti operacijos. Tačiau kai kuriais atvejais be jo negalite.

Konservatyvus adenoidų gydymas vaikams be chirurginių operacijų yra pati tinkamiausia, prioritetinė kryptis gydant ryklės tonzilo hipertrofiją. Prieš priimdami operaciją, tėvai turėtų naudoti visus turimus gydymo metodus, kad būtų išvengta adenotomijos.

Jei ENT primygtinai reikalauja chirurginio adenoidų pašalinimo - neskubėkite, tai nėra skubi operacija, kai nėra laiko pagalvoti ir papildomai stebėti bei diagnozuoti. Palaukite, sekite vaiką, klausykite kitų specialistų nuomonės, po kelių mėnesių atlikite diagnozę ir išbandykite visus konservatyvius metodus.

Dabar, jei gydymas vaistais nesuteikia norimo poveikio, o vaikas turi nuolatinį lėtinį uždegiminį procesą nosies gleivinėje, pasikonsultuokite su gydytojais, kurie priima adenotomiją.

3 laipsnio adenoidai vaikams - pašalinti ar ne?

Renkantis - adenotomija ar konservatyvus gydymas negali remtis vien tik adenoidų augimo laipsniu. Su 1-2 laipsnių adenoidų dauguma mano, kad jų nereikia pašalinti, o 3 laipsnio - operacija yra tiesiog privaloma. Tai nėra visiškai tiesa, viskas priklauso nuo diagnozės kokybės, dažnai yra klaidingų diagnostikos atvejų, kai tyrimas atliekamas pagal ligos foną arba po neseniai šalčio, vaikas diagnozuojamas 3 laipsniu ir patariama nedelsiant pašalinti adenoidus.

Po mėnesio adenoidai pastebimai sumažėjo, nes dėl uždegiminio proceso jie buvo išplėsti, o vaikas normaliai kvėpuoja ir per daug neveikia. Ir yra atvejų, priešingai, su 1-2 laipsnių adenoidų, vaikas kenčia nuo nuolatinių ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, pasikartojančio otito, miego atsiranda apnėjos sindromas - net 1-2 laipsniai gali būti adenoidų šalinimo indikacija.

Taip pat apie 3 laipsnių adenoidus pasakys garsus pediatras Komarovskis:

Konservatyvi terapija

Visapusiškai konservatyvi terapija naudojama vidutinio sunkumo nekomplikuotiems tonziliams ir apima vaistus, fizinę terapiją ir kvėpavimo pratimus.

Paprastai skiriami šie vaistai:

  1. Antialerginis (antihistamininis) - tavegilas, suprastinas. Naudojamas alergijos apraiškoms mažinti, pašalina nosies gleivinės audinių patinimą, skausmą ir išsiskyrimo kiekį.
  2. Antiseptikai vietiniam vartojimui - kolalaras, protargolis. Šie preparatai turi sidabro ir naikina patogenus.
  3. Homeopatija yra saugiausia iš žinomų metodų, gerai derinama su tradiciniu gydymu (nors metodo veiksmingumas yra labai individualus - tai padeda kažkam gerai, silpnai kažkam).
  4. Skalavimas. Procedūra pašalina pūlį nuo adenoidų paviršiaus. Jį atlieka tik gydytojas, naudodamas „gegutės“ metodą (įterpiant tirpalą į vieną šnervę ir įsiurbiant iš vakuumo iš kito) arba nazofaringinį dušą. Jei nuspręsite atlikti skalbimą namuose, vairuokite pūlį dar giliau.
  5. Fizioterapija Efektyvus nosies ir gerklės kvarco gydymas, taip pat lazerio terapija su nosies gleivine per nosį.
  6. Klimoterapija - gydymas specializuotose sanatorijose ne tik slopina limfoidinių audinių augimą, bet ir teigiamai veikia vaikų kūną.
  7. Multivitaminai stiprina imuninę sistemą.

Iš fizioterapijos, šildymo, ultragarso naudojami ultravioletiniai.

Adenoidų pašalinimas vaikams

Adenotomija yra ryklės tonzilių pašalinimas chirurginiu būdu. Kaip pašalinti adenoidus vaikams, geriausias gydytojas pasakys. Trumpai tariant, ryklės tonzilis užfiksuojamas ir nuimamas specialiu įrankiu. Tai atliekama vienu judesiu, o visa operacija trunka ne ilgiau kaip 15 minučių.

Nepageidaujamas būdas gydyti ligą dėl dviejų priežasčių:

  • Pirma, adenoidai greitai auga ir, jei yra polinkis į šią ligą, jie vėl ir vėl taps uždegimu, o bet kokia operacija, netgi tokia paprasta kaip adenotomija, sukels stresą vaikams ir tėvams.
  • Antra, ryklės tonzilės atlieka apsauginę apsauginę funkciją, kuri, pašalinus adenoidus, prarandama organizmui.

Be to, norint atlikti adenotomiją (ty pašalinti adenoidus), būtina turėti indikacijas. Tai apima:

  • dažnas ligos pasikartojimas (daugiau kaip keturis kartus per metus);
  • pripažino konservatyvaus gydymo neveiksmingumą;
  • kvėpavimo sustojimo išvaizda sapne;
  • įvairių komplikacijų (artrito, reumato, glomerulonefrito, vaskulito) atsiradimas;
  • nosies kvėpavimas;
  • labai dažnas kartotinis otitas;
  • labai dažnai pasikartojantys peršalimai.

Reikėtų suprasti, kad operacija yra tam tikros rūšies pakenkimas mažo paciento imuninei sistemai. Todėl ilgą laiką po intervencijos ji turi būti apsaugota nuo uždegiminių ligų. Pooperacinis laikotarpis būtinai yra susijęs su vaistų terapija - priešingu atveju atsiranda rizika, kad audinys augs.

Kontraindikacijos adenotomijai yra kai kurios kraujo ligos, taip pat odos ir infekcinės ligos ūminiu laikotarpiu.

Kur yra vaiko adenoidai ir kaip jie atrodo: nuotrauka

Adenoidai yra patologinis limfinio audinio proliferacija, kurią sukelia pernelyg didelis virusinių ir infekcinių medžiagų patekimas į paciento kūną. Norint suprasti, kur yra adenoidai ir kaip jie atrodo, reikia trumpai suprasti nosies gleivinės anatomiją.

Kur yra vaiko ir suaugusiojo adenoidai? Pirmiausia reikia suprasti, kas yra adenoidai.

Visi žino, kas yra palatino tonzilės (liaukos): jie yra ryklės žiedo pusėse ir atlieka barjerinį vaidmenį.

Tačiau žmogaus organizme taip pat nustatoma:

  • kiaušintakių tonziliai,
  • lingualinės ir ryklės tonzilės.

Gerklės tonzilė yra limfinio audinio kolekcija. Jis yra ant nosies ir kvėpavimo takų ribos, užkertantis kelią infekcijos srautui trachėjoje, bronchuose ir plaučiuose.

Paprastai limfoidinio audinio augimas vyksta 5-12 metų amžiaus. Vėlesniais metais pasireiškia nazofaringinės tonzilės atrofija ir spontaniškas adenoidinio proceso regresija. Tai ne visuomet, kitaip suaugusiems liga nepasitaikys.

Patologinio proceso paleidiklis (paleidiklis) yra nuolatinis poveikis patogenų nosies gleivinei.

Vizualiniai ženklai

Daug kas priklauso nuo proceso etapo žmonėms. Kur ieškoti adenoidų, gerklės ar nosies ir ar galite juos rasti?

Gerklės tonzilė savo įprastoje būsenoje atrodo kaip šukos formos struktūra, padengta mažu papuošimu.

Kai kurios apibrėžtys

Kaip atrodo 1 laipsnio adenoidai?

Padidinti adenoidai pirmame etape neužauga iki tokio dydžio, kad juos galima matyti plika akimi.

Patikrinimo metu naudojant veidrodžius nustatoma 0,5-2 cm dydžio hipereminė limfoidinio audinio dalis, kuri išplečia netolygiai.

Galima kalbėti apie pirmąjį adenoidų laipsnį, kai ne daugiau kaip trečdalis atidarytuvo ir joano yra uždaromi.

Pirmojo laipsnio užsiliepsnoję adenoidai beveik nekelia nepatogumų pacientui, nes tokiu ankstyvuoju etapu diagnozuojama retai.

Kokie yra 2 laipsnių adenoidai?

Tokio laipsnio ryklės tonzilės augimas yra matomas net ir be specialios įrangos. Vizualiai išsiplėtusi ryklės tonzilė atrodo kaip struktūra, kurią atspindi daugybė apvalių formavimų, kurie kadaise buvo papilla.

Diagnostinis tyrimas atliekamas per abu posūkius, kad būtų galima tiksliau įvertinti procesą (adenoidai matomi nosyje ir gerklėje). 2 laipsnį apibūdina pusė atidariklio ir joano uždarymas.

Kaip 3 laipsnio vaikams atrodo adenoidai?

Tai yra pažangiausias ligos etapas. Gerklės tonzilė yra matoma netgi esant paprastam apvalkalui su mentele.

Iškart už minkšto gomurio yra apibrėžtos įvairios įvairaus dydžio, rausvos arba raudonos spalvos apvalios formos. Chanos ir vomerai visiškai arba beveik visiškai sutampa.

Šiuo atveju diagnozė nėra sudėtinga.

Kai pavėluotas gydymas adenoidais gali paveikti veido kaulų formavimąsi - vadinamąjį. „Adenoidinis veidas“

Kaip atrodo adenoidai nosyje

Simptomai pašalinus ryklės tonzilę

Kaip atrodo nuotoliniai adenoidai? Viskas priklauso nuo rezekcijos apimties ir apimties.

  • Visiškai pašalinus adenoidus vizualiai nenustatyta.
  • Dalinė rezekcija veda prie tam tikrų hipertrofizuotų tonilių struktūrų išsaugojimo.

Remiantis likusių audinių kiekiu, adenoidai po pašalinimo gali pasirodyti kaip atskiri mazgeliai arba nedidelio dydžio kompaktai (klasikinė rezekcijos forma prisiima maksimalią patologinių audinių išsiskyrimą, išlieka ne daugiau kaip 0,3-1 cm).

Nuotrauka: gerklės po adenoidinio pašalinimo.

Kyla klausimas, ką gerklės išvaizda po adenoidų pašalinimo, jei atliekama visa limfinio audinio rezekcija? Neseniai atliktoje operacijoje nurodykite:

  • Hiperemija nosies niežulys. Atrodo raudonos, uždegimo vietos.
  • Laisvos, grūdėtos ryklės audinių struktūros.

Priešingu atveju nėra konkrečių apraiškų.

Taigi, kuo aukštesnis patologinio proceso etapas, tuo mažiau ryklės tonzilė primena save. Adenoidus galite pamatyti savo akimis, bet tik tada, kai procesas vyksta.

Likusi diagnozė turėtų būti įtraukta į otolaringologą.

Adenoidai

Adenoidai - patologinis nosies gleivinės limfinio audinio augimas, dažniau 3-10 metų vaikams. Kartu su laisvu nosies kvėpavimu, knarkimu miego metu, nosies balsais, sloga. Veda prie dažno peršalimo ir uždegimo vidurinėje ausyje, klausos praradimas, balso pasikeitimas, neaiški kalba, vystymosi vėlavimas, nenormalaus įkandimo susidarymas. Diagnozę atlieka otolaringologas, pagrįstas farngoskopija, rinoskopija, nazofaringine rentgenografija, endoskopiniu nosies gleivinės tyrimu. Chirurginis adenoidų pašalinimas (adenotomija, kriodestrukcija) neatmeta jų augimo pasikartojimo.

Adenoidai

Adenoidai - patologinis nosies gleivinės padidėjimas. Liga aptinkama 5-8% vaikų nuo 3 iki 7 metų, taip pat dažnai paveikia berniukus ir mergaites. Vyresnio amžiaus vaikams pasireiškimo dažnis mažėja. Pacientams, vyresniems nei 15 metų, retai aptinkama nosies gleivinės hipertrofija, nors kai kuriais atvejais ir suaugusieji gali būti serga.

Kartu su maistu, vandeniu ir oru per burną į žmogaus organizmą patenka daugybė mikrobų. Gerklėje yra limfinių formacijų (tonzilių), kurios užkerta kelią infekcijos įsiskverbimui ir apsaugo organizmą nuo patogenų. Mandelės sudaro ryklės žiedą (Valdeira-Pirogov žiedas). Nasopharyngeal tonzilas yra ryklės žiedo dalis ir yra ant nosies gerklės arkos. Amygdala yra gerai išvystyta vaikams, mažėja su amžiumi ir dažnai visiškai atrofija.

Adenoidų priežastys

Yra genetinis polinkis į nosies gleivinės augimą, kurį sukelia endokrininės ir limfinės sistemos struktūros nuokrypis (limfinė-hipoplastinė diatezė). Vaikams, sergantiems šia anomalija, kartu su adenoidais dažnai būna skydliaukės funkcijos sumažėjimas, pasireiškiantis apatija, mieguistumu, patinimu ir polinkiu į pilnumą.

Nepakankama mityba (per daug pašarų) ir daugelio virusų toksinis poveikis gali būti adenoidų vystymosi veiksnys. Antrinės uždegimas ir adenoidų padidėjimas gali išsivystyti po vaikystės infekcijų, pvz., Kosulys, tymų, skarlatino ir difterijos.

Adenoidų klasifikacija

Yra trys adenoidinės plėtros laipsniai.

  • 1 laipsnis - adenoidai uždaro trečdalį hoano ir vomerų. Dienos metu kūdikis kvėpuoja laisvai. Naktį dėl perėjimo prie horizontalios padėties ir adenoidų tūrio padidėjimo kvėpavimas yra sunkus.
  • 2 laipsniai - adenoidai artimi pusiau joanui ir vomerui. Vaikas, dieną ir naktį, dažniausiai kvėpuoja per burną, dažnai knarkdamas miega.
  • 3 klasė - adenoidai visiškai (arba beveik visiškai) uždaro vomerą ir chorus. Simptomai yra tokie patys kaip ir 2 laipsnio simptomai, tačiau jie yra ryškesni.

Adenoidų simptomai

Vaiko nosis nuolat arba periodiškai klojamas, kuriam būdingas gausus serozinis išsiskyrimas. Vaikas miega su atvira burna. Dėl kvėpavimo sunkumų paciento miegas tampa neramus, kartu su garsiu knarkimu. Vaikai dažnai turi košmarų. Miego metu galimi astmos priepuoliai dėl liežuvio šaknies atsitraukimo.

Kai adenoidai yra dideli, fonacija yra sutrikusi, paciento balsas tampa nosies. Garsinių vamzdžių angos uždarytos užaugusiais adenoidais, kurie sukelia klausos praradimą. Vaikai tampa išsiblaškę ir nepastebimi. Dėl adenoidų atsiranda pernelyg didelių aplinkinių minkštųjų audinių hiperemija (užpakalinės palatinės arkos, minkštas gomurys ir nosies concha gleivinė). Todėl pablogėja kvėpavimo sutrikimai, dažnai atsiranda rinitas, galiausiai virsta lėtiniu katarriniu rinitu.

Adenoidinio audinio augimą dažnai sukelia adenoiditas (adenoidų uždegimas). Padažnėjus adenoiditui, pasireiškia bendro nespecifinės infekcijos požymiai (silpnumas, karščiavimas). Kartu su adenoidais ir ypač adenoiditu padidėja regioniniai limfmazgiai. Ilga ligos eiga sukelia normalų veido skeleto vystymąsi. Apatinis žandikaulis tampa siauras, pailgos. Dėl kietojo gomurio susidarymo pažeidimų yra įkandimo pažeidimų. Paciento veidas įgauna tam tikrą „adenoidinę išvaizdą“.

Adenoidai gali paveikti kvėpavimo mechanizmą. Per oro srautą per nosies ertmę atsiranda įkvėpimo ir iškvėpimo modelių refleksas. Todėl asmuo visada kvėpuoja per nosį giliau nei per burną. Ilgalaikis kvėpavimas per burną sukelia nedidelį, bet nekompensuotą vėdinimo trūkumą.

Vaiko kraujas yra mažiau prisotintas deguonimi, o lėtinė, lengva smegenų hipoksija. Dėl lėtinio deguonies sutrikimo vaikai, kuriems yra ilgas adenoidų kursas, kartais išsivysto psichiškai atsilikę. Pacientai dažnai skundžiasi dėl galvos skausmo, gerai mokosi, sunku prisiminti mokomąją medžiagą.

Įkvėpimo gylio sumažėjimas ilgą laiką tampa krūtinės susidarymo proceso pažeidimo priežastimi. Vaikui atsiranda tokia krūtinės deformacija kaip „vištienos krūtinėlė“. Keletas adenoidų sergančių pacientų rodo anemiją, virškinimo trakto pažeidimą (apetito praradimą, vėmimą, vidurių užkietėjimą ar viduriavimą).

Adenoidų diagnostika

Diagnozė atliekama remiantis išsamiu tyrimu, kruopščiai surinkta instrumentinių tyrimų istorija ir duomenimis. Naudojami šie instrumentiniai metodai:

  • Pharyngoscopy. Tyrime vertinama orofariono ir tonzilių būklė. Nustatoma, kad ryklės užpakalinėje dalyje yra išsiliejimo mucopurulentinis požymis. Norėdami patikrinti adenoidus, pakelkite minkštąjį gomurį mentele.
  • Priekinė rinoskopija. Gydytojas nagrinėja nosies takus. Tyrimas atskleidė edemą ir išsiskyrimą į nosies ertmę. Vasokonstriktyvūs lašai patenka į vaiko nosį, o po to matomi adenoidai, padengiantys sąnarius. Vaikas prašomas nuryti. Dėl to susilpnėjęs minkštasis gomurys sukelia adenoidų virpesius, kuriuose šviesa išryškina tonzilių paviršių.
  • Atgal rhinoscopy. Gydytojas išnagrinėja nosies takus per žandikaulį su veidrodžiu. Tyrimo metu matomi adenoidai, kurie yra pusrutulinis navikas, turintis vagų ant paviršiaus arba kabančių konstrukcijų grupė skirtingose ​​nosies gleivinės dalyse. Tyrimas yra labai informatyvus, tačiau jo įgyvendinimas kelia tam tikrų sunkumų, ypač mažiems vaikams.
  • Nasopharynx rentgeno spinduliai. Radiografija atliekama šoninėje projekcijoje. Atliekant tyrimą vaikas atveria burną taip, kad adenoidai būtų aiškesni priešingai orui. Radiografas leidžia patikimai diagnozuoti adenoidus ir tiksliai nustatyti jų laipsnį.
  • Nasopharynx endoskopija. Labai informatyvus tyrimas, leidžiantis išsamiai ištirti nosį. Ištyrus mažus vaikus, reikia anestezijos.

Adenoidinis gydymas

Gydymo taktika nustatoma ne tiek, kiek adenoidų dydis, kaip ir lydimieji sutrikimai. Chirurgijos indikacijas nustato otolaringologas. Mažiems vaikams operacijos dėl adenoidų atliekamos pagal bendrąją anesteziją. Vyresniems vaikams jie dažnai atliekami pagal vietinę anesteziją. Galima atlikti adenoidų šalinimą arba jų endoskopinį pašalinimą.

Alergiškiems pacientams adenoidai dažnai pasikartoja, todėl chirurginis gydymas turi būti derinamas su desensibilizuojančia terapija. Augant nosies gleivinės 1 laipsnio ir lengvo kvėpavimo nepakankamumo, rekomenduojama konservatyvi terapija (įpilama 2% protargolio tirpalo). Pacientui skiriami stiprinimo preparatai (vitaminai, kalcio papildai, žuvų taukai).

Adenoidų simptomai ir gydymas vaikams

Kas yra adenoidai?

Adenoidai, kaip ryklės žiedo dalis, blokuoja mikrobinės floros patekimą į gerklę, per orą įkvepiant orą. Limfoidinis audinys kūdikiams yra gerai išvystytas. Didžiausias pasireiškimo dažnis pasireiškia 3-7 m., Nors vis dažniau atsiranda vis daugiau adenoidinio hipertrofijos. Nuo 7 metų amžiaus limfinis žiedas palaipsniui praranda savo funkciją ir iki 15-16 metų amžiaus adenoidai visiškai atrofuoja ir žymiai sumažėja.

Adenoidų augimas vyksta palaipsniui dėl dažno peršalimo. Tačiau, kartu su hipertrofija, gydytojai nurodo adenoiditą - limfinio audinio uždegimą, jo padidėjimą nuo gerklės virusinės / bakterinės ligos fono.

Svarbu! Uždegusi ryklės tonzilė (adenoiditas) atkuriama gydant pagrindinę ligą, šiuo atveju nebūtina atlikti operacijų, kad pašalintų adenoidus.

Adenoidinės ligos sukelia tarp ENT patologijų, vaikų sergamumas siekia 25%. Atidarius vaiko burną, motina nematys nosies gleivinės, ji yra šiek tiek virš matomos gerklės dalies. Patikrinimą atlieka ENT specialistas, naudojant specialų veidrodį.

Adenoidinės hipertrofijos priežastys

Nenormalus limfinio audinio augimas vaikams pasireiškia dėl šių priežasčių:

  • dažnos virusinės ligos (gripas, ARVI);
  • lėtinis tonzilitas;
  • vaikų infekcijos (kvapas, difterija, skarlatina);
  • alerginė kūno nuotaika (kūdikis reaguoja į produktus su chemikalais ir per didelį saldumynų vartojimą);
  • imuninės sistemos nepakankamumas (defektų silpnumas);
  • genetinis polinkis (nenormalus limfinės sistemos veikimas, paprastai kartu su endokrinine patologija);
  • patologinis nėštumas / gimdymas (nėščiosios virusinė infekcija pirmojo trimestro metu, vaisiaus hipoksija, gimdymo asfiksija);
  • dirbtinis maitinimas (su motinos pienu, kūdikis gauna motinos imunines ląsteles);
  • vakcinacijos (nepakankamas atsakas į vakcinaciją dažnai sukelia adenoidus nosyje);
  • išorinė aplinka (dulkės, užterštas oras, toksinai, plastikas, buitinės cheminės medžiagos).

Adenoidito simptomai vaikams

Šie požymiai rodo ryklės tonzilo hipertrofiją:

  1. Deginimo kvėpavimo pažeidimas. Priklausomai nuo hipertrofijos laipsnio, kvėpavimas per nosį gali būti iš dalies arba visiškai sutrikęs. Nosies perkrovos ne visada lydi išsiliejimą, bet menkiausias šaltis sukelia gausų serozinių / pūlingų gleivių nutekėjimą iš nosies ir iš nosies nugaros. Dirginimas su nosies gleivine sukelia refleksinį kosulį, nesusijusį su apatinių ryklės gleivinės dalių uždegimu ir dingsta gydant adenoidus.
  2. Kalbėjimo sutrikimas. Atsižvelgiant į tai, kad neįmanoma orą patekti per nosį, vaiko balsas tampa nosies. Šie vaikai apima „kalbą nosyje“. Kalbos formavimo metu kūdikis negali ištarti raidžių. Klasikinis paveikslas yra kūdikis su nuolat atvira burna, nosis užsikimšusi gleivėmis ir nosies balsu. Įprasta ilgalaikio rinito gydymas neveikia.
  3. Miego sutrikimas Nesugebėjimas kvėpuoti per nosį sukelia nerimą ir knarkimą sapne. Dažnai svajonėje vaikas turi kvėpavimo ūkius (apnėja), kuri labai baugina motiną. Atsižvelgiant į prastos miego foną, kūdikis per dieną tampa dirglus ir neklaužada.

Adenoidų klasifikacija

Ar man reikia pašalinti adenoidus? Atsakymas į šį klausimą siejamas su pačia diagnoze, o ne į adenoidų hipertrofijos laipsnį (nuolatinį padidėjimą). Gydytojas diagnozuoja:

  1. Adenoidinė augmenija 1 laipsnis. Padidinti adenoidai padengia 1/3 nosies gleivinės liumenų. Vaikui sunku kvėpuoti tik miego metu (naktį limfoidinis audinys šiek tiek padidėja), snores.
  2. Adenoidinė augmenija 1-2 laipsniai. Limfoidinis audinys užblokavo iki 50% nosies takų.
  3. Adenoidinė augmenija 2 laipsniai. Uždarytas 2/3 nosies skydelis. Nosies kvėpavimas yra problemiškas net dienos metu, kalbos sutrikimas.
  4. Adenoidinė augmenija 3 laipsniai. Padidėjęs amygdalas visiškai padengia nosies takus. Nosies kvėpavimas yra neįmanomas.

Svarbu! Dažnai po šalčio padidėja adenoidų dydis, tačiau tai nereiškia jų hipertrofijos. Padidėjimas diagnozuojamas 2-3 savaites po regeneracijos.

Adenoidų poveikis

Neigiamas adenoidų poveikis neapsiriboja kvėpavimu ir kalba. Gerklės tonilų hipertrofijos pasekmės yra daug rimtesnės:

  1. Dažnas peršalimas. Užaugęs limfoidinis audinys ir kaupiasi gleivės yra infekcinė lova. Vaikai, sergantys adenoidais, dažniausiai patenka į dažnai sergančių pacientų grupę, katarrinės ligos (laringitas, bronchitas ir kt.) Diagnozuojamos daugiau kaip 3-4 kartus ir iki 12 atvejų per metus.
  2. Lėtinis adenoiditas. Nuolatinis virusų / bakterijų gyvenimas ant nosies gleivinės sukelia lėtinį uždegimą, kurio paūmėjimui būdinga didelė hipertermija (iki 39 ° С).
  3. Sinusitas 60% sinusito atvejų dėl adenoidų.
  4. Klausos aparato pralaimėjimas. Eustachijos vamzdžio, kuris perduoda nosies ir vidurinės ausies, adenoidų uždarymas veda prie klausos sumažėjimo (oro eiga yra problemiška, ausies būgnas yra judamas) ir dažnas otitas (artimas infekcijos šaltinio nustatymas). Neapdoroti adenoidai dažnai sukelia nuolatinį klausos praradimą.
  5. Žemas mokymosi efektyvumas. Faktas: nosies adenoidai sumažina smegenų deguonies prisotinimą 12–18%. Taigi visi pasekmės: nesugebėjimas susikoncentruoti, silpna atmintis ir pan.
  6. Kalbėjimo terapijos problemos. Adenoidų savalaikio gydymo stoka yra tęstinė kalbos terapijos sutrikimų, o po to - kalbos terapijos korekcija.
  7. Nuolatiniai kraujo anemijos pokyčiai.
  8. Širdies pakitimai - funkciniai širdies pertrūkiai.
  9. Šlapimo funkcijos pažeidimas - vaikų enurezė.
  10. Patologinis nervų sistemos koregavimas - dirglumas, aštrumas.
  11. Veido adenoidinė struktūra - pailga, nuleista apatinė žandikaulė, viršutinių pjūvių deformacijos (neapykantos dantys).

Diagnostika

Pirmiau minėti gydytojo ENT tyrimo požymiai ir duomenys yra pakankami diagnozei nustatyti, o sunkinančių poveikių buvimas neleidžia palikti adenoidų be dėmesio. Tačiau ši liga turėtų būti skiriama nuo patologijų, panašių į klinikinius požymius:

  • išlenkta nosies pertvara;
  • alerginis rinitas;
  • patinimas.

Fiziniai diagnostikos metodai:

  • ryklės tonzilo pirštų palpacija yra pasenęs metodas, labai skausmingas ir neinformatyvus;
  • posteriori rinoskopija - patikrinimas su veidrodžiu;
  • Nasopharyngealinės srities rentgeno spinduliai (hipertrofijos laipsnio ir gretimų struktūrų pažeidimo nustatymas);
  • endoskopija - vaizdo patikrinimas su monitoriaus nasofaringinės gleivinės vizualizavimu;
  • kompiuterinė tomografija.

Kaip gydyti adenoidus?

Paciento adenoidais gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo jų hipertrofijos ir susijusių komplikacijų sunkumo. Bet kokiu atveju reikia pasikliauti išraiška „nėra papildomų organų organizme“, o šiuo metu populiarus adenoidų pašalinimas vaikams turėtų būti atliekamas išimtiniais atvejais. Taigi, gydymas be operacijos, apytikslė schema:

  • plovimas druskos preparatais („Aqua-Maris“, fiziologinis tirpalas, delfinas) - netinkamas plovimas ryklėje yra kupinas;
  • priešuždegiminiai / vazokonstriktoriniai lašai (Euphorbium, Nazivin, Protargol) - geriausias jų kombinuoto vartojimo poveikis;
  • antihistamininiai vaistai (phenkarol);
  • imunomoduliatoriai (interferonas nosyje, Anaferonas pagal vaikų schemą, vitaminai);
  • liaudies gynimo priemonės - ąžuolo žievė, tujos aliejus, medaus ir burokėlių sulčių mišinys, morkų sultys (palaidoti iki 5 kartų per dieną);
  • homeopatiniai vaistai (Adenozanas ir kiti) - patyręs homeopatas pasirenka vaisto ir dozavimo pasirinkimą, homeopatinis gydymas yra ilgas, kai kuriais atvejais nesuteikia norimo rezultato.
  • Buteyko kvėpavimo pratimai - veiksmingas būdas gydyti netgi didelę ryklės tonzilo hipertrofiją, pagerina kvėpavimą jau antrą dieną;
  • lazerinė terapija - 10 dienų kursas žymiai sumažina gleivinės patinimą ir turi antimikrobinį poveikį;
  • kvarco nosis.

Svarbu! Ar galima šildyti nosį su adenoidais? Nosies ir adenoidų kaitinimo efektyvumas yra nulis. Tuo pačiu metu yra didelė tikimybė, kad padidėja gleivinės patinimas ir pablogės situacija. Šildymas draudžiamas.

Konservatyvus gydymas namuose yra veiksmingesnis, kai derinami keli poveikio būdai. Momentinis gydymas nėra vertas laukti. Tačiau, taikant integruotą požiūrį, yra teigiama tendencija (sumažėja adenoidų, pagerėja nosies kvėpavimas).

Adenotomija

Chirurginis adenoidinės augalijos pašalinimas nėra panacėja ligoms. Radikalus iškirpimas naudojamas šiais atvejais:

  • 2-3 laipsnių adenoidų konservatyvaus gydymo rezultatų stoka;
  • grėsmė vaiko gyvenimui (širdies sutrikimai ir tt).

Adenotomija atliekama naudojant bendrąją anesteziją lazeriu. Adenoidų lazerinio rezekcijos privalumai:

  • mažiau skausmingas;
  • limfinio audinio lazerinis išskyrimas apsaugo nuo kraujavimo (cauterizuojantis poveikis);
  • endoskopinės kontrolės galimybė, aukštas išlydžio tikslumas;
  • ne didelis invaziškumas, greitas atsigavimas.
  1. Kontraindikuotina vaiko astmos pasireiškimams.
  2. Galimas pakartotinis limfinio audinio augimas.
  3. Adenotomija pašalina infekcijos šaltinį, tačiau nepašalina imuninių sutrikimų. Be imunostimuliacijos vaikas nesibaigs. Infekcija daugins ne nosies, bet trachėjos ir bronchų.

Jūs neturėtumėte laukti 5-7 metų amžiaus, kai limfoidinių audinių atrofijos ir mažėja. Atsižvelgiant į geresnį kvėpavimą, lėtinės infekcijos dėmesys išlieka, o dažnas peršalimas tęsiasi. Adenoidų gydymas turėtų būti sudėtingas (poveikis poveikiui, alerginio faktoriaus pašalinimui, imuninės sistemos stimuliacijai) ir tik išimtiniais atvejais, radikalus.

Adenoidai. Simptomai, uždegimo priežastys, gydymas ir šalinimas.

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Adenoidai yra patologinis procesas, atsirandantis dėl limfoidinio ir jungiamojo audinio augimo nosies gleivinėje. Vietoje, kur paprastai randamos adenoidinės limfos formacijos, jos padeda užkirsti kelią infekcijos plitimui vaikams nuo viršutinių kvėpavimo takų (nosies, nosies).

Liga yra paplitusi tiek berniukams, tiek mergaitėms nuo trejų iki keturiolikos metų, penkiolika metų.

Adenoidų anatomija ir fiziologija

Žmogaus kūne yra sistema, atsakinga už kūno užsikrėtimą. Bet kuri mikrobė, ar tai yra stafilokokas, streptokokas ar kitas patologinis agentas, patekęs į kūną susiduria su apsauginėmis ląstelėmis, kurių funkcija yra juos visiškai sunaikinti.
Apsauginės ląstelės randamos visur, bet daugiausia limfoidiniame audinyje. Šis audinys turi daug ląstelių, tokių kaip limfocitai, ir yra aplink kiekvieną organą.

Limfoidinių audinių susidarymas taip pat randamas, kai burnos ir nosies ertmės patenka į ryklę ir gerklą. Būtent ši šių formacijų lokalizacija leidžia patikimiau užkirsti kelią infekcijai patekti į kūną. Mikrobai iš oro arba iš valgomo maisto patenka per limfinius folikulus, jie laikomi ir sunaikinami.

Limfoidinis audinys šiose vietose yra jungiamojo audinio ir limfinių folikulų. Kartu jie sudaro lobules ir vadinami tonzilėmis.
Yra šeši limfiniai tonziliai, kurie kartu sudaro limfinės ryklės žiedą.

  • Kalba - yra kalbos šaknis.
  • Palatinos poros tonzilės, esančios abiejose viršutinio gomurio pusėse.
  • Tubal - taip pat suporuoti tonziliai ir šiek tiek už palatino, vamzdžių praėjimų, jungiančių burnos ertmę su vidurinės ausies ertmės pradžioje.
  • Nasopharyngeal - adenoidai. Įsikūręs nosies užpakalinėje dalyje, prie nosies ertmės išėjimo į burną sankryžos.
Paprastai adenoidai yra limfinės ryklės žiedo dalis, apimanti burnos ertmę ir jos viršutinė dalis yra nosies gleivinė. Gimimo metu adenoidų limfiniai folikulai dar nėra sukurti. Bet su amžiumi, apie trejus gyvenimo metus, organizmo gynybinė sistema susidaro limfinių folikulų pavidalu, kurie užkerta kelią infekcijai patekti į organizmą. Limfinės folikuluose yra specialios imuninės ląstelės (limfocitai), kurių funkcija yra atpažinti užsienio bakterijas ir jas sunaikinti.
Maždaug keturiolikos iki penkiolikos metų amžiaus kai kurie tonziliai mažėja ir gali išnykti, kaip tai daroma adenoidų atveju. Suaugusiesiems labai retai randama limfoidinių audinių likučių adenoidų vietoje.

Adenoidinio uždegimo priežastys

Adenoidai gali būti ir nepriklausoma liga, ir kartu su uždegiminiais procesais nosies ertmės ir nosies bei burnos gerklės lygmeniu. Iš čia būtina išgauti, kad šios patologijos atsiradimo priežastys gali būti įvairios.

  1. Visų pirma, reikėtų atkreipti dėmesį į patologinius procesus, vykstančius motinos nėštumo metu, taip pat į gimimo traumų, dėl kurių atsiranda ši liga, buvimą.
Pirmajame nėštumo trimestre, kaip žinoma, yra visų vidaus organų klojimas ir susidarymas. Per šį laikotarpį atsiradusi infekcija lengvai sukelia vidinių organų, įskaitant adenoidus, vystymosi sutrikimus (tūrio padidėjimas, patologinis augimas). Daugelio kenksmingų vaistų priėmimas nėštumo metu taip pat yra nepalankus veiksnys vystant adenoidus.
Gimdymas yra fiziologinis procesas, susijęs su padidėjusios vaisiaus traumos pavojumi. Tai ypač pasakytina apie jo galvą. Kai kaukolė sužeista arba vaisius ilgą laiką pasilieka motinos genitaliniame trakte, vaisius negauna reikiamos deguonies dalies. Dėl to vaikas vėliau susilpnėja ir jautriai reaguoja į įvairių rūšių viršutinių kvėpavimo takų infekcijas, dėl to padidėja adenoidai.
  1. Antroji kategorijų priežastis atsiranda vaiko vystymosi procese, pradedant nuo laipsniško imuninės sistemos brendimo (maždaug nuo trejų metų) iki paauglystės (laipsniško adenoidų fiziologinių funkcijų išnykimo ir jų dydžio mažėjimo periodo). Visos galimos patologinės reakcijos, pasireiškiančios nosies gleivinės (krūtinės angina, laringitas, sinusitas ir kt.) Lygiu, yra šios priežasties kategorijos.
  2. Alerginis polinkis (lympinė diatezė), lėtinės katarinės ligos sukelia adenoidų uždegimą, kaip pirmuosius imuninius organus infekcijos kelyje. Užsiliepsnojo, padidėja adenoidai, o laikui bėgant normalus audinių struktūra. Adenoidai auga ir palaipsniui uždaro nosies gleivinės liumeną, su visais susijusiais simptomais.

Adenoidų uždegimo simptomai

Adenoidai - liga nėra viena diena. Tai lėtinis užsitęsęs procesas, kuris vystosi palaipsniui ir turi neigiamą poveikį viso organizmo lygiui. Klinikiniame ligos paveiksle sąlyginai yra keletas simptomų.

Dažni simptomai pasireiškia tuo, kad per ilgą ligos eigą kvėpavimo metu visuomet trūksta deguonies. Dėl to vaikas pradeda padangti anksti, vėluoja fizinis ir protinis vystymasis. Atsiranda padidėjęs mieguistumas, sumažėja atminties gebėjimai. Vaikai, ypač ankstyvame amžiuje, yra ašarūs ir dirglūs.

Vietiniai simptomai yra tokie sutrikimai, kurie atsiranda dėl adenoidų proliferacijos ir, dėl to, kvėpavimo ir klausos funkcijų sutrikimai.

  • Visų pirma vaikui sunku kvėpuoti per nosį. Nedelsiant aiškiai matomas, kai jis kvėpuoja savo burną.
  • Po nosies kvėpavimo sunkumo pasirodo naktinis knarkimas ar knarkimas.
  • Prisijungus prie infekcijos, nustatomi nosies uždegimo (rinito) ir nosies gleivinės simptomai. Niežulys, čiaudulys, nosies išsiskyrimas yra visi rinito požymiai.
  • Užaugę tonziliai uždaro kanalo liumeną, jungiančią burną prie ausies, todėl pacientas turi tam tikrą klausos praradimą.
  • Jei adenoidai beveik visiškai padengia išėjimą iš nosies ertmės, atsiranda painiavos arba sumažintas balso laikas. Paprastai, kalbant, garsas įsiskverbia į paranasalinius sinusus ir rezonuoja, ty padidėja.
  • Adenoidinis veido skeleto tipas. Ilga atvira burna kvėpavimo metu, nuolatinis nosies užgulimas sukuria sąlygas, kuriomis susidaro ypatinga veido išraiška, vadinama adenoidu. Vaikas palaipsniui ištraukia veido skeletą, viršutinio žandikaulio ir nosies kanalų siauras, lūpos visiškai neužsidaro, atsiranda įkandimo deformacijų. Jei vaikystėje laikas neatpažįsta šios patologijos ir nesiima tinkamų priemonių, ši skeleto deformacija kaip adenoidinė veido raiška išlieka likusiam gyvenimo laikui.

Adenoidų diagnostika

Norėdami diagnozuoti tokią ligą kaip adenoidus, pakanka daug paprastų ir tuo pat metu gana informatyvių metodų.

Iš pradžių adenoidai gali būti įtariami nustatant ligos klinikinius simptomus, pvz., Nosies užgulimą ir nosies užgulimą. Lėtinio ilgalaikio ligos eigoje yra aiškiai nustatytas adenoidinio tipo veido simptomas.

Objektyvesni metodai, patvirtinantys diagnozę, yra šie:

  • Pirštų tyrimas, kuriame gydytojas apytikriai įvertina nosies gleivinės būklę ir adenoido padidėjimo laipsnį, įdedant į pirštą vaiko burnoje.
  • Galinis rinoskopija yra metodas, kuriuo jie tiria nosies ertmę su specialia miniatiūriniu veidrodžiu. Šis metodas ne visada sėkmingai taikomas, nes veidrodis sukelia gleivinės dirginimą ir gali sukelti gag refleksą, arba tiesiog jo skersmuo yra didesnis, kai patenka į nosies gleivinę, ypač mažiems vaikams.
  • Endoskopinis metodas yra labiausiai informatyvus, atsižvelgiant į tikslią diagnozę. Specialus prietaisas, endoskopas (rhinoscope), kuris padidina ir perduoda aiškų vaizdą į monitoriaus ekraną, leidžia greitai ir neskausmingai atlikti teisingą diagnozę, ištirti roto ir nosies gleivinės burnos ertmę. Kaip ir endoskopinis tyrimas, paaiškėjo, kad burnos ir nosies ertmėse atsirado patologinių pokyčių.

Adenoidinis gydymas

Dabartiniame medicinos vystymosi etape adenoidų gydymas nesukelia jokių ypatingų sunkumų. Atsižvelgiant į adenoidų padidėjimo laipsnį, jų patologinius pokyčius struktūroje, kartotinių uždegiminių reiškinių dažnius liaukoje, otolaringologai naudoja du pagrindinius metodus. Pirmasis iš jų yra konservatyvus vaistų vartojimo metodas. Antrasis metodas yra radikalesnis ir vadinamas chirurginiu, kai vaikas pašalinamas užaugęs patologiškai modifikuotas liaukas.

Konservatyvus metodas
Kaip minėta pirmiau, numatyta naudoti narkotikus. Jis naudojamas pradiniuose patologinio proceso vystymo etapuose. Sprendimas dėl šio gydymo metodo pasirinkimo yra:

  1. Liaukos plėtros laipsnis. Paprastai adenoidai neturėtų būti per dideli, o tai atitinka 1-2 laipsnio hipertrofijos laipsnius (padidėjimą).
  2. Nėra jokių lėtinio uždegimo požymių (paraudimas, jautrumas, patinimas ir kt.).
  3. Nėra funkcinių liaukų sutrikimų. (Paprastai adenoiduose yra limfinių audinių, kurie kovoja su infekcija ir neleidžia patekti į kūną).
Laikui bėgant, tinkamai prižiūrint ir laikantis visų gydytojo nurodymų, adenoidų dydis gali sumažėti, o chirurginio pašalinimo poreikis išnyksta.
Vaistai, naudojami adenoidų gydymui, yra šie:
  1. Antihistamininiai vaistai, ty tie, kurie mažina alergines reakcijas organizme. Šio narkotikų grupės veikimo mechanizmas yra užkirsti kelią biologinių veikliųjų medžiagų susidarymui, kurių įtakoje yra nosies ertmės, nosies ir odos gleivinės alerginių ir uždegiminių reakcijų atsiradimas. Antihistamininiai vaistai mažina patinimą, skausmą, nenormalų nosies išsiskyrimą (gleivinę), pašalindami peršalimo simptomus (jei yra).
Antihistamininiai vaistai yra gerai žinomi vaistai, tokie kaip pipolfenas, difenhidraminas, diazolinas (mebhidrolinas), suprastinas ir daugelis kitų. Skiriant šią vaistų grupę, reikia nepamiršti, kad kai kurie iš jų turi hipnotinį aktyvumą, todėl jų pernelyg didelis vartojimas gali sukelti šį nepageidaujamą šalutinį poveikį.
  1. Vietiniam antiseptinių preparatų vartojimui. Pavyzdžiui, protargolis, kolargolis yra sidabro mikrodalelės, turinčios slopinamąjį poveikį mikrobams.
  2. Stiprinti imuninę sistemą naudojant multivitaminų preparatus.
  3. Sušilimas, ultragarso srovės ir kitos fizioterapijos procedūros atliekamos kartu su kitais bendrais ir vietiniais vaistais.
Chirurginis metodas
Chirurginis gydymas yra pagrįstas šiais atvejais:
  • Tais atvejais, kai konservatyvus gydymas ilgą laiką negali gauti palankių rezultatų.
  • Esant didelei adenoidų proliferacijai, atitinkančiai 3-4 pakopos padidėjimą. Nosies kvėpavimas tampa toks sunkus, kad vaikas nuolat yra asfiksiškas (dėl deguonies trūkumo kūno audiniuose), sutrikdomi medžiagų apykaitos procesai ir širdies ir kraujagyslių sistemos darbas.
  • Padidėjusios, patologiškai pakeistos liaukos yra įvairių patogeninių bakterijų (stafilokokų, streptokokų) plitimo šaltinis.
Chirurgija, skirta adenoidams pašalinti arba medicininiam terminui adenotomijai vartoti, atliekama tiek stacionarinėje (ligoninėje), tiek ambulatorinėje (poliklinikos) sąlygomis. Prieš operaciją būtina atlikti ypatingą tyrimą, kad būtų išvengta nepageidaujamų reakcijų ar šalutinių reiškinių atsiradimo. Šiuo tikslu išankstinis nosies, burnos ertmės tyrimas. Naudojant specialų veidrodį arba endoskopą, jie tiria nosies gleivinę, kad nustatytų pažeidimo mastą, taip pat nustatytų chirurginės procedūros mastą.
Papildomi bandymai yra privalomi šlapimo ir kraujo laboratoriniai tyrimai. Išnagrinėjus pediatrą ar terapeutą, galite tęsti operaciją.
Adenotomija atliekama pagal vietinę anesteziją arba trumpalaikę bendrąją anesteziją, kurioje vaikas nepakenks. Operacija atliekama naudojant specialų prietaisą, vadinamą žiediniu peiliu - adenotomu.

Adenoidų pašalinimas yra nesudėtinga operacija, todėl, jei nėra sunkių kraujavimo komplikacijų ar atsitiktinio pjaustyto audinio gabalo įkvėpimo kvėpavimo takuose, vaikas išleidžiamas namo kelias valandas po operacijos.
Pacientui rekomenduojama miegoti po vieną ar dvi dienas, maistas turi būti nuvalytas ir ne karštas. Aštrių judesių su padidėjusia fizinio aktyvumo riba
Kontraindikacijos adenotomijai yra:

  • Kraujo ligos, kuriose yra didelė pooperacinių komplikacijų rizika kraujavimo forma arba staigus imuniteto sumažėjimas, pridėjus antrinę infekciją. Tokios ligos - hemofilija, hemoraginė diatezė, leukemija.
  • Sunkūs širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.
  • Padidėjęs užkrūčio liauka. Ši liauka yra atsakinga už imuninį atsaką organizme ir padidindama padidina pernelyg didelių apsauginių reakcijų riziką, atsiradus uždegimui nosies gleivinėje, patinimą ir viršutinių kvėpavimo takų užsikimšimą.
  • Ūminės ligos, infekcinis uždegiminis pobūdis, pavyzdžiui, krūtinės angina, bronchitas ar pneumonija, taip pat yra kontraindikacija operacijai. Tokiais atvejais adenotomija paprastai atliekama po 30–45 dienų po regeneracijos.

Adenoidų uždegimo prevencija

Kartu su vitaminų preparatų vartojimu, turinčiu lėtinę krūtinės anginą, tonzilitą, rinitą, rekomenduojama vaiko, kuris padidina organizmo imuninį atsaką, vaistus. Žolelių arbata su Echinacea ekstraktu pasižymi stipriu stimuliuojančiu poveikiu, kuriuo siekiama sustiprinti organizmo apsaugą. Iš medicininių narkotikų vartokite tokius vaistus kaip: imuninę, ribomunilą ir kt.

Kokie yra adenoidų vystymosi laipsniai?

Ar yra suaugusiųjų adenoidų ir kaip juos gydyti?

Adenoidai gali pasireikšti ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Manoma, kad adenoidai yra tik vaikystės patologija, o suaugusiems ji beveik niekada neįvyksta. Faktas yra tai, kad, atsižvelgiant į nosies nosies anatominę struktūrą suaugusiems be specialios įrangos, labai sunku nustatyti adenoidinio audinio proliferaciją. Įvedus naujus diagnostikos metodus, tokius kaip endoskopinis tyrimas (naudojant lanksčią vamzdį su optine sistema), tapo įmanoma diagnozuoti adenoidus ne tik vaikams, bet ir suaugusiems.

Adenoidai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai ryklės tonzilo augimas atsiranda po ilgesnio nosies gleivinės uždegimo.

Suaugusiesiems adenoidai gali pasireikšti šiais atvejais:

  • lėtinis rinitas;
  • lėtinis sinusitas;
  • adenoidų buvimas vaikystėje.
Lėtinis rinitas yra ilgalaikis nosies gleivinės uždegimo procesas. Su rinitu paslėpta nosies paslaptis patenka į nosies gleivinę, kurioje yra ryklės tonzilas (adenoidai). Ilgalaikis adenoidų dirginimas su gleivėmis palaipsniui didina pastarąjį. Jei rinitas trunka ilgiau kaip 2–3 mėnesius, adenoidai gali žymiai padidinti dydį ir iš dalies arba visiškai uždaryti chanalinį liumeną (angas, per kurias ryklė bendrauja su nosies takais) ir vomerą (kaulą, kuris yra nosies pertvaros dalis). Verta pažymėti, kad lėtinis rinitas gali pasireikšti ne tik dėl ilgos nosies gleivinės infekcijos, ar dėl didelės oro taršos, bet ir dėl alerginės kilmės. Štai kodėl žmonės, kenčiantys nuo sezoninių alergijų, turėtų būti periodiškai stebimi ENT specialisto.

Lėtinis sinusitas pasižymi gleivinės gleivinės uždegimu ar žandikauliais. Sinusitas gali pasireikšti įvairių infekcinių ligų fone (suaugusiems, dažniausiai su gripu) ir ilgą laiką gali sukelti adenoidų uždegimą. Pagrindinis sinusito požymis yra sunkumo ar skausmo pojūtis, kai kūnas yra pakreiptas į priekį.

Adenoidų buvimas vaikystėje taip pat yra viena iš ryklės tonzilių augimo priežasčių vėlesniame amžiuje. Adenoidai gali pasireikšti tiek po jų pašalinimo, tiek dėl lėtinių nosies ir ryklės gleivinės ligų. Faktas yra tas, kad net po to, kai vaikystėje pašalinami adenoidai, yra galimybė juos vėl augti. Paprastai ši situacija atsiranda dėl netinkamai atliktos chirurginės operacijos arba dėl paveldimo polinkio.

Gydymo metodas priklauso nuo adenoidų dydžio arba jų augimo laipsnio.

Yra šie adenoidų augimo laipsniai:

  • 1 augimo laipsnis pasižymi nereikšmingu adenoidų dydžio padidėjimu. Šiuo atveju ryklės tonzilis uždaro nosies kanalų viršutinę dalį. Paprastai pirmojo laipsnio adenoidai praktiškai nesukelia nepatogumų, kurie apsunkina jų aptikimą. Dažniausiai mažo dydžio adenoidų pasireiškimas yra knarkimo išvaizda sapne. Faktas yra tas, kad per ilgą buvimą horizontalioje padėtyje adenoidai padidėja ir sunku kvėpuoti per nosį. Dažniausiai šiuo atveju ENT gydytojai pasirenka konservatyvų gydymą ir tik tuo atveju, jei nėra reikiamo poveikio.
  • 2 augimo laipsnis yra padidėjusi ryklės tonzilė, kuri apima pusę nosies takų. Šiuo atveju, be naktinio knarkimo, gali atsirasti uždusimas. Dėl miego kvėpavimo sunkumų miego metu burną šiek tiek atsiveria ir liežuvis gali nuskęsti į vidų. Be to, kvėpavimas per nosį tampa sudėtingas ne tik naktį, bet ir dienos metu. Įkvėpus orą per burną, ypač žiemą, atsiranda įvairių ūminių kvėpavimo takų ligų (ARD). Daugeliu atvejų 2 laipsnio adenoidai gali būti gydomi tik chirurginiu būdu.
  • 3 suaugusiųjų augimo laipsnis yra gana retas. Gerklės tonzilas šiuo atveju visiškai arba beveik visiškai uždaro nosies eilučių liumeną. Dėl didelio augimo oras nepatenka į klausos vamzdį, kuris būtinas norint išlyginti atmosferinį slėgį tympanic ertmėje (vidurinės ausies ertmėje). Ilgalaikis limfos ertmės vėdinimo sutrikimas sukelia klausos sutrikimą ir uždegiminius procesus vidurinės ausies ertmėje (vidurinės ausies uždegimas). Be to, 3 laipsnio adenoidų asmenys labai dažnai kenčia nuo įvairių infekcinių kvėpavimo takų ligų. Šiuo atveju yra tik vienas gydymas - chirurginis apaugusios ryklės tonzilo pašalinimas.

Ar galima gydyti adenoidus su liaudies gynimo priemonėmis?

Be medicininio ir chirurginio adenoidų gydymo, taip pat galite naudoti tradicinės medicinos metodus. Geriausius liaudies gydymo priemonių rezultatus galima stebėti, kai adenoidai yra palyginti nedideli. Kai kurie vaistiniai augalai padės pašalinti nosies gleivinės patinimą, sumažina uždegimo proceso sunkumą ir palengvina kvėpavimą. Geriau naudoti tradicinę mediciną pradiniame ligos etape, kai adenoidų dydis išlieka palyginti mažas.

Adenoidams gydyti gali būti naudojamos šios tradicinės medicinos priemonės:

  • Hypericum ir ugniažolės lašai. Būtina paimti 10 gramų žolės jonažolės ir sumalti į miltelius. Toliau reikia pridėti 40 gramų sviesto, tada įdėti į vandens vonią. Kiekvienam šio mišinio šaukšteliui reikia pridėti 4 - 5 lašus sulčių iš žolelių ugniažolės. Hypericum ir ugniažolės mišinys įpilamas iki 4 kartų per dieną, 2–3 lašai į kiekvieną šnervę. Gydymo trukmė yra nuo 7 iki 10 dienų. Jei reikia, gydymas turi būti pakartotas, bet ne anksčiau kaip po 14 dienų.
  • Anizės žolės tinktūra. Turėtumėte vartoti 15 - 20 gramų džiovintų anyžių žolių ir supilkite 100 ml etilo alkoholio. Tada primygtinai 7 - 10 dienų tamsioje vietoje. Tinkamai reikia purtyti vieną kartą per dieną. Po 10 dienų turinys turi būti nuleidžiamas per marlę. Po to į tinktūrą įpilkite 300 ml šalto vandens ir įpilkite 12-15 lašų kiekviename nosies takelyje 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 10 - 14 dienų.
  • Runkelių sultys Į šviežiai spaustą burokėlių sultį įpilkite 2: 1 medaus. Šis mišinys turi būti lašinamas iki 5 kartų per dieną kiekviename 5–6 lašų nosies takeliuose. Gydymo trukmė - 14 dienų.
  • Ąžuolo žievės, žolės jonažolės ir mėtų lapų kolekcija. Sumaišykite 2 šaukštus ąžuolo žievės, 1 šaukštą mėtų lapų ir 1 šaukštą jonažolės žolės. Į kiekvieną valgomąjį šaukštą įpilkite 250 ml šalto vandens, tada uždėkite ant ugnies ir užvirkite. Būtina virti ne ilgiau kaip 5 minutes ir tada reikalauti 60 minučių. Gautas mišinys turėtų būti įpurškiamas 3–5 lašais 3 kartus per dieną. Gydymo kursas turėtų būti nuo 7 iki 10 dienų.
  • Alavijo sultys Šviežiai spaustos sultys iš alavijo lapų turi būti sumaišytos su filtruotu vandeniu santykiu 1: 1. Šis tirpalas įlašinamas 2–3 lašais kas 4 valandas. Gydymo trukmė neturi viršyti 10 dienų. Jei reikia, gydymą galima pakartoti po 14 dienų.
  • Thuja aliejus. Thuja eterinis aliejus (15% tirpalas) turėtų būti įpurškiamas 2–4 lašus 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė - 14 dienų. Po savaitės pertraukos gydymą reikia pakartoti.
Pažymėtina, kad minėtųjų liaudies gynimo priemonių naudojimas nėra veiksmingas, kai kalbama apie didelius adenoidus, kurie visiškai arba beveik visiškai padengia nosies takus. Vienintelė teisinga gydymo strategija šiuo atveju yra chirurginis adenoidų proliferacijos pašalinimas.

Be to, kai kurie vaistiniai augalai, sąveikauja su gydytojo paskirtais vaistais, gali sukelti įvairias nepageidaujamas reakcijas. Todėl, jei ketinate gydyti tradicine medicina, pasitarkite su gydytoju.

Kokiu atveju adenoidų pašalinimas vyksta anestezijos metu?

Istoriškai Rusijoje paplitusi adenoidų pašalinimas be anestezijos ar vietinės anestezijos. Tačiau adenoidų pašalinimas taip pat gali būti atliekamas pagal bendrąją anesteziją (anesteziją), kuri plačiai naudojama Vakarų Europos šalyse ir JAV.

Pažymėtina, kad pastaraisiais metais kai kurios klinikos dažniau vartoja bendrą anesteziją operacijoms su adenoidais. Taip yra dėl to, kad anestezijoje vaikas patiria didžiulį psichoemocinį stresą, kurį jis galėjo patirti, jei operacija būtų atliekama be anestezijos. Tuo pačiu metu anestezija turi savo trūkumų. Po anestezijos gali pasireikšti įvairūs šalutiniai reiškiniai, kurie išlieka ilgai (galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, raumenų skausmas, alerginės reakcijos ir pan.).

Verta pažymėti, kad adenotomiją (chirurginį adenoidų pašalinimą) galima atlikti be anestezijos. Tai įmanoma dėl to, kad adenoidai beveik neturi skausmo receptorių, o jų šalinimo operacija daugeliu atvejų yra neskausminga. Tuo pačiu metu jaunesnių amžiaus grupių vaikai turi anesteziją dėl savo amžiaus (būtina aiškiai nustatyti vaiko galvą).

Anestezijos pasirinkimas adenotomijai yra esminis žingsnis, kurį turėtų atlikti patyręs ENT gydytojas. Taip pat atsižvelgiama į tokius veiksnius, kaip paciento amžius, kartu sergantys širdies ir kraujagyslių ar nervų sistemos ligos, adenoidų dydis ir kt.

Kada reikia pašalinti adenoidus?

Adenoidai turėtų būti pašalinami, kai gydymas vaistais nesukelia laukiamų rezultatų, jei ryklės tonzilis (adenoidai) uždaro nosies eilučių liumenį du trečdaliais ar daugiau ar atsiranda įvairių komplikacijų.

Šiais atvejais būtina pašalinti adenoidus:

  • 2 - 3 adenoidų augimo laipsnis. Priklausomai nuo dydžio, yra 3 laipsnio adenoido augimo laipsniai. Pirmojo laipsnio adenoidai yra palyginti nedideli ir padengia tik viršutinę nosies kanalų liumenų dalį. Simptomai šiuo atveju yra praktiškai nebuvę, o pagrindinė pasireiškimas yra snukimas arba knarkimas miego metu. Taip yra dėl to, kad horizontalioje padėtyje ryklės tonzilis šiek tiek padidėja ir sutrikdo normalų nosies kvėpavimą. Antrojo laipsnio adenoidai turi didesnį dydį ir gali padengti pusę ar net du trečdalius nosies kanalų liumenų. Kvėpavimas per nosį šiuo atveju tampa sunku ne tik naktį, bet ir dienos metu. Trečiojo laipsnio adenoiduose ryklės tonzilas visiškai arba beveik visiškai padengia nosies kanalų lumenį. Dėl to, kad nosies kvėpavimas tampa neįmanomas, oras gali tekėti tik per burną (oras nėra pašildomas ar valomas). 2 ir 3 laipsnių adenoidai gali gerokai pakenkti gyvenimo kokybei ir sukelti ūmines kvėpavimo takų ligas, vidurinės ausies uždegimą (vidurinės ausies ertmės uždegimą), klausos praradimą ir neigiamą poveikį psichikos gebėjimams vaikystėje (dėl smegenų ląstelių deguonies bado).
  • Teigiamų rezultatų trūkumas konservatyviam adenoidų gydymui. Pirmojo, o kartais ir antrojo laipsnio adenoidai yra įprasta pradėti gydyti vaistais. Šiuo atveju vaistai skiriami, kurie padeda sumažinti nosies gleivinės patinimą, turi priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį. Jei per 2–4 savaites nepastebima teigiamos dinamikos nuo narkotikų vartojimo, tada jie paprastai naudoja chirurginį adenoidų pašalinimą.
  • Dažnai kvėpavimo sistemos infekcijos. Dideli adenoidai gali visiškai ar beveik visiškai uždaryti nosies takų liumeną, kuris sutrikdo nosies kvėpavimą. Šiuo atveju oras patenka į kvėpavimo takus ne per nosį, bet per burną, tai yra, jis neįšyla ir nėra pašalintas iš patogenų (nosies sekrecijoje yra fermentų, turinčių antibakterinį poveikį). Šiuo atveju sukuriamos palankios sąlygos tokių infekcinių ligų, kaip gripas, gerklės skausmas, bronchitas ir pneumonija, atsiradimui.
  • Klausos sutrikimas. Gerklės tonzilo užaugimas taip pat gali neigiamai paveikti klausą. Uždarant nosies takų liumeną, adenoidai neleidžia orui patekti į klausos vamzdelį (Eustachijos vamzdelis). Eustachijos vamzdelis reikalingas norint subalansuoti slėgį tembolo ertmėje. Nesant normalios ventiliacijos, atsiranda klausos praradimas ir sukuriamos sąlygos uždegiminių procesų atsiradimui vidurinės ausies ertmėje.
  • Miego apnėja (kvėpavimo sustojimas). Vienas iš adenoidinių augalų pasireiškimų yra naktinis kvėpavimas daugiau nei 10 sekundžių (apnėja). Apnėja atsiranda dėl liežuvio šaknų gedimo. Kai kvėpuojate per burną, apatinis žandikaulis šiek tiek sumažėja, o liežuvis gali sukelti gerklų užsikimšimą. Su nakties miego apnėja, vaikai kyla pavargę ir mieguisti.
  • Adenoidų aptikimas suaugusiems. Anksčiau buvo manoma, kad adenoidų proliferacija gali įvykti tik vaikystėje, o suaugusiems - ryklės tonzilė yra atrofuota. Šiuo metu buvo nustatyta, kad suaugusieji, taip pat vaikai, gali turėti adenoidų, tik juos diagnozuojant dėl ​​anatominės nosies gleivinės struktūros galima tik naudojant endoskopinį tyrimą (nosies nosies tyrimas su specialiu lanksčiu vamzdeliu su optine kamera gale). Jei suaugusiems pacientams randama adenoidų, greičiausiai reikia operacijos. Faktas yra tai, kad narkotikų gydymas šiame amžiuje labai retai duoda teigiamų rezultatų.

Taip pat verta paminėti tai, kad egzistuoja adenoidų pašalinimo operacija ir kontraindikacijos.

Išskiriamos tokios adenoidų pašalinimo operacijos kontraindikacijos:

  • plaučių tuberkuliozė;
  • hemofilija ar kiti kraujo sutrikimai, kurie trukdo krešėjimo procesui;
  • cukrinis diabetas dekompensacijos stadijoje;
  • aktyvios kvėpavimo sistemos infekcinės ligos (faringitas, tracheitas, bronchitas, pneumonija ir kt.) ir nosies gleivinės;
  • gerybiniai arba piktybiniai navikai (navikai);
  • kietų ar minkštų gomurių vystymosi anomalijos.

Ar galiu naudoti thuja aliejų adenoidams gydyti?

Thuja aliejus gali būti naudojamas adenoidams gydyti tik tada, kai ryklės tonzilo dydis yra palyginti mažas.

Skiriami trys adenoidų proliferacijos laipsniai:

  • Adenoido išplitimo laipsnis pasireiškia tuo, kad ryklės tonzilis apima tik viršutinę nosies kanalų liumeną. Tuo pačiu metu, nosies kvėpavimas per dieną praktiškai netrukdo, ir vienintelis mažų adenoidų simptomas yra nosies užgulimas naktį. Faktas yra tas, kad ilgai išliekant horizontalioje padėtyje, adenoidai šiek tiek padidėja. Tai pasireiškia išspaudus ar knarkant.
  • 2 augimo laipsniui būdingi didesni ryklės tonzilių dydžiai. Antrosios pakopos adenoidai uždaro pusę arba net du trečdalius chorų (angos, jungiančios nosį ir ryklę) ir vomerą (kaulą, susijusį su nosies pertvaros formavimu). Nosies kvėpavimas tampa sunkus ne tik naktį, bet ir per dieną. Todėl kvėpavimas vyksta per burną, o tai padidina ūminių kvėpavimo takų ligų tikimybę, ypač žiemą. Be to, balsas taip pat keičiasi. Jis tampa nosies dėl nosies užsikimšimo (uždarytas nosis).
  • 3 augimo laipsnis yra didelės apimties adenoidai, kurie visiškai arba beveik visiškai sugeba uždaryti nosies takų spragas. Tokių didelių dydžių adenoidais kvėpavimas yra neįmanomas. Ilgalaikis kvėpavimas vaikams per burną atsiranda vadinamasis „adenoidinis veidas“ (nuolat atvira burna, keičianti veido ir viršutinio žandikaulio formą). Klausos praradimas taip pat atsiranda dėl sumažėjusios klausos vamzdžių ventiliacijos, todėl sunku atlikti garso vibracijas nuo ausies korpuso iki labirinto.
Adenoidų gydymas tujų aliejumi turėtų būti skiriamas augant adenoidams, atitinkantiems 1 ar 2 laipsnius. Jei adenoidai pasiekia reikšmingus dydžius (2–3 laipsnius), konservatyvus (narkotikų) gydymo metodas negali suteikti reikiamų rezultatų, ir šiuo atveju jie naudojasi chirurgija.